Pretražite pitanja i odgovore:

1,225 thoughts on “Srce

  1. Poštovani,
    imam 31 godinu i u poslednjih godinu dana osecam na trenutke treperenje u grudima, u početku se dešavalo samo kada ležim, a sada i dok hodam, sedim itd. Napominjem da u poslednjih godinu i po dana osecam anksioznost, nalete adrenalina itd.
    Pre godinu dana mi je kardiolog prepisao Concor (u početku od 2,5mg pa smo podizali na 10mg, koje i sada uzimam) usled ubrzanog pulsa koji je sada pod kontrolom. Pre desetak dana radio sam i EKG (uredan nalaz) i Holter (22 impulsa) tokom 24h, po recima kardiologa to je zanemarljivo. Na pregledu (ultrazvuk srca) je uocen mali sum na srcu koji se nije cuo stetoskopom, (ostali parametri su svi normalni) i prepisana mi je terapija u vidu unošenja veće količine tečnosti (2,5 do 3L vode dnevno (obzirom da inače slabo pijem vodu) i magnezijum citrat od 400 mg). Interesuje me vaše mišljenje o ovim nalazima i da li usled ovog suma mogu nesmetano da se bavim fizičkim aktivnostima (planiram na jace treninge da krenem) i ako sam poprilično neaktivan.
    Hvala!

    1. Poštovani,

      savetujem da dođete kod nas u ordinaciju kako bismo uradili ergospirometrijsko testiranje (test opterećenjem na pokretnoj traci tokom kojeg pratimo rad srca i pluća u naporu, procenjujemo stepen utreniranosti, odgovor metabolizma na napor, određujemo trenažne pragove). Ukoliko ovaj pregled bude uredan, zajedno sa svim ostalim nalazima koje ste već radili, onda se možete nesmetano baviti sportom. Sama fizička aktivnost onda može povoljno uticati i na anksiozni poremećaj sa kojim se borite. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon: 062 881 26 52.

      Srdačan pozdrav.

      1. Pozdrav imam 20 godina i imam problema sa gusenjem i ubrzanim pulsem stezanjem u grudima kocenje ruku i nogu spustaju mi se kapci i koce usta,do toga dolazi kada se uznemirim ili dobijem napad panike i krenem da gubim svest i da se ponasam ne uracunljivo nemam uopste kontrolu nad sobom i dosta poludim i osecam se kao da se gubim kao da ne radim svesno nista padam u nesvest bezim ne prepoznajem ljude oko sebe do trenutka kada se ne smirim ali sam pocela da se uznemiravam vise puta dnevno i posle toga se osecam jako lose i iscrpljeno puls mi je konstantno 130 i preko toga uz to imam jaku depresiju anksioznost vertigo i ostalo…. Ne znam kome da se obratim pa bih vas pitala za misljenje sta da radim u tim situacijama koja terapija ide uz to …pocelo je da mi se desava cak i u drustvu i jako je neprijatno plasim se da izlazim napolje jer strahujem da mi se ne desi negde a desavalo mi se vec takodje mi i preskace srce imam insomniju ne spavam par noci pa onda jednu noc spavam pa onda opet tako i sve u krug osecam se jako lose kad se probudim i uvek se probudim sa suzama i ceo dan me prati osecaj praznine i tuga i bol u venama mucna mogu da povezem taj bol sa time kada neko nesto lose predoseca pa oseca u venama cudno… Takodje mnogo placem i bezim od ljudi imam veliki strah kad izadjem napolje….

        1. Poštovana Mia,
          simptomi koje navodite su tipični za anksiozni poremećaj te bi trebalo obaviti pregled psihijatra, ali je kao dopunska terapija savetoavno bavljenje sportom, te bi bilo dobro da pre toga obavite pregled. Ukoliko ste zainteresovani za pregled, možete zakazati na telefon 062 881 26 52
          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

      2. Postovani,
        Imam 24 godine. Vec par godina se borim sa anksioznoscu i panicnim napadima. Sada je to pod kontrolom. Unazad godinu dana mi se javlja ubrzan rad srca i tokom noci kada spavam budim se zbog zastoja disanja. Prosle godine radjen UZ srca nalaz uredan. Juce sam ponovo radila ultrazvuk nalaz je uredan,osim sto mi je doktorka rekla da imam prolaps koji je zanemarljiv. Radila sam test opterecenja gde je SMF dostignut na II stepenu bez tegoba,nalaz uredan. Ono sto mene brine je holter ekg,tacnije dijagnoza koja glasi ovako: Tokom perioda snimanja registruje se sinusni ritam sa maksimalnom fr 135/ min,minimalna 51/min i prosecnom 84/min. Registruju se 23 epizode sinusne tahikardije sa fr do 160/min. Registrovano 8 pauza duzih od 2sec od kojih najduza 2,4sec u 05:23 min. Doktorka je rekla da je to uredan nalaz i da nece odrediti nikakvu terapiju,osim propranolola,cetvrtina jednom dnevno. Doktorka nije bila tako darezljiva na recima,pa me je ova dijagnoza zaista zbunila. Da li su te pauze normalne? Da li mogu da se bavim sportom i da obavljam sve druge aktivnosti? Hvala unapred na odgvoru

        1. Poštovana,
          Nalaz koji je naveden je normalan, ali pre otpočinjanja bavljenja sportom bi trebalo obaviti pregled, najbolje bi bilo obaviti ergospirometriju. Fizička aktvinost deluje povoljno na simptome generalizovane anksioznosti, tako da bi svakako trebalo da ste fizički aktivni. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon 062 881 26 52
          pozdrav, dr Ivan Nikolić

  2. Postovanje, imam pitanje za holter EKG-a 24h.
    Diagnoza mi je Arrhythmia extrasystolica ventricularis et supraventricularis.
    Ovo je izvestaj pa je moje pitanje da li treba da budem zabrinut posto ponekad osetim da me probode u sredini grudi i veoma mali bol i kratak. pijem propafen 2x dnevno od 150

    Kontrola u sklopu ledenja ekstrasistolne aritmije. Subjektivno bez tegoba od strane srca.
    Dobro tolerse fizièki napor.
    24 holter ekg -a : sinusni ritam, 44-70-131/min (san), 287 VES u dve morfoloske forme, uglavnom
    24 holter ekg-a septembar 2021. : sinusni ritam, minimalne frekvence 43/min (san), maksimalne
    frekvence 126/min (fizicka aktivnost ), prosecne frekvence 67/min. Registrovano je 28VES
    (uglavnom monotopnih monomorfnih) i 13 SVES. Nije bilo pauza duzih od 2 sekunde kao ni
    znacajne depresije ST segmenta.
    24 holter ekg-a mart 2021.: sve vreme sinusni ritam, f44-71-128/min, 177 SVES
    Eho srea 2021.: Aorta u korenu 3,4cm, zalistak trolistan, oèuvane separacije i koaptacije kuspisa.
    LK ocuvanih endokavitarnih dimenzija i debljine zidova ( EDD 3,7cm, S i ZZ 0,8cm), oèuvane
    globalne i segmentne kontraktilnosti, EF 65%. Dijastolna funkcija ouvana. Mitralna valvula sa
    elongiranim PMK, koji skalopom Al u sistoli prolabira do 2 mm u LP, MR u tragu u LP 2,9 cm.
    Desne srane Supljine nisu prosirene, PR trag, TR trag, SPDK i TAPSE normalni. VCI nije prosirena
    kolabira sa respiracijama. Perikard b.o.

    Molim za savet?

    1. Poštovani,

      kontrolni nalazi 24h Holtera su uredni, broj VES nije značajan, što znači da terapija dobro reguliše Vašu dijagnozu. Povremeno probadanje nema veze sa aritmijama koje imate, vrlo verovatno nema veze ni sa samim srcem, više ide u prilog bolu koštano-mišićnog porekla, što je u potpunosti benigno, jedino što je neprijatno. Jedini savet bi bio da ukoliko se bavite fizičkom aktivnošću uradite i ergospirometriju kako bi se videlo šta se dešava sa aritmijama u naporu, kako rade pluća i kakva Vam je kondicija, odnosno, kako metabolički tolerišete napor.

      Srdačan pozdrav.

  3. Dobar dan.Ove godine su mi ugradili pejsmeker.Imao sam blok od dve sekunde.Kasnije aparat je pokazao da se ne uključuje i da je sve ok sto je dobro.Imao sam umor,tahikardiju smetao mi je svaki napor i pritisak mi je varirao ali najvise puls otkucaji 120.Nisam mogao ni da kosim travnjak ispred kuce.Lupanje srce i kao neki kolaps spusta me na zemlju ,nemam snage i lupa je srca.Posle par meseci ustanovili su da imam retrolistezu prslje ja c7 .Kasnije sam sve uradio,i magnetnu ,ct .ekg test opterecenja,sve moguce.Sve je dobro.Ali ja i dalje imam problem sa srcom.U mirnom stanju ne cim ga opteretim reaguje.Pre sam se bavio sa sportom dizanjem tegova.Smeta mi penjanje recimo na lotru…Srce kuca hoce da iskoci.Ja to pre nisam oseco.Kuca ali se smiri.Sad je drugacije to mi ne da da sve radim sto jesam.A po nalazima je ok sve.Nemam ni masnoce,niti zagusenja…Uglavnom imam problem.I ne mogu dosta stvari.Hvala na odgovoru unapred

  4. Poštovani, imam 39 godina, vraćam se lagano rekreativnom trčanju posle godinu dana pauze, sa sličnom kilažom kao kad sam i prestao. Posle pojedinih treninga trčanja, nakon što mi se puls smiri, nakon nekih pola sata od treninga pokrene se iznenadna tahikardija koja traje 15-30 sekundi pa iznenada i prestane. To se ne dešava svaki put. Pre pauze sam trčao maratone i slične dugoprugaške discipline 10 godina. U poslednjih godinu dana uradio sam 3 UZ srca (od kojih poslednji pre mesec dana na privatnoj klinici) kao i ergospirometriju i holter EKG kod vas. Svi rezultati su bili uredni i nije pronađena nikakav problem na srcu osim holtera EKG (24.5.2021.) koji sam radio jer sam imao mnogo češće tahikardije nakon primljene druge doze vakcine protiv kovida a koji je pokazao: “Uvidom u zapis tokom treninga belezi se sinusna tahikardija koja ulazi u RBBB tokom napora (konsultovan i aritmolog). Mininalna sfr zabelezena je tokom sna i iznosi 44 u/min. Zabelezeno je svega 5 pojedinacnih VES. Ne beleze se pauze u provodjenju duze do 2 sec.” Nakon tog holtera EKG, bio sam još jednom kod kardiologa koji je konstastovao da je sa srcem sve u redu pod uslovom da je blok desne grane bio samo privremen. Koliko su takve iznenadne tahikardije opasne? Hvala.

    1. Poštovani Marko,

      Eventualno je potrebno konsultovati elektrofiziologa u smislu razmatranja mogućeg tretmana ukoliko Vam aritmija pravi znaačaje tegobe kao i razmotriti magnetnu rezonancu srca.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Dobro Vece,imam 16ipo godina i izgubila sam svijest kad sam imala virus neki dehidrirala sam i tad su mi vidjeli na EKG da mi preskace srce,ultra zvuk srca i šum sve je ok,ali holter mi se ucitao samo 11h i za 11h imala sam 4300 VES,sto je mnogo,sad cekam da vidim sta ce mi doktori reci i da li je to previse opasno,pijem presolor po 1/2 dva na danu i rekli su mi da prekinem da treniram u teretani dok se sve na ispita…Vas savjet??

        1. Poštovana,

          naš savet je isti. Nema fizičke aktivnosti dok se ne ispita poreklo aritmije koja je ustanovljena. S obzirom da ste imali virusnu infekciju, moguće je da je sam virus “proleto” kroz srčani mišić i da je došlo do njegovog zapaljenja, tj. miokarditisa.

          Srdačan pozdrav.

      2. Dobro veče imamo problem sa detetom od 5 godina vodili smo je kod pedijatra zbog kašlja i curenja nosica pedijatar joj prepisao sirup četiri zin i sprej za nos Beconse.odtad dete kafu da ima na ekg sinusni ritam,respiratorna aritmijasf 83/min,pojedinačne ves v1,v3,v5,Qtc395 recite sta dalje treba uraditi i hvala puno

        1. Poštovana,

          savetujem pregled od strane pedijatra kardiologa u cilju evaluacije zabeleženih poremećaja ritma. Treba ispitati koliko ima VES (ekstrasistola) koje su zabeležene na EKG-u. Obično su ovi poremećaji ritma benigni (mogu se javiti i u sklopu virusne infekcije koje je dete imalo), ali ih treba malo detaljnijim dijagnostički procedurama proveriti.

          Srdačan pozdrav.

      3. Poštovani,

        Već duže vreme mi je puls 51, 52, nekad bude 55… U situacijama kada radim nešto, kada sam fizički aktivniji pređe 60 i to jedva, u principu je ispod 60 konstantno. Doktorka mi je rekla da imam bradikardiju.
        E sad, poslednjih nekoliko dana sam pod izuzetnim stresom, imam neku teskobu i otežano disanje… Godinama imam i anksiozne epizode i panične napade koji uvek rezultiraju gušenjem ili dispnejom. Ima nekoliko godina kako su se ti napadi proredili i smanjili, praktično nestali uz terapiju koju pijem već 16 godina.. Jave se s vremena na vreme kad se uznemirim, tada mi normalno skoči i krvni pritisak, puls bude ubrzaniji, ali se to smiri posle pola sata/sat ili ako popijem neki sedativ. Krvni pritisak mi nikada nije bio visok, uvek je optimalan ili je čak i niži, 110/72 i sl, sem kad se nađem u takvim paničnim situacijama.
        Poslednja tri dana imam konstantnu teskobu i nekakvu nelagodu pri disanju, imam problem sa hipotireozom inače. To sam saznao pre 2 godine i od tada pijem euthyrox od 50 mg, juče sam počeo sa 75, jer mi je TSH 15.5, a granica je 4.20, ft3 i ft4 su normalni. Ultrazvuk srca je uredan, srce je zdravo, nema zadebljanja niti ičeg sličnog, EKG isto, pritisak mi je tada bio 120/80, ali ja i dalje osećam kao da mi je povišen i kada izmerim kući, bude 122/96 ili 131/100, puls ne prelazi 55. Doktorka nije htela da me šalje na test opterećenja jer smatra da nema potebe. Krvna slika mi je odlična, svi parametri su u okvirima referentnih vrednosti ni povišeni, ni sniženi.. Recite mi na šta biste me vi još uputili, šta bih trebao da prekontrolišem, jer me ovo stanje iscrpljuje. Osećam umor, san mi je isprekidan, budi me ta nelagoda pri disanju.

        Hvala

        1. Poštovani,

          vrlo verovatno se radi o tegobama psihosomatske prirode, pošto su svi nalazi koje ste radili uredni. Možda pretrage treba da idu u tom pravcu. U svakom slučaju, ukoliko ste zainteresovani, kod nas možete uraditi ergospirometrijsko testiranje pri čemu ćemo proveriti rad srca i pluća u naporu, Vašu kondiciju, kao i metabolički odgovor organizma na napor.

          Srdačan pozdrav.

  5. Poštovani, da li mi možete protumačiti ekg: sin ritam, f 60/min, intermedijarna osovina srca, Pq 0,12s, QT 0.34, negativan T talas u V2. U pitanju je moje dete, bavi se sportom već 11 godina, trenira fudbal, profesionalac, odlično podnosi napore, privremeno nesposoban – nalaz na sportskom pregledu zbog promena i EKG- u.
    Hvala unapred

    1. Poštovana,

      ne možemo da tumačimo nalaze bez kompletnog uvida, ali ovako se čini da se radi o normalno dečjem EKG nalazu. Najbolje bi bilo da zakažete pregled da bismo videli o čemu se radi.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  6. Poštovanje doktore,

    Imam 33 godine i rekreativno se bavim sportom. Zbog sumnje na aritmije u detinjstvu, s vremena na vreme idem na kontrole. Rezultati poslednje kontrole su EKG: intermed. El. Osovina, sinusni ritam, sf=78/min, negativan T u AVL, Rs u V6.

    ECHO: Leva komora normalnih dimenzija i debljije zidova, bez poremecaja segmentne kinetike, ocuvane sistolne (60%) i dijastolne funkcije. Aorta 2,9cm leva pretkomora 3,3cm. TR gr. 0/1. Brzine svih protola u referentnim vrednostima.

    Poslednji holter pre par god: retke VES (18, pojedinacne, polimorfne, promenljivo vezane) i pojedinacne SVES (0.9%). Nisu registrovani drugi tahikardni poremecaji ritma i sprovodjenja. Epizode AV bloka II Mobitz I. Pauze su se registrovale u 2 navrata u sklopu AV bloka i najduza tokom spavanja iznosi 2040 msec.

    Napomena: dijagnostikovan mi je panicni poremecaj i idem na psihoterapije. Oko svega preterano brinem pa tako i oko ovih rezultata. Zbog panike krvni pritisak je povisen kod lekara, dok je u kucnim uslovima oko 120/80. Da li mi mozete protumaciti ove rezultate? Hvala Vam.

    1. Poštovani,

      nemate razloga za brigu. Svi rezultati koje ste naveli su u potpunosti uredni i ni na koji način Vas ne ugrožavaju.

      Srdačan pozdrav.

      1. Imam 43 godine nekada do svoje 33 godine sam se bavio bodybuildingom. Bio sam pusac od 14 do 41 godine i nikada nisam imao srcanih problema. Nakon godinu dana bez cigara poceo sam da trcim i vozim biciklo. Uglavnom prilikom treniranja se drzim tempa na 140 do 160 prosecnog otkucaja u minuti. Stvar koja me brine je sto mi je par puta pri jacem opterecenju pulsometar izmerio puls 195 i druga stvar koja me interesuje da li je bezbedno u mojim godinama trenirati na 150 do 180 sa prosekom 160 otkucaja u minuti u trajanju od 30 min.

        1. Poštovani Nenade,

          da bi se dala preporuka o trenažnim pragovima, a i da bi se procenilo stanje kardiovaskularnog sistena, potrebo je da obavite ergospirometriju. Tada se trći na pokretnoj traci i putem maske koje nosite na licu mogu da se odrede trenažni pragovi, a ujedno će se videti kakav je i EKG tokom napora. Možete zakazati na telefon ordinacije.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

          1. Postovani doktore molim Vas da mi odgovorite,
            Imam 21 godinu i pre 3 meseca osetio sam jako lupanje srca, gusenje i nesvesticu koja je bila nicim izazvana, tacnije lezao sam sasvim mirno i gledao TV ne razmisljajuci ni o cemu. Kada sam se malo smirio otisao sam do hitne pomoci gde mi je uradjen EKG koji je bio uredan po recima dezurnog lekara.Lekar mi je takodje rekao da je to verovatno od stresa i anksioznosti, iako sebe smatram jako srecnom i ispunjenom osobom i nikada pre se nisam susretao sa necim takvim, no prihvatio sam to kao odgovor. Od tada svakog dana bez izuzetka su se javljale tegobe i probdi u predelu grudi pa sam odlucio da posetim kardiologa. Kardiolog je odradio EKG i ECHO gde je utvrdjen inkompletni blok desne grane srca, EKG i ECHO su osim toga bili uredni i kardiolog mi cak nije ni rekao za iRBBB vec je rekao da je sve u redu, a za iRBBB sam procitao na izvestaju kada sam dosao kuci. Takodje moram da navedem da nisam pusac, ne pijem, nikada nisam pio energetska pica, cak ne pijem ni kafu. Posle svega toga bolovi su idalje bili prisutni svakodnevno pa sam otisao do svog izabranog lekara koji me je uputio za rezultate stitne zlezde, krvnu sliku i rengenski snimak pluca, sve od ovih nalaza je bilo uredno. Tako da sam ponovo otisao kuci sa bolovima na levoj strani grudi i ubrzanim radom srca gde su mi svi govorili da je sa mnom apsolutno sve u redu, tako da sam i ja to prihvatio. Odlucio sam da zivim sa tim konstantnim bolom dok jedno vece nisam osetio jasan preskok srca i kada se to desilo sekundu nisam mogao da disem i imao potrebu da se nakasljem, i to bi nestalo. Rekao sam sebi da su mi svi doktori rekli da je sve u redu tako da verovatno jeste, ali je taj osecaj poceo sve cesce da mi se javlja uglavnom pod nakon jela,tokom seksa ili kada se sagnem da zavezem pertle kao da mi se na sekundu zatvori grlo i moram da se nakasljem samo jednom i nakon toga je sve u redu, naravno uz konstantan svakodnevni bol u grudima i ledjima. Ponovo sam otisao kod svog doktora koji je rekao da je moguce da su mi bolovi u grudima izazvani uocenim okostavanjem 12. i 13. prsljena na kicmi i da nema potrebe za holter EKG-om ili testom opterecnja zato sto je na izvestaju od kardiologa jasno utvrdjeno da je sa mojim srcem sve u redu. Moram da napomenem da zvanicno nisam imao covid 19 infekciju, ali sam radio test na antitela i imam antitela. Takodje su mi odradjeni enzimi srca i sve je u redu, ali na osnovu nalaza krvne slike doktorka je ustanovila da imam Gilbertov sindrom koji je po njenim recima bezazlen i urodjen. Zanima me vase misljenje znaci dijagnostikovan mi je inkompletni blok desne grane srca, imam bolove u grudima(iako su mi svi doktori rekli da iRBBB ne daje nikakve simptome i da ga veliki broj sportista ima), osecam preskoke srca povremeno gde ne mogu da disem na sekundu(mislim da se to zove ectropic heart beats), imam malo ubrzan rad srca oko 90-100 otkucaja u minutu i imam jake otkucaje srca(osecam ne toliko brze koliko snazne otkucaje EF 70%) i imam Gilbertov sindrom. Da li trebam da radim jos testiranja po vasem misljenju i koja su to testiranja?
            U napred Vam hvala.

          2. Poštovani Miloše,

            potrebno je da obavite pregled psihijatra kako se potvrdilo ili isključilo postojajne anksioznog poremećaja, s obzirom da za simptome koje navodite nije pronađen kardiološki uzrok.

            pozdrav,
            dr Ivan Nikolić

        1. Poštovani,

          savetujem da zakažete pregled i ponesete svu dokumentaciju koju imate, pa da pogledamo o čemu se radi.

          Srdačan pozdrav.

  7. Poštovana doktorka,

    Imam 55 godina, sportom se bavim od svoje 12 godine. Do 45 aktivno sam trčao svakodnevno, dužine od 8 do 15km ponekad i 20km, tempo 4.00min/km’4.10min/km. Tada pravim pauzu zbog pucanja mišića lista, i povratak u rening je spor zbog stalnih povreda. U međuvremenu posle iznenadne smrti mog brata dobijam visok pritisak i terapiju za isti (bisporplol a kasnije na sistematskom pre 5 godina valsacor i bisoprolol tj lodoz). Treninzi mi nisu zabranjeni i uspešno se vraćam na treninge, uz još jednu težu povredu (kidanje mišića zadnje lože usled preforsiranosti). Redukujem intenzitet treninga i prilagodjavam godinama.
    U 53. trčim 8km za 1 h, 5km tempom 5:50min/km, 1km za 4:57, 1 mile 8:37min, 5km 30:39.
    Od 54. više vozim bicikl, za 12 meseci oko 2500km, po Sremu s dosta uspona.
    Nikada nisam osećao tegobe prilikom vežbanja osim regulanrg umora i žeđi.

    Pre par dana radio sam test opterećenja i pogled na nalaz lekara i površnost i proizvoljnost koja se ogleda u netačnosti kako je zapisao subjektivnu anamnezu probudile su sumnju u njegov kompletan nalaz.

    Da odmah razjasnimo: znam da sam prešao polovinu 6. decenije i ne očekujem savršeno zdravlje iako ne pijem, ne pušim, vežbam, ali radim i sedentarni i stresan posao. Dakle svestan sam svega i ne negiram nijednu dijagnozu kakva god da je.

    Na test opterećenja koji je bio zakazan u 17h došao posle 45 minuta putovanja prevozom pod maskom, posle veoma stresnog dana i pritisak mi je bio visok kao i otkucaji srca. U prepodnevnom delu dana već sam prepešačio obavljajući obaveze oko 7km po pomenutim brdima Srema tj padina Fruške gore. Ne mogu reći da sam bio baš svež i odmoran za test. Svejedno uradio sam ga.

    Nalazi laboratorije su uglavnom ok, osim gvožđa koje je 8.3, hemoglobin ok (143), MVC (79.9) i MCH (26.4) na donjoj granici RBC odlični (5.41), HCT 0.432, WBC 8.92, sedimnetacija 15mmh. Kreatinin 83 ALT 38, AST 25, mokracna kiselina blago iznad (438, max ref vrenost 420) urea 4.3 uk holesterol 4.84, HDL niyak 0.81, LDL blago iznad (3.56 ref max 3.5). Urin bistar, ph 6.0 bez proteina, ketona, glukoze, bilirubina, hemoglobina, nitrita, eritrocita, kristala, soli, bakterija, gljivice, sluzi… epitelne celije do 2, leukociti do 6 urobillinogen 1.0.

    Rezultati testa opterecenja max MET 10.3, trajanje 8 min 12 sek, subjektivno ja nisam osecao umor tek sam se poceo znojiti ali puls je dosao do 163.

    Da ne prepisujem nalaz postavljam link do dokumenta https://online.flippingbook.com/link/207975/

    Uglavnom, Eho srca je manje vise uredan, ekg u miru takodje, ali postoji ST denivelacija pod naporom.
    Iskren da budem iako sam informaticar meni su skroz nejasne ove cifre iznad grafikona koje opisuju ST u mm i ono sta je doktor napisao u izvestaju (do -4mm).

    Bilo kako bilo, voleo bih za vase misljenje o ovom nalazu, mislnje o bavljenju fizickoma ktivnoscu *3 nedelje ranije sportski lekar mi je na osnovu laboratorije, EKG u mirovanju i pregleda dozvolio rekreativno bavljenje sportom u HR zoni od 110-139 sto je obicno zona u kojoj treniram).

    U vezi niskog gvozdja ja sam u aprilu imao kovid i dva meseca pio Nolpaza 20mg po receptu lekara, a on moze uticati na nivo gvozdja. D-Dimer je odlican 215 ng/mL (ref vrednost do 500).
    Lekar koji je radio test iako me je naplasio da hitno uradim ct koronorafiju, na kraju je rekao i da ova depresija ST signala moze biti i od preniskog gvozdja u krvi, ali da svakako proverim krvne sudove sto i nameravam vrlo brzo.

    Srdacno

    1. Poštovani,

      na testu se definitivno uočavaju promene u vidu ST depresije, tako da je i naš savet da se uradi MSCT koronarnih arterija, a bilo bi poželjno uraditi i stres eho test. Ukoliko sve to bude u redu, onda nema prepreka za rekreativno bavljenje sportom uz redovne kontrole (maksimalni test opterećenjem – poželjno ergospirometrija na 6 meseci do godinu dana). Kada se ovakve promene zabeleže tokom testa zvanične preporuke su da se snime koronarne arterije i uradi stres eho test.

      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala. To je i u planu, čim pre.
        I ja sam mislio da MSCT uradim kao prvi dijagnostički pregled pa ako treba CT koronografija.
        Hvala za sugestiju za stres eho test.

        Nisam dobio nikakvu terapiju za anemiju, samo savete za ishranu. Da li da s ebratim i kom specijalisti po tom pitanju?

        1. Poštovani MSCT koronarnih arterija i CT koronografija je jedan te isti pregled. Što se anemije tiče, možete se obratiti endokrinologu.

          Srdačan pozdrav.

  8. Pozdrav
    Vec neko vreme primecujem pulsiranje u stomaku. Nemam nikakve bolove. Pre par dana sam radila UZ abdomena i u nalazima pise da nema nikakvih promena na abdominalnoj aorti. Zanima me sta bi to moglo da bude. Inace imam 19 godina.

    1. Poštovana,

      nemate razloga za brigu, aorta je veliki krvni sud i velika količina krvi vrši pritisak na njene zidove što se onda vidi kao pulsiranje na površini stomaka.

      Srdačan pozdrav.

  9. Postovana ,danas sam dobila rezultate holtera za dete od 15 godina ali na zalost doktorka ambulantno radi tek krajem sledece nedelje .Pise:Tokom 24h holter monitoring registrovao je sinusni ritam,prosecan SF 86/min.Tokom odmora i sna belezi se sinusna aritmija sa lutajucim vodicem min .SF53/min .Vecih pauza od 2s nije bilo .Nisu registrovani patoloski poremecaji ritma .Da li postoji ikakav razlog za brigu i da li ovo stanje zahteva terapiju?

    Hvala unapred

      1. Postovanje. Ja sam Musko i imam 22 godine. Pre neke dve nedelje sam bio u hitnu jer sam imao nesvesticu, cudan osecaj u grudima (pritisak I otkucaji su bili u redu). Uradili su mi ekg I sve je bilo u redu. Napomenuo sam da imam dijareju cesto I rekli su mi da su verovatno stomacni problemi . Posle toga par Dana bi ponekad ostajo noci kratkoh daha I cudnog osecaja u grudima. Da bi pre 3 Dana dobio jak bol u sredini grudi I Malo nalevo od sredine. Opet sam bio kod lekara u hitnu i uradili su MI ekg dok su mi trajale tegobe. I opet je sve bilo u redu pa MI je lekar iz hitne rekao da verovatno imam problem sa zeludcem ili aksionznoscu (aksioznost znamda nije). Tako da bi hteo da vas pitam dal je moguce imato ove tegobe od stomaka (takodje sam imao dijareju dok sam imao ove simptome)

        1. Poštovani,

          moguće je da je u pitanju stomačni virus. Ukoliko se tegobe ne smire, možete obaviti pregled gastroenterologa. Ukoliko i to bude u redu, a tegobe i dalje traju, problem može biti psihosomatske prirode, pa onda možete u tom smeru vršiti pretrage.

          Srdačan pozdrav.

      2. Postovani,
        Suprug ima 37 godina i detektovan ASD. Ceka operaciju koju zbog kovida odlazu. Da li sme na odmor? Tj planiramo odlazak na more. Stim sto se suprug nece fizicki zamarati.

      3. Postovana molim za odgovor.. Imam aritmije vec 5god. Sifra 149.3 uradjen test opterecenja – nalaz uredan kao i ultrazvuk srca nalaz uredan. Tsh tsh3 i tsh4 nalaz uredan. Medjutim holteri pokazuju ves 17000 pa 8000 zadnji holter radjen juce : ventikularnih extrasistola je bilo ukuPno 1205 sto predstavlja 1,1% ukljucujuci 1200 pojedinacnih i 11 kupleta. Venticularnih nizova je bilo 1(3 VES u nizu) venticularnih bigeminija 125 a trgeminija 3. Pauza vecih od 2sek. Je bila jedna 2,4sek. St. Promene se ne registruju. Na terapiji sam flekanid 100mg 1×1 i metoprolol 1×1. Imam 35 god. Svaki preskok srca osetim bojim se za svoj zivot. ne zna se uzrok aritmija. Molim za odgovor nalaz holtera i sta mi je ciniti dalje? Hvala puno!

        1. Poštovana,

          savetujem pregled aritmologa i/ili elektrofiziologa (kardiolog koji se isključivo bavi poremećajima ritma i provođenja impulsa). Oni će proceniti da li ste kandidat za elektrofiziološko ispitivanje i ukoliko se pronađe fokus, odnosno žarište aritmija, proceniće da li ste kanditat za uklanjanje istog.

          Srdačan pozdrav.

  10. Postovani,
    prosle godine sam imala epizode ubrzanog rada srca i osecaja stezanja u grudima pri najmanjem naporu. Uradjen UZ srca, EKG vise puta i 24h holter. Nalazi potpuno uredni sem nalaza holtera gde je dijagnoza sinusna tahikardija. Po recima doktora sve je u redu i aludiranje na ankcoznost. Prepisana mi je terapija propranolol 1/4 uvece i ujutru i bromazepan po potrebi koji nikad nisam pila. Propranolol jesam nekoliko dana samo ujutru. To se sve smirilo. Medjutim evo poslednja dva dana ako sedim ustanem do druge prostorije puls mi skoci na 130. To je trenutno i on odmah pada. Ne osecam nikakve tegobe sem osecaja da jace lupa. Puls u mirovanju mi se krece od 66 do 88. Moram da napomenem da imam smart watch na kome pratim puls. Moje pitanje je da li je normalna tolika oscilacija pulsa? Desava mi se pri nekom vecem naporu da mi puls skoci ali evo ova dva dana najmanja aktivnost ga podigne po meni na nenormalne vrednosti.Pozdrav

    1. Poštovana,

      savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradimo test opterećenjem i vidimo kako se ponaša Vaše srce u miru, naporu i oporavku. Testom ćemo procenti i Vašu kondiciju i rad pluća, toleranciju na napor i shodno tome videti da li u nalazu ima nečeg patološkog ili ne.

      Srdačan pozdrav.

  11. Pozdrav,hteo bih da vas pitam za misljenje, ceo zivot sam u sportu, trenutno aktivan vrlo imam oko 5 tezinskih treninga i oko 250min aerobnog treninga(brzi hod), radim kao trener i nutricionista.Na ranijim kontrolama srca i holtera uvek je bilo sve normalno,imam respiratornu aritmiju ali to ima vecina sportista.Psolednji put sam radio test opterecenja pre nekih 2godine,e sada moje pitanje je imam nekad ekstrasistole odnosno ono kao preskaknje srca,medjutim psolednjih dana sam poceo cesce da osecam tipa predvece dok mirujem itd(mozda sam i pod stresom ne znam) pa me zanima otprilike koliko se smatra normalnim brojem u toku 24hr da se desi preskakanje srca? Da li po vasem misljenju trebam odarditi neki pregled ili ne? Inace nemam zamaranja,gubitak daha,nesvestice,glavobolje i ostalo.Hvala

    1. Poštovani Strahinja,

      Nije bitan samo dnevni broj već i njihov izgled, odnosno iz ko dela srca potiču, može postojati i mali broj koji je problematičan i obratno i takodje je bitno utvrditi da li se gube u naporu ili ne. Kada smo pojačano anksiozni, može nam delovati da srce preskače i tome slično. Kod anksioznosti se primenjuju anksiolitici ili male doze beta blokatora. Na ovakvom vidu konsultacije ne možemo da tvrdimo ništa decidno, pa ne mogu da Vam preporučim ništa drugo sem da obavite test opterećenjem i holter, te da se zavisno od nalaza odredi potencijalna terapija. Možete zakazati pregled na telefon ordinacije ukoliko ste u ovom trenutku u mogućnosti.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Poštovani,
        Imam 18 godina, sredinom maja ove godine srce je počelo da mi preskače (isključivo u mirovanju), odrađen je pregled kod kardiologa uz EKG i ultrazvuk po kojima je sve bilo u redu, dobila sam da pijem magnezijum i kontrolu za mesec dana. S obzirom na to da preskakanje nije prestalo, otišla sam na kontrolu krajem juna, nakon koje sam nosila 24h EKG holter koji je zabeležio 407 preskoka, doktor je napisao da se, citiram, registruju pojedinačne VES i retke SVES, bez malignijih poremećaja ritma i smetnji u provođenju. Prošle nedelje sam uradila virusnu bateriju na kardiospecifične viruse, koja je pokazala pozitivan adeno, citomegalo i coxsackie B virus u IGG titru. Kardiolog je zaključio da je preskakanje posledica virusa, nakon toga je na ultrazvuku uočio određene granulacije (ako sam dobro zapamtila naziv) koje, kako je rekao, predstavljaju trag tih virusa, za koje se po nalazu ne može tačno reći kada sam ih imala. Pored toga na ultrazvuku je ponovo sve bilo u potpunosti u redu. Rečeno mi je da će preskakanje prestati, dobila sam da pijem 1000mg vitamina C dnevno i zabranu intenzivne fizičke aktivnosti narednih mesec dana, iako sam prethodnih mesec i po (dok sam pila magnezijum) intenzivno trenirala, u pitanju je savremeni ples. S obzirom na to da doktor nije bio naročito određen po pitanju vremena očekivanog prestanka preskakanja, a i činjenicu da mi je IGM titar coxsackie B virusa bio 9,85 U/ml, pri čemu je negativna referentna vrednost <10 U/ml, zanima me u kolikoj meri tačno treba da mirujem, da li pored vitamina C mogu da uzimam još nešto u cilju jačanja imuniteta, kao i da li bih smela da nastavim sa treninzima za mesec dana u slučaju da preskakanje i dalje ne prestane? Za sve ovo vreme pored preskakanja nisam imala nijedan drugi simptom, brine me samo to što je doktor rekao da mi je coxsackie B u IGM na granici i dugotrajno mirovanje i odmor koji se u lečenju istog savetuju. Hvala unapred.

        Srdačan pozdrav.

        1. Poštovana,

          savetujem da dođete na pregled u našu ordinaciju kod našeg kardiologa, prof. dr Ivane Nedeljković, koja će na osnovu svih rezultata i testa opterećenjem proceniti da li ste sposobni za bavljenje sportom ili ne, da li je neophodna terapija ili nije. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.

          Srdačan pozdrav.

    2. Pozdrav, molim Vas za tumacenje nalaza.
      Imam 21g i na terapiji sam oralnim kontraceptivima.
      Prije par mj sam išla doktoru jakon iznenadnog osjećaja gušenja, nešto kao napad panike. Prva dr. posumnja na šum na srcu pa me poslala kardiologu.

      Nalaz kardiologa:
      Objektivno: kardiopulmonalno kompenzirana, na srcu akcija ritmična, tonovi jasni bez šuma, TA 110/70Z
      EKG: SR, frekvence 83/min; PQ 0,16 sec. bez znakova akutne ishemije,lezije i nekroze.
      UZ SRCA: IVS 1,0 LV 4,9/ 3,1M LVPW 1,0 EF 64,5% FS 35,3% E/A 1,3 Ao 27 mm LA 28 mm.
      Lijeva komora urednih dimenzija te debljine zidova, bez jasnih segmentnih ispada u kinetici, očuvane sistolne funkcije sa LVEF oko 64% te očuvane dijastolne funkcije odg.za dob pacijentice. Lijeva pretkomora urednih dimenzija, desne srčane šupljine također urednih dimenzija, bez jasnih segmentnih ispada u kinetici slobodnog zida RV, TAPSE 27 mm.
      IVS intaktan, u području IAS također bez sigurnih znakova prekida kontinuiteta. Aorta u prikazanim segemntima uredne ehogenosti zidova urednih dimenzija u bulbusu, početnom asc. dijelu i luku. Valvularni aparat morfološki uredan. AV trivelarna, velumi gracilni, očuvane separacije i koaptacije, funkcionalno bez znakova aortne stenoze i insuficijencije. Mitralna valvula blago elongiranog prednjeg mitralnog kuspisa, bez kriterija za prolaps, sa trivijalnom regurgitacijom; Trikuspidna valvula sa trivijaljom regurgitacijom koja je za sada bez hemodinamskog značaja, pulmonalna valvula funkc. kompetentna. Perikard bez patološke separacije listova. TH: Prema ginekologu. Obzirom da je pacijentica na hormonalnim preparatima molim provjeriti profil na trombofiliju.
      (Nisam provjerila jer je skupo.)
      Nakon nekih pola godine, zbog toga što mi je kao i tada, bilirubin povišen a ovaj put blago i željezlo, odlazim dr. Koji me uputi drugom kardiologu.
      EKG: sinusna arrhtymia, frek. 60/min do 80/min uz incomp. blok desne grane, bez znakova svježih patoloških promjena.
      Dg: cor comp. cum arrhytmia
      Cor comp.
      Hyperbilirubinemia
      Molim UZ abdomena i Rtg pluća.

      Molim Vas da protumačite nalaze, pogotovo ovaj blok, je li to za brigu, što može biti uzrok?? Hvala!

  12. Postovanje.
    Imam 31 godinu,od skora sam mi je poceo bol u levom ramenu,vratu,nozi uz osecaja trnaca u levom stopalu…
    Nije to bas neki bol,vise neka utrnulost….
    Da li to moze biti problem sa srcem ili neka povreda…
    Inace imam obicaj da radim 40 sklekova i cucnjeva tri puta nedeljno,buni me da li sam navukao neku povredu ili bi morao da prekontrolisem srce ?
    Hvala unapred.

    1. Poštovani,

      teško da bol od strane srca može da daje bolove i trnjenje u nozi. U svakom slučaju, s obzirom da ste fizički aktivni, nije na odmet da uradite maksimalni test fizičkim opterećenjem i proverite rad srca u miru i naporu.

      Srdačan pozdrav.

  13. Dobar dan.Imam problem od avgusta prosle godine…Srce sam dvaput snimao doplerom i ok je ekg je dobar.Pritisak bude dobar a meni lose..Nosio sam holter pokazo je zastoj na 2 sekunde u mirnom stanju ujutru i uvece…160 otkucaja ,86 i najmanje 43 …Ja se bavivim teskim ooslovima ali idem i uteretanu…Otkad mi se to desava vise neidem.Pluca su ok,srce je ok itd..Ali ja imam konstatan bol u grudima.Zategne mi se vrat i kad radim nesto sto vise radim meni je sve losije…30 min radim i onda mi treba 4 sata da dosjem sebu.Imam ceste glavobolje,pritisak kad radim pocinje da raste i puls bude i do 140 …Glavu sam snimio ,kartide…I nista…Centar za ravnotezu je oj.Ali imam nesiguran hod i cima me nesto u glavi nije nesvestica leveo desno.Kao daha da nemam…Nekad srce pocne da lupa….Molio bih vas za misljenje?Sad u ponedeljak idem da vadim neke hormone za stres itd…Hvala Unapred

    1. Poštovani,

      vrlo je moguće da je u pitanju bol mišićne prirode, da konstantna napetost i stres dovode do grča ili spazma mišića, a i da postoji psihosomatska podloga Vaših tegoba, tj. da simptomi koje navodite idu u prilog anksioznog poremećaja, pa možda Vaši pregledi treba da idu u tom smeru.

      Srdačan pozdrav.

  14. Poštovani, uradio sam ergospirometriju kod vas 3.4.2021. zbog pauze u aerobnim aktivnostima (maratonska trčanja) posle preležanog kovida a nakon sve redom urednih nalaza srca (UZ, EKG, spirometrija, funkc. pluća, proBNP, troponin T – dokumentaciju priložio) koje sam obavio posle upale pluća koju sam preležao u maju prošle godine. Nakon testiranja kod vas započeo sam sa laganim treninzima trčanja i vežbanja u preporučenim zonama uz kontrolu ličnim puslmetrom. Sve je bilo normalno do danas kada sam sam tokom treninga prešao u anaerobnu zonu iako mi je to s lakoćom došlo (u smislu trčanja). To je bio deo intervalnog treninga nakon koga sam pešačio 3min i tokom pešačenja, srce mi je zaigralo kao da imam aritimiju. Puls je dostigao u jednoj sekundi 215 u/min a već u sledećoj 158 u/min. Nakon toga, srce je počelo da se oporavlja a puls da pada normalno.

    Zaključak vašeg doktora 3.4.: BMI i procenat telesne mase bliže gornjoj granici optimalnih vrednosti za pol, uzrast i sportsku dispciplinu. Fizički nalaz u granicama normale. Aerobna sposobnost u okviru prosečnih vrednosti za pola i uzrast prema ACSM. Tokom testa opterećenja nisu uočene patološke promene. Sve vreme bez subjektivnih tegoba. Sposoban za učestvovanje u sportskim aktivnostima: Preporučen opseg sfr: 127-158 u/min. VO2 max: 40, HR op. 1′ 156, HR op. 2′ 133, HR op. 3′ 124, TA max (mmHG) 180/60, Aerobna zona 107-124. V max (14kmh), aerobna zona (6-8 kmh), HR VT1 (8kmh), HR VT2 (10 kmh). TA mir 130/80 na obe ruke. HR mir. 60; HR max 180 u/min

    Moje pitanje je: imam li razloga da brinem i mogu li da nastavim normalno treninge?
    Marko, 39g.

    1. Poštovani Marko,

      najbolje bi bilo da se postavi 24h holter EKG-a i da se ponovi trening tog tipa, da bi se utvrdilo koja vrsta poremećaja ritma je u pitanju. Ukoliko želite kod nas, pregled možete zakazati na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  15. Postovani, hteo bi da se posavetujem sa vama ako bi mogli da mi pomognete.

    Imam 17 god

    Samo da naglasim da imam dijagnostikovan SVT, ali je pod kontrolom sve, jako se retko javlja, ali nije to sto sam hteo da vas pitam.

    Naime, imam problem srcanog ritma po tipu disfunkcije sinusnog cvora, tojest imam bradikardiju sa pojavom retkih ventrikularnih ritmova izmicanja. Otkucaji u mirovanju su mi otprilike (45-50)

    Treniram kosarku, rekli su lekari da je normalno da kosarkasi imaju spore otkucaje, ali je to kod mene vise izrazeno nego sto treba, em pri niskim otkucajima imam te ventrikularne ritmove izmicanja.

    Savetovano mi je da za sad prekinem sa treniranjem kosarke, radi boljeg pregleda moje prve dijagnoze a to je SVT, a I svejedno sledece nedelje se zavrsava sezona I svejedno do avgusta nebi trenirao.

    Ono sto sam hteo da vas uglavnom pitam jeste, kako najbolje da povecam otkucaje, tojest na koji nacin da prestanem sa treniranjem, da li naglo, ili da iz dana u dan postepeno smanjujem treninge.

    Takodje sporedno pitanje cisto ako imate neki savet oko tog ventrikularnog ritma izmicanja, sta mislite o tome.

    Hvala puno I pozdrav

    1. Poštovani Nikola,

      ritam izmicanja je nešto što može da se sretne kod sportista, problem bi bio inače samo ako uz usporen rad srca imaš i neke izraženije tegobe, vrtoglavice, nesvestice… Najbolje bi bilo da nam na email ordinacije pošalješ nalaze koje imaš.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  16. Postovani, Zamolio bih Vas za misljenje. Nakon prelezanog Covida poceo sam da osecam aritmije. Nakon prvog UZ pregleda ustanovljen mi je pericarditis, i nakon dve nedelje terapije sledeci UZ je pokazao sledece rez. EF 64%, FS 35%. LP urednih dimenzija, bez stranih masa vidjenih pregledom. IAS ocuvanog kontinuiteta. MA urednih osobina, MK diskretno fibrozno izmenjeni ocuvane pokretljivosti i uz MR trag. LK urednih dimenzija, uredne debljine zidova, ocuvane globalne kontraktilnosti, bez segmentnih ispada u kinetici. Dijastolna funkcija uredna. U septumi retke fibrozne promene. Aorta u korenu uredne sirine, valvula trolisna, diskretno fibroznih kuspisa, ocuvane separacije i uz AR trag. DK i DP urednih dimenzija, AP urednog promera i protoka uz PR trag i TR trag. SPDK 24 mmHg. VCI urednog promera, respiratorno kompresibilna. Perikard sa retkim adhezijama. Dijagnoza je pericarditis in sanationem. Nakon toga su mi se nastavile aritmije nakon cega je lekar predlozio 24 h holter EKG koji je pokazao sledece rezultate: SSF 90/min, SF 53/min i SF 155/min max. 579 VES i 464 SVES. Nisu registrovane promene u ST i T. Dijagnoza Tachycardio sinualis/ Arrhytmia ES. Dobio sam da pijem Concor Cor 1,25mg ujutru uz vitaminsku terapiju.

    1. Poštovani,

      niste nam napisali datum kada se to dešavalo, kada postoji aktivan perikarditis u principu se savetuje šest meseci pauze pa se potom ponovo radi procena – test opterećenjem, 24h holter EKG-a. Pregled možete zakazati na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

    2. Poštovani,

      trebalo bi da obavite i test opterećenjem da bi se videlo da li se u naporu javljaju poremećaji ritma.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  17. Postovani,
    Odnedavno pijem terapiju za hipertenziju, amlodipin 5mg 1x, i biprez 2,5mg uvece, nakon sto sam dobila dijagnozu usled pritiska 170/110 i izuzetnim lupanjem srca. KS i ekg su super. Terapiju pijem od novembra i u pocetku je bila Biprez 2×2,5mg, dok se tahikardija nije stabilizovala. Medjutim imam utisak da me taj lek previse usporava. Dr mi je iz tog razolga ostavila samo uvece da ga pijem. Takodje sam primetila da imam uzasne snove, jako cvrst san, sto me jako umara, i da mi je lice jako oteceno posebno kapci. Toliko se spuste da ne licim na sebe. Ovo mi baca sumnju na biprez. Da li sam u pravu ili da uzrok trazim u necemu drugom?
    Srdacan pozdrav

    1. Poštovana,

      nezeljeno dejstvo beta blokatora mogu biti košmari, a što se ostalog tiče, ne možemo ništa savetovati bez pregleda

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  18. Pozdrav! Imam 25 godina i već par godina se borim sa anksioznoscu.
    Jos od pre par godina osetila sam preskakanje srca(ekstrasistole). U poslednje vreme ih osećam bas mnogo.
    Prošle godine mi je rađen eho srca gde je zabeležena trikuspidna regurgitacija blaga. Holter srca uredan, 45 Sves I 0 VEs. Od terapije sam dobila samo da koristim magnezijum.
    Preskakanja osećam stalno, mozda 20-30 preskoka na dan I to me jako uplaši.
    Probala sam vitamine,ali ništa ne pomaže. Da li su ekstrasistole opasne i zašto ih osećam tako često?
    Hvala.

    1. Poštovana Majo,

      i normalno srce ima preskoke, ali kada je prisutna anksioznost, onda se više obraća pažnja na takvu tegobu. Nalaz na holteru je praktično zanemarljiv broj. Ukoliko niste obavili test opterećenjem, možete obaviti taj test u našoj ordinaciji, ali, ponovo kažem, preskoci se javljaju i kod strukturno normalnog srca i nisu ništa zabrinjavajuće.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

    2. Ja imam problem, imam preskakanje srca, ne uvek ali uglavnom ih imam, ne veliki broj, anksiozan sam dosta i povremeno kad izadjem napolje i krenem negde dobijem napade preskakanja, cim udjem u zatvoreno ili krenem da pricam sa nekim, odmah nestanu, i to mi je najveci problem trenutno, uspeo sam da uradim kompletnu laboratoriju i sve je u redu, a zbog trenutne situacije ne uspevam da dodjem do kardiologa u domu zdravlja, pa bih molio za misljenje o ovom problemu dok sam u pokretu, ponavljam nije uvek ali me uhvati napad tako, i primetio sam da mi to zavisi od raspoloženja, molim za misljenje!

      1. Poštovani,

        Anksioznost često daje tegobe kakve navodite, ali bi trebalo isključiti organsko oboljenje srca. Ukoliko niste obavili test opterećenjem i 24h holter EKG-a, možete zakazati na telefon 3058376.

        pozdrav,
        dr Ivan Nikolić

  19. Postovana dr.Imam 35 god. Sa preskocima imam problem od 23godine. Radio sam milion puta i holter i ekg i ultra zvuk zbog preskoka. Rezultati su bili u normali. Igrao sam godinama fudbal i prestao sam zbog toga sto sam imao jednom na utakmici problem sa aritmijom. Desava mi se ponekad da srce izgubi skroz ritam na par sekundi kao da na svaki otkucaj preskoci i ubrza na sitno…. U poslednje dve godine povremenih problema sa pritiskom, i dosta puta sam imao bolne preskoke koji traju po par dana. Koliko sve to moze biti ozbiljno? Imam aparat mikro life sa afib detekcijom. Cesto mi pokazuje afib. Koliko su oni pouzdani? Jednom sam posle detekcije afib isao i uradio ekg bio je uredan. Hvala pozzz.

    1. Poštovani Miloše,

      teško je reći bilo šta bez pregelda. Automatska analiza često pokazuje lažno pozitivan rezultat, ali ukoliko osećate da često imate tegoba, trebalo bi obaviti test opterećenjem i zavisno od nalaza i druge analize.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  20. Postovani,

    Da li mogu da pijem kapi gloga ukoliko koristim Presolol. Nalazi srca, ekg, uz, test opterecenja, su mi uredni. Navodi se samo baloniranje PMK i kako mi je receno to nije patologija. Presolol pijem od 50mg (pola ujuto i pola uvece) zbog povecanog srcanog ritma 95-100/min.

    Hvala vam na odgovoru,

    Srdacan pozdrav.

  21. Postovani,
    Molim za pomoc oko tumacenja nalaza za sina koji ima 4 god.
    Situs solitus. Venske drenaze normalne. Na IAS-u u fossi ovalis pukotinast defekt minimalnog LD santa. Leva pretkomora precnika 15mm, AV sklad. AV vulve normalne morfologije, pokreta i protoka. IVS ocuvanog integriteta…..
    Na srcu: ritam pravilan, tonovi jasni, sistolni sum 2-3/6 levo parastenalno, nema organski karakter. Periferni pulsevi se uredno palpiraju.
    Sum na srcu je funkcionalne prirode, potice od aberantne horde u levoj komori. Minimalna interatrijalna komunikacija nije od hemodinamskog znacaja.
    Molim za pomoc i tumacenje ozbiljnosti nalaza u smislu suma i pome ute supljine.
    Hvala unapred.

    1. Poštovana,

      nalaz je za praćenje. Verovatno je kardiolog tražio kontrole na godinu dana ili jednom u dve godine. Defekt koji je pronađen ni na koji način ne opterećuje srce. Nemate razloga za brigu. Samo budite redovni na kontrolama.

      Srdačan pozdrav.

  22. Postovani
    Molim vas za vase misljenje, imam 37 god, ceo zivot se bavim sportom sto profesiolno, zadnjih godina rekreativno. Pre tri meseca nicim izazvano doslo je do delimicnog gubitka svesti, praceno lupanjem srca i osecajem oduzimanjem leve strane, od glave, lica, ruke, noge. Pregledi su bili usmereni ka glavi, mr pokazale su da je sve ok. Od tog dana javljaju mi se aritmije, sto je praceno povisenim pritiskom 160/100 otkucaji i do 140 u trenutku merenja. Inace od tada redovno merim pritisak, i najvisa granica je 125/85 otkucaji od 65 do 80 u mirovanju. Rezultat holtera 24h belezi se sinusni ritam kao osnovni prosecno dnevno nocne frekfencije 73/min. QRS 80ms. Frekfencija se kretala od fr58 do 105/min, u toku noci tokom spavanja 45/min i prisutne blage sinusne respiratorne aritmije. Nisu zabelezeni pretkomorski poremecaji ritma. Prisutan je mali broj(2) komorskih ekstraistola. Bez ispada anteioventrikularnom provodjenu i bez patoloske dinamike ST i T. UZ mitralni listici parcijalbo izmenjeni, PKM voluminozniji, bez kriterijuma za prolaps. Registruje se MR u tragu u LP koja je normalne velicine. LK je normalnih dimenzija, bez degmentalnih ispada u kinetici zidova, ocuvane sistolne funkcije, EF 60%. Luk aotrte 24mm, aorta je normalne sirine u korenu i asc.segmentu. AV je trolisna, listici ocuvane separacije i TV i PV b.o. TR u tragu, SPDK oko 30mmHg. Jos uvek imam javljanje aritmija, u dosta manje nego sto je je bilo. Osecaj straha i grcenja, probadanja je konstantno prisutan. Prepisan mi jr Concor i Norvasc, poceo sam da pijem, ali dosta mi smanjuje pritisak i otkucaje pa sam prestao. Molim za vase misljenje o stamju srca na osnovu nalaza, kao i daljem nastavku bavljenja fizickim aktivnostima. Takodje pitanje, obzirom da sam prelezao korona virus, koliko je potrebno vremena da prodja da bis e uradio test opterecenja.

  23. Postovani,imam 15 godina, imam lupanje srca koje cujem u usima i osetim u grudima, nakon toga se snizava i bude skoro necujno, osetim kao neke tople tacke po obe ruke, dojkama, levoj nozi, nekad osecam puls ispod leve dojke ili sa strane, nekad neprijatnost u dojci kao mravinjanje kruzno koje sve dublje ide u kozu, na spavanju sam osetila kao neki ‘udar’ srca i kako sam se trgla…da li ovo ima veze sa psihom? Kks sam radila prethodno zbog nekog drugog problema i u redu je, EKG jos nije radjen.

    1. Poštovana,

      tegobe koje imate definitivno mogu biti psihosomatske prirode. Ukoliko ste zabrinuti, u našoj ordinaciji možemo uraditi kompletno ergospirometrijsko testiranje i time proceniti funkciju srca i pluća i odbaciti ova dva organska sistema kao uzrok tegoba.

      Srdačan pozdrav.

      1. Postovani doktore,
        patim od anskioznosti i u strahu sam svakodnevno da ce moje srce da stane. Imam 19 godina i radila sam pregled kod kardiologa, gde mi je receno da je sve okej.Molim vas da mi kazete da li je moguce da zdravo srce stane.
        Unapred hvala

        1. Poštovana Mina,

          potreban Vam je pregled psihijatra koji će odrediti farmakološku terapiju i započeti psihoterapiju.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

          1. Pozdrav Doktore.
            Ima ekstrasistole periodicni vec posledni 18 godina. Imam 36 godina I u dobrom sam kondicijom I nemam neku tegobu oko zdravlje. Posledni put radio sam EKO I EKG u junu 2020 I nalaz je bio EKO sve bo. I Erection fraction 68%. Doktor mi je reako imam zdravo srce ali kad sam bio dete imao sam zapaljenje perikarda . Ali sad je to vec je sam po sebe leceno . Nemam neku tegobu I tolerisem sve fizicke aktivnosti. Doktor inace star poznat kardiolog mi.je rekao da pijem Corvitol50 dva puta dnevno , Magnezijum I Lexirium.

            Preskoci su retki u toku 24 mozda 10-100 ili nijednu. Imam sporadicni ne svaki dan. Ali jako me uznemiruju. Doktor je rekao da ti preskoci su normalni. Kako to mogu da bude normalno.

          2. Poštovani,

            broj preskoka je mali i ni na koji način Vas ne ugrožava. Nemate razloga za brigu.

            Srdačan pozdrav.

      2. Poštovani često imam ubrzan srčani rad u stanju mirovanja, a najčešće kad zaspivam. Obavila sam preglede srca, sve je u redu, osim što je zabeležen ubrzan rad srca. Tokom fizičke aktivnosti nemam problema i dobro se osećam. Rečeno mi je kada krene naglo da mi lupa srce u mirovanju da mogu popiti pola tenseca. E sad da li on škodi ako se uzima tako povremeno po potrebi ili je bezbedan? Pitala bih još da li hormoni mogu biti uzrok lupanja srca u mirovanju, jer se to dešava najčešće kada mi se hormoni poremete i da li test opterećenja može nešto da pokaže s obzirom da se moji problemi javljaju u periodu mirovanja? Imam 34 god.

        1. Poštovana,

          Ne znam na koje hormone tačno mislite, neki da, neki ne. Ukoliko mislite na mesečni ciklus, uticaj polnih hormona još uvek nije sasvim utvrđen u ovom smislu, dok hormoni štitaste žlezde mogu da utiču na ubrzan srčani rad. U svakom slučaju, savetujemo i test opterećenjem, ukoliko ga niste do sada obavili pa bi se zavisno od nalaza videlo da li je potrebna neka dodatna dijagnostika.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  24. Postovani doktore.
    2011 godine mi je dijagnostikovana Bivelarna aortna valvula. (Aortni zalizak ne zatvara kako treba ako sam dobro razumeo). Citav zivot do tada sam se bavio sportom a komplikacije nikada do tada nisam imao, kada sam poceo da oseca paltpacije, tj preskakanje srca. Godinama nakon toga sam rekreativno igrao ali pre 2 godine sam prestao sa fudbalom. Doktori u KC Beograd su mi rekli da ta srcana mana zahteva pracenje na godisnjem nivou ali da mogu sasvim normalno da zivim, osim, aktivnog bavljenja sportom, teskog fizickog rada, ronjenja i skakanja padobranom. Danas sa 31 godinom se osecam super osim sto te paltipacije osetim jednom u par dana. Doktor kaze da mi je anksioznost uticala da se to desava cesto, jer su mi svi ostali nalazi na srcu ok (debljina zida, supljine, itd).
    Radio sam holter, sve ok jer 24 h ne pokaze nista. Radio test opterecenja gde je pritisak bio 120/80 u najvecem naporu. Preskoci (ponekad budu stvarno jaki) se uglavnom desavaju u stanju mirovanja.
    Moje pitanje je, da li bih ja, po vasem misljenju i gore opisanom problemu, smeo da recimo jednom nedeljno odem na partiju malog fudbala? Potrebana mi je fizicka aktivnost ali ne znam kako da je doziram.
    Hvala vam puno unapred na odgovoru

  25. POstovani, molim za odgovor isao sam kod dva privatna kardiologa u razmaku od mesec dana.Prvi nalaz:deb. septuma1,1 debljina donjeg zida 1,1 ef 68% gradijent 35mmhg brzina protoka 3m/s dijagnoza stenoza aortnog zaliska.Drugi nalaz:debljina septuma1,2 debljina donjeg zida 1,2 ef65% trikuspidna regurgitacija 1 i spdk 28mmhg.Nalaz odgovara koncentricnoj hipertrofiji miokarda leve komore.E sad me zanima kako da nije pronasla stenozu aortnog zaliska, a za hipertrofiju kaze da je to zb fizickog posla koji radim.E sad dali je moguce da je to propustila posto ima 65 + godina

    1. Poštovani,

      u oba nalaza postoji koncentrična hipertrofija leve komore srca (debljina septuma i zida), a što se tiče stenoze aortnog zalistka, to Vam ne mogu pomoći jer nemam sliku ultrazvučnog pregleda srca ispred sebe, to mora da vidi ili ne vidi onaj koji radi UZ srca. Takođe, ne znamo ni kakve su Vaše tegobe i da li se one mogu povezati sa stenozom aorte ili ne.

      Srdačan pozdrav.

  26. Poštovani,
    Obraćam Vam se u vezi problema sa povišenim pritiskom, koji sam nedavno otkrio. Naime, tokom slučajnog merenja pritiska, ispostavilo se da je isti prilično povišen (u jednom trenutku bio čak 157/100). Problem je u tome što ne bi trebalo da imam povišen pritisak, s obzirom da imam 23 godine, redovno treniram, ne pušim i nisam gojazan (186cm / 90kg). Uradio sam EKG, UZ male karlice, sve moguće analize krvi i ispostavilo se da je sve u najboljem redu. Tokom poslednjih 15-ak dana, prestao sam sa treninzima i pritisak se prilično vratio u normalnu (130/84 +/-, uz povremene varijacije, što je skroz u redu s obzirom da sam “živac”). E sad, ono što me zanima jeste da li uzrok povišenog pritiska mogu da budu nešto intenzivniji treninzi koje sam radio tokom poslednjih mesec dana (ponekad sam radio i 6x sedmično po preko 2h. Doduše, u pitanju su bile “street workout” vežbe, bez tegova i opterećenja tog tipa), kao i da li treba da pravim dodatnu pauzu pre nego što ponovo nastavim sa treniranjem.
    Unapred zahvalan

    1. Poštovani Luka,

      savetujemo da se uradi 24h holter pritiska i test opterećenjem. Pregled se može zakazati na telefon ordinacije 3058376.

      Pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Poštovani doktore
        Možda pitanje nije vezano za temu ali kada samo imao 14godina i dok sam bavio sportom ustanovljen mi je na redovnom lekarskom pregledu da imam povišeni bilirubin-Žilberov sindrom.I dalje ga imam,nekad je malo povišen nekad mnogo više.Zanima me da ljudi sa tim problemom mogu da služe vojsku i da li su vojno sposobni.Da li imate neka saznanja o tome ilo ste imali u praksi sličan slučaj.Ova informacija bi mi puno značila jer bih konkurisao za vojsku ali se plašim da neću proći lekarski pregled zbog toga.
        Hvala unapred

        1. Poštovani Aleksa,

          Mi se bavimo sportskom medicinom, tako da nam nisu poznati kriterijumi oko sposobnosti za služenje vojnog roka. Uopšteno govoreći, ne bi trebalo da je prepreka pošto je Žilberov sindrom relativno često stanje koje je benigne prirode.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  27. Dobar dan doktore, zanima me tumacenje pregleda. Naime, korisnik sam dugogodisnji steroida i odjednom sam poceo da se umaram, zadihujem i da puls skace i da ne moze duuugo da se smiri. Odlazim na eho srca gde mi se ustanovljava frakcija od 40% i zabranjuje trening. Prekidam steroide. Pregled nakon mesec dana pokazuje sledece. Endokardne dimenzije LK u granicama referentne vrednosti prema BSA. EDDLK 59/40mm (pre mesec dana bilo 60/43). IVSd/s-10/12mm PWd/s-10/14. Globalna i segmentna sistolna funkcija ocuvana ef 50% (pre mesec dana globalno snizene funkcije i 40%ef). Onda crnim slovima DEBLJANJE SEPTUMA REDUKOVANO. MW je normalnog izgleda i pokretljivosti kuspisa. U sistoli kompetentna. LA je 35mm. Transmitralni inflow ukazuje na ocuvanu komplijansu LK u fazi punjenja. E/a ratio veci od 1.0. Aorta u korenu 30mm. AV je triveralna normalne sistolne separacije kuspisa 18mm i normalne brzine protoka 1m/s. U dijastoli kompetentna. DK je b.o… PA i PW su b.o. SPDK je 30mm/hg. Perikard je b.o.

    Da li kod mene ovo moze sve potpuno da se vrati i da li mi srce nije osteceno i da li se zna zasto bi ovo moglo da se desi i da li ako je od steroida da li nece ostaviti posledice.

    1. Poštovani Aleksandre,

      Tegobe koje ste imali i nalaz na ehokardiografiji pokazuju “popuštanje” srčane funkcije, što, između ostalog, može biti i posledica zloupotrebe steroida. Preporuka je da radite česte kontrole kako bi se pratio oporavak. Neophodno je da, ukoliko do sada niste, obavite i ergospirometriju, čime će se tačnije proceniti stanje srca i pluća, pregled možete zakazati na telefon ordinacije kod prof. Ivane Nedeljković

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  28. U martu mjesecu mi je uvece iznenada skocio pritisak, bio je 160/110, otkucaji srca 120. Stezanje u grudima, trnjenje lijeve ruke. Popustio je kada sam polio presolol i kardiopirin. Nekoliko dana kasnije sam uradio EKG, bio je uredan nalaz, ponovio sam ga jos nekoliko puta, uvijek je bio bez abnormalnosti. Internista mi je rekao da je moguce da se to desilo zbog obilnog obroka koji sam pojeo tu noc.U julu mjesecu sam radio eho srca, nalaz uredan, ali se nalazi tr u tragu. Zanima me da li je ovo tr u tragu nesto opasno i da li treba dodatno ispitivati sve to, ako su eho i EKG uredni?
    Inace imam 21 godinu, ne pijem, ne pusim, isao sam u teretanu 5 godina, sa malom pauzom u posljednjih 7-8 mjeseci.
    Pozdrav

    1. Poštovani,

      tr u tragu ne predstavlja patološki nalaz i ne može objasniti tegobe koje ste imali. Savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradimo maksimalni test fizičkim opterećenjem i vidimo kako se ponašaju srce, pluća i krvni pritisak u maksimalnom naporu i da li povišeni otkucaji srca izazivaju određene promene na EKG-u koje mogu objasniti Vaše tegobe. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

  29. Posle nosenja EKG holtera 24h,

    Izvestaj sledeci:
    Sinusni ritam sa prosecnom frekvencijom od 97/min, minimalan je bila 47, max 14/min. Registrovano 33 pojedinacne VES,715 SVES, 79 epizoda barikardije sve preko noci. Bilo je 160 epizoda sinusne tahikardije, sve su bile u jutranjim i popodnevnim casovima, ni jedna uvece i preko noci.Najvisa frekvencija u tahikardiji je bila 164/min.

    Dg Arrhytmia ES ventricularis et supraventricularis
    Sinus tachycardia

    1. Poštovani,

      ne znamo kakve tegobe imate, koliko godina imate, zašto ste nosili 24h Holter EKG-a, da li ste tokom nošenja Holtera imali fizičku aktivnost (brza šetnja i sl.) koja može objasniti epizode tahikardije, tj. ubrzanog rada srca? Zabaleženi poremećaji ritma nisu strašni i ne prave Vam problem, ali treba se posavetovati sa kardiologom u vezi tahikardija koje ste imali (ukoliko nisu provocirane fizičkom aktivnošću).

      Srdačan pozdrav.

    1. Poštovana Janja,

      bojim se da ne razumem pitanje baš najbolje. Da li je dozvoljeno unositi alkohol dok se nosi holter? Alkohol je proaritmogen, ali ukoliko kardiolog sumnja da je aritmija time provocirana… morate mi detaljnije opisati.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  30. Postovani, imam 30 godina (180 cm, 84kg) i dugi niz godina se bavim sportom (sto aktivno, sto rekreativno). Pre nekih 15 godina mi je ustanovljen kompletan blok desne grane na ekg-u. Radjen je ultrazvuk, test opterecenja, holter i sve je bilo u redu. Kardiolozi su mi rekli da sa tom “manom” mogu normalno da zivim. Neko sam ko veoma voli sport, prilikom kardio vezbi nemam nikakvih tegoba, dok prilikom vezbi snage (npr teretana) povremeno mi se desi da osetim nedostatak vazduha, tj dispneju (osecaj da ne mogu da udahnem dovoljno duboko, glad za vazduhom), opet napominje takav osecaj steknem samo povremeno, odmorim od teretane nekih 5-6 dana i ponovo funkicionisem normalno bez ikakvih tegoba. Sta mi preporucujete kako bih eventualno izbegao tegove koje sam naveo, eventualno promene u ishrani, promenu navika? Hvala unapred.

    1. Poštovani Aleksandre,

      ukoliko nikada niste radili test opterećenjem sa procenom potrošnje kiseonika (ergospirometrija), bilo bi dobro da ga obavite, jer se tu pored kondicije može proceniti i stanje srca i pluća. Blok desne grane nije nešto neuobičajeno kod sportista, može se javiti i kod zdravih ljudi u odsustvu druge patologije, ali je bitno obaviti praćenje stanja.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  31. Pozz.. da li bi mogli da mi protumacite nalaz EKG imam 29 god., viska kg., pusac sam, ., nitko od lekara nije rekao da nije ok., cak je posle gledao lekar opste med i nije me nigde uputio… ja imam povremeno treperenje i probadanja u grudima koje se javilo posle carskog reza pre 2 god … e sada.. ja sam i anksiozna a imam i heliko bakteriju.. i imam ubrzan rad srca ali i anemicna sam.. anemioja zbo deficita gvozdza.. ne znam da l moze da bude uzrok.. nalaz je ovakav .. taj dan mi nesto nije bilo ok.. radili su mi 2x ekg u bolnici.. prvi ekg je Normal sinus rhyth, left atrial enlargement, ST abnormality, posible digitalis effect, Abnormal EKG … i nakon 2 h je opet uradjen i pise ovako SINUS TAHIKARDIJA SA SKRACENIM PR INTERVALOM, LEVA VENTIKULARNA HIPERTROPIJA I ST-PROMENA (VOLTAZNI KRITERIJ PLUS ST-T ,, ABNORMALNOSTI, ABNORMALNI EKG I PISE INTERPRETACIJA ZADANA NA BAZIRANOJ DOBI OD 40GOD .. A JA IMAM 29 I pise dolje NEPOTVRDJEN NALAZ.. nigde me nisu slali.. jeli ovo ok nalaz ili sto.. hvala na odgovoru

    1. Poštovana Majo,

      u pitanju je automatsko očitavanje EKG zapisa, relevantno je ono šta piše u izveštaju.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Poštovanje, Ivane.
        Moja majka je godinama pila 40mg verapamila, ujutru i u podne. Pored toga, pila je i tiastat godinama, do juče, kada joj je internista rekao da više ne pije. Pije i lasik i spironolakton, ovaj drugi lek je isto juče doktor izbacio.
        Mene zanima, da li je propranolol jači ili slabiji od verapamila, s obzirom da je doza četvrtina ujutru i uveče. Tableta je isto 40mg.

        Mesecima je imala puls preko 100, jednom i 129, retko ispod, a danas kad sam joj merio puls, prvi put je bio 86 otkucaja srca.

        1. Poštovani Mirko,

          nažalost, ne možemo davati savete ovakvog tipa online, potrebno je imati uvid u kompletnu dokumentaciju pacijenta i obaviti pregled. Ukoliko ste zainteresovani za pregled kardiologa, možete zakazati na telefon 3058376.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

      2. Dobar dan.Imam 19 godina,pre 4 meseca sam se probudila u toku noci,tj probudilo me je preskanje srca.Analize su mi dobre,TSH 2.07 T3 1.32 T4 113.0 ATTG 10.6 ATTPO 10.0 CRP 2 urea 3.6 suk 3.7 hl 5.4 ast 30 alt 6 tg1.3 kreat 74 hgb 141 .UZ nalaz= LP normalne dimenzije MZ normalnog izgleda i pokretljivosti LK normalne dimenzije u momentu pregleda bez segmentnih ispada u kinetici zidova LKEF60% Ao normalne dimenzije AV trolisla uredne separacije i koptacije listivca TVPV desne srcane supljine b.o. Pericard hiperehogen inferoposteriorno. Holter nalaz= registrovano ukupno 102182 QRS kompleksa sve vreme sinusni ritam prosecna fr 81/min od 52/min tokom sna do 105/min tokom fizicke aktivnosti .Registrovane 694 SVES nisu registrovane VES.Nije bilo pauza duzih od 2500msec.Monitoring radjen pod terapijom Verapamil 80mg s2x1.Ako mozete da mi kazete da li je to u redu, imam bolove u grudima.

        1. Poštovana Milena,

          Za detaljnije objašnjenje bi morao da se obavi i pregled. Bilo bi dobro da obavite i test opterećenjem, ukoliko niste do sada. Ako ste zainteresovani da obavite pregled u našoj ordinaciji, možete zakazati na telefon 30583756.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

          1. Poštovana,

            s obzirom da se radi o preskakanjima koja dolaze iz pretkomora, broj nije strašan, kao ni sama vrsta aritmije koju imate. Svakako je savet da se kontrolišete redovno od strane kardiologa. Takođe, ukoliko niste, bilo bi dobro da prekontrolišete i štitnu žlezdu.

            Srdačan pozdrav.

    2. Dysrrhythmia cordis(ES ventricularis mofocalis) Incompetentio vv.mitralis functional (mild) Cor compensatum .LVH. sta znaci dijagnozu ,hvala

      1. Poštovani Marko,

        Ove dijagnoze znače da postoji zadbljanje zidova leve komore, prolaps mitralne valvule i aritmija po tipu komorskih ekstrasitola.

        pozdrav,
        dr Ivan Nikolić

  32. Postovani
    Zbog dugih subfebrilnih temp koje traju vec skoro 4 meseca idu do 37,3 traju ceo dan ponekad ujutru u uvece je nema medju svim pregledima infekt hematolo orl,gastro milioni analiza i sve je ok sem pregled kod kardiologa
    Gde mi je ustanovljem blagi prolaps i zadebljanje jednog dela zida oni me salju da gutam neku sondu i da se na taj nacin snimi srce zbog sumnje na endokarditis ali meni je sedimentacija i crp u normalni cak i neki enzim za secana oboljenja je ok a leuk su isli do 14,5 i spusteni su panklavom na normalu ali su temp ostale
    Da li srce moze biti uzrok tim temperaturama?
    Temperature su pocele posle revizije rane od izvadjenog umnjaka a inace imam i hronicni tonsilitis koji sad niko nece da operise zbog cele situacije sa koronom a operacija je bila vec zakazana
    Imam 31 godinu nemam nikakvih drugih zdravstvenih problema sem tih krajnika zbog kojih sam poslednje vreme cesto bolesna
    Hvala unapred na odgovoru

    1. Poštovana Diana,

      Vi ispunjavate kriterijum za nešto što se zove “nejasno febrilno stanje”, odnosno, povišena telesna temperatura bez prepoznatog uzroka.

      Nažalost, ne mogu da ulazim u pretpostavku šta bi mogla da bude dijagnoza, jer ima jako puno mogućih uzroka.

      Data Vam je preporuka za transezofagealni ultrazvuk koji omogućava bolji pogled na srčane šupljine i trebalo bi da je obavite u sklopu šire dijagnostike.

      U krajnjoj liniji dolazi u obzir da obavite i PET skener da bi se utvrdilo da li negde postoji fokus zapaljenja.

      Nadam se da će se pronaći uzrok, ali morate imati na umu da i do 30% ostaje nedijagnostifikovano.

      Sa srećom

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Pozdrav,neznam kako bih poceo ali evo ovako,duze vreme oko dve godine sigurno imam problem sa preskakanjem srca ili palpitacijama ,a uzrok su neka vrsta ekstra sistola,tek treba da uradim uz srca,holter ekg,i nalaz stitne zlezde.Inace lekar mi je bio prepisao neke od beta blokatora (biprez) pa je to jako usporilo rad srca pa smo prekinuli,i sad sam kod kardiologa na tim pregledima,ali ono sto hocu da cujem od vas,palpitacije se javljaju svaki dan nekoliko puta dnevno ,zastoji srca mogu da budu na svaki drugi treci otkucaj,u toku dana moze biti i do nekoliko stotina preskoka,dali je moguce da to bude bezopasno i da zapravo neiziskuje terapiju,hvala unapred.

        1. Poštovani Tahire,

          da bi moglo da se pričao uzroku, potrebno je uraditi više analiza i to upravo ove koje Vam je naš kolega i preporučio. Ukoliko Vam je potreban test opterećenjem, ultrazvuk srca ili holter, imamo uslove za obavljanje tih pregleda.
          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  33. Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom

    Poštovani, djevojčica od 8,5 godina dobila je sljedeći nalaz od kardiologa-pedijatra:

    Djevojčica se ranije pratila zbog uskih komunikacija na nivou komore, na zadnjem pregledu (koji je bio 2013 godine) konstatovano spontano zatvaranje defekta komorske pregrade. Bez tegoba, umjereno je fizički aktivna. Zdrava djevojčica. Objektivno: adekvatno razvijena i uhranjena, eupnoična i acijanotična. Prekordijum miran, akcija srca ritmična, tonovi glasni, čujan vibratoran komorski šum 2/6, nad lijevom ivicom sternuma, bez propagacije. Periferni pulsevi normalno punjeni (AF+ obostrano), jetra se ne palpira. RR 90/60

    EKG: sinusni ritam s fr. 105/min, intermediarna srcana osovina, kondukcija neremecena, odvodi su normalni.

    EHOKARDIOGRAM: Strukturalno SDS, Venske drenaze normalne. IAS intaktan. Dimenzije predkomore normalne. Mitralna valvula blago izmijenjena, prolabiranje minimalno, dominantno prednjeg, regurgitacija minimalna, poteriorna. Trikuspidna valvula je normalne morfologije i protoka. IVS intaktan, 5,5 mm, normalnih amplituda pokreta. Dimenzije obje komore normalne LVDd 37 mm, LVds 23 mm. Funkcija i kontraktilnost lijeve komore ocuvana. Aortna valvula trivelarna, centralna koaptaciba, normalan protok. Aorta na korjenu 16 mm. Luk aorte lijevi, bez značajne diletacije, iskljucena koarktacija aorte i PDA. Plućna arterija na korjenu 17 mm, valvula morfoloski normalna. Prisutna fizioloska regurgitacija, trunkus i obje grane plucne arterije su normalne širine i protoka. Perikard normalne debljine, bez izljeva.

    Dg: Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom I 34.1

    Zaključak: strukturalno nalaz blagog prolapsa mitralne valvule, prisutna minimalna regurgicaija. Za sada nije indikativna kardioloska terapija, režim života bez ograničenja fizicčkih aktivnosti. Kardiološka kontrola za 1 godinu.

    Molim Vas za mišljenje o ovom nalazu, kakve su kratkorocne i dugorocne prognoze u ovakvim slučajevima? Postoji li nacin da probamo prirodnim putem (hranom i nekim odredjenim nacinom zivota) ojacati mitralni zalistak kako bi sprijecili progresiju? Mnogo sam zabrinuta, 7 dana je proslo od ovog saznanja i ne prestajem o tom razmisljati i traziti nacine da nesto preduzmem.

    Unaprijed zahvaljujem na odgovoru!

    Srdacan pozdrav od zabrinute majke!

    1. Poštovana,

      U pitanju je relativno čest nalaz, kao što je naš kolega već i napisao, nije potrebna nikakva terapija niti ograničenje u stepenu fizičke aktivnosti, pratiće se nekoliko godina sa većim razmacima da se vidi da li eventualno dolazi do neke progresije. Nije u pitanju ništa zabrinjavajuće.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Imao sam ubrzan rad srca i aritmije pre dve godine uzrok energetska pica i poremecaj horomona uzimajuci steroide 3 meseca.
        Posto se sve to regulisalo proslo je 2 godine vratio sam se trrningu maksimalno i bez bilo koje hemije ili suplementacije, osetio sam prpsle nedelje na posli zamor i nedostatak vazduha posle toga mi je tesko bilo prespavao sam dan i osecao se okej, potom su usledile aritmije opet i malo gusenja ponekad, nedostatak vazduha kad uradim par cucnjeva srce lupa ubrzano.
        Sa brigom sam otisao kod kardiologa uradio je ekg ultrazvuk rezultati su:
        Echo srca EDD53, esd 28, dsp 12,dz 11 i ef 63%
        Zakljucak doktorov da su rezultati dobri i da imam zdravo srce, vev provlem u hornonima, zelim vase misljenje nanosnovu svega, i da li da odradim test fizickog opterecenja, i sta jos predlazete

        1. Poštovani,

          savetujem da uradimo maksimalni test fizički opterećenjem i na osnovu istog procenimo rad srca i pluća u naporu, odredimo nivo Vaše kondicije, procenimo metabolički odgovor organizma na napor i shodno svemu donesemo odluku da li možete i na kom intenzitetu treba da trenirate. Ukoliko ste zainteresovani pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.

          Srdačan pozdrav.

  34. Postovani dr, izvinjavam se unapred na mozda opsirnom odgovoru, imam 38 godina i zbog ziganja/probadanja u predelu srca isla sam kod kardiologa i dobila
    dijagnozu tacxycardia paraoxysmalis. Block rami dex fasciculi hissi
    incompl.
    Dobila sam lek verapamil, prvo od 80mg (2 puta dnevno), ali kako mi je smetao (glavobolja, crvenilo, tesko disanje) smanjeno mi je na pola, i bilo mi je dobro nekih mesec dana, da bih posle toga imala opet neki kao osecaj manjka vazduha, stalno uzdisem…doktorka mi kaze da je to na nervnoj bazi (???)…
    Sta bi moglo biti uzrok svemu ovome i koje jos pretraga da uradim? Da li zaista ne smem vise nista da treniram jer sam uvek bila fizicki aktivna.
    Zabranjena su mi gazirana pica, sokovi, kafa, treninzi
    Da napomenem samo da sam radila krvnu sliku (sve u redu), stitnu zlezdu (u redu), UZ srca i holter. Na UZ mi je primecen neki mali sum, koji doktorka povezuje sa tom tahikardijom. A rezultati holtera, ukratko su ovi:
    Av Hr 76
    Min Hr 53, Max Hr 137
    Total Beats 108538
    Abnormal beats 254
    Abnormal permillage 2
    Total S 77, total S pair 1, max S in a min 4
    Total V 177, total V pair 0, max V in a min 9

    1. Poštovana Anja,

      trebalo bi da uradte test opterećenjem, tu će se proceniti uzork zamaranja pri naporu i da ponovite holter EKG-a. Ukoliko ste zainteresovani za pregled kod nas, možete zakazati na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  35. Poštovani molim Vas za pomoć. Moj sin ima 23 godine, do pre godinu dana se aktivno bavio sportom, fudbalom. U poslednje dve godine oseća promene koje su mu vrlo neprijatne, a radi se o visokom pulsu koji raste čim ustane. U sedećem i ležećem položaju puls je maksimalno 80, a kako ustane ide uglavnom preko 120. Odradili smo brojne kardiološke preglede, EKG, ultrazvuk srca, test operećenja, nosio je holter 24 sata…uglavnom svi ti pregledi su bili završeni sa dijagnozom da je srce zdravo. Tumačenje jednog ultrazvuka je bilo da je u pitanju virus. Pokušavajući da razumem njegov problem pročitala sam članak dr. Dikića o POTS-u. Da li je moguće u vašoj ordinaciji odraditi odgovarajući pregled/preglede ? Srdačan pozdrav, Aleksandra

    1. Poštovana Aleksandra

      navedeno ispitivanje možete obaviti u KBC Bežanijska kosa u laboratoriji za neurokardiologiju. Potrebna je specifična oprema, koju mi ne posedujemo.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  36. Poštovani,

    zadnja 2 mjeseca, pri bočnom naslonu, odnosno peto-minutnomi dužem oslanjanu na stranu, na jedan ili drugi lakat, nakon ustajanja javlja mi se manji pritisak u prsima pracen vise skakiljanjem nego bolom. Ispravljajnem prsa- grudnog kosa, i zatezanjem ramena unazad, dolazi do cudnog zvuka – puckanja necega u središnjem dijelu grudnog koša, nakon čega nestaje taj pritisak i dolazi olakšanje. Takođe desilo mi se par puta, pri kihanju u stranu, da dodje do kvrcanja u grudnom kosu, koje nije praceno bolom. Zanima me da li imate ideju šta je uzrok tome i koliko je opasno, jer nije baš prijatan zvuk kvrcanje grudnog koša.

    Pozdrav

    1. Poštovani,

      njaverovatnije se radi o nategnutim pripojima mišića u predelu grudne kosti. Ukoliko je tako, nemate razloga za brigu, a ukoliko su tegobe i dalje prisutne, možete se javiti na pregled da vidimo o čemu se tačno radi.

      Srdačan pozdrav.

  37. Imam pri budjenju iz sna ujutru ubrzanje rada srca skoro svako jutro i ponekad i preko dana se desi nekih dva tri minuta traje. Krvna slika odlicna srce sve u redu bio kod doktora kao navodno stres je u pitanju i nervoza ali zaista se ne nerviram i sumnjam da je to uzrocnik. Zeleo bi vase strucno misljenje ili preporuka vrste snimljena srca. Na ultrazvuk sam bio. Unapred hvala.

    1. Poštovani Dobrivoje,

      potrebno je da obavite holter EKG-a i test opterećenjem, da bi se isključili eventualni organski uzroci. Ukoliko ste zainteresovani za pregled u našoj ordinaciji, možete zakazati na tel 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Postovani,
        Povodom novonastale situacije vezano za koronu, interesuje me sledece. Prije par god sam imao tezak udes imao sam povredu glave i macena mi je slezena, sada imam 25 god i fizicki se dobro osjecam, imunitet mi je dosta dobar, nemam ceste prehlade i slicno, da li sam ugrozen od korone, tj da li spadam u rizicnu grupu…?

        1. Poštovani,

          ne može Vam bilo ko reći da li ste i koliko ste ugroženi od virusa korone. Bitno je da ste mladi, da imate zdrave životne navike i da se čuvate u normalnim okvirima. Sve ovo Vas već stavlja u manje rizičnu grupu.

          Srdačan pozdrav.

  38. Poštovani,

    Imam 30 godina, muškog sam pola, ne konzumiram alkohol i cigarete. Pre 9 meseci sam osetio bol u grudima i lupanje srca. Od tada mi je kardiolog 3 puta radio EKG, ultrazvuk srca, holter i ergometriju. Rezultati su sledeći, EKG i ultrazvuk uvek fenomenalni, na holteru zabeleženo prvo 3900, zatim 3500, pa 3100 VES. VES se ne registruju pri spavanju i brojnije su pri naporu. Pauze duže od 2s nisu registrovane. Na ergometriji registrovan poremećaj ritma IV a po Lownu, bez ishemijskih promena na EKG, ES registrovane na početku testa i održavaju se tokom opterećenja. Dijanozna: Arhytmia ES venticulari. Terapija: Nebilet 5mg.

    Sve do pre mesec dana preskakanja srca dešavala su se u intervalima od 3-4 sata bez obzira da li mirujem ili se bavim fizičkom aktivnošću. Poslednjih mesec dana preskakanja u mirovanju uopšte nema i javljaju se tek pri većem fizičkom naporu – brzo hodanje duža od 15min ili trčanje duže od 5min. Da li mi preporučujete da mirujem ili da šetam? Da li bi želudačna kila mogla da izaziva ove preskoke s obzirom na to da su mi svi nalazi krvi dobri (TSH, holesterol, natrijum , kalijum itd.). Imam li razloga za brigu?

    Unapred Vam hvala na odgovoru!

    1. Poštovani Jovane,

      s obzirom da se broj ekstrasistola povećava pri naporu, ne preporučuje se bavljenje fizičkom aktivnošću. Za detaljniji odgovor je potrebno da imamo uvid u nalaze. Potencijalno dolazi u obzir magnet srca sa gadolinijumskim kontrastom i elektrofiziološko ispitivanje da bi se utvrdio razlog ekstrasistola pre konačne procene. Broj ekstrasisola koje imate nije veliki, ali je pitanje njihove morfologije i potencijalnog mesta porekla.

      Ukoliko ste zainteresovani za dalji pregled kod nas, možete zakazati na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  39. Pre 7-8 godina sam imao jedno kratkotrajno onesvescivanje isao sam kod doktora i nisam utvrdio uzrok , a pre mesec dana sam imao krizu svesti i malo je falilo da se opet onesvestim.Neurolg me je uputo na kardiologa jer primetio na EKG usporen rad srca.Pritisak mi je malo povisen 140/80 i pijem tritace.
    Uradjen mi je ultrazvucni pregled srca koji je pokazao da je sve u redu osim sto su uocene aritmije.Posle toga nosio sam holter 24 h i rezultati su 5987 VES od toga 9 dubleta 79 bigemnia i 141 trigemnija , uoceno je i 623 SVES 53 dobleta 11 epizoda SVT najduza 15 QRS. Nisu uocene epizode ST depresije.Broj otkucaja srca se kretao od 40/min do 100/min.Predlozena mi je ugradnja pacmaker-a .Aktivan sam sportista i igram basket 2 do 3 puta sedmicno i onda se najbolje osecam.Da li su ovi rezultat indikovani za ugradnju pacmaker-a ili postoje neki drugi nacini resavanja ovog problema.
    Unapred zahvlan na odgovoru.

    1. Poštovani,

      Najverovatnije je da Vam je potrebna konsultacija elektrofiziologa, ali da bismo bliže sagledali problem i uputili Vas na ispravnu konsultaciju, potrebno je obaviti pregled. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon 011/3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  40. Poštovani,
    Milim da mi prokomentarišete nalaz zapisa sa Holtera od 21.01.2020.g. Imam infrakt miokarda od 2011.g. bez ugradnje stenda samo sa kornografiom odćepljenja arteriskog krvnog suda sa 90% i produvavanje na 5,5 mm.Redovno sam pod terapiom Tripliham 10/10/10/2,5mg , conkor 2,5mg, Etoru 10mg, kardiopirin 100mg, Nalaz Holtera je sledeći: Stalni sinusni ritam. Frekvenca: 44-67-115/min. Bilo:1131 VES iz jednog fokusa uz 4 kupleta VES , odnosno , 272 SVES: Pauza preko 2 s i epizoda AF nema.
    Dijabetičar sam i anemičan, koristim Siofor 1000, Folacin 5mg
    Hvala unapred, Srdačan pozdrav.
    Filipović Zvonko Podgorica, molim odgovor na e-mail:zvonko.f@t-com.me

    1. Poštovani Zvonko,

      Iz ovog nalaza holtera ne može da se zaključi nešto posebno, s obzirom da ste dugogodišnji dijabetičar moglo bi da ide u prilog daljeg razvoja koronarne bolesti, te bi trebalo uraditi procenu da li ste kandidat za plasiranje stenta ili koronarnog bypass-a. Kod nas u ordinaciji se obavlje test opterećenjm, međutim, vi niste kandidat za takve vrstu dijagnostike s obzirom na celokupnu kliničku sliku, već bi se ponovila koronarografija.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Zdravo, imam 23 godina 175cm 70 kg igram fudbal treniram u teretani vec 6 meseci pre 4 godine samo imao panicni napad i ustanovljeo je da sam anksiozan to je trajalo 4 god sipmtomi : gusenja , strzanje u grudima… radio sam ekg sve je bilo u redu ii jrvna slika uvek super… Sad sam radio i ultrazvuk srca pa da pitam kako izgledaju rezulati i da li mogu da se bavim sportom ili da idem u teretanu posto nekad osetim srezanje oko srca mada doktori kazu da je misic zvog aksioznosti.
        Rezultati ultra zvuka
        LK urednih dimnezija i ocuvane sistolne funkcije EF72%, Aorto velaarna normalnim atrerogradnim protokm,Lak prolaps prednjeg mitralnog kuspisa sa normalnim mitralnim protokom,desne supljine urednih dimenzija,perikard slobodan, konetika ocuvana u mirovanju…
        Ekg:sinus ritam, frec 75min visoki Te V2-V5
        Dijagnoza: polaps v mitalis , stress dysordo..
        IVSd 1.2cm
        IVSs 1,5cm
        LVIDd 5,4cm
        LIVDs 3,1
        LVPWd 1cm
        EDV(Teich) 142ml
        ESD(Teich) 38ml
        Ef 73%
        SV(Teich) 104ml
        %FS 43%
        Terapija vitamin b6 asterna 50 mg

        1. Poštovani,

          nalaz je uredan. Savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradimo maksimalni test fizičkim opterećenjem kako bismo procenili rad srca i pluća u naporu, odredili Vašu kondiciju (maksimalnu potrošnju kiseonika) i trenažne pragove, tj. zone treninga. Na taj način, i definitivno možemo da Vam kažemo da je sve u redu i da nemate razloga za strah tokom treninga. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.

          Srdačan pozdrav.

  41. Postovani,
    Zamolila bih Vas da mi protumacite nalaz ulatrazvuka srca. Aorta normalne sirine. Aortna valvula trolisna, uredne separacije i koaptacie. Mitralni zalizak restriktivnih pokreta, nepotpune koaptacije sa MR 1-2 +. Lijeva pretkomora uvecana, lijeva komora normalnih dimenzija bez hipertrofije zidova i zidova u segmentnoj kinetici ocuvane sistolne funkcije. Nalaz na desnim supljinama i perikardnu uredan
    Ao 38, l.p. 53. eddlk 54, esdlk 39 s 10, zz 9, d.k. 25, ef 60 %. Terapija je concor 2.5 1/2, cardiopirin 100 i tritace 5. Koliko je opasno ovo uvecanje lijeve pretkomore?
    65 god

    Unaprijed zahvalna

    1. Poštovana,

      u pogledu ozbiljnosti nalaza morate se savetovati sa Vašim kardiologom koji Vam je radio UZ srca i prepisao terapiju. Mi smo ordinacija sportske medicine i shodno tome se dominantno bavimo sportskom kardiologijom.

      Srdačan pozdrav.

  42. Poštovani,

    već oko 2 godine imam problema s preskakanjem srca. Pred godinu dana nosila sam Holter EKG na kojem je zabilježeno cca 1500 VESA i cca 80 SVESA uz dvije epizode sinusne tahikardije. Ja na dan nošenja holtera nisam imala izražene simptome kao što ih imam inače. UZV srca je uredan kao i EKG koji sam puno puta radila (zadnji u 12.mj ove godine). Preporučen mi je concor 1.25 zbog tegoba koje osjećam uz objašnjenje da imam zdravo srce. Laboratorijske pretrage kao i hormoni štitnjače uredni.
    Osjećam svaki put drugačije lupanje srca. Ponekad osjećam kratku stanku pa nagli udarac u prsima, ponekad osjećam naglo kratkotrajno ubrzanje (cca 3 sekunde) pa onda jaki udarac. Nekad osjetim izrazito jaki udarac što se događa kada se ovo javlja povremeno, npr cca 3-5 ”udarca” kroz dan. Nekad osjetim ”slabije” lupanje uz kratkotrajno ubrzanje ali traje kroz cijeli dan.
    Sve češće imam i napadaje aritmije koji znaju trajati po nekoliko sati. Sve počne s osjećajem slabosti i znam da će krenuti aritmija. Izmjenjuju mi se ”pojedinačni preskoci” i kratkotrajne epizode ubrzanog ritma. Ponekad se uz kratkotrajno ubrzanje javlja i prethodno opisani ”nagli udarac” a ponekad ne.
    Jednog jutra mjerila sam tlak koji je bio 117/70, a tlakomjer je prikazao nepravilan rad srca i puls 138.
    Kada sam nakon cca 15tak minuta ponovno mjerila tlak prikazivao je puls 70 i više nije bilo nepravilnog rada.
    Isto tako, događa se da kroz cijeli dan nemam tegobe, a kada legnem na trbuh počnem osjećati aritmiju koju mogu opisati : normalan ritam pa naglo, kratko ubrzanje i jači udarac i zatim ponovno normalan. Ovo se ponavlja na svakih nekoliko minuta. Kada promijenim položaj više ne osjećam ništa, a ponekad osjećam bez obzira na ležanje ili stajanje.
    Počinju me zabrinjavati navedene tegobe iz razloga što mi se to počelo sve češće dešavati i epizode su zaista uznemirujuće. Zanima me vaše mišljenje koje bi pretrage još mogla napraviti. Po opisu tegoba koje pronalazim na webu, pomislila bih da imam i neotkrivene epizode atrijske fibrilacije. Koliko je to moguće?
    Uskoro ću ponoviti holter, ali upitno je hoću li na dan njegovog nošenja imati izraženiju aritmiju.
    Imam 28 godina i ne konzumiram ništa što bi potaknulo aritmiju. Za sada odgađam primjenu lijeka.
    Zahvaljujem se na odgovoru,
    pozdrav

    1. Poštovana,

      u pogledu Vaših tegoba savetujem da se obratite aritmologu (kardiolog koji se isključivo bavi poremećajima ritma), a koji će proceniti da li je potrebno raditi još nešto od kardioloških analiza ili ne, i koji će proceniti da li treba korigovati terapiju koju sada uzimate ili ne. Takođe, potencijalno se može isključiti i želudačna kila kao uzrok Vaših tegoba.

      Srdačan pozdrav.

  43. Poštovani,pre nekoliko godina mi je dijagnostikovan prolaps mitralnog zaliska.Imam 48 godina.Radila sam 24h holter i ultra zvuk srca.Imam i hasimoto sindrom.Pijem concor 1,25mg dnevno i terapiju za stitnu zlezdu.Cesto imam napade panike i posebno me je strah da ce na hladnom vremenu doci do vecih preskakanja mada mi ova terapija odgovara. Da li moram da vodim poseban rezim pri ovim hladnim danima?

    1. Poštovana,

      nema potrebe da vodite bilo kakav poseban režim tokom hladnijih dana. Dovoljno je da se redovno kontrolišete od strane kardiologa kako bi se prolaps koji imate pratio.

      Srdačan pozdrav.

  44. Pozdrav. Imam 23 godine muškog pola sam, imam problema dešava mi se da me odjednom zaboli u grudnom košu i da mi padne mrak na oči i osetim u tom trenutku da srce zastane na sekund pa pocne ponovo da lupa jako i to se desava par minuta dok stane, ali ipak posle kad se krecem krecem se teže i moguce je da mi se vrati taj isti osecaj, desi mi se da izgubim vazduh na trenutak i onda krene taj napad kad zastane srce, radio sam MR glave,vratne kičme i grudne kičme, jedina dijagnoza je na vratnoj kičmi početna spondiloza, i imam konstantne bolove u kičmi i srednjem delu kičme, uradio sam ultra zvuk abdomena nalaz je uredan, imam problema sa očima jer kad gledam nesto slika mi se trese to je pocelo sa ovim problemima a to traje vec 4 meseca, EKG mi je rađen mnogo puta i uvek je bio uredan, pritisak imam normalan uvek, voleo bih da čujem vaše mišljenje pošto nisam ustanovio ni jednu diagnozu zašto imam taj bol u grudima, i gutao sam sondu imam gastritis a na heliko bakteriju sam negativan. Nisam radio proveru štitne žlezde niti ulzra zvuk srca, RTG srca sam radio nalaz je bio uredan.

    1. Poštovani Saša,

      Budući da imate puno simptoma različite prirode, teško je sa sigurnošću reći šta je u pitanju samo na osnovu ovoga što ste naveli. Ukoliko do sada niste radili test opterećenjem i holter EKG-a, trebalo bi da obavite i to pre eventualnih daljih analiza. Ukoliko želite pregled u našoj ordinaciji, možete zakazati na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić
      dr Ivan Nikolić

  45. postovani
    molim vas mozeteli mi protumaciti ove nalaze
    mitralni kuspisi sa parcijalnim zadebljanjima, ocuvane pokretljivosti. dasak MR.
    lijeva komora inicijalnohipertroficni zidova. ocuvanog EDDi ESD sa ocuvanom regionalnom i globalnom kontraktilnoscu .EF65% FS 36% Teichloz
    transmitralni protok po tipu usporene relaksacije
    aorta u korijenu normalnog dijametra.vulva trolisna .listici normalni. ocuvane separacije i koaptacije
    desnostrane srcane supljine normalne TRblaga. TRV2.04m-s . PAPS uredan.
    PR fizioloska
    perikard b.o.
    zakljucak hipertenzivna bolest srca uz ostali ehokardiografski nalaz u fizioloskim granicama

    1. Poštovani Edine,

      promene koje su kod Vas viđene na srcu su posledica dugotrajnog, povišenog krvnog pritiska. Potrebno je da se pridržavate prepisane terapije i bilo bi poželjno da obavite ergospirometrijski test kojim će se proceniti funkcionalno stanje srca i pluća. Ovaj test se može obaviti i u našoj ordinaciji, možete zakazati na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  46. Postovani,

    Obracam Vam se sa molbom za misljenje, izvinjavam se na opsirnosti ali znam da Vam treba kompletna slika kako biste dali misljenje. Imam 25 godina, trenutna tezina 83 kila, ponekad konzumiram alkohol i cigarete i imam nezdrave zivotne navike. Tokom djetinjstva sam se aktivno bavila sportom i nisam imala nikakve probleme sve do 18-e godine (od 16-e sam fizicki potpuno neaktivna). Tada je iz cista mira pocelo da me probada u grudnom kosu. Nakon nekog vremena su se javili i preskoci srca uz konstantan bol u grudnom kosu, lijevoj ruci i napadima uznemirenosti. Pregled UZ srca sam radila 5 puta, svi su bili dobri, prvi pregled je bio 2014.godine a zadnji pregled je bio u junu ove godine. Test opterecenja sam radila 2 puta, u razmaku od 3 godine, oba uredna. Holter jednom, bilo je zabiljezen 31 preskok, koliko se sjecam, bilo je i nekih double ili triple preskoka uglavnom su rekli da je ok. EKG sam milion puta radila, rendgen nekoliko puta, pregledala stitnu, hormone stitne i ginekoloske hormone, vadila nalaze na viruse, pokazano je da sam nekada u proslosti imala koksaki i adenovirus. Na kraju sam zavrsila kod psihijatra, promijenila sam nekoliko terapija medju kojima su seroxat, zoloft, flunirin, xanax, lexilium, diazepam, bromazepm, sve ukupno oko 4 godine sa preskocima, zadnje 3 godine bez prestanka..tablete protiv bolova nista mi ne pomazu a vrlo kratko sam pila concor cor koji mi je pogorsavao aritmije ali mi je smanjio prag osjecaja rada srca. Ranije su se preskoci srca pojavljivali nevezano za mirovanje ili kretanje i svega nekoliko puta na dan tokom 3-5 dana pa posle 15-20 dana opet sve tako u krug. Od ljeta ove godine imam cesto preskoke (ne svakog dana) ali otprilike 100-200 preskoka na dan ako ne pretjerujem. U tom periodu sam konzumirala alkohol vise nego inace i imala prehladu i sada nisam sigurna da li je povecan broj preskoka nastao zbog prehlade ili konzumiranja alkohola u toku terapije. Trenutno pijem zoloft 100mg dnevno, diazepam 5mg uvece, propafen 2×1 tokom tri nedelje, prije sam propafen pila 10 dana 2×1 i tada su se aritmije smanjile ali kad sam prestala da ga pijem opet su se javile u velikom broju. Moje pitanje je kako da eliminisem bol, konstantna je na lijevoj strani na povrsini i iza grudne kosti, ponekad se javlja i u lijevoj ruci uz gusenje, brzo se umaram cak i kad sam mrsavija bila, uvijek osjecam rad srca i neko drmanje u grudnom kosu. Sta je to sto izaziva konstantnu bol koju nijedan lijek od navedenih ne moze da rijesi? Da li je problem psihicke prirode ili pak ima veze sa kicmom? Napominjem i da sam radila CT vrata i lumbalne kicme koji su bili uredni kao i magnetnu glave koja je takodje bila uredna.

    Hvala unaprijed na odgovoru.
    S postovanjem

    1. Poštovana Natalija,

      Budući da Vam problemi traju duže vreme i da je cela situacija kompleksna, nije moguće postaviti dijagnozu na osnovu ovoga što ste naveli. Broj preskoka koji ste imali na holteru je mali i praktično zanemarljiv. Pošto ste puno puta obavili pregled kardiologa, a koji su svi bili uredni, verovatnije je da uzrok nije srčanog porekla. Ukoliko imate dijagnozu depresije ili anksioznog poremećaja, tegobe tih bolesti nekada mogu da liče na srčane probleme.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Postovani, mozete li mi obijasniti nalaze ergonometrije i holtera ekga? Zenska sam osoba, 22 godine.. Visoka 176 i teska 68 kg.
        Holter: tijekom snimanja zabiljezeno je 110 913 QRS kompleksa/21:46 h.
        Srcanom akcijom je vodio sinusno ritam, frekvencija se kretala od 52/min u 02:18 do 165/min u 08:58 h, prosjecno 92/min. Od ventrikularnih poremecaja ritma zabiljezeno je 3 pojedinacne VES, jedna je nadoknadna. Od supraventrikularnih poremecaja ritma zabiljezeno je 1390 SVES.
        Nije zabiljezeno smetnji provodenja. Nije zabiljezeno znacajnih ST-T promjena
        .
        Ergonometrija
        Procjena kard. Sposobnosti:potrosnja Kisika ocekivana: 2,4 l/min postignuta 1,8 l/min. 75% ocekivanog.
        Puls: u mirovanju 108,- ocekivani 198. 6 min poslje opterecenja 112/min postignuti maksimum 184/ min. 93% ocekivanoga.
        Tlak: mirovanje 120/90. Max u opterecenju 150/90, 6 min poslje opterecenja 110/85.
        Dvostruki produkt: RRxP/1000:28 MET 7,7
        Elektrokardiogram: poremecaja ritma nema
        Smetnje provodenja nema
        Trajanje testa 7 min( prekod u 1. Min 3 program)
        Razlozi prekida puls
        Zakljucak: NYHA : I
        FAI ne postoji
        Integrirani funkcijski kardiovaskularni kapacitet 75% ( redukcija za 25%)
        Test kronarne rezerve negativan
        Povecati fiz. aktivnost
        Uzv- sam radila 2 puta privatno i jednom normalno- receno da je apsolutno sve uredu.
        Hormone stitnjace sam provjerila ove godine u 2 mjesecu, sve je bilo normalno.

        Nakon holtera mi nije dana niti jedna terapija, a velik je broj ekstrasistola pa se brinem.
        Pretrage sam radila radi boli u prsima, za koju mi je nakon niza pretraga: svih nabrojanih ovdje, rtg pluca i srca vise puta, krvne slike, rtg prsne kosti i kraljeznice- sve je bilo dobro receno da je kostohondritis. Ali tu su krenuli moji napadi panike i povecana anksioznost oko straha od smrti. Vec tjedan dana mi se desava da osjecam preskakanja… posto mi je povecana anksioznost cesto mjerim tlak te tlakomjer cesto pokazuje aritmije- koje kad vidim jako se uplasim jer se cudno osjecam. Ergonometriju sam radila u 11. Mjeseci, holter u 7. Aa uzv srca krajem 9 mieseca zadnji. Zanima me da li se stanje moglo vise pogorsati pa da stalno imam osjecaj preskakanja i kao da ostajem bez daha? Ili je moguce da je anksioznost tu najveci problem? Jako me strah smrti, pogotovo sam u strahu da ce srce stat tj da ce doc do neke teske aritmije. Popila sam normabel par dana vec, nisam osjetila olaksanje. Takoder, cim nesto radim ( penjem se uz stepenice, malo duze nesto radim) postanem jako svjesna srca… upisala sam yogu ali posto sam u strahu od srca i cim pocne kucat jace uhvati me strah da ce se nesto desiti. Molim Vas ako me mozete savjetovati jer sam stvarno u strahu cijelo vrijeme?

        1. Poštovana Laura,

          Ukratko rečeno, što se tiče kardiovaskularnog sistema, nalazi su Vam uredni. S obzirom na tegobe koje navodite, trebalo bi da se obratite psihijatru koji će propisati anksiolitičku i/ili antidepresivnu terapiju.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  47. Poštovani,
    Molim Vas da mi protumačite UZ nalaz i kažete je li “zabrinjavajući”, takođe i kontrole da li bi trebala i koliko često imati!?
    Aorta je normalnog promjera. AV trolisna, očuvane separacije i koaptacije veluma. Protok na aortnoj valvuli uredan. AV kompetentna. LP normalnog promjera. LK normalnih dimenzija u sistoli i dijastoli, očuvane globalne funkcije. Zidovi LK normalne debljine, očuvane kontaktilnosti globalno i regionalno. MV morfološki izgleda normalno, očuvane pokretljivosti kuspisa. Protok na MV je uredan. Profil protoka normalan. MR blaga regurgitacija, duž ZMK. PMK u sistoli blago ugiba prema LP, brez kriterijuma za prolaps valvule. Desne srčane strukturw su normalnog izgleda, normalnih kavitarnih dimenzija. Na PV nalaz uredan. Na TV postoji blaga regurgitacija. Perikard je bez slobodne tečnosti. EF i FS su očuvane.
    TH: Concor 2,5 1×1
    Unaprijed zahvalna
    Srdačan pozdrav !

    1. Poštovana,

      Nalaz bi trebalo da se tumači u sklopu celokupne kliničke slike, ali ovako uopšteno rečeno, promene koje se vide u smislu blagih regurgitacija nisu nešto što bi trebalo da Vas zabrinjava. Ukoliko su Vam potrebne kontrole, pregled kardiologa možete obaviti i u našoj ordinaciji, tel 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Postovani
        Moja dijagnoza je prolapsus cuspidis anterioris v. Mitralis cum insuff. Gr i insuff. V. Tricuspidalis gr i. Molim vas za misljenje

        1. Poštovana Lidija,

          U pitanju je mali prolaps zalistaka. Ukoliko ste redovno fizički aktivni, potrebno je redovnije praćenje putem ultrazvuka srca. Ukoliko ste zainteresovani za pregled u našoj ustanovi, možete zakazati na telefon 3058376.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  48. Postovani/a,

    Pre 3 god mi je dijagnostikovan perikarditis i usporen rad stitne zlezde, Imam 30 godina.
    Isla sam na kontrolu kod kardiologa,rekao mi je da mi je srce u dobrom stanju generalno,ali posto je cuo neku aritmiju (za koju mislim da se javila od nervoze zbog samog pregleda,jer mi se vrlo retko desava), trazi da uradim holter.

    Dok to cekam, uporedila sam analize sa svake i kontrole i molim Vas samo da mi kazete sta znaci ovo sto su parametri sve manji,kroz 3 nalaza:
    27.02.2017. EF LK oko 60%, A0 25,LP 34, EDD 49, ESD 32,IVS 10,ZZLK 10mm
    12.05.2017. EDD 48, ESD 31, IVS 9, ZZLK 9mm
    14.10.2019 EDD 46, ESD 27, IVS 9,ZZLK 9mm

    Sve vreme idem kod istog lekara, tako da pretpostavljam da je i sam aparat isti za to vreme. Malo sam uplasena, jer ne znam da li je to nesto sto je normalno ,ili ne..?

    Hvala unapred!

    1. Poštovana Jelena,

      Principijelno govoreći, da bi neki nalaz mogao da se tumači, pacijent mora da bude pregledan i da se pogleda celokupna dokumentacija i uvid u kliničku sliku. Parametri koje Vi ovde navodite su uredni, ali nije opisan dalji nalaz koji bi se ticao perikarditisa.

      Ukoliko želite, možete zakazati pregled i kod nas na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Poštovani, pre šest meseci imala sam nešto sto ja mislim da je preskok srca, pa nakon tri meseca ponovo, od pre dvadeset dana imam taj preskok uz strasnu pratnju osećaja straha i ponekad umesto preskoka imam gušenje koje nekako udara čak i u bradu. Uradila sam manje više sve analize, ultrazvuk srca, dva puta, oba puta nalaz savršen, EKG tri miliona puta:) uvek u redu, nikada ne stignem na vreme da uhvatim taj preskok, test opterećenja, stres eho test, prošla oba testa uz konstataciju da je srce u odličnoj formi, mact koronarografija je jedino nalaz koji pokazuje da mi je leva koronarna arterija bez plakova ali da je ona i njene distalne grane gracilnije i slabije prokrvljene. Koksaki oba tipa, negativan test, uz stomaka savršen, rendgen pluća, nalaz uredan, heliko bakterija nalaz negativan. I sad smo negde dosli do dva moguca razlika preskoka i gušenja, prvi je psihosomatske prirode, na čemu već radim sa psihologom i evo od kad pijem ksalol zaista i nemam tegobe i drugi je ta leva koronarna arterija koja je nekako kako oni to kažu levkasta. Da li mislite da mi ke to urodjeno i da nema veze sa mojim simptomima? Imam trideset godina, ženskog sam pola, dete od godinu dana. I da, štitna žlezda, hormoni su svi u granicama normale, na uz nalaz uredan. Unapred zahvalna, Danica

        1. Poštovana,

          zaista smatram da nemate razloga za brigu i da su tegobe najverovatnije psihosomatske prirode. Uradili ste i više analiza nego što je potrebno, a sa druge strane, niste uradili jednu od važnijih analiza kada su u pitanju “preskoci” srca, a to je 24h Holter EKG-a. Ovom analizom se tačno dobija uvid u broj, vrstu i značajnost preskakanja koje osećate, a na osnovu nalaza se procenjuje da li je potrebna kardiološka terapija ili ne. Ukoliko su preskoci koje imate povremeni, onda verovatno njihov broj nije značajan, više je Vaš doživljaj istih taj koji pravi problem.

          Srdačan pozdrav.

          1. postovana, u medjuvremenu sam uradila holter ekg tri puta,

            na prva dva sem par sinusnih tahikardija nije primeceno nista nenormalno, mada ja zaista i nisam osetila nikkave tegobe u toku nosenja, poslednji je takodje uredan, jedino sto me malko buni i negde opet daje razlog za anksioznost je sto pise da sam imala 34 st depresije od 0.1. sve ostalo sto pise je sledece: Tokom celodnevnog EKG Holter monitoringa zabelezen je sinusni ritam frekvence od 57/min u snu i do 146/min tokom rada, prosecno 89/min. Nije bilo VES, kupleta VES, tripleta ni VT. Nije bilo SVES. Nije bilo paroksizmalnih aritmija. Nije bilo pauza od 2 se. Jedino sto mi nije jasno je to da je na V1 depression 0.1 mV/min 34 (seg). Da li bi to trebalo da me brine ili je i svim ovim nalazima holtera moj strah od kardiloskog problema potpuno dokazan da je neosnovan? Inace zapocela sam lecenje flunirinom pre cetri nedelje i moguce da se svi simptomi zapravo anksioznosti negde pogorsavaju dok se ne budu sredili od samog leka. Unapred zahvalna, Danica

          2. Poštovana,

            ST depresija koja je zabeležena od 0.1 mV je apsolutno bezznačajna. S obzirom da ste radili UZ srca i da je nalaz uredan, kao i test opterećenjem, zaista nemate razloga za brigu.

            Srdačan pozdrav.

      2. Postovanje
        Zamolila bih Vas da miobjasnite šta znači kada je kod dečaka od 14 godina starosti, koji se takođe dugo godina bavio sportom, povišen troponin T… Da li je moguće da to izaziva pubertet?
        P. S: analize pokazuju da mu je visina troponina u ovom mjesecu 568 a u maju mjesecu, tačnije 31.05.2019 iznosio je 68
        Unaprijed zahvalna na odgovoru.

        1. Poštovana,

          da bi laboratorijske vrednosti mogle da se tumače, potrebno je sagledati celokupnu situaciju. Zbog čega su analize rađene, da li dete ima nekih tegoba?

          Uopšteno govoreći, troponin T je protein koji se nalazi u srčanom i povišene vrednosti mogu da se detektuju kod npr kod virusne upale srca ili nakon jače fizičke aktvnosti. Da bi se rezultati tumačili, potrebni su i drugi markeri (CK-MB, LDH, troponin I, … ).

          Pretpostavljam da su pre u pitanju povišene vrednosti zbog fizičke aktivnosti, ukoliko je dete bez tegoba.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  49. Poštovani,
    Pre 4 god ostala sam, nesretnim slucajem, bez slezine. Asmaticar sam, 44godine I od juce imam jake aritmije, te kupih Farin, ali ga nisam pila dve god I tabletu od 5mg ne znam kako da pocnem da koristim, jer u uputstvu stoji da je dnevna doza od 3do 9mg. Nisam u mogucnosti da posetim svog doktora sledecih nedelju dana. Dobila sam jasan pokazatelj da mi je antikolagulant hitno potreban.
    Znate li kojom dozom mogu zapoceti terapiju do posete lekaru?

    1. Poštovana,

      Trebalo bi prvo utvrditi kakva aritmija je u pitanju i tretirati nju na adekvatan način. Odmah se obratite kardiologu !

      Antikoagulaciona terapija služi za sprečavanje potencijalnih komplikacija i uvodi se tek pošto se vide laboratorijski parametri koagulacije.

      Nikako se nemojte lečiti na svoju ruku.

      Dr Ivan Nikolić

  50. Претраге повезане са упитом ekg monitoring tokom 24h-*sinusni ritam retke pojedinačne polimorfne ves 491/24h, 4 puta i dva puta u trigeminiji i retke, pojedinačne polimorfne ves 12 kuplura, 6 puta trigeminiji i dve epizode supraventrikularne tahikardije do maksimum 7 udara

    1. Poštovana,

      broj ekstrasistola nije veliki. Ne znam kakve su Vaše tegobe, da li osećate ova preskakanja ili ne, ali moj savet je da se sa Vašim kardiologom konsultujete u pogledu neophodnosti uzimanja antiartmijske terapije.

      Srdačan pozdrav.

  51. Postovani, imam 23 godine i do sada sam bila upucena zbog sistolnog suma na pregled.
    Echo nalaz: Aorta je noramlne sirine celom duzinom. U korenu 2,9cm, asc. aorta 2,9cm, luk aorte 1,9cm, silazna torakalna aorta 1,6cm, abdominalna aorta 1,6cm. Aortna valvula trolisna, centralno postavljenih veluma, dobre sistolen separacije, uredne koaptacije, Vmax 1,23m/s, PG6,1 mmHg.
    Leva komora je normalne velicine, EDD-4,7cm, ESD= 2,9cm, normalne debljine zidova (medjukomorni septum 1cm, ZZ 0,9cm., u celini je ocuvana kontraktilnost, bez segmentnih ispada u kinetici i EF =65%.
    Leva pretkomora je normalne velicine, 3,6cm. Mv tankih veluma, dobre pokretljivosti sa lako elongiranim PMK koji se u distalnom delu lako ugiba bez ikakvih kriterijuma za Prolaps mitralne valvule. Ias je na TTE ocvanog integriteta. (Receno mi je jos i trag MR, ali da se on ne pise).
    Desna komora noramlne velicine 2,9cm. Ocuvane je kinetike slobodnog zida. TAPSE 3,0. Desna pretkomora je normalne velicine, registruje se trag TR. Doplerom se registruje normalna brzina protoka preko trikuspiudalne valvule Vmax=0,84m/s. Indirektno procenjen pritisak u desnoj komori je noramlan. Plucna arterija normalne sirine 1,9cm i Dopplerom se registruje normalna brzina protoka prekio pulmonalne valvule.
    Ne uocavam spontani kontrast niti trombne mase u srcanim supljinama. U prerikardu bez slobodne tecnosti.
    Zamolila bih vas za tumacenje ovakvog nalaza. Da li je potruno u redu i da li treba o necemu da povedem racuna?
    Jos jedna stva, zadnjih par dana dok sam lezala, kretala na put i jos u par navrata srce kao da mi udari u grudima par puta( kao euforicno ili kada ostanem bez daha dok pevam recimo, a normalno disem) . Kada sam stavila ruku na puls osetila sam jako spor ritam u toj sekundi, a onda kao da jedan otkucaj preskoci potuno( osetim samo na pulsu na vratu), i onda ubrzaniji rad. Ne znam da li su to preskoci ili nalet adrenalina pa mi objasnite ako mozete kao se preskoci inace osete.
    Hvala Vam unapred i izvinjavam se na ovolikom tekstu!
    Pozdrav!

    1. Poštovana,

      nalaz UZ srca je uredan. Preskoci se mogu javiti kod svakoga od nas, neko ih oseti, a neko ne. U svakom slučaju, ukoliko su pojedinačni i ako ih nema puno, onda nema razloga za brigu. Ipak, ukoliko ih osećate svakodnevno bilo bi dobro uraditi 24h Holter EKG-a kako bi se upravo dobio uvid u broj i vrstu preskoka.

      Srdačan pozdrav.

  52. Dobar dan, poštovani doktore imao sam infarkt miokarda pre godinu i po dana. Tada su mi ugradjena 2 stenta i nakon mesec i po dana sam imao još jednu intervenciju sa ugradnjom tri stenta. Nakon 8 meseci sam osetio simptome slične stanju kad sam doživeo infarkt a to je bol u grudima, nadutost u stomaku sa podrigivanjem, ponovo sam se javio u Urgentni centar uradjena mi je koronarografija sa ugradnjom još jednog stenta. Pre 2 meseca sam išao na test opterećenja gde mi je rečeno da je sve u redu, medjutim nakon 2 nedelje su ponovo počeli bolovi u grudima, kad predjem 50 metara počinju bolovi, moram da stanem i moram dosta da podrigujem i tek nakon toga bolovi malo popuste i mogu da nastavim dalje. Osećam se jako umorno, ti bolovi mi ne dozvoljavaju da se šetam što sam pre imao naviku, napominjem da redovno pijem sve lekove koji su prepisani. Ja Vas molim ukoliko imate neki stručni savet ili pomoć, pošto ja više stvarno ne znam šta treba da uradim

    1. Poštovani Slobodane,

      Niste napomenuli da li ste pušač, imate povišen pritisak, šećer ili masnoće, pretpostavljam da postoji nešto od nabrojanog.

      S obzirom na opisano, vi ste pacijent visokog rizika, test opterećenja bi trebalo da obavite u ustanovi koja ima salu za kateterizaciju, ukoliko se ukaže potreba za novim plasiranjem stenta ili bypass operacijom.

      Ovako kako ste opisali, moguće da je došlo do “zapušenja” nekog postojećeg stenta ili formiranja suženja na novoj arteriji, bilo bi najbolje da ponovite MSCT koronarografiju. Ukoliko je taj nalaz uredan, onda bi trebalo uraditi ultrazvuk srca da bi se proverila srčana funkcija (ejekciona frakcija, itd), što možete obaviti kod nas, pregled se zakazuje na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  53. Postovanje kolega! Ja sam takodje doktor, ali iz druge branse, imam par konkretnih pitanja za Vas.
    Kcerku sam zbog pozitivnog auskultatornog nalaza koji sam joj licno dijagnostikovao poslao na ultrazvuk. Nakon slusanja i kolega sa kardiologije i ja smo pomislili da je patoloski sum u pitanju, a na ultrazvuku se ispostavilo da je sve u redu i da nema objasnjenja za tu pojavu, kao i za bilo koji anorganski sum. Koleginica sa UZ-a je rekla da se prednji mitralni listic u distalnom delu blago ugibne, ali se ne spusta, ili se spusta jako malo iznad ravni mitralnog prstena, pa tu nema sindroma prolapsa. Inace ona nema nikakvih tegoba i nikada ih nije ni imala. Zbog prirode njene profesije, a prvenstveno psihe mi je vazno da mi i Vi odgovorite na par pitanja posto sam se vec raspitivao.
    Naime da li joj neko moze u praksi danas, sutra postaviti dijagnozu prolapsa iako nema klasicnih kriterijuma (mislim na deplasman od 2mm i slicno) ?
    A drugo jos bitnije pitanje se tice Vaseg iskustva sa ovakvim konstitucijama srca. Da li ona ima podjednake sanse da zalizak pocne da “upada” kao i bilo koja druga osoba ili je dodatno ugrozena?
    Hvala unapred na odgovoru, puno pozdrava i uspesan rad zelim!

    1. Poštovani kolega,

      Niste nam naveli koliko ima godina i čime se bavi. U svakom slučaju, posmatramo osobu/pacijenta, a ne samo nalaz.

      Čak i da postoji mali prolaps, nije u pitanju ništa problematično, to je nalaz koji ima puno zdravih osoba. Ukoliko se aktivno bavi sportom, samo je potrebna kontrola ultrazvukom radi praćenja eventualne progresije i bilo bi dobro ergospirometrijski test.

      Stojimo Vam na raspologanju.

      srdačan pozdrav,
      dr Ivan NIkolić

  54. Postovani ,4 meseca unazad osetim preskok srca nekoliko puta dnevno .Krvna slika u redu ,stitna u redu ,pluca u redu ,ultrazvuk srca u redu ,na holteru registrovano 113567 otkucaja ,sinusni ritam,prosek 82,7 sinusnih tahikardija ,otkucaji ne prelaze 125 i pri naporu su,i 13 VES pojedinacnih polimorfnih razlicitog vezivanja .Terapija presolol 2*25 mg .Ja preskoke i dalje osetim smanjenim intenzitetom.Imam 38 god oko 15 viska i pre 7 meseci treci carski rez .Molim vas za pomoc jer ovo u meni izaziva ogroman strah .hvala

    1. Poštovana Katarina,

      potrebno je da uradite i UZ srca i, ukoliko niste do sada, i test opterećenjem. Pregled možete zakazati na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  55. Poštovani, imam 33 god, 197cm, 105kg. Dostavljam nalaz ultrazvuka srca:

    Leva komora urednih endokavitarnih dimenzija, očuvane globalne sistolne funkcije, bez poremećaja segmente kinetike, EF oko 65%.
    Dijastola LK 5 cm, sistola 2,5cm, zidovi po 1,1 cm.
    Leva pretkomora 3,3 cm, aorta 3,0 cm, separcija 2,1 cm.
    Aortna valvula je trolisna, max v na Ao 1,0 m/s. Max v E 1,0 m/s.
    Prednji mitralni kuspis voluminozniji MR 1+, bez perikardnog izliva.

    Radio sam takodje test opterećenja, u kome stoji da je pri postignutom stepenu opterecenja (100w, srčana frekvenca 84% max pulsa, 9 min i 35 sekundi) nema signifikantnih znakova za redukovanu hronotropnu, inotropnu i koronarnu rezervu. Tokom testa belezi se jedna VES , drugih poremećaja ritma nije bilo. Pritisak tokom testa išao do 160 sa 80. Nakon istog 120 sa 85. Pacijent bez tegoba tokom i 6 min nakon testa.

    Dobio sam Concor Cor 2,5*1.
    Dostavljam i nalaz EKG monitoringa po Holteru nakon godinu dana terapije:
    Tokom monitoringa sa 12 kanalnim zapisom u trajanju od 24h registruje se sinusni ritam minimalne fekvence od 48-min, maximalne fekvence 146-min, prosečno 70/min. Ne beleže se VES, registruje se jedna blokirana SES. Ne registruju se signifikantne promene na ST spojnici i T talasu. Puze u trajanju dužem od 2,5 sekundi nisu zabeležene. Maligni poremećaji ritma se ne registruju.

    Ono što me zanima da li se pri ovakvoj dijagnozi i terapiji mogu koristiti neka sredstva za potenciju (cialis npr) pošto nisam video nikakve kontraindikacije čitajući uputstvo za ovaj lek ?

    Unapred zahvalan.

    1. Poštovani Strahinja,

      Samoinicijativna primena sredstava se ne preporučuje. Najbolje bi bilo da obavite pregled urologa koji će proceniti da li postoji potreba za medikamentoznom terapijom u zavinosti od tačnog uzroka.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  56. Postovani,imam pitanje i molila bih vas za misljenje.Dete ima 12 godina bavi se aktivno sportom.Pre godinu dana na sportskom pregledu na ekg usanovljena je nakon napora po jedna VES u svakom odvodu.Na ponovljenom ekg za 3 dana bez poremecaja ritma.Takodje posle 6 meseci na redovnom lekarskom sve u redu.Krvna slika takodje uredna.Pre toga prvog ekg dete je imalo virozu 2 nedelje proveo u krevetu izgubio 6kg i dve nedelje posle bolesti isao na taj pregled.Nikakve tegobe nema veoma je fizicki aktivan nikada se ne umara i ima kondicije za duge i naporne treninge.Molim vas za misljenje.Srdacan pozdrav.

    1. Poštovana Milana,

      Ukoliko Vas zanima mišljenje o tome da li je dete sposobno da se bavi sportom, potrebno je da se obavi pregled. Ekstrasistole se inače javljaju i kod zdravog srca, a nekada i kao posledica virusne infekcije.
      Ukoliko želite pregled, možete zakazati na telefon 3058376

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

    2. Nalaz ekg holtera sta znaci:dominacija simpatikusa 89,9.zabelezeno 284 VES polimorfne,sa 2 VES para,jedna epizoda VES bigeminije.532 SVES sa 12 SVES parova.hvala unapred

      1. Poštovana Jelena,

        Potrebno je da znamo da li imate neku dijagnozu, tegobe … sam nalaz holtera ukazuje samo na to da imate jednu vrstu poremećaja ritma. Ukoliko želite da obavite pregled sa UZ srcva, možete zakazati na tel 3058376.

        pozdrav,
        dr Ivan Nikolić

  57. Dobar dan

    kako ide prelaz sa propranolola na verapamil? pila sam skoro godinu dana 1/4 propranolola dnevno, na kont. pregledu kod kardiologa pozalila sam se na osecaj gusenja i povremene skokove krvnog pritiska i on mi je prepisao verapamil 40 mg dva puta dnevno i trimetacor 2 puta dnevno. Analize BNP i PRO BNP su u granicama normale kao i UZ srca, Dg je DNV sa somatizacijom. Da li su ovi lekovi adekvatni. Hvala

    1. Poštovana Milice,

      pregled kardiologa možete zakazati putem našeg telefona 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  58. Postovani, imam jedno pitanje i zamolio bih vas za konkretan odgovor. Da li je moguce da aberantna horda nestane tj. da li je moguce da jedan kardiolog koji inace postavi dijagnozu- Elongatio cuspis anteriorum(PMK 4,9-ZMK 4,1) u imenu leve pretkomore zapazi aberantnu hordu, a narednih 10 kardiologa ne?
    Srdacan pozdrav!

    1. Poštovani Vladimire,

      Abernatna horda nije patološki nalaz, nemate razloga za brigu. U pitanju je uzgredan nalaz koji ne ograničava srčanu funkciju.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Poštovani,detetu od 2godine je utvrđen Avcd.Otvor je 17mm.S obzirom da je još pod gripom čeka se ozdravljenje da bi se nešto radilo.Možete li mi reći kakva je dalja tu procedura,da li će moći da se radi kateterizacija s obzirom na veliki otvor ili će morati drugi način i kakve su posledice nakon intervencije tj.da li se sve vraća u normalu,hoće li moći normalno da živi,da se bavi sportom itd.Unapred hvala na odgovoru.

        1. Poštovana Iva,

          Očekuje da se tokom rasta defekt zatvori, ali je potrebno praćenje, ukoliko to ne bude bio slučaj ima nekoliko procedura kako se može rešiti.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

      2. Zdravo, danas sam radio ultrazvuk srca. U zakljucku pise da je horda pripojena za ZMK vrlo kratka, pripojena je za papailarni misic koji je postavljen u nivou bazalnog segmenta leve komore, registruje se MR 1+ u ekscentricnom mlazu u uvecanu levu pretkomoru (44.5mm). I imam mali sum na srcu ali su rekli da to nije nista opasno. Svi ostali parametri su dobri.
        Rekli su mi da je to normalno kod ljudi kolji se ne izlzu velikim fizickim naporima, ali posto se ja profesionalno bavim fudbalom to moze da bude opasno, imam 18 godina, pa me zanima vase misljenje?
        Hvala!

        1. Poštovani Filipe,

          potrebne su redovne kontrole – ultrazvuk srca na godinu dana.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  59. Poštovani,
    Radi se o dječaku rođenom 2005 god.,koji trenira fudbal. Prilikom pregleda srca , koji radimo zbog fiziološkog šuma 1/6, UZ je bio uredan, ali na EKG-u su registrovani bifazni , dominantno negativni T talasi u donjim i lijevim prekordijalnim odvodima što nije bio slučaj prije. Radili smo test opterećenja gdje u naporu dolazi do normalizacije ( pozitivizacije ) T talasa , a nisu registrovani poremećaji ritma. LJekar je predložio poštedu od treninga 6 nedjelja pretpostavljajući da se radi o virusu. Međutim , i nakon toga stanje je isto.Inače dječak je primijetio da se brzo umara i ponekad probadanje na lijevoj strani , ali tek 10 min. nakon većih opterećenja , nikad za vrijeme istih. Bolovi su bili prisutni prilikom jačeg udisaja , a prolazili su nakon 1-2 dana. Molim Vas za uopšteno mišljenje , kao i mišljenje o aktivnom bavljenju sportom. Hvala.

    1. Poštovani Miodraže,

      Pseudopozitivizacija T talasa tokom testa opterećenja je dobar nalaz, ali je potrebno da konsultujete pedijatrijsko kardiologa o tome da li je potrebna dalja dijagnostika u smislu magnetne rezonance ili MDCT. Teško je da na osnovu malo podataka i pregleda reći nešto konkretnije.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  60. Postovani, imam pitanje za Vas, a vezano za Vase iskustvo u radu. Da li je tacno da se na novijim apratatima za UZ srca svakom coveku vidi trag ili tragovi regurgitacija na jednom, dva ili sva tri zaliska (osim aortnog)?
    Hvala unapred!

    1. Poštovana Jula,

      Ne, ali je trag regurgitacije čest, pošto srčani zalisci nisu hermetički zatvoreni. Ukoliko postoji trag, to je sasvim normalan nalaz. Ukoliko Vam je potrebna neka konsultacija, UZ srca možete obaviti i u našoj ordinaciji.

      pozdrav

  61. Postovani, zelela bih da vas pitam nesto u vezi suma. Naime meni se cuje prilicno jasan sistolni sum kada sam u lezecem polozaju tipican za mitralnu ili trikuspidnu regurgitaciju. Mislim da je kardiolog rekao 2/6, a ja bih, kao zdravstveni radnik rekla prilicno jasno. Na ultrazvuku je sve u najboljem redu. Na novijim aparatima se vidi Mr u tragu i po recima kardiologa “mozda vrlo mala TR. Paradoks da se na najnovijem aparatu ne vidi nista, a na starijem srce radi kao po njizi. Kazu mozda ako mi rade na 100 otkucaja, posto sam inace uplasena se vidi MR, a kad se smirim sve je ok.
    Moje pitanje je: Prvo da li je ovo moguce da na vecem broju otkucaja srce malo propusti?
    A drugo da li je moguce da je sum fizioloske prirode sa obzirom da imam 21 godinu?
    Hvala i pozdrav

    1. Poštovana Brana,

      Ovako kako ste opisali, šum je verovatno porekla trivijalne regurgitacije i nemate razloga da se plašite. Ukoliko inače imate ubrzan rad srca, trebalo bi ispitati status hormona štitaste žlezde, anemije ili postojanje anksionznih napada.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Doktore, nisam bila dovoljno precizna, a i slagala sam. Ne cuje se kao da je tipican za mitralnu reg. Sum se cuje nad pulmonalnim uscem iznad Erbeove tacke . Na mitralnom i trikuspidnom zalisku srce lupa potpuno normalno. Najjace se cuje u lezecem polozaju, dok se u sedecem ne cuje jasno, maltene se cuje samo drugi ton, ali bez sustanja, onako soft sum kako bi rekli Englezi. Nije pansistolni, ali vrlo tesko mogu da odredim da li je rani sistolni ili mezosistolni, zavrsava se malo pre S2.
        Da li sada kada Vas preciznije informisem i dalje stojite pri istom misljenu ili bi ovo mogao da bude sum povecanog pulmonalnog protoka ili nesto slicno? Ne verujem da se trag regurgitacije moze tako cuti.
        Hvala i pozdrav!

    2. Postovani doktore imam jedno pitanje za vas.Suprug je pre pet meseci osetip nelagosnost na levoj strani.Uradjen mu je eho srca,soktorka je rekla da je prelezao neku prehladu i da vidi neko zadebljanje,koje ce proci.Medjutim on opet svremena na vreme oseti tu nelagodnost.Ima 38 god.bivsi pusac

      1. Poštovana,

        teško je bez uvida u dokumentaciju tvrditi o čemu se tačno radi (miokarditis, perikarditis, …?) i da li su tegobe koje oseća kardiološke prirode ili ne. Savetujem da doćete na pregled u našu ordinaciju sa svom kardiološkom dokumentacijom kako bi naš kardiolog dobio uvid u celokupno stanje i ukazao na sledeće korake, potencijalnu terapiju i sl.

        Srdačan pozdrav.

  62. Postovani, da li mi mozete slikovito i detaljno objasniti sta je parcijalni, a sta “obican prolaps” mitralnog zaliska. Koja je granica za dijagnostikovanje parcijalnog prolapsa on one gde ga uopste nema?
    Hvala unapred!

    1. Poštovani Veseline,

      Ultrazučni kriterijumi za prolaps je zasnivaju na tome da li se doplerski registruje mlaz krvi ka pretkomori i da li se linija zatvaranja, koaptacije nalazi ispod ili iznad mitralnog prstena. Ukoliko Vam je dijagnostikovan prolaps bez hemodinamskog značaja ili je on niskog intenziteta, nemate razloga za brigu.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  63. Zamaranje, oseéaj kao da se celo telo trese.

    Cor: akcija ritmicna. ubrzana,tonovi jasni,sistolni sum nad apeksom 2-3/6.

    EHO srca, aorta u korenu normalne diemnzije, 34 mm, trivelarna. ocuvane separacije veluma. 24 mm. Leva pretkomora normalne dimenzije, 32 mm, MR 2-3+. Leva komora normalnih dimenzija, 50/27 mm. ocuvane ukupne sistolne funkcije, EF 77%. Mitralni kuspisi normalne debljine,sa elongiranim hordama, bez znakova za prolaps. Miokard leve komore normalne debljine, po 8 mm septum i zadnji zid, bez segmetnih ispada kinetike. Desna komora 25 mm plucna arteriia 21 mm, normalnih dimenzija. Protoci nad W 0.85, PV 1.18, AoV 1.32 m/s nad MV 1.12 m/s. Bez znakova izliva. Hiperehogen perikard uz medijalne segmetne donjeg, zadnjeg i lateralnog zida. SPDK 27mmHg

    Dg: St post myopericarditidem?
    Insuff v. mitralis (MR 2-3+)
    Postovani zanima me da li je nesto ozbiljno posto se bas zamaram i skoro stalno imam upalu misica zadnjih 2 mjeseca.Imam 18 godina trenirao sam aktivno fudbal od svoje 11 do 14 godine i nikad nisam imao problema sa srcem pauzirao sam od 14 do 15 da bih ponovo naglo poceo da treniram sa 15 godina i prvog dana treninga je bilo sve ok dok drugog dana trening je bio veoma tezak i naporan u toku treninga nije bilo problema tek u kasnim satima dok sam bio kuci pocelo je srce preskakati narednih dana se ispostavilo da imam prolaps.Od tada nisam mogao podnositi napor vise kao prije i imam preskakanja srca ali zadnjih 2 mjeseca mi je losije nasli su i neki citomegalo virus IgG je 110 nemam nikakvu terapiju samo propanol 2*20mg???

    1. Poštovani,

      prema nalazu UZ srca i tegobama koje opisujete verovatno ste preležali miokarditis, tj. zapaljenje srčanog mišića. Ukoliko je ova dijagnoza tačna, onda preskakanja srca i malaksalost koju osećate mogu biti posledica toga. U ovakvim slučajevima neophodno je mirovanje, terapija koju ste dobili je dobra jer služi za smanjivanje broja preskakanja koja osećate. Savetujem da uradite i 24h Holter EKG-a kako bi se tačno videlo koliko preskakanja imate, koja vrsta aritmije je u pitanju, i sl. Nakon 3 meseca mirovanja ponovite i 24h Holter EKG-a i UZ srca kako bi se videlo da li se promene povlače ili ne. Kada se tegobe smire, a ukoliko želite ponovo da započnete sa treningom, neophodno je uraditi i maksimalni test opterećenjem koji će pokazati kako se srce ponaša u naporu i da li ste ili niste sposobni za bavljenje sportom.

      Srdačan pozdrav.

  64. Poštovani,

    Imam 37 godina i želim da se upišem na fitnes. Međutim, poslednjih mesec dana osećam preskakanje srca. Bila sam kod kardiologa i rađen je holter ritma. Za 24 časa bilo je 135638 kontrakcija. Max 158/min, min 51/min.; 575 puta sinusna tahikardija preko 100/min. 1030 VES – 1 u paru, 4 puta bigeminija najduža 3,87 sec; 108 SVES – 1 PSVT sa 4 vezana QRS kompleksa. RR max 1,30 sec, relativne pauze 3 najduža 1,18 sec. Kontrola kardiologa mi je zakazana za mesec dana. Da li sa ovim nalazom mogu nesmetano da treniram? Unapred hvala na odgovoru!

    1. Poštovana,

      pre donošenja odluke o sposobnosti za bavljenje sportom neophodno je da uradite i UZ srca, kao i maksimalni test opterećenjem kako bi se videlo kako se srca ponaša u naporu, da li se treningom izazivaju poremećaji ritma ili neke druge promene. Tek nakon toga može se doneti odluka o tome da li ste sposobni za bavljenje sportom i koji intenzitet i tip treninga su bezbedni za Vas, da li će biti potrebna neka terapija i sl. Ukoliko ste zainteresovani, ovu vrstu pregleda možete uraditi i u našoj ordinaciji.

      Srdačan pozdrav.

  65. Postovana doktorka, u juni mesec sam otisla kod kardiologa, imala sam tegoba bodezi i bolka u grudima levo pri pokrete. Naod mi je bio perikardni izliv od 10mm. Drugi naod srca i krvne slike je bio uredan osven pokacene vrednosti Cgol 5.93 i LDL 3.9. Dobila sam terapija brufen 600ml1× 1i tablete pantrapazol 1×1 i tablete holestop2×1. Posle kontrole od mesec dana naod je bio perikardni izliv u kompletnu regresiju, perikard zadebljen pozadi LV do 4mm. Brufen po potrebi. Osecala sam bodeze od vremena na vreme. Vo avgustu meseca sam otisla kod internista koji mi je ustanovio pericardno raslojuvanje do 8mm dao tablete Zinat 5oo 2×1/ 10 dana i tb serrapeptase 10 dana.Posle 10 dana, pericardni raslojuvabje 5mm , terapija Decortin 5mg 2×1/3dana…2×1/2…..3 dana….1/2 …4 dana i Aspirin 100 jedno uvece. Posle 10 dana internista ustanovio opet pericardni izliv 5mm i dao terapiju Azitromicin 500mg 1×1 6 dana. Posle 6 dana konstatovano mi je prikardni izliv 2mm. Moje pitanje je jas osecam bodeze i bolka u grudima levo i to mnogo na porete vise nego u juni mesec( sad smo septemvri). Molim Vase mislenje i savet, a opet sam zakazala pregleda kod kardiologa. Pz

    1. Poštovana,

      perikarditis koji ste preležali očigledno je u povlačenju. Tegobe koje imate mogu, ali i ne moraju biti povezane sa tim, pošto sada navodite da su bolovi jači, ali da se izliv u perikardnoj kesi povlači. Vrlo je moguće da je bol mišićnog porekla, tj. da je došlo do spazma nekog od grudnih ili međurebarnih mišića, ili je došlo do zapaljenja hrskavice rebara u u predelu grudne kosti, pa to izaziva bolove. Shodno tome, savetujem da izvršite preglede i u tom pravcu.

      Srdačan pozdrav.

      1. Postovana doktorica. Perikardni izliv septembra meseca ( kad sam Vam pisala) se povukao, a jas sam imala tegobe kao bol i kao da imam nesto od leve strane od grlo do srca. Radila sam i rengen pluca je bila ok. Jednu godinu kasnije na pregled opet mi je ustanoven perikardni izliv 4mm. Krvna slika je sve normalni nalaz osven pokaceniholesterol6.2i Asat 42.9. CRP 1.7 i SE 12. Pijem brufen 600mg za dve nedelje na kontrole.Koja moze da bude pricina za povtorni perikardni izliv. Inace se osecam dobro nisam omalaksano samo imam cuvstvo da imam nesto sto treba da izvucem od pluca i srca. Srdacan pozdrav

        1. Poštovani,

          savetujem redovne kontrole kod kardiologa, uzimanje terapije redovno i verujem da će se tegobe povući kako se izliv bude smanjivao i na kraju u potpunosti povukao. U svakom slučaju, za tako nešto potrebno je vreme, obično nekoliko meseci.

          Srdačan pozdrav.

          1. Hvala na odgovoru. Samo jos jedno pitanje dal znaci da ovo sto mi se opet pojavio perikardni izliv posle godina dana da je hronicni i sta moze da bude pricina a da je srcev naod i krvna slika uredna. Srdacen pozdrav

          2. Poštovana,

            teško je reći šta je tačan uzrok ponovnog izliva. U obzir može doći mnogo stvari: loš imunitet, nedovoljno dobro izlečen prethodni perikarditis, i sl. Savetujem Vam da se u pogledu prevencije konsultujete sa Vašim kardiologom.

            Srdačan pozdrav.

  66. Postovani, imam jedno pitanje za vas. Upravo sam na regrutaciji za Vojnu akademiju-smer vojno vazduhoplovstvo-pilot. Posto imam vec u dokumentaciji da sam isao kod kardiologa zbog suma, poslali su me dalje na ultrazvuk. Ekg je u redu. Na ultrazvuku je sve u redu i sto se tice kriterijuma za vojsku procenjeno je da nema rizika i da je srce dovoljno jako da izdrzi i najveca G opterecenja. Skrenuta mi je paznja na jednu stvar. Prednji mitralni zalizak je blago elongiran, pri vrhu blago voluminozan, uredne koaptacije bez kriterijuma za prolaps, trivijalna mr. Sada dolazimo do bitnog. Iz snimka sa koga se dijagnostikuje prolaps(to vi znate najbolje) zalisci se zarvaraju kao most i ne idu ispod te linije zatvaranja.
    Sa slike iz druge pozicije taj prednji zalizak je kada se zatvori kolenast, i ide ispod linije koaptacije 4,4 do 4,5mm. Receno mi je da kada bi isao preko 5mm da bi to automatski bio prolaps i da bi bio odbijen za prijem. Moje pitanje je : Prvo da li je to tacno za spustanje ispod linije je prolaps?
    Najvaznije, DA LI PROLAPS MOZE NASTATI u buducnosti ? Mislim da li moze od starenja recimo, propasti jos tih 0,5mm i nastati parcijalni prolaps i izbaciti me iz sluzbe?
    Molim vas za odgovor, jako mi je vazno.
    Hvala unapred!
    Pozdrav!

    1. Poštovani Stefane,

      Ultrazučni kriterijumi za prolaps je zasnivaju na tome da li se doplerski registruje mlaz krvi ka pretkomori i da li se linija zatvaranja, koaptacije nalazi ispod ili iznad mitralnog prstena. Vi u svakom slučaju nemate prolaps, a s obzirom na prirodu profesije bićete detaljno pregledani svake godine. Nažalost, niko ne može da kaže da li će prolaps nastati ili ne, ali s obzirom da ste sada potpuno zdravi, mislim da ovo ne bi trebalo da Vas brine.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  67. Poštovani,
    Da li anatomija grudnog koša ( a da se pri tome ne radi o nekom velikom deformitetu kao što su npr: udubljene grudi) može da ima bilo kakav uticaj na rezultat ekg ?

    Unapred zahvalan!

    1. Poštovani Petre,

      U pojedinim slučajevima postoje određene blage promene (negativan ili bifazan T talas, rSr’ konfiguracija, itd), ali preciznije opisivanje Vama malo znači, a ja nemam dovoljno drugih podataka o čemu se radi. Ako želite, opišite malo detaljnije.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Postovani doktore, bio sam na sistematskom pregledu za firmu, gde su mi ustanovili da mi je ekg malo los, ima nekih promena. Naime, sportista sam, trenirao sam veslanje 2 godine, i rekreativno kosarku, fudbal i plivanje ponekad. Na ekgu su uocene negativni talasi, pa su me uputili na uz srca. Na uz srca rezultati su sledeci:

        EKG: sinus ritam,fr 72 min,normogram, negativan T talas inferiorne regije i u V4 i u V5, bif T u V3, bez ST promena.

        Uz srca: aorta je normalne sirine celom duzinom, u korenu 3.2 cm. Aortna valvula trolisna centralno postavljenih veluva, dobre sistolne separacije, uredne kooptacije i brzine protoka. leva komora je normalne velicine.septum je ekcentricno hipertrofican, najveca hipertrofija u predelu septuma 3 – 3.5 cm, u vrhu do 2.5 cm.u ostalim delovima debljina 1,4 do 1.7 cm.septum je prozet sitnozrnastim granulacijama koje ne remete kinetiku zida. u celini je ocuvana kontraktilnost i ef je procenjrn na 65%. doplerom se registrujr normalna brzina protoka. mitralni anus nije fibrozno izmenjen. leva pretkomora je normalne velicine. Inertijalni i intrevertikularni septum intaktni.desna komora izgleda normalne velicine 2 cm, ocuvane kinetike slobodnog zida, ali se zbog debljine medjukomornog septuma ne moze najbolje izolovati.desna pretkomora je normalne velicine. plucns arterija normalne sirine. nema trombnih masa u srcanim supljinama. u perikardnom prostoru nema slobodne tecnosti, ali se registruje zadebkjanje donjeg perikardnog zida.

        Preporucena magnetna rezonanca, bez terapije.

        Ja nemam nikakvih tegoba, dobro se osecam, i malo sam sad uplasen, jer ne znam da li je to ozbiljno nesto. Receno mi je da i dalje nastavim da se maksimalno bavim sportom, ali cisto hoce da se utvrdi tacna velicina zadebljanja radi daljeg pracenja.. molim vas za misljenje, hvala unapred doktore. Imam 28 godina.

        1. Poštovani Dejane,

          Potrebno je da uradite traženu magnetnu rezonancu srca, do dobijanja konačnog rezultata ne bi trebalo da se bavite sportom. Kardiolog će Vas verovatno uputiti i na još neke dodatne preglede poput ergospirometrije ili stres ehokardiografije.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  68. Postovani, evo citam predhodne postove ljudi. Posto moj brat zeli da se profesionalno bavi sportom, interesuje me da li ce morati da radi i ekg i ultrazvuk srca svake godine, ili se UZ radi iskljucivo ako ima neko drugo zabelezeno stanje? Takodje me interesuje za mene, posto vidim da ste vec pisali o tome da li je elongirani i voluminozniji PMK istog znacenja, ako znam da je debljina istog 2,5-3mm. Da li je tacno da cesto lekari cesto upotrebljavaju izraz voluminozniji, sto znaci zadebljao ili veci, umesto elongiran , a da ustvari misle da je izduzen?
    I jos samo ovo, svaki put lekar mi je cuo sum koji je rekao da nije nista, ne cuje se zbog regurgitacija, nego zbog straha pacijenta i turbulentijeg protoka krvi. Rekao mi je da svako ko uradi ovde 10 sklekova da ce mu se cuti sum. Obicno mi je kod lekara puls 90, a u mirovanju inace 60. Da li u tome ima istine?
    Hvala unapred!

    1. Poštovani Milane,

      Da bih Vam odgovorio na pitanje morao bih prvo da znam koji tip sporta je u pitanju, koliko često ima treninge i ako ima neko prethodno stanje, šta je u pitanju. Ako želi da se profesionalno bavi sportom u svakom slučaju će morati da redovno obavlja test opterećenjem.

      Što se tiče drugog pitanja, ono što nam je bitno da li postoji tzv. regurgitacija i koliki je njen stepen.

      U vezi sa trećim pitanjem, najsigurnija opcija je da se uradi UZ srca da bi se videlo poreklo šuma.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Hvala na odgovoru. Treba da krene da igra kosarku za jedan crnogorski klub.
        Trivijalna mr bez kriterijuma za prolaps uslovljena zatvaranjem AML-a, a ne losom koaptacijom kuspisa.Tako mi pise. Na ultrazvuku mi je sve u redu, zato se pitam zasto se cuje sum. Da napomenem da se sum ne cuje zbog regurgitacija, to mi je receno, posto znate vec da onda ima specifican zvuk.
        Kardiolog mi je rekao da se cuje diskretni sum verovatno zbog straha tada prisutnog i rekao mi je ono sto sam vam vec napisao. Na ultrazvuku su mi sve komore, protoci, debljine zidova uredni.

  69. Postovani, na pregledu na koji sam upucen zbog diskretnog suma utvrdjeno mi je sledece. Sve dimenzije, protoci, supljine su normalne. Mitralna, trikuspidna valvula normalne gradje i funkcije. Aorta odlicna. Na nalazu od pre pet godina mi je ocitano fizioloska MR u tragu. Na nalazu od pre 1 godine mi je ocitano MR u tragu gde je doktor jedva vracanjem slike kolor doplera uspeo da pronadje sitnu tackicu i takodje fizioloska TR1+. Na pregledu koji mi je radjen juce na KBC-u Dedinje mi uopste nije bila vidljiva MR u tragu, a ni TR. Objasnjeno mi je da je TR prisutna kod 90% normalnih ljudi, ali, s obzirom da mi niko do prosle godine nije video TR, da je verovatno bila prisisutna zbog straha i da je i to cest slucaj. Takodje mi je receno da mogu da se bavim svim fizickim aktivnostima, osim( sto verovatno svima kazete) dizanja teskih tegova iz benca sto prilicno steti srcu .
    Zanima me vase misljenje. Za MR sam 90% siguran da je to toliko malo da se ne moze ni sa sigurnoscu reci da uopste postoji(nije bilo ocitano sve uz puls od 120 otkucaja zbog straha(inace 50)), ali me vise interesuje vase misljenje o celom slucaju i o ovom da se Trikuspidna regurgitacija ocita zbog straha ponekad. Inace mi je PMK lako elongiran.
    Hvala unapred

    1. Poštovani,

      Vaš nalaz je čest i ne predstavlja problem, ukoliko se intenzivno bavite fizičkom aktivnošću samo je potrebno povremeno ponoviti UZ srca da bi se videlo da li ima promena.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  70. Poštovani,

    Kod sportiste od 16 godina se na testu opterecenja po modifikovano Bruce protokolu dobio sledeci rezultat:
    Pre, za vreme i posle napora odražavaju se granična ST depresija kao i negativni T talasi u inferiornim odvodima ( II, III i AVF odvodu), Nisu registrovani poremećaji ritma i hemodianske promene.
    Indikovana je dalja dijagnostika i to magnetna rezonanca srca.
    Da li ovakav nalaz na testu opterećenja kod mladih sportista obavezno ukazuje na neku ishemijsku bolest srca ili može da bude i neka benigna stvar?
    Unapred zahvalan i pozdrav!

    1. Poštovani Marko,

      Ovakve promene zahtevaju dalju dijagnostiku, sem magneta srca bi se verovatno uradio i stres-eho, MSCT… Manje je verovatna ishemijska bolest srca s obzirom na godine života, može doći u obzir više stvari (anomalna pozicija koronarne arterije, hipetrofična kardiomiopatija…), a moguće je i da svi nalazi budu uredni, kada će se savetovati češće praćenje, na 3-6 meseci.

      Nemojte se unapred opterećivati mogućim uzrocima, sačekajte rezultate, u svakom slučaju su promene otkrivene blagovremeno.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  71. Postovani, zamolila bih vas za tumacenje nalaza ultrazvuka.
    Lp normalne velicine 33mm, aorta u korenu 29mm. AoV trolisna, uredne sistolne separacije kuspisa u sistoli, brzina i gradijent uredni V max AoV 1,7 m/s. LK normalne velicine 52/34 mm, ukupna sistolna funkcija uredna EF LK 65%. Debljina zidova LK uredna S 11mm, ZZ 11mm. MV sa elongiranim PMK, debljine 2,5-3mm, bez punih kriterijuma za prolaps (usmeno mi je receno bez ikakvih, a ovde pise punih), sa tragom MR, bez HDF znacaja. V max MV 1,33m/s. Dimenzije desnih srcanih supljina uredne. TV i PV uredne. Perikard bez izliva.
    Objasnjeno mi je da je prednji zalizak izduzen i da je sve u redu. Doktor je napomenuo da je koaptacija zalizaka odlicna.
    Mozete li da mi protumacite nalaz. Citala sam da ako je zalizak “mnogo izduzeniji od zadnjeg da su velike sanse da ce on propustati sve vise i vise krvi, posto mi je receno da on vec malu tackicu krvi vrati koju smo jedva pronasli na Color Dopleru. Zanima me vase misljenje i neka dugorocna prognoza.
    Da li od samog procesa starenja ovo mr ode na 2-3? Ne bojim se istine samo zelim da je znam.
    Hvala unapred na odgovoru!
    Sa postovanjem Brana!

    1. Poštovana Branislava,

      ovo je čest nalaz i kod potpuno zdravih osoba, ako se aktivno bavite sportom potrebno je da na godišnjem nivou ponovite UZ srca.

      pozdrav

  72. Postovani, vidim da ste vec komentarisali problem slican mom. Naime moj sin(18) ima lako elongiran prednji mitralni zalistak uz trivijalnu( u tragu) mitralnu regurgitaciju. Jedva je prisutan sum koji neki kardiolog cuje, a drugi ne. Receno mi je sa jedne strane da je sum tu zbog regurgitacije , a sa druge zbog aberantne horde. Prelazi biciklom po 30-40km dnevno(leti) bez problema. Puls mu je u mirovanju oko 45-50 sto ja vidim kao manje habanje srca u odnosu na druge kojima je oko 70. Mene zanima da mi objasnite kako to da njegov listic propusta ili vraca krv ako je izduzen, kada je on to vrati posto je koaptacija uredna? Takodje me zanima zasto preporucujete kontrolu uzv srca na godinu do pet dana kao Zeljku, ako ste rekli da se ne ocekuje pogorsanje(uz vas vise kardiologa je reklo da jednostavno ne bi smelo da dodje do pogorsanja). I na kraju moze li doci do stvaranja prolapsa i ima li fizickih ogranicenja?
    Molim vas da mi odgovorite na sva pitanja ukoliko je moguce.
    Hvala unapred i puno pozdrava!!!!

    1. Poštovana Julijana,

      Aktivno bavljenje sportom dovodi do adaptacionih promena na srcu (komore mogu da se prošire i/ili zadebljavaju zidovi srca, zavisno od tipa sportske aktivnosti). Ukoliko se neko profesionalno bavi sportom, a postoji stanje u smislu mitralne regurgitacije (1+ i više), savetuje se godišnje praćenje UZ srca.

      Kod Vašeg sina je vrlo blaga forma za koju nema ograničenja za bavljenje sportom, ali ukoliko nastavi da se aktivno bavi sportom, trebalo bi ponoviti ultrazvuk srca da bi se videlo da li postoji nekih bitnijih promena.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. A da li ovakvo stanje koje je okarakterisano kao bez kriterijuma za prolaps zbog debljine zida 2,5-3mm umesto 4mm i odlicne koaptacije, moze da dovede do prolapsa samo po sebi-starenjem, neracunajuci naravno ako ne daj boze dobije neku drugu bolest?

  73. Poštovanje,
    Bio sam kod kardiologa uradio ekg, uz srca, holter ekg, test opterećenja. Do pre 4 nedelje sam trenirao krosfit 12/15 treninga mesečno. Osetio sam probadanja u levom rebru i blago trnjenje leve šake i stopala. Uradio sam gore navedene analize + analize krvi, jetre, bubrega itd. Test opterećenja je odličan, uz srca takođe, ekg belezi manje otkucaja oko 40/45 u min i konstatovana mi bradycardia, na holteru ekg 24 h praćeno je i nadjem mi je zastoj srca na 2,12sec. Dr je konstatovao Respiratorna aritmija/sinus bradicardya. Mene je uplasilo najvise to sto sam u toku spavanja u nekim momentima imao 31 bpm i sto sam u jednom momentu imao taj neki kao prekid/preskok od 2.12 sec.Zanima me vase mišljenje, koliko je sve to opasno, kako voditi računa o svemu, šta tretirati .. ?

    1. Poštovani,

      kardiološke pretrage koje ste uradili deluju uredno. Kod utreniranih pojedinaca je normalna bradikardija i tokom dana, a naročito tokom noći. Pauza koju ste imali bila je samo jedna, a one koje traju duže od 2.5 sekunde i koje su česte tokom noći su zabrinjavajuće. Vrlo je moguće da su tegobe koje ste osetili posledica ili mišićnog bola i bola nervnog porekla, pa ukoliko se ponove možete izvršiti pretrage u tom smeru.

      Serdačan pozdrav.

  74. Postovani, imam 29godina. Bavila sam se do pre tri godine profesionalno kosarkom 17 godina. Nikakve tegobe nisam imala I sportski pregledi su bili uredni. Pri testiranju za prijem u radni odnos ove godine puls mi je bio 49 u mirovanju, pritisak 110/75 I odradila sam prvi put UZ srca. Nalaz je sledeci: dg. Aortae valuva biscupida. LK normalnih dimenzija, EF 65 %, aortna valvuula suspektno bivelarna. Sistolna I dijastolna funkcija ocuvana. Desna komora I perikard b.o. Leva komora normalnih dimenzija, normalne debljine listova bez ispada u segmentarnoj kinetici. EKG: sin.ritam, fr 75\min, diskretna, konkavna ST elevacija u lateralnim odvodima. Aorta normalnih dimenzija (3.0), u ushodnom delu (3.1) aortna valvula dvolisna tankih listica. Registruje se vrlo mala 1+ aortna regurgitacija. Protok nad aortom nesto brzi (1.8). Prednji mitralni kuspis nesto duzi, bez kriterijuma za prolaps. Registruje se mala 1+ mitralna regurgitacija. Objektivno eupnoicna , kardiojalno kompenzivana, srcana radnja ritmicna, tonovi dobri bez sumova. Zelela bih ponovo da se bavim profesionalno kosarkom bar jos dve sezone. Kakvo je vase misljenje na osnovu ovih nalaza? Nikad nisam osecala nikakve tegobe. Koje bi testove trebala da uradim jos? Hvala na odgovoru.

    1. Poštovana Tanja,

      Zalisci u srcu funkcionišu poput ventila i o(ne)mogućavaju adekvatan protok krvi kroz srčane komore. Zalistak aorte (najvećeg krvnog suda) normalno ima tri listića. Kod 1-2% populacije se javlja varijetet da taj zalistak ima dva listića, kao što je i kod Vas slučaj, i inače se dosta često sreće u opštoj populaciji. Pošto to na izvestan način menja kretanje krvi, dešava se veći stres na aortu i nekada može da se desi proširenje ushodnog dela, češće su infekcije, može se desiti da postoji i suženje aorte na udaljenijim delovima, itd.

      Kod sportista se ovakve stvari otkrivaju kada se na osnovu šuma na srcu traži ultrazvuk, ili kada ne postoji šum, kada se iz nekog drugog razloga uradi ultrazvuk. Kod Vas nisu nastupile nikakve značajne promene, ali bi trebalo da se prati na godišnjem nivou (minimum UZ srca) i trebalo bi da uzimate antibiotike pre procedura popravke zuba i sl.

      Ukoliko do sada niste obavili spiroergometrijski test, savetujemo Vam da ga obavite. On će pokazati funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema (naša ordinacija ima mogućnost za obavljanje ovog testa).

      U pojedinim slučajevima se dozvoljava bavljenje sportom i stanje prati na svakih 3-6 meseci (ultrazvukom i spiroergometrijskim testom), ali opšti stav je da se ne preporučuje profesionalno angažovanje u sportu.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  75. Dobar dan. Bio sam na ultrazvuk srca jer sam osecao jedno vreme lupanje koje se na kraju ispostavilo da je uzrokovano zeludcem koji je bio pomeren gore i nervozom zeludca. Nalaz srca je u redu,samo je pisalo da je levi zalistak blago uvecan ,nije prolaps nego minimalno nesto i pisalo je baloniranje u Lp. E sad me interesuje da li ja mogu bez problema da se bavim sportom posto mi je kardiolog rekao ne preporucuje se profesionalno bavljenje sportom. Isao sam 5 godina u teretanu i trenirao fudbal ,prestao sam fudbal ali bih se opet vratio teretani i rekreativnim sportom.

    1. Poštovani,

      savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradite maksimalni test opterećenjem kako bismo videli kako srce radi pri maksimalnom naporu. Ukoliko je test uredan, onda se možete baviti sportom, a UZ srca možete raditi na godišnjem nivou kako bi se pratilo gore opisano stanje. Ukoliko se nalaz UZ srca ne menja, tj. ne napreduje, onda nemate razloga za brigu.

      Srdačan pozdrav.

  76. Postovani , u Meksiku sam trenutno pa i nemam neke mogucnosti da Se obratim lekarima jer su dosta skupi…
    Meni je sve pocelo po dolasku u Meksiko imao sam veliki problem sa kicmom tu sam morao da lezim dve nedelje pio neke antibiotike I proslo!
    Kasnije dolazi do velikog zemljotresa gde Se kod mene sve menja… pocinjem da imam trnce u rukama, glavobolju.. taman to prestane pocne mi ponekad mala vrtoglavica.. sad u poslednje vreme me probode sa leve strane takodje ponekad osetim da imam otezano disanje , sa leve strane u glavnom i ne mogu da zaspem kao neko preopyerecenje… takodje znao sam I da Se probudim kao ostadoh bez vazduha!
    mozete li mi reci da li je sve problem sa srcem ili je stres pretrpljeni..Inace redovno idem u teretanu , vozim biciklo ne osecam umor pri tome!
    Puno bi mi znacilo vase misljenje, veliki pozdrav I svako dobro!!

    1. Moli samo jos jedno pitanje, da li mogu da imam problem sa srcem ako me probode na svakih deset dana i ponekad otezano disem kad se uzbudim … a ne osecam umor pri vezbama!
      Imam inace jako stresan posao!!

    2. Poštovani,

      Vaše tegobe najverovatnije idu u prilog anksioznog poremećaja koji je verovatno povezan sa stresnim poslom u stranoj zemlji, pretrpljenim strahom nakon zemljotresa i sl. Savetujem da ipak izvršite preglede u tom pravcu, možda će Vam biti prepisana terapija koja će Vam olakšati tegobe ukoliko se postavi ova dijagnoza, a ukoliko se ne radi o anksioznosti, biće Vam preporučene dalje analize koje trebate da odradite.

      Srdačan pozdrav.

      1. Ipak sam doktore bio na kraju pregledao sam krvnu sliku sve super takodje i srce !
        Nemam vise tih probadanja jedino mi se ponekad javi blaga vrtoglavica..
        Mislite da je jedino resenje da posetim psihijatra I da mi on da terpaiju.. ali ja Se ne osecam depresivno (akciozno) da li mogu sam sebe da izlecim pozitivnim mislima bez tableta i doktora!
        Hvala puno na vasem odgovoru i vremenu

        1. Poštovani,

          bitno je da ste ispitali srce i da ste se uverili da tegobe koje imate nisu povezane sa ovim organom. Tegobe koje ste ranije opisali, pa i sama vrtoglavica, mogu biti tzv. psihosomatske prirode, tj. mogu imati psihološku podlogu. Stoga i preporučujem pregled u tom smeru, samo da se potencijalna dijagnoza anksioznosti potvrdi ili odbaci. Ukoliko je problem zaista psihološke prirode, onda ćete i Vi sami znati da Vam se ništa loše neće desiti, sem što je osećaj kada se jave tegobe neprijatan. Lekove, ako uopšte i budu prepisani, možete i ne morate koristiti, oni su tu samo da pomognu kod težih simptoma, ali je bitno da ste Vi načisto sa tim da problem nije organske prirode. Ukoliko se odbaci gore pomenuta dijagnoza, onda Vam je to znak da pretrage treba da krenu u nekom drugom smeru kako bi se došlo do uzroka simptoma koji se javljaju.

          Srdačan pozdrav.

      2. imamveliki problem jedva disemi nemogu nista da radim po kuci bilasam kod lekar i mi kaze da smrsam imam 110 ali ne ali nemogu da smrsam ni kako

        1. Poštovana,

          savetujem pregled od strane nutricioniste kako bi vam pomogao u pogledu gubitka kilograma.

          Srdačan pozdrav.

  77. Postovani , kao mali imao sam neka probadanja i otisao sam kod lekara. On je cuo sum 2/6 uzrokovan aberantnom hordom. Danas tog suma vise nema. Sada imam 20 godina a tada sam imao 14. Na uz-ovima mi je konstantovano na 3 nalaza blago elongiran prednji mitralni kuspis u blagu(na drugom trivijalnu,a na trecem +0,5) mitralnu regurgitaciju bez ikakvih kriterijuma za prolaps ili balging. Takodje sada nema ni tih sitnih probadanja, a nikada nisam imao nista od simptoma prolapsa kao sto su aritmije,tahikadrije i slicno.
    Ja znam da je ovo potpuno zdravo srce jer mi je to potrvdilo 6 kardiologa i da nemam fizickih ogranicenja, ali mene zanima koliko to moze napredovati i dovesti do isuficijencije zaliska i srca. Da li u ovakvom slucaju mr moze otici na 1+ ili vise posto nije uzrokovana prolapsom, koronarnom bolescu ili necim drugim. Ako ne mozete precizno onda barem da li kod ovakvih slucajeva obicno dodje do pogorsanja ili ne? Hvala unapred

    1. Poštovani Željko,

      ukoliko se bavite profesionalno bavite sportom onda je potrebno uraditi ultrazvuk srca na godišnjem nivou, ako ne onda na par godina, ali se u principu ne očekuje pogoršanje. U pitanju je veoma čest nalaz koji u najvećem broju slučajeva ne zadaje nikakve tegobe.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Postovani imala sam jak bol sa leve strane ispod dojke taj bol se pojavio posle 5 god gde je ustonavljeno da je neka cista trebba da se zakaze skener da se vide rezulati..zanima me vase misljenje moze biti opasno…jer taj bol je kao probadanje kao kad te neko bode nozem u meso.al boli mnogo

        1. Poštovana Zorice,

          Simptom koji imate je nespecifičan da bi samo po tome moglo da se kaže šta je u pitanju. Možete uraditi ultrazvuk dojke ili mamografiju i uraditi klinički pregled dojke.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

    2. Postovani doktore Nikolicu,molila bih Vas za misljenje.
      imam 37 godina i do prosle godine sam aktivno i svakodnevno trcala po 5km,medjutima nakon prelezane viroze u februaru pocinjem da osecam probadnje u predelu srca i blagi nedostatak vazduha.To mi je bio signal da se obratim dr,spec.kardiologu.Nisam gojazna osoba,visoka sam 177 i imam 72 kg.Bez porodicne anamneze u smislu iznenadnih smrti prouzrokovanih srcanim oboljenjima.Napominjem da sam kao osoba vrlo sklona tremi i stresu. Na nalazu koji mi je dao pisalo je sledece Na plucijna i srcu auskulatatorno nalaz uredan.TA 110/60mmHg ,trbuh b.o.,ekstremiteti b.o. EKG sinusni ritam fr 100min,normogram,bez dinamike i poremecaja ritma.Ehokardiografija> LK urednih dimenzija EDD,4,7 cm ESD,2,7 cmEF 74%,FS 43%, S O,8 %.
      LP Urednih dimenzija 2,7 cm,MR u tragu E/A 1.3
      Ao 2,6 cm,trolisnih veluma,GrAo 4mmHg ,Ar 0
      Dk 1,7cm,TR do1+,SPDK 18mmHg.Perikard b.o.tada mi je na razgovoru rekao da je uy srca u redu i preporucuje magneyijum 357. ALI.po islasku dr,je kroz zube rekao da bi mozda mogla da uradim tets opterecenja.Cim sam sela na bicikl otkucaji su bili 120. izvestaj toga je bio ovakav.Test je prekinut u 1min opterecenja 100w,zbog postignute maksimalne fr.srca i zamora.Krvni pritisak se kretao od 120/70 do 145/75 MMHg u opterecenju.Frekvencija srca se kretala od 100/min do 183 /min u opterecenju.EKG u miru sinusni ritam Fr.100/min,diskretna depresija St segmenata u inferiornimi od V4-V6 horizontalnog toka.EKg u opterecenju -sinus tahikardija fr183/min,diskretna depresija ST segmenata u inferiornim odvodima i od V- do V6ascedentnog toka.EKG u oporavku kao i u opterecenju. Zakljucak> Na postignutom stepenu ostecenja nema signifikovanih znakova redukcije koronarnog protoka,nije bilo poremecaja ritna,neadekvatna hronotropna rezerva srca,nije bilo disregulacije krvnog pritiska,reducirana tolerancija na napor.IZVINITE NA DUGOM POSTU.Kada sam se sa ovim nalazim vratila u ordinaciju doktor je vec otisao sa radnog mesta.Te Vas molim da mi kazete koliko je ovo zaista ozbiljno i sta mi je ciniti.Napominjem jos jedno m da sam bila zaista preplasena @sindrom belog mantila@ Moje pitanje glasi da li je moguce da strah moze uticati toliko ili je zaista neki srcani problem u pitanju.Unapred zahvalna i Spostovanjem

      1. Poštovana Daliborka,

        nalaz Vam je uredan, promene koje su viđene nisu bile značajne da bi zahtevale dalju dijagnostiku, ali ste van kondicije. Trebalo bi proveriti i funkciju pluća i uraditi alergo-test ukoliko Vam se tegobe nastave. Kod nas možete obaviti spiroergometriju, što je metoda slična ovoj koju ste već obavili, samo se tokom napora prati i funkcija pluća.

        pozdrav,
        dr Ivan Nikolić

  78. Zanima me vase misljenje za eho srca… Leva komora: EDD:54 ESD:32 FS:41 EF:71 SEPTUM:10.5 ZADNJI ZID:10 Desna komora: 23 Koren aorte:31 Leva pretkomora:39 Leva komora je normalne velicine,ocuvanog oblika,ocuvane sistolne funkcije.Regionalnih ispada kontraktilnosti nema.Miokard je normalne debljine. Mitralni kuspusi su bez bitnih promena.Mitralna regurgitacija 0-1+.Leva pretkomora je normalne velicine.Dijastolna funkicja je ocuvana. Koren aorte je normalne sirine,ocuvane separacije kuspusa,normalnog protoka u sistoli,bez regurgitacije u dijastoli. Desna komora,pretkomora i plucna arterija je bez promene.Trikuspidna regurgitacija 0-1+.Pritisak u desnoj komori i sistoli je normalan. Perikard je povecane ehogenosti i debljine-perikardne adhezije iza zadnjeg zida,bez perikardnog izliva. Zanima me vase misljenje i da li ima nesto sto bi mozda trebalo leciti. I jos jedno pitanje,da li je normalno da se vide otkucaji na grudnom kosu,posto me to jako brine? HVALA UNAPRED.
    Radio sam i test opterecenja”Nalazi su sledeci:
    Test trajanja 12,5 minuta.Bez dinamike na st segmentu,bez poremecaja ritma.Bez znacajnih subjektivnih smetnji.U odmoru brzo spustanje sf.vrednosti i krvnog pritiska.
    SUBMAX HR:167 Mx.HR 1/min :158
    Work time: 12:22 Max.BP mmHg 150/80
    Recovery time :1:14 Max.BP XHR mmHg/min :22350
    Max.load (W) 125 Min.bp x hr mmhg/min 10440
    Na osnovu ovih nalaza da li mogu da se bavim fudbalom?

    1. Poštovani Miloše,

      Nalazi su uredni, ali da bi mogao da se baviš sportom, potrebno je da lekar sportske medicine obavi pregled overi sportsku knjižicu.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Postovani doktore zamolio bih vas za savet i da me uputite sta da radim.

        Imam 23 godine, 4 godina Saobracajnog fakulteta u Beogradu, visok sam 185 i tezak 75kg, ne pusim, ne pijem i veo retko sam se bavio sportom u poslenjih 2 godnie, tacnije od kad su mi poceli ovi problemi, prvenstveno iz straha….. vec skoro dve godine imam problema sa tzv preksakanjem srca, koji su doktori rekli da je sve na nervnoj bazi i od ansioynosti koja mi je dijagnostikovana. Evo ovako, problem je poceo kada sam se vratio sa Saobracajade, tacnije jedne veceri otisao sam sa tatom na fudbal, i u sali je bilo zaista toplo, ali igrao sam ranije vec tako tako da mi nije smetalo, mislim na fudbal…. tokom igranja negde pri kraju termina koji traje standarno sat vremena, odjednom sam osetio da nmg da disem , da ne mogu da se krecem, uspanicio sam se, unervozi, pocelo je se tresem, morao sam izaci napolju na vazuh i tada sam jedva dosao sebi posle neki 10 min, nije bilo nikakvog bola nista, samo nedostatak vazduha i prejako lupanje srca kao da ce iskociti, mislio sam da cu se onesvestiti…. to je bio okidac od koga se i dan danas oporavljam… Nisam odamah otisao doktoru vec sam sacekao neko vreme, da vidim da li ce se ponovo pojaviti i da pojavilo se ali ne u toj meri,osecao sam nedostatak vayduha i ubrzano lupanje srca redovno, ponekad i kad sedi, a fizickom aktivnoscu sam probao da se bavim, ali svaki put kada sam to hteo usledio je nalet, pri malo jacoj fiyickoj aktivnosti odmah dolazi do jako lupanja srca koje kao da ce iskociti, i nedostataka vayduha, otisao sam kod doktara i me je pregledao i uputio kod kardiologa, uradio sam ekg bar jedno 6 puta u 7 meseci i vecina je bila u redu, osim prvih koji su pokayali da imam tahikardiju oko 105 otkucaja u min, uradio sam HOLTER EKG i on je pokazao:
        Prosecan puls 82, po danu 92, nocu 59…min puls 45 u 4:45 ujutru i max pri fiyickom naporu 166 u 15:52
        Pokayalo je takodje 48 pretkomornih preskoka, predominacija simpatikusne aktivnosti sa normalinm qtc/qt 98,72%, …
        Kasnije sam radio i ultra rengen pluca i sve je bilo u redu, kao i ultra zvuk abdomena i to je bilo u redu….
        Kardiolog mi je rekao da mi nije niss i posalo me kod psihijatra koji mi je dijaknostikovao anksiozst, kod koga i dan danas idem(soro 1,5 godina). Doktorka misli da je problem u mojoj glavi i mojim strahovima, ali ja i dalje ne mogu da se bavim fizickim aktivnostima kao nekad, iz prostog razloga zato sto svaki put kada se malo zamorim pocne srce da mi lupa kao da ce da izleti iz mn, obavezan nedostatak vazduha kao i malaksalost, da napomenem da prilikom trcanja ne osecam nista, cim stanem odmah pocinju problemi, od kojih nmg da se bavim sportiom kao pre. Takodje i u toku mirovanja i sedenja dolazilo je do jakog lupanja srca, preznojavanje, podrhtavanja tela, sve je to prepisano anksioznosti. Inace nisam vam napomenuo da sam trenirao fudbal 7 godina tacnije dok nisam krenuo na faklultet 2014 godine, kada sam krenuo, prestao sam da treniram… Zamolio bih vas da mi pomognete i date neki odg na ovo moje, jer me uzasno nervira i ometa me u svakodnevnim situacijama?

        Unapred sam vam zahvalan!

        1. Poštovani Stefane,

          Pre svega je potrebno da se fokusiraš na lečenje anksioznosti. Trebalo bi da započneš psihoterapiju, ukoliko već nisi, jer lekovi (anksiolotici i beta blokatori) samo olakšavaju podnošenje tegoba, ali ne rešavaju osnovni problem. Fizička aktivnost se preporučuje jer deluje povoljno u smislu da smanjuje anksioznost, ali nekada može da bude neprijatna jer normalno ubrzanje rada srca koje se dešava pri fizičkom naporu liči na simptome anksioznosti. Ukoliko ti je fudbal sada neprijatan, odaberi neku drugu vrstu aktivnosti (to može da bude i brzi hod od 20-30 min ili joga, koja bi ti takodje ublažila anksioznost).

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  79. Postovani molim da mi protumacite nalaz UZ srca:Imam 34god.muski pol. Aortna valvula trivelarna bez stenoze i regurgacije. Ascedentna aorta normalnih dimenzija. Leva komora normalnih dimenzija i debljine zidova. Lako smanjena globalna sistolna funkcija leve komore, ef54 imponuje diskretno smanjeno sistolno debljanje medijalno i apikalno anteroseptalno.. Leva pretkomora normalnih dim. I vol. Mitralna valvula nije stenozirana, regurgacija u tragu. Desna komora normalnih dimenzija. Trikuspidna regurgacija se ne registruje. Perikard bez izliva. Napomenr. Pacijent pri pregledu tahikardan.

    1. Poštovani Dragane,

      Vaš nalaz bi trebalo tumačiti u sklopu kliničke slike zbog koje je tražen UZ srca, potrebno nam je više podataka da bi nalaz mogao da se protumači.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  80. Postovani dijabeticar sam od detinjstva na insulinu vec 33 godine,sad mi je 38 u zadnje vreme imam cesta lupanja srca i bol u sredini grudnog koša,u toj jednoj epizodi jakog lupanja srca sam se i onesvestila,bila sam kod kardiologa pre 3 meseca,nosila sam holter 48 sati,nalaz je glasio-13 javljanja holtera uz usporavanje pulsa i baloniranje,od terapije nista nije napisano,napisan je test opterećenja koji je uradjen pre dve nedelje i prilikom kog sam se onesvestila,nalaz je glasio tahikardum 90/70/130 objasnjeno mi je da padam u nesvest zbog malog pritiska i poslata sam kuci bez terapije ili dalje kontrole,problemi su sada jos gori,sve sam umornija skoro da ne ustajem iz postelje,ponekad mi poplave usne,bol u grudima se pojačava sve vise,zanima me dali je uradjeno sve sto se tice dijagnostike?Imam i multiplu sklerozu zbog koje sam primala zivotnu dozu mitoksantrona 2015 i od tad imam i ove tegobe.Dali je uradjeno sve sto je do lekara?Cini mi se da je sve bilo jako povrsno uradjeno..unapred hvala na odgovoru.

    1. Poštovana Ana,

      Na Vaš problem nije jednostavno odgovoriti, pošto nemamo kompletan uvid u dokumentaciju i pošto imate više hroničnih stanja. Dalje ispitivanje bi moglo da ide u pravcu ispitivanja disfunkcije autonomnog nervnog sistema (bilo zbog dijabetesa ili multiple skleroze), predlog je da se javite u KBC Bežanijska kosa u Laboratoriju za neurokardiološka ispitivanja.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  81. Poštovani, imam 30 god, 197 cm / 101 kg, pritisak 135 / 80 (meren pod velikim stresom tada u klinici), ne pušim, ne pijem. Krvna slika dobra, masnoće odlične, šećer na granici..

    Dostavljam nalaz ultrazvuka srca:
    Leva komora urednih endokavitarnih dimenzija, očuvane globalne sistolne funkcije, bez poremećaja segmente kinetike, EF oko 65%. Dijastola LK 5 cm, sistola 2,5cm, zidovi po 1,1 cm. Leva pretkomora 3,3 cm, aorta 3,0 cm, separcija 2,1 cm. Aortna valvula je trolisna, max v na Ao 1,0 m/s. Max v E 1,0 m/s. Prednji mitralni kuspis voluminozniji MR 1+, bez perikardnog izliva.

    Radio sam takodje test opterećenja, u kome stoji da je pri postignutom stepenu opterecenja (100w, srčana frekvenca 84% max pulsa) nema signifikatnih znakova za redukovanu hronotropnu, inotropnu i koronarnu rezervu. Tokom testa belezi se jedna VES , drugih poremećaja ritma nije bilo. Pacijent bez tegoba tokom i 6 min nakon testa.

    Dobio sam Concor Cor 2,5×1 , jer mi taj prolaps verovatno stvara aritmije. Otkad pijem ovaj lek preskoka gotovo da nema, mada ponekad posle fudbala bude par preskoka. Doktor kaze da je to benigno i da mogu da nastavim da igram fudbal (rekreativno). Ipak, zanima me i Vaše stručno mišljenje, da li sa ovim nalazima i spomenutim preskocima (VES), mogu rekreativno da se bavim sportom (2-3 puta nedeljno fudbal i trcanje) i da li bi to ugrozilo ili pogorsalo stanje ?

    Unapred zahvalan.

    1. Poštovani Milane,

      Ukoliko niste imali gubitke svesti neobjašnjenog uzroka i niko u porodici nije preminuo iznenada, a da je bilo povezano sa srčanim oboljenjem, možete se baviti rekreativnim sportom uz godišnje kontrole (UZ srca i test opterećenjem).

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  82. Poštovani,
    U okviru pregleda nevezanog za srce (dopler vena donjih ekstremiteta https://drive.google.com/open?id=0B7KXIV7nN78zS1VmXzhmUThZUkE) doktor je primetio da imam aritmiju (primeti se na snimku, ja sam samo tada osetio u stanju mirovanja, ovako u realnom životu ne primećujem). Posavetovan sam da pijem magnezijum i da uradim test opterećenja. U maju sam krenuo da se bavim aktivnije trčanjem, plivanjem i biciklizmom i planirao sam sledeće godine da učestvujem u maratonu, možda i triatlonu. Molim Vas za savet.
    Hvala unapred,
    Nikola R.

    1. Poštovani Nikola,

      Imajući u vidu da se aktivno bavite napornim sportovima, slažemo se sa preporukom da bi trebalo da se obavi test opterećenjem. U našoj ordinaciji možete obaviti ergospirometrijski test, koji bi Vam pored zdravstvenih parametara omogućio i određivanje parametara za trening. Ukoliko želite, pregled možete zakazati na telefon 3058276.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  83. Postovani.Molim vas za pomoc.Pritisak mi je uglavnom nizi 125/70,ali mi povremeno (dva puta mesecno) skoci na 140/95.Inace bilo je i vecih skokova gornjeg pritiska,ali donji je uvek bio oko 80.U poslednje vreme cesce mi skace donji,a u zadnja dva puta mi je jako trnula leva ruka.Pritisak je bio 145/95.Inace kardiolog je obavio UZ i rekao da je sve ok (osim sto imam”klempav”zalizak).Povremeno imam preskakanja srca,npr u jednom danu i do 50.To holter nije uhvatio,jer kako kazem to nije svakodnevno.Zabrinuta sam zbog tog trnjenja leve ruka,izmednu ostalog?Hvala na odgovoru.

    1. Poštovana Tanja,

      Savetovali bismo Vam da ponovite 24 Holter EKG-a i obavite test opterećenja, gde bi se pratio EKG i pritisak tokom napora, bez dalje dijagnostike je teško dati bilo kakvu procenu. Ukoliko želite, pregled možete zakazati na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  84. Dobar dan,
    da li biste mogli da mi kažete kom tačno lekaru da se obratim za pregled-prethodne dve godine u razmacima od 3-4(6) meseca sam imala spazme u grudnom košu(gde je pleksus ali i preko ledja) prilikom čega grč počne lagano i toliko se stegne grudni koš da su mogući samo veoma plitki udisaji, a srce je kucalo “uobičajeno”.Grč je veoma bolan,izuzetno jak, onemogućavao me je da govorim, veoma mi je bilo vrućina, ne mogu da ležim, samo savijeno sedenje glavom ka stomaku i trpljenje bola dok ne prodje.To je trajalo i do 20-30min, a kada prodje kao da ga nikada nije bilo do sledećeg javljanja, ali tek posle par meseci.Ne bih znala kod kog lekara da zakažem pregled, pluća, srce ili neurolog?Imam siderofenijsku anemiju oko 25 godina do sada (nisko Fe i hemoglobin) i prolećnu alergiju na polen.Ova stanja su se javljala tek u poslednje dve godine (nakon porodjaja i primanja epidurala!) . Htela bih sada ipak da uradim detaljniji pregled kod vas samo ne znam tačno čega? Srdačan pozdrav i hvala na odgovoru.

    1. Poštovana Kaća,

      Bol u grudima je često stanje i može biti porekla više organa koji se nalaze u grudnom košu ili porekla mišićno-koštanih struktura grudnog koša. Kod nas biste mogli da obavite test opterećenja, kada bi se tokom napora pratio rad srca i da li ono dobija dovoljno krvi u povećanom naporu. Ukoliko bi to bilo uredno, onda bi trebalo obaviti pregled gastroenterologa i pregled digestivnih organa endoskopom kako bi se direktno pogledalo da li postoji čir. Eventualno bi u obzir došli i druge pretrage, ali to zavisi od testa opterećenja.

      Ukoliko je sideropenijska anemija vezana za ciklus, onda bi trebalo da uzimate preparate gvožđa, ali ako do sada nije ispitivan uzork, onda bi trebalo i to obaviti.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  85. Poštovani , imam 33 godine. Zbog svakodnevnog osećaja preskakanja srca uradila sam 24 h EKG holter. Rezultat je bio 1 VES I 2 SVES. Medjutim , ono što me zanima jesu vrednosti qt i qtc intervala, jer bih volela da se bavim rekreativnim sprotom.Maksimalan iznos qt intervala je bio 451ms u 04:29 , što se qtc intervala tiče maksimalni je bio u 11:12 498ms i navedeno je još max qt u 01:20 458 ms.Takodje su navedeni sledeći procenti : 450ms 18.05%, >490ms 0.31%. Da li su ove promene u intervalima normalne ili postoji neki osnov da se posumnja da nešto nije u redu.
    Srdačan pozdrav

    1. Poštovana Jelena,

      Teško je odgovoriti na pitanje bez uvida u kompletnu dokumentaciju i anamnezu. U principu, granične vrednosti se smatraju kada kod žena vrednosti prelaze 460 ms, po nekim autorima i 480 ms, dok su vrednosti preko 500 ms jasno patološke. Normalno je da vrednosti variraju zavisno od pulsa, a mogu nastati i kao posledica poremećaja elektrolita, uzima određenih lekova ili kao urođeno genetsko stanje.

      Ukoliko u porodici niste imali slučajeva takozvane iznenadne srčane smrti i toga da je neko preminuo pre 50. godine živoa, vi sami neobjašnjenje gubitke svesti, posebno u toku ili nakon napora, ovo što ste naveli nije ubedljivo patološki.

      Ukoliko želite, kod nas možete obaviti test opterećenjem gde se prati rad srca tokom fizičkog napora, a postoji mogućnost i da obavimo tzv. kasne potencijale gde se mogu porediti QTc intervali pre i nakon napora. Ta metoda nije dijagnostička, ali u svetlu ukupne anamneze i fizikalnog pregleda u pojedinim slučajevima može pomoći razjašnjenju nekih tegoba.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  86. Poštovani,
    Molio bih Vaše mišljenje za sledeći ehokardiografski pregled:
    Aorta je u korenu lako proširena (43mm),trolisne aortne valvule,očuvane sistolne separcije i uredne brzine aortnog protoka.Iza korena i u drugim delovima koji su dostupni pregledu aorta je normalne veličine.Leva pretkomore je urednog AP dijametra (32mm) i bez stranih masa.Mitralni listići pokretni,transmitralni protok uredan i ukazuje na očuvanu dijastolnu relaksaciju leve komore a Doplerom se ne registruje MR u hemodinamski značajnom nalazu.
    leva komora je urednih endokavitarnih dijametra(LVDd 52,8mm LVDs 33,1mm) i granične debljine zidova (IVSd 11,4mm PWd 11,0mm),očuvane globalne sistolne funkcije sa EF oko 70% i bez ubedljivih ispada u regionalnoj i segmentnoj kinetici.Desne srčane šupljine uredne veličine i uredne morfologije.
    Hvala Vam unapred na odgovoru.
    Srdačan pozdrav

    1. Poštovani Bobane,

      za interpretaciju nalaza bismo morali da imamo više podataka, kojoj osobi je obavljen ultrazvuk, da li je fizički aktivna i da li ima nekih zdravstvenih tegoba. U svakom slučaju, ovaj nalaz zahteva redovno praćenje.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Poštovani,u pitanju je osoba muškog pola,35 godina,fizički ne previše aktivna(ne bavi se sportom),pušač..Što se tiče zdravstvenih tegoba,nije ih bilo većih,jedino se s vremena na vreme javi malo veći zamor pri hodanju uz stepenice,ali opet to pripisuje fizičkoj neaktivnosti.Visok je 183cm i težak 91kg..I da napomenem da je Ekg bio uredan,a pritisak je na pregledu bio 140/95(smatram da je to bila i posledica “belog mantila”).
        pozdrav

        1. Poštovani,

          s obzirom da postoji granično zadebljanje zidova, a koje se ne bi moglo objasniti povećanim fizičkim naporom, potrebno je pratiti pritisak (uraditi 24h holter pritiska) i test opterećenja. Bez pregleda nismo u mogućnosti da Vam pružimo više informacija.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  87. Postovani,

    Od novembra 2016.na mesec dana sam imam pecenje u grudima u trajanju od 20ak minuta koje kada pocne je toliko jako da ne mogu nista drugo da radim. Takodje se javljalo i trnjenje u rukama. U tom periodu sam i zbog jakog zamaranja prestala da treniram (bavila sam se aerobnim aktivnostima i pilatesom, jogom). Lekra opste prakse mi je rekao da je to na psihickoj bazi i da nije nista. Posto povremena pecenja nisu prestala, otisla sam kod neurohirurga koji mi je dao da uradim analize na viruse i preventivno mi dao vitamine da pijem. To se desava pre manje od nedelju dana a par dana pre mog preseljenja u inostranstvo zbog posla. U poslednje dve nedelje se osecam toliko malaksalo i lose da jedva mogu da napravim vise od desetine koraka a bol u grudima registrujem i blagim pritiskom na rebra, ne mogu da udahnem punim kapacitetom pluca. Povisenu temperaturu imam samo u gornjem delu tela .
    U nastavku Vam saljem rezultate analiza.
    naziv reyultat jedinica referentne vrednosti
    adenovirus Iga 23 U/ml <11
    Igg 48 U/ml <10
    coxsackie Igm16 U/ml
    Igg16 U/ml
    cytomegalo Igm <5 U/ml <20
    Igg 104 U/ml <13
    epstein bar Igm <10 U/ml <20
    igg 494 U/ml <20
    parvo Igm <5 U/ml
    Igg 4,5 IU/ml
    chlamidija pneumonije Igm <4,50 U/ml 200 U/ml <20
    micoplazma pneumonije Igm 17 U/ml <20
    Igg 153 U/ml <20
    toxoplazma Igm 0,05 UI/ml
    Igg <5 UI/ml
    borelia Igm 7 AU/ml
    Igg <5 AU/ml

    Molim vas da mi kazete koliko je ovo stanje ozbiljno, posto nisam u stanju da putujem u Srbiju a u inostranstvu imam samo turisticko osiguranje. Koja terapija bi trebala da bude uvedena? Neurohirurg koji mi je dao da uradim ove analize nece raditi u toku cele naredne nedelje a ja nisam u stanju da putujem za Srbiju.
    Koje posledice mogu da nose ovi virusi?
    Kada cu moci da ponovo treniram i budem fizicki aktivna?
    Mozda da vam napomenem da suprug i ja pokusavamo bezuspesno vec vise od godinu i po dana da dobijemo bebu i da su nam svi ostali nalazi uredni. Da li ovi virusi mogu imati veze sa tim?

    Najvece Vam unapred hvala na odgovoru.

    1. Poštovana Hana,

      ne bi bilo profesionalno sa naše strane da dajemo bilo kakve procene bez pregleda. Savetujemo Vam da se obratite kardiologu.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  88. Postovani,

    Da li biste bili ljubazni da mi malo jasnije pojasnite sledeci nalaz vezano za srce, koji glasi: MV: prednji kuspis izduzen nesto voluminozniji.Protok je normalan, trag reg.Registruje se TR 1-2+i Pl +1. EF LK 65%.I ako biste mogli da mi kazete od cega ukoliko nesto ozbiljnije postoji moze da nastane i sta je Vas savet?
    Srdacno se zahvaljujem.
    Pozdrav

    1. Poštovana Tina,

      ovaj nalaz znači da postoji tzv. insuficijencija pojedinih zalistaka u srcu, odnosno, da se mala količina krvi vraća iz komora u pretkomore, kao i da se mala količina vraća preko plućne arterije. Nije u pitanju ništa strašno, ali se savetuje da se rade redovne ultrazvučne kontrole srca, posebno ako se aktivno bavite sportom.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

    2. Postovani
      Zeleo bih da cujem vase misljenje.Dakle,pre dva meseca desilo mi se to da po prvi put dobijem napad panike,zatim posle toga jos dva puta,odradio sam sve analize poput EKG UTZ srca i sve je bilo u najboljem redu.Ali,obzirom da sam u vreme prvog napada panike bio u nemackoj kao turista,otisao sam doktoru gde mi je dao neki lek tacnije blokator za smanjenje pulsa.Kada sam dosao nazad u Beograd,radio sam sve analize i sve je bilo u redu,stim da mi je doktorka rekla da sada moram nastaviti da pijem Bisoprolol obzirom da sam vec usao u terapiju pijuci pre toga lek koji mi je doktor u Nemackoj prepisao.Isto tako,prepisala mi je lek ksalol 2 x u toku dana po 0.25,pa moje pitanje glasi, da li je stetno pored tih lekova koje sada uzimam baviti se sportom,tacnije fitnesom?Inace do pre 5 godina,bavio sam se profesionalno fudbalom.I jos nesto,zanima me koliko je normalno otkucavanje pulsa u minuti?Bio bih vam zahvalan na odgovoru tacnij
      e vasem misljenju.Veliki pozdrav

      1. Poštovani Čedomire,

        Beta blokatori se koriste kao pomoćno sredstvo u terapiji anksioznosti i potrebno je da se obe terapije pridržavate onako kako ih je Vaš lekar prepisao. Bavljenje sportom nije štetno i poželjno jer povoljno deluju na smanjenje anksioznosti, ali s obzirom da beta blokatori smanjuju srčanu frekvencu, može se desiti da se puls neće ubrzati kao pre terapije, zato je bitno da samo prilagodite intenzitet treninga.

        Normalan opseg pulsa je 60-100 otkucaja u minuti za opštu populaciju, ali sportisti normalno imaju i sporiju frekvencu (npr oko 50/min).

        pozdrav,
        dr Ivan Nikolić

  89. postovanje,imam problem sa aritmijama od 15-e godine sad imam 27 sportista sam,imao sam po 30000 hiljada preskakanja dnevno po holteru ali nista me nije bolelo i kardiolozi su ,a bio sam kod mnogih, se slozili da nisu opasne jer sam radio i test opterecenja i tad nema aritmija i rekli su da ne smem profesionalno da se bavim sportom a ovako za zivot nije strasno…posle nekog vremena doktor mi predlozi pola amidarona da pijem i ja sam to pio i sve na 50 aritmija dnevno,po prestajanju pijenja amiodarona opet su se vratila ne oko 20 hiljada dnevno i onda nisam vise pio nista i ziveo sam cak i nezdravo pusio pio itd i posle dve godine na pregledu sve nestalo sve radi savrseno kao rukom odneseno ???i onda posle sest meseci su se opet vratile,niko ne zna o cemu se radi imate li vi ideju neku mollim vas,znam da je dosadno ovo al ne znam vise sta cu,hvala unapred!!!!

    1. Poštovani Budimire,

      Naš predlog bi bio da se obratite elektrofiziologu koji bi sproveo tzv. elektrofiziološku studiju, kojom se utvrđuje gde se u srcu nalazi izvor koji pravi aritmiju i da li je moguće to rešiti invazivnom procedurom (vrši se “spaljivanje” pomoću radio-talasa), ukoliko nije moguće onda se prepisuje terapija lekovima. Za to se možete obratiti na Institut za kardiovaskularne bolesti “Dedinje”.

      Nakon ove procedure se savetuje test opterećenja i 24h holter EKG-a, kojima se procenjuje uspešnost zahvata, što biste mogli da obavite i kod nas ukoliko ste zainteresovani.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  90. Postovani oduvek sam imala ubrzan puls i preskakanje srca…medjuti zadnjih mjesec dana puls mi je jako usporio sa prosecnih 80 90 pao mi je na 50 do 60…sa bolovima u kostima i misicima malaksaloscu….uradila sve pretrage sve su ok….na sta bi mogla da ukaze ova pojava ovih simptoma??

  91. Radio sam u BL transezofagealnu ehokardiografiju pa ako mozete da mi pojasnite ovaj nalaz.
    Lp i LAA bez prisustva spontanog eho kontrasta i organizovanih trombotskih masa.
    IAS ocuvanog kontinuiteta bez znakova komunikacije
    Aortana, valvula trolisna,listici mjestimicno rubno zadebljali uz AR u tragu
    Zadnji mitralni kuspis,P2 segment,prolabira u lijevu pretkomoru u sistoli sa posledicnom teskom MR,ekcentricnog mlaza usmjerenog prema IAS.
    Ostali nalaz odgovara nalazu TTE.

    1. Poštovani Vladimire,

      nalaz pokazuje da ne postoji, laički rečeno, rupa u srčanim zidovima koja bi omogućavala da se krv meša, ali da postoji vraćanje krvi velikog stepena preko tzv. mitralne valvule, koja se nalazi između leve pretkomore i komore. Potrebno je da se za dalji tretman obratite kardiologu.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Posto ja ovo pitam za oca,rekli su mu operacija.Zanima me sve o operaciji kolko je opasno i koliko je cjena kod vas.Ako je ikako moguce da mi pojasnite…

        1. Poštovani Vladimire,

          pošto je savetovana operacija, morate se obratiti kardiohirurgu. Ukoliko biste intervenciju obavljali u Srbiji, referentni centar bi bio Institut za kardiovaskularne bolesti Dedinje.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  92. Postovanje:
    Radila sam 24h holter na kom je uhvaceno 10sinusni tahikardija.Od toga je 9u toku fizickog opterecenja (sto je normalno)a jedna je uhvacena dok sam lezala od 156otkucaja u minuti.Kardiolog mi je dao da pijem bisoprolol od 2,5mg pola.ujutru pola uvece 6meseci i rekao mi da je sve to na nervnoj bazi.E sad me zanima dal je moguce da se ta tahikardija smiri i prestanem piti tablete?Rekao mi je da za dva meseca dodjem da uradim ekg pa za 4meseca uradim ponovo holter.Hvala na odgovoru.

    1. Poštovana Aleksandra,

      Terapija koja Vam je prepisana se koristi kao osnovna kada je u pitanju poremećaj ritma srčanog porekla, a kao dodatna kada su u pitanju drugi razlozi. Ukoliko nije u pitanju razlog srčanog porekla, terapija će Vam verovatno biti postepeno ukinuta, ali to zavisi od ponovne procene holterom EKG-a.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Hvala vam ma odgovoru.Tokom celih 24h registruje se sinusni ritam tako pise.Pred komorskih poremecaja nije bilo,kao ni pauze duze od 2sekunde nisu zabelezeni nit promene u St.
        Samo pise da je bilo 5komorskih poremecaja ritma kao pojedinacne iz jednog fokusa.Sad ne znam da li je to opasno?
        Radjen je i ultrazvuk srca koji ke u redu,nema nikakvih sumova nit bilo cega.

        1. Poštovana Aleksandra,

          za precizniji odgovor morali bismo da imamo uvid u nalaz, ali principijelno govoreći, i kod zdravog srca se povremeno javlja “preskakanje”, potrebno je da obavite kontrolni pregled nakon perioda koji Vam je savetovan.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  93. Postovanje Dr.
    Zamolio bih za neke savete,predloge jer vise stvarno ne znam sta da radim dok problemi nastavljaju konstantno.

    Probacu sto krace a sto jasnije da napisem sve pa vas ponovno molim za NEKU informaciju.

    Sada 34god,pusac 15god,kafa otprilike 3-4 solje (0.6-0.8 Litara sa melekom 20%) obicno 1 kutija cigareta dnevno, Visina 180 tezina 92kg
    Bavim se i radim servis racunara sto privatno sto na poslu pa uz sve to i nepravilno sedenje je jednostavno sasatavni deo posla,sportska fizicka aktivnost 0,Peske ili Bicikal 0.

    u kucnoj varijanti 130-135/73-80 78-84 otkucaja evo pri sedenju i radu na racunaru.

    Problem pocinje pocetkom septembra 2015 godine,pre podne 10-11h sedim za racunarom,kafa,cigareta,odjenom bol u sredogrudju bas u centru grudnog kosa ne previse jak ali za mene uz trenutni strah prejak,mucnina posle 15ak minuta na 1 minut,kao ocecaj lupanja srca i to bi bilo to,javljanje kod lekara EKG ne pokazuje nista,posle par dana ista situacija ponovno EKG nista,sve ukupno 4-5 puta u trenutku problema EKG ne pokaze nista u roku od 7 dana.

    krajem januara i do kraja februara 2016 krecem i na dodatne analize
    Kardiolog – pracenej pulsa i pritiska u kucnoj varijanti ( u roku od 3 dana merio sam oko 80 puta znaci bukvalno svaki cas najvisi zabelezen 148/90 113 otkucaja ali posle vezbi,ostali u granicama normale )

    EHO srca zena je bila veoma prijatna i voljna da pomogne pa me je zadrzala 30 ako ne i vise munuta na EHU nisu postojala nikakva zadebljana ili tako nesto ( po njenim recima jedno potupuno normalno zdravo srce )

    Rengen pluca normalno.

    KS
    Holesterol 5.12
    TG 1.50
    Glu 5.6
    HBA1C 31
    Na 144
    K 5.04
    CL 105
    AST 27
    ALT 52

    Medjutim meni ostaju 2 problema koja vucem evo vec 1.5 godinu i sada vise stvarno ne znam sta cu jer mi polako ali sigurno unistava i zivot i zivce:

    Bol u grudima i osecaj lupanja srca svako dnevni ali bas svaki dan.

    Bol u grudima je tupa i obicno na 1 tacki cesca a na jos 2 tacke redja,naravno desava se i da me samo probode kao ubod Igle na 1 sekundu odmah pored ali to nestaje dok ovo ne prestaje…
    otprilike negde izmedju 6-7 rebra 2-3cm od sredogrudja na levo tacka 1
    Tacka 2 1-2 rebra nize ali sa desne strane i Tacka 3 3-4 redbro sa leve strane sve t o je na 1-2 cm od sredogrudja
    ponekada se desi da kada ustanem ili sedim ali izbacim grudi i zategnem unapred zaboli me ceo grugni kos.

    Dok osecaj lupanja srca ne prestaje ili skoro nikada

    Srdacan pozdrav od Slobodana i molim vas za neke savete.

    1. Poštovani Slobodane,

      Imajući u obzir navedene tegobe, savetovali bismo da uradite test opterećenja, ukoliko ga do sada niste obavili. Pregled možete zakazati na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  94. Vec par dana osecam bol u grudima sa desne strane. Pored bola, kao i da mi u nekom trenutku ta strana trne. Bolovi ne traju dugo ali me izuzetno boli. Ne desavaju se ni cesto ti bolovi. Pre nisam imala slicnih situacija , desavalo se da me grudi bole ali samo kad se iznerviram previse ili kad sam imala anginu. Mlada sam, pa se plasim jer ne znam sta to moze biti.

    1. Poštovana Anđela,

      Bol može biti porekla mišića, ali ne možemo ništa da tvrdimo bez kliničkog pregleda. Ukoliko želite, pregled možete zakazati na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  95. Postovani,

    Već mesec dana moja majka ,koja ima 60 godina, zali se na jak bol u grudima od kojeg ne može da dise i normalno hoda, već mora da hoda sporo, samo kada izadje napolje, bilo da je to kada izadje na terasu ili uopšte napolje do prodavnice. Sta bi to moglo biti? Pozdrav.

    1. Poštovana Majo,

      U obzir bi mogli da dođu astma, ishemijska bolest srca ili srčana insuficijencija, ali bez detaljnijeg pregleda je teško reći o čemu se radi. Ukoliko ste zainteresovani za pregled, možete se javiti na telefon 3058376.

      srdačan pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Poštovani,
        Imam 27 godina, imam upalu srčane maramice… I diskus herniju grudnog dela kičme, leve strane… U poslednje vreme na levoj strani grudi osećam bolove u vidu propadanja, takođe imam neki čudan osećaj kao da mi se na levoj strani grudi cuje neko strujanje ili kao kada nesto krci,ne znam kako da objasnim, kao kada se cuju creva, voda…. Malo sam uplašena, da li mi možete reci o cemmu se radi?
        Unapred zahvalna
        Pozdrav

  96. Pre dva meseca pojavila mi se aritmija u vecernjim satima dok sam odmarala.Radila sam ekg i eho srca, sve je u redu, nalaz stitne žlezde u redu.Pijem dva puta dnevno po cetvrtinu propranolola, ali jos uvek imam neprijatan osecaj u prsima i osecaj stezanja .cak osecam bol i u gornjem delu ledja .da li bi trebalo jos nesto uraditi jer mi sve ovo remeti svakodnevni život.a i uhvati me panika i strah kad se ovo desava. Da imam 41 godinu .

    1. Poštovana Sana,

      ono što biste mogli da obavite u našoj ordinaciji je test fizičkim optrećenjem kojim se procenjuje stanje kardiovaskularnog sistema u naporu i da li se javlja ishemija tokom napora. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon 30-58-376.

      srdačan pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Poštovani,
        Imam 27 godina, imam upalu srčane maramice i diskus herniju grudnog dela kičme. U poslednje vreme na levoj strani grudi osećam bolove u vidu propadanja i strujanje na levoj strani grudi. Neki cudan osećaj, ne znam kako da objasnim, kao strujanje vazduha, kao kada se cuju creva, voda. Pre mesec dana radila sam ekg i uz srca uredno sve sem te upale srčane maramice koja i dalje postoji. Malo sam uplašena, da li mi možete reci o cemmu se radi, da li mi možete pojasniti taj osećaj strujanja na levoj strani.
        Unapred zahvalna
        Pozdrav

  97. Postovana doktorice imam otpusnu listu i lezao sam u bolnici 13 dana zbog visokog pritiska koji sam imao240/130 a u uputu mi ima neke da ih nazovem dijagnoze pa me zanima sta je to sto mi pise u uputu molim vas bio bih vam zahvalan.
    Uputna dijagnoza: i 10-hypertensio arterialis essentalis (primaria)
    Zavrsna Hypertensio arterialis essentialis(primaria) i10 cor hypertensive;Morbus
    Dijagnoza renalis chronicus,non specificatus n18.9;Hyperplasia prostatae n40;
    Epikriza:Pacijent primljen na i.o koronarna jedinica zbog povisenog krvnog pritiska.Aktuelno negira tegobe.Negira tegobe od strane KVS.dO SADA SE NIJE LECIO OD hta.Upucen iz HP gde je izmeren KP 240/130,dobio th,sada Ta 210/110.Navodi da je 10-215 dana imao prehladu.Negira alergije na lekove.Pacijent na prijemu svesten,orjentisan,afebrilan,eupnoican,pokretan,srednje razvijene osteomuskularne gradje i uhranjenosti,koza i vidljive sluzokozne normalne prebojenosti.Glava i vrat-b.o.,Thorax-obostrano respiratorno pokretan,Pulmo-vezikularno disanje.Cor-srcana akcija ritmicna,jasni srcani tonovi,ne cuju se sumovi.Abdomen-u ravni gr.kosa,palpatorno mek,bolnoneosetljiv.Jetra i slezina-ne palpiraju se.Ekstremiteti-b.o
    LABORATORIJA: Se-10,Er-4.67,Le-10.8,HGB-12.6.HCT-38.4.PLT-353,LYM-19.5,MON-9.0,GRA-71.5,ukupni proteini-64,Bilirubindir-1.7,Bilirubin ukupno-11.5,AST-16.1,ALT-22.8,
    gLUKOZA-4.82,uREA-9.16/12.59/14.4,Kreatinin-146.5/201.17/209.10,Holesterol-4.89,Trigiceridi-1.07,Na-149/139/143/146/136;K-4.6/5.4/6.7/5.9/5.3CKMB-,Tnl-,UrinS.g-1.030,u sedimentu urina-3-5 le ,kristali ca-ox
    DIJAGNOSTIKA
    EHO srca:LAD-4.23,AoRoot-2.68,AVCS-1.81,IVSd-1.56,LVIDd-5.92,lVPWd-1.25,IVSs-1.56,LVIDs-4.05,lvpwS-1.81,FS-32,EF-59.Leva pretkomora lako uvecana ,42 mm mitralni listici pokretni,zadnji restriktivnijih pokreta,Mr 1-2+, u centralnom mlazu.Leva komora lako uvecanih endokavitarnih dijametara,Ef 58% zadebljanih zidova,bez segmentnih ispada u kinetici. Aorta u korenu normalne velicine ,Av Trolisna ocuvane separacije.Desne srcane supljine lakouvecane,Tr2+,SPDK31 mm Hg.Perikard bez izliva.
    EHOabdomena:Echo gornjeg abdomena:pankreas-b.o.aorta-b.o.jetra AP140,uredne echo gradje,zucna kesa-angulirana bubrezi-mycrolithiasis lat sin slezina-b.o.
    KONSULTACIJE:
    Konsultacije oftamologa
    Nalaz:F.o.U:Paoile uredne.Suzenje arterija.koje su pojacanog refleksa,Gunn=/.
    Konsultacija nefrologa:
    Nalaz:Konsultacijau KJ.bolesnik hospitalizovan zbog hipertenzije ,od tegoba navodi da nocu mokri neredovno do dva puta vise od godinu dana .Labaratorijski nalazi urea9,16 12,59kreatinin 146,5 201,17 k 5,4.Eho bubrega,bubrezi mikrolithiasis lat.sin.Th:tbl.lasix 1×1+ th koja je u toku .Potreban pregled urologa .ponoviti ureju,kreatinian,na,k.Kontrola sa nalazima
    Konsultacija urologa
    Nalaz: Hospitalizovan na I.O.zbog hipertenzivne krize,mokri uredno,mlaz uredan,nocu mokri do par puta,negira druge tegobe.EHO:bubrezi bez staze,levi sa mikrolitijazom Urea 12,59creat201,17
    Nalaz urinabil 1+pro 1+kristali ca oxalata,retke bakterije RP:prostata velicine zelenog oraha ,simetricna,bezbolna th:tbl.Tamsol 0,4 gm 1 po dorucku,HDR+ th u toku. Kontrola urologa za par meseci,tada PSA.
    U toku hospitalizacije pacijent tretiran-ace inhibitorom,b blokatorom ,dueretikom,ca blokatoromi ostalom potrebom th.
    Otpusta se kuci sa sledecom terapijom:Tbl. Monopril 20 2×1,Tbl. Norvasc 10 2×1,Tbl.Phiziotens 0.4 1×1,Tbl.Lasix 1×1,Tbl.Bensedin 5 1×1 +th urologa
    Kontrola za sedam dana

    U bolnici sam lezao od 05.11.2016 do 17.11.2016
    Unapred hvala
    srdacan pozdrav

    1. Poštovani Milovane,

      Tokom hospitalizacije, postavljena Vam je dijagnoza visokog pritiska, sa promenama na srcu i bubrezima koje su posledica dugogodišnje povišenog pritiska. Terapija koja Vam je prepisana se sastoji od četiri različite vrste leka protiv povišenog pritiska i potrebno je da je redovno uzimate uz redovne kontrole kardiologa.

      Ukoliko ste zainteresovani, u našoj ordinaciji možete obaviti test opterećenja kojim se procenjuje stanje kardiovaskularnog sistema tokom fizičkog napora. Termin možete zakazati na telefon 30-58-376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. postovani doktore da li bi mi mogli reci koja je to i kakva dijagnoza sa promenama na srcu i bubrezima i da li moze to da se sanira lekovima jer se bojim da nije nesto opasno.Unapred hvala vam

        1. Poštovani Milovane,

          Kada bismo doslovno preveli sa latinskog, dijagnoza bi značila “promene na srcu zbog povišenog pritiska”, odnosno, imate zadebljanje zida srčanog mišića. Potrebno je da redovno pijete terapiju koja Vam je prepisana i da obavljate redovne kontrolne preglede. Ukoliko želite da nešto od pomenutih pregleda obavite u našoj ordinaciji, možete zakazati na već pomenuti način.

          pozdrav,
          dr Ivan Nikolić

  98. Pozdrav, imam 23g i cijeli život se bavim sportom aerobnog i anaerobnog tipa, također prehrana mi je kontrolirana zbog sporta do krajnjih granica. Javlja mi se bol u lijevom djelu prsa, točno ispod lijeve strane prsa, bol je tupa pojačava se prilikom promjene položaja tijela, na duboke udisaje i kompletne izdisaje. Bio sam kod lokalnog doktora, koji je na sve navedeno kao u ovom komentaru tražio da radim sklekove i čučnjeve i kaže da je to normalno kod sportaša, ali nije mi baš ugodno.

    1. Poštovani Armine,

      Po opisu to više liči na bol porekla mišića, u nekim slučajevima bol koji se pojačava na udah može biti i kod upale plućne maramice. Ukoliko Vas put nanese u Beograd, možete se javiti u našu ordinaciju na tel. +38111/30-58-376 radi detaljnijeg pregleda.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  99. moje postovanje dr.Tamara…
    Ukratko…aktivni sportista..ronjenje .Judo.. na sistematskom pregledu davne 95 te dijagnostikovana hipertenzija…..2001 prvi napad tahiaritmije absolute. od 2013 dva do tri puta mesecno sa jakim simptomima pojavila se fibrilacija pretkomora sa apsolutnom aritmijom komora u par slucaja… oktobra meseca ove godine na KVB Dedinje uradjena mi je KRYO ABLACIJA – izolacija plucnih vena.sa uputnom dijagnozom fibrillatio atriorum paroxysmalis.Hypertensio arterialis…trenutno sam pod antikoagulatnom terapijom i jos par antiaritmika..
    moja pitanja…. posto se bavim zanimanjem sa poprilicno psiho fizickim naporom. da li da menjam posao ili ne..
    sto se tice sporta u kojoj meri je dozvoljeno jer je bio na takmicarskom nivou
    i sama aritmija absoluta ..kako se tretira kod medicine rada tj.. koliku tezinu ima bolest

    1. Poštovani Branko,

      Vaše pitanje je dosta kompleksno i nedostaje nam dosta podataka, ali ćemo se potruditi da Vam odgovorimo sažeto, a sadržajno.

      Zahvati koji se obavljaju kod aritmija nemaju 100% uspešnost. Pre svega drugog, potrebno je da prođe vreme da se oko ušća plućnih vena formira ožiljak koji sprečava provođenje impulsa, potom je potrebno proceniti da li je zahvat otklonio aritmiju ili ne, a onda proceniti da li se stanje održava i nakon tri meseca.

      Uopšteno govoreći, nakon uspešnog zahvata dozvoljeni su svi sportovi uz godišnje preglede, ali… kod Vas bi opet trebalo proceniti na kojoj osnovi je ovaj poremećaj i nastao imajući u vidu da ste dugogodišnji hipertoničar i razne druge medicinske i životne podatke.

      Što se tiče procene radne sposobnosti i sposobnosti za sport, mogli biste kod nas obaviti tzv. ergospirometrijsko testiranje gde se tokom fizičkog napora prati EKG i koncentracije gasova, čime se procenjuje tolerancija napora i stanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Radi procene radne sposobnosti taj test bi morao da bude obavljen na ergobiciklu jer se jedino tako može odrediti koliko vati napora možete podneti, a što se tiče sportske procene, preporučljivo bi bilo taj test obaviti na pokretnoj traci.

      Ukoliko želite, možete se javiti na telefon ordinacije 011/30-58-376 i zakazati termin, jer nažalost ne možemo pružiti više informacija u odgovoru bez dodatnog uvida u dokumentaciju i pregleda, ali bi to najranije moglo da bude za mesec dana s obzirom da je potrebno da od zahvata prođe minimalno tri meseca.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  100. Имам 15 година, тренирам фудбал 10 година, један дан сам имао утакмицу, и после утакмице сам се одморио 30-45 минута, и отишо на фудбал са другарима, и играли смо 2-3 сата.То вече ми је притисак био 160/110 и убрзан рад срца, праћен гушењем..отишао сам у хитну, и послали су ме у болницу, тамо сам остао 7 дана.Радили су ми ЕКГ- и рекли су да је супер, стављали су ми Холтер притиска и холтер срца све је ок, снимао сам стомак,бубрег и то је добро.Ево кући сам већ 4 дана, и то исто ми се понавља последње две вечери, али нисам ишао код лекара…
    Може савет, шта требам да радим, хвала унапред

    1. Poštovani,
      Moj savet je da se svakako ponovo javite lekaru u cilju daljih ispitivanja- ultra zvuk srca, test opterećenjem, biohemijske analize krvi (sa posebnim osvrtom na hormone nadbubrežne i štitne žlezde) i određivanja adekvatne terapije, ukoliko bude potrebno.
      Srdačan pozdrav.

    2. Dragi Aco,

      Epizoda akutne hipertenzije može nastati iz raznih razloga, ono što bi kod nas mogao da obaviš je ergospirometrijsko testiranje koje procenjuje podnošenje napora i ponašanje kardiovaskularnog sistema tokom napora. Ukoliko si zainteresovan, pregled možeš zakazati na telefon 30-58-376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

      1. Postovani doktore molim vas za misljenje bila sam kod kardiloga na pregledu i on kaze da je sve super.Medjutim kad sam dosla kuci videla sam da je Qtc 515 ms…jel moguce da je neka greska u pitanju?U porodici nije bilo slucajeva iznenadne smrti,nemam sinkope ni vrtoglavice puls za vreme ekg je bio 77.Jako sam uplasena jer sam citala na google za Long Qt sindrom

        1. Poštovana Jelena,

          Ne znam da li je u pitanju automatski izračunata vrednost sa aparata? Pretpostavljam da jeste i onda ne bi trebalo da brinete jer algoritmi koji to procenjuju nisu uvek pouzdani, a Vaš kardiolog bi svakako reagovao da je da postoji sumnja na long QT sindrom.

          pozdrav

  101. Imam 40 god.rekreativac san duzi niz godina(uglavnom trcanje)zbog blage hipertenzije,pre negog vremena sam bio kod kardiologa na pregled.EKG u redu,medjutim na ultra zvuku srca doktorka je primetila da je srcana aorta prosirena za 2 mm.Molim Vas recite mi koliko je to opasno i dali postoji mogucnost da dr.nije bas precizno izmerila.Ona se nije izjasnila dali smem i dalje da budem fizicki aktivan…
    HVALA

    1. Poštovani Dejane,

      Da bismo Vam preciznije odgovorili na pitanje, bilo bi potrebno pogledati nalaze i obaviti pregled, ali uopšteno govoreći, postoje i profesionalni sportisti za proširenjem korena aorte koji nastavljaju da se bave fizičkom aktivnošću. Kod ovog stanja su potrebni redovni ultrazvučni pregledi kako bi se utvrdilo da li postojeće proširenje napreduje ili ne.

      Mogućnost greške uvek postoji, ali polazimo od toga da je naša koleginica obavila pregled na osnovu kog je postavljen temelj za dalje uspešno praćenje i sprečavanje mogućih komplikacija.

      Ukoliko ste zainteresovani za ultrazvuk srca i pregled u našoj ustanovi, možete se javiti na telefon 011/30-58-376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  102. Postovanje…ja sam pre dve godine doziveo pad sa visine od 14 metara….pritom zadobio teske traume..prelom butne kosti desne strane kao i ruke..4rebara od koje je jedno probusilo plucnu maramicu..evo bogu hvala na nogama sam sad..ne toliko sposoban za rad ali na nogama..bavio sam se sportom 25godina sada mi je 31..sve ovo se desilo pre dve godine nemalo..pored sporta jako sam fizicki bio aktivan na poslu radio od svoje 18godine na gradjevini..tada sam operisao ligamente kolena leve noge pritom sam bio u totalnoj anesteziji…nikakvih problena nakon toga nisam imao..nastavio sa sportom i radom nakon rehabilitacije..nakon sedam godina sam operisao ligamente desne noge isto u totalnoj anesteziji..2011g..nakon rehabilitacije ponovo nastavio sa radom i fudbalom..e onda nakon premora osetio sam blago probadanje sa leve strane grudnog kosa..ali samo kada spavam..nisam mario mislio sam da je od premora..2014sam doziveo ovu tesku traumu pad sa visine..i one ostale povrede..spasili su me lekari sa VMA..kojima sam do groba zahvalan..evo sada hodam radim ne tako teske stvari uglavnom po kuci..lepo se osecam kada se premorim..da napomenem popijem po neko pivce rakiju….u zadnjem periodu sam malo slabije fizicki aktivan…ali sada nekako cesce osecam to probadanje dok spavam…udahnem duboko bol je jaci..podignem se da sedim bol nestaje..pritisak mi je ranije bio 130 sa 75…a sada 140 sa 90 ponekad i 95..zamolio bi samo neko vase misljenje o svemu ovemo u napred hvala

    1. Poštovani Danijele,

      Teško bi bilo reći o čemu se radi bez kliničkog pregleda. Ukoliko ste zainteresovani, u našoj ordinaciji se obavlja spiroergometrijsko testiranje, čime se utvrđuje da li je bol srčanog porekla, ukoliko je test negativan, onda biste mogli da se obratite i našem specijalisti za bol koji bi Vam preporučio adekvatnu terapiju.

      Možete zakazati termin na telefon 30-58-376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  103. Postovani radila sam drugi ultrazvuk ove godine doktor mi je rekao da je sve uredu sa srcem i da je zdravo medjutim procitala sam na nalazu da pise trag trikuspidalne insfucijencije….

    1. Poštovana Jelena,

      Ukoliko je trikuspidalna insuficijencija malog stepena, to nije od značaja i Vaš nalaz je potpuno uredan.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  104. Postovani da li se mora prestat uzimati amiodarone ako izaziva velike poremecaje stitne zlezde ili jetre ili bilo koje druge.Postoji li zamena za amiodarone.Hvala unapred.

    1. Poštovani,
      Mi se bavimo sportskom medicinom i u okviru toga sportskom kardiologijom. Svakako bi trebalo da prestanete sa korišćenjem Amiodarona, zbog svih neželjenih dejstava koji su se ispoljili kod Vas. Savetujem da se javite svom kardiologu kako bi Vam propisao novu adekvatnu terapiju.
      Srdačan pozdrav.

  105. Postovana,
    Molim vas da mi pomognete.Vec par dana imam probode u predjelu srca,na sekund jak bol.Uvece mi je najgore,probodi su sve cesci i ne mogu da disem lezeci nesto me gusi i bol je sve jaci pogotovu ako lezim na lijevoj strani. Sta da radim?
    Veliki poz

    1. Poštovana,
      Savetujem Vam da uradite EKG u miru, ultra zvuk srca i ergospirometrijsko testiranje (pregled gde se prati rad srca u naporu i mere ventilatorni parametri, pa pored informacija o stanju srčanog mišića, može da ukaže i na eventualna plućna ograničenja). Na taj način će se ustanoviti da li je bol srčanog porekla. Na osnovu rezultata će se odrediti dalje dijagnostičke procedure, ukoliko su potrebne. Ovaj pregled možete uraditi i kod nas zakazivanjem na broj telefona 011 3058376.
      Srdaćan pozdrav.

  106. Zdravo, imam bol u grudim sa leve strane vec 3 dana pri pokretima i nezgodnom lezanju ali inace imam virus koksaki, i na ultrazvuku su mi rekli da imam slepljene aorte, los protok krvi ..mislim da je mozda do upale misica, kako da znam da li je opasno ili ne ?

    1. Poštovana Nataša,

      ukoliko imate akutnu infekciju koksaki virusom (miokarditis), tegobe koje osećati mogu biti posledica toga, ali se morate obratiti svom nadležnom kardiologu. Preporučljivo je da nakon preležanog miokarditisa obavite test opterećenja i 24 Holter EKG-a, ukoliko ste zainteresovani to možete obaviti u našoj ordinaciji. Telefon za zakazivanje termina je 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  107. Postovanje. Imam 16. godina. Imam bolove u grudima. Isla sam doktoru i rekli su da mi je aritmija nepravilna. Zatim sam isla kardiologu i rekao je da je sve ok. Medjutim taj bol mi se stalno pojavljuje kada potezem ili trcim.Sta da radim?

    1. Poštovana Sandra,

      teško je reći bez uvida u medicinsku dokumentaciju i pregled. Ukoliko ste zainteresovani, možete zakazati na pregeld na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  108. Imam bol sa leve strane grudi u predelu srca , bol traje 2 sekunde, to traje vec nedelju dana , da li mozda stres ima veze sa tim? Hvala unapred

    1. Poštovani Marko,

      bol koji tako kratko traje je verovatnije mišićnog porekla, ali ukoliko želite, u našoj ordinaciji možete uraditi spiroergometrijski test koji prati funkciju srca i pluća tokom napora. Ukoliko ste zainteresovani možete se javiti na telefon 3058376.

      pozdrav,
      dr Ivan Nikolić

  109. Dobar dan,
    Moja majka ima 38 godina i rekla mi je da ima bol u grudnom kosu, tj. u grudima i rekla mi je da joj je ovo drugi dan od kako je pocelo da je boli. Vidim da stavi ruku na tom mestu kad hoce da sedne ili kad se naglo okrene. Da li mozete molim Vas da mi odgovorite jer se mnogo plasim. Hvala unapred!

    1. Poštovana,

      teško je bez pregleda tvrditi bilo šta. Savetujem da Vaša majka, u najmanju ruku, uradi EKG srca i pregled od strane nadležnog lekara.

      Srdačan pozdrav.

  110. Poštovanje,
    Imam 27godina. Sa 14 godina izlečena sam od MB Hočkin III B K.S. Preživela sam i zračenje, punkciju koštane srži, herpes zoster….da bih sada vodila bitku i sa napadima panike. Prilikom dijagnostikovanja panike, EKG snimak ne pokazuje ništa sem tahikardije, a pri ultrazvučnom pregledu mi je rečeno da sam imala “trenutni” perikarditis. Bez slobodne tečnosti. Osećala sam povremena probadanja, osećam ih nekad i sad, ali napadi panike čine da stalno razmišljam i istražujem o tome. S kojim simptomima moram da naučim da živim? Rekoše mi da moram da naučim da živim s tim, kao invalid bez nekog dela tela. Hvala unapred. Pozdrav

    1. Poštovana,

      savetujem pregled od strane neuropsihijatra koji će potvrditi ovu dijagnozu, a samim tim i prepisati adekvatnu terapiju koja će Vam olakšati tegobe koje imate. Smatram da nema razloga da se mučite i privikavate na simpotome, ukoliko za lečenje istih postoji dobra terapija.

      Srdačan pozdrav.

  111. Postovani
    Imam 19 godina i pusio sam 2 godine,malo intenzivnije u nekim momentima,a ponekad i manje.
    Prije nekih mjesec dana sam prestao sa pusenjem,te sam nakon nekog vremena osjetio kao da imam nesto u plucima i kao da to ne mogu da iskasljem.
    Danas posle trcanja sam osjetio malo kratkotrajno probadanje u prsima.
    Zanima me da li su moja pluca u fazi prociscavanja ili je to neki problem? lp

    1. Poštovani,

      teško je tvrditi da li tegobe koje imate su vezane se pušenje ili ne. Ukoliko se i dalje nastave savetujem pregled od strane nadležnog lekara kako bi se poslušala pluća, eventualno uradile neke druge analize i sl., i kako bi se tim putem došlo do tačne dijagnoze.

      Srdačan pozdrav.

  112. sta znaci srcana senka relativno mala, izduzenog luka leve komore,sa masnim jastucetom na vrhu. Slobodni cf recesusi.. Ovo mi je rendgen nalaz. Unapred hvala

    1. Poštovana,

      mi se bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom. U pogledu Vašeg nalaza savetujem da se konsultujete sa radiologom koji je radio Rtg grudnog koša i sa Vašim nadležnim kardiologom.

      Srdačan pozdrav.

  113. Molim da me obavestite gde je vaša klinika i telefon za zakazivanje za pregled kod vašeg kardiologa.Imam dijagnozu MVfibroznimr 1 plus.Pijem tensec pola od 2,5 mg ,dva puta dnevno.Registrovani su mi preskoci sa hipertenzijom.Koliko košta pregled kod kardiologa sa testom opterećenja i ultrazvučni pregled

    1. Poštovani,

      klinika se nalazi u ulici Maršala Tolbuhina 8, na Čukaričkoj padini u sklopu FMP-a. Telefon ordinacije je 305 83 76. Ovim putem možete i dobiti sve ostale informacije u pogledu pregleda, cena i slično.

      Srdačan pozdrav.

  114. Poštovana imam bolove u grudnom kosu koji su poceli prije 4 dana bol ne prestaje nikako samo nekada slabije kada disem osjetim bol, prije mi je se desavalo da me boli ali nikada nije ovako i prestajalo je ali nisam isla doktoru prije nekoliko mjeseci desavalo mi je se da me nesto probode na strani srca i ne pusta kada me probode nekada znam pasti na pod i ne mogu da se pomaknem dok ne prestane i to traje nekoliko sekundi drugi su mu govorili da je to normalno kako se i njima to desava nekad da ih malo probada a sada me je pocelo da boli kad disem i malo sam citala na internetu i vidjela sam da to moze biti uzrok bolesti srca, infrakta pa cak i smrti pa moram priznati da sam se prepala pa bih zeljela cuti vase misljenje inace sam jako mlada imam 19 godina. Pozdrav.

    1. Poštovana,

      s`obzirom da imate 19 godina ne verujem da imate nekih ozbiljnijih problema sa srcem. Tegobe koje opisujete mogu ići u prilog mišićnog bola, tj. grča međurebarnih mišića i/ili grudnog mišića, što ne predstavlja bilo šta opasno. U svakom slučaju, da ne biste razmišljali i izazivali paniku samoj sebi, savetujem da odete kod lekara i u najmanju ruku uradite EKG srca, kako biste otklonili sumnju da je u pitanju problem srčanog porekla.

      Srdačan pozdrav.

  115. Postovani,moja majka ima aritmiju absolutu.Pije terapiju,antikoagulanse,ali nakon operacije uklanjanja zucne kese kao da se nesto poremetilo i ne moze da postigne zeljene vrednosti inr-a kao nekad.Ili bude prenizak ili previsok!!!Pila je i Pradaxu 150mg mesec dana ,ali je preskup lek…Pocela je da pije Sinkum,ali desilo se nesto cudno-na dozi od 1/4 dnevno inr je prvo bio 1,87 , a nakon sedam dana cak 4,61!Kardiolog predlozio da ne pije 4 dana,a onda je inr spao na 0,91!!!!Moze li se to ispitai sta se desilo i nekako ispraviti ili mora da koristi Pradaxu? Hvala u svakom slucaju!

    1. Poštovana,

      mi se bavimo sportskom medicinom i u sklopu toga sportskom kardiologijom. Savetujem da Vašu majku pogleda kardiolog koji se isključivo bavi poremećajima ritma i ima svakodnevnog iskustva sa ovom vrstom problema.

      Srdačan pozdrav.

  116. Imala sam veoma nizak pritisak dok nisam ostala u drugom stanju. Bila sam na ivici eklampsije u obe trudnoce. Nisam osecala nikakve tegobe tada. Sad, posle 20 godina, osecam cudne manifestacije. Prija mi kisa i hladno vreme, ne prijaju mi visoke temperature-
    preko 40 stepeni. Pritisak mi je oko 170 / 80. Ali ne osecam nikakve druge manifestavije.

    1. Poštovana,

      savetujem pregled od strane kardiologa kako bi se izvršila potrebna ispitivanja i eventulano prepisala terapija za lečenje hipertenzije.

      Srdačan pozdrav.

  117. Postovani,
    Imam problem dok trcim to mi se do sad nije pojavljivalo.Na primjer trcim i posle izvjesnog vremena pocne da me steze oko srca i kad stanem prodje,evo vec drugi put mi se to javlja u zadnjih 20 dana..
    Srdacan POZDRAV!

    1. Poštovani,

      savetujem da dođete u našu ordinaciju kako bismo uradili maksimalni test opterećenjem i videli šta se dešava sa srcem prilikom napora. Ukoliko ste zainteresovani pregled možete zakazati na telefon: 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

  118. Postovana Tamara,

    Imam 20 godina i pre godinu dana imao sam iznenadne skokove pritiska koji su se kretali do 170 sa 110,ostavili su me na kardiologiji kako bi me ispitali i nasli su mi da imam prolaps mitralne vavule koji je ja mislim 0,2 cm,kasnije mi je drugi doktor ustanovio da imam i zadebljanej srcane maramice,odradio sam 5-6 testa opterecenja bio 10 puta na kontrole,inace taj pritisak mi je traja o periodu od 2 meseca nakon toga se regulisao i sad je skoro uvek 120/80,svi kardiolozi kod kojih sam bio su rekli da je sve uredu da mogu da treniram do mile volje ali meni se i dalje nekad posle treninga nekad i ovako iz cista mira bolovi u grudima,osecaj pritiska a ponekad i otezano disanje.Da li su ti simptomi normalni i da li treba da obracam paznju na to ako su mi svi rekli da je sve dobro.Hvala unapred.

    1. Poštovani,

      ukoliko su Vam rekli da su testovi bili uredni i da je UZ srca u granicama normale, onda smatram da nemate razloga za brigu i da tegobe koje imate mogu biti i anksiozne prirode, naročito ukoliko previše razmišljate o njima. Pošto se bavite fizičkom aktivnošću, u svakom slučaju savetujem kontrolni test opterećenjem, bar na godišnjem nivou, a UZ srca jednom u godinu ili jednom u dve godine.

      Srdačan pozdrav.

  119. Postovani, imam 30 godina i zimus mi se odjednom zavrtelo u glavi kada sam usao iz hladne u toplu prostoriju, noge kao da nisam osecao, imao sam neki osecaj njihanja ili propadanja, kasnije su poceli neki drugi simptomi, knedla u grlu, otezano disanje, igranje misica, pogotovo ocnog kapka i povremeno lupanje srca iz cista mira. Radio sam ekg 3-4 puta sve u redu, ultrazvuk srca i duvao u neku spravu, rekli su sve je ok, krv odlicna. Nisam radio test opterecenja i holter 24h jer kardiolozi to nisu predlozili. Ne umaram se pri fizickom radu, redovno setam, kada sam u stresnoj situaciji pritisak povisen 140/90. Sad imam drugi problem, zadnjih dana u toku mirovanja ili hodanja isto kao da me neko stegne u predelu grudi i pusti, kad da mi srce zastane pa opet pocne da radi, ili preskoci. Bol se ne siri i veoma je kratak.

    1. Poštovani,

      tegobe koje imate mogu biti i anksiozne prirode. Ipak, možete uraditi i test opterećenjem i 24h Holter EKG-a, kako biste Vi sami bili mirni i samim tim otklonili bilo kakvu sumnju da je problem srčane prirode.

      Srdačan pozdrav.

  120. prije pet ,sest godina bila sam prehladena i pocelo me grebati u grlu,prehlada je prosla ali taj osjecaj kao da je nesto zaljepljeno u grlu je ostao i cest suh kasal.Kasnije iskasljavanje slajma u petnaest ili mjesecdana,sad svaki dan ponekad bijel,ponekad zut,a ponekad svjetlo smed i tvrd,sve teze disanje,stezanje u grudima,nije alergija,nije stitna zlijezda,nalaz krvi dobar samo malo zeljezo nize,nalaz gastroskopije u redu,nema nista u grlu,sinusi u redu,rendgen pluca pokazuje samo malo bronhitisa,zadnje sto mi je doktorica rekla moguce da je bisinoza,inace radim u tekstilnoj industriji oko 5 godina

    1. Poštovana,

      savetujem pregled od strane pulmologa. Naša ordinacija se bavi sportskom medicinom, tako da ne radi rutinski sa pacijentima koji imaju Vaše tegobe.

      Srdačan pozdrav.

  121. Postovani
    Prije tri mjeseca sam imao veliku bol u prsima koja se sirila na rame, ruku sa simptomima infrakta sto me odvelo u hitnu pomoc nekih 15 puta. Svaki put EKG nije registriro nikakve promjene osim ubrzanog rada srca u prosjeku oko 101. Nakon toga sam posjetio kardijologa koji mi dijagnosticira PMK bez hemodinamskih reperkusija. UZ je sve uredu i sve ocuvano osim sto pise mitralni velumi su zadebljali prednji pokazuje baloniranjw do 6,4 mm u periodu mezotelestole sto remeti koaptaciju. Napominjem ostalo je sve uredu. Na testu opterecenja opterecen na bicikloergometru na 5 stepeninopterecenja od 150 w u trajanju 15 min. Na napor reaguje hipertenzivnom reakcijom sistolno dijastolnog tipa do 220/110 frekvencija srca raste sa 84 na 141 u minuti sto iznosi 73. %od max pretpostavljene frekvencije za dob i protokoli daje potrosnju kisika 50 mlkg ili 14,2 METS a na EKG se ne registruju ishemijske promjene test negativan na bolest srca.molim vasu pomoc dali smijem da se opterecujem i ponekad pijem alkohol. Imam 27 god vusok sam 194 i tezak 96 kg

    1. Poštovani,

      tegobe koje ste imali najverovatnije su anksioznog tipa i nemaju veze sa srcem pošto su sve pretrage bile uredne. Savetujem aerobni tip treninga lakog do umerenog intenziteta i kontrolni test opterećenjm na 6 meseci kako bi se pratio odgovor pritiska na napor. Ukoliko se i to bude regulisalo, onda nemate bilo kakvih prepreka za obavljanje fizičkih aktivnosti.

      Srdačan pozdrav.

  122. Od puberteta imam povremene ES ali nisu mi stvarale tegobe…po prirodi sam nervozna i senzibilna osoba.U toku jedne svadje imala sam napad srce je kucalo brzo i zajstakivalo preskakalo kao da su bile jedna za drugom i samo je prestalo…radila sam holter koji je pokazao minimalne ves i sves i sinus tahikardiju….Echo uredan i Ergo uredan….plasim se da nisam imala vdntrikularna tahikardiju

    1. Poštovana,

      niste imali ventrikularnu tahikardiju i nemate razloga za brigu. Savetujem da se obratite Vašem kardiologu koji Vam može prepisati lekove koje možete uzimati po potrebi, a koji za cilj imaju da Vam umanje tegobe koje imate i da ih svedu na minimum.

      Srdačan pozdrav.

  123. Dobro vece,osecam bol na levoj strani grudnog kosa uglavnom ispod pazuha pa prema sredini,retko se desava da se bol prosiri ka sredini ili desnoj strani,barem imam takav utisak nije nesto jak bol ali nikada mi se to ranije nije desavalo. To traje vec par dana i nikako da prestane,Imam 19 godina, nisam radio nikakve preglede,sve vreme ocekujem da ce prestati..Radio sam ekg pre jedno 2-3 meseca i bilo je sve ok.Ne znam sta mi vi preporucujete da sacekam da vidim da li ce prestati ili da odradim ekg ili ultrazvug..Da napomene imam neki mali sum ali to je od rodjenja, to ima i moj otac i deda.. to je verovatno nasledno ali lekar je rekao da to nije nista,ako treba mogu i to da prekontrolisem. Hvala vam unapred na odgovoru. Pozdrav

    1. Poštovani,

      ukoliko bolovi i dalje traju možete uraditi za početak ekg. Vrlo je moguće da je bol i koštano-mišinog porekla, a to ne predstavlja bilo šta opasno. Da biste Vi bili mirni, možete se prekontrolisati i time otkloniti bilo kakvu sumnju.

      Srdačan pozdrav.

  124. Poštovana unazad 7 dana imam neki pritisak u grudima povremenu kratkotrajnu bol i otežano disanje u smislu ne mogu da udahnem punim plućima.To nije uvijek prisutno ali se javlja po par puta u toku dana. Prije 4 godine sam preboljela emboliju pluća i od tada s vremena na vrijeme mi se javljaju ovakvi problemi .Bila sam kod doktora koji je obavio pregled pluća kao rendgen, funkciju pluća mislim na onaj test puhanja krv test na astmu i sve je bilo u najboljem redu.Pregled kod kardiologa prije par dana isto sve u redu stitna u redu .Sve pretrage su u redu ali ja i dalje imam probleme i poteškoće. Možete li mi reći od čega može da dođe to otežano disanje i pritisak u grudima.Šta bih još mogla od pregleda da uradim.Krvna slika kao i tlak takodje u redu. Imam 37 godina i puno vremena provodim u pokretu na nogama jer mi je takav posao.Unaprijed zahvalna

    1. Poštovana,

      tegobe koje imate mogu biti i anksiozne prirode, pa savetujem preglede i u tom pravcu, s`obzirom da ste prekontrolisali i srce i pluća, i to je sve u redu.

      Srdačan pozdrav.

  125. Postovana
    Konstantno osecam tup bol u grudima, vise sa desne strane, kao neki pritisak. Bavim se sportom i jako mi je neprijatno za vreme, a i nakon treninga.
    Moram da napomenem i to da sam poslednja dva meseca imao velikih psihickih problema (stalno obuzet mislima, poremecaj sna) i odatle je sve pocelo. U to vreme na analizi krvi CPK mi je bio pet puta uvecan od normalne granice. Zatim sam radio EKG i RTG srca i UZ svih organa i sve je bilo uredu, ali ova bol me cini uznemirenim. Molim za savet. Unapred zahvalan.

    1. Poštovani,

      tegobe koje imate mogu biti anksiozne prirode. Pošto se bavite fizičkom aktivnošću savetujem da uradite i test opterećenjem. Ukoliko i to bude uredno, onda smatram da nemate razloga za brigu, jer Vaše tegobe vrlo verovatno nisu srčane prirode.

      Srdačan pozdrav.

  126. Poštovana imam jedno pitanje koliko je moguće na EKG otkriti bolesti srca mislim može li srce biti oboljeno a da EKG bude uredan.Zadnji pregled kod kardiologa sa ultrazvukom i testom opterećenja sam radila prije skoro dvije godine i tada je bilo sve u redu.u zadnje vrijeme često osjećam neki pritisak u grudima ponekad kratkotrajnu bol ili žarenje kod doktora sam prije 3 mjeseca radila EKG i on kaže da je sve u redu,a mene i dalje muče isti problemi.Jeli moguće da ipak nešto sa srcem nije u redu ili su to simptomi nečeg drugog.Ostali pregledi pluća krv sve je u redu jedino imam manju kilu na zeldacu. Hvala unaprijed

    1. Poštovana,

      EKG srca se odnosi na električnu aktivnost srca i ovaj pregled traje samo oko 15 sec. Ultrazvuk srca ide u prilog same strukture srce (veličine komora i pretkomora, izgled i rad zalistaka i sl.). Nekad može da se desi da EKG srca u miru bude uredan, ali da se promene uoče tokom testa opterećenjem, tako da se pod ozbiljnijim pregledom srca ipak podrazumeva i EKG u miru, i test opterećenjem i UZ srca. Ukoliko je to sve u redu, onda Vaše tegobe najverovatnije nisu povezane sa srcem. Vaše tegobe mogu biti i poreklom želudačne kile, mogu biti i anksiozne prirode i sl. U svakom slučaju, ne moraju uvek biti srčanog porekla.

      Srdačan pozdrav.

  127. Postovana,
    Vec par dana mi se javlja bol sa leve strane, u predelu srca! Bol je kratkotrajan, i osetim ga samo kad udahnem vazduh, u vidu nekog pritiska, ili stezanja u grudima, ne znam ni kako bih to tacno objasnila! Ovo traje vec 3 dana, i osecaj je mnogo neprijatniji dok lezim, jer mi otezava disanje, i tesko zaspim. Ujutru nemam nikakve probleme sa disanjem, ali bol se vrati u toku dana, uglavnom predvece. Do sada nikada nisam imala problema ni sa srcem, ni sa plucima, imam 21 godinu! Molim Vas za savet! Hvala unapred.

    1. Poštovana,

      savetujem da dođete na pregled kako bismo uradili kompletan fizikalni pregled i EKG srca i procenili da li je neophodna neka dodatna dijagnostika. Tegobe koje opisujete mogu biti i anksiozne prirode, prouzrokvane stresom, ali se uvek prvo isključuju organski uzroci ovakvih tegoba.

      Srdačan pozdrav.

  128. Zdravo svima….Imam hipertroficna kardiomiopatija. S vremena na vreme imam aritmije oko 4-5 vrzanih ekstrasistoli(to se desava jednom mesecno ili duze) Sa 26 godina mi je ugradjen ICD i prije 4 meseca ukljucio mi se bez uzrok, tako da sam edvaj prezivjela 49 elektroshoka za 2 sata. Ugradjen mi je novi ICD i doktori tvrde da ne trebam, ali da nema ko da ga izvadi kad u MKD kad je jednom implantiram. Dali znate gde da nadjem dobar elektrofiziolog ili aritmolog u Evropi(jer trazim 4 mjeseci), pa da mogu da izvadim ICD i dali mogu da mi urade ablaciju kad ga izvadim, zato sto ne mogu da funkcionisem sa ekstrasistolima i aritmijama. Inace odma su mi ugradili ICD i niko mi prije to nije ponudio ablaciju (verovatno zato sto prije 5 godina nisu znali da urade). Sad hocu da vam pitam: Ako neko zna gde da nadjem dobrog elektrofiziologa, molim vas da me kontaktujete. Pozdrav svima

    1. Poštovana,

      savetujem da probate da dođete do doktora Angelkova koji radi kao elektrofiziolog u bolnici za kardiovaskularne bolesti na Dedinju (Beograd).

      Srdačan pozdrav.

  129. Moje postovanje

    2009 mi je ustanovljeno da imam atrijalnu fibraciju….srce skroz iskoci iz ritma, svaki puta zavrsim u bolnici…vrate ga tako sto me uspavaju i elektrosok i srce se vrati u normalu…i to mi se desilo 2009 pa 2011 pa 214 dva puta…..uskoro dolazim u Osijek i Novi Sad pa me interesuje sta u slucaju iskakanja srca iz ritma….i kako se to kod nas resava…..inace pijem tablete za visok pritisak i to dve vrste,pijem bisoprolol za srce i pijem za razredjivanje krvi……a osecam se odlicno,terapiju uzimam na vreme i ja sam ok…..e da ja zivim u Torontu….Kanada…..molim vas odgovorite mi ….pozz

    1. Poštovana,

      mi se bavimo sportskom medicinom,i u okviru toga, sportskom kardioolgijom, tako da Vas savetujem, da se po pitanju Vaših tegoba i dijagnoze, posavetujete sa kardiologom koji se usko bavi poremećajima ritma.

      Srdačan pozdrav.

  130. Postovana,

    Hvala vam na prethodnom odgovoru. Mozete li mi reci posto imam zubarske intervencije u narednom periodu sta bih trebao da preduzmem i koje antibiotike da pijem pre njih… Prolaps MV i perikarditis upravo koji sam imao posle neke zubarske intervencije 2008, tada nisam znao da imam prolaps i nisam pio antibiotike… Kazem jos jednom da sam pitao kardiologa za te antibiotike jer sam procitao na internetu da bih morao da ih pijem pre svake hirurske intervencije i on mi je rekao da ne moram nista da pijem a jedan zubar da sam mlad i zdrav i da nema potrebe… Zanima me vase misljenje… I da li bih mogao kod vas da zakazem pregled? Hvala

    1. Poštovani,

      preporuke su da se obično popije 1 tableta Amoksicilina 1h pred intervenciju, i jedna tableta uveče, nakon intervencije. Ukoliko ste alergični na Penicilin, onda se uzima Eritromicin. Što se pregleda tiče, ukoliko ste zainteresovani, isti možete zakazati na telefon: 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

  131. Postovani,na sistematskom pregledu mi je prije nekolike godine otkriven prolaps mitralne valvule,nisam imao i nemam nikakvih tegoba,imao sam na jednoj kontroli palpitacije u vidu ves i posle snimanja holtera broj ves za 24 h je bio 20 i doktor mi je reko da je to zanemarljiv broj,nalaz srca glasi ovako:
    Cor:akcija povremeno aritmicna uz mezosistolicki klik i sistolicki sum nad apeksom.
    Ostali nalaz uredan.
    EKG:sinusni ritam f.110/minel.os.intermed.Inkompletni blok desne strane.
    UZV srca:situs solitus.Uredna segmentalna gradja srca.Kontrakcije srca povremeno aritmicne.Prolaps mitralne valvule uz mitralnu regurgitaciju 1-2/4.EFVL 75%.Nema uvecanja LA niti LV.
    RVDd 21,8mm
    IVSd 5,8mm
    LVDd 59,6mm
    PWD 5,8mm
    IVSs 12,4mm
    LVDS 32 mm
    EF 75%
    FS 46%
    PW% 188g
    LVM 142g
    inace imam 19 god i doktor mi je rekao da se mogu baviti rekreativno sportom,bez vecih napora.Inace nemam nikakve smetnje prilikom bilo kakve fizicke aktivnosti,ali nekad me strah da ne opterecujem svoje srce,i da li moje srce moze biti u opasnosti zbog toga ,vjezbanje podrazumjeva:trcanje voznja bicikla i teretana ali vrlo malo.Doktor mi nije bas pricao puno sto se sporta tice pa me zanima vase misljenje.Lijep pozdrav

    1. Poštovani,

      savetujem da uradite i maksimalni test opterećenjem kako bi se videlo kako se srce ponaša u naporu. Ukoliko je test uredan, a Vi nemate tegobe, a na 24h EKG Holter-u nisu zabeleženi ozbiljniji poremećaji ritma, onda je dozvoljeno bavljenje svim sportovima, uz redovne godišnje kontrole. Ukoliko ste zainteresovani, ovu vrstu testiranja možete uraditi i u našoj ordinaciji, kada ćemo na osnovu svega proceniti da li ste i u kojoj meri sposobni za učestvovanje u sportu.

      Srdačan pozdrav.

      1. Postovana,
        Hvala vam na prethodnom odgovoru to stoji,a mozete li mi reci nesto vise o mom prolapsu na osnovu nalaza UZ srca koji sa stavio,idem redovno na kontrole godisnje i doktor uvek kaze da je to isto ne menja se i ne prica bas puno o tome,a sta vi mislite da li blaza neka fizicka aktivnost moze negativno uticati na moje srce,sa obzirom da imam preskoke nekad ali u vrlo malom broju.I nemam nikakve druge poremecaje ritma.

        1. Poštovani,

          ukoliko imate blag prolaps mitralne valvule, bez tegoba i ozbiljnijih poremećaja ritma, onda nema kontraindikacija za bavljenje sportom.

          Srdačan pozdrav.

  132. Postovani, imam prolaps mitralne valvule, otkriven u obdanistu. Sada imam 27 god i redovno je kontrolisan. Poslednji put pregled radjen 2009. i misljenje je sledece:
    Aorta: normalnog dijametra
    Aortna valvula: trivelarna, kuspisi dobro pokretni, povrsina otvora planimetrijski 2,7 sm2, bez regurgitacije
    Leva pretkomora normalnih dimenzija
    Mitralna valvula: anulus nije dilatiran, voluminozni kuspisi, dobre pokretljivosti, koaptacija kuspisa iznad nivoa anulusa, (o,47cm iznad anulusa) povrsina otvora planimetrijski 6,3 cm2, insuficijentna plus 1
    Leva komora: normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, ocuvana sistolna i dijastolna funkcija
    LVSC 59ml, LVSI 34mlm2, LVCO 4,5lmin, LVCI 2,6 lminm2

    Trikuspidna valvula :insuficijencija plus01
    Pulmonalna arterija i valvula:dijametar u granicama normale, gradijenti u granicama normale, insuficijencija plus 1
    Perikard :bez izliva
    ZAKLJUCAK: prolaps itralne valvule . Mitralna insuficijencija plus 1

    Nameravam uskoo da idem na kontrolu, a interesuje me da li i u kom obimu smem da se bavim sportom? Interesuje me jer vec nekoliko meseci idem u teretanu, gde trcim na traci i radim uobicajene vezbe na spravama.

    1. Poštovana,

      ukoliko nemate tegoba, a imate blag prolaps mitralnog zalistka, onda je dozvoljeno bavljenje svim sportovima, ali prema evropskim preporukama, pred započinjanje fizičke aktivnosti treba uraditi UZ srca i maksimalni test opterećenjem. Ukoliko su ovi pregledi u redu, onda se možete nesmetano baviti sportom, uz jednogodišnje kontrole.

      Srdačan pozdrav.

      1. Postovana Tamara,

        Pre mesec dana sam kod vas radio VO2max test. Imao sam povisen pritisak i hipertenzitivnu reakciju na napor. Upucen sam na kardioloski pregled ( pregled kardiologa, ekg, ultra zvuk srca. Nalaz glasi priblizno ovako:

        Objektivni nalaz:
        Akcija srca ritmicna, tonovi jasni, shuma nema.
        Nad plucima nalaz uredan
        EKG: sinus fr 75/min, bez promena na ST segmentu i T talasu

        Ostale analize:
        Leva pretkomora blago uvecana 43mm, Mitralna valvula uredne morfologije ali se registruje funkcionalna mitralna regurgiracija 1 + IAS imponuje intaktno. Leva komora uvecanih dimenzija supljine, normalne debljine zidova, bez segmentnih ispada u njihovoj kinetici, ocuvane globalne sistolne funkcije 65%, kao i dijastolne koja je u celini takodje ocuvana. Aorta je lako prosirena u korenu 3,8 mm i normalnih dijametara i u ascedentnom segmentu. Dalje je sve normalno, ocuvano i bez izliva 🙂
        Zakljucak: Uvecano levo srce i koren Ao.
        Nebilet tbl 5mg 2x 1/2

        Doktorica kaze da nije sportski lekar i da pretpostavlja dy je to zbog sporta. Ja sam u poslednjih god dana istrcao 4 polu i 3 maratona. Aktivno treniram triatlon. Planirao sam da ponovim VO2max test kod vas u dogovoru sa trenerom, nakon ovog ispitivanja, ali bih bio zahvalan za neki odgovor pre nego se vidimo, jer nemam ideju kakva je to dijagnoza. Ja se osecam super 🙂 hvala unapred.

        1. Poštovani Mihajlo,

          uvećane dimenzije levog srca ne moraju uvek biti patološke i mogu biti posledica adaptacije srca na konstantnu fizičku aktivnost, a udružene i sa Vašom konstitucijom (visok čovek, velika telesna površina). Takođe, doktorka je navela samo dimenzije leve pretkomore (Vama je izmereno 43 mm, a gornja granica je 40 mm), ali nije navela dimenzije leve komore. S`obzirom da Vi dobro podnosite napor, da nemate tegoba, i da je test opterećenjem bio uredan u smislu samog EKG-a, tj. rada srca i VO2max, ne smatram da je potrebno da se lišavate fizičke aktivnosti, već samo da se vrednosti pritiska regulišu odgovarajućom terapijom. Shodno tome, savetujem da dođete na pregled kod našeg kardiologa koji ima velikog iskustva i u domenu sportske kardiologije i sa njom se posavetujete u vezi eventualnog uvođenja terapije, intenziteta treninga, potrebnih daljih kontrola i sl.

          Ukoliko ste zainteresovani, doktorka dolazi sutra u našu ordinaciju (četvrtak, 19.05.2016.), pa Vi možete doći na pregled u 11h, a ukoliko Vam to vreme ne odgovara, možete se javiti na telefon ordinacije: 305 83 76 i zakazati termin koji Vama odgovara. Na pregled biste poneli sve nalaze koje ste do sada uradili, a na samom pregledu bismo procenili da li je neophodno ponovo raditi test opterećenjem ili ne.

          Srsačan pozdrav.

  133. Postovana doktorko. 2008 sam imao perikarditis i takodje mi je ustanovljen prolaps mitralne valvule, pre toga nikada nisam imao nekih vecih zdravstvenih problema. Tegoba nisam imao sve deo pre par meseci kada sam popio mdma ili ektstazi kako ga zovu prvi put u zivotu… Od tada imam vec 2 meseca svakog dana neke cudne vibracije oko srca, narocito kada izdisem vazduh i imam jake nesvestice i opstu malaksalost i bolove u misicima. Podseca na napad panike ali znam da to nije… Zanima me da li je moguce da sam nekako i na neki nacin sa time ostetio srce i sta sledece mogu da uradim… Po lekarima idem sve manje jer se predugo ceka na preglede i zakazivanjei onda kada me primio kardiolog ja sam ga pitao sta treba da pijem od antibiotika pre zubarske intervencje zbog prolapsa i on mi kaze nista dok prica na telefon, i to na vma…Pre 8 meseci sam bio na kontrolnom pregledu i radio uz i ekg i sve je bilo ok. imam 29 godina i fizicki sam aktivan.

    1. Poštovani,

      teško da se baš jednokratno korišćenje ekstazija može povezati sa Vašim tegobama. Ukoliko ih uzimate češće, onda se Vaše tegobe možda i mogu povezati sa tim. Savetujem kardiološki pregled: UZ srca, a ukoliko bude potrebno i 24h Holter EKG-a, kako bi se videlo da li se tegobe koje imate mogu povezati sa nekim promenama na EKG-u.

      Srdačan pozdrav.

  134. Poštovana moj problem je jako lupanje srca ne brzo nego samo glasno toliko da kad se umirim čujem sama kako lupa najgore je noću nekad ne mogu zaspati koliko glasno lupa.Ne dešava se to svaki dan već ponekad traje dan dva pa prestane pa se ponovo pojavi.Imam probleme sa želucem i ponekad kao neki pritisak ili žarenje u grudima.Tlak kao i puls su u redu.Zadnji pregled kod kardiologa je bio prije 2 god i bilo je sve u redu kao i EKG prije par mjeseci.Od čega dolazi do tako glasnog lupana srce jeli to ipak neko oboljenje srca ili Šta već. Hvala unaprijed

    1. Poštovana,

      ukoliko su kardiološki pregledi bili uredni, smatram da nemate razloga za brigu. Da bi Vi bili mirniji, možete opet uraditi kardiološki pregled, ukoliko niste u skorije vreme. Ukoliko ste mršavi, lupanje može biti čujno i zbog toga, a možda Vam i želudačne tegobe stvaraju ovakvu vrstu simptoma.

      Srdačan pozdrav.

    1. Poštovani,

      UZ nalaz srca je uredan. Savetujem i da uradite 24h Holter KEG-a, kao i test opterećenjem, kako bi se kompletno ispitale tegobe koje osećate. Ukoliko i ovi pregledi budu uredni, onda smatram da nemate razloga za brigu.

      Srdačan pozdrav.

  135. Ovu apsolutnu aritmiju imam vec 22 godine i nikada nisam bio kod lekara. Nekako sam uspevao da psihicki prebrodim svaku nezeljenu situaciju. Poceo sam normalno da zivim (bez sporta) iako nekada mi je bilo toliko lose da sam video i mrak na oci. Optimizam se pojavio vremenom jer sve je duze bilo vreme od jedne do druge desavke. Dakle, ranije mi je bilo gore, desavalo se cesce i cak sam nekada imao i strasne bolove u grudi. Sada imam 41 godinu i ovo mi se desava preko zime do dva tri puta mesecno a preko leta moze i mesecima da zaboravim na aritmiju. Ne pusim ali volim da popijem (ne previse). Zelim da sa vama spodelim ovo iskustvo, dakle, desava se obicno kada dodzem sposla preumoran i najeden se, tj. prejedem se i odma nakon jela u krevet. Tada pocne ono bup-blup. Ako ne jedem nema problema. Uvek mi se desi u krevetu kada legnem, kao da su mi malene grudi za ovo srce, kao da ga nesto pritisne kada legnem. Dok sedim nema problema. I jos ovo, koliko je veca razlika u danima od jedne do druge apsolutne aritmije, toliko duze traje. Ovo zadnje u trenutku kada pisem traje vec pet dana, a dva meseca sam bio ok.
    Moje pitanje je dali ta abilacija resava problem, i sta je to ustvari, dali se to drugacije zove radiografski kateter? Iz Makedonije sam pa zelim da pitam dali kod nas prave to ili u blizini negde ovde i koliko kosta? Nemojte me slati kod kardiologa koji ce mi dati saku lekarstva jer ce mi tako poremetiti logiku i psihu. Znam da ti lekovi skoro i da ne pomazu, a dok ih pijes treba posebni rezim. Dakle trazim trenutno resenje ili uopste ne pokusavam.
    Zelim samo vasa iskustva oko duzine trajanja apsolute, i dali je neko pronasao nacin da to sam prekine nekako, sta ja znam, sa dva prsta u steker ))
    Hvala i pozdrav

    1. Poštovani,

      ukoliko se lekovima ne može vratiti normalan ritam, a Vi imate učestale tegobe, onda se preporučuje ablacija kao pokušaj trajnog rešenja problema. Preporuka je da dođete do dobrog elektrofiziologa koji se bavi poremećajima ritma i sa njim se konsultujete u pogledu neophodnosti i uspešnosti intervencije. U svakom slučaju, vredi pokušati, jer Vam ne može biti gore nego što je sada.

      Srdačan pozdrav.

  136. Poštovana prije 3 god sam preboljela emboliju pluća na terapiji sam bila godinu dana i poslije je bilo sve u redu sa plućima. Ali već dva dana imam bol ispod lijeve dojke nekad je kratkotrajan i jak kao ubod nožem a nekada ne boli jako ali dugo osjetim taj podmuklo bol.Nema veze je sjedim ležim uvijek je isti ne povećava se kašljem ili promjenom tjela.Strah me jer prvi put sam imala taj bol kad su mi otkrili emboliju sad imam strah da se ne ponovi.Zadnji CZ sam radila prije nešto više od godinu dana i bio je u redu zadnju spirometriju i brzi test krvi d-dimer ili kako se već zove sam radila prije 4 mjeseca i to je bilo u redu.Molim za savjet da li je moguće da se vratila emboliju drugi simptoma nemam i od čega sve može biti bol ispod lijeve dojke.Oprostite na opširnom tekstu i hvala unaprijed

    1. Poštovana,

      zaista je teško ovim putem tvrditi bilo šta o poreklu bola. Kako biste isključili emboliju pluća savetujem pregled od strane nadležnog lekara koji Vas je i pratio tokom ovog perioda. Bolovi u predelu grudnog koša mogu biti različitog porekla i često su u potpunosti bezazleni (koštano-mišićni), ali bez pregleda i eventualne dodatne dijagnostike ovim putem nemoguće je davati dijagnoze.

      Srdačan pozdrav.

  137. Postovanje doktorice.Imam jedno pitanje.U poslednjih 10 ak dana bas sam poceo mnogo da hedem,ali od pre dva dana ja konstantno imam preskakanje srca i nepravilan rad odnosno tahikardiju.Da li je to sve povezano?Inace treniram boks,ne uzimam nista od suplemenata

    1. Poštovani,

      teško je da samo hodanje izaziva tegobe koje imate, jer je intenzitet hodanja definitivno manji nego intenzitet koji imate na boksu. U cilju ispitivanja tegoba koje imate, savetujem da uradite test opterećenja, eventualno 24h Holter EKG-a i UZ srca, kako bi se videlo o kakvim preskakanjima je reč, kom broju, da li ima ubrzanog rada srca, kada se javalja i sl., i da li se promene beleže u miru, tokom napora, kao i kakva je struktura srca (veličina komora i pretkomora, rad zalistaka, i sl.).

      Srdačan pozdrav.

  138. Postovana doktorice molila bih vas za vas misljenje.Moja majka ima 60 godina,prosle godine je imala napad vode u plucima,godinu dana se osjecala super sada su nastali opet problemi sa vodom cesto ima gusenje i zavrsi u hitnoj.Ima problem sa mitralnom valvolom pa me interesuje dali je to doslo do te granice kada je vec potrebna operacija ili bi mogla neka terapija i mirovanje da odrzi stanje stabilin.

    1. Poštovana,

      mi se bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom, tako da Vam savetujem da su u pogledu stanja Vaše majke konsultujete sa kardiologom koji je inače prati, ili da potražite mišljenje nekog drugog kardiologa u pogledu stanja samih zalistaka i neophodnosti operacije.

      Srdačan pozdrav.

  139. Poštovana imam 37 god i moj problem je pritisak u grudima ustvari ne znam kako da objasnim kao da mi nešto teško stoji na prsima i više se to osjeća u gornjem dijelu grudi ispod vrata i osjećaj kao da me neko davi.Ponekad je prisutan bol ali to je kratkotrajno ziganje i više kao neko žarenje u grudima.prije godinu i po sam radila ultrazvuk srca i test opterećenja i tada je bilo sve u redu.Zadnji EKG sam radila prije 3 mjeseca i krvnu sliku isto i bilo je sve ok. Imama manjih problema sa vratim djelom kičme i kilu na želudac, ne znam da li to može stvarati ove probleme ili je opet nešto sa srcem u pitanju.Unaprijed zahvalna

    1. Poštovana,

      s`obzirom da ste radili detaljne kardiološke preglede i da je to sve bilo u redu, Vaše tegobe najverovatnije nisu srčanog porekla. Tegobe koje opisujete mogu imati veze i sa želudačnom kilom, naročito ukoliko je ona izražena, a mogu biti i psihosomatske prirode, tj. prouzrokovane akumuliranim stresom, anksioznošću i sl. Zbog toga savetujem preglede u tom smeru, a možete uraditi i kontrolni kardiološki pregled, kako biste Vi sami bili mirniji.

      Srdačan pozdrav.

    1. Poštovani,

      ne znam o kolikom i kom se prolapsu radi, ali se kod osoba sa ovom dijagnozom uvek savetuje preventivno uzimanje antibiotika pred stomatološke intervencije. Savetujem da se u pogledu toga konsultujete sa Vašim kardiologom i/ili stomatologom koji će Vam reći da li i koji antibiotik treba da uzmete.

      Srdačan pozdrav.

  140. Postovani,

    debljina septuma od 11mm jel normalna vrijednost kod sportista(bivsih fudbalera) posto kardiolog na ultrazvucnom pregledu mi je rekao da je to gornja granica… sve ostalo je uredno…

    1. Poštovani,

      ukoliko nemate tegoba i ukoliko su ostali nalazi UZ srca uredni, a sam EKG je bez promena, onda ova debljina zida može ići u prilog adaptacije srca na bavljenje sportom (normalne vrednosti su 9-11mm). Ukoliko ste još aktivni, savetujem i maksimalni test opterećenjem kako bi se video rad srca u naporu.

      Srdačan pozdrav.

  141. Postovani, molim vas za misljenje. Pre dva meseca sam osetila bol u grudima, uradila sam uz srca, holter ekg, test opterecenja, nalaze i sve je ok. U poslednjih sedam dana nepresteno osecam bol i peckanje iznad leve dojke i u grudima, kao i u levoj plecki. Da li je ipak moguce da sa srcem nesto nije ok? Ne mogu normalno da funlcionisem samo o tom bolu mislim. Napomena: vec mesec dana koristom terapiju od psihijatra, jer on smatra da su ti problemi pshosomatski, ali ja i dalje samo na kardoloske probleme mislim.

    1. Poštovana,

      s`obzirom da ste uradili sve kardiološke pretrage teško je da Vaše tegobe idu u prilog srčanih. Da biste Vi bili mirni, možete obaviti i kontrolni kardiološki pregled, a ukoliko i on bude uredan, onda zaista nemate razloga za brigu.

      Srdačan pozdrav.

  142. Pozdrav…jutros nakon sna , kada sam se probudio i dalje sam lezao u krevetu osjetio sam bolove u predjelu grudi i nelagodnost , jako udaranje srca i nisam mogao da uzmem vazduh punim plucima , da napomenem da mi se dlanovi znoje kada mi se tako nesto desi i nije prvi put da mi se desavalo…ta nelagoda je jako gadan osjecaj i preblijedim u licu , ne znam do cega moze biti , radio sam ekg ali je bio u redu , ali imam cest bol izmedju lopatica …nasli su mi helikobakteriju i to da napomenem , i imam 25 god ,bio sam sportista ali ne znam u cemu je problem , kada trcim imam bol u grudima i na ledjima izmedju lopatica …Pozdrav i hvala unaprijed

    1. Poštovani,

      savetujem da uradite i UZ srca i test opterećenjem kako bi se videla i struktura srca, a i šta se dešava sa srcem tokom fizičke aktivnosti, s`obzirom da navodite da se tegobe javljaju i pri naporu. Ukoliko su i ovi pregledi u redu, onda Vaše tegobe nisu srčane prirode i onda mogu ići u prilog mišićnog bola, anksioznosti, a i problema sa želudcem. Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete uraditi i u našoj ordinaciji, nakon čega ćemo dobiti uvid u samo stanje Vašeg kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

      Srdačan pozdrav.

  143. Postovani,zivimo u Bijeljini,imamo djecaka od 7 i po godina na jednom od pregleda kod pedijatra mu je utvrdjeno da ima udvojen sum srca,radili smo mu uz srca kod dr Snjezane Perkovic i utvrdila je da ima neku trakicu viska,ne znam strucan naziv za to.Receno nam je da to nije nesto sto bi trebalo da nas zabrinjava i da u slucaju da pocne da se bavi profesionalno sportom da bi onda to trebalo malo detaljnije da se ispita,Upisali smo ga na trening kosarke i htjeli bi smo da mu ponovo uradimo uz i neka dodatna ispitivanja u vezi toga pa me interesuje Vase misljenje i da li mozemo to da uradimo kod vas,Srdacan pozdrav!!!

    1. Poštovana,

      kod nas možete uraditi test opterećenja, pri čemu posmatramo kako srce radi pri naporu i da li se tada beleže neke promene na EKG-u, a istoveremeno procenjujemo i njegovu kondiciju, pragove zamora, toleranciju na napor, oporavak, tj. stanje i kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Što se UZ srca tiče, savetujem da isti obavite kod dečijeg kardiologa, jer naš kardiolog radi sa odraslim ljudima, a vrlo je bitno da pedijatar – kardiolog radi UZ srca deci. Ukoliko ste zainteresovani, test opterećenjem možete zakazati na telefon: 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

  144. Poštovani molim za odgovor, ja imam uzasne tegobe pri sjedenju iliblezanju na trbuhu ili bokovima, gusim se osjecaj da srec ne radi puls na ruci nemogu naci pri tezim napadima pocne da mi trni vrat, inace sam gradjevinski radnik i u zadnje vreme tesko funkcionisrm. Ekg normalan, uz srce samo blaga mitralna insuficijencija, poludicu od ovoga, sad cekam holter i opterecenje….

    1. Poštovani,

      ukoliko i holter i test opterećenjem budu uredni, onda Vaše tegobe nisu povezane sa srcem i nemate razloga za brigu u tom smislu. Tegobe koje opisujete mogu biti anaksiozne prirode, ukoliko ste pod konstantnim stresom, pa pretrage možete raditi i u tom pravcu.

      Srdačan pozdrav.

  145. pozdrav imam probelma sa snom 15 mi je godina bojim se zaspat jer mislimda cu se ugusit od srca jako me boli i ne mogu da udahnem kako treba do kraja sta da radim pomoc :

    1. Elmine,

      savetujem da se obratiš roditeljima koji ćete odvesti kod lekara u cilju pretrage tegoba koje osećaš.

      Srdačan pozdrav.

  146. Postovani ,
    Imam 33god i majka sam dvoje dece, posle porodjaja sam imala “manje”komplikacije sa srcem,ubrzan rad ,pritisak,bolove u grudima ,rukama ,ledjima ,to se vremenom pregledima (gde je sve bilo ok sto se ekga ,ultrazvuka tice) terapijom regulisalo,. Medjutim .evo posle 2god ponovo osecam u poslednjih mesec dana povremene mucnine jace malo , a uvece pritisak u grudima i nelagodnpst koja traje po par h, izbegavam bromazepam ,ali cini mi se da se opustim malo posle njega. Posebno sam primetila da taj problem se javlja pred ciklus, da li je moguce da se zbog toga desava ta tupa bol u grudima koja mi izaziva strah ? Takodje. Pocela sam da trenirAm pilates zbog problema sa kicmom i posle treninga osecam mucninu ,da li to ima veze sa srcem..hvala na odg unapred

    1. Poštovana,

      savetujem da dođete na pregled kako bismo uradili ergospirometrijsko testiranje, tj. test opterećenjem i videli šta se dešava sa srcem i u miru, a i tokom napora (s`obzirom da navodite da se bavite i fizičkom aktivnošču i da osećate izvesne tegobe i nakon treninga). Takođe, ovim pregledom dobićemo uvid i u Vaše stanje utreniranosti, način na koji podnosite zamor, kako se oporavljate i slično, tako da ćemo zasigurno znati da li su Vaši problemi vezani za srce, pluća, ili nešto drugo. Tegobe koje imate, takođe mogu biti i anksiozne prirode, tj. prouzrokovane akumuliranim stresom, ali u svakom slučaju prvo treba isključiti organsko poreklo tegoba.

      Srdačan pozdrav.

  147. Postovani, imam 15god. i pre sedmicu dana me je jako zabolelo u grudima. Radili su mi ekg., vadili krv i uradili ostale nalaze i sve je normalno ali ja i dalje osetim ostar bol, kao da me neko nozem probode kroz srce I ne mogu da udahnem vazduh od bola, U zadnje vreme mi se pocelo nesvestiti. Ne znam sta da radim. Pomoc? :/

    1. Poštovana,

      moguće je da se radi o grču međurebarnih mišića ili grču grudnog mišića, tj. bolovi mogu ići u prilog tzv. bola koji je koštano-mišićnog porekla, i koji, sem što je neprijatan, nije opasan. Ipak, kako bi se isključilo srce kao uzrok Vaših problema, može se uraditi i UZ srca i test opterećenjem, a ukoliko je i to u redu, onda Vaše tegobe vrlo verovatno nisu srčanog porekla.

      Srdačan pozdrav.

  148. Srdacan pozdrav.
    Pre 2 nedelje, par sati nakon basketa, pocelo je kao neko treperenje misica, preciznije u predelu leve strane grudi, ispod, desno i u predelu leve bradavice. Naravno pomislio sam na srce, pa sam uradio nekoliko puta ekg i ultrazvuk srca. Na ultrazvuku kardiolog je video neke tackice i posumnjao na virus, s obzirom da sam imao i temperaturu oko 37,3 u proseku. U to vreme sam imao i stezanje tih misica. Rezultati krvi su pokazali da imam Adenovirus i da sam prelezao Parvo b19 virus, ali da to nisam ni osetio. Nakon par dana stezanje se smirilo, sve je bilo bolje da bi pre 3,4 dana osetio opet treperenje, pre 2 dana malo jace blizu bradavice, ne mogu da definisem to kao bol. Kardiolog kaze da to nije strasno, da mogu da funkcionisem normalno, da je moguce da je od kicme, ali ja ne mogu normalno da funkcionisem, u nekom sam strahu i iscekivanju kad ce ponovo da pocne treperenje. Da li imam razloga za neku zabrinutost i da li predlazete neku terapiju kako bih te smetnje otklonio? Hvala unapred.

    1. Poštovani,

      s`obzirom da navodite da ste i istegli mišiće u predelu grudnog koša, a da ste i odradili kardiološke preglede i da Vam je kardiolog rekao da nemate razloga za brigu, moguće je da je bol mišićnog porekla i da nema veze sa srcem. Ukoliko se bavite fizičkom aktivnošću, a i dalje osećate tegobe, savetujem da uradite i maksimalni test opterećenjem, kako bi se video rad srca u naporu i da li sama fizička aktivnost izaziva odgovarajuće promena na ekg-u koje se ne vide u miru, a koje se mogu poistovetiti sa tegobama koje osećate. Ukoliko je i to u redu, onda nemate razloga za brigu.

      Srdačan pozdrav.

  149. moja baka ima bol ispod grudi zbog cega ne moze dugo da hoda 🙁 nije radila analize, ali sta generalno moze biti problem?

    1. Poštovana,

      bez detaljnijih pregleda nemoguće je tvrditi o čemu se radi. Savetujem da se javite ordinirajućem lekaru, pa da odatle krenete u detaljnije analize.

      Srdačan pozdrav.

  150. Postovani, imam 22 godine.
    Vec godinu dana imam imam srcane aritmije, imao sam miokarditis koji je izazvao kosaki virus.
    Snaga srcanog misica je ostala ista, nema ostecenja.
    Diagnoza je: arrhythmia extrasystolica verticuralis (Lown IVa), Arrh. ES supraverticuralis

    Radjena mi je ablacija pre dva meseca fokusa VES u LK inferoposteromedialno pored PM papilarnog misica retrogradnim transaortalnim pristupom (konvencionalno). Pola sata nakon ablacije uz fascilitaciju Orciprenalonom i brzu komorsku reakciju nije bilo moguce indukovati VES.

    Zanima me Vase misljenje, sta je mogao da bude razlog povratka aritmije?
    i da li bi ablacija bila uspesna ukoliko se izvede drugi put?

    Hvala najlepse.

    1. Poštovani,

      poremećaji ritma mogu biti prouzrokovani miokarditisom koji ste preležali, a ako su se aritmije vratile i posle ablacije (koliko sam mogla da shvatim iz Vaše poruke), onda ili tokom procedure nisu mogli da nađu žarište koje izaziva aritmije, ili se radi o novonastalom žarištu. U pogledu Vašeg problema, definitivno savetujem da se obratite elektrofiziologu koji je i radio ablaciju i da se u vezi sa daljim tokom lečenja posavetujete sa njim, jer je upravo problematika koju Vi imate, ona kojom se on bavi na svakodnevnom nivou i u tom pogledu ima značajno više iskustva.

      Srdačan pozdrav.

  151. Poštovani,
    Išao sam na EKG i na ultrazvuk srca. Imam 33 godine, visina je oko 189 i težina 97 kila. Nalazi su i više nego dobri. Nikakve tegobe vezane za srce nisam imao. Nikada. Aktivno se bavim sportom i ne pušim. Samo me brine neštp napisano a to je KUSPISI OBE AV VALVULE VOLUMINOZNIJI. Da li je to nešto zbog čeka bi imao problema u budućnosti ili nešto beznačajno??
    Hvala
    Miljan

    1. Poštovani,

      nemate razloga za brigu. Bitno je da zalisci normalno funkcionišu.

      Srdačan pozdrav.

  152. Cijenjena doktorice. molim vas za savjet. Naime, moja kćeka ima 14 godina i konstatovan joj je prolaps mitralne valvule. U posljednje vrijeme joj se često javlja lupanje srca i promjena srčanog ritma. Radila je holter EKG posljednje tri godine. Posljednji nalaz je sljedeći:
    EKG: sr f 75/min, SEO u području normograma, P val. amplitude 2mm, PQ int. trajanja0,08 sec, QT int. trajanja 320 msec., bez znakova opterećenja i promjene finalnog ST segmenta.
    24 h EKG Holter monitoring: EKG holter monitoringa registrovano i analizirano 113538 QRS kompleksa prosječne frekvencije 89/min., maksimalne f 142/min po tipu sinusne tahikardije pri uobičajenim aktivnostima, minimalna f 59/min po tipu nodalnog ritma, u toku sna. Registrirano je 20 epizoda iregularnog ritma po tipu nodalnog ritma ukupnog trajanja 3.9 minuta, 102 epizode sinusne tahikardije u trajanju od 3.4 sati. Zaključak: pri opterećenju (ergometrija) dobije sesinusni ritam.
    Ergometrija: realizirana po The Naughton protocol-u. Pretestna vrijednost KP iznosila je 106/72 mmHg. Maksimalna vrijednost KP izmjerena tokom 12-to minutnog opterećenja iznosila je 136/81 mmHg. Vrijednost KP u fazi oporavka iznosila je 116/76 mmHg. Bez uočenih poremećaja ritma. Bez subjektivnih tegoba. Zaključak: test je negativan.

    Djevojčici nije odrđena nikakva terapija za sada. Preporučeno joj je da u trenutku tegobe, kada joj se javi lupanje srca popije Persen. U posljednje vrijeme se žali da joj ni Persen ne pomaže pa vas molim da nas posavjetujete kako da se ponašamo kada joj se desi lupanje srca, šta da joj damo za smirenje?

    Unaprijued se zahvaljujemo na odgovoru.

    1. Poštovani,

      nemoguće je ovim putem davati savete u pogledu terapije. Savetujem da se javite nadležnom kardiologu-pedijatru i da napomenete da prepisani lek ne umiruje tegobe Vaše ćerke, a možda će on/ona nakon toga odlučiti da uvede neku drugu terapiju (npr. beta blokatore), ukoliko se proceni da ima potrebe za tim. Takođe, ne znam da li se u opisu EKG-a navodi postojanje tzv. delta talasa, s`obzirom da je tzv. PQ interval skraćen (< 0.10), a ukoliko postoji i delta talas, uz skraćeni PQ interval, onda to može ići u prilog tzv. WPW sindroma, kojim se onda mogu objasniti tegobe Vaše ćerke, pa se lečenje onda vrši u tom pravcu? Istovremeno, ne navodite i o koliko ozbiljnom prolapsu se radi, kolika je regurgitacija, tj. količina krvi koja se vraća iz komore u pretkomoru, tako da na osnovu datih informacija, ovo je najviše što mogu da Vam posavetujem. Srdačan pozdrav.

  153. Postovani , imam 30 godina, meni je pre 13 godina na rutinskom/kontorla pregledu ustanovljeno da imam prolaps mitralne valvule, mitralna regurgitacija ocenjena kao 1+ , u tom periodu imala sam blage tahikardije koje se vise nisu pojavljjivale . Kada sam radila redovnu kontrolu sa 25 godina, kardilog mi je rekao da prolapsa nema, niti je EKG pokazao bilo sta neobicno. Da li je moguce da je to nestalo?

    1. Poštovana,

      moguće je da je prolaps koji je tada viđen bio zaista mali, pa je kardiolog koji Vas je tada pregledao stekao subjektivni osećaj da regurgitacija postoji, a da sada kardiolog koji je radio UZ srca nije imao takav utisak. U svakom slučaju, bitno je da je sa Vašim nalazom sve u redu, a i da su tegobe prestale.

      Srdačan pozdarv.

  154. Postovanje, molim vas mozete li mi objasniti nalaz ekg-a, imam 38 god. SR fr.70/min, PR uredan, fiziol. El. Os, , negat. T val u D3, I.V. smetnje provodenja

    1. Poštovana,

      ukoliko ste u mogućnosti, savetujem da skenirate ekg i pošaljete na mail ordinacije, u cilju što tačnijeg tumačenja.

      Srdačan pozdrav.

  155. Zdravo! Zamolila bih Vas ako biste mogli da mi odgovorite na pitanja. Imam prolaps mitralne valvule, doktorka kaze da za sada nema razloga za brigu, ali ja imam simptome u vidu preskoka u srcanom radu koji su cesti, kao i nestabilnost pri hodu i brzo maranje. Pre par meseci sam imala jos dosta simptoma, ubryanog srcanog rada, lupanje srca u miru i jos dosta simptoma. UZ srca sam prvi put radila 14.04.2014. i glasi ovako!@#$%^&&*((00-0–=’|/..,,,,}{||><m

    1. Poštovana,

      ukoliko imate subjektivni osećaj preskakanja, tj. nepravilnog rada srca, savetujem da uradite i 24h Holter EKG-a. Na ovaj način dobiće se uvid u rad Vašeg srca tokom 24h i na taj način zabeležiti tegobe koje imate, a na osnovu svega će se procenti da li poremećaja ritma ima, koliko su ozbiljni ili ne, i da li je neophodno uvođenje odgovarajuće terapije. Prolaps može, ali i ne mora davati gore navedene tegobe, a ukoliko Vam je kardiolog rekao da nemate razloga za brigu, onda je to verovatno i zaista tako.

      Srdačan pozdrav.

  156. Imam bebu koja ima mesec dana ima prolaps mitralnog zaliska i ima povremeno aritmiju . Doktor je reko samo to da se prati . A da li ce to da za raste . Ili ce da se radi neka intrvencija .

    1. Poštovana,

      mi se bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom, tako da u pogledu ovog problema morate da se posavetujete sa pedijatrom – kardiologom.

      Srdačan pozdrav.

  157. Postovani imam 27 god. Rekreativno trcim i idem u teretani.Usled velikog fizickog napora ali bas velikog,3 puta je dolazilo do vrtoglavice blizu gubitka svesti,sa mucninom u stomaku.To traje svega 5-10 minuta i potpuno se vratim u normalu.Napominjem da kada mi se to dešavalo nisam uzimao dorucak.odnosno trenirao sam na prazan stomak.Da li je to glavni uzrok?Snimao sam srce i sve je uredu nemam srcanih mana niti aritmije.Hvala unapred.

    1. Poštovani,

      moguće je da trening visokog intenziteta na prazan stomak dovode do pada šećera u krvi i samim tim gore navedenih tegoba. Ne znam kakve ste sve preglede za srce obavili, ali savetujem da uradite UZ srca i maksimalni test opterećenjem, kako biste bili sigurni da Vaši problemi nisu vezani sa srčanim problemima. Ukoliko je to u redu, onda savetujem obavezan lagan doručak pred trening: npr. ovsena kaša sa bananom i sl., koji će Vam dati dovoljno energije, a neće Vas opteretiti u smislu stomačnih tegoba tokom napora.

      Srdačan pozdrav.

  158. Zdravo Ponovo Imam Pitajne Imam Neke Simptome Ama nemogu Da ih Nadzem Na Imternet Nista ne Odgovara Imam kiselonu preku vremena imam Boll Vise Evo Tacno 31 dan imam bol u grdulma I Osecam Da Bol Sheta Ide ispod Grudima Bolime Ledza Bol Imam u vilicu U glavo Ko nego Da me bocka u glavi I sa leve i Sa desne Strane Ponekad i OkonBolime Sa Leve strane Osecam Neko Kocejne Sa lebve Rulke Ponekad Pecame vena Zadno Vreme Evo I bubrezi Pocelisu Da me boli Imam Velolu Depresiju Sve Mislim Da cu da Umrem Svaki Dan Raspoöozenoje mi Je KatastrofaaNemam vojlu Za zivot sve Sta jedem Osecam Ili Pijem Osecam ko da Zabusilo Sa leve Strane Inodma nalo 5 10 Min Povracam svarno Netnam stabmi e Radili su Mi Ekg Rengen Snimlu Ultra Zvuk Se Je bilonU redu Se Ok SunMi rekli stavili Su mi KamerunPreku usta Sve Ok Reklisu Samo Su Mi nasli Teoretno zlezdu svarno osecam se nakako drugacije ovi 31dan sa ovi bolovi i simptomi sve mislim da cu da umrem ocekujem da cu da imeem necu da izlazim napole sve mislim na lose balesti da imam sta mogu biti ovo Hvala unapred

    1. Poštovani,

      vrlo je moguće da se radi o anksiznom poremćaju sa napadima panike pa Vam savetujem preglede u tom pravcu, s`obzirom da navodite da ste uradili sve pretrage i da je organski sve bilo kako treba. Vrlo je moguće da su Vaše tegobe psihosomatske prirode.

      Srdačan pozdrav.

  159. Postovani uradio sam Eho srca,Evo rezultata:
    Aorta i aortin zalistak:
    Dimenzija 2,6
    Sist. razdvajanje listica 2,0
    Brzina protoka m/s 2,74
    MAX Pg 30,1
    Leva pretkomora 2,0
    Leva komora;
    Dijastolni promer(cm) 4,5
    Sistolni promer(cm) 2,4
    Debljina septuma 1,1
    Debljina donjeg zida 1,1
    EF 72%
    Leva komora je normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, ocuvane ukupne sistolne funkcije(EF oko 72%).
    LP je normalnih dimenzija.Mitralni listici normalne gradje i pokretljivosti.
    Aorta je normalne sirine u korenu.Aortna valvula trolisna, ocuvane sistolne separacije, registruju se vise brzine protoka max.v je 2,74m/s, sa max.gr.od 30,1 mmHg.AVA planimetrijski oko 1,6cm2.
    PV i TV izgledaju normalno.Desne srcane supljine nisu uvecane.
    Perikard:b.o.
    DG:Stenosis valvulae aortae. (max.gr.30mmHg)
    Kardiolog mi je rekao da imam sum na srcu i da mi je to sa aortnim valvulom urodjemo.Takodje mi je rekao da nesmem da idem u teretanu i da radim s tegovima, dali smem bar rekreativno da trcim umereno?Sad me interesuje vase misljenje dali je ovo suzenje veliko?Kardiolog mi je rekao da treba da se prati i kontrola za godinu dana.I dali ovi simptomi koje sam vam gore napisao mogu da budu posledica toga i da napomenem gusenje sam imao jos kao dete od 7 god.i sad imam i u stanju mirovanja ali i pri nekom naporu osecam gusenje.Da napomenem da se mnogo uplasim i uzbudim u nekim situacijama i puls mi skoci.Imam 23 god.Unapred zahvaljujem
    Srdacan pozdrav

    1. Poštovani,

      savetujem da sa nalazima dođete na pregled kod kardiologa sa kojim mi sarađujemo i koji ima veliko iskustvo u domenu sportske kardiologije. Možda će biti i neophodno da se uradi i test opterećenja, a onda na osnovu nalaza UZ srca, kliničke slike i samog pregleda, biće doneta i konačna odluka u pogledu sposobnosti za bavljenje sportom (kojim, u kojoj meri, kojim intenzitetom i slično).

      Srdačan pozdrav.

  160. Postovana,u zadnjih 2 meseca su mi se pojavile vrtoglavice,bol u vratu sa leve strane takodje u grudima i ruci propraceno trnjenjem iste.osecaj propadanja i knedle u grlu EKG uradjen,pluca,laboratorija-sve odlicno.zanima me da li uzrok moze biti vratna kicma ili sta bi drugo moglo biti?unapred hvala

    1. Poštovana,

      savetujem da uradite i dopler krvnih sudova vrata, a ukoliko je i to u redu, onda savetujem da dođete na pregled kod našeg neurohirurga kako bi se procenilo da li su tegobe koje osećate vezane za problem sa vratnom kičmom ili je u pitanju nešto drugo.

      Srdačan pozdrav.

  161. Molim za savjet prije 3 mjeseca sam dobio temperaturu bio kod dr. Snimio pluca i vadio nalaze krvna slika ok sem crp 30 i sed 26. Na slusalicama su culi skripanje pluca kao bronhitis ali su me lijecili kao pocrtak upale na desnoj strani mene je bas gusilo primao dam longacef da bi posle 3 mjeseca opet dobio temperaturu i opet pocelo skripanje pluca ovaj put bas jako izrazeno i jako gusenje na desnoj strani snimak pluca vidi se samo kao hronicni bronhitis pisacki i radio ct pluca koi je ok ali mene i dalje gusi i skripi u pluca

    1. Poštovani,

      tegobe koje opisujete idu u prilog problema sa plućima. Predlažem da se posavetujete sa nekim drugim pulmologom koji će možda predložiti i neke druge plućne testove kako bi se došlo do tačne dijagnoze, a samim tim i adekvatnog načina lečenja u cilju smirivanja Vaših tegoba.

      Srdačan pozdrav.

  162. postovana doktorko, imam stari problem prolaps mitralne valvule godinama unazad bila sam na beta blokatorima zbog trudnoce mi je ukinut i dat verapamil 4×80 otkad sam na verapamilu 8 meseci puls mi je nneprestano 120 do 140 u min.neki lekari su bili za to da se vrati na beta blokatore neki da ne da ne naskodim bebi vec da trpim uz verapamil. ja jos uvek trpim uz verapamil. Da li mi porodjaj moze biti rizican zbog pulsa i da li sam ipak trebala piti beta blokatore?

    1. Poštovana,

      s`obzirom da se mi bavimo sportskom medicinom i okviru toga sportskom kardiologijom, u pogledu Vašeg problema savetujem da potražite mišljenje još nekog kardiologa ili, ukoliko ste zainteresovani, možete zakazati pregled i u našoj ordinaciji kod kardiologa sa kojim mi sarađujemo i o svemu se posavetovati sa njom.

      Srdačan pozdrav.

    1. Poštovani,

      savetujem redovne kontrole kod kardiologa koji će Vam prepisati adekvatnu terapiju, ukoliko je to potrebno, koja će Vas držati u sinusnom ritmu.

      Srdačan pozdrav.

  163. Postovana,

    Usled naglog smejanja, nekoliko puta mi se javio ostar bol u grudima u predelu srca koji prestane posle 1 minuta, isti bol mi se javio nekoliko puta usled savijanja.
    Da li ima razloga za zabrinutost ?
    hvala

    1. Poštovani,

      ukoliko se bolovi nastave, savetujem da dođete na pregled kako bismo, u najmanju ruku, uradil bar EKG srca u miru. Tegobe koje navodite vrlo verovatno mogu ići u prilog mišićnog bola, tj.grča međurebarnih ili grudnih mišića, što u tom slučaju, ne predstavlja bilo šta strašno.

      Srdačan pozdrav.

  164. imam problemam sa bolovima u grudima zato sto jos nemogu da se naviknem da dajem nekom novac ja hocu da se naviknem na tu ulogu mislim kad se zaposlim da radim nesto i kad primim platu nadam se da mozete da mi preporucite kako i sta da radim kad osecam bol u grudima i to bas nezgodan nadam se da mi mozete pomoci da se naviknem na to da mi kazete u cemu je problem kao da mi se to ne radi ali imam zelju to da uradim ali kad to uradim pocne da me boli mozda sto sam bas preplasen i koji lekovi da kupujem za to? 🙂

    1. Poštovani,

      moguće je da su Vaše tegobe anksiozne prirode i zbog toga savetujem pregled od strane psihologa/psihijatra u cilju postavljanja tačne dijagnoze, a samim tim i preporuka u pogledu terapije.

      Srdačan pozdrav.

  165. postovana, imam 40g I tupu bol u gornjem prsnom djelu koja se osjeti I u predjelu kicme ,pocelo je prije nekih mjesec dana s tim da bol nekad potpuno nestane a nekad je stalno tu I imam osjecaj da kao da przi ponekad ,pogotovo je ruzno kad nemogu da zaspim ,hvala unaprijed

    1. Poštovana,

      teško je na ovaj način tvrditi o čemu se radi. Savetujem da uradite kardiološki pregled sa EKG-om, kako bi se isključilo srce kao uzrok Vaših tegoba. Takođe, tegobe koje opisujete mogu biti i anksiozne prirode, pa savetujem pregled i u tom pravcu.

      Srdačan pozdrav.

    1. Poštovana,

      ukoliko je sav ostali nalaz UZ srca uredan (dimenzije komora, pretkomora i zidova), onda je nalaz uredan. Skraćenica b.o., znači bez oboljenja/osobenosti, što znači da je Vaša srčana maramica/perikard, normalna. AR u tragu znači aortna regurgitacija, tj. vraćanje male količine krvi iz aorte u levu komoru kada tome nije vreme, ali pošto je ova količina krvi u tragu, onda ni na koji način ne opterećuje Vaše srce.

      Srdačan pozdrav.

        1. Poštovana,

          ne znam da li kroz zalistke dolazi do propuštanja krvi kada tome nije vreme ili ne. Ukoliko nema tzv.regurgitacije, a Vi nemate bilo kakvih tegoba, onda nemate razloga za brigu.

          Srdačan pozdrav.

          1. Poštovana,

            ukoliko nemate tegoba, a veličina srca je uredna, onda ove minimalne regurgitacije krvi (vraćanje krvi kroz zalistke) ne bi trebalo da prave probleme. U svakom slučaju, savetujem da pitate kardiologa koji Vam je radio UZ srca kakav je nalaz i šta on/ona smatra, jer osoba koja radi UZ ima najbolji uvid u samo stanje srčanog mišića.

            Srdačan pozdrav.

  166. Poštovana doktorice,molim Vas za vaše mišljenje.Prije tjedan dana sam radio pregled srca,EKG,i
    ergometriju.Inače ne osjećacam nikakve probleme i tegobe sa srcem.Cijeli zivot sam u sportu nije profesionalno ali recimo malo aktivnije rekreativno.Sada me zanima sljedece.
    NALAZ: Aortalna valvula :trikuspina,morfološki urednih zalizaka.BLAŽE PROŠIREN ANULUS AORTE,ulaza aorta urednog lumena 3,7 cm.
    Trikuspidna_Valvula :morfoloski uredna,minimalna TR (TRpeakPG=14mmHG)RVSP=19mmHg.
    Ostalo je uredno.EKG:sinus ritam 77/min intremed.el.os,inkompletni blok desne strane.(kod tog ekg-a koji sam tada radio) radio sam ih jos 5 barem u godini nikad mi nitko nista nije rekao..:/
    Dio zaključka :Registrirane minimalne MR i TR su bez kliničkog i hemodinmskog značaja.
    Zanima me dali imam razloga za neku zabrinutost posto se baim sportom i dali je sve uredu ??? Hvala.

    1. Poštovani,

      ukoliko je i ergometrija bila u redu, onda nemate razloga za brigu. Nalazi UZ srca i EKG u miru su uredni, uz minimalne promene koje ni na koji način ne opterećuju Vaše srce. Inkompletni blok desne grane ide u prilog redovnog bavljenja sportom i čest je nalaz kod sportista i ne predstavlja bilo kakvu patologiju.

      Srdačan pozdrav.

  167. Postovana imam ugradjen pacemaker vec 2 god. zbog SSS. Radila sam EKG, UZ srca , ergometriju, cak i perfuzionu scintigrafiju miokarda , sve to unazad oko 2 godine. Nalazi svi u granici normalnog. Imam neki pritisak na sredini grudi tacno ispod vrata, kao gusenje i povremenu mucninu. Otkucaji oko 90. Cesto mi se desi da me sa spoljne strane grudi pa prema sredini nesto stegne ili nekad malo iznad dojki isti takav bol tj stezanje. Nikad skoro ne traje dugo, svega par sekundi. Cesto sam zgrcena pogotovo ramena prema unutra. Imam 41 godinu i jako sam uplasena. Zanima me Vase misljenje. Unapred zahvalna

    1. Poštovana,

      tegobe koje imate i na način na kojih ih opisujete mogu ići u prilog trenutnog grča grudnih ili međurebarnih mišića, što nije ništa opasno. Ipak, ukoliko se bolovi nastave, savetujem da obavite pregled kod nadležnog kardiologa koji Vas inače prati u pogledu kontrole pacemaker-a.

      Srdačan pozdrav.

  168. Edd53 ESD34 septum 10 zadnji zid10 EF66 FS 36,sirina aorte je 30,sep listic je 21 leva predkomora je 38 zanima me dali su Dobro rezultati Jer se bavim fudbalom I znacilo bi mi dijagnoza.poz

  169. Postovani,molim vas da mi objasnite.Djetetu je 11 godina,ima prolaps mitralnog zaliska bez regurgitacije.Dali mi mozete reci jeli to izlijecivo.Terapiju nema nikakvu.Holter ekg treba godisnje da radi.Nalaz holtera je bio uredu dozvoljeno je sport u skoli da radi,ali bez natjecaljskih sportova.Moze li se prolaps mitralnog zaliska izlijeciti.

    1. Poštovana,

      ukoliko je prolaps mali, tj. regurgitacija je bezznačajna, onda ovaj prolaps ni na koji način ne opterećuje srce. Prolaps, ukoliko je veliki, tj. ukoliko su zalisci dosta oštećeni i propuštaju previše krvi iz leve komore u pretkomoru, koja zbog toga opterećuje srce, leči se operativno, tj. zamenom zalistaka, što kod Vašeg sina nije slučaj. Savetujem da Vaš sin radi UZ srca na godišnjem nivou, kako bi se pratilo stanje prolapsa. Takođe, savetujem i da sledeći UZ srca uradite kod našeg kardiologa koji ima veliko iskustvo u domenu sportske kardilogije, jer ukoliko ona proceni da je prolaps mali i bezznačajan, onda se Vaš sin može baviti i aktivno sportom kojim želi, bez ikakvih prepreka.

      Srdačan pozdrav.

  170. Postovana doktorko imam 47godina operisala sa srce ugraden mi je mehanicki zalizak pre pet godina tada su otkrili da jos dva treba da se operiše nisam se ovde operisala vec u tursku .moj kardiolog kaze da kad bude potrebno operisace .imam probadanje sleve strane pluca i rebra oduzela mi se noga sleve strane ,to mi se desavalo vise puta ,prvi put sam bila kod neurologa nista nije napisao da je oduzeta noga nego je napisao dehidracija to je tako proslo noga je totalno hladna neznam sta je moj kardiolog nista ne govori moli

    m vas da mi kazete sta je zaboravila sam da vam kazem da imam vodu na plucima

    1. Poštovana,

      što se noge tiče, savetujem da uradite i dopler krvnih sudova donjih ekstremiteta i eventualno pregled od strane neurohirurga, a što se tiče vode u plućima i samih zalistaka, savetujem redovne kontrole od strane Vašeg kardiologa. Takođe, ukoliko ste zainteresovani, sve ove preglede možete uraditi i u našoj ordinaciji.

      Srdačan pozdrav.

  171. Poštovana,
    Profesionalno sam se bavio atletikom 10 god. nakon toga 3 god. trčao sam samo polumaratone i planinske trke… pre 4-5 meseci slucajnim pregledom (UZ srca) utvrđeno mi je da imam proširenu aortu u korenu (na skeneru 4,3cm, na UZ 4,4-4,5cm). Nakon svega saznao sam da mi i otac ima, kao i još članova porodice po očevoj liniji. Doktor na KC je rekao da ne smem vise da trčim i treniram kao do sada već da to bude u zoni rekreacije. Zanima me da li je moguće utvrditi debljinu zida, tj. da li postoji mogućnost da je zid iste debljine kao kod normalnog čoveka ali da je koren aorte veće širine…
    Srdačan pozdrav…

    1. Poštovani,

      zaista ne znam da li postoji način da se odredi debljina zida same aorte i da li to ima bilo kakav dijagnostički značaj po pitanju Vašeg slučaja. Moj savet je da se po ovom pitanju konsultujete sa još nekim od kardiologa, a naročito onim koji ima iskustva sa sportskom kardiologijom.

      Srdačan pozdrav.

  172. Postovana doktorice imam 63 god. prije dvije godine imao sam infarkt,ugradio sam tri stenta,nedavno sam radio ultra zvuk srca pa bih da cujem vase misljenje…znam da imam uvecanu lijevu komoru..Nalaz; lijeva pretkomora 4,2 cm veca sa malom MR, LK 6,5/5 ,4 cm vecih dimenzija,granicne debljine zidova,smanjane kontraktilnosti, EF 30-35% uz akineziju septuma i citavog vrha srca uz manju diskineziju jednog dijela prednjeg septuma i vrha srca uz poremecaj realaksacije.Aorta 4 cm u korijenu,skleroticnih zidova.1m/sec brzine protoka preko usca.DK normalne velicine TR+.Perikard b.o. Molim za vase misljenje i savjet,unaprijed zahvalan

    1. Poštovani,

      očigledno je da je infarkt koji ste doživeli ostavio posledice. Vaše levo srce je uvećano i njegova funkcija, tj. snaga kojom se kontrahuje, je smanjena (EF 30-35%). Što se saveta tiče, u vezi Vašeg stanja se morate konsultovati sa kardiolozima, jer se mi bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu, kardiologijom. Takođe, mogu savetovati i pregled od strane kardiologa sa kojom mi sarađujemo i da sve nephodne informacije dobijete od nje.

      Srdačan pozdrav.

      1. Poštovani/a,

        bitno je da li ima vraćanja krvi iz komore u pretkomoru, i ukoliko ima, kolika je količina krvi koja se vraća. Takođe je bitno kolike su dimenzije pretkomora i komora, tj. da li krv koja se vraća kada za to nije vreme na bilo koji način opterećuje Vaše srce. U pogledu nalaza Vašeg UZ srca savetujem da se konsultujete sa kardiologom koji je radio sam eho srca.

        Srdačan pozdrav.

  173. Pozdrav. Imam vec duze vreme (oko 3-4 meseca) bol u desnoj strani grudi, radio sam ekg i doktor (opšte prakse) mi je rekao da mi je nalaz ekg školski – odlican i da pijem diklofen. Bol je prestao neko vreme ali se poceo opet povremeno vracati. Za ova 4 meseca bolelo me je nekad jednom u nedelju dana, nekada 2,3 dana za redom, nekada po nekoliko puta u danu… Imam osecaj kao da me tiho i polako boli ali je neprijatno. Nemam nikakvog problema sa disanjem, pri udahu ne osecam nikakvo grebanje niti bilo šta.., Doktor me je i poslusao nemam nista na plucima, pusim po par cigareta dnevno (samo uz kafu po 3-4 cigareta na dan) pa mi je doktor rekao da i to nema nikakve veze. Mogu da uradim po 20-30 sklekova iz serije, po 10 zgibova da istrcim 500m sprinta, ne umaram se nista vise nego i ranije.. Pa sumnjam da bol dolazi iz misica, kada jako zgrčim mišic kao da pogodim tacku bola i tad me zaboli jako i kad otpusim misic bol prestane na nekoliko minuta. Šta vi mislite da li je ovde rec o mišicu ili necem drugom i da li bi trebao raditi neke vezbe ako je mišic u pitanju ili da posetim ponovo lekara i snimim grudi. Hvala unapred i pozdrav

    1. Zaboravio sam da navedem ako je to vazno, imam 19 godina ne bavim se sportom trenutno (vec 2-3 godine), ranije sam trenirao plivanje,i išao u teretanu..

    2. Poštovani,

      vrlo je moguće da se radi o bolu mišićnog porekla (tzv. miofascijalni sindrom) ili je u pitanju možda i tzv. costohondritis. Savetujem da dođete na pregled kako bismo uradili odgovarajuće preglede i na taj način došli do tačne dijagnoze, a samim tim i najboljeg načina lečenja.

      Srdačan pozdrav.

  174. ovako imam jedan nalaz od supruge koji ljekar nije bas objasnio kako treba i ona je konstantno u strahu, pa me interesuje da li vi mozete da protumacite sto jednostavnije. TA 125/85 mmHG
    Lab nalazi: Le 3.0 Test na Hpylori negativan. UZ abdomena : Jetra, zucna kesa, pankreas i slezana kao i oba bubrega pokazuju uredan ehotomografski nalaz. UZ stitne zlijezde : nalaz uredan
    UZ srca : Blagi prolaps mitralnih kuspisa bez hemodinaskih reperkusija
    Dg : astritis chr. Prolapssus v mitralis disreta

    Th: zabrana pusenja od lijekova je dobila Omeprazol 20mg 1 ujutro, Mag 375 1×1 i Lioton gel

    Povremeno osjeti kratko probadanje u grudnom kosu,drhtanje u prijedjelu lijeve strane grudnog kosa, nervozu, isto tako rijetko kratko probadanje u glavi koje je ostro ali traje svega sekundu ili dvije. Omeprazol je vjerovatno dobila da pije jer joj je ustanovljen katar na zeludcu a kako sam mogao zakljuciti Mag 375 za jacanje srcanog misica, Lioton je vjerovatno dobila jer ima plavu fleku za koju smo mi mislili da je vena ali ljekar je rekao da nije nego je kapilar koji bi mogao da pukne. Eh sada on je to nama objasnio kao da je izduzen srcani zalizak koji se klati i ne dihtuje kako treba.

    P.S Nas interesuje da li je to nesto opasno i da li bi trebala ici na daljnje pretrage radi toga i da li ce to uzrokovati neke poteskoce u daljnjem zivotu ? Hvala unaprijed, lijep pozdrav.

    1. Poštovani,

      UZ nalaz srca ide u prilog samo blagog prolapsa mitralnog zalistka koji u ovom trenutku ni na koji način ne operećuje srce i smatram da po tom pitanju nema razloga za brigu. Savetujem redovne kardiološke kontrole (UZ srca) na šest meseci ili godinu dana, kako bi se pratilo stanje zalistka, tj. da li uočene promene napreduju ili ne. Ukoliko Vaša supruga već nije, savetujem i da uradi EKG srca, kako bi se proverila i njegova električna aktivnost, jer je UZ srca proverena struktura ovog organa, koja je uredna. Ukoliko je i to uredno, onda što se tiče srca, nema razloga za brigu.

      Srdačan pozdrav.

  175. Postovani,mozete li mi razjasniti rezulte UZ srca na meni razumljiv nacin?
    UZ srca:LP normalnih dimenzija,bez stranih masa u lumenu.Mitralni kuspisi fibrozno izmenjeni,nepotpune koaptacije,registruje se MR1+.LK norm.dimenzija,normalne debljine zidova,ocuvane sistolne funkcije EF oko 52%.Aorta norm.sirine u korenu,trolisna,kuspisi degen.izmenjeni,ocuvane sistolne separa. I nepotpune koaptacije A R+2.Ascdentna aorta normalnog dijametra…..esnesrcane supljine izgledaju normalno.TV b.oNa PV se registruje ubrzan protok i PR+1.U peikardu nema slobodne tecnosti.

    1. Poštovani,

      ovaj nalaz ide u prilog izmenjenih zalistaka srca (mitralni zalistak koji se nalazi između leve pretkomore i komore srca, kao i zalistak velkog krvnog suda koji izlazi iz leve komore, tj. aorte). Ovi zalisci propuštaju određenu količinu krvi kada to nije vreme, što znači da se ne zatvaraju do kraja kada se to očekuje. Ono što je dobro, jeste da količina krvi koja se vraća kroz zalistke, u ovom trenutku još ne opterećuje srce, bar prema opisu UZ, jer su dimenzije srca normalne, tj. komore i pretkomore nisu proširene. Ne znam šta je Vaš kardiolog rekao, ali u svakom slučaju savetujem redovne kontrole i praćenje stanja, a ukoliko je imate, i redovno uzimanje kardiološke terapije.

      Srdačan pozdrav.

  176. Postovani,

    zamolila bi Vas za tumacenje nalaza UZ srca. Imam 51 godinu, oko 170cm i 60kg , prije 2 mjeseca sam imala više manjih moždanih, nalazi pokazali da imam povisene trigliceride i holesterol te zacepljenje vratnog dijela kicme. Vadjen likvor i nalaz bio uredan. Pritisak gornji se krece od 80-105, a donji od 55-75, vrlo cesto po samo 25 razlike izmedju pritisaka (90/65 u zadnje vrijeme). Primam terapiju za visok pritisak,aspirin protect i pijem tablete za smirenje kao i za masnoce. Imam skoro svakodnevne glavobolje. Cesto mokrim s normalnim unosom tecnosti.
    Radjen UZ srca koji je pokazao sljedece:
    Lijevi ventrikul-dijastola 4.2 (3.5-5.6)
    Lijevi ventrikul-sistola 2.6 (2.6-4.2)
    Desni ventrikul-dijastol 2.5 (0.7-2.6)
    Lijevi atrij 3.2 (1.9-4.0)
    Korijen aorte 3.0 (2.0-3.6)
    Interventrikulski septum 1.2 (0.7-1.1)
    Stražnja stijenka LV 1.2 (0.7-1.1)
    Ejekciona frakcija EF 71% (50-75%)
    Frakcija skraćenja FS 40% (25-45%)

    Mitralni protok 1.2 (0.6-1.3)
    Izlazni trakt lijeve pretkomore 1.0 (0.7-1.1)
    Aorta 1.7 (1.0-1.7)
    Trikuspidni protok 0.7 (0.3-0.7)
    Plućna arterija 0.9 (0.6-0.9)

    Interesuje me Vaše misljenje i preporuka?
    Unaprijed hvala.

    1. Poštovana,

      UZ nalaz srca ide u prilog zadebljanja zidova, tj. pregrada između desnog i levog srca, a ovo zadebljanje može ići u prilog dugotrajne hipertenzije. Jedino što mogu savetovati su redovne kontrole od strane Vašeg kardiologa i redovno korišćenje terapije koja Vam je prepisana kako bi se stanje držalo po kontrolom.

      Srdačan pozdrav.

  177. Poštovana doktorko,
    molio bih Vas za tumačenje nalaza ultrazvuka srca. Imam 40 god.

    Ehokardiografski nalaz

    Struktura:
    Koren aorte 27
    Leva pretkomora 38
    Desna komora 25
    Ao.Asc 31

    Leva komora:
    EDD 54
    ESD 36
    EF 70%

    Septum 12
    Zadnji zid 11

    Nalaz:
    Leva komora urednih endokavitranih dimenzija, globalno očuvane sistolne funkcije bez segmentnih ispada u kontraktilnosti. EDD 54mm, ESD 36mm, IVS 12mm, ZZ 11mm, EF nije manja od 70%. Prednji mitralni kuspis elongiran, prolabira P3 segmentom u LP koja je normalnih dimenzija 38mm uz MR u tragu. Transmitralni protok ukazuje na usporenu relaksaciju. Aorta trivelarna u korenu 27mm, asc.aorta 31mm bez hemodinamski značajnog gradijenta preko zalistaka, AR do 1+. Ima se utisak detektovanog protoka kroz IAS, bez L-D santa /FOA in obs. Desna komora 25mm uz TR u fiziloškim granicama. Perikard bez znakova izliva.

    Kontrola za 3 meseca (Transezofagealni ultrazvuk srca).

    Unapred zahvalan,
    Pozdrav

    1. Poštovani,

      nalaz UZ srca ide u prilog postojanja otvora koji se nalazi na pregradi između desne i leve pretkomore srca, a koji, u normalnim uslovima, ne bi trebalo da postoji. Ovaj otvor dovodi do mešanja krvi desnog i levog srca, ali u Vašem slučaju, prema opisu UZ srca, otvor nije veliki, što znači da u ovom trenutku ne opterećuje Vaše srce. Kontrolni UZ srca koji je zakazan (radiće se pomoću gastrične/ezofagealne sonde) omogućiće bolji uvid u veličinu i stanje otvora koji je uočen na pregradi između pretkomora, a na osnovu toga doneće se odluka da li ovo stanje treba ili ne treba na odgovarajući način lečiti.

      Srdačan pozdrav.

  178. Poštovani,

    savetujem da pregled od strane interniste – hepatologa koji će proceniti da li treba detaljnije ispitati jetru ili ne, i ako treba, koje dalje dijagnostičke procedure dolaze u obzir. Teško je samo na osnovu parametara koji ste dali i bez dodatnih anamnestičkih podataka tvrditi da li nešto nije u redu sa jetrom i sl.

    Srdačan pozdrav.

  179. Poštovana,

    Imam 30 godina, nisam pusac, ne bavim se sportom. Pre 5 dana počeli su da mi se javljaju oštri probadajući bolovi sa desne strane grudnog koša. Bolovi mi se javljaju konstantno od prilike svakih 15 minuta i traju negde od 5 do 10 sekundi. Ponekad imam i ubzan rad srca. Ljubazno Vas molim za savet!
    Unapred zahvalna!

    1. Poštovana,

      teško je bez pregleda reći o čemu se tačno radi. Moguće je da je bol mišićnog porekla (grč mišića), a da se Vi zbog toga uplašite, pa osetite da je puls brži. Ukoliko se tegobe nastave savetujem da dođete na osnovni kardiološki pregled, kako bismo ustanovili samo poreklo bola, tj. odbacili srce kao uzrok Vaših tegoba.

      Srdačan pozdrav.

  180. Postovani,zanima me rezultat UZ testa,fudbaler sam,bavim se fudbalom profesionalno.
    Koren aorte:36
    Separacija kupsusa:20
    leva pretkomora:34
    desna komora:29
    aorta ascendens:30
    Leva komora:EDD:53
    ESD:33
    ES:66%
    FS:33%
    SEPTUM:10
    ZADNJI ZID:11
    rekli su mi da mi je desna komora granicnih velicina i posto se bavim fudbalom prof. da moram da idem kod specijaliste za sportsku medicinu na pregled da bih mi rekao da l’ mogu da se bavim sportom..da napomenem posle utakmice pre mesec dana sam osetio otezano disanje i jos uvek imam te simptome,radio sam test na koksaki i negativan je(nemam) pa me zanima sta dalje da radim ? i da mi kazete za dimenziije,posto imam te simptome..hvala !

    1. uz dodatak da sam pre utakmice imao dijareju,temperaturu..i radili su mi ekg i rekli su da je plitko negativan u t talasu..

    2. Poštovani,

      savetujem da dođete na pregled kod našeg sportskog kardiologa sa nalazima koje imate i da uradite i maksimalni test opterećenjem, ukoliko do sada to niste radili. Takođe, ukoliko kardiolog proceni, može opet uraditi UZ srca i proveriti dimenzije komore. Dozvoljena veličina desne komore je 27 cm, a Vama je izmereno 29, tako da u Vašem slučaju, kardiolog koji se bavi sportistima, na osnovu UZ, test opterećenjem, tegoba koje neko ima ili nema, ekg zapisa, donosi odluku da li je neko sposoban da se bavi sportom ili ne.

      Srdačan pozdrav.

  181. Poštovanje,imam 31 godinu,pre 5 godina sam imala jako lupanje srca zbog čega sam otišla kod kardiologa na pregled.Urađen mi je ekg i uz a nalaz je sledeći: Aorta u korenu normalnih dimenzija,očuvane separacije veluma.Srčane šupljine u granicama normale.Prisutan parcijalni prolaps prednjeg mitralnog kuspisa.Dijastolna funkcija očuvana,protoci na uscima uredni,MR 1+,sistolna funkcija očuvana.Perikard :bo. Zaključak :Prolapsus V.mitralis, IVM gr.levioris. Dobila sam kao terapiju verapamil,pila ga neko vreme da bi shvatila da mi od njega nije bolje,pa sam tako i otkrila da imam problema sa stitnom zlezdom zbog koje sam i imala lupanje srca,ali su mi rekli da mi je srce u redu .Kardiolog mi je rekao da izbacim verapamil s obzirom da mi lekovi za zlezdu kontrolišu i puls,međutim ja povremeno imam probode sa leve strane,sada već traju nekih pet dana,osetim jak probod,pa se smiri,nakon par sati ponovo.Molila bih vas da mi protumacite šta tačno znači nalaz kardiologa o dali imam razloga za zabrinutost.Hvala vam unapred na odgovoru

    1. Poštovana,

      nalaz UZ je uredan, uz blag prolaps mitralnog zalistka, koji ni na koji način ne opterećuje srce, tako da verovatno sam po sebi nije uzrok tegoba koje imate. Način na koji opisujete tegobe može ići u prilog mišićnog bola, tj. grča grudnih ili međurebarnih mišića (što ne predstavlja bilo kakvu opasnost), a ukoliko se tegobe i dalje nastave, savetujem i kontrolni pregled od strane kardiologa.

      Srdačan pozdrav.

  182. Postovani, koji pregled bi trebao da uradim od strane kardiologa ako imam stezanje(pritisak,nelagodu) u grudima i po mom osecaju kao neko preskakanje srca ako mogu tako da nazovem?Pozdrav

    1. Poštovani,

      savetujem da zakažete pregled kod našeg kardiologa koji će proceniti da li je dovoljan samo pregled ili još neka dijagnostička metoda (UZ srca, 24h Holter EKG-a i sl.).

      Srdačan pozdrav.

      1. Postovani uradio sam Eho srca,Evo rezultata:
        Aorta i aortin zalistak:
        Dimenzija 2,6
        Sist. razdvajanje listica 2,0
        Brzina protoka m/s 2,74
        MAX Pg 30,1
        Leva pretkomora 2,0
        Leva komora;
        Dijastolni promer(cm) 4,5
        Sistolni promer(cm) 2,4
        Debljina septuma 1,1
        Debljina donjeg zida 1,1
        EF 72%
        Leva komora je normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, ocuvane ukupne sistolne funkcije(EF oko 72%).
        LP je normalnih dimenzija.Mitralni listici normalne gradje i pokretljivosti.
        Aorta je normalne sirine u korenu.Aortna valvula trolisna, ocuvane sistolne separacije, registruju se vise brzine protoka max.v je 2,74m/s, sa max.gr.od 30,1 mmHg.AVA planimetrijski oko 1,6cm2.
        PV i TV izgledaju normalno.Desne srcane supljine nisu uvecane.
        Perikard:b.o.
        DG:Stenosis valvulae aortae. (max.gr.30mmHg)
        Kardiolog mi je rekao da imam sum na srcu i da mi je to sa aortnim valvulom urodjemo.Takodje mi je rekao da nesmem da idem u teretanu i da radim s tegovima, dali smem bar rekreativno da trcim umereno?Sad me interesuje vase misljenje dali je ovo suzenje veliko?Kardiolog mi je rekao da treba da se prati i kontrola za godinu dana.I dali ovi simptomi koje sam vam gore napisao mogu da budu posledica toga i da napomenem gusenje sam imao jos kao dete od 7 god.i sad imam i u stanju mirovanja ali i pri nekom naporu osecam gusenje.Da napomenem da se mnogo uplasim i uzbudim u nekim situacijama i puls mi skoci.Imam 23 god.Unapred zahvaljujem
        Srdacan pozdrav

  183. Moliiiim vas odgovor u tumacenju uzv srca. Radila sam uzv srca 2011,Ao 33mm,2014 Ao 31mm,a 2015,u 8 mesecu Ao 18mm. Je li to nesto opasno,mada kardiolog navodi da je uzv uredan. Molim vas jos jednom da mi odgovorite.Hvala unapred.

    1. Poštovana,

      mi se bavimo sportskom medicinom i u okviru toga sportskom kardiologijom. Ukoliko je Vaš kardiolog rekao da je UZ srca uredan i da smanjenje dijametra aorte nije značajno, onda je verovatno tako. Bitno je da nemate simptome. Ukoliko imate ili ste zabrinuti savetujem da potražite mišljenje drugog kardiologa u vezi smanjenog dijametra korena aorte.

      Srdačan pozdrav.

  184. Poštovani,

    Imam 45 godina i imam konstantni pritisak i tupi bol u grudima, a na momenat teško dolazim do vazduha. Bolje mi je kada sam uspravan i hodam. Cim legnem pocinju problemi. Pomorac sam i imam blago povećan holesterol.

    1. Poštovani,

      za početak savetujem pregled od strane kardiologa, a ako tu bude sve u redu, onda bi trebalo da se javite i pulmologu. Teško je na ovaj način tvrditi o čemu se zaista radi.

      Srdačan pozdrav.

  185. Postovani, javlja mi se ostar bol u predelu desne strane grudnog kosa prilikom dubokog udisaja, nije konstantno, dva,tri puta nedeljno.Pusac sam 9 godina inace imam 25 god.interesuje me sta bi moglo biti uzrok tom problemu.ekg sam radio,sve ok.Unapred hvala . Srdacan pozdrav

    1. Poštovani,

      moguće je da se radi o mišićnom bolu, s`obzirom da se bol javlja pri udahu kada i dolazi do kontrakcije i pomeranja mišića u predelu grudnog koša. Ukoliko se bolovi ne smire, savetujem da dođete na pregled kod našeg specijaliste za bol kako bismo došli do tačne dijagnoze i dali preporuke u pogledu lečenja.

      Srdačan pozdrav.

  186. Ja sam 1993.Meni su rekli da imam oko 0.5cm tecnosti oko srca tj u perikardu.Da li je to opasno ? inace ugradili su mi pejsmejker 2011.

    1. Poštovani,

      ukoliko se ova tečnost pojavila u skorije vreme, onda je verovatno nastao tzv. perkiarditis, tj. zapaljenje srčane maramice i u ovom slučaju neophodno je strogo mirovanje kako bi se zapaljenje smirilo. Savetujem redovne kontrole od strane kardiologa, i zbog same tečnosti, a i ugrađenog pejsmejkera, do potpunog povlačenja tečnosti iz perikarda.

      Srdačan pozdrav.

      1. Tacno tako pojavila mi se ta mala tecnost skoro, ove godine septembra kada sam bio na ultrazvuku srca.Prosla kontrola ultrazvuka sam imao marta ove godine tada mi nije bilo uoceno nista kao ni nikada ranije.Uvek su mi uredni nalazi srca bili osim sad poslednja kontrola uocila se ta mala tecnost.
        Hvala vam na odgovoru
        Srdacan pozdrav.

  187. Ovako imam 27 godina.Svako vece kad legnem osecam veliki bol sa leve strane grudi negde kod srca.Tesko disem i budim se non stop.Trebalo bi ovih dana da idem na pregled ali cisto me zanima vase misljenje.?P.S to traje vec dosta dugo vremena.

    1. Poštovani,

      teško je bez pregleda reći o čemu se tačno radi. Moguće je da su tegobe anksiozne prirode, moguće je da je bol mišićnog porekla, a u svakom slučaju treba obaviti kardiološki pregled kako bi se isključilo srce kao uzrok Vaših tegoba.

      Srdačan pozdrav.

  188. imam 25 god.bila sam pusac pre 5 god.imam bolove u grudima i sa leve strane…mada nisu to bolovi….vec tegobe,nelagodnosti…imam aritmiju…tegobe izmedju lopatica….u grudima tezinu osecam….nizak pritisak…takodje pre 5 god.imala sam upalu pluca i posle toga su mi ostale 2 limfne zlezde koje nisam kontrolisala….isto tako radila sam skoro godinu dana za kompijuterom…provodila po dva tri sata dnevno svaki dan.na hladno vreme u levoj ruci imam neke tegobe…ne podnosim jako hladno na levoj ruci…slaba cirkulacija….nisam znala kako da srocim najbolje pa sam morala ovako….hvala unapred….

    1. Poštovana,

      moguće je da su Vaše tegobe anksiozne prirode, ali u svakom slučaju treba isključiti mogućnost organskog porekla Vaših tegoba. Savetujem pregled od strane kardiologa kako bi se srce isključilo kao uzrok Vaših tegoba, a ukoliko to bude u redu, onda treba ići u pravcu lečenja anksioznih tegoba.

      Srdačan pozdrav.

  189. Pozdrav. Imam 46 god i u zadnjih 4 hmhod sam oslabio oko 30 kg uz prvih god dana brzog hoa, a zadnjih 3 god joggiranje 6km po 5 puta sedm. Osjwcam se pun snage, al sam sasvim slucajno otkrio aritmiju i visok pritisak, koji nisam ni osjecao? Tabletama sam ga brzo regulisao, al mi je puls oko 50-59. Radio sam ultrazvuk i dr mi je rekao da mi je uvecano srce i da ne bi smio nastavit sa velikim naporima. Nalaz: lijeva pretkomora 4,6cm uvecana sa MR1. M.zalisci urednog izgleda. LK 6,3/4.1 cm vecih dimenzija, normalne (granicnog septuma)debljine zidova, ocuvane kontraktilnosti. EF oko 60% bez ispada u kinetici. Aorta 4,2 cm u korjenu. Ocuvane separacije voluma i transvalvularne brzine protoka 1.1m/sec. DK 3cm, TR+. Perikard b.o. mozete li mi pomoci u mom slucaju tj preporuku neku dati, i koliko sam ugrozen ovim nalazom? Lp

    1. Poštovani,

      savetujem da dođete u našu ordinaciju na pregled kod našeg kardiologa koji ima velikog iskustva u oblasti sportske kardiologije i koji će uraditi i UZ srca i tzv.ergospirometrijsko testiranje, a na osnovu svega dati preporuku u pogledu vežbanja, tj. da li smete da vežbate i ukoliko smete, kojim intenzitetom, u kom obimu i kojom vrstom fizičke aktivnosti. Dimenzije leve pretkomore i komore jesu uvećane, ali je dobro da su zidovi normalnih dimenzija i da je funkcija leve komore uredna. Ove uvećane dimenzije mogu biti i posledica adaptacije srca na bavljenje sportom, ali u svakom slučaju treba odraditi ove dve vrste pregleda i zatim dobiti finalnu preporuku od strane keardiologa koji ima iskustva u radu sa sportistima i populacijom koja se bavi rekreativnom fizičkom aktivnošću.

      Srdačan pozdrav.

  190. Cao bio sam kod doktora pritisak mi je 140 sa 80 kazu da je normalan radili mi ehg u redu kazu a mene boki leva strana ruka trne grudni kos tu oko srca isto neznam sta da radim po nekada ne ali nekada traje po sata pa prestane

    1. Poštovani,

      s`obzirom da je ekg u redu, onda je moguće da su Vaše tegobe anksiozne prirode, pa možda treba raditi ispitivanja u tom pravcu.

      Srdačan pozdrav.

  191. Poštovana,
    od 2011. godine na ovamo imao sam pet puta napad aritmije apsolute. Posle prvog napada bio sam miran nešto više od dvije godine, ali sam koristio BB Concor (5mg, pa 2,5mg) i monopril 5mg. U mešuvremenu sam nosio holter EKG-a, uradio pet UZ srca kod četiri različita ljekara, test opterećenja i svuda su rezultati bili dobri. Moj kardiolog tvrdi da je uzročnik ove aritmije hijatus hernija koja mi je potvrđena na RTG rađenom 2013. godine.

    Moje pitanje za Vas jeste da li prema Vašem ličnom iskusvu HH može biti uzročnik apsolute i da li ste u dosadašnjem radu imali takva iskustva?

    Hvala unaprijed.

    1. Poštovani,

      mi se dominantno bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom, tako da Vam savetujem da se u pogledu Vašeg slučaja posavetujete sa kardiologom koji se bavi poremećajima ritma.

      Srdačan pozdrav.

  192. Postovani, imam 36 god i moj problem je smanjen broj otkucaja srca, mislim ako to tako mogu nazvati jer cesto u mirovanju broj otkucaja iznosi izmedju 55 i 60.Iskreno ni ne znam koliko je normalno imati otkucaja srca u minuti.Prije se znalo desavati da iz cista mira bude i preko 80 otkucaja ali u zadnjih mjesec dana to se vecinom krace do 65 ako sam u pokretu i napisala sam koliko je u mirovanju.Nemam nekih drugih poteskoca ni bolova jedino kilu na zeldacu pa neznam jel ona moze biti tome uzrok.Normalna kilaza i tlak mi je uvijek malo nizi.Molim vas recite mi imam li razloga za brigu i da li treba da se obratim svom doktoru zbog toga ili je mozda to u redu.Unaprijed zahvalna.

    1. Poštovana,

      normalne vrednosti srčane frekvence su između 60 i 100 udara/minutu, tako da nemate razloga za brigu, pa čak i ako puls povremeno padne ispod 60 otkucaja. Bitno je da nemate tegobe, a Vi ste još uvek mladi, a i ako se bavite nekom fizičkom aktivnošću, onda je Vaš puls itekako očekivan i normalan. Ukoliko primetite da je puls izrazito i konstantno nizak oko 50 ili ispod toga, onda se javite kardiologu na pregled.

      Srdačan pozdrav.

  193. Sakam da prasam za moju dijagnozu :MV lesno vdlabnuvanje na PMK vo sistola vo prilog na lesen PVM.TV se registrira neznacajna regurgitacija.rekli su mi da je neki prolaps.cesto me hvasta aritmija pijam tableti bisoprolol od 5mg.nautro i navecer po 1tableta i pijam i helex za smirenje.poveke na vecer mi se sloshuva imam nesonica mi prelapnuva srceto i imam cesti glavobolki.vi blagodaram ako moze da mi objasnite nesto poveke.

    1. Poštovana,

      imate prlaps mitralnog zalistka koji dovodi do toga da se izvesna količina krvi vraća iz pretkomore u komoru, što inače ne bi trebalo da se dešava. Ukoliko ova količina krvi nije velika, onda ona ni na koji način ne opterećuje Vaše srce i nemate razloga za brigu. Aritmije koje imate mogu biti posledica prolapsa, ali i ne moraju, a ako ih nema previše, onda Vas ni one ne ugrožavaju. Savetujem da redovno uzimate terapiju i da se redovno kontrolišete od strane kardiologa.

      Srdačan pozdrav.

  194. Molim Vas za tumačenje ehokardiografskog nalaza moje majke:

    Leva pretkomora normalne veličine, bez stranih masa u lumenu. Mitralni kuspisi tanki, pokretni, registruje se MR 2+. Leva komora normalne veličine, normalne debljine zidova, očuvane sistolne funkcije (EF 48%). Dijastolna disfunkcija po tipu usporene relaksacije. Aorta normalne širine u korenu, trolisna, kuspisi blago fibrozno izmenjeni, očuvane separacije u sistoli i nepotpune koaptacije – trag AR.
    Ascendentna aorta normalnog dijametra.
    Desne srčane šupljine normalnih dimenzija. TV i PV bo.
    U perikardu nema slobodne tečnosti.

    * Dodatno pitanje: 2012. godine koren aorte je iznosio 37 mm a na ovom izveštaju iznosi 25 mm. Da li je to veliko suženje?

    Hvala

    1. Poštovani,

      očigledno je da postoje određene promene u strukturi i funkciji srca (vraćanje krvi iz leve komore u pretkomoru – MR2+, slabija funkcija leve komore u toku punjenja iste krvlju i sl.), a o ozbiljnosti istih i eventualne terapije, morate se posavetovati sa kardiologom koji je i radio UZ srca. Normalna širina aorte iznosi između 21 i 37 mm, tako da su vrednosti normalne, što je i opisano u samom nalazu (aorta normalne širine u korenu).

      Srdačan pozdrav.

    2. bila sam u bolnici radi aritmije,,nalazi svi odradjeni uz,srca,kr.slika,urin,hormoni st.zlezde,,sve u redu ,,osim holtera koji je pokazao 1300 ves,i i sves neznam tacno manji br ,,frekv.prosecna 100 min.terapija propafen 300 dva puta i sobykor 5 mg na dan,,,,otkada pijem tu terapiju nemam vise snage ni u rukama ni u nogama,sva se tresem,noge nemaju snagu nemogu uz stepenice da izadjem…pijem vec 20 dana otkucaji od 90 do 105,,nekad na 87 pa ponovo skoce,,pritisak normalan 110 70…sta se desava,,prije bolnice nisam imala tahikardiju,,niti sam ikad osjecala ubrzan rad sad skacem iz kreveta koliko ubrzan rad srca imam…ujutru kad ustanem tresem se i puls100..ako moze misljenje ,,hvala,,inace sam zakazana kod kard.

  195. Postovani,

    Imam 22 godine. Zbog povecane aritmije, ustanovljeno mi je da imam koksaki virus
    na eho srcu vidljiv je trag na mitralni protok i trikuspidni protok tackasti trag, osecam peckanje u predelu leve strane i pomalo ukocenost leve ruke, interesuje me vase misljenje o tome?

    Unapred zahvalna!

    Srdacan pozdrav!

  196. Postovana,
    Imam 40 god. moje tegobe su se pocele javljati pre 10 godina. Nakon iznenadne smrti supruga. A manifestuju se jakim bolom u grudnom kosu, ogranicena kolicina vazduha, kao da imam neku teret na grudima koji me pritiska sve jace i jace. Osecaj da ce mi se sve raspuknuti. Bol je prisutan i na ledjima, ramenima, levoj ruci…. I traje tim intezitetom satima, dok je malo blaza bol prisutna danima. Najcesce nastaje usled nervoze, a nekad iz cista mira u snu. Doktori kazu da je najverovatnije reuma. Nisam radila nikakve analize. Znam da mi je gvozdje dosta nisko 1, krvni pritisak mi je u proseku 100/60. Malo me buni sto su simptomi povezani sa nervozom.
    Hvala unapred

    1. Poštovana,

      tegobe koje navodite idu prilog anksioznosti, tako da savetujem ispitivanja u ovom pravcu, a samim tim i prepisivanje adekvatne terapije koja će Vam ublaćiti tegobe.

      Srdačan pozdrav.

  197. Postovana vec duze vrijeme imam ove probleme a to je neki grozan osjecaj u grudima ponekad je to bol kratkotrajna ponekad samo neko zarenje kao da mi vatra gori u grudima.nekad je na lijevoj nekad na desnoj strani ali najvise na sredini grudi.Cak nekad imam osjecaj da mi bol ide kroz vrat neznam jel to sve od straha ili su problemi sa srcem.Prije 3 god imala sam zdrastvenih problema sa plucima sad je sve u redu ali od tada imam neopisivi strah i za najmanje ziganje.Takodje imam laksih tegoba sa zeldacom i vratnim djelom kicme.Imam 35 god zadnji ultrazvuk srca sam radila prije godinu dana i tada je bilo sve u redu prije pola godine sam radila EKG koji je isto bio u redu.Stvarno vise neznam sta da radim imam strah da je sve od srca molim vas za savjet jel moguce da je sve samo psiha unaprijed hvala

    1. Poštovana,

      s`obzirom da ste prekontrolisali srce, onda u tom pogledu zaista nemate razloga za brigu. Tegobe koje opisujete verovatno idu u prilog anksioznosti, akumuliranog stresa i sl. Moj savet bi bio da izvršite odgovarajuća ispitivanja u tom pravcu.

      Srdačan pozdrav.

  198. Molim vas za odg radila sam holter srca i imala sam 1130 subventrikylarnih. I 936 ventrikularnih ekttopija imam prolaps koji je blag pa sam dobila terapiju koji na dan nosenja holtera nisam uzimala dali rezultati mogu biti takvi zbog neuzimanja terapije 24h i dali su opasni imam dvoje male dece plasim se zbog njih dali se te aritmije uzimanjem redovne terapije mogu dovesti u neku normalu

    1. Poštovana,

      redovnim uzimanjem terapije broj preskoka će se sigurno smanjiti. Savetujem redovne kontrole od strane kardiologa koji će shodno rezulatima korigovati i terapiju (smanjivati ili povećavati). Ukoliko ste preskočili samo jednu dozu terapije, ne verujem da je to moglo da utiče da imate skok u broju preskakanja. Takođe, ukoliko terapiju ne uzimate duži vremenski period, onda je i normalno da se broj preskakanja ne može toliko brzo smanjiti. Broj preskoka koji imate nije mali, ali daleko od toga da je i previše zabrinjavajući. Smatram da se adekvatnom terapijom vrlo lako može regulisati.

      Srdačan pozdrav.

      1. hvala na odgovoru od srca bukvalno sam pala u depresiju zbog doktorke koja je rekla da je previse opasno terapiju i nisam uzimala redovno do holtera nego kada sam osecala tegobe sad nameravam da budem disciplovanija terapija je verapamil 40mg ujutru i uveca 2x magnezijum direkt i bedoksin 1x inace dojim pa je terapija takva dali je prikladna za aritmije koje ja imam….hvala jos jednom jer me hvata panika na strah od najgoreg…dali mogu da uzimam neki bromazepam jer mozda te aritmije poticu od straha

        1. da napomenem i da sam anemicna od januara uzimam preparate gvozdja dali aritmije mogu da poteknu i od anemije

        2. Poštovana,

          savetujem redovno uzimanje terapije koju Vam je prepisao Vaš kardiolog i redovne kontrole. Lako će se terapija ukinuti kada se preskakanja svedu na manji broj. Ponekad preskakanja mogu biti posledica izražene anemije ili problema sa radom štitne žlezde, a ponekad ih mogu izazvati i jake emocije, ali u svakom slučaju, terapija koju ste dobili ima za cilj da ova preskakanja eliminiše. Ukoliko ste uznemireni, po potrebi, možete uzeti i Bromazepam.

          Srdačan pozdrav.

      2. Hvala na odgovoru doktorkame je uplasila da sam bukvalno pala u depresiju nisam uzimala terapiju duzi vremenski period

    2. pozdrav… zanima me kolika je mogućnost da osoba koja ne puši, ne pije, nema povišen kolesterol, šećer, uredan nalaz kks, hormona štitne žlijezde dobije srčani infarkt. naime imala sam lupanje srca i jako sam se uplašila. uradila sam ergometriju,ekg, uzv srca, u bolnici su me telemetrijski pratili 3 dana i svi navedeni nalazi su uredni, štoviše odlični, a ja se i danje bojim infarkta. imam 30 god., 60 kg, u obitelji nemam srčanih bolesnika.

      1. Poštovana,

        zaista nemate razloga za brigu. Mladi ste, nemate izražene faktore rizika i zaista nemate razloga da se opterećujete takvim mislima, a naročito pošto su i sve analize bile uredne. Opustite se i uživajte u životu.

        Srdačan pozdrav.

  199. Uradila sam ablaciju srca pre mesec dana,i na prvoj kontroli sam dobila da pijem propafen 3×1 .Jel to znaci da operacija nije uspesno odradena.Srdacan pozdrav.

    1. Poštovana,

      u vezi prepisane terapije i uspešnosti ablacije morate da se konsultujete sa doktorom koji je i izvršio ablaciju i lekarom koji Vas inače prati po pitanju poremećaja ritma. Zaista ne znam da li su poremećaji ritma i dalje prisutni, i ako jesu, u kojoj meri. Bez kontrolnog pregleda (Holter EKG-a) nemoguće mi je na ovaj način tvrditi da li je operacija uspela ili ne.

      Srdačan pozdrav.

      1. Postovana Dr. Tamara ,HVALA ZA ODGOVOR ,ali moze li jos jedno dodatno pitanje,uz moje prosireno izlaganje .Naime u tom prvom mesecu ,posle operacije imala sam 2-3 puta uvecan puls (100-115) uz 2-4 zastoja otkucaja srca u 1 min.Interesuje me i Vase misljenje ,da li bi smela pokusati bez propafena jos jedan mesec ako bi malo uredovala svoj zivot(raniji odlazak na spavanje,manje rada i vise odmora ,uz ,bar pola sata setnje) ili da pocnem odmah sa pijenjem propafena?Da li je to lek koji se pije dozivotno(posto vec godinama pijem Euthyyrox) ili se moze posle recimo 6 meseci prestati sa njegovom primenom.Srdacan pozdrav i svako dobro.

        1. Poštovana,

          u vezi ovoga zaista morate da se konsultujete sa Vašim kardiologom koji je i prepisao terapiju i koji ima mnogo više iskustva u lečenju ove vrste poremećaja ritma.

          Srdačan pozdrav.

    2. I ja sam uradio ablaciju, pijem i propafen 2x300mg i preselol 2x25mg, farin po šemi i lekove za visok krvni pritisak. Ako nemate aritmije, ako vam holter pokazuje da nemate značajnih poremećaja rada srca sve je dobro, tako su mi objasnili lekari koji su me oprisali. Treba se pridržavati nemasne i neslane dijete i obavezno kontrolisati krvni pritisak, ne propuštajte kontrole kod svojeg lekara koji vas je operisao. Ja se osećam mnogo bolje nego pre ablacije ali treba vremena za oporavak. Pozdrav i sve najbolje.

      1. Poštovana,

        ablacija se sigurno vrši u Srbiji u bolnici Dragiša Mišović u Beogradu, kao i na Kliničkom centru Srbije.

        Srdačan pozdrav.

  200. Postovani,

    prije dvije godine mi je konstatovana anksioznost zbog jednog stresnog dogadjaja u porodici koji sam prezivjela..Sve je pocelo tako sto me uhvatio strah da ce mi se nesto desiti,posla sam do hitne i mlada doktorica je cudno odreagovala kada je vidjela moj ekg nalaz…i poslala me kardiologu koji je na osnovu UV srca kao i CT skenera koji je radjen na moju inicijativu utvrdio da je sa mojim srcem sve ok.Rekao je da je jednostavno moj ekg takav i da ne trebam brinuti.Medjutim, mene i dalje brine nalaz ekg, a poslednji koji sam radila bio je ovakav:
    sinusni ritam, fr oko 80, siri QRS V3,V4, net T D3, aVF,bifazican u V5, V6
    Pritisak: 120/80

    1. Poštovana,

      na ekg-u postoje promene koje definitivno treba proveriti UZ srca i eventualno testom opterećenja (naročito ukoliko se bavite bilo kakvom vrstom fizičke aktivnosti), a nekad i drugom dijagnostikom. S`obzirom da ste radili UZ srca koji je bio uredan, moj savet je da, ukoliko je prošlo više od godinu dana od poslednjeg UZ srca, ponovo obavite ovu vrstu pregleda, uz eventualno i test opterećenjem. Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete obaviti i u našoj ordinaciji, kada će biti procenjeno da li postoji razlika između prethodnog UZ srca i najnovijeg i da li će biti potrebe za daljim kontrolama ili ne. U principu, nije neuobičajeno da postoje ovakve promene na EKG-u, a da ne predstavljaju bilo kakvu patologiju, ali s`obzirom da ih mi često viđamo kod sportista, onda zbog prirode njihovog posla, kontrolišemo ih redovno na šest meseci ili godinu dana, kako bismo bili sigurni da promene ne napreduju.

      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala Vam puno. Nije prosla godina dana, UZ je radjen prije manje od pola godine.Uvazicu sve Vase savjete,

        Pozdrav.

  201. Aorta je u korenu normalnih dimenzija,očuvane separacije veluma,očuvane brzine protoka.Mitralna valvula očuvane separacije i koaptacije.Leva pretkomora nije uvećana.Leva komora normalnih dimenzija,očuvane ukupne globalne sistolne funkcije.Dijastolna funkcija poremećena po tipu usporene relaksacije.Protoci na svim ušćima očuvanih brzina.U perikardu nema tečnosti.Štitasta žljezda normalne veličine,nešto hipoehogenije građe.Color dopler signal naglašen.Svi magistralni krvni sudovi vrata očuvane morfologije i hemodinamskih parametara.
    EKG nalaz:Sinusni ritam frekvencija 71/ min, intermedijarni položaj osovine,T talas plitko negativan u D3.
    Dijagnoza:Hypertensio arterialis
    Terapija:Concor 5mg 1/2, Cardiopirin 100mg 1×1,Rosuhol 10mg 1 veče.
    Pozdrav,Mara

    1. Poštovana,

      s`obzirom da u nalazu UZ srca postoji poremaćaj na nivou punjenja leve komore srca krvlju, savetujem redovne kontrole od strane nadležnog kardiologa koji Vam je i prepisao terapiju. Lekar koji je radio UZ srca ima najbolji uvid u to koliko je izražen stepen dijastolne disfunkcije, a na osnovu simptoma koje imate ili nemate, kao i na osnovu napredovanja ili nenapredovanja Vašeg stanja, proceniće da li ima potrebe za menjanjem terapije ili ne.

      Srdačan pozdrav.

        1. Savetujem redovne kontrole od strane nadležnog kardiologa i redovno uzimanje terapije koju on/ona prepiše.
          Srdačan pozdrav.

          1. Total test time:14 :28 min,
            Exercise time:EXERCISE 9 :01min
            Recovery time:RECOVERY 5 :20 min
            Reasons for Termination:
            Interpretation
            TEST PREKINUT NA KRAJU III STEPENA PRI FR OD 153/MIN I TA OD 140/90 MMHG.BEZ ANGINOZNIH TEGOBA, POREMEĆAJA RITMA I PROVOĐENJA.BEZ PROMENA U ST SEGMENTU I T TALASU.
            ZAKLJUČAK: TES NE UKAZUJE NA SANJENU KORONARNU REZERVU.
            Doktorka,koliko tih segmenata ima?Veoma sam skeptična moj doktor kaže jedan dan može sve ovo i bez lekova, posle dva dana nastavi da piješ terapiju….Šta da radim, da li da uradim holter?Hvala, Vam puno na savetima.
            Pozdrav,Mara

  202. Poštovana,

    Molim vas da mi protumačite nalaz ultrazvuka srca.Leva pretkomora normalnih dimenzija bez stranih masa.Mitralni velumi pokretni prednji blago voluminozan,očuvane separacije i urednog protoka.leva komora normalnih dimenzija (48/29mm) normalne debljine zidova (7/8mm) očuvane globalne sistolne funkcije procenjene oko 70%.Aorta normalne veličine u korenu,aortna valvula trolisna očuvane separacije sa tragom AR.Desne srcane šupljine uredne,trag PR.Perikard prazan.
    Tegobe koje sam imao su nemogucnost dubokog udaha,i preskakanje srca.
    TSH 5.201,FT4 15.12,FT3 4.41
    Imam 21 godinu,redovno treniram,ne pijem i ne pusim.
    U nalazu me brine šta znači “trag AR i trag PR”.

    Hvala unapred

    1. Poštovani,

      UZ srca je uredan. Trag AR i TR, znači da se male, bezznačajne količine krvi vraćaju kroz zalistke na aorti i plućnoj arteriji kada tome nije mesto, ali ovo ni na koji način ne opterećuje Vaše srce (kardiolog koji je radio UZ srca sigurno bi Vam naglasio da nešto nije bilo kako treba, samo je jednostavno zabeležio da vidi regurgitaciju u tragu, nema patologije). Pošto se bavite sportom, a osećate preskakanja srca, savetujem da uradite i maksimalni test opterećenjem, a ako bude bilo potrebe nakon toga i 24h Holter EKG-a. Ukoliko i ove pretrage budu uredne, onda zaista nemate razloga za brigu.

      Srdačan pozdrav.

  203. Postovana doktorice,

    imam 30 godina, i od nedavno osecam kako mi srce kuca pojacano, tako da ga osecam po cjelo telo, osecam ga i u glavima, kako me trese, bukvalno kao da cjelo moe telo vibrira, sa svaki otkucaj.

    Uradio sam EKG, i nalaz je uredan, a ehokardiografija je sledeca:

    Kinetika na septum i zid leve komore je uredan, nema hipokineticne zone, ishemicni ili vospalitelne sekvele.
    LVIDd 46mm
    LVIDs 27mm
    EF 72%
    Dimenzije srcevi kaviteti i strukture:
    IVS 13mm, RV 24mm, Ao 31mm, LA 32mm, Sistolna separacija na aortne kuspise 20mm,
    Dopler pulmonalnog ustie sa Vmax. 0,79m/sec. i AT 130ms, nema znakova za pulmonalna hipertenzija
    Nema prekin u kontinuitet na interatrialniot septum.
    Kolor dopler nije registrovao levo desni shant na pretkomorno ili komorno nivou.
    Dopler na trikuspidno ustie je uredan
    Dopler na aortom je bez aortnom regurgitacijom i gradient
    Dopler na mitralno ustie sa uredni osnos E i A bran nije registrirana hemodinamiski neznacajna mitralna regurgitacija
    Hiperkineticni predni mitralen kuspis bez pretkomorno komorno opterecenje – konstitucija
    Epikardium i Perikardium je uredan
    Sacuvana kruzna i uzduzna forma levom pretkomoru
    Nema trombe ili intrakavirane mase

    DIJAGNOZA
    Hiperkineticni predni mitralni kustis – konstitucija

    Doktorke, mene zanima, dali moze da se taj pojacani impuls srca, koji dovodi do toga da ga ja osecam kroz citavog tela, i koji me jednostavno donosi da mi se cijelo telo kao da se ljulja sa svaki otkucaj, moze biti od ovaj “Hiperkineticni predni mitralni kustis”, ili je mozda nesto sasvim drugo.

    Unapred puno hvala.

    1. Poštovani,

      čisto sumnjam da tegobe koje imate idu u prilog listića mitralnog zalistka koji se malo brže pomera. Kao što je i opisano, ovakav hiperkinetički kuspis ide u prilog Vaše konstitucije i ne predstavlja bilo kakvu patologiju. Možda su Vaše tegobe psihosomatske prirode: možda ste pod stresom, napeti i sl., pa imate osećaj pojačanog udaranja srca. U svakom slučaju, nalaz UZ srca je uredan.

      Srdačan pozdrav.

  204. Postovani, obracam Vam se u ime moga oca koji se lijeci zbog dekompenzovane kardiomopatije.Specijalisticki nalaz je sledeci-Status clinicus svjestan,orijentisan,afebrilan,eupnoican u miru ,kardio-pulmonalno dekompenzovan,NYHA III-IV
    TA, 130-80.
    EKG- AFIB. sa komorskim odgovorom f.100-140 min.
    TRANSTORAKSNA EHOKARDIOGRAFSKA STUDIJA-merenje Ao 26 ASCA 35 LA 47 IVSd 9 ZZd 9 EDDLK 63 ESDLK 49 EF 15 osto PAAcc 130.
    Leva predkomora je dilatirana,nisu vidljive mese niti spontani kontasti.Mitralna valvula se nekompletno zatvara, MR 1 plus.
    leva komora je dilatirana ,snizene golobalne sistolne funkcije.Izrazena globalna,teska hipokontraktilnost svih segmenata leve komore.EF 15 osto.
    Nema perikardnog izliva.
    Aorta je normalnog dijametra u korenu. listici su blago zadebljani,trag AR.
    Desna pretkomora i komora izgledaju normalno.TR 2 plus. TVPG 31 mm HG.Plucna arterija i valvula plucne arterije izgledaju normalno.
    EKG fibrilatio atrija uz apsolutnu aritmiju komora komorske fr. oko 60 min. Eho srca EF 15 osto.
    Nalaz pulmologa Pulmo uredan disajni sum PA pulmo uvecana srcana sena uz nezne mikronodularne i nodularne promene u pl.parenhimu obostrano. srcana sena uvecana miopatske konfiguracije,
    Diagnoze-
    Dg CMP dilatativa comp
    Diabetes mellitus typ 2
    Insuff. renalis chr Hyperuricemia
    Insuff. cordis congestiva
    Infiltratio pul. bill in obs
    F.A. cum tachyarrhythmia absoluta
    Hypertensio arterialis
    Lekovi koje otac trenutno koristi-
    EDEMID F 500 MG
    ALDACTONE TBL 25 MG
    LANIBOS TBL
    AMIODARON TBL 200MG
    TRITACE 5 MG
    LACIPIL TBL 2MG
    FARIN TBL 5 MG
    SIOFOR TBL 850MG.
    U OCEVOM SLUCAJU STA JE NAJBOLJE UCINITI, NASTAVAK TERAPIJE, OPERATIVNI ZAHVAT ILI NESTO DRUGO. NAPOMINJEM DA JE OTAC 1939 GODISTE.
    UNAPRED ZAHVALAN

    1. Poštovani,

      po ovom pitanju morate da se savetujete sa kardiologom i elektrofiziologom, koji će na osnovu svega procenti da li je Vaš otac za operaciju ili ne. U našoj ordinaciji se bavimo sportskom medicinom i u okviru toga sportskom kardiologijom, a slučaj Vašeg oca zahteva praćenje od strane gore navedenih specijalista.

      Srdačan pozdrav.

  205. Imam 45 god. i interesuje me Vase misljenje o mom nalazu. Unaprijed zahvalan.
    Koren aorte 32, separacija 23, l.pretkomora 40, desna komora 23, edd 60, septum 11, zadnji zid 10.
    Nalaz: Leva pretkomora je granicnog ap dijametra. mitralna valvula tankih parcijalno fibrozno izmijenjenih listica, ocuvane pokretljivosti sa blagom do umjerenom MR 1+.
    Leva komora normalnih dimenzija, ocuvane debljine zidova i globalne sistolne funkcije bez jasnih segmentnih ispada u kontraktilnosti.
    Aortna valvula trolisna, ocuvane separacije kuspisa.
    Aorta u korenu normalnog dijametra u korenu.
    Desne supljine nisu uvecane, TV, PV b.o. TR 1+.
    U perikardu nema izliva.

    1. Poštovani,

      sem blagog prolapsa mitralne valvule, uz granično uvećane vrednosti leve pretkomore i EDD (leva komora), ostali nalaz srca je uredan. Ne znam da li imate bilo kakve tegobe, pa se ove granične dimenzije levog srca mogu objasniti time, ili da li se bavite ili ste se bavili sportom, pa da se na osnovu toga može objasniti ono što se vidi na UZ srca. U svakom slučaju, savetujem da se ponašate onako kako Vam je i kardiolog koji je radio UZ srca rekao.

      Srdačan pozdrav.

  206. Postovani imam vec 6 mjeseci napade gusenja,trnjenje ruku i nogu,i jako znojenje.nekad jaci puls..radio sam sve testove,a u zadnje vrijeme bol u ledjima i ponekad u grudima(krvne,ekg.UZ srca,opterecenja pri ekg.MRT glave ,MRT abdomena,MRT Vrata.)sve je bilo ok.ponekad imam i glavobolje sa slabim vidom.nekad sam se bavio sportom a u zadnje vrijeme slabo.neznam vise sta da radim i gdje da idem.pozdrav

    1. Poštovani,

      s`obzirom da navodite da su sve organske pretrage bile uredne, vrlo je verovatno da se radi o tzv. anksioznom poremećaju i da su Vaše tegobe psihosomatske prirode. Savetujem pregled od strane psihologa i/ili psihijatra kako bi se potvrdila ili odbacila ova dijagnoza, a samim tim i prepisala adekvatna terapija koja će u velikoj meri da Vam olakša tegobe.

      Srdačan pozdrav.

  207. Imam 24 godine,osecam bol u grudima(grudna kost i malo udesno) na pritisak i pri odredjenim pokretima.Inace sam do pre mesec dana isao u teretanu a po prestanku poceo aktivnije da pusim ali ne vise od 2,3 pakle nedeljo.Interesuje me vase misljenje o mogucem uzroku.
    S postovanjem Dejan.

    1. Poštovani,

      moguće je da se radi o tzv. Tietz-ovom sindromu ili miofascijalnom sindromu ili costohondritisu. Bez pregleda teško je na ovaj način reći o čemu se tačno radi, pa samim tim ni šta je najbolji vid lečenja.

      Srdačan pozdrav.

  208. Postovana doktorice , imam 40 godina i tek sad sam saznao da imam prolaps mitralnih zalistaka Rezultati od eha srca su : Aorta u korenu je 35 mm . Separacija 22mm , LP 42 mm . Uocava se prolaps oba MK , vise prednjeg. MR 4+ , LK58 / 38 mm , EF 63% ,FS 38% ,DK 29 mm. AV trolisud sa blazim . FS promenama na rubovima nusprisa proton ocuvan Iz preseka 4 supljina MV je 70 x 52 mm. AR 1+. Desne srcane supljine uredne . TR 2+ ,SPDK 35mm Hg perikard b.o. prevencija iE . Zanima me vase misljenje, hvala unapred.

    1. Poštovani,

      pošto se radi o izraženoj regurgitaciji, tj. veća količina krvi se vraća iz leve komore u levu pretkomoru kada to ne bi trebalo da se dešava, po ovom pitanju morate se konsultovati sa kardiolozima koji se usko bave ovom problematikom. Kardiolozi su ti koji procenjuju da li se ovakav prolaps može lečiti konzervativnim putem ili se problem sa zaliscima mora rešavati hirurškim putem.

      Srdačan pozdrav.

  209. Postovani,imam jedan problem,nekad kad zelim da udahnem plucima osetim bol kod leve strane grudi ,bol nije bas velik ali mi neda da udahnem celim plucima..to taje nekoliko sekundi ali retko kad mi se desilo ima jedno 4 meseca,pa se brinem dali nije opasnost vezana za srce?

    1. Poštovani,

      moguće je da se radi o bolu mišićnog porekla, pošto navodite da se tegobe javljaju pri udahu. Vrlo je verovatno da pri tome nastane grč u jednom od međurebarnih mišića koji produkuje bol. Moguće je i da se radi o tzv.costohondritisu. U svakom slučaju, ukoliko se tegobe ne smiruju, savetujem da dođete na pregled u cilju postavljanja dijagnoze.

      Srdačan pozdrav.

  210. Postovana doktorice imao sam problema sa srcem i molim vas za vase misljenje.
    Lab: gly 5,2 urea 3,8 kreat 105,6 mokr kis 388, hol 4,6 hdl 1,2 ldl 2,7 trig 1,5 ast 18, alt 28, ck 132, ckmb 10, ldh 294, crp 2,2 mg 1,1 na 138, k 4,3 rbc 5,4 hgb 155 hct 0,465 plt 287, wbc 8,5 neu 79 lym 14 lic 3,3 hstnI 0,000 htsh 2,64 ft4 12,31 crp 2,9.
    Ekg:sin.ritam,ceste pojedinacne ves.
    Eho srca:normalne unutrasnje dimenzije LK,normalne debljine zidova,ocuvane globalne sistolne funkcije.Bazalna polovina inferiornog septuma i inferiornog zida fibrozno izmenjeni i hipokontraktilni.LP uvecana,postoji prolaps oba mitralna kuspisa.MR 2+ u duzem tanjem mlazu.Aorta uredna,av trolisna,uredne funkcije,DSS u granicama normale, TR u tragu,spdk normalan,perikard bez izliva.
    Holter: trajanje 23h,ukupno103.575 srcanih ciklusa,osnovni ritam je sinusni max sf 107, min 47. Zabelezene su pojedinacne ves 1146,povremeno po tipu bigeminije,nisu zabelezeni kupleti ni epizode VT.Nije zabelezena znacajna ST dinamika ni znacajne pauze u radu srca.
    Ro pulmo et cor:transparencija plucnih polja ocuvana,hiusi voluminozniji,kupole dikjafragme jasnih kontursa,lucne,KF sinusi slobodni.
    TH: Bisoprolol 5mg 1/4 Aspirin 100mg 1/1
    Da li sam ozbiljno bolestan i da li barem povremeno mogu voziti biciklu jer mi to predstavlja veliko zadovoljstvo.

    1. Poštovani,

      s`obzirom da imate prolaps mitralne valvule i odgovarajuće promena na UZ srca (uvećana leva pretkomora) koje verovatno idu u prilog prolapsu, uz registrovane poremećaje ritma na 24h Holter monitoringu, da bi se procenilo da li možete da se bavite sportom ili ne, kojom vrstom i kojim intenzitetom, trebalo bi uraditi i test opterećenjem, a onda na osnovu svega toga i Vaših tegoba (ukoliko ih imate) proceniti da li ste sposobni za rekreativno bavljenje sportom ili ne. U tom pogledu, savetujem da dođete na pregled u našu ordinaciju, naravno ukoliko ste zainteresovani, i zajedno sa našim kardiologom izvršte sve neophodne preglede i samim tim dobijete povratnu informaciju po pitanju Vašeg stanja i mogućnosti bavljenja fizičkom aktivnošću.

      Srdačan pozdrav.

  211. Dr Tamara molim vas za misljenje jer mi nista nije jasno.Uradjen je test opterecenja.
    Star sam 31 god,tezina 90 kg,zadata srcana frekvenca 161.Ekg pre testa sinusni ritam,normogram,ST i T b.o. ceste VES /epizoda VES bigeminije/ TA tokom testa 160/100 TA nakon testa 120/80.Nalaz: kod ispitanika je zapocet visestepeni kontinuirani test opterecenja na pokretnoj traci po protokolu Brucea i uradjen u trajanju 7 min, 3 stepen opterecenja test je prekinut zbog dostizanja i premasenja submaksimalne srcane frekvence.Hronotropna rezerva ocuvana .Tokom testa ceste VES monomorfnog karaktera,vise epizoda VES bigeminije, do 5 kupleta VES pri naporu.Ekg tokom testa: sinusni ritam,normogram,bez signifikantne ST denivelacije,ceste VES, nekoliko epizoda VES big. i kupleta VES.Ekg nakon odmora:odgovara bazalnom,retke VES. Test je negativan.
    Molim vas za misljenje, i sta znaci da je test negativan,jer znaci da sam bolestan. UZ srca:ao 36, av 22, la40, rv 28, eddlv 46, esd 31, vs 10, zz 10mm, ef 64% Aorta u korenu i asc delu urednih dimenzija do granicnih,kao i izgleda,valvula trolisna listici uredni,funkcija dobra,protok 1,4m/s .Nema AR. Leva pretkomora granicna,desno srce takodje,spdk 22mmHg. A pulm 23mm,protok 0,7 m/s.PR trag.Oba mitralna kuspisa elongirana,nize su tacke koaptacije,znacajna je mr do 2+ u centralnom mlazu,prolaps oba mk.Leva komora referentna,globalna EF je dobra,nesto slabije kontraktilni bazalni segment posteriornog i lateralnog zida,perikard uobicajen. Th:Concor,Aspirin,Oligovitamini.
    S postovanjem Miroslav.

    1. Poštovani,

      negativan znači da je test uredan, tj. da je negativan za postojanje koronarne bolesti, tj. ishemijske bolesti srca. Ono što je test pokazao jeste određeni broj ekstrasistola, koje idu u prilog poremećaja ritma, a ovi preskoci eventualno mogu biti i posledica prolapsa mitralne valvule koji imate i koji je viđen na UZ srca. Moj savet je da se pridržavate prepisane terapije i da se redovno kontrolišete od strane kardiologa kako bi se stanje prolapsa pratilo (da li napreduje ili ne).

      Srdačan pozdrav.

  212. Poštovana,

    molim vas za mišljenje.

    Rezultati Ekg su:
    Sin. ritam, f: 76/min, nomogram, QRS axis:39 QTC interval 496ms. QRS interval 84ms, bez poremećaja srčanog ritma, plitko negativan T u D3, aVF.

    Transtoraksna kolor dopler ehokardiografska studija:
    Ao:24
    Asc. Ao:30
    LA: 45
    IVSd: 10
    ZZd: 10
    ESDLV: 37
    EDDLV: 63
    EF: 71%
    FS: 42%
    RV: 30
    E talas: 71cm/s
    A talas: 45cm/s
    VD: 250ms
    PAAcc: 100ms
    Lijeva predkomora dilatirana, mitralna valvula voluminoznih listića inkompletne separacije, postoji značajan prolaps oba mitralna kuspisa, sa umjerenom do srednje teškom sa MR 2-3+, i asimetričnim regurgitacionim mlazom koji podvija ispod zadnjeg kuspisa i straga, profil brzine transimtralnog protoka uredan. Lijeva komora uvećanih dimenzija, bez segmentnih ispada u kinetici, globalna sistolna funkcija očuvana, EF: 69%. Tokom monitoringa se registruje sinusni ritam f: 76/min. Aortalna valvula trivelarna kompetentna, u korenu normalne dimenzije. Desna predkomora normalne dimenzije trikustidalna valvula inkompetentna, TR 0-1+. Desna komora normalne dimenzije. Pulmonalna valvula i plućna arterija izgledaju uredno. Nema preikardne efuzije.

    Dijagnoza: prolapsus valvualae mitralis. gr. II/III
    Insuff. valv. mitralis gr III et valv. tricuspidalis gr 0-I
    I34, I36
    Generalno se osjećam dobro, osim povremenih lupanja srca i zbog toga sam se javio kardiologu, tako da mi je urađen pregled sa ovim nalazom, pri čemu mi je zakazana kontrola za 6 mjeseci i propisano da pijem Propranol 40mg 1 dnevno i magnezijum tablete 375 mg 1 dnevno. Da li možete da mi malo pojasnite kliničku sliku jer sam ostao uskraćen za istu i ne znam koliko je ovo “ozbiljno” šta smijem da radim, konzumiram itd.

    Unaprijed zahvalan.

    1. Poštovani,

      imate prolaps mitralne valvule, što znači da se određena količina krvi vraća iz leve komore u levu pretkomoru pri kontrakciji komora, a to u normalnim uslovima ne treba da se dešava. Iz nalaza koji ste opisali, očigledno je da ta količina krvi koja se vraća, već ostavlja posledice na Vaše srce (dilatirana leva pretkomora, uvećana leva komora), samo ne znam u kojoj meri, pošto se ne navode dimenzije komore i pretkomore, već je samo opisano da su dilatirane, tj. uvećane. Prlaps koji imate je srednji do težak i treba se redovno pratiti kako bi se videlo da li se pogoršava ili ne, a ukoliko se pogoršava, a zajedno i sa težinom kliničke slike, tj. tegoba koje neko ima ili nema, procenjuje se da li je stanje valvule takvo da je neophodna operacija u nekom trenutku ili ne, kako se srce ne bi više dodatno opterećivalo. Ovakve odluke treba da donosi Vaš kardiolog koji ima direktan uvid u stanje Vašeg srce i samih srčanih zalistaka. Takođe, u opisu ekg-a ste naveli da je QTc interval 496ms, a ako je to tačno, onda to može ići u prilog dijagnoze tzv. produženog QT intervala, što isto tako može biti okidač za aritmije, tj. “lupanje“ srca, tako da je moj savet da se u pogledu ovoga konsultujete sa još nekim kardiologom, tj. da možda uradite još jednom ekg, kako bi se dodatna pažnja posvetila računanju QT intervala.

      Srdačan pozdrav.

  213. Ja ne znam ništa, imam 15 godina, imam problema sa desnim zaliskom tj ta dijagnoza Prolpas Mitralne Vavule i neće da me leče, imam skoro svaki dan tegobe, imate neku preporuku? 🙂
    Meni moji roditelji pola toga prećutkuju i na kraju sam saznao dijagnozu tj. pročitao sam na papiru i onda sam sad saznao sve. 🙂

    1. Dragi Vojo,

      savetujem da se u pogledu tegoba obratiš svojim roditeljima koji će preduzeti sve neophodne mere u vidu i lečenja i eventualne dalje dijagnostike. Nema potrebe da sa 15 godina sam tražiš rešenja po internetu i na taj način često dolaziš do pogrešenih zaključaka.

  214. Postovana Doktorice,

    Pre mesec dana sam otisao lekaru zbog veoma slabog i nejasnog bola u grudima, na desnoj strani.

    Uradili su UZ srca i EKG, i dobio sam ovu dijagnozu:

    Dg : St post pericarditidem sicca in Obs. , PMV gr laevis
    Th : tabl. Ciprofloxacin a 500 mg S. 2 x 1
    Cap. Naklofen duo S. 1 x 1

    Ja sam se vise brinuo oko perikarditisa, dok nisam procitao za Prolaps Mitralne Vavule.

    Hteo bih da Vas pitam da li mozete iz ovih rezultata da utvrdite stupanj mitralne regurgitacija.

    IVSd : 1,2 cm , IVSs : 1,4 cm , LVDd : 4,8 cm , LVDs 3,2 cm , LVPWd 1,3 cm , LVPWs 1,5 cm

    EDV : 107 ml , ESV 41 ml , EF : 61 % , FS : 33 %
    Ao d: 3,0 cm , LA ; 3,9 cm , SS : 1,8 cm , RV : 2,9 c,m

    AoV : kinetika – uredna V max 1,3 m/s , PG 2,0 mmHg : , regurgitacija : nema
    MV : kinetika: mobilni predni mitralni kuspis E ; 0,6 A : 0,9 , V max 0,76 cm/s , PG : 2,6 , regurgitacija : fizioloska vena contr d= 0,4 cm , reg Jet area 0,5 cm2
    TV : kinetika uredna V max 0.49 , PG : 0,94 mmHg , regurgitacija : nema
    PV : kinetika uredna V max 1,1 cm/s , PG : , regurgitacija +

    Ja treniram body building i radim naporne vezbe, ali vec mesec dana nisam radio nista (dr mi je rekao da je samo nedelju dana odmor dovoljno). Ja sam cekao da zavrsi terapija antibioticima i jos 2 nedelje. Sad bi hteo da se vratim na moje vezbanje, ali ne znam da li mogu.

    Nikad nisam imao druge simptome ili tegobe.

    Unapred zahvalan!

    1. Poštovani,

      u nalazu stoji da je prolaps koji imate blag i verovatno ni na koji način ne opterećuje srce. Što se preležanog perikarditisa tiče, veliko je pitanje kada je bio taj perikarditis, koliko je trajao, pa je samim tim teško proceniti kolika je pauza neophodna u Vašem slučaju. Zato je moj savet da uradite i maksimalni test opterećenjem, kako bi se video rad sra u naporu, a ukoliko i ovaj test bude uredan, onda se POSTEPENO možete vraćati trenažnom procesu, a moj savet je da sve ove preglede ponovite i za šest meseci kako bi se videlo stanje i zalistka, a i da li srce i dalje dobro podnosi napor.

      Srdačan pozdrav.

  215. Postovani,, ovo je moj ekg holter ,,pijem propafen 2puta po 1.od 150.mg..pijem ga samo deset dana pa sam uradila holter,,po preporuci kardiologa,,,registruje se sinusni ritam,prosjecne fr 76 u min.minimalne 51min,i maksimalne 130,u toku fiz.aktivnosti..ektopicna aktivnost na komorskom nivou se manifestovala u vidu pojedinacnih polimorfnih VeS.6662,,SREDNJE DUGOG KUPLUNG INTERVALA,INTERMITENTNO VEzanih u formi bigeminije i trigeminije,,te 930 parova ves.u toku snimanja se verifikuje intermitentno ptovojenje po tipu bloka lijeve grane.ektopicna aktivnost na pretkomorskom nivou registrovana u vidu pojedinacnih sves 12.nema znacajne pauze u srcanom radu kao ni poramecaja SA i AV..da napomenem,,nemam tegoba nikakvih…ultrazvuk,srca uredan,,hormoni i stitna uredni,,krvna slika urin ,rtg srca pluca uredni…danas nosim ove rezultate holtera kardiologu,,sta ce biti neznam ali sam skroz uplasena..hvala

    1. Poštovana,

      očigledno je da imate odgovarajuće poremećaje ritma u vidu komorskih ekstrasistola, zbog čega i pijete propafen. Verovatno će Vam kardiolog savetovati da nastavite sa terapijom ili će možda promeniti dozu ili vrstu leka, a sve sa ciljem da se broj preskoka smanji. U svakom slučaju, bitno je da nemate tegobe i da su ostale pretrage uredne, tako da verujem da će lekovi koje pijete rešiti i problem sa aritmijom.

      Srdačan pozdrav.

  216. Postovana,
    imam 34 godine i trenutno sam u osmom mesecu trudnoce. Imam urodjenu srcanu manu – Prolapsus v. mitralis MR +2.
    Sredinom februara sam radila eho srca,i rezultati su sledeci: globalna sistolna funkcija ocuvana Ef procenjena oko 65%; mitralni velumi velominozni, elongirani, miksomatozno izmenjeni, pokretni sa prolabiranjem u LA i procenjenim MR u ekscentricnom mlazu +2; leva pretkomora 33 mm; leva komora 52/32 mm sa debljinom zidova 8 mm ZZ-9mm; aortna valvula 21 mm; aorta 33 mm.
    Od dvadesete godine imam ucestale aritmije, za koje mi je prepisan verapamil. Napominjem da isti ne uzimam od kad sam pocela da planiram trudnocu, vec oko godinu dana.
    Interesuje me da li je potreban jos neki kardioloski pregled pre porodjaja? Sem terapije antibioticima neposredno pre porodjaja, postoji li jos nesto na sta treba da obratim paznju, cega treba da se pridrzavam, da skrenem paznju ginekologu koji me bude poradjao? Preporucujete li vaginalni porodjaj? Iz iznetih podataka, koja je mogucnost komplikacija na porodjaju?
    Hvala unapred na odgovoru.

    1. Poštovana,

      s`obzirom da se primarno bavimo sportskom medicinom, i u okviru toga sportskom kardiologijom, preporučujem Vam da se u vezi ovoga konsultujete sa Vašim kardiologom koji Vas je inače pratio u vezi prolapsa i aritmija. Ziasta nemam iskustva sa iznošenjem trudnoće kod osoba sa prolapsom. Takođe, vrlo je verovatno i da ginekolozi koji vrše porođaje imaju prilike da se sreću sa trudnicama koje imaju odgovarajuće srčane tegobe i da samim tim znaju kako da reaguju u tim situacijama.

      Srdačan pozdrav.

  217. Postovana, vec 6 meseca imam bol u grudima. EKG u redu, terapija propanolol i bromazepam. Ipak, meni nikako nije bolje. Sve je krenulo od osecaaj kao da mi se stezu grudi srce se ulupa i ne mogu da disem. To kratko traje desava se iznenada iznenada i prestaje, ali bol je uvek prisutna.Pri pokretu isto osecam bol kao i pri dodiru. Naravno kad je u pitanju bol u grudima svi osecamo strah. Idem od doktora do doktora. Ostavila sam cigarete iako sam pusila 3 godine. Imam 22.godine. Nisam bila pod stresom mada ovo stanje izaziva nervozu jer nikako nije bolje, Umaram se stalno bez razloga.. Stitna zlezda u redu . Da li je problem u fizickoj aktivnosti? Molim za savet.

    1. Poštovana,

      savetujem da uradite UZ srca i maksimalni test opetrećenjem. Ja iskreno verujem i da će ove analize bite uredne, ali na ovaj način ćete u potpunosti isključiti srce kao uzrok Vaših tegoba. Vrlo je moguće, prema simptomima koje ste opisali, da je u pitanju anksiozni poremećaj, jer vrlo često napad anksioznosti ili panike daje tegobe upravo koje Vi opisujete. U svakom slučaju, prvo se isključi srce, tj. organski uzrok tegoba, a nakon toga se one mogu prepisati anksioznosti i dalje se lečiti u tom pravcu. Ukoliko je anksioznost u pitanju, onda zaista nemate razloga za strah, jer sem što je neprijatan osećaj, morate da znate da Vam se apsolutno ništa ne može desiti. Takođe, bol koji osećate može biti i koštano-mišićnog porekla, tako da ne mora da znači da je u pitanju srce.
      Srdačan pozdrav.

  218. Poštovana,
    Vec tri nedelje imam tupe bolove ispod leve plecke, nisu ostri bolovi prilikom disanja, javljaju se i sami prestaju, ili uz pomoć kreme koja zagreva… Radila sam ekg, sve je u redu, kao i kompletna krvna slika. Da li je potrebno da uradim i ultrazvuk srca i pluća?
    Pozdrav

    1. Poštovana,
      Danas sam bila kod kardiologa gde mi je odradio kompletan ultrazvuk, rekli su mi da je u pitanju zalepljena maramica i da od toga hoce da boli. Kao terapija propisano je nesto protiv bolova diklofenak duo ili brufen od 400 mg. Zanima me da li je to nesto opasno.?Navodim temperaturu nemam, bolovi su tupi, mogu da se podnesu, sami se javljaju tako i prestaju, vec 3 nedelje. Da li je potrebno i odmaranje? Inace i cesto sam izložena na promaji …
      Hvala i pozdrav

      1. Poštovana,
        Prilikom podizanja neceg tesko, osetila sam jak bol ispod leve plecke, sada sam sigurna da nije u pitanju zalepljena maramica, vec nesto drugo, možete li mi reci sta je to
        Hvala i pozdrav

        1. Poštovana,

          vrlo je moguće da ste istegli neki od mišića leđa, s`obzirom da navodite da ste podizali težak teret. Ukoliko se tegobe ne smire, savetujem da dođete na pregled kako bismo došli do tačne dijagnoze, a samim tim i adekvatnog načina lečenja.

          Srdačan pozdrav.

      2. Poštovana,

        pridržavajte se terapije koju ste dobili i ponašajte se shodno tegobama. Radite samo ono što Vam prija. Čuvajte se infekcija i gledajte da se ne izlažete promaji ili hladnom vazduhu kako ne bi došlo do pogoršanja simptoma. Ukoliko bolovi ne prestaju, savetujem pregled od strane pulmologa.

        Srdačan pozdrav.

  219. Postovana, molim Vas za misljenje:
    Prilikom detaljnijeg sistematskog pregleda, uradili si mu EKG koji nije bio u redu, vratili su me da ponovim, ponovo nije bio u redu i poslali su me na Ehokardiografska merenja. S obzirom da su me poprilicno uplasili nakon toga i da sam odbijena za posao koji sam trebala da dobijem, molim Vas za Vase misljenje:
    Koren aorte:25, Leva pretkomora 29, Desna komora 19
    Leva komora: EDD:46; ESD:25; EF 77%; FS 46%; IV septum 7mm; Zadnji zid 7mm

    DOPLERSKA MERENJA:
    MITRALNI PROTOK: Vmax (0.8-1.3m/s) E- A- E/A=1.23/0.76; GRADIJENT 6.0mmHg;
    MVA(cm”) MR TRAG
    AORTNI PROTOK: Vmax (1.2-1.8m/s) 1.38 m/s; GRADIJENT 7.6 mmHg; AR
    TRIKUSPIDNI PROTOK: Vmax(0.5-0.8m/s) 0.75m/s; GRADIJENT 2.2 mmHg; SPDK mmHg
    A.PULMONALIS PROTOK: Vmax(0,7-1,1m/s) 1.02 m/s; GRADIJENT: 4.1MMhG; PR

    Aorta u korenu normalnih dimenzija, aortna valvula trolisna, kuspisi uredne separacije i koaptacije, normalna brzina protoka u sistoli.
    Leva pretkomora normalnih dimenzija, bez prisustva stranih masa.
    Leva komora normalnih dimenzija, normalne debljinezidova, bez ispada u segmentnoj kinetici, ocuvane globalne kontraktilnosti.
    Transmitralni protok pokazuje ocuvanu relaksaciju LK.
    Mitralna valvula biveralna, kuspisi ocuvane pokretljivosti, PMK elongiran, nema kriterijuma za prolaps, trag MR, protoci uredni. Desna pretkomora, desna komora, urednih dimenzija. A.pulmonalis b.o. Protoci uredni. Nema perikardnog izliva.
    EKG: sin.rit fr=77/min, ST-T bez promena.
    Receno mi je (laicki prenosim), da mi se vraca krv i da su “sustanje” culi slusalicama, da moram da dobijem terapiju i da svaka prehlada ili grip koji ne odlezim moze da mi upali srcanu maramicu. Postoji genetska predispozicija sa majcine strane, a cesto imam lupanje srca i cesto sam jako umorna.
    Oprostite na iscrpnoj poruci, unapred Vam se zahvaljujem na vremenu koje cete izdvojiti na citanju ove poruke.
    S’ postovanjem

    Ivana V.

    1. Poštovana,

      iz svega što se napisali ne vidim u čemu je problem, s`obzirom da je ono što je opisano od ekg-a normalno, a i sam nalaz sa UZ srca je uredan. Šuštanje koje su čuli verovatno ide u prilog šuma na srcu, ali ste Vi taj šum svakako proverili UZ srca koji je uredan, što znači da nema patološke podloge šuma. Ono što ja mogu da Vam savetujem, a kako biste Vi bili mirni, jeste da čujete i drugo mišljenje, tj. da uradite ponovni kardiološki pregled sa UZ srca, a ako i to bude bilo normalno, onda nemate razloga za brigu. Ukoliko ste zianteresovani, ove vrste pregleda možete obaviti i u našoj ordinaciji. Što se tiče zamora i lupanja srca, savetujem da uradite i sledeće analize krvi: KKS, SE, CRP, Fe, Feritin, TIBC, UIBC, TSH i fT4.

      Srdačan pozdrav.

  220. Postovana,
    Imam 35g.i imam jedno dete, htela bih jos jedno ali molim za Vase misljenje.
    Prolaps mi je nadjen jos u detinjstvu,
    Aorta u korenu je normalne velicine, AoV trolisna, separacija ocuvana, trag Ar.Leva predkomora je nor.velicine.Oba kuspisa blago prolabiraju u LP, prednji kuspis je volum.MR 1-2+.LK je normalne velicine, ocuvane glob.sistolne funk.Desne fupljine izgledaju normalno TR1+, SPDK25mm.Perikard i preuralni prostor b.o.VCIb.o.
    Od terapije pijem PRESOLOL 50mm2×1/2 jer imam aritmiju
    Zelim da mi odfovorite po mojim nalazima da li ja mogu bez problema ostati u drugom stanju jos jednom bez znacajnih posledica i htela bih da napomenem da je radjena sekcija prvi put.
    I jos jedno pitanje, u nalatu mi stoji da je leva predkomora normalne velicina a gore pise da je normalno od 1,5 do 2,6 a meni je 3,9.
    Na kontrole idem na sest meseci.
    Unapred sam Vam mnogo zahvalna.

    1. Poštovana,

      s`obzirom da se mi primarno bavimo sportskom medicinom i u sklopu toga sportskom kardiologijom, moj savet je da se u pogledu ostajanja u drugom stanju sa Vašom dijagnozom konsultujete sa kardiologom i/ili ginekologom koji Vas prate. Suštiniski, mi imamo i sportiste koji sa umerenim prolapsom normalno treniraju, ukoliko nemaju tegoba i ukoliko prolaps ne daje značajnije poremećaje ritma, ali zista nemamo iskustva sa trudnoćom i kako ona može da utiče na osobe koje imaju prolaps.

      Srdačan pozdrav.

  221. Postovani,

    Molila bih vas da mi sto pre odgovorite…. Mog supruga su pre nekoliko dana zadrzali u bolnici radi operacije. Dijagnoza je insufficientia valvulae mitralis, Hipertensio arterialis. On je sportski tip i nikada nije imao nista vise od obicne prehlade. Protekli mesec ga je mucio zeludac imao je ceste dijareje i zbog stomaka je otisao na uzv gde su mu snimali i srce. Dijagnostikovali su mu prolapsus valvulae mitralis,insuffitientio valvulae mitralis,dyspepsio. Da se ima utisak otkinute horde za zadnji kuspis. Leva pretkomora nije uvecana.
    septum 10mm,edd 55,esd34,ef 68%,fs 39%,MR 3-4+, TA 120/80 mm HG

    Izasao je iz bolnice jer nije bio spreman na operaciju i receno mu je da dodje za mesec i po dana .Molim vas da mi kazete da li je neophodno da se operise jer nista nam nije jasno. Sve je se prebrzo izdesavalo,a sad kada sam procitala ovaj tekst uopste mi ne izgleda da mu je neophodna operacija.Hvala unapred.

    1. Poštovana,

      iz nalaza koji ste opisali, Vaš suprug definitvno ima izraženu mitralnu regurgitaciju (MR 3-4+), odnosno, veća količina krvi se vraća iz leve komore u levu pretkomoru tokom kontrakcije leve komore, što se u normalnim uslovima ne dešava, a što u nekom trenutku može opteretiti srce i oslabiti njegov rad. Da li je zalistak za operaciju ili ne, to Vam ne mogu reći. Moj savet je da se u vezi ovog pitanja konsultujete sa bar još jednim kardiologom, koji će uraditi opet UZ srca i videti stanje zalistka, pa će na osnovu svog iskustva, ali i direktnog uvida u stanje valvule i generalno, kompletne kliničke slike, dati svoje mišljenje po pitanju operacije.

      Srdačan pozdrav.

  222. Poštovana,

    molim Vas da mi date tumačenje nalaza UZ srca.
    Dg: Baloniranje PMK sa MR u tragu
    Nalaz: LA 20mm, LK 39/21mm, IVS 8mm, ZZLK 7mm bwz ispada segmentne kinetike, očuvane sistolne funkcije LK EF oko 60%. MV nije stenozirana, baloniranje prednjeg mitralnog kuspisa sa minimalnom MR samo u tragu. Aorta u korenu 19mm. Separacija kuspisa 17mm, acsed 24mm. Aortna vulva trolisna, nije stenozirana, normalne dimenzije. Aorte očuvane, separacije bez AR. DK 22mm. Nema perikardnog izliva.
    Zaključak: Baloniranje PMK, MR u tragu.

    Često mi se javlja tahikardija, i već neko vreme osećam bol u predelu srca (samo jedna tačka, bol se retko širi) koji nije jak i nema pravila kad se javlja, zajedno sa tim bolom se javlja bol u levoj ruci iznad lakta u jednoj tački.
    Doktor specijalista mi je napomenuo da pijem 1/4 Presolola i Brufen za bolove.

    Unapred Vam zahvaljujem na odgovoru.

    Srdačan pozdrav.

    1. Poštovana,

      UZ nalaz srca ide u prilog blagog prolapsa mitralnog zalistka, što znači da se vrlo mala količina krvi vraća iz komore u pretkomoru, ali je ovo vraćanje krvi bezznačajno i ni na koji način ne opterećuje Vaše srce. Tahikardije koje imate ne moraju biti vezane za prolaps mitralne valvule. Savetujem da uradite analize krvi: KKS, Fe, Feritin, TIBC, UIBC, TSH i fT4, kako bi se dodatno ispitali uzroci ubrzanog rada srca (nekada tahikardija može biti vezana za anemiju ili probleme sa radom štitne žlezde). Što se bola tiče, s`obzirom da je lokalizovan i ne širi se, moguće je da je bol koštano-mišićnog porekla. Ukoliko se tahikardije nastave, možda treba uzeti u obzir i nošenje 24h Holter EKG-a, kako bi se ova vrsta aritmije dodatno ispitala.

      Srdačan pozdrav.

  223. Postovana!!
    Pre 2god. radila sam UZ srca i doktor je rekao da je sve uredno i da je moc srca 67%… prosle godine u decembru bila sam opet ali kod drugog dok. i rekao mi je da imam prolaps mitralne valvule… i moc srca(tako se on izrazio) da mi je 71% … pitala sam dali je opasno dali trebam terapiju ali rekao je da nije nista opasno da mogu normalno da funkcionisem.. i da nema potrebe od terapije niti hirurgiju …jedino reko je da cu osecati umor i da osecam probadanje od toga.. Ja se iskreno bojim zato sto osecam bol u levoj ruci , leve strane grudi .. umor ,probadanje … Isto ima i cervikalnu spondilozu pa je on rekao da me ruka bolu od toga a ne od srca.Dao mi je samo Ketonal i B6 nista vise. Dali treba da trazim 3 mislenje ,dali je ovo opasno… i dali je moguce da samo za 2 godine dobijem prolaps .
    Hvala unapred

    1. Poštovana,

      ukoliko prolaps nije veliki, tj. značajan, onda nemate razloga za brigu. Iz Vaše poruke ne vidim kolika je regurgitacija, tj. vraćanje krvi iz komore u pretkomoru, tako da ne mogu da znam o kom stepenu prolapsa je reč, ali ukoliko Vam je kardiolog rekao da nemate razloga za brigu, verovatno se radi o prolapsu koji ni na koji način ne opterećuje srce. Savetujem redovne kontrole na godinu dana, kako bi se pratilo stanje prolapsa, a ukoliko se jave tegobe i ranije.

      Srdačan pozdrav.

  224. Poštovana doktorice

    Sve pohvale za iskren trud uložen u odgovore. Pronalaženje ovog sajta ublažilo je moj trenutni stres 🙂

    Molim za vaše mišljenje u vezi mog stanja i tumačenje ehokardiografskog nalaza.
    Prije 7 tjedana upućena sam na hitnu zbog osjećaja iznenadne slabosti, probadanja oko srca (koja osjećam unatrag 2 god, ali im nikad nisam pridavala pažnju jer su znala doći i proći), boli u lijevom ramenu koja se spuštala niz lijevu ruku, oštre, jake i kratke boli u lijevoj strani potiljka, te otežano disanje. Hitne pretrage su pokazale da je krvna slika skoro savršena, ekg normalan te sam puštena doma.
    Tegobe koje su se nastavile su probadnja oko srca, nešto niže vrijednosti tlaka (105-115, 70-80), imam osjećaj da ne mogu udahnuti zraka koliko mi treba, srce mi brže i jače kuca i osjetim ga u vratu i glavi zbog čega nekad ne mogu spavati, povremeno me boli u lijevoj strani potiljka i čepi mi se lijeva nosnica (bez sekreta).
    Zbog tih tegoba uradila daljnje pretrage. Rtg srca i pluća, pregled otorinolaringologa, oftamologa i pulmologa sa spirometrijom, hormoni štitnjače (T4, TSH), EEg, Doppler karotida i VA – NALAZI UREDNI. MRI mozga uredan uz minimalnu rubnu hipertrofiju sluznice uz medijalni zid lijevog maksilarnog sinusa.

    KARDIOLOŠKI NALAZI:

    Ergometrija : Test opterećenjem prekinut nakon 6min i 40 sek radi umora – pri max opterećenju od 125 W i potrošnji kisika od 8,6 METa (73% teoretski max potrošnje kisika) postigne se frekvencija srca od 170 o/min (93% teoretski max dopuštene frekv srca) bez subjektivnih tegoba u prekordiju, bez signifikantnih promjena ST segmenta i bez poremetnji srčanog ritma uz uredan porast tlaka u opterećenju. Test koronarne rezerve je negativan.

    Holter ekg-a: Tijekom 24h registrirano je ukupno 119 841 srčanih ciklusa. Osnovni ritam je sinusni ritam. Frekvencija ventrikula se kretala između 53 i 162/min, prosječno 89 o/min danju, 73 o/min noću. 10% ukupnog vremena monitoriranja registriran je sinus ritam frekvencije iznad 100 o/min. Od poremetnji srčanog ritma registrira se 1 SVES. Nije registrirano signifikantnih promjena ST Segmenta.

    Ehokardiografija: IVS 9mm, LVIDd 43mm, LPWTd 11mm, EF 63 % prema Simpsonu i Teicholzu. U transmitralnom dijastoličkom protoku bez znakova dijastoličke disfunkcije LV. Blaga MR posteriorno usmjerenog jeta. LA nije dilatiran. Ao u korijenu 26mm, u asc dijelu 31mm, u desc dijelu 18mm. Uredna funkcija AV. Desna klijetka nedilatirana, uredne longitudalne sistoličke funkcije. Nema indirektnih pokazatelja plućne hipertenzije, intrakardijalnih tvorbi nema, kao ni perikardijalnog izljeva.

    Naime, doktor je rekao da nemam razloga za brigu, terapija lijekovima mi nije prepisana, no ja i dalje otežano dišem, srce mi brže kuca (naročito kad se penjem uz stepenice) brzo se umaram i probada me ispod lijeve dojke, pa me zanima da li se tako osjećam zbog mitralne regurgitacije i kako da ublažim te simptome? Da li je u mom slučaju reg. blaga, ili srednja? Također me zanima da li smijem trčati, plivati i ići na aerobik i pilates i postoje li načini kako spriječiti daljnje pogoršanje regurgitacije, npr prehranom, vježbama, tinkturom gloga..?
    Imam 26 godina.

    Unaprijed hvala na odgovoru i srdačan pozdrav

    1. Poštovana,

      s`obzirom da ste uradili sve pretrage (i više nego što je bilo potrebno) zaista smatram da nemate razloga za brigu. Mladi ste, bez izraženih faktora rizika, a što se tiče regurgitacije ona je toliko mala da ni na koji način ne opterećuje Vaše srce. Takođe, tegobe koje imate mogu biti vezane i za anksioznost prouzrokovanu stresom, a osećaj nemogućnosti dubokog udaha vazduha može ići u prilog tzv. sindroma hiperventilacije, što opet može biti posledica anksioznosti. Ukoliko se tegobe nastave, možete pokušati sa lečenjem anksioznosti i videti da li će na taj način simptomi koje osećate biti umanjeni.

      Srdačan pozdrav.

  225. Dobar dan, treba mi pomoc.
    Moj problem je taj sto kada udahnem osetim kao da mi desno plucno krilo nepriima dovoljnu kolicinu kiseonika… Udahnem i levo se lepo rasiri a desno osetim cudan osecaj kao da se nerasiri dovoljno… Sta to moze biti, inace imala sam koksaki, i tumor benigdni janika desnog. Radila sam ultrazvuk stomaka i sve je uredu jer pod rebrima osetim stalno kao da mi je tvrdo desno plucno krilo… cudan osecaj. Molim vas ako mi mozete reci sta bih to moglo biti.. Hvala unapred

    1. Poštovana,

      zaista ne mogu na osnovu simptoma koje ste naveli tvrditi o čemu se radi. Savetujem pregled pulmologa koji će proceniti da li je potrebno uraditi Rtg grudnog koša, ukoliko već imate osećaj da je problem u plućima.

      Srdačan pozdrav.

  226. Zdravo, imam 18. godina, pusim cigarete skoro pa 3god., pre vise od godinu dana mi se javio bol u grudima, bol sa leve strane, dodje neki period kada ne mogu uopste da spavam na levoj strani, osecam bol ispod grudi (samo leva strana) bol u ruci, u ledjima, pa cak i u prstima, kao da me vene bole, ne umem da opisem osecaj. Kada sam se obratila lekaru, rekli su mi da imam astmu, dali su mi da koristim pumpmicu (ventolin i symbicort), imam poteskoce u disanju, u grudima mi zvizdi kada disem, mada se to ne javlja stalno, uglavnom nocu. Duzi period nisam osecala nikakve bolove, bilo mi je dobro. E, onda, od pre nedelju-dve, sam pocela da kasljam (moram da napomenem da konstanto kasljam), ali u poslednje vreme ne prestajem da kasljam, lekari su mi rekli da sam alergicna na polen, pila sam neke lekove, medjutim mene muci bol koji sam gore objasnila. Za 5 dana imam pregled u ATD, pa cemo videti sta ce mi reci. Ako vi mozete da mi date neki savet, bila bih zahvalna. 🙂

    1. Poštovana,

      ukoliko kašljete ili imate problema sa disanjem, moguće je da bol koji osećate ide u prilog zamora respiratorne, tj. disajne muskulature. Ukoliko je to tačno, onda je bol mišićnog porekla, i sem što je neprijatan, nije opasan. Ukoliko se tegobe sa disanjem i kašljanjem smire, a bol i dalje perzistira savetujem pregled od strane specijaliste za bol u cilju postovaljanja tačne dijagnoze.

      Srdačan pozdrav.

  227. Molim vas za misljenje. Volela bi da znam da li i koliko smem da se bavim sportom? I koliko je dijagniza zabrinjavajuca. Hvala unapred na odgovoru.
    EKG: intermedijerni polozaj gl.el. osovine srca, sinusni ritam 70<min, povremeno VES po tipu bloka leve grane Hisovog snopa.
    ehokardiografija: Ao29mm, AoARC24mm, LA31mm, Aov19mm, AR-0, APP-1,04m/s, MaxPG4,37mmHg, IVS7mm, PW8mm, LV48/30m, EF68%, po teichholzu, FS38%, MVE0,80m/s, MVA0,55m/s, MR1+, AAP1,47m/s, PG8,67mmHg, PR0+, TR0/1+,
    voluminozniji pmk sa parcijalnim utiskivanjemnka supljini leve ptetkomore sa MR 1+. Normalna velicina leve pretkomore, ehogeniji miokard l.k difuzno, najvise IVS i lako zadebljan perikard iza zadnjeg zida miokarda l.k. kao i ispred desne komore.
    dg: arhythmia extrasystolica VES, prolapsus vv. mitralis gr.levis I 34.1

    1. Poštovana,

      kako bi procenili da li ste sposobni ili ne za bavljenje sportom, neophodno je da se uradi maksimalni test opterećenjem, kako bi se videlo kako se srce ponaša u naporu, i da li se preskoci koje imate u miru, javljaju i u naporu, ili se gube ili se njihov broj povećava. Takođe, s`obzirom da imate preskakanja, morate nositi i 24h Holter EKG-a kako bi se video ukupan broj i vrsta istih u toku dana, a na osnovu svega toga se daje procena da li ste sposobni za bavljenje sportom, u kojoj meri i kojom vrstom sporta.

      Srdačan pozdrav.

  228. Postovani,molim za odgovor,naime 2010 godine sam imao bolove uz osecaj probadanja i plitnog disanja. Rezultat: LEVA PREDKOMORA JE NORMALNIH DIMENZIJA CISTOG LUMENA. MITRALNI VELUMI SU OBA NORMALNE MORFLOGIJE BEZ NASLAGA I DEFORMITETA SA DOBROM AAMPLITUDOM OTVARANJA SA PLITKOM BALONIZACIJOM PMC PRILIKOM ZATVARANJA ALI BEZ ELEMENTA ZA REGURGITACIJU KRVI. LEVA KOMORA JE NORMALNIH SISTOLNO DIASTOLNIH DIMENZJA I DEBLJINE ZIDOVA SIMETRICNE I SINGERICNE KONTRAKTILNOSTI BEZ AKNIETICKIH ISPADA OCUVANE GLOBALNE SISTOLNE FUNKCIJE, EF PO SIMSONU 65%.
    AORTA JE NORMALNIH DIMENZIJA I DEBLJINE ZIDOVA PRSTENA I SAV TRI VELUMA. SEMILUNARNI VELUMI SU TRIVELARNI BEZ NASLAGA I DEFORMITETA SA DOBROM SEPARACIJOM U SISTOLI OD 20mm,I sa koretnim koapartiranjem u diastoli bez regurgitacije na uscu. DESNO SRCE BEZ DILATACIJE I BEZ TRIKUPIDALSACIJE. ART POLMONASLIJE NORMALNIH DIMENZIJA SVE DO RACAVA NA NIVOU VELUMA NEMA REGURGITACIJE. dg: prolapsus valvulae mitralis gradus I sine regrutaitio. MOJE PITANJE JE: DAL SMEM DA SE BAVIM NEKIM SPORTOM,DAL SMEM ICI NA TRCANJE,DALI SMEM DA SE BAVIM DIZANJEM TEGOVA TJ ICI U TERETANU? hvala vam unapred i molim za odgovor.

    1. Poštovani,

      savetujem prvo da uradite maksimalni test opterećenjem (ergospirometrijsko testiranje), pa da se nakon tog testa donese odluka da li ste sposobni za bavljenje sportom ili ne. Ovim testom se prati rad srca u naporu, procenjuje se funkcionalno stanje čitavog organizma, kakva Vam je kondicija, kada se zamarate, kako tolerište zamor, kakav je oporavak… UZ srca koji je opisan je uredan, a ukoliko i test bude normalan, onda se možete baviti sportom.

      Srdačan pozdrav.

  229. Postovani/postovana, molim Vas za misljenje.
    Rezultati UZ:
    aorta u korenu 32
    separacija veluma 18
    leva pretkomora 42
    desna komora 28
    lv edd 52
    lv esd 33
    ef 60%
    fs 40%
    septum 11
    zadnji zid 11
    perikardni izliv 0
    Zakljucak: Prolapsus valvuae mitralis discreta, sy anxsium, gastroduodenitis chr.

    Potom je radjen EKG pod opterecenjem:
    max mets 13.3 (8.7) mets (153) %
    max heartrate 182 (175) /min (104) %
    max bp 160/85
    max bp x hr 288 dp factor 0.0
    body surface 2.329
    Moja visina je 180 cm, a tezina je 115 kg.
    Zakljucak: Pri opterecenju od 13.3 METs dostignuta SMF 182/min, bez stenokardije, bes ST evolucije, pojedinacne SVES. Niza tolerancija napora.
    Ponekad se javi osecaj preskakanja srca, ali posto popijem lek dat za gore navedenu anksioznost, sve se smiri. Zanima me da li je i kojom merom to do srca, da li je problem u anksioznosti i gojaznosti, da li da se bavim sportom i generalno sve sto mozete reci kao savet i misljenje. Hvala.

    1. Poštovani,

      nalaz UZ i testa opterećenja je uredan. Imate retke pojedinačne preskoke (SVES) koji nisu ozbiljni i ne ugrožavaju Vas. Jedino mogu biti neprijatni kada ih osetite. Nekada se mogu javiti i u sklopu problema sa štitnom žlezdom, pa Vam savetujem da uradite analize krvi (TSH, fT4), za početak, a ukoliko bude potrebno i UZ štitne žlezde. Takođe, tegobe koje imate mogu biti, i vrlo često jesu anksiozne priorde, a na osnovu pregleda koje ste uradili, Vaše srce je dobro. Savetujem aerobni tip treninga (veći obim, manji intenzitet, bar 3 x nedeljno) u opsegu srčane frekvence: 120 – 150 udara/minutu. Takođe, ukoliko ste gojazni, obavezna je i korekcija ishrane, koja umnogome može smanjiti tegobe koje imate.

      Srdačan pozdrav.

  230. Postovana doktorice ,
    Imam 27 godina i tek sam sada saznao da imam urodjen prolaps zadnjeg mitralnog kuspisa , ehokardiografski pregled izgleda :
    EDD 51;ESD 35;VS 11/13;ZZ 57;EF 57; FS 30:Ao 36; Separacija 22; Leva predkomora 30; Desna komora 26;
    Mitralni protok 1.05/0.80 ; Aortni protok 1.23; Trikuspidni protok 0.57;MR2-3+
    Zakljucak :
    Leva komora nporasmalnih dimenzija u sistoli i dijastoli,kontraktilna bez segmentnih ispada,umereno hipertroficnih zidova.
    Mitralni kuspisi izduzeni miksomatozno deformisani sa znacima prolapsa zadnjeg mitralnog kuspisa i MR2do3+ u normalnu levu predkomoru.
    Aortna vavula trolisna kompetentna.
    Desne srcane supljine u granicama nogmale.
    Perikard bez osobitosti.
    Ja se unapred izvinjavam na osirnosti , mene zanima jer je ovo moje stanje za operaciju hitnu ili ne? kardilog koji je radio eho srca rekao mi je da samo dodjem na kontrolu za godinu dana a kardiolog koji je uputio na snimak kaze da je za operaciju pa bih zeleo vase misljenje.
    Unapred puno hvala .

    1. Poštovani,

      s`obzirom da se mi bavimo primarno sportskom medicinom i u sklopu toga sportskom kardiologijom, zaista Vas ne mogu savetovati da li je Vaše stanje za operaciju ili ne. Ovakvu odluku definitivno mora da donese kardiolog koji gleda Vaše srce i koji će na osnovu direktnog uvida u stanje zalistka, a i na osnovu toga da li imate izražene simptome ili ne, proceniti da li je operacija neophodna ili ne. Pošto su Vam dva kardiologa rekla dva različita mišljenja, moj savet je da potržite i mišljenje bar još jednog kardiologa kako bi znali na čemu ste.

      Srdačan pozdrav.

  231. Postovani.
    U poslednje vreme osecam da ne mogu doci do vazduha, kao da imam potrebu da svakih 15 minunta duboko udahnem. Ako to ne radim, obuzda me neki “nemir”. Moram da napomenem, da mi je dijagnostikovana anksioznost (napadi panije zbog prekomerne birge). Poslednjie pregled sam radio u januaru 2015. Radio sam ultrazvuk srca, i nosio sam EKG holter 24 sata gde mi je dijagnotikovana respiratorna aritmija. Poslednji EKG sam radio pre dve nedelje, i takodje je lekar reko da je sve uredu
    Moje pitanje glasi, da li postoji razlog za brigu, da li da opet posetim kardiologa?

    1. Poštovani,

      na osnovu simptoma koje navodite vrlo je moguće da se i dalje radi o anksioznim tegobama, tj. sindromu hiperventilacije. S`obzirom da ste skoro radili detaljne kardiološke pretrage, ne verujem da će novi pregledi pokazati bilo šta drugačije.

      Srdačan pozdrav.

  232. Poštovana doktorice,

    Imam 36 godina, pre nekoliko dana sam osetio povremena preskakanja srca, bez drugih tegoba. Preskoci su trajali 3-4 dana, a zatim se smirili, ne potpuno. U toku noći i prilikom šetnje, hodanja, ili neke aktivnosti ih nije bilo, uglavnom prilikom sjedenja, oko 3-5 preskoka na sat, pa zatim 2-3 sata ništa. Nisam sportista, radim kancelarijski posao. Dole je nalaz dr.

    Ehokardiografski nalaz:

    Levi ventrikul dijastola (45 mm)
    Levi ventrikul sistola (29 mm)
    Desni ventrikul dijastola (25 mm)
    Levi atrij (30 mm)
    Koren aorte (29 mm)
    Interventrikularni septum (8,5 mm)
    Zadnji zid (7,5 mm)
    Ejakciona frakcija (65%)

    Leva pretkomora je normalne dimenzije. Mitralni kuspisi su pokretni. Transmitralni protok ukazuje na poremećaj u relaksaciji. Uočena je regurgitacija 1-2+ u mezosistoli.
    Leva komora je normalne dimenzije, snažnih zidova, dobre kontraktilnosti. Nije uočen segmentni ispad u kinetici.
    Aorta je normalne dimenzije. Velumi su dobre separacije. Nije uočena regurgitacija.
    Desna komora je uredna.
    Perikardni izliv nije uočen.

    EKG: Sinusni ritam, normogram, bez osobitih promena u ST segmentu i T talasu. Nisu registrovane extrasistole.

    OBJEKTIVNO:
    Afebrilan, eupnoičan.
    PULNO: Perkutorno daju sonaran zvuk. Auskultatorno daju normalan disajni šum.
    COR: Akcija je ritmična, tonovi jasni, šumovi se ne registruju.
    Ta=130/90 mmHg
    Jetra i slezena se ne palpiraju. Lumbalne lože nisu osetljive na sukusiju. Extremiteti su bez otoka.

    Dg:-Prolapsus V. mitralis

    Th:-Prevencija infektivnog endokarditisa (Amoksiklav a 875/125 mg 2 tbl 2 sata pred vađenje zuba i još 1 tbl nakon 6 sati)

    -Presolol a 50 mg 2×1/2
    -Bromazepam a 1,5 mg pp

    To je nalaz. Izvinjavam se na malo dužem tekstu, pa ako može komentar. Hvala unapred

    1. Poštovani,

      nalaz je vrlo jasan. Radi se o blagom prolapsu mitralnog zalistka. Ono što je bitno, jeste da ovaj prolaps ne opterećuje Vaše srce, s`obzirom da su sve dimenzije srca uredne. Dobili ste i terapiju koja će ublažiti tegobe u vidu preskakanja (Presolol), a ja Vam savetujem i da jednom godišnje radite kontrolni UZ srca kako bi se pratilo stanje samog prolapsa, tj. da li napreduje ili ne (obično se nalaz ne menja, a ukoliko i to kod Vas bude slučaj, uz redovne kontrole, nemate razloga za brigu).

      Srdačan pozdrav.

  233. postovana doktroka utvrden mi e prolaps na preden mitralen kuspis rezultati od uz pregleda se Ao32mm LVds47mm RV25mm EF72% SSmm regrutacija ne e regestrirana bila sam kod drugog kardiologa za drugo mislnje kardiolog ni mi spomnuo prolaps rezulati od uz se IvSd 0.765 LVDd 3.91 LVPWd 0.394 LVDs 2.29 Lv Vol.d 66.31cm3 LV Vol.s 17.92cm3 (kubni) Stroke Vol.48.39cm3 Ejec Frac 73% Fract.Short 41% LV Mass120g Ao Root Dia2.80 AoV Cusp Sep 1.87 LA Dia 2.80 LA/ Ao1.00 Mitral Valve Dooppler. Peak E 0.44 Peak A 0.16 Ratio E/A 2.74 Peak Gradien 0.77mmHg ACC Time 270ms Dec Time 290 PHT66 MVA3.33cm2 Aortic VlVule Doppler Peak Velocity 31.98 Peak Gradient 0.41mmHg Acceleration 118.44cm/s2 Acc Time 270ms Ejection Time 250ms R-R interval 96bpm pise ureden molim vas doktroka pojasnetemi ovi analize dali imam prolaps ili ne oba kardioloza su mi rekli razlicno molam vas pojasnete mi ponekad osecam bol u predelu srce i jako cukanje ponekad retko mi preskaci izvinite na duzem komenatru

    1. Poštovana,

      iako imate prolaps, on nije hemodinamski značajan, što znači da ni na koji način ne opterećuje Vaše srce, s`obzirom da su dimenzije srca normalne. Preskakanja koja imate mogu biti vezana za prolaps, ali i ne moraju. Savetujem da se u pogledu preskakanja konsultujuete sa Vašim kardiologom u pogledu eventualnog prepisivanja terapije u cilju saniranja tegoba koje imate. Takođe, savetujem da radite UZ jednom godišnje kako bi se stanje prolapsa pratilo.

      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala vam postovana doktroka na brzim odgovorom htela bih da znam dali rezulati od oba kardiloga ukazujut na prolaps posto mi jeden kardiolog ne mi e pomenuo prolaps a drugi jeste dali imam potreba da trazim trece mislenje hvalam vam odnapred

        1. Poštovana,

          Vaš prolaps je očigledno mali, tako da jedan od kardiologa vrlo verovatno nije smatrao da je potrebno navesti ga u izveštaju. Savetujem kontrolni UZ za šest meseci ili godinu dana kada će se videti stanje prolapsa.

          Srdačan pozdrav.

  234. Postovana, u poslednje vreme mi se javlja neobican treperavi kratkotrajni bol u sredini grudnog kosa, dok lezim na ledjima.Bol se i ranije javljao, ali kratko, i u duzim vremenskim razmacima..Pre dve godine, kada se bol prvi put pijavila,sam uradila EKG, RTG pluca,Ultrazvuk stitne i abdomena,kao i gastroskopiju, i sve je bilo u redu, ali poslednjih par dana bol mi se javlja svako vece,razlicitog inteziteta i trajanja i to kada lezim na ledjima.Bol se ponavlja u razmacima, i ne oduzima dah niti se osecam lose, samo je jako neprijatno.Interesuje me da li to ima veze sa srcem ili uzrok moze da bude i kicma?Hvala unapred.

    1. Poštovana,

      teško ja na ovaj način reći da li je u pitanju problem sa srcem ili ne. Moguće je da u tom položaju nastane i neki preskok u srčanom ritmu, a oni ukoliko su pojedinačni, sem što su neprijatni, ne predstavljaju bilo kakvu patologiju. Ne verujem da je u pitanju problem sa leđima. Ukoliko se tegobe ne smire savetujem pregled pd strane kardiologa (možda da se uradi UZ srca i eventualno 24h Holter EKG-a, kako bi se uvidelo da li su u pitanju preskakanja i u kom obimu ih ima).

      Srdačan pozdrav.

  235. Kako ziveti sa ugradjenom vestackom mitralnom valvuom, ugradjenoj u 68 god zivota – rok trajanja ugradjene mitralne valvue. Hvala na odgovoru

    1. Poštovani/a,

      na ovo pitanje odgovor morate dobiti od kardiohirurga koji Vam je i ugradio valvulu. Oni su mnogo iskusniji u tome, jer se time i bave, tako da svakodnevno dolaze u kontakt sa pacijentima koji imaju Vašu problematiku.

      Srdačan pozdrav.

  236. Postovani,
    Molim Vas da mi protumacine nalaz i kazete da li smem da se bavim sportom.edd 56, esd35, vs10.5/17.5, zz10,5/17.5, ef68, fs38, ao27, separacija22, lk37,dk26, mitralni protok 1.1/0.8,aortni protok1.6, trikuspidni protok 0.6/0.55, pulmonalni protok 1.1.
    Lp nije dilatirana, lk granicna u dijastoli, normalna u sistoli, ocuvane globalne sistolne funkcije, septum granicne debljine,mestimicno fibrozan.Mitralni kuspisi voluminiozni,PMK duzi, jaceg ehoa, pravi parcijalni prolaps u sistoli, registruje se mr 2-3+ prema zidu lp. Transmitalni protok govoriza ocuvanu relaksaciju lk. Desne supljine izgledaju normalno TR1+PR1SPDK preko TR 36mmHg Aorta bljestavog ehoa, manja aberantna horda u vrhu lk.
    Hvala.

    1. Poštovani,

      pošto imate umerenu regurgitaciju, a EDD je veći od 55, tj.kod Vas je 56, a s`obzirom da je funkcija leve komore još uvek očuvana, tj. normalna, sa ef većom od 50% (kod Vas je 68%), onda su evrposke preporuke za aktivno učestvovanje u sportu sledeće: dozvoljeno je bavljenje nisko i umereno statičkim i dinamičkim sportovima (stoni tenis, tenis-dubl, odbojka, gimnastika, trčanja-sprint, atletika-skokovi). Nije dozvoljeno bavljenje kontakt sportovima, kao ni visoko statičkim i visoko dinamičkim sportovima. Neophodno je uraditi i maksimalni test opterećenjem, a ukoliko je i on uredan, onda važe gore navedene preporuke. Bitno je i da li postoje simptomi (vrtoglavice, gubitak svesti, lupanje i preskakanje srca…) ili ne, da li u bližoj porodici ima srčanih tegoba i iznenadne srčane smrti. Neophodne su godišnje kontrole kako bi se pratilo stanje prolapsa. Ne znam kojim sportom se Vi bavite i koliko dugo već znate za prolaps, kako ste ga otkrili, da li imate tegobe ili ne, ali na osnovu brojki koje ste dali, preporuke su takve.

      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala Vam puno na odgovoru.
        Za prolaps sam saznao na sistematskom pregledu jos u osmom razredu osnovne skole i od tad ga pratim. Test opterecenja sam radio pre tri godine i bio je uredan. Preskakanje srca imam ponekad ali imam utisak da mi ide iz glave i kada sam nervozan. U poslednjih godinu dana, i vise, mi se javio problem sa visim krvnim pritiskom a do tada mi je bio normalan i sada uzimam 2.5 mg lodoza ujutru da bih ga normalizovao kada je povisen. Interesuje me da li konkretno smem da trcim kuperov test 12 minuta i radim vezbe poput sklekova, zgibova i trbusnjaka, bez nekih preterivanja. Otac mi je preminuo u 44 godinini zivota, iznenada a nije imao nikakvih srcanih problema.

        1. Da se samo nadovezem, Otac mi je preminuo od infarkta srca ali iznenada, nije imao nikad problema sa srcem,tj, nije imao ni prolaps niti druge anomalije, ali par meseci pre infarkta, osecao je bolove u grudima. Ja imam 25 godina. Hvala.

        2. Poštovani,

          ukoliko nemate simptome tokom napora, ali i u miru, i ukoliko se ne izlažete prevelikom naporu, onda ne bi trebalo da imate problema, ali su OBAVEZNE redovne godišnje kontrole: UZ srca i test opterećenjem, kako bi se pratilo Vaše stanje.

          Srdačan pozdrav.

  237. Pozdrav….. Skoro su devojci otkrili da ima parcialno zadebljaje kuspisa…. ona kaze da nema velike tegobe ali se ja ipak brinem pa vas molim za odgovor….. nemam nalaze kod sebe da napisem sve tacne vrednosti,,…. uglavnom j sve u granicama normale, osim separacije kuspisa koja je 15mm I EF koji je 55%…… I pise da to ne znam sta vec u A2….. znam daje opis nikakav ali ako moze sta da se zakljuci, jer mi neda nalaze na uvid… hvala unapred

    1. Poštovani,

      zaista na osnovu ovako malo informacija ne mogu da Vam kažem o čemu se radi. Koji kuspisi su u pitanju, tj. kojeg zalistka, da li postoji vraćanje krvi kroz taj zalistak i u kojoj meri? Kolike su dimenzije srca? Sve ove informacije su bitne kako bi se procenilo da li je stanje ozbiljno ili ne?

      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala na odgovoru…. Sad znam tacnije nalaze…… ima parcilano fibrozno zadebljanje mitralnog kuspisa….. Trivijalnu MR i trivijalnu TR…. takodje pise iza MR da je koaptacija ne potpuna…. i da prolabrira u segmentu A2….. srcani misic je normalne debljine….. ima probadanja ponekad i ziganje srca, ali slabo…. to se poveca kada se iznervira ili bas bas premori, tada ima jace ziganje i ostaje malo bez daha….. nadam se da sam sada bio malo precizniji….. A kao i svaki par planiramo brak, porodicu, da li prolaps moze da zakomplikuje trudnocu? unapred hvala….

        1. Poštovani,

          na osnovu ovog nalaza radi se o blagom prolapsu mitralnog zalistka, koji je hemodinamski bezznačajan i kao takav ni na koji način ne opterećuje srce. Žiganje i probadanje verovatno nemaju bilo kakve veze sa prolapsom, verovatnije je da je u pitanju grč ili grudnih mišića ili međurebarne muskulature. U svakom slučaju, savetujem da radi UZ srca jednom godišnje kako bi se pratilo stanje prolapsa, tj. da li napreduje ili ne (obično ostaje takav kakav je). Ukoliko ne napreduje, onda nemate razloga za brigu, pa ni po pitanju trudnoće.

          Srdačan pozdrav.

          1. A da li je trnjenje leve ruke karakteristican simptom prolapsa? I da li znaci da je prolaps napredovao ako su se simptomi javili tek pre pola godine nakon jedne stresne situacije…… Pre nije bilo simptoma, sem bas retkog probadanja u predelu srca….. sada se to desava dosta cesce, juce i prekuce je tesko disala u kratkim periodima….. ali je takodje bio prisutan stres…… hvala unapred

          2. Poštovani,

            teško je na ovaj način tvrditi da li su tegobe koje ima srčane priorode ili je možda u pitanju samo anksioznost prouzrokovana stresom koja se isto može manifestovati na ovaj način. UZ srca ne ide u prilog izraženijih poremećaja, ali ukoliko se tegobe nastave, u svakom slučaju, može se uraditi kontrolni kardiološki pregled.

            Srdačan pozdrav.

    1. Poštovani,

      ukoliko ste uradili sve preglede i zaista se uverili da je sa srcem sve u redu, onda se verovatnoća srčanog udara svodi na minimum.

      Srdačan pozdrav.

        1. nalaze iz krvi sve sam radio 2011 godine holestelor, secer i ostalo, da li ima potrebe da ih radim opet sada imam 30 godina?

        2. Poštovani,

          ukoliko je sve to u redu, Vi se dobro osećate, nemate simptome tokom treninga, normalno podnosite napor, a pri tome ste mladi, onda ta verovatnoća teži nuli. Nemoguće je pričati o tačnim procentima. Što se tiče analiza krvi, njih možete raditi jednom godišnje, ili bar jednom u dve godine, s`obzirom da ste mladi i prethodne analize su bile uredne.

          Srdačan pozdrav.

  238. dobar dan… potreban mi je vas savet i misljenje… jecesam osetila jak bol u grudima kao da se cepapaju,koji je trajao bas dugo,gusenje kocenje ruku od laktova nadole….i blago gubljenje svesti. Pa me zanima da li je nesto ozbiljno

    1. Poštovana,

      teško je na ovaj način reći da li je nešto ozbiljno u pitanju ili ne. Morate otići na pregled kod Vašeg lekara koji će uraditi neophodnu dijagnostiku i na taj način doći do adekvatnog rešenja. Veći broj mogućnosti dolazi u obzir, od onih ozbiljnijih do onih koje to nisu.

      Srdačan pozdrav.

  239. postovana doktorko
    vec duze vreme oko 10 meseci imam problema sa srcem prvo mi se javile tahikardije u dva navrata,zatim su pocela preskakanja srca radio sam holte registovano mi je 110 ves i 20svessto kazu da nije mnogo,javili su mi se simptomi svaki dan razliciti jedan dan zarenje u predelusrca ,drugi dan pritisak oko grudne kosti sto je znalo da izazove i preskakanje srca to jest osecaj jakog udarca po sred grudi.kada se penjem uz stepenice ponestaje mi vazduha i javlja se pritisak na grudnu kos sa ponekad preskokom u radu srca.doktor mi je rekao da se mozda radi o zeludacnoj kili,mada ja te simtome osecam ne samo posle jela kad legnem nego i dok sam fizicki aktivan.evo mojih poslednjih rezultata ekg,i ultra zvuka te bi vas molio za vase misljenje.
    EKG/SIN.RITFR66/MIN,BEZ st ItISPADA,REDUKOVAN r OD v1-v4
    EHO srcaLK normalnih dimenzija,ocuvane kontraktilnosti,EF66%,Ao trolisna,V max1,5m/s,bez gradijenata,PMK hipermobilan,prolabira A2 segmentom saMR 1+ u m mod EDD 5,1 ESD3,3 S 1,1 AO 3,0 LP3,6 DK2,4.
    RADIO SAM I TEST OPRERECENJA PO BRUSU U TRAJANJU OD 12 MINUTA TEST MI JE PREKINUT U 4 SEPENU PRE DOSTIZANJA SMF ZBOGHIPERTENZIVNE REAKCIJE PRACENE ZAMOROM TO JEST NEDOSTATKOM VAZDUHA.PRE TESTA,ZA VREME KAO I NAKON TESTA BEZ BOLOVA U GRUDIMA I BEZ POREMECAJA U EKG-U.TEST MI JE U TOM SMISLU BIONEDEFINISAN NA SMANJENJE KORONARNE REZERVE.OVO MI JE POTPUNO NEJASNO KAO I DOKTORU KOJI JE TO RADIO
    U STANJU MIROVANJAPRITISAK150/90 PULS67
    PRVI STEPEN 170/100 PULS 98,DRUGI195/110 PULS 105,TRECI200/100PULS 114,CETVRTI210/90 PULS 129,ODMORMINUT POSLE 190/90 PULS98,NAKON TRI MIN.150/80 PULS 81,POSLE 5 MIN.150/85 PULS 81.DAO SAM VAM DETALJNE INFORMACIJE TE BI VAS MOLIO ZA VAS KOMENTAR SVEGA OVOGA .
    S POSTOVANJIM DEJAN JOVANOVIC

    1. Poštovani,

      iz svega što se naveli, kardiološki testovi deluju uredno. Imali ste graničnu hipertenziju na napor, tako da ni to samo po sebi nije strašno. Ne znam koliko imate godina, da li ste gojazni ili ne, da li ste na nekoj terapiji za pritisak? 24h Holter EKG-a je uredan, tj. broj preskoka koji je zabeležen Vas ni na koji način ne ugrožava. Može biti nelagodno kada osetite neki od ovih preskoka, ali pošto ih zaista nemate mnogo, ne trebate paničiti zbog toga. Takođe, tegobe koje imate mogu biti i psihosomatske prirode, ili vezane za probleme sa želudcem. U svakom slučaju, uvek se treba eliminisati srce kao uzrok istih.

      Srdačan pozdrav.

      1. hvala na odgovoru.
        nisam gojazan visok sam 178,tezak 74kg,ne koristim terapiju za pritisak osim beta blokatora nebileta 1/2ujutru zajedno sa jednom tabletom bromazepama,holeserol mi se javlja povremeno ostala krvna slika mi je oslicna inace sam fizicki aktivan svaki dan jer redim kao postar i predjem sto biciklom sto peske dnevno oko 20km.za prolaps znam od ranije al mi nije nikada smetao ove tegobe su me zabrinule stoga sam vam pisao.pozdrav

  240. Postovana doktorko ako mozete da mi malo pojasnite dijagnozu :
    AO 2,5 SEP 18 LP 3,1 LK 4,9/3,2 EF 60 % DK 3,1 .
    Aorta normalne velicine,trolisna ocuvane separacije aortnih volumena.LP normalne velicine .Registruje se prolaps PMK.MR 2+ ,LK normalne velicine ,ocuvane GSF.Desna komora normalne velicine .TR 1+ .Perikard prazan.koja je vasa preporuka ako mozete da mi odgovorite unapred zahvaljujem Danijela Jovanovic

    1. Poštovana,

      prema nalazu koji ste opisali imate prolaps mitralnog zalistka što znači da se odgovarajuća količina krvi vraća iz komore u pretkomoru pri kontrakciji leve komore, a to ne treba da se dešava. U ovom trenutku, ova količina krvi koja se vraća ni na koji način ne opterećuje Vaše srce, jer su dimenzije i komora i pretkomora normalne, kao što piše u zaključku. Bitno je i da Vi nemate simptome. Savetujem da radite jednom godšinje UZ srca kako bi se pratilo stanje prolapsa (da li napreduje ili ne) i da obavezno naglasite stomatologu da imate ovu dijagnozu kako bi Vam preventivno dali antibiotike (kod krvavih intervencija). Vaš kardiolog će na osnovu nalaza UZ srca i uvida u isti proceniti da li je neophodna kardiološka terapija ili ne.

      Srdačan pozdrav.

      1. zahvaljujem na odgovoru i imam jos jedno pitanje kontantno nizak pritisak koji me bas obara oko 90 sa 60 ima li odgovarajuca terapija za to

        1. Poštovana,

          pokušajte sa većim unosom tečnosti, možete jeste i malo slaniju hranu (recimo, čorbe, supe…), piti kafu… i slično. Sve to podiže krvni pritisak. U svakom slučaju, bolje je imati niži, nego viši krvni pritisak.

          Srdačan pozdrav.

  241. postovani,,,,potreban mi je savet i misljenje vas…… danas sam osetila jak bol u grudima kao da mi se cepaju grudi gusenje i kocenje ruku od laktova nadole. sta moze biti uzrok

    1. Poštovana,

      savetujem da se javite Vašem lekaru ili Hitnoj pomoći. Na ovaj način ne mogu tvrditi da li je reč o nečem ozbiljnom ili ne.

      Srdačan pozdrav.

  242. Molim vas savijet,od jutra imam neopisivu bol u prsima,koja prelazi u ledja,tlak mi je bio 130/105. Bol se pojacava kod disanja i kasljanja. Osjecam se totalno munjeno. Otezano disem za sto sam uzela terapiju teotarda,ventolina,atroventa,alavesko,bas mi i nije pomoglo. Popila sam 1,5 g terenstifa za snizavanje tlaka ali bol i dalje ne prestaje. Nisam bila pod nikakvim naporom. Hvala

    1. Poštovana,

      bez pregleda i dodatne dijagnostike teško je tvrditi o čemu se tačno radi. Savetujem da se javite Vašem lekaru kako bi se uradio detaljan pregled, eventualno kardiološki ili neki drugi testovi. Uzročnici bola mogu biti brojni, od onih ozbiljnih do onih koji su u potpunosti bezazleni.

      Srdačan pozdrav.

  243. Postovani,
    Imam 22 godine i skoro sam uradila Ekg i ultrazvuk srca koji su pokazali da je sve u redu. Medjutim, u poslednje vreme mi se desava da me nakon vezbanja zaboli u grudima. Ne radim nikakve naporne vezbe, vec voznja bicikla, kratki kardio i slicno. Prvi i drugi put me je samo malo bolelo, medjutim treci put se bol bas pojacao i imala sam utisak da me pece. Morala sam da masiram taj deo. Inace mesto gde me zaboli je tesko opisati, ali izmedju centra grudi i leve strane leve dojke. Ponekad me zaboli i levo rame. Sta bi moglo da bude? I da li je nesto opasno? Hvala unapred srdacan pozdrav.

    1. Poštovana,

      moguće je da se radi o bolu mišićnog porekla (ili nastane grč grudnih mišića ili međurebarne muskulature) pošto navodite da su EKG i UZ srca uredni, a i Vi ste mladi, tako da sigurno nemate izražene faktore rizika. Savetujem da, ukoliko se bolovi nastave, uradite još i maksimalni test opterećenjem, kako bi se videlo kako se srce ponaša u naporu i da li se u naporu izazivaju neke promene na EKG-u koje bi objasnile Vaše tegobe. Ukoliko ste zainteresovani, ovaj test možete uraditi i u našoj ordinaciji. Ako i ovaj test bude uredan, onda nemate razloga za brigu, jer ste isključili srce kao uzročnika Vaših tegoba.

      Srdačan pozdrav.

  244. Postovani
    Imam prolaps mitralne valvule,ne mogu da nadjem nalaze,uskoro moram opet na kontrolu,htela sam da pitam da li smem da radim kardio program,konkretno inseniti…prvo bih pocela svako vece da povecavam duzinu setnje,kasnije bih uvela brzo hodanje,pa polako da udjem u ozbiljniju pricu sa kardiom.Puls mi jekonstantno u miru od 115 do 140,pritisak nizak najvise do 120/85.uglavnom ispod 100 gornji,a donji do 65.nemam nikakvih tegoba,zamaram se dok se popnem 2.sprata,imam snage,ali srce hoce da iskoci.Naravno videcu sa lekarom kad odem na pregled,ali me zanma i Vase misljenje.Pozdrav

    1. Poštovana,

      pre započinjanja bilo kakve fizičke aktivnosti savetujem da prvo uradite UZ srca, kako bi se videlo stanje prolapsa (da li je napredovao ili ne), ali i da obavezno uradite tzv.ergospirometrijsko testiranje (maksimalni test opterećenjem na pokretnoj traci, uz nošenje maske na licu, kako bi se videlo kako srce radi tokom napora, a preko maske se procenjuje i Vaša kondicija, tj. maksimalna potrošnja kiseonika, ventilacija pluća, kada se zamarate, kako tolerište zamor, maksimalna srčana frekvenca i sl.). Na osnovu svega toga se procenjuje da li ste sposobni za fizičku aktvnost, u kom obimu i intenzitetu, i koja vrsta treninga je najbolja za Vas. Takođe, treba ispitati i zašto Vam je puls u miru toliko visok, tako da pored UZ srca i ergospirometrije, savetujem da uradite i kompletnu analizu krvne slike: KKS, Fe, Feritin, TIBC, UIBC, AST, ALT, Bilirubin, lipidni status krvi, Urea, Kreatinin, TSH i fT4. Ponekad visok puls može biti vezan za postojanje anemije ili neadekvatnog funkcionisanja štitne žlezde.

      Srdačan pozdrav.

  245. Imam 24 god godinama u nazad imao sam. Povremene napade tahikardije… zadnji put sam zavrsio u. Hitnoj sa 250 otkucaja i atrijalnom fibrilacijom, tadjen mi je eho srca i doktori sumljaju na miokarditis, pre toga sam nosio holter i dijagnoza je arotmija ves, ali doktor mi je rekao da nije nista ozbiljno, zanima me vase misljenje da li moze da bude neko srcano oboljenje a ne miokarditis, inace sam i anksiozan,, hvala

    1. Poštovani,

      savetujem pregled od strane kardiologa koji se bavi isključivo poremećajima srčanog ritma. On će tačno utvrditi poreklo Vaših aritmija i da li su one opasne ili ne, da li ima potrebe za nekim vidom terapije ili slično. Suštinski, miokarditis može izazvati poremećaje ritma, ali postoje i brojni drugi uzroci napada tahikardije, tako da se sve to mora detaljnije ispitati.

      Srdačan pozdrav.

  246. Postovana, citam pitanja koja Vam postavljaju, pronalazim se u pojedinim, ali ipak cu konkretno opisati problem koji imam. Tacno izmedju grudi osjecam bol, koji NE varira pri disanju i ne boli na dodir. Nekada se, u vidu fiskanja, prosiri na lijevu ili desnu stranu. To kratko traje, a ostane ovaj bol u sredini grudnog kosa. Kako dodje, tako i nestane. U poslednje vrijeme primjecujem da mi se to desava nakon obroka ( ne znam da li se to moze sa sigurnoscu povezati). Pluca su ok, tako kaze ljekar opste prakse. EKG, holter, ergometrija – sve u redu. Aritmiju imam, dr kaze da to nije zabrinjavajuce. I cvorove na stitnoj – hormoni u redu. Da napomenem da sam imala katastrofalne oscilacije u kilazi, jer mi je prije godinu dijete bilo ozbiljno bolesno. Za mjesec dana -12 kg. Hvala unaprijed.

    1. Poštovana,

      s`obzirom da ste kardiološki ispitani verovatno Vaše tegobe nisu srčane prirode. Tegobe koje osećate mogu biti prouzrokovane i želudačnim problemima, s`obzirom da navodite da se često javljaju nakon jela, mogu biti i psihosomatske prirode (prouzrokovane stresom) ili koštano-mišićnog porekla (costohondritis, Tietzov sindrom, miofascijalni sindrom). Treba ispitati ove mogućnosti, a na osnovu toga doći i do tačne dijagnoze, a na osnovu nje prepisati i adekvatnu terapiju.

      Srdačan pozdrav.

  247. Poštovana,

    Prvo da se zahvalim Vama na strpljivim i redovnim odgovorima “običnim” ljudima koji se nose sa svojim zdravstvenim problemima.

    Voleo bih da mi kažete Vaše mišljenje o našem slučaju. Imam sina (10 god) koji zadnjih 4-5 godina redovno trenira neke sportove. Po prirodi je jako aktivan i stalno u pokretu. Na nekoliko sistematskih pregleda u dosadašnjim klubovima su mu rekli da ne bi bilo loše da ode do kardiologa čisto na proveru (a na nekim pregledima mu to nisu rekli). Mi, kao roditelji smo to uzeli za ozbiljno, jer supruga ima urodjenu srčanu manu. Bikuspidna AV koja je i stenotična i insuficijentna. Uzima Presolol kao terapiju.

    Danas je otpušten iz bolnice, posle provedene noći zbog nošenja holtera. Otkriveno mu je da ima prolaps mitralne valvule sa regrutacijom +1. 24h Holter nije zabeležio nikakve poremećaje ritma. Uputili su nas na test opterećenja pošto se bavi sportom.

    Sin mi se nikad nije žalio na neke nelagodnosti, simptome i sl. Trenutno trenira košarku, imaju jake treninge na kojima se on ne štedi. Uvek mu pratim lice i ponašanje i takodje nikada nisam uočio neki signal da mu nije dobro ili sl.

    EKG: sinusni ritam, SF 74/min, vertikalna osovina srca, PRI 0,17 sec, bez hipertrofije komora, QTc 0,42 sec

    Izveštaj 24h holtera: Dominira sinusni ritam sa max sf od 173, minimalnom 57, prosečnom 94. Nisu zabeleženi poremećaji stvaranja i provodjenja srčanih impulsa, pauze duže od 2 sekunde, niti repolarizacioni poremećaji.

    Ekokardigrafski nalaz: oba mitralna kuspisa pri vrhu voluminozniji (D PMK 6,7 i D ZMK 5,4) u mezotelesistoli vrhom blago prolabiraju u prostor LA (D prol PMK 3,4 i prol ZMK 3,3), a u telesistoli Color Dopplerom se registruje mitralna regurgitacija +1. Ostali EKG nalaz regularan.

    Dg: Sy PVM cusp bil cum reg +1 Tokom pregleda registruju se prevremene kontrakcije.

    Mi imamo mnogo pitanja, ali imamo i razumevanja ka vama, te bi ih sveli samo na par.
    – Da li je regurgitacija +1 velika i značajna vrednost?
    – Da li su ljudi sa ovom dijagnozom u opasnosti od iznenadne smrti?
    – Šta su prevremene kontrakcije, tj. da li su opasne?
    – Da li po vama može da se bavi sportom, mada znam da ćemo u to biti sigurniji nakon testa opterećenja?
    – Da li se ovo može prirodno “srediti” tokom odrastanja ili je ovo srčana mana za ceo život?

    Sa poštovanjem,
    Milan

    1. Poštovani,

      prolaps koji Vaš sin ima nije hemodinamski značajan, tj. ni na koji način ne opterećuje njegovo srce. Bitno je da test opterećenjem bude uredan i da je 24h Holter takođe normalan. Što se preporuka za aktivno bavljenje sportom tiče, osobe sa blagim prolapsom mitralne valvule mogu da se bave sportom bez ograničenja uz redovne godšinje kontrole (EKG, UZ srca i maksimalni test opterećenjem). Ukoliko prolaps ne napreduje, što je uglavnom slučaj, nemate razloga za brigu. Što se prevremenih kontrakcija tiče, one spadaju u poremećaje ritma, kada između dva normalna otkucaja “uskoči“ jedan između, i ukoliko nisu česte, što je i 24h Holter pokazao, ne predstavljaju bilo kakvu patologiju (do 2000 pojedinačnih u toku dana je dozvoljeno za aktivno bavljenje sportom). Prolaps koji ima verovatno će ostati na nivou na kom je sada, a preventivno se radi UZ na godinu dana kako bi se videlo da li napreduje ili ne. U svakom slučaju, ovako blag prolaps obično se pronađe kao uzgredan nalaz, kada se iz nekih drugih razloga radi UZ srca, jer ne daje bilo kakve simptome.

      Srdačan pozdrav.

  248. dijagnosa hipertensio arterialis ,insuff.v.mitralis.gr.levis (ef 65%,..mr 1+)
    ekg sinusni ritam,fr oko 75 min normogram ,r>sod v4 aplatirani t talasiu u d
    kp 145100 posle 10 min 130 /95
    subjektivno bez tegoba objektivno kardijalno kompezovan.

    MOLIM za misljenje i razjasnjavanje ove dijagnoze i dli mogu da se bavim sportom i dalje..plivanje veslanje..
    unapred hvala

    1. Poštovani,

      na osnovu podataka koje ste dali, ultrazvuk srca deluje uredno, premda ne navodite kolike su dimnenzije srca i srčanih zidova. UZ srca ide u prilog blažeg prolapsa mitralnog zalistka koji treba da se prati na godišnjem nivou. Što se tiče krvnog pritiska, savet je da uradite maksimalni test opterećenjem kako bi se videlo koliki je pritisak pri maksmimalnom naporu i da li se tada beleže patološke vrednosti ili ne, a na osnovu toga se procenjuje sposobnost za učestvovanje u sportskim aktivnostima. Ukoliko test opterećenjem bude uredan, onda se možete baviti sportom uz redovne šestomesečne ili godišnje kontrole (UZ srca, test opterećenjem) kako bi se Vaše stanje pratilo. Ukoliko vrednosti pritiska budu konstantno povišene, onda se razmišlja i o uvođenju terapije u cilju regulisanja krvnog pritiska.

      Srdačan pozdrav.

      1. aorta u korenu 39mm,
        separacija aortnih kuspisa 25
        ,leva pretkomora 36mm,
        otklon prednjeg mitralnog kuspisa 30 mm,
        desna komora 30 mm,
        dijastolna debljina septuma 9 mm,
        dijastolna debljina zadnjeg zida 10 mm,
        enddijastolni dijametar leve komore 41mm,
        endsistolni dijametar leve komore 23 mm
        ef oko 65%
        tr 0,ar 0, pr 0, mr 1+
        aomaxv 1,08m/s
        aomaxpg 4,7 mmhg
        pvmaxv 1,03 m/s
        pvmaxpg 4,2 mmhg
        e talas 0,79 m/s
        a talas 0,54 m/s
        perikard bez prisustva slobodne tecnosti uredna globalna i regkionalna kontraktilnost miokarda leve komore uzan i centralni mlaz mitralne regurgitacije

        nadam se da je sad dobro unapred hvala na misljenju i oceni ovog nalaza.

        1. Poštovani,

          ultrazvučni nalaz je uredan. Savetujem redovne godišnje kontrole (UZ srca) i da obavezno uradite maksimalni test opterećenjem u cilju evaluacije krvnog pritiska.

          Srdačan pozdrav.

          1. hvala na brzom odgovoru i samo jos jedno pitanje koje mi se namece zasto mora kontrola (uz) srca jednom godisnje dali je stanje ozbiljno ili je to redovna procedura pri takvim tegobama..
            Jos jednom hvala i srdacan pozdrav..

          2. To je redovna procedura, naročito kod osoba koje se bave sportom.
            Srdačan pozadrv.

  249. Danss je odjednom pocelo da me steze u grudima ledjima i rebrima probada i boli kad disem a kad je sve to pocelo srce mi je lupalo kao ludo… po sredini me probada i siri se na levu i desnu stranu…

    1. Poštovana,

      teško je bez pregleda reći o čemu se radi. Uradite u najamnju ruku ekg kako bi se srce isključilo kao uzrok Vaših tegoba, a ovaj pregled će pokazati da li su neophodne dodatne analize ili ne.

      Srdačan pozdrav.

  250. Postovana, zbog blage migrene neurolog mi je dao da pijem Propranolol, u jednom trenutku (pre terapije) sam imala pritisak 130/95, poslali su me kod interniste, ona mi je preporucila poboljsanje ishrane. Pritisak nije vise bio toliko visok, moguce da je to bilo trenutno, Uradila sam ultra zvuk srca i rekli su mi da imam prolaps mk sa Mr trag do 1+ u levu tretkomoru koja je normalne velicine. Sve ostalo je dobro.
    Rekli su mi da ne treba da se brinem, trebam li?
    Srdacno

    1. Poštovana,

      prolaps koji imate nije hemodinamski značajan, što znači da ni na koji način ne opterećuje srce, tako da nemate razloga za brigu. Savetujem da na svakih godinu dana, ili bar jednom u dve godine, uradite UZ srca, kako bi se stanje prolapsa pratilo (da li napreduje ili ne). Takođe, pri svakoj stomatološkoj intervenciji naglasite da imate prolaps, kako bi Vam preventivno prepisali antibiotike u cilju sprečavanja tzv. bakterijskog endokarditisa.

      Srdačan pozdrav.

  251. Pozdrav! imam jedno pitanje radi se o tome da sam danas bila kod kardiologa,na ultrazvuk srca,stim da sam imala simptome a to je lupanje srca i preskakanje dr je rekao da je srce sasvim u redu ali da je zalizak malo za nijansu prosiren dobila sam da pijem proprenolol po pola leka po potrebi ali ja se i dalje brinem da li moze da mi bude bolje ili moze cak da bude gore koliko je to opasno inace imam i neke jos nalaze: Ao:2,7cm,LP: 2,7cm,L.K.d:3,8cm, D.K.D:2,3CM,IVSD:0,9cm,ZZLKD:0,9cm,EFLK:65% A.V.- trolisna,sepracija zalistaka 1,9cm. M.V.- dobre sepracije.PMK balonira u LP.MR:O u perikardu nema slobodne tecnosti,nema ispada u kontraktilnosti LK.Srcane supljine normalnih dimenzija nema hipertrofije miokarda LK.Ocuvana sitolna i dijastolna funkcija LK. Molim objasnjenje jer jako sam opterecena i bojim se, puno bi mi znacio Vas odgovor… Srdacan pozdrav unapred hvala!

    1. Poštovana,

      nalaz ultrazvuka srca je uredan i što se toga tiče nemate razloga za brigu. Preskakanja koja osećate, ukoliko su pojedinačna i ukoliko nisu učestala, takođe nisu opasna, i ni na koji način Vas ne ugrožavaju. Lek koji ste dobili upravo se i pije kako bi se broj preskakanja umanjio, a i ima funkciju da smanjuje anksioznost, tako da deluje na sve simpotome koje Vi trenutno osećate. Ukoliko se preskakanja nastave savetujem da uradite i 24h Holter EKG-a kako bi se videlo koliki je broj i vrsta ovih preskakanja, a na osnovu toga će se i procenti da li je potrebno korigovati terapiju ili ne.

      Srdačan pozdrav.

  252. Imam 23 godina, imam trivijalnu mitralnu manu. Šta možete da mi kažete o tome, da li mogu da nastavim da se bavim sportom, konkretno bodibildingom? Prisutan je i taj srčani šum, ali kako mi je doktor rekao, nemam razloga za brigu. Šta možete još da mi kažete o tome?

    1. Poštovani,

      s`obzirom da mana koju imate nije hemodinamski značajna (navodite da je trivijalna), tj. ni na koji način ne opterećuje Vaše srce, onda uz redovne godišnje kontrole (UZ srca, maksimalni test opterećenjem) možete se baviti sportom. Bitno je da mana ne napreduje i da Vi nemate tegobe tokom treninga. Ukoliko niste, onda obavezno uradite i maksimalni test opterećenjem kako bi se videlo kako se srce ponaša u naporu, kojem ste izloženi i tokom svakog treninga.

      Srdačan pozdrav.

      1. Nisam radio test opterećenja, ali ću uraditi. Nikad do sada nisam imao problema tokom treninga. Nekad mi se desi da me probode malo leva strana, ali osim toga ništa drugo. Znači, mogu da nastavim sa treniranjem i dalje? Veliko pozdrav, doktorka. Hvala puno na savetima.

        1. Poštovani,

          ukoliko je i test opterećenjem uredan, slobodno možete trenirati uz redovne godišnje kontrole.

          Srdačan pozdrav.

  253. Devet godina bolujem od aritmije apsolute. Svake godine od 2 do 6 puta konvertovan sam u kardiološkoj jedinici. Napadi aritmije su iznenadi sa jakom frehvencom srca od 130 do 200 otkucaja u minuti. Skoro sve poznate antiaritmike sam koristio betablokatore najviše preselol i konkor, propafen najduže, sada su mi prepisali amiodaron 1×1 i farin pola tablete do cele prema kretanju INRa. Konvrtovan sam kombinacijom propafena sa beta blokartorima ili amidarinom u kardiološkoj jedinici. Bio sam u KC Beograd predložena mi je RF ablacija. Aritmija mi je dosta usporila način života, ne mogu da se čak ni rekreativno bavim sportom, kao što je vožnja bicikle. Uz stepenice i jače uzbrdice brzo se zamaram, normalno hodam sa manjim tempom nego pre aritmije. Zanima me vaše mišljenje da li posle RF ablacije mogu se baviti rekreativno sportom, i vratiti se normalnim životnim aktivnostima, brži hod, trčanje, i vaše mišljenje o terapiji. Hvala unapred.

    1. Poštovani,

      u našoj praksi smo imali nekoliko sportista koji su zbog sindrom WPW (Wolf Parkinson White – sindrom koji takođe dovodi do napada tahikardije, kao i u Vašem slučaju) išli na RF ablaciju i svi su se uspešno vratili sportskim aktivnostima, mnogi i na profesionalnom nivou. Čitajuci Vašu istoriju bolesti mislimo da RF ablacija može da Vam pomogne da se vratite normalnom životu, pa samim tim i sportskim aktivnostima. Naravno, jako je važno da se pogodi put koji dovodi do aritmije i na taj način se uspešno odstrani.

      Srdačan pozdrav.

      dr Nenad Dikić
      internista-kardiolog

  254. Molim vas za vase misljenje
    Vec godinama se aktivno bavim trcanjem, planinarenjem, alpinizmom, sportskim penjanjem i bolderom i nisam nikada imao problema sa srcem ili bilo kakvih tegoba iako se puls veoma cesto kretao i oko 180 bpm pa i vise. Imam 43 godine i na stres testu pre dve godine max puls mi je bio 186 a krvni pritisak 140/100 (na kraju testa) i sve je bilo ok. Ove godine sam napravio EHO kardiografiju sa kolor doplerom i rezultati su sledeci: (unapred se izvinjavam zbog prevoda, imeno pisem iz Skoplja)
    2D ehokardiografija sa kolor doplerom
    RR130/80 mmHG
    Kinetika septuma i zid leve komore uredan, nema hipokineticke zone, niti ishemicne sekvele. LVIDd 44mm LVIDS27mm EF70% Dimenzije srcevih kaviteta i struktura:IVS12mm, RV26mm, Ao33mm, LA34mm, Sistolna separacija aortnih kuspisa 19mm. Doppler pulmonalnoh ustia sa Vmax.0.88m/sec i AT135ms, nema znaka pulmonalne hipertenzije. Nema prekida u koninuitetu interatrialnog septuma. Kolor dopler nije registrirao levo desni sant na pretkomornom niti na komornom nivou. Doppler trikuspidnog ustia uredno. Doppler aorte registrirao (1+ aortna regurgitacija intermitentna) bez gradienta. Doppler mitralnog ustia sa urednim odnosom E i A val-a, registrirana je 1+ hemodinamiski neznacajna mitralna regurgitacija. Hiperkinetican prednji mitralni kuspis bez pretkomornim komornim opterecenjem-konstitucija. Epikardum i perikardum je uredan. Sacuvana kruzna i uzduzna forma leve komore. Nema tromba niti intrakaviranih masa.

    Nadam se da sam dobro preveo….Na kraju mi je kardiolog rekao da mogu slobodno da nastavim sa sportskim aktivnostima ali da nemora bas toliko da podizem puls. Stres test ovih zadnjih godina nisam radio ali zbog toga sto nosim pulsmetar (Polar RS300) ustanovio sam da mi je puls u mirovanju oko 50, ali da kad pocnem sa trcanjem relativno brzo skoci na 130/140 na kojem tempu trcim zonu 1, zonu 2 trcim na pulsu 140-160 a zonu 3 na primer kad trcim fartlek drzim izmegu 160 i 175/180 bpm (inace na Kuperov test istrcim oko 2800/12min). Mene interesuje dali ovo brzo “skakanje” pulsa ima bilo kakve veze sa aortnom ili mitralnom regurgitacijom koju je dijagnosticirao doppler i dali stvarno treba da namalim tempo ili mogu da produzim sa intenzivnim treninzima jer se bas sad nalazim u odlicnoj formi. Inace pri svim aktivnostima ne osecam nikakve tegobe.I jos jedno pitanje: dali takozvani Corriganov puls ima veze s ovom mojom dijagnozom…..(jer sam malo istrazivao po net-u)

    hvala unapred
    Blagoj
    p.s. mozda dodjem i na pregled kod vas kad me put navede kroz Beograd pa mi recite koliko dana ranije treba zakazati termin

    1. Poštovani,

      na osnovu svega što ste naveli smatram da nemate razloga za brigu i da možete nastaviti da trenirate istim tempom kao i do sada. Nalaz UZ srca ide u prilog sportskog srca. Regurgitacija koja se kod Vas javlja je bezznačajna i ni na koji način ne opterećuje Vaše srce, tako da vrednosti Vašeg pulsa nemaju veze sa tim, a ni sa Corriganovim pulsem koji se javlja kod ozbiljnijih aortnih regurgitacija koje su obično izazvane insuficijencijom aortnog zalistka (kada se u velikoj meri gubi funkcija zalistka), što kod Vas nije slučaj. Takođe, ne smatram da je skok pulsa na 130 do 140 udara/minuti u nekom kraćem vremenu bilo kakva patologija. Bitno je da se redovno kontrolišete i da redovno radite maksimalni test opterećenjem, jer na taj način se prati i stanje srčanih zalistaka, a samim tim i stepen regurgitacije, ukoliko postoji, a pomoću testa se vidi kako srce toleriše maksimalni napor i kako se kreću vrednosti pulsa (jednom godišnje). Što se tiče ergospiorometrijskog testa u našoj ordinaciji, dovoljno je dan do dva ranije zakazati pregled na telefon: 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala puno na odgovoru i objasnjenju. Uz put moram da pohvalim sajt i vase iskrene napore da izadjete u susret svima nama. Meni licno su mnoge stvari postale jasnije zahvaljujuci vasim odgovorima na raznim temama. Zelim vam sve najbolje i svako dobro.

        pozdrav

        Blagoj

  255. Postovana doktorka,

    meni je dijagnostikovan prolaps mitralnog zalistka, mada mi je dozvoljeno da se bavim sportom, nikakve lekove ne koristim. Da li je preporucljivo da pijem espreso kafu i koliko?

    Hvala Vam na odgovoru i srdacan pozdrav

    1. Poštovani,

      ukoliko prolaps koji imate ne dovodi do poremećaja ritma, tj. nemate ubrzan rad srca ili učestala preskakanja, onda možete piti kafu. Što se količine tiče, bitno je da ne preterujete, ne samo zbog srca, već i drugih štetnih efekata koje kafa može da izazove ukoliko se prekomerno konzumira. 2-3 kafe dnevno je sasvim dovoljno i ne bi trebalo da Vam pravi bilo kakve probleme.

      Srdačan pozdrav.

  256. Postovani,
    U poslednjih da meseca su mi se javili problem sa nepravilnim radom srca.Ranije su bili periodicni,retki,sada svakodnevni.Uradjen kardioloski pregled,EKG,UZ,Holter EKG,zabelezeno je preskakanje,ali je doktor rekao da je sa srcem sve uredu.Takodje imam problema sa zeludcem,bol i nekad pojacano lucenje kiseline i bolove u ledjima u lopaticnom i vratnom delu.Tu nekada osecam i blago trnjenje desne ruke.Od terapije imam Presolol 50mg jednu denevno i Omeprol 2 puta dnevno.Interesuje me da li je moguce da nepravilan rad dolazi zbog zeludca ili kicme,ili sva tri problema mogu biti povezana. Hvala.

    1. Poštovani,

      ponekad problemi sa želudcem mogu izazvati i povremene preskoke srca. Ukoliko oni nisu česti, nemate razloga za brigu. Što se tiče bolova u leđima i vratu, ovi bolovi mogu biti mišićnog porekla i ne moraju imati bilo kakve veze sa preskakanjima koje osećate. S`obzirom da su sve kardiološke pretrage bile uredne, onda nemate razloga da se brinete.

      Srdačan pozdrav.

  257. imam vec 6mjeseci, mislim od kada sam otkrila atrijalnu fibrilaciju. pila sam pradaxu i jos js pijem i propafen…. srce se vratilo nakon 6mjeseci u normalan ritam…. potpuno sam zdrava i zdravo se hranim, ali sam vrlo impulsivna osoba i energicna… mislim da se to moze smatrati glavnim uzrokom.

    citajuci o tome i gledajuci razne sajtove u stvari mislim da su osobe sve koje burno emotivno reaguju i koje su izlozene stresu, sklone srcanim oboljenjima, i pradaxa dozivotno
    jedino ako se kardinalno promjeni naci zivota i potpuno eliminise stres a mislim da je to nemoguce 🙂

    1. na zalost opet mi se vratila atrijalna fibrilacija….. 🙁 , predlozena mi je ablacija….. ali me nervira sto ne mogu da otkrijm uzrok, jer mi se cini da svaka ablacija nece biti uspjesna ako se ne otkrije uzrok koji opet moze vratiti srce u nepravilan ritam,,.,, i tome nema kraja
      sada sam odlucila da potpuno se oslobodim nezdravih namirinica, i da svedem zivot na najzdraviji moguci, ukljucujuci eliminaciju stresa u najvisoj mogucoj mjeri…i da pokusam sama da otkrijem uzrok uz pracenje problema koje imam,…. ljekari najcesce generalizuju i ne zalaze previse u detalje…

      1. Ja sam bio kod više akrdiologa i akrdiohirurga, izvršio sam ablaciju polse deset godina napada i konverzije aritmije apslute. Izvršena mi je ablacija, pred operaciju urađene su sve provere, eho, skener, test opterećenja, krvna slika i odrađena je operacija-ablacija na plućnim venama koje ulaze u levu predkomoru. Još dve kontrole holtera su mi uradili ali polse četiri mesca ipaoao sam iz sinusnog ritma i vratili su me infuzuzijama propafena osećao sam se dobro i sada se osećam dobro, moraću ponovo na kontrolu radi soptvenog zdravlja i odluke šta će dalje da preduzmu. Verujte mi uvek sam se pitao šta sve utiče na aritmiju, nisam mogao d anađem konkeretan razlog kako koji lekar tvrdi ali lekari koji rade ablaciju jasno objašnjavaju kakava je to operacija i koja je njena uspešnost i sa čime se suočavate. Ako bude potrebana id ruga ablacija prihvatiću. Poštujete terapiju i ne bejte se ablacije jer aritmija usporava i menja život i izaziva velike rizike.

  258. Draga doktorko.
    Isao sam na svakakve preglede , radio ekg 7,8 puta ultra zvuk srca 2 puta i kopletan ultra zvuk od glave do pete sto bi se reklo.
    imam probleme jer sam non stop napet non stop me. Steze u grudima i u predelu srca, zna da me sevne u hrudima i desava mi se da mi skoci pritisak i puls pa da spadnu…..
    non stop mislim o tome i preopterecen sam. Takodje sam i operisao srirnj zlezdu skoro skinuli su je pola ali nisam imao problema sa njom hormoni su bili ok i pre i posle operacije.. nezmam sta da radim sa sobom to stezanje u grudima me izludjuje…

    1. Poštovani,

      s`obzirom da ste radili detaljne kardiološke pretrage više puta, onda su Vaše tegobe vrlo verovatno tzv. psihosomatske prirode. Anksioznost, ukoliko je Vi imate, vrlo često daje iste ili slične simpotome koje ste opisali. Naravno, prvo se uvek otklone uzroci organske prirode, što ste Vi i uradili, pa se tegobe onda prepišu anksioznosti. Savetujem pregled od strane psihologa/psihijatra koji će potvrditi ili odbaciti ovu dijagnozu. Ukoliko se potvrdi dijagnoza anksioznog poremećaja biće Vam prepisana adekvatna terapija koja će Vam umnogome umanjiti simptome koje imate i samim tim će Vas sve ovo manje iscrpljivati.

      Srdačan pozdrav.

  259. Postovana Tamara,molim vas ako mozete da mi pojasnite ovo.
    Radi se o zeni koja ima 48god.Laboratorija:Hgb-99 Erci-4,84 Trci-413.
    EKG-sinusni ritam,levogram, f-oko 75/min.bez drugih znakova za leziju i ishemiju miokarda.Obj.status: Auskultatorno nad plucima i srcem nalaz je uredan.TA=140/100mmHg!!Potrebno uvesti u terapiju: Triapin 1×5/5mg. Hemopres 1 tbl na 3 dan, Ferofolik 2×1.
    Dijagnoze: Anaemija sideropenica secundaria D500
    Hypertensio arterialis essentialis (primaria) I10
    Obesitas E66
    Zanima me da li je sa srcem sve u redu i da li su ti lekovi prepisani za hipertenziju ili ima za anemiju?
    Srdacan pozdrav

    1. Poštovani,

      prva dva leka su prepisana za povišen krvni pritisak, a Ferofolik za anemiju. Na osnovu nalaza EKG-a, sa srcem, u smislu električne sporovdljivosti, nema problema. Ukoliko oseti neke kardijalne tegobe savetujem da se uradi i UZ srca, čime će se proceniti i sama struktura srca (dimenzije, stanje zalistaka, debljina i pokretljivost zidova…).

      Srdačan pozdrav.

      1. Ona takodje boluje od hronicne opstruktivne bolest pluca pije Durofilin.Doktor joj je na osnovu EKG-a rekao da ima oslabljeno srce i oticu joj zglobovi na nogama,ima gusenje,nelagodu i bol u grudima,E sad nezna da li joj je to zbog pluca ili srca.

        1. Poštovani,

          može biti i od jednog i od drugog. Savetujem pregled od strane kardiologa u cilju eventualne dodatne dijagnostike i možda uvođenja i terapije koja će protektivno delovati na srcu. Moguće je da je EKG pokazao promene koje ukazuju na uvećanje leve komore, ali bez uvida u isti, ja to zaista ne mogu da znam.

          Srdačan pozdrav.

          1. Poštovani,

            EKG je suštinski uredan. Postoji nešto što se zove devijacija leve osovine, a koliko ja mogu sa slike da vidim i kriterijumi za hipertrofiju leve komore, ali to je nešto što mora da se proveri pomoću UZ srca.

            Srdačan pozdrav.

  260. Поштована,
    Имам 23 године.Још као детету, доктори су ми открили шум над аортним и митралним ушћем, због чега сам редовнo радила ЕКГ. Налази су били уредни.
    Године 2009. осетила сам гушење и убрзан рад срца,што до тада нисам осећала.
    Урадили су ми ултразвук срца.
    У ехокардиографском извештају из те године пише: Prednji mitralni kuspis izduzen, voluminozan i lako prolabira u levu pretkomoru, a transmitralno se registruje trivijalna mitralna regurgitacija u tankom mlazu od 1 do +2. Ostali ehokardiografski nalaz uredan. Prevencija bakterijskog endokardita. Kontrola za godinu dana. На прегледу су утврдили да имам prolapsus valvulae mitralis. Рекли су ми и то да је срчани залистак продужен због генетске предиспозиције.
    Терапија ми је била 1/2 пропранолола од 40 mg по потреби.
    Од тада нисам осећала никакве тегобе до године 2011, када сам била изложена великом стресу. Требало је да урадим ултразвук срца.
    Коментар је био следећи: Leva komora nije dilatirana i dobre sistolne funkcije. Nad trikuspidnim TR 1, nad plucnim PR 1+, nad mitralnim MR 2+, aortno usce kompetentno. Leva pretkomora nije dilatirana, aorta u korenu nije dilatirana i dobre separacije u sistoli. Prednji mitralni kuspis voluminozniji i prolabira diskretno u LP sa MR oko 2+.
    Терапија је била иста,1/2 пропранолола од 40 mg по потреби.
    У односу на претходни период имала сам већу потребу да пијем пропранолол,јер ми се чешће дешавало лупање срца.
    На контролу сам отишла 2013, тада су ми радили ЕКГ: sin. ritam, F: 75/min, IBDG, ostalo bo. Terapija propranolol 40 mg 2X 1/4. Kontrola po potrebi.
    Последњи пут сам ишла на контролу у јуну 2014. Радила сам ЕКГ и све је било у реду.
    Међутим, у августу 2014. сам услед претрпљеног стреса, осетила први пут како се крв задржи и одједном већа количина крви пројури у срце. Не знам како бих то боље објаснила, подсећа на штуцање, прескакање.Осећај је врло непријатан,али не траје дуго.Чак се ни не узлупам кад се то деси.У последње време ми се то често дешава .Нисам сигурна шта то значи и да ли је то опасно.
    Замолила бих Вас да ми то објасните и да ми кажете шта треба да радим.
    Још нешто, у последње време сам стално нервозна и напета, због различитих обавеза и проблема. Била бих Вам захвална да ми препоручите нешто чиме бих могла да умањим стрес.
    Срдачно Вас поздрављам и захваљујем се на одговору.

    1. Poštovana,

      savetujem da uradite kontrolni UZ srca, s`obzirom da sam iz Vaše poruke shvatila da ste poslednji put radili isti 2011. UZ srca će pokazati da li prolaps koji imate napreduje ili ne, i da li su simptomi koje imate povezani sa tim. Tegobe koje sada imate mogu biti izazvane stresom, tj. mogu biti psihosomatske prirode, ali mogu biti i posledica poremećaja ritma (tzv. ekstrasistole). Ove promene ne moraju biti opasne, naročito ukoliko broj preskoka nije značajan, ali mogu biti neprijatne ukoliko Vi osetite svaki ili skoro svaki preskok. Savetujem da uradite i 24h Holter EKG-a kako bi se videlo da li i koliko u toku dana ima preskakanja, a na osnovu toga se preporučuje odgovarajuća terapija.

      Srdačan pozdrav.

    2. Pozzzz za vas doktorice…jedno kratko pitanje jeli puls 85 otkucaja u minutu u mirovanju ok ili ne….toliko unaprijed hvala…i pozzz jos jednom za vas…

      1. Poštovani,

        normalne vrednosti pulsa u mirovanju kod obične populacije iznose između 60 i 100 udara/minutu, tako da nemate razloga za brigu.

        Srdačan pozdrav.

  261. Postovana,moj komentar je negde zalutao pa vam pisem ponovo.
    Uradio sam i test opterecenja po vasem savetu koji glasi:
    Test fizickim opterecenjem na ergobiciklu prekinut na 13 min 125w zbog postignute s m f
    Bez bola u grudima
    Krvni pritisak uglavnom uredan
    Elektrokardiogram pokazuje VES,u dve forme-vise u odmoru nego u opterecenju
    Bez ST segmenta
    Opisao sam vam samo izvestaj kardiologa jer se u ovo drugo nerazumem.
    Test sam poceo u strahu i panici jer kako sam vam vec rekao upao sam u psihu zbog tih preskakanja pa mi je na pocetku testa puls bio 90 otkucaja,inace mi je u normalnim okolnostima,odnosno kad sam smiren od 55 do 60 min.
    Doktor mi je rekao da je previse sto sam radio sve ove rezultate,jer kad je video zaprepastio se,kaze da sve dolazi iz glave i da mogu da radim sve fizicke poslove,s tim da sam mu napomenuo da radim stvarno tezak fizicki posao.
    Medjutim ja i dalje imam ta preskakanja i dalje mi narusavaju kvalitet zivota,jednom recju me izludjuju…
    Molim vas za misljenje da li na osnovu svih mojih nalaza mogu da budem nacisto da mi je srce zdravo i da zivim normalan zivot i da zanemarim te preskoke jer vise neznam sta da radim.
    Molim vas dajte mi savet jer sve sto je trebalo da se uradi ja sam uradio i kao sto vidite svi rezultati a i doktori kod kojih sam bio me uveravaju da mi je srce zdravo i da sve dolazi iz glave…
    VELIKI POZDRAV I SVAKA CAST NA ZALAGANJU…

    1. Poštovani,

      ukoliko je i test bio uredan, a sam kardilog koji Vas je pregledao rekao da je sve u redu, onda zaista nemate razloga za brigu. Bitno je da se preskoci koji se javljajuj gube u opterećenju, tako da nemate razloga za brigu prilikom Vašeg posla. Nekada možete imati vrlo malo preskoka u toku dana, koji Vas ni na koji način ne ugrožavaju, a da Vi jednostavno osetite svaki, i to Vas dodatno poremeti i uspaniči, a za to zaista nema razloga. S`obzirom da su sve kardiološke pretrage bile uredne, onda se morate opustiti jer nema potrebe da svaki dan živite u strahu bez ikakvog razloga. Takođe, čak do 2000 preskoka u toku dana je dozvoljeno i za profesionalno bavljenje sportom, i mi sami smo imali veliki broj sportista sa sličnim problemom kao i Vi, koji bez ikakvih problema igraju i takmiče se na vrhunskom nivou.

      Srdačan pozdrav.

  262. Postovana,
    Molila bih Vas da mi kazete ukoliko ste u mogucnosti. Da li je u mom slucaju bavljenje sportom,tacnije aerobne vezbe,pilates preporucljivo,jer ponekad imam smetnje u vidu preskakanja srca i pored uvedene terapije.
    Na zadnjem kardioloskom pregledu koji je bio 22.10.2014 god rezultati su bili
    Aorta normalne dimenzije tankih voluma,ocuvane sistolne separacije veluma.Leva pretkomora normalnih dimenzija,bez stranih masa. Mitralni kuspisi VOLUMINOZNIJI sa MR 1+ -2+ SA BLAGIM PROLAPSOM BLAGA PROGRESIJA POSLE 6 GODINA.leva komora normalnih endokavitarnih dimenzija bez hipertrofije miokarda i sa ocuvanom globalnom sistolnom funkcijom.Ejekciona frakcija leve komore je EF 63% mod (teicholtz) a PO SIMPSONU EF je oko 65%. Parametri disjastolne funkcije komplijanse i relaksacije normalni.Nema segmentnih poremecaja u pokretljivosti zidova leve komore.Desna komora i plucna arterija normalnih dimenzija,bez Dopler znakova za plucnu hipertenziju,TRIKUSPIDNA REG 1+.Ne vide se patoloske promene u strukturi miokarda .Listovi perikarda tanki,pokretni.bez adhezija
    .Kolor doplerom se ne registruju patoloski protoci. Tkivni dopler sistolna dijastolne brzine anulusa u referentnim vrednostima E/e odnos 7.4 ias ima povecanu amplitudu pokreta 6mm.
    Dg.Tachyardia per anamnesis
    Arrhytmia sxtrasystolica ventricularis na holteru 30 VES na dan i jedna bigeminija VES
    INTERMITENTNI PROLAPS MITRALNE VALVULE SA MR 1+.
    TH. Darob mire 80 mg 3×1/2 od ranije pijem zoloft 50 mg i bromazepam po potrebi(uvece 1.5mg)
    Molila bih Vas za Vase misljenje,jer su ponekad preskoci i pored terapije ucestali,narocito u mirovanju.
    Srdacan pozdrav i hvala

    1. Poštovana,

      savetujem i da uradite maksimalno ergospirometrijko testiranje, kako bi se videlo kako se srce ponaša u naporu, i da li ima ozbiljnijih poremećaja ritma pri fizičkoj aktivnosti. Ukoliko je ovaj test uredan, onda uz redovne kardiološke kontrole na godinu dana (UZ srca, 24h Holter EKG-a, i test opterećenja/ergospirometrijsko testiranje) možete se baviti aerobnim treningom. Naravno, ukoliko se tegobe jave ranije ili pogoršaju, ove preglede ćete uraditi i pre ovih godinu dana. Bitno je da se prolaps prati i da ne napreduje u toj meri da opterećuje srce.

      Srdačan pozdrav.

  263. Pozdrav.. molim vas odgovor to to znaci nesto mobilniji IAS? Trudnica sam i imam sinus takihardiju i slali su me na uzv di pise to u nalazu. Ostalo je av trolisna.mv,tv,pv-morfoloski b.o. dimenzije srcanih supljina i debljine stjenki su u granicama normale. Nesto mobilniji ias. Nema segmentalnih poremecaja kontraktilnosti.perikard b.o. odrzana je sistolisticka funkcija lijeve klijetke. Doppler b.o. molim vas da mi odg.

    1. Poštovana,

      Vaš UZ je uredan i nemate razloga za brigu. Nešto mobilniji IAS, znači da je zid, tj. pregrada koja deli levu i desnu pretkomoru nešto pokretljivija, ali to ni na koji način ne opterećuje Vaše srce (više je subjektivni doživljaj onog koji je uradio pregled). Ono što je bitno jeste da u zaključku piše: doppler b.o. (što znači da je UZ pregled srca bez osobenosti/oboljenja, tj. u potpunosti je normalan).

      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala vam puno na odgovoru. Sada vise nisam trudnica ali sam dojilja. I zanima me dali moze s tim sto sam vam pisala biti problem moji nagli jaki otkucaji srca? Jucer mi je doslo lose. Bljedilo i usne i otkucaji ko da ce iskocit srce. I cesto mi je nizak tlak..

        1. Poštovana,

          zaključak sa UZ srca glasi: doppler b.o., što znači da je nalaz uredan, tako da na osnovu opisa pregleda, ne mogu tvrditi da Vaše tegobe imaju veze sa srcem. Ukoliko se simptomi nastave možete uraditi i kontrolni pregled od strane Vašeg kardiologa kako biste Vi sami bili mirni.

          Srdačan pozdrav.

  264. postovana ..kad plitko se dise i od tog disanje pocne da stezu prsa…sta bi moglo da bude,,molim za savjet…a nalazi uzs,ekg,rendgen pluca,krv sve dobro

    1. Poštovana,

      savetujem da uraditi još i ergospirometrijsko testiranje kako bi i definitvno otklonili srce, a i pluća kao uzroke Vaših tegoba. Možda je u pitanju i tzv. sindrom hiperventiliacije, možda su tegobe psihosomatske prirode (posledica stresa, anksioznosti…). Zaista je teško na ovaj način reći o čemu se radi, bez pregleda i sa informacijama koje ste dali.

      Srdačan pozdrav.

        1. Poštovana,

          to znači da se mala količina krvi (bezznačajna) vraća iz leve komore u pretkomoru, kada to ne bi trebalo da se dešava. S`obzirom da je u tragu, ova količina krvi ni na koji način ne opterećuje Vaše srce.

          Srdačan pozdrav.

          1. Hvala,puno, a jel mozeda boli u predjelu srca ,samo izmedju rebara, i fa se teskood toga dise?…izvinite,

  265. Postovana doktorice,

    Cini mi se da je moj komentar malo zalutao, ukoliko se pojavi dva puta, oprostite, napisacu ponovo.

    Za svoj prolaps sam saznao 2010. godine jer sam na nagovor mojih otisao kod lekara. U mom gradu nisu imali adekvatnu opremu, uputili su me za Beograd gde se prolaps jasno video. Do 2010 godine sam bio veoma aktivan fudbaler, ne profesionalac, ali veoma amaterski aktivan, nikada nista osetio nisam nikakav problem nisam imao, tri utakmice sam mogao da igram. Tek tamo u 20oj godini mi je srce prvi put preskocilo. Napominjem da sam veoma fizicki zdrav, radim, dosta radim zapravo. Moje pitanje vama glasi: ” Da li ja smem da igram fudbal amaterski i dalje, u pitanju je fudbal u selu jednom nedeljno, i da uporedo radim na poslu?”. Dakle ne bih imao treninge samo ta utakmica. Inace, kada istrcim sprint mozda jednom u toku utakmice mi se desi da mi zaigra u grudima. Resio sam da ne mislim na to, pa me interesuje vase strucno misljenje. Evo nalaza kardiologa iz KC- Beograd.

    Aorta 2.8, sep listica 1.9, leva pretkomora 3.2, d.komora 2.1, EDD 4.5, ESD 3.0, septum 0.9, zadnji zid 0.9, EF% 64, FS%35. Mitralno usce 1.0, Aortno usce (VP m/s 1.7, PG mmHg 12), Pulmonalno usce 1.5, trikuspidno usce 0.7. Po ovim tabelama, sve mi je u opsegu bas kako treba da bude.

    Zakljucak: Ehokardiografski pregled pokazuje da postoji bivelrna aortna vavula sa komisurama na 1 i 6h i debljim rafeom na 9h. Velumi se dobro separiraju. Postoji aortna regurgitacija 1-2+ usmerena ka prednjem mitralnom listicu. Aorta je normalne sirine u svim segmentima (luk ao-2.1cm, desc th ao-1.8 cm, abd ao-1.4 cm) Mirtalni listici nisi morfoloski promenjeni. Leva pretkomora je normalne velicine, leva komora je normalnih promera, snaznih zidova, dobre kontraktilnosti. Desne srcane supljine nisu povecane. Postoji mala trikuspidna regurgitacija. U perikardu nema tecnosti. Indikovana je prevencija infektivnog endokarditisa u rizicnim stanjima. Ehokardiografska kontrola za dve godine.

    Eto tako glasi izvestaj. Na kontrolu idem u aprilu ove godine, u medjuvremenu sam radio teske fizicke poslove koje i dan danas radim. Sportski lekar u mom gradu mi je rekao da mogu da igram fudbal amaterski – ne profesionalno. Nisam radio test opterecenja. Nosio sam holter i super su mi rezultati jer ja te preskoke imam recimo 2-3x nedeljno. Pijem propranolol 1/4 dnevno. Molio bih Vas za Vas komentar i odgovor. Izvinite na duzem komentaru.

    Unapred zahvalan

    1. Poštovani,

      Vi imate nešto što se zove aorta bicuspida, tj. bivelarna aorta (ovaj zalistak normalno ima tri lista – trivelarna, a kod Vas urođeno postoje dva). Ovo stanje i izaziva pojavu aortne regurgitacije, tj. vraćanja krvi iz aorte u levu komoru srca (što inače ne sme da se dešava), a ta krv koja se vraća može opteretiti levu komoru, a posledično i celo srce, što kod Vas još uvek nije slučaj. Na osnovu zvaničnih evropskih preporuka za aktivno bavljenje sportom, ukoliko je regurgitacija blaga do umerena, a veličina i funkcija leve komore normalni (što je kod Vas slučaj), ukoliko nema značajnih aritmija (što je kod Vas potvrđeno urađenim 24h Holter EKG-a), i ukoliko je test opterećenja uredan (što znači da morate da ga uradite), onda je dozvoljeno bavljenje svim sportovima, ali uz OBAVEZNE GODIŠNJE KONTROLE (EKG, TEST OPTEREĆENJA, UZ SRCA). Ukoliko se jave simptomi (vrtoglavice, česta preskanja srca…) obavezno se javite kardiologu i ranije. U zaključku, Vaše stanje je za kontinuirano praćenja. Redovne kontrole su obavezne. Dokle god se stanje aortne valvule i dimnezija i funkcije leve komore ne menja, a Vi nemate simptoma, Vi se ponašate kao i do sada. Ukoliko dođe do pogoršanja, sledstveno tome se i reaguje (isključuje se ili se na manji intenzitet i obim obara fizička aktivnost kojom se bavite).

      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala vam na odgovoru. Pitao bih Vas jos samo, da li mi je zivot ugrozen ovom urodjenom manom? Radim veoma naporan fizicki posao po smenama. U aprilu imam kontrolu kod kardiologa, ali me interesuje i Vase misljenje, jer uporedo s tim planiram i dva puta nedeljno da igram fudbal. Napominjem, preskoke imam, vrtoglavice nemam.

        Pozdrav

        1. Poštovani,

          dok god mana ne napreduje nemate razloga za brigu. Ukoliko bude napredovala, Vaš kardiolog će Vam savetovati da se više ne bavite fizičkim aktivnostima, a i u tom slučaju su neophodne redovne kontrole. U svakom slučaju, i ukoliko mana bude ozbiljnije napredovala postoje i hirurški načini lečenja iste, tako da, uz redovne kontrole, trebalo bi sve da bude u redu. Bitno je da ne zanemarujete simpotime, ukoliko se jave, i da se redovno kontrolišete.

          Srdačan pozdrav.

  266. Postovana, dr Tamara, radela sam vežbe i uradela sam 55trbusnjaka, 60podizanja nogu i 20 cucnjeva u tom trenutku pripalo mi muka i sela sam malo da odmorim kada sam ustala zavrtelo mi se i onesvestila sam se. Onesvestila sam se i opet sam pala. Sve se desilo u dva min, da li sam se mnogo iscrpela? Ili je nešto drugo u pitanju? Unapred hvala

    1. Poštovana,

      ukoliko ranije niste kontinuirano bili izloženi ovakvoj vrsti treninga, vrlo je moguće da se jeste preforsirali. Možda se i nepravilno disali, pa je prilikom ustajanja mozak ostao bez dovoljno krvi, što je rezultiralo nesvesticom. Takođe, možda Vam je u trenutku pao nivo šećera u krvi. Uzroci mogu biti brojni, od bezazlenih do onih ozbiljnijih. U svakom slučaju, savetujem da uradite analize krvi sa biohemijom: KKS, Glukoza, Fe, Feritin, TSH i fT4, kao i test opterećenjem (ovo naročito ukoliko i dalje želite da se bavite fizičkom aktivnošću), a ako ovaj test pokaže neke promene, može se eventualnio uraditi i UZ srca. Na ovaj način teško je reći o čemu se tačno radi bez bar nekih osnovnih pretraga. Ukoliko se ovo i dalje bude javljalo, onda su analize neophodne.

      Srdačan pozdrav.

  267. imam bol i stezanje u prsima,radila sve nalaze..krv,ekg,uzs,rendgen pluca sve je dobro ja i dalje imam to stezanje i nekad bol…molim za savjet,pomoc…hvala puno

    1. Poštovana,

      savetujem još i da uradite test opterećenjem kako bi se videlo da li se provociraju neke promene na srcu tokom opterećenja, a koje se ne vide u miru, a koje mogu objasniti simptome. Ukoliko i test bude uredan, onda vrlo verovatno srce nije uzročnik tegoba, što je najbitnije. Možda se radi o koštano-mišićnoj etiologiji bola (costohondritis, tietzov sindrom…), ali je bez pregleda teško reći o čemu se tačno radi. Ukoliko ste zainteresovani, u našoj ordinaciji možete zakazati pregled kod specijaliste za bol, kao bi se procenilo da li je bol koštano-mišićnog porekla ili ne.

      Srdačan pozdrav.

      1. dr kardiolog,mi rekao da nema potrebe sa tim,da je srce u redu…izvinite,ja onako vise mi dodje da nemogu lijepo da udahnem,onako plitko, vise vec sto me boli. i onda se sva naonem u grudnom kosu i ledja me pocnu bolit…hvala unaprijed

        1. Poštovana,

          ukoliko je kardiolog procenio da je sve u redu, onda zaista nemate raloga za brigu. Da li ste izloženi stresu, možda su tegobe psihosomatske priorde, jer simpotmi koje osećate mogu biti posledica anksioznosti? Ono što je najbitnije jeste da ste isključili srce kao uzrok Vaših problema. Ako imate problem sa disanjem, možda možete da odrati i pregled od strane pulmologa, a ako i to bude u redu, onda se možete opustiti.

          Srdačan pozdrav.

  268. Postovana dr. Stojmenovic,

    Pre dve godine sam se javila kardiologu zbog tahikardija, preskakanja srca, ustreptalosti…

    Nakon prvog UZ srca, dijagnoza je bila:PVM EF 60%.

    Doktorka je rekla da imam blagi prolaps i prepisala je magnezijum i vitamin B6.
    Od onda se borim sa anksioznoscu i preskakanja srca i tahikardije se i dalje pojavljuju…mada je ucestalost dosta smanjena. Od onda sam srce snimila UZ jos dvaputa.

    Drugi put je nalaz bio sledeci:

    Prolaps dela A2 segmenta prednjeg mitralnog kuspisa. PVM A2 segment PMK-a. Ostali ehokardiografski nalaz uredan.

    Poslednji UZ sam radila danas i nalaz je sledeci:

    Koren aorte(do37mm) 29, Separacija Kuspisa(>15mm) 19, Leva pretkomora(do 40mm) 39, Desna komora(ESD(do 40mm) 33, EF(>50%) 66, FS (28-30%) 36, IV Septum(<11mm) 7, Zadnji zid (<11mm) 7
    HEMODINAMISKI PARAMETRI:
    Mitralni protok Vmax(0.8-1.3 m/s) 0.71, gradijent 2.1 MVA MR1+
    Aortni protok (1.2-1.8m/s) 1.15, gradijent 5.3 AR/
    Trikuspidni protok (0.5-0.8m/s)0.54 gradijent 1.2 SPDV (mmHg) blaga TR
    Izvestaj: Aorta normalnog promera u korenu, trivelarna, uredne separacije kuspisa i protoka.
    Mitralni kuspisi miksomatozno izmenjeni, vise PMK, koji propada u sistoli uz uzani mlaz MR ispod ZMK uz lateralni zid leve pretkomore.
    Leva pretkomora granicne velicine.
    Leva komora normalne velicine, bez segmentnih ispada u kinetici zidova, dobre sistolne funkcije. Desna komora normalne velicine. Blaga TR.
    Perikard ehogeniji, zadebljan, prazan, parcijalne priraslice na lateralnom zidu leve komore.

    Kad sam doktora pitala za misljenje, rekao je da ne treba nista da uzimam, da treba da redovno kontrolisem i da u slucaju nekakve operacije treba da primam dva sata preoperacije antibiotik…rekao je poseban naziv za to ali nisam upamtila…
    A meni svasta tu nije jasno…
    Jel mi mozete pojasniti molim vas sta znace ovi termini: miksomatozno izmenjeni, blaga TR, i to oko perikarda, zadebljen, prazan, parcijalne priraslice u lateralnom zidu leve komore?
    I molila bih za vase mislenje..Jel imam razloga za brigu i sta treba da preduzmem dalje.
    Unapred zahvalna.

    1. Poštovana,

      sem blagog prolapsa mitralnog zalistka, koji je hemodinamski bezznačajan, odnosno ni na koji način ne opterećuje Vaše srce, nalaz UZ je potpuno uredan i zaista nemate razloga za brigu. Tahikardije koje ste imali/imate nisu prouzrokovane ovim prolapsom i najverovatnije su anksiozne prirorde, što nema nikakve veze sa srcem. I moj savet je da na godinu dana radite UZ srca kako bi se pratio prolaps (koji najverovatnije neće ni napredovati), a u slučaju simptoma možete obaviti i kardiološki pregled po potrebi.

      Srdačan pozdrav.

  269. Postovana,
    Na pregled sam otisla zbog tahikardije 120/min.koja je trajala par dana.Uradjen je EKG nakome se registruje samo sinusna tahikardija,EHO koji glasi ovako:Aorta je normalne sirine,izgleda i separacijeveluma,urednog transvalvularnog protoka.Leva komora normalnih dimenzija i debljine zidova,dobre kontraktilnosti.Mitralna valvula normalnog izgleda i pokretljivosti,registruje se dasak MR,leva pretkomora normalnog volumena.Desna komora normalnih dimenzija i kinetike,trikuspidni i plucni protok uredni.Perikard b.o. EF 70% Na svim uscima su brzine protoka vece sto odgovara hiperkinetizmu. Svi rezultati su uredni,hormoni stitaste zlezde,KKS,kompletna biohemija ukljucujuci i elektrolite.Posto imam 23.god. ne pusim,ne pijem a imala sam dosta stresa u poslednje vreme zakljucili su da je sve posledica povecanog tonusa simpatikusa i dobila sam propranolol p.p.Mene jedino zabrinjava ova blaga mitralna regurgitacije,da li je treba pratiti ili je i to u sklopu hiperkinetizma? Hvala unapred!!!

    1. Poštovana,

      ne morate brinuti zbog mitralne regurgitacije pošto je ona zaista bezznačajna i ni na koji način ne opterećuje srce. Drugim rečima, ona je uzgredan nalaz, i kao takva ne može dati ove simptome ubrzanog rada srca koje ste imali. Savetujem da radite UZ srca na godinu dana, ili bar jednom u dve godine, kako bi se pratilo stanje mitralnog zalistka, tj. da se vidi da li dolazi do pogoršanja stahžnja same valvule, ali s`obzirom da je sam zalistak normalnog izgleda i pokretljivosti, ne verujem da će se tu bilo šta menjati. Ukoliko se Vaše tegobe u vidu tahikardije nastave, može se eventualno uraditi i 24h Holter EKG-a, čime bi se tokom jednog dana zabeležili svi poremećaji ritma (ukoliko postoje), a na osnovu toga procenilo da li je pored propranolola potrebna i neka druga vrsta terapije.

      Srdačan pozdrav.

  270. Postovana,zamolio bih vas za jos jedan savet s tim da sam vam vec prethodno opisao moje tegobe i ispisao rezultate holtera i ultrazvuka srca… Juce sam ponovo radio ultrazvuk na zahtev drugog kardiologa zbog navodno nekog cujenog suma. DOPPLER EHOKARDIOGRAFSKI PREGLED: Aorta sir 2,7,
    sep2,1
    lp 2,7
    EDD 4,9
    ESD 3,0
    IVS 0,9 1,2
    PW 0,8 1,3
    EF 69%
    FS 39%
    Aortno usce 1,6
    pulmonalno usce 1,3

    Aorta je glatkih zidova,trolisne kompetentne valvule,dobre sistolne separacije kuspisa,dobrog otklona unapred. Leva komora je normalne velicine i oblika,normalne debljine zidova,nehomogeno punktiformno hiperehogenih,ocuvane globalne sistolne funkcije,bez segmentnih asinergija. Par fibromuskularnih snopova u apikoanteriornom delu komore. Mitralni aparat je normalan,kompetentan. Leva pretkomora je normalna,kontraktilna. Desna komora je bez promena,nesto brzeg protoka,trikuspidno usce je kompetentno. Desna pretkomora je normalna. Perikard je hiperehogen,sa mestimicnim farovima,ne raslojava.
    POSTMIOPERIKARDITISNO STANJE SA OCUVANOM KOMOROM.
    Molim vas kazite mi da li ima neceg opasnog jer od njega nemogu nista da izvucem osim da sam imao neki virus ali da nije imao uticaja na srce i da li mogu da radim jer se bavim tezim fizickim poslovima. Inace nemam nikakve tegobe osim tih preskakanja koja su sad i redja,a i na holteru su u malom broju. Ponovo kazem imam 23 god,dvoje dece i mnogo sam uplasen i upao u psihu i depresiju imam vise nalaza od babe od 80 god. sve zbog tog straha da nesto nije u redu sa srcem,ali svi rezultati uprkos mojim sumnjama ukazuju na to da je moje srce zdravo ili se ja varam… Molim vas za misljenje
    VELIKI POZDRAV

    1. Poštovani,

      bitno je da je UZ srca uredan, i kao što Vam je kardiolog rekao, i ako ste imali mioperikarditis, on nije ostavio bilo kakve posledice na Vaše srce, u smislu strukture ovog organa. Preskoci koje imate, takođe mogu biti posledica mioperikarditisa, a s`obzirom da ih sada imate sve ređe, to može biti znak da, i ukoliko su se pojavili preskoci zbog ove dijagnoze, sada polako prolaze. S`obzirom da navodite da se bavite teškim fizičkim poslovima, ja Vam savetujem da još uradite i maksimalni test opterećenjem kako bi se videlo kako se srce ponaša u naporu. Ukoliko i to bude u redu, onda smatram da zaista nemate razloga za brigu.

      Srdačan pozdrav.

      1. Postovana uradio sam test opterecenja po vasem savetu takodje privatno koji glasi:
        Test fizickim opterecenjem na ergobiciklu prekinut na 13 min 125w zbog postignute s m f
        Bez bola u grudima
        Krvni pritisak uglavnom uredan
        Elektrokardiogram pokazuje VES,u dve forme-vise u odmoru nego u opterecenju
        Bez ST depresije
        Opisao sam vam samo nalaz kardiologa jer se u ovo drugo ne razumem…
        Sve u svemu doktor mi kaze da je previse sto sam radio sve ove rezultate i da sve dolazi iz glave,ali ja i dalje imam preskakanja i neznam kako da ih se otarasim. Takodje za vreme testa sam bio veoma uplasen jer sam imao veliku paniku kako ce srce da reaguje i tim sta vise test sam zapoceo sa 90 otkucaja a kad sam smiren uvek mi je puls od 55 do 60 min. Doktor mi je rekao da ne idem vise na preglede jer sam potpuno zdrava samo previse nervozna osoba pun adrenalina i da slobodno mogu da radim sve fizicke poslove.
        Sta vi mislite na osnovu svih ovih nalaza da li mogu da budem miran i da nastavim da zivim zivot bez sumnje da imam problem sa srcem.
        Bilo kako bilo ja moram da radim nemam drugog izlaza,a vase misljenje mi mnogo znaci.
        VELIKI POZDRAV I SVAKA CAST NA ZALAGANJU…

  271. Postovanje! Potreban mi je vas savet. Pre 2 meseca sam se javio lekaru, imao sam povisen krvni pritisak. Na ultrazvuku srca se ustanovilo da imam hipertrofiju leve komore. Pretpostavlja se da je od teretane. Zanima me da li cu vremenom moci da se vratim treninzima, sa vise kardio vezbama, uz malo tegova? I da li se smem baviti boksom? Hvala unapred! Pozdrav!

    1. Poštovani,

      ne znam kolike su Vam dimenzije leve komore i zidova srca. Kod osoba koje se bave sportom srce je obično uvećano, tako da je do neke granice dozvoljena hipertrofija srca, samo je bitno da znate Vaše brojke. Savetujem da dođete na pregled u našu ordinaciju kako bi se uradio kontrolni ultrazvuk srca, kao i test opterećenjem, a na osnovu svega toga i procenilo da li se radi o normalnoj ili patološkoj hipertrofiji, i koju vrstu fizičke aktivnosti možete upražnjavati. Ukoliko ste zainteresovani preglede možete zakazati na telefon 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

  272. Opet ja!!!htio sam da kazem da mi je dva dana bilo bolje sa preskakanjem.tek danas kada sam usto osjeti sam ko neka preskakanja.i popio sam metropol taj neki beta blokator i stalo mi je.ali opet osjecam neko cudno ponasanje sa lijeve strane pluca.izmjerio sam tlak bio je 120 sa 71 .i otkucaji 71 neznam sta da radim.u svicarskoj sam.jeli moguce da kad izmjerim tlak ako je uredu jeli se moze nesto desiti u protivnom??molim vas osgovorite

    1. Poštovani,

      zaista je teško da Vam na ovaj način pomognem. Možda preskakanja koja imate uopšte nisu česta, pa samim tim ni opasna, ali su jednostavno neprijatna. Takođe, možda senzacije koje imate idu u sklopu anksioznosti i nemaju veze sa srcem. Morate uraditi 24h Holter EKG-a i kardiološki pregled kako bi se videlo o čemu se tačno radi, a i kako biste Vi bili mirni. Ukoliko ste u mogućnosti, odradite ove analize kako se ne biste dodatno stresirali.

      Srdačan pozdrav.

  273. Postovana, radila sam kontrolni pregled eho srca pre malo manje od godinu dana mr mi je bio u tragovima ,a trenutno mi je MR 1.5-2+,pomerena tacka koaptacije,PMK voluminozniji. bavila sam se godinama aktivno aerobikom i teretanom ,doktorka mi je rekla da predjem na nesto slabije pilates i slicno tome da se ne bi i dalje prosirilo. imam od simptoma tahikardije i umor,malaksalost po neki put, javlja mi se i glavobolja pa zanima me da li moze glavobolja da bude jedan od simptoma koji se javljaju zbog toga ili ne, i da li su mi treninzi prouzrokovali povecanje MR.
    Hvala unapred, maja 🙂

    1. Poštovana,

      da li se na UZ srca pominje veličina leve komore, tj. da li postoje vrednosti endsistolnog volumena leve komore i da li negde pomenuto da je došlo do dilatacije leve komore? Ovo su sve bitni parametri kako bi se procenilo da li količina krvi koja se vraća u levu pretkomoru opterećuje, i u kolikoj meri levu komoru, a samim tim se i procenjuje ozbiljnost ove MR (mitralne regurgitacije). Takođe, bilo bi dobro da se uradi i 24h Holter EKG-a, kako bi se videlo da li postoje ozbiljniji poremećaji ritma, i u kojoj meri su ozbiljne tahikardije koje osećate. Takođe, kako bi se procenila sposobnost za bavljenje sportom osoba sa prolapsom, neophodno je uraditi i maksimalni test opterećenjem. Kada se sve ovo uradi, onda se donosi konačna odluka da li je neko sposoban za aktivno treniranje ili ne, koja vrsta, obim i intenzitet aktivnosti su dozvoljeni i bezbedni. Suštinski, prolaps može da napreduje i bez obzira na to da li je neko fizički aktivan ili ne. Imali smo veliki broj profesionalnih sportista sa prolapsom koji je bio hemodinamski bezznačajan, i koji je kao takav i ostao, tako da sport ne mora da bude razlog napredovanja istog.

      Srdačan pozdrav.

  274. Zdravo..htio sam da pitam sinoc sam osjetio ko neka preskakanja kod srca.to kad se desi ko da zraka nemogu da uhvatim..i odjednom prodje.danas mi se puno manje to desava ali kako noc ide osjecam nesto cudno u sredini malkice ispod grudnog kosa.kao kada se bojite neceg to mi se samo pokrene..i obuzme me neka strah u vezi srca i ono ko da ritam promjeni.ko da se promjenim citav neke vibracije u rukama osjetim.onda otkucaji me znaju da probude nemogu da spavam.kad preskoci odma se probudim.danas sam .popio pola tablete beta blokator metoprolol..to mi je dr,prepiso ovdje prije mjesec jer mi se to isto desavalo sa mantanjem i ubrzani rad.bicu iskren vikendom sam znao kokain da probam.zadnji put sam ga uzeo prije dva dana.24 godine imam

    1. Poštovani,

      prestanite sa uzimanjem kokaina, jer simptomi koje osećate definitivno su povezani sa time. Samo uzimanje kokaina može prouzrokovati kardiološke tegobe koje Vi imate, a može Vas uvesti i u napad panike ili anksioznosti, što se i najverovatnije desilo Vama. Kako dodatno ne biste ugrožavali svoje zdravlje i plašili se za isto, opet savetujem da prestanete sa uzimanjem kokaina i sličnih supstanci.

      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala puno.nebi ga vise pipno ni alkohol kamol to.ko izluda sjedim sav izpripadan ovdje.na trosjedu.znatel otprilike kada to popusta evo treci dan je danas nisam imo preskakanja samo malo je ubrzano kucalo ali i dalje osjecam ponekad neki strah da me uhvati

        1. Poštovani,

          teško je reći kada će proći simpotmi. Ukoliko se ne smire u narednim danima, savetujem pregled od strane kardiologa.

          Srdačan pozdrav.

  275. Postovana,
    Imam 20 godina i evo skoro 3 meseca imam neki cudan pritisak ili “ziganje” na levom delu grudnog kosa(iznad leve bradavice). Pocelo je kao neko peckanje ispod leve bradavice pa je preraslo u neki osecaj pritiska..to se dogodilo dan posle treninga u teretani (isao sam rekreativno, nista posebno)..na pocetku je bilo dosta izrazenije, bilo je neprijatno, a danas se pritiskanje i “ziganje” svelo na minimum jedino mozda kada legnem da spavam..sve u svemu,uradio sam nalaz krvi i mokrace(sve je bilo ok) bio sam kod kardiloga koji mi je uradio EKG (sve uredno, malo mi je puls bio ubrzan 95,pritisak 130/80), na UZ je sve bilo ok, samo mi je receno da mitralni kuspisi imaju minimalni hemodinamski neznacajan prolaps, sa MR u tragu i kratak sistolni šum nad iktusom 1/6..nemam drugih simptoma npr zadihanost, umor,preskakanje srca ili slicno..odlicno podnosim napor…nisam pusac, ne konzumiram alkohol, nisam gojazan..interesuje me zasto imam ta pritiskanja i “ziganje”,i da li to moze da bude zbog tog minimalnog prolapsa.?..da zaboravio sam da kazem da me je na pocetku svega 1 dan bolelo rebro na sredini grudnog kosa gde se spaja sa sredinom i ostalim rebrima (veoma ostar bol, kao da me je neko nozem ubo..na dodir se jos vise pojacavao)..
    Unapred Hvala

    1. Poštovani,

      žiganje koje osećate teško da može bude srčanog porekla, a naročito što su svi kardiološki pregledi bili uredni. Zbog prolapsa ne morate da se brinete, jer je on u potpunosti bezznačajan, i praktično je slučajno otkriven. Tegobe mogu biti mišićnog porekla, a nekada i psihosomatskog, kao posledica akumuliranog stresa. Ukoliko su bolovi izraženi, savetujem da dođete na pregled kod specijaliste za bol, kako bi se postavila tačna dijagnoza i samim tim primenilo adekvatno lečenje. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon: 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

  276. Poštovana,
    zbog tegoba u vidu preskakanja srca (nekada i dupli otkucaji), pogotovo nakon sportskih aktivnosti (borilački sport i kardio treninzi), urađen ultrazvuk srca sa slijedeći nalazom:
    LVIDd 4.8 cm IVS 0.8 cm
    LAD 2.1 cm
    AOD val. 1.8 cm
    AOD bul. 2.8 cm
    Valvularni aparat:
    Mitralna: prednji mitralni velum blago redundantan, u proksimlanoj trećini se lomi na kraju pasive dijastole (“free fly leaflet” bez znakova regurgitacije),
    Aortna: trikuspidna, uredne separacije. Dopplerom se registruje neznatna regurgitacija. Vmax 1.25 m/s PG 6.25 mmHg
    Trikuspidna: uredne separacije. Dopplerom se registruje neznatna regurgitacija. Rv/RA 18mmHg + CVP.

    Sistolna funkcija:
    EF 63% FS 38% SV 68ml ESV 40 ml EDV 107 ml. Kinetika u svim segmentima uredna.
    Dijastolna funkcija: E 0.85 m/s A 0.96m/s E/A 0.5 m/s DT 190 ms.

    Normalan plućni tlak.

    Kardiolog je pojasnio da se ove aritmije u suštini dešavaju, jer zalistak povremeno udara u gornji dio prejako što izaziva da srce duplo otkuca (laički pojašnjavam), te da je ovo najvjerojatnije uzrokovano upalama krajnika koje sam kao dijete imala.

    Molim Vaše mišljenje o nalazu. Da li je potrebno uraditi još neke pretrage?

    Unaprijed se zahvaljujem,

    1. Poštovana,

      nalaz UZ srca je uredan. Možete uraditi još i 24h Holter EKG-a kako bi se videlo koliko preskoka u toku dana imate, kakva je vrsta tih preskoka, i da li imate razloga za brigu ili ne. U principu, ukoliko su preskoci dominantno pojedinačni, ukoliko nisu česti (do 2000 u toku dana je dozvoljeno i za profesionalno bavljenje sportom), onda sem neprijatnog osećaja koji imate kada se dese, nemate razloga za brigu. Ukoliko su i češći, postoje jednostavni vidovi terapije koji regulišu ove poremećaje ritma.

      Srdačan pozdrav.

  277. Postovana Tamara,hteo bi da cujem vase misljenje,sa 15 godina sam isao u teretanu tada sam dizao teg od 25kg iz benca 100 ponavljanja u seriji na svoju ruku.E sad me zanima da li je moglo doci do nekog ostecenja srca zbog toga?proslo je 7 godina od toga.Od pre godinu dana mi se javlja neko stezanje u grudima pritisak blagi bol neznam ponajbolje da objasnim ponekad osetim kao neki preskok srca i otezano disanje s vremena na vreme.E sad me zanima da li je to moguce da je srce u pitanju?a i da napomenem da sam prosle godine bio izlozen velikom stresu a i dosta sam napet,takodje imam problem s gornjim delom kicme izmedju lopatica pa sam zbog toga cuo iskustva da zbog tog problema mose doci do nekih ukljestenja i losijeg protoka krvi do srca i da zbog toga imam ove probleme.Ja bi zeleo da cujem vase misljenje

    Srdacan pozdrav

    1. Poštovani,

      teško da je došlo do oštećenja srca pre 7 godina. Ukoliko ste izloženi stresu, vrlo je moguće da je u pitanju anksiozni poremećaj. Savetujem da dođete na pregled da uradimo test opterećenja i vidimo kako se ponaša srce u miru i u naporu, a na osnovu toga možemo i definitivno otklniti srce kao uzrok Vaših tegoba, tako da Vi možete da se opustite. Na osnovu rezultata testa dalje se možemo dogovoriti u pogledu tretiranja simptoma koje imate.

      Srdačan pozdrav.

  278. Postovani imam 18 godina, imam upalu srcane maramice. Za koliko se to leci, inace sam sportista. Za koliko bih mogao opet da se vratim treninzima?

    1. Poštovani,

      vreme smirivanja upale je individulano, i zavisi od same težine kliničke slike, ozbiljnosti upale i sl. Najbitnije je da mirujete, kako bi se upala što pre smirila. Povratak na teren je moguć onda kada se svi parametri upale smire, kada UZ srca opet bude normalan, bez perikardnog izliva i sl., a odluku o tome donosi kardiolog. Pred započinjanje fizičke aktivnosti, pored urednog UZ srca, neophodno je uraditi i test opterećenja, koji takođe mora biti normalan, a nakon toga ide i postepen ulazak u trenažni proces. Obično je potrebno nekoliko meseci do smirivanja upale i povratka na teren, tako da morate biti strpljivi. Nakon započinjanja treninga neophodne će biti detaljne kardiološke kontrole na svakih šest meseci (UZ srca, pregled, test opterećenja), bar tokom prve godine nakon povratka na teren.

      Srdačan pozdrav.

  279. Postovana dr. Tamara, imam jedno pitanje. Utvrdjeno mi je da se na mitralnoj valvuli registruje mlaz regurgitacije koji se semikvantifikuje sa 1/4. Sportista sam, radio sam ekg i test opterecenja i sve je boli ok. Mesec dana od poslednjeg pregleda poceo je da se javlja bol u predelu levog grudnog kosa, kao da imam ogranicenje pri udisaju i izdisaju. Takodje ceste su i vrtoglavice i otezano disanje. Zanimame vase misljenje, unapred hvala.

    1. Takodje osecam preskakanje srca i ubrzan rad pri lezanju. Zakljucak je obavezna prevencija infektivnog endokarditisa. Sposoban za normalan zivot i aktivnosti.

    2. Poštovani,

      s`obzirom da je mitralna regurgitacija blagog stepena, vrlo je verovatno da tegobe koje imate nisu uzrokovane prolapsom, naročito što je i poslednji test opterećenjem bio uredan. Moj savet je da, ukoliko niste u skorije vreme radili UZ srca, da ga ponovite još jednom, kako bi se videlo da li prolaps napreduje ili ne. Možete i uraditi 24h Holter EKG-a kako bi se videlo o kakvoj vrsti i broju preskakanja je reč. Takođe, tegobe koje osećate mogu biti i anksiozne prirode, tj. mogu biti provocirane nakupljenim stresom (ne znam da li ste izloženi istom u poslednje vreme). U svakom slučaju, možete još jednom ponoviti kardiološke pretrage kako bi isključila mogućnost da je srce uzrok Vaših problema.

      Srdačan pozdrav.

  280. postovana

    hteo bi da vas pitam za vase misljenje pre dva meseca moj otac je ugradio dva stenta i potreso sam se jako odma sam ja poceo da osecam kao da me nesto boli u grudima na levoj starni u svakom slucaju sve se smirili i nisam imao problema do pre 5 ili 6 dana kada sam osetio jako bol u predelu kod srca al nije trajao dugo mozda svega 5 sekundi kada sam ustao u udahnuo tad me je zaboleo i porestalo ubrzo od tada sam dosta uplasen iskreno tokom dana kada pricam sa ludima i ne obracam paznju nemam nikakvih problema ali tokom nocipogotovo kada legnem pocinjem da razmislajjm o tome i ne osecam bol nego kao neku nelagodnost u grudima i to je to danas sam opet osetio snazan bol kada sam promenio polozaj lezanja ali na svega 2 sekunde i imam osecaj kao da mi al jako malo trne leva ruka imam 20 godina bavio sam se sportom ali ne u poslednjih 3 ili 4 god pre toga imao sam redovne preglede i nije bilo pro0blema nikakvi mozete li mi reci vase misljenje o ovome jer sam stvano jako uplasen???

    1. Poštovani,

      bol koji ste osetili ide u prilog mišićnog bola, koji ne predstavlja apsolutno bilo šta strašno. Takođe, bolovi koje osećate mogu biti psihosomatske prirode, tj. mogu biti u sklopu anksioznosti i straha koje Vi osećate zbog slučaja Vašeg oca. Mladi ste, nemate faktore rizika, a samim tim ni razloga za strah. Opustite se i ne razmišljajte puno o tome.

      Srdačan pozdrav.

  281. Moj suprug ima 35god i javlja mu se bol ugrudima na sredini grudnog kosa ipod levom pleckom sirise prema grudima i prema vratu i donjoj vilici bol jeza neizdrzati i boli po par minuta iu sekundi prodje kao da ga nikd nije ni bilo . Bio je kod lekara posle mog nagovora kardiolog mu je rekaoda sad nevidinista davje ekg u redu i da dodje sledeciput kadga zaboli. Napominjem da mu se to desilo vec 5,6 puta i svaki put traje sve duze zadnji put preko 10 min. Molim vasda mi odgovorite sta bi to moglo biti, javlja mu se i novu dok spava i danju dok sedi,lezi nema pravila. Veoma sam zabrinuta pa mi odgovorite sto pre.

    1. Poštovana,

      kako bi se isključio problem srca kao uzrok bolova kod Vašeg supruga savetujem detaljniji kardiološki pregled: UZ srca, test opterećenjem ili možda stres eho (ukoliko kardiolog proceni da treba). Možda će se u opterećenju javiti odgovarajuće promene na ekg-u, a koje se ne vide u miru, koje objašnjavaju ove bolove, a ukoliko ovi pregledi budu u redu, onda problem najverovatnije nije srčane prirode. Može biti porekla mišića, nerava i slično. Ukoliko ste zainteresovani, ove vrste pregleda možete uraditi i u našoj ordinaciji.

      Srdačan pozdrav.

  282. Postovana, imao sam aritmiju apsoluta u nekoliko navrata u protekloj godini. Nisam gubio svijest i samostalno sam odlayio ljekaru i relativno brzo mi je uspostavljen ritam. Uocio sam da mi se to desava prilikom jakih uzbudjenja ili premora. Trenutno sam na terapiji, 2 puta po 1,5 mg bromazepama, 1 ;etvrtina biola ujutro, 2 puta po 2mg corvatona i amiodaron 5 dana pa dva dana pauze. I pored ove terapije imao sam dva kraca iskakanja /treperenja koja sam smirio setnjom i dodatnom dozom biola od 1 cetvrtine. Da li mogu koristiti kapi gloga. Inace prilikom pregleda nije ustanovljeno nikakvo srcano oboljenje. Imam 59 godina i bivsi sam sportista. S postovanjem

    1. Poštovani,

      što se tiče kapi gloga moj savet je da se u vezi korišćenja istih posavetujete sa Vašim kardiologom koji Vam je i prepisao kardiološku terapiju. Što se same apsolute tiče, savetujem redovno uzimanje terapije, uz redovne kontrole od strane kardiloga.

  283. Postovana, molim Vas za misljenje.
    Pre godinu dana(zbog sresnih situacija na poslu), prvi put mi se desio ,,napad panike,, klasican, ubrzan rad srca, gumene noge, znojenje ruku, strah da cu umreti. Isao sam kod lekara opsteg prakse, uradio EKG (nalaz uredan), analiza krvi odlicna, posle toga sam isao svaku drugu noc u hitnu i merio pritisak, i uvek je bio u normali, ili blago povisen, lekari kazu da sam izazivam taj blago povisen pritisak.Posle toga sam radio EKG jos 5-6puta, nikada mi nisu dali nikakvu terapiju, uvek su govorili da je EKG u redu. Meni to nije bilo dovoljno, otisao sam kod interniste, zakazao holter srca, 24h, rezultati su: A120/80, Holter EKG:
    Min.fr.39, max fr,151, 1235 SVES, TH:Simptomatska. U toku 24h Holter EKG
    monitoringa, registrovano je 100909 QRS kompleksa, pri cemu je prosecna
    frekvencija iznosila 71 i to minimalna 39(u toku noci)a maksimalna 151(u
    toku napora) zabelezeno je 1264 nepravilnih otkucaja i to 29VEs i 1235
    SVE(25 putapo dve spojene SVES i 85 takikardija SVES). Nije bilo promena na
    ST segmentu i nije bilo pauza u radu duzih od dve sekune. nije mi prepisana nikakva terapija, mislio sam da sam se smirio, ali su napadi opet bili prisutni, onda sam otisao u zavod za sportsku medicinu i uradio test opterecenja srca i UZ srca, i ponovo analizu krvi. Rezultati su: Analiza krvi: leukociti- 6,9; limfociti-44, mociti 4.7; leritrociti-5.51; hemoglobin-153; hematokrit-0.468, mcv-85; mch-27.8 mchc-328; trombociti-156;glukoza-5.6;holesterol-4.37;trigliceridi-0.83;urea-4.6;kreatinin-85;mokracna kiselina-306;proteini-70;bilirubin ukupni-9.3, gvozdje-19.5. ANALIZA MISICI/MASTI telesna masa-72kg, misicna masa-35.5, masa telesne masti 8.9. BMI 22. Ergometrija: bicikl, max opterecenje 200w, hr na pocetku testa76 1/min; TA na pocetku testa 120/60; ostvarena HRmax 196 TA max-180/60, ZAKLJUCAK: Subjektivno, bez tegoba, tokom testa opterecenja i u toku oporavka, EKG, Ta i puls su se kretali u fizioloskim granicama. ostvarena je srcana fr 196/min, sto predstvalja 100% MSF. Kardiovasularni sistem: periferni pulsevi: simetricni, palpabilni, dobro punjeni Vene: bez prosirenja i drugih pratecih pojava Kom: sinusni ritam, blago skretanje u desno, 1 VES, elementi P,qrs, ST i T bez osobitosti. UZ srca: komentar: LP normalnih dimenzija, na IAS se vidi mali interatrijalni protok bez hemodinamskog znacaja. MV izgleda normalno, transmitralni protok je normalan. LK normalnih dimenzija i oblika, bez regionalnih proremecaja kinetike, ocuvane globalne sistolne i dijastolne funkcije. Aorta normalnih dimenzija u korenu, valvula trolisna, protoci u sistoli normalnih brzina. DP i DK normalnih dimenzija, protoci preko TV i PV normalnih brzina, trag TR. Perikard b.o Zakljucak: Mali ASD po tipu FOA bez hemodinamskog znacaja. Ostali nalaz u fizioloskim granicama, i jos su za srce napisali: srce: ritam pravilan, tonovi jasni, sistolni sum 2/6 na vrhu. Izvinite na duzem tekstu. Imam 24 godine, bavim se sportom od 6-te godine,(10 god, aktivno kosarkom) poslednje dve godine rekreativno u teretani. U porodici niko ne boluje od srcanih mana. pusac sam, imam dobru kondiciju. treniram 2h dnevno 6 dana u nedelji. Svakog dana prepesacim 10-15km, alkohol ne konzumiram. U Zavodu su mi rekli da mogu da treniram sta hocu i koliko hocu ali ono sto mene interesuje jeste, da li su ovi nalazi u redu, da li je ovolika razlika izmedju pritiska normalna, da li srce moze da mi stane, i da li treba jos neke analize da obavim. Najvise me plasi ovaj sistolni sum, i ovo mali ASD po tipu FOA bez hemodinamskog znacaja. Da li to znaci da imam neko srcano oboljenje ili manu? i da li mogu da nastavim da se bavim sportom, da li ce do u kasnijem dobu imati uticaj na moje srce? Izvinite na duzem tekstu, i unapred Vam hvala na odgovoru!

    1. Poštovani,

      iz svega što ste napisali zaista smatram da nemate razloga za brigu, s`obzirom da ste odradili sve preglede vezane se Vaš srčani mišić i da su svi pregledi bili uredni, a i Vi sami podnosite dobro napor, niste nikada gubili svest tokom treninga i slično. Što se tiče ASD koji je primećen na UZ srca, pošto je bez hemodinamskog značaja, onda zaista nemate razloga za brigu. S`obzirom da je otvor koji postoji između dve pretkomore mali, to znači da količina krvi koja se meša kroz taj otvor ni na koji način ne opterećuje srce, a šum koji se kod Vas čuje verovatno ide u prilog postojanja ASD-a. Imali smo sportiste i sa mnogo ozbiljnijim i ASD i VSD poremećajima koji se uspešno bave sportom uz redovne kardiološke kontrole. Savetujem da na godinu dana uradite UZ srca radi kontrole i praćenja samog otvora između pretkomora i da se ponašate normalno, kao i do sada, s`obzirom da su svi kardiološki pregledi uvek bili uredni.

      Srdačan pozdrav.

  284. Zde vec 2 meseca osecam kako odjednom srce kao da udri i malo zabrza , osecam i nekako kao da me gusi kao da hoce nesto da izadje preku usta a nekad i srce zacuka toliko brzo mislim deka ce a izleta kroz bluzi sta to moze da bude jel opasno bila sam doktorom rekao je da je sve dobro molim vas pomozite

    1. Poštovana,

      ne znam šta ste radili od analiza kod doktora, ali savetujem da uradite 24h Holter EKG-a, kao i UZ srca (ukoliko već niste). Na samom zapisu 24h Holter EKG-a videće se svaki poremećaj ritma koji imate, i ako imate, pa će se na osnovu toga i videti o čemu se radi. U svakom slučaju, neko može imati i svega nekoliko preskoka dnevno (što je u potpunosti bezopasno), a da svaki od njih oseti i to ga uvede u paniku, tako da nema razloga da se plašite unapred. Prvo detaljne analize, a nakon toga postavljanje dijagnoze.

      Srdačan pozdrav.

  285. Postovana,
    cesto imam intenzivan bol u grudnom kosu,koji traje nekada i duze od 24 sata. Leva strana grudnog kosa mi je izbacenija u odnosu na drugu stranu. Ultrazvuk srca je pokazao samo prolaps zaliska,ali receno mi je da to nije nista strasno,i da mi to ne pravi problem,tako da je iskljuceno da su bolovi srcane prirode.
    Hvala unapred !!!

    1. Poštovana,

      savetujem još i test opterećenjem kako bi se videlo da li se u naporu provociraju odgovarajuće promene na srcu koje bi objasnile Vaše simpotome. Takođe, bolovi mogu biti i koštano-mišićne prirode (grč međurebarnih mišića, grč grudnog mišića, Tietzov sindrom i sl.), a u obzir dolazi i bol u mišićima leđa koji se može projektovati i na grudni koš. Bez detaljnijeg pregleda zaista je teško reći o čemu se tačno radi.

      Srdačan pozdrav.

  286. Imam vec 3 godine labilnu hipertenziju i desava mi se da jednom u mesecu osetim jako probadanje u predelu srca i u pokusaju disanja bol postaje jaci. I nakon par minuta prestane. O cemu se zapravo radi?

    1. Poštovana,

      moguće je da se radi o mišićnom bolu, tj. grču grudnog ili međurebarnog mišića, ali bez detaljnijeg pregleda i više informacija zaista je teško o čemu se tačno radi.

      Srdačan pozdrav.

  287. Postovana doktorka,
    Imam 24 godine,jos kad sam imala 12 godina radjeni su mi detaljni pregledi srca kod sportskog kardiologa u Tirsovoj(EKG,UZ,HEKG,test opterecenja i hormoni nadbubrezne zlezde) jer mi je na kontrolnom sportskom pregledu uocen sum,a bavila sam se kosarkom tada,nalazi su bili odlicni jedino sto je postojao taj sum koji je okarakterisan kao sum rasta,ja sam normalno nastavila da se bavim sportom.Pre 3 godine sam imala nekih stresova u vrlo kratkom periodu i pocelo je da mi se javlja lupanje srca,bila sam opet na svim pregledima ,opet je sve bilo u redu jedino sto sum i dalje postoji ali kako ovde pise sistolni sum cini se bez karakteristika patoloskog,posebno izrazen u lezecem polozaju,i tada mi je na UZ uocen nesto duzi zalistak ali bez kriterijuma za prolaps i nalazi su odgovarali godinama zivota (to je komentar),sve u svemu nakon svih detaljnih pregleda zakljucak je bio da je lupanje na psihickoj bazi sto je sasvim moguce s obzirom na stres. Predlozena je kontrola za godinu dana koju sam ja odradila nakon 3 godine,jer vec godinama imam te povremene preskoke bez tegoba kad se dese,dakle najcesce kad mirujem srce kao da stane preskoci i nastavi normalno da radi,a procestile su se nakon sto sam prestala sa redovnim sportskim aktivnostima pre 3 god,a trenirala sam aktivno atletiku i bili su prilicno naporni treninzi,nisam nikad imala problema pri aktivnostima.
    Juce sam radila ultrazvuk i zakljucak je sledeci:Hiperkinetizam srcanih struktura.Dysplasio valvule mitralis sine insuff.Chorda aberans. Kontrola za godinu dana.
    Doktorka mi je rekla samo da pijem magnezijum jer imam nizak pritisak oko 110 – 70 pa bi mi ga propranolol dodatno oborio,takodje rekla mi je da takav nalaz odgovara mojoj figuri,visoka sam 175cm ,60kg,i takodje mi je rekla da izbegavam mnogo eksplozivne sportove vec da se bavim necim sto podrazumeva kontinuitet kao plivanje,ples,lagano trcanje,aerobik npr nikako,i da smirim svoj temperament,jer sam prilicno temperamentna i kad god se iznerviram oteza mi se disanje i srce kao da dodje u grlo ..Mene zanima koje je vase misljenje s obzirom da ste sportski kardiolog a ja bih ipak zelela da nastavim da se bavim aktivno sportom a takodje i da odlazim u teretanu,a ona mi ipak deluje malo eksplozivnije.
    Hvala unapred.

    1. I da zaboravih da napisem da mi je na HEKGu pre 3 god uocen AV blok gradus II mobitz I,tokom noci a sve ostalo bilo normalno.

      1. evo ako je lakse i ceo nalaz ultrazvuka:Koren aorte 2.7,separacija kusp. 1.6,leva pretkom.2.9,LP/Ao 1.07 ,VD 1.9 ,EDD 4.4 , ESD 2.6 ,EF% 71 ,FS % 40 ,IVS 0.7 ,PW 0.7
        Hemodinamski parametri -Vmax M/sec: Mitralni protok E 0.82 A 0.44 Aortni protok 0.93 Trikuspidni protok 0.5 Pulmonalni protok 0.97
        **u koloni regurgitacija nema nista pa pretp da ne postoji tj da je nemam
        komentar: Leva pretkomora normalnih dimenzija.MV elongiranih kuspisa,pokretljivija,povremeno PMK pravi pokret u nazad u normalnu LPK . MR se ne registruje. IAS ocuvanog kontinuiteta.
        Leva komora normalnih dimenzija i debljine zidova,ocuvane globale sistolne funkcije bez uocenih regionalnih ispada u kontraktilnosti.Skoro paralelno sa hordom za PMK ,aberantna chorda od koje potice auskultacijski nalaz.
        Aorta normalnih dimenzija u korenu i dostupni deo ascedentne ,normalne brzine protoka.u luku nessto uza,1.9cm.normalne brzine protoka-radjeno bez CW opcije.Aortna valvula trolisna,ocuvane separacije u sistoli.
        DK,TV,PV b.o.
        Perikard bez patoloskog prikupljanja tecnosti
        Zakljucak:Hiperkinetizam srcanih struktura.Dysplasio valvule mitralis sine insuff.chorda aberans
        Predlog: kontrola za godinu dana i HEKG, uzimati MG 250 mg 1*1
        hormoni stitne zlezde u redu,kompletan nalaz krvi u redu,u ref.granicama
        Ja bih vam beskrajno bila zahvalna ako biste mi ovo vi prokomentarisali tj objasnili na nekiom meni primerenom recniku s obzirom da nisam student medicine i nemam dodirnih tacaka sa kardiologijom a doktorka me malo uplasila jer kad sam je pitala jel to Ok rekla je da ne moze reci da je ok al da odg mojoj konstituciji,a sto vise citam po netu to se vise isprepadah 🙁 hvala vam puno i izvinite sto sam ovoliko oduzila ali sta cu kad mi nista skoro nije jasno ,Pozdrav

    2. Poštovana,

      ukoliko imate samo blaži prolaps mitralne valvule (čak nema ni dijagnostičkih kriterijuma za pravi prolaps) onda, prema evropskim preporukama za aktivno učestvovanje u sportskim aktivnostima, možete slobodno da se bavite sportom (bilo kojim) uz redovne godišnje kontrole (UZ srca, maksimalni test opterećenjem i 24h Holter EKG-a). Ne znam da li ste na poslednjim kontrolama osim UZ srca radili i 24h Holter EKG i test opterećenjem, a ukoliko jeste, a to je sve bilo u redu (bez značajnih poremećaja ritma), onda nemate razloga za brigu. Ukoliko niste, savetujem da uradite i ove dve analize, a ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete uraditi i u našoj ordinaciji. Takođe, Vaše tegobe mogu biti i vezane za stres, mogu biti posledica anksioznosti i slično, ali u svakom slučaju, uvek prvo treba isključiti organski uzrok ovakvih problema. Preskoci koje povremeno osećate, ukoliko su retki (a to se može utvrditi nošenjem 24h Holter EKG-a), potpuno su bezopasni, a jedino mogu biti neprijatni, što osobe dodatno uvodi u još veću paniku, koja je u tom slučaju nepotrebna. Što se tiče AV bloka, s`obzirom da se javlja samo tokom spavanja, takođe nemate razloga za brigu, naročito što i AV blok II stepena, Mobitz I, iako je stalno prisutan kod sportiste nije kontraindikovan za aktivno bavljenje sportom.

      Srdačan pozdrav.

  288. vec mjesec dana osjecam malaksalost, i bol iznad lijeve dojke, inace imam prolas mitralne valvue, pijem sotalol i kardiopirin al ovaj bol vec danima je konstantan, nije neizdrziv al me opterecuje. odem kod dr, daju mi samo nesto za bolove i na tome se zavrsi. sta vi mislite. hvala

    1. Poštovana,

      ukoliko osećate malaksalost savetujem da uradite analize krvne slike sa biohemijom (KKS, Fe, Feritin, CRP, SE, TSH, fT4). Malakasalost može biti povezana i sa anemijom, problemima sa štitnom žlezdom, nekim zapaljenskim procesom u organizmu… Teško je bez pregleda i eventualne dodatne dijagnostike reći o čemu se radi. Bol u predelu grudnog koša može biti i mišićnog porekla, tj. može doći do grča grudnog ili međurebarnog mišića koji može prouzrokovati ovakve simpotime, što znači da bolovi koje osećate ne moraju biti srčane prirode. U najmanju ruku, savetujem da uradite bar EKG pregled srca, kako bi Vi bili mirniji da srce nije uzrok Vaših tegoba.

      Srdačan pozdrav.

  289. Pozdrav

    Aritmiju apsolutu imam već 10 godina i stalno se pogoršava.. Bio sam na Dedinju na zakazanu ablaciju ali nisu mi odradili obzirom da sam se razboleo čekajući..a i aparat se pokvario ( nova metoda – ne spaljivanje nego zaledjivanje .. Preziveo sam i nstemi samo me je okrznuo i ugradili me dva stenta – druga godina .. Na ekg- e nema st promena ni Q zupca.. … Sada nikako da se otkačim od svakodnevnih ispada od 5 min do 2 sata dnevno sa frekvencom do 80 otkucaja i minimumom od 55 otkucaja sa preskocima… u navratima.. Pijem proprafenm 150 mg 3 puta i verapamil 40 mg dva puta dnevno ali sve to sa mojih 48 godina ne pomaze i pokusavam da zakazem ablaciju .. konacno.. Pregledali su me na Dedinju i Angelkov i Tomovic ali zbog velike guzve nikako da me ubace u raspored.. .. Njihova izjava je da imam benignu aritmiju apsolutu i da sa tim mogu da zivim bez problema ..samo da pijem lekove za razredjivanjne krvi .. Meni se sve to smučilo .. i ako ja ne osaćem simptome problematične ( vrtoglavica , zamor i td ) ali ko ima ovu aritmiju zna da kada odsečete koki glavu kako kokoska leti po dvoristu… osecaj je jeziv .. i stalno razmisljanje o smrti.. Pitanje za vas .. koliko po vama ( uz iskustvo koje posedujete ) moze da se slika promeni posle ablacije .. imate li neke primere da je neko imao perzistentnu ( skoro trajnu ) aritmiju apsolutu kao moju i da je uspeo malo da se otkači od nje ovom metodom…
    Hvala vam na odgovoru ..
    Nenad

    1. Poštovani,

      ablacija se i radi kako bi se problem trajno rešio, ukoliko se lekovima dijagnoza koju Vi imate ne može držati pod kontrolom. S`obzirom da se mi bavimo sportskom medicinom i u okviru toga sportskom kardilogijom zaista Vam ne mogu reći kolika je uspešnost trajnog izlečenja nakon ove intervencije. Ono što Vam mogu savetovati jeste da strpljivo sačekate termin za ablaciju (ukoliko su doktori procenili da je to najbolje rešenje za Vas), a naročito što su Vam rekli da nemate razloga za brigu ukoliko se pridržavate terapije.

      Srdačan pozdrav.

  290. Postovana doktorko Tamara
    Imam 46 g.i u Engleskoj mi je zamjenje lijevi srcani zalisak ,stavi li su mi metalni koji je dugorocniji od onih prirodnih.Interesuje me cega treba da se cuvam u buducnosti,koliko je on dugorocan,koliko mogu da se izlazem suncu i koje fizicke aktivnosti mogu da obavljm a koje ne.Pijem lijekove za pritisak i za razredjivanje krvi.worforin, a imam i nepravilan rad srca,preskakanje,koje je hronicno pa ne pijem nikakvu terapiju za to jer su mi doktori ovde rekli fa se to samo popravlja uz ove lijekove za razredjivanje krvi.
    Sa postovanjem Zoran

    1. Poštovani,

      naša ordinacija se primarno bavi sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom, tako da na pitanje u vezi veštačkog zalistka odgovor mora da Vam da kardiolog, a najbolje bi bilo da odgovor potražite upravo od kardiologa koji ugrađuju zalistke, tj. od kardiohirurga.

      Srdačan pozdrav.

    2. Postovanje doktorice….zanima me jedno pitanje prije par mjeseci moj UZ srca je glasio..neznatni prolaps prednjeg kuspisa mitralne valvule uz neznatnu funkcionalnu regurgitaciju….doktor mi je rekao da to u biti nije nista da je sa srcem sve ok….e mene sada zanima od prilike znam sta znaci neznatna regurgitacije da je to nesto neprimijetno i sl….ali sam htio da vas pitam sta znaci ovo funkcionalna regurgitacija…i uz to bavim se sportom nogomet kosarka trcanje pomalo i sl….i interesuje me vase misljenje o ovome nalazu…mada od prilike svi mi govore da je to ok nalaz….mnogo hvala….pozz….

      1. Poštovani,

        nemate razloga za brigu. Funkcionalna regurgitacija znači da je vraćanje krvi iz leve komore u pretkomoru bezznačajno i da ni u kom slučaju ne opterećeuje Vaše srce. Slobodno se možete baviti sportom. Savetujem redovne kontrole na godišnjem nivou, ili bar na dvogodišnjem, kako bi se pratio prolaps (da li napreduje ili ne, ali u velikom broju slučajeva nalaz uvek ostaje nepromenjen). Bilo bi dobro da uradite i maksimalni test opterećenjem, s`obzirom da se bavite sportom.

        Srdačan pozdrav.

    3. Postovanje doktorice….zanima me jedno pitanje prije par mjeseci moj UZ srca je glasio..neznatni prolaps prednjeg kuspisa mitralne valvule uz neznatnu funkcionalnu regurgitaciju….doktor mi je rekao da to u biti nije nista da je sa srcem sve ok….e mene sada zanima od prilike znam sta znaci neznatna regurgitacije da je to nesto neprimijetno i sl….ali sam htio da vas pitam sta znaci ovo funkcionalna regurgitacija…i uz to bavim se sportom nogomet kosarka trcanje pomalo i sl….i interesuje me vase misljenje o ovome nalazu…mada od prilike svi mi govore da je to ok nalaz….mnogo hvala….pozz….

    4. Postovanje dktorice…..zanima me jedno pitanje moj UZ srca prije par mjeseci je glasio neznatni prolaps prednjeg kuspisa mitralne valvule uz neznatnu funkcionalnu regurgitaciju……..doktor mi je rekao da je to ok nalza da je sa srcem sve ok nemam potrebe za brigu uz to se bavim jos i sportom kosarka nogomet trcanje i sl…..e sada mene zanima u biti znam sta znaci neznatna regurgitacija to je nesto neznatno ili bez znacajno…..e zanima me sta znaci ovo funkcionalna regurgitacija neznatna funkcionalna regurgitacija….i po vasem misljenju kakavje ovo nalaz….mnog hvala i pozzzz…..

      1. Poštovani,

        nemate razloga za brigu. Funkcionalna regurgitacija znači da je vraćanje krvi iz leve komore u pretkomoru bezznačajno i da ni u kom slučaju ne opterećeuje Vaše srce. Slobodno se možete baviti sportom. Savetujem redovne kontrole na godišnjem nivou, ili bar na dvogodišnjem, kako bi se pratio prolaps (da li napreduje ili ne, ali u velikom broju slučajeva nalaz uvek ostaje nepromenjen). Bilo bi dobro da uradite i maksimalni test opterećenjem, s`obzirom da se bavite sportom.

        Srdačan pozdrav.

  291. Postovana Tamara imam 23 godine i bavio sam se teretanom od 2007 god. pa do septembra 2013 dok nisam poceo da radim…posle toga sam povremeno odem ali u maju ove godine kada sam resio da se opet vratim negde posle 3 dana blagih treninga osetio sam uvece bolove u grudima i posle 2 dana to je bilo bas neprijatono javio sam se doktoru i ustanovio da imam sportsko srce i evo rezultata ultra zvuka pa me zanima vase misljenje da li je to nesto ozbiljno:
    EDD-50
    ESD-32
    EF-65
    SEPTUM-9
    ZADNJI ZID-9
    DESNA KOMORA-22
    KOREN AORTE-31
    SEPARACIJA KUSPISA-20
    LEVA PRETKOMORA-31

    Zakljucak:Aorta u korenu normalnih dimenzija,AV trolisna,separacija ocuvana,niormalne brzine oprotoka preko aortnog usca.MV normalnog izgleda i koaptacije,Leva pretkomora normalnih dimenzija.Leva komora normalnih dimenzija,ocuvane globalne i segmentne kontraktilnosti.Desne srcane supljine izgledaju normalno.Trivijalna TR,SPDK normalan.Perikard bo

    TA 120/8o mmHg EKG sin.ritam,frenk 90/min,1 VES,ST-T bez spec.promena.na plucima normalan disajni sum,srcana akcija ritmicna tonovi jasni bez sumova i prepisao mi Propanol 1/4 na dan,i kontrola posle 15 dana,ali sam pio propanol samo 2-3 dana nekako mi nije odogvarao uspavljivao me i malo mucninu sam imao…i dao je savet da odmorim sa teretanom da se vise baziram na plivanje trcanje sto i cinim ne dem u teretanu…

    na kontroli posle 15 dana TA 110/70 mmHg EKG sin.ritam,frenk 70/min,1 VES,ST-T bez spec.promena.na plucima normalan disajni sum,srcana akcija ritmicna tonovi jasni bez sumova…i kao jos jedna da se javim za 3 meseca…

    i na toj zadnjoj kontroli 15.oktobra TA 125/80mmHg sin.ritam 70/min,retke VES,ST-T bez spec.promena.Na plucima normalni disajni sum.Srcana akcija ritmicna,onovi jasni,bez sumova…Dijagnoza:Arrhythmia VES…terapija:Propranolol 1/2+0/1/4 i moja doktorka uz to jos Xanax 1/4 na dan…

    To je to ako mozete da mi vi kazete neku vase misljenje i dijagnozu ne osecam se lose ali povremeno kao neka mucnina se stvori da li je to nesto sad na psihickoj bazi ne znam,kardiolog me je pitao da li pijem guarane i tako to rekao sam da ne posto cak poslednje 2 god ni kafu ne pijem samo caj,dok sam tenirao koristio sam suplemetaciju Amino kiseline,Wey protein Creatin vitaminske komplekse ali nikad nisam imao nekih problema u teretani ili da sam ranije bolovao od necega…i koji bi pregled trebalo da odradim kod vas na klinici i telefon na koji mogu da zakazem pregled…Hvala vam sto ste izdvojili vreme za mene

    1. Poštovani,

      nalaz uz srca je uredan. Ono što se očigledno beleži na svakom pregledu jesu srčani preskoci, tj. VES (koji, ukoliko nisu česti, ne predstavljaju bilo šta opasno), kako piše u opisu EKG-a. S`obzirom da se bavite sportom, savetujem da uradite ergospirometrijsko testiranje (to je test opterećenjem na pokretnoj traci, tokom testa sve vreme se prati rad srca u naporu, a istovremeno se procenjuje i maksimalna potrošnja kiseonika, tj. Vaša kondicija, kada se zamarate, kako podnosite zamor, kako se oporavljate…). Ovaj pregled u našoj ordinaciji košta 3000 dinara, a ukoliko ste zainteresovani možete ga zakazati na telefon: 305 83 76. Takođe, moj savet je i da uradite 24h Holter EKG-a (takođe se može uraditi u našoj ordinaciji, naročito ukoliko se nakon testa opterećenjem pojave indikacije za tako nešto), aparat koji se nosi ceo jedan dan i samim tim beleži rad srca, a na osnovu toga se može videti da li i koliko, a i o kojoj vrsti preskoka srca se radi, da li su ozbiljni ili ne, i da li je terapija koju pijete primerena tome ili se treba korigovati. Na osnovu svega toga od nas možete dobiti savet i o vrsti treninga, učestalosti, trajanju i intenzitetu fizičke aktivnosti koju možete primenjivati, a koja je tačno prepisana prema stanju Vašeg organizma i samim tim potpuno bezbedna za Vas.

      Srdačan pozdrav.

      1. Opet ja 🙂 odradio sam pre mesec dana kod vas pregled (test opterecenja )….
        -Lokalni status : Normalni disajni sum,srcana radnja ritmicna,tonovi jasni,sumove ne cujem,cujne povremene ekstrasistole.
        Ta mir DR 130/80 LR120/80
        HR mir 67
        -EKG Sinusni ritam,rS u D3,bez poremecaja provodjenja,promena ST segmenata i t talasa,beleze se dve VES..
        -Ergospirometrija
        HR max(udara min) 185 VE max(L/min) 128.3
        %HR max 93.9 VO2 max(Ml/min) 3983.37
        HR oporavak 1 172 VO2 max(Ml/kg/min) 52.9
        HR oporavak 2 150 Ocek.Pros.Vred.(Ml/kg/min) 37.5
        HR oporavak 3 147 Ocek.Pros.Vred.(%) 141.1
        Ta max (mmhg) 100/60 Nivo ar. sposb. vrlo visoka
        HR na R-1 (u/min) 180 V na r-1 11,V max 12
        Test prekinut zbog subjektivnog osecaja iscrpljenosti….

        Zakljucak:
        BMI i procenat telesne masti u okviru optimalnih vrednosti za pol, uzrast i sportsku disciplinu.Fleksibilnost trupa u okviru prosecnih vrednosti za pol i uzrast.Misicna snaga u okviru prosecnih vrednosti za pol i uzrast.Aerobna sposobnost daleko iznad proseka za pol i uzrast.
        Tokom testa opterecenja pri minimalnom i submax naporu belezi se po jedna,monomorfna VES.Tokom max napora i oporavka bez poremecaja provodjenja,ritma,ST segmenta i T talasa.Sve vreme bez subjektivnih tegoba.Belezi se slabiji oporavak pulsa tokom sva tri minuta i hipotenzivna reakcija na napor(to je rekao zbg pauze koje sam pravio od godinu dana).
        Savetuje se da uradi hormone stitaste zlezde(TSH,T3,T4),24 holter EKG i pregled gastroentereologa(u cilju iskljucivanja hiatus herniae).

        Pre dva dana sam uradio hormone st. zlezde bili su normalni..
        FT4-16.96 pmol/L
        TSH-2.282mlU/l

        Javio sam se posle kod kardiologa rekao je da nema potrebe da radim Holter da ce to vremenom da prodje te VES i da nastavim da pijem Propanolol 2×1/4 i Xanax 1/4,da je to vise na psihickoj bazi i da treba da se opustim,da je srce uredu,jel je test pokazao sve suprotno od bolesnog srca…za zeludacnu kilu je rekao da mogu da proverim ali ni da to nije nuzno nego da smanjim ishranu i da sam uvidim kako se onda osecam…

        Sad mene zanima neko vase misljenje o svemu kad krenem polako da treniram za 2 meseca (teretana) da mi date neki savet koliko intezivno mogu da treniram i kako da ukombiujem aerobni trening da li pre ili posle tegova posto sam shvatio da jedno bez drugog ne ide i da ne bih prosirivao jos srce posto je desna komora blizu dozvoljene granice poslao sam vam UZ SRCA prosli put 22 a i tog samog zadebljanja srca koje nije dobro ,da li da vezam sa manjim teretom vise serija i ponavljanja i koliko i kada je najbolje aerobni sprovoditi…hvala unapred

        1. Poštovani Saša,

          Režim treninga pre svega zavisi od cilja koji želite da postignete, odnosno, da li je primarni cilj povećanje mišićne snage ili aerobnih sposobnosti. S obzirom da je postojala pauza u treningu, najbolje bi bilo da krenete sa manjim težinama a u više serija kako bi se muskulatura tonizovala, a da potom postepeno povećavate težinu i smanjujete broj ponavljanja. Za aerobni trening se za početni nivo savetuje 60-75% od maksimalne srčane frekvence postignute na testu optrećenja (kod Vas to iznosi 120-139 otkucaja u minutu), a za povećanje aerobnih sposobnosti 75-90% (139-167 otkucaja u minutu). Što se tiče navedenog UZ srca, on je još uvek u referentnim granicama, tako da ne morate da brinete. Ukoliko imate još neko pitanje, stojimo Vam na raspolaganju.

          S poštovanjem,
          dr Ivan Nikolić

          1. krenuo sam pre mesec dana lagano sa treninzima i bilo je ok u pocetku nisam se previse opterecivao,a ni sad ne cinim to pijem redovno omega 3 magnezijum i b6,cink i ostale minerale i pre 10 dana sam poceo malo sa wey proteinom,ali poslednjih nekoliko treninga se javlja taj problem od ranije,kako se to stucno kaze Anksioznost(npr kad krenem u tr imam kao lagano neko zujanje u grudima nemir a onda vezbam i negde na sredini treninga samo odjednom osetim pritisak u grudima kao da oce nesto da me zadavai kao da ce srce puci) i onda ono pokusam maksimalno da se smirim i to me drzi dok ne legnem ne zaspim ) nzm ono kako toga da se resim vec jednom taman je prestalo pre 3 meseca al eto opet se javlja,kolko sam tih pregleda obavio i sve uredu sa srcem al ono samo krene nes samo od sebe kao to je taj trenutak padas)…hvala 🙂

  292. Postovana dr, bila sam na pregledu kod interniste radi preskakanja srca i skoka krvnog pritiska kojee sam tegobe imala i ranije, pila sam propranolol za terapiju. Nosila sam holetr krvnog pritiska i holter ekg.Objektivni nalaz:Ekg: sinusni ritam T talasi od V3-V6, fr.oko 80/min, negativni(registrovani i ranije). Eho srca: normalan nalaz.Holter monitoring: kontinuirano se registruje sinusni ritam prosecne fr. 80/min(60-132). Registrovane su ucestale, pojedinacne SVES i negativni T talasi u mod V4 i V6. ABP-24 casovno merenje krvnog pritiska: registrovane su prosecne vrednosti 134/84 mmHg sa povremenim skokovima do 160/105 bez ocuvanog cirkadijalnog ritma. DIJAGNOZA: ARRHYTMIA EXTRASYSTOLICA SUPRAVENTRICULARIS, HYPERTENSIO ARTERALIS LABILIS…COLLAGENOSIS IN REMISSIONEM (SICCA SYNRDOMA). Napominjem da sam bolesna od svoje 15-e god. ,dg.colagenoza, jos nije prava.dijagnoza jos se ispituje posto su sve imunoloske analize negativne osim anemije koju prepisuju obilnim menstruacijama. Imam 49 god. Terapiju sam dobila LODOZ od 2,5 mg, magnezijum i bromazepam 1,5mg.Moje pitanje je da li treba da budem zabrinuta za ovo stanje, radi ovog Ekg koji nije jasan ni dr, radi ovih T talasa. Terapiju pijem dva dana, i dalje imam povremeno preskakanje,jeste da je puno manje, da li je to normalno ili da sacekam mesec dana do kontrole. Hvala vam puno, svako dobro!

    1. Poštovana,

      ukoliko nemate većih, ili pogoršanja tegoba, onda možete sačekati kontrolu koja je zakazana za mesec dana, s`obzirom da se na 24h Holter EKG-a beleže pojedinačni preskoci, koji pri tome ne potiču iz komora. Što se tiče negativnih T talasa, s`obzirom da Vašoj doktorki nije jasno o čemu se radi, savetujem da dođete na pregled kod našeg kardiologa kako bi se zabeležene promene na EKG-u dodatno ispitale.

      Srdačan pozdrav.

  293. postovana doktorka dali ovo pokacenje ast i alt krvi ukazuje na neku bolest kod mene imam 31 god 182cm 90 kg alt normalno od 5-42 kod mene 47 ast normalno 6-37 kod mene 43 molim vaz recite sta da radim veliki pozdrav dejan

    1. Poštovani,

      Vaši enzimi jetre su blago povišeni, tako da verovatno nije ništa ozbiljno u pitanju. Ukoliko ste gojazni, moguće je da se radi o masnoj jetri, što se može korigovati ishranom. Takođe, ukoliko koristite suplemente, oni mogu dovesti do porasta transaminaza jetre. Savetujem da uradite kontrolni pregled za 3 meseca, kako bi se ispratilo stanje ovih vrednosti.

      Srdačan pozdrav.

  294. Postovana,
    cerkica, stara sest i po godina ima problem sa mitralnom valvulom.
    Napisacu nalaz i misljenje djecijeg kardiologa uradjenog 5.3.2014.g (sa svim greskama nastalim kucanjem teksta):

    Ehakardiografski nalaz:
    Kaviteti srca n velicine, lijeva komora snazne kontraktilnosti.
    Mitralna valvula miksomatozno izmijenjena sa prolapsom straznjeg kuspisa i MR gr1/4.
    Ostale tri valvule kompetentne.
    Duz pregrada nema patoloskog protoka. U (ne vidi se slovo, pretpostavljam da je “u”) perikardu se ne vidi slobodna tecnost.

    DG: PMV ns.val mitralis gr1/4.
    Th: Povremeno Mg.
    Podlijeze profilaksi inf. endokarditisa.

    Cerkica je izrazito vitka, brzo raste.
    Desi se da nekada dug period nema nikakvih tegoba, veoma je nemirna i fizicki aktivna ali isto tako povremeno ima iznenadno lupanje srca, zadise se veoma brzo sto nas veoma uplasi.
    Ja (otac) imam slicne simptome jos dok sam bio dijete do danas. Doktorica specijalista kardiolog je pretpostavila da se kod cerkice radi o naslijednom faktoru tj. da je to naslijedila od mene.
    I mene muci povremeno lupanje srca, aritmija, bol. Nikada nisam imao gubitak svijesti mada sam se aktivno bavio kosarkom do 2007. g.

    I ja i ona imamo izrazene modre podocnjake i sa unutrasnje strane ociju do nosa.

    Koliko je sve to opasno?
    Doktorica kaze da se ne sekiramo ali ti napadi lupanja srca nisu nimalo prijatni za nas kao roditelej.,

    Unaprijed zahvaljuem, Vladimir

    1. Poštovani,

      na osnovu nalaza UZ srca zaista nemate razloga za brigu. Vaša ćerka ima blag prolaps mitralne valvule, što obično ne daje bilo kakve simptome, i naravno treba da se redovno prati na godišnjem ili dvogodišnjem nivou (u cilju praćenja potencijalnog napredovanja samog prolapsa). Što se lupanja srca tiče, ne znam da li se javlja vezano za napor, ili se javlja, iz čista mira u mirovanju. Ukoliko se lupanje javlja tokom aktivnosti, onda to može biti putpuno normalna rekacija srca na napor, naročito ako se lupanje javi nakon naglog i intenzivnog započinjanja fizičke aktivnosti (što odgovara deci i načinu na koji se deca igraju). Ukoliko se javlja u miru, onda savetujem 24h Holter EKG-a, kako bi se na taj način pokušalo uhvatiti to lupanje srca, i videti da li se u tom trenutku na EKG-u beleže patološke promene.

      Srdačan pozdrav.

  295. Postovani, mojoj devojci je pre par dana bas jako lupalo srce, sutredan je uradila EKG i receno je da je sve u redu, ali vec par dana je zaboli u prsima oko srca i sa leve strane, pa me zanima sta to moze biti i sta da uradi? Hvala, pozdrav!

    1. Poštovani,

      može da uradi 24h Holter EKG-a i UZ srca, kako bi se isključila mogućnost da su tegobe srčane prirode. Ukoliko se tegobe i dalje nastave (u vidu lupanja srca) savetujem i analize krvi: KKS, Fe, Feritin, TSH i fT4. Takođe, ovakve tegobe nekada se mogu javiti i kao posledica nakupljenog stresa, u vidu anksioznog poremećaja, ali prvo treba odbaciti organske uzroke ovih simptoma.

      Srdačan pozdrav.

  296. Postovana,prije 4godine preboljela sam emboliju pluca sada je sve u redu jedino ponekad imam probleme sa disanjem kao da ne mogu dovoljno dobro udahnuti kao da mi nesto stoji u grlu i smeta.Sve kontrole su u redu i doktor kaze da je to na psihickoj bazi jer to mi se i desava kad se prepadnem ili sam pod stresom.Nisam sportski tip ali prije par dana sam si nabavila kucni bicikl da vjezbam jer mi svi preporucuju nekim sportom da se bavim problem je sto cim sjednem ne vozim par minuta srce mi lupa vec 110 otkucaja u min. Kad sjedim za minut je ponovo sve normalno zadnje pretrage kod jardiologa prije 5 mjeseci znaci sve bilo je u redu.Mene zanima da li je normalno da srce toliko brzo lupa pri malom naporu ili je bolje da prestanem sa vjezbanjem.Znam da nisam u kondiciji ali me je strah.Unaprijed zahvalna

    1. Poštovana,

      potpuno je normalno da nakon par minuta frekvenca srca pređe preko 100 otkucaja u minutu, pa čak i mnogo više od toga, naročito ukoliko neko nije u dobroj kondiciji i tek kreće da vežba. Srce je mišić koji, kao i svi ostali mišići, mora da uđe u formu, kako bi napor što lakše podnosio. Moj savet je da ne prestajete sa vežbanjem, jer vežbanje ima višestruku dobrobit za Vaš organizam (i fizički i mentalno povoljno deluje na čoveka). S`obzirom da je embolija pluća bila i prošla, da su kardiološki pregledi bili uredni, nemate razloga za brigu. Ja Vam savetujem da uradite i ergospirometrijsko testiranje: na ovaj način se prati rad srca u naporu, procenjuje se Vaša kondicija, funkcionalno stanje organizma, prati se oporavak nakon maksimalnog opterećenja, a na osnovu svih dobijenih parametara tačno se može prepisati vrsta, intenzitet, učestalost i trajanje fizičke aktivnosti koja odgovara Vašem organizmu i trenutnom stanju.

      Srdačan pozdrav.

  297. Postovana,moj nalaz holtera glasi ovako: za vreme od 23.10h,koliko je trajalo pracenje,registrovano je 92014 srcanih ciklusa. Puls se kretao od 36 do 169 u min,srednja vrednost 66 min. Bilo je 6 epizoda tahikardije do 169 min,bez poremecaja nivoa ST segmenta i nekoliko epizoda bradikardije,bez pauza duzih od 2,0 sec. Marker nije aktiviran. Bilo je 147 Ves,u tri razna oblika i 27 Sves,pojedinacno,bez vezivanja u parove i triplete. Nije bilo R|T fenomena. Distribucija N-N intervala po poenkareu je normalna,standardni rizik je neznacajan. Ocuvan je cirkadijalni ritam,ali je evidentna neurocirkulatorna distonija. EHOKARDIOGRAFSKI NALAZ SRCA: Ehokardiografski mitralni listici elasticni,normalno pokretni. leva pretkomora normalne dimenzije LA- 3,2 CM. Leva komora normalne dimenzije LVDD-5,2 CM. LVSD-3,7 CM. Zidovi normalne debljine IVS-1,0/1,3 CM. LVPW-1,0/1,3 CM globalna sistolna funkcija leve komore ocuvana EF-59% FS-28%. Aorta u korenu normalne dimenzije AO-3,2 CM,aortna valvula trivelarna,separacija normalna 2,2 cm,desna komora izgleda normalno. Plucna arterija izgleda normalno… Inace imam 23 god,osecam se zdravo samo sto mi ta preskakanja previse problema stvaraju i postala su mi opsesija svakodnevnog zivota,takodje previse osluskujem svoje srce i non-stop mi skrece misli. Radim fizicki posao i nemam drugih tegoba. Od terapije pijem tensec 0,25 dnevno. Da napomenem da sam stalno izlozen stresu i previse sam nervozna osoba. Molim vas za misljenje… PUNO POZDRAVA

    1. Poštovani,

      nalaz UZ srca je uredan. Što se tiče nalaza 24h Holter EKG-a ne znam da li su zabeležene tahikardije bile vezane za neki fizički napor ili su se javile u miru. Ako su bile vezane za fizičku aktivnost, onda je i nalaz Holter-a uredan. VES i SVES koje ste imali na Holter-u nisu značajne, tj. njihov broj nije toliko veliki da bi Vas na bilo koji način ugrozio, a lek koji ste dobili da pijete upravo ima zadatak da umanji broj ovih preskakanja. Smatram da je veći problem što vi i ovaj manji broj zabeleženih preskoka osećate, pa Vam to stvara neprijatnost i dodatno Vas uvodi u veću anksioznost i paniku. Ukoliko nemate drugih tegoba, nemate ni razloga za brigu. Mladi ste, nemate izražene faktore rizika, tako da se morate opustiti. Savetujem redovne kardiološke kontrole i manje nervoze, jer preskoci koje imate mogu biti izazvani i stresom.

      Srdačan pozdrav.

  298. Poštovana,
    u maju sam imala alergijsku reakciju na penicilin pracenu gusenjem, halucinacijama, povisenim pritiskom, (inace sam niskotlakas) jakim lupanjem srca i od tada pocinju moji problemi….tahikardija koja je trajala par mjeseci (propisan presolol) i neprestana tupa bol u podrucju grudnog kosa, u sredini a cesce ispod i sa vanjskih strana grudi te cesti osjecaj da nemam dovoljno zraka, ponekad me i probada u sredini prsa ili osjecam kao neku tezinu u grudima….ekg i ultrazvuk srca su bili uredni, osim jos malo tahikardije na zadnjem pregledu (otkucaji 91 prije dva mjeseca). Molim Vas ako mozete da mi odgovorite od cega bi mogla dolaziti sta stalna bol koja ne prestaje vec mjesecima…
    Unaprijed hvala. Srdacan pozdrav

    1. Poštovana,

      vrlo je moguće da je alergijska reakcija koju ste imali ostavila posledice u vidu posttraumatskog šoka, pa tegobe koje sada imate mogu biti i psihosomatske prirode, s`obzirom da navodite da su ekg i ultrazvuk srca bili uredni. Ono što ja mogu da savetujem jeste da uradite i test opterećenjem kako bi se videlo da li se naporom provociraju neke promene koje mogu opisati tegobe koje osećate. Takođe, bolovi u grudima mogu biti i koštano-mišićnog porekla (grč grudnog, ili međurebarnih mišića, Tietz-ov sindrom…) i ne predstavljaju bilo šta opasno, sem što mogu biti neprijatni. Savetujem i pregled od strane specijaliste za bol kako bi se uvidelo da li su bolovi koštano-mišićnog porekla. Ukoliko i test opterećenjem bude uredan, onda je gotovo sigurno da Vaši problemi nisu srčane prirode, tako da se možete opustiti. Možete proveriti i hormone štitne žlezde (fT4 i TSH), kao i krvnu sliku: KKS, Fe, Feritin pošto tahikardija nekada može biti povezana i sa problemima štitne žlezde, kao i sa anemijom.
      Srdačan pozdrav.

  299. postovana doktorka molio bi vas da mi objasnite dali je ovo nesto ozbiljnije imam 31 godinu do pre 5 godina nikada ni sam merio pritisak a od kad sam poceo merim skoro svaki drugi dan po nekoliko pua pritisak mi je konstantno u proseku 120 sa 70 125 sa 75 redovna razlika izmedju pritisaka 50 dok idealni pritisak je 120 sa 80 pazlika izmedju dva 40 a kod mene 50 pa nekad dodze i do 55 razlika izmedju dva naprimer 120 sa 65 ta je do sada naj velika razlika dali je to nesto sto je problem i od koje se trebam bplasiti hvala vam u napres s postovanjem veliko

    1. Poštovani,

      nemate razloga za brigu. Vrednosti Vašeg pritiska su odlične. Takođe, ne postoji idealna razlika između gornjeg i donjeg pritiska, tako da se sa tim vrednostima nemojte opterećivati.

      Srdačan pozdrav.

  300. Postovana,
    Dijagnostikovan mi je prolaps mitralne valvule gradus I, sa terapijom concor 1,25mg svako jutro. Pre sest meseci sam prestala sa terapijom, bez ikakvih tegoba. Bila sam na kontroli prosli mesec, doktor mi je rekao da je moj prolaps toliko blag i misli da mi nikada nece praviti probleme. Pre par dana mi se javio osecaj stalnog lupanja srca, osecam svaki otkucaj i nakon sto udahnem duboko kao da mi srce brze pocne da otkucava, te se opet vrati u normalan ritam. Prezivela sam stresnu situaciju prije par dana (strah od zubarske intervencije), te sam pod stalnim stresom. Zanima me da li su ove tegobe moguce usled psihickih problema, te na koji nacin da postupam? Da li da ocekujem stabilizaciju? Inace, anemicna sam osoba godinama, sto mozda moze biti delom krivac za moje trenutno stanje?
    Srdacan pozdrav i veliko hvala!

    1. Poštovana,

      moguće je da osećaj nepravilnog i ubrzanog rada srca koji osećate bude prouzrokovan stresom. Ukoliko se tegobe same ne smire, savetujem da uradite 24h Holter EKG-a kako bi se videlo tačno o čemu se radi i kolika ja ozbiljnost ovih promena. Što se prolapsa tiče, ukoliko Vam je kardiolog rekao da je bezznačajan onda zaista nemate razloga za brigu i teško je da je ova dijagnoza dovela do tegoba koje sada osećate. U svakom slučaju, ukoliko se simptomi ne smire, savetujem kontrolni pregled od strane kardiologa sa 24h Holter EKG-a i UZ srca.

      Srdačan pozdrav.

  301. Postovana Desava mi se zadnjih nekoliko dana pogotovo nocu jak bol u grudima,stezanje koje se siri na cele grudi ledja ,cak i na vilicu ,ne mogu da objasnim kakav je to bol i bol i grcevi cak se siri i na dole ka stomaku .Traje oko pola sata pa stane .pa onda opet.bila samkod Doktora radilami EHG ima kaze malo ubrzan rad srca a pritisakje bio normalan.Mada ja celog zivota imam nizak pritisak sada je bio 120 sa82.dala mi je neku injekciju.Bljemalo prestaoali idalje osecam da me steze.Nama je nasledno da bolujemo od bolesti srca.Molila bi da mi date vase misljenje.

    1. Poštovana,

      savetujem detaljan kardiološki pregled. Ukoliko ste radili samo ekg srca, to nije dovoljno. Savetujem da uradite i ultrazvuk srca i potencijalno test opterećenjem kako bi se proverilo da li su bolovi koje osećate kardiološke prirode ili ne. Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete zakazati i u našoj ordinaciji na telefon: 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

  302. Postovani, imam 49 godina i 2002 mi dijagnostikovali prolaps mitralne valvule. Menjana mi je par puta terapija. Sada pijem 4 dana amiodaron i 2 puta po 1/4 presolol i kardiopirin. Profesori, kardiolozi gde god sam bio mahom su mi isto rekli da to nije nista i da se normalno sa tim zivi. Doktor na ultrazvuku je napisao MR 2+. I rekao je da je srce dobro samo da je zalizak vise opusten i da mi je to urodjeno. Holter pre godinu dana je bio – Number of VPB: 5989, VPB in % of events: 6%, VPB per hour: 253, VPB per 1000 events: 64, sinus ritam 44 do 121 i VES 5989. Kardiolog mi je reko da to nije nista strasno i da je sasvim normalno i da mogu da nastavim da se bavim sportom (rekreativno).— Poslednji holter pre 10 dana je pokazao VES: 7485, Couplets: 1 episode/2 QRS*, bradycardias: 9 episodes, Tachycardias: 0 episodes. Zadnji holter je pokazao 1500 VESa vise od proslog. Bavim se rekreativno biciklizmom i vec godinu dana nisam nikakvih problema, a vertikularne ekstrasistule se povecavaju.
    7.11.2014. Uradio sam kontrolni ultrazvuk srca i na nalazu pise:
    PMV – MR (2-3+), EF > 50 % .
    Doktor je rekao da vozim biciklu sto vise i da jos nije vreme za operaciju. Ja sam procitao da kad je MR 3+ i 4+ potrebna operacija zaliska. Uopste ne znam sta da radim, uhvatila me je panika, pa vas molim za vase misljenje. Hvala.

    1. Poštovani,

      ozbiljnost mitralne regurgitacije se procenjuje na osnovu endsistolnog volumena leve komore (granična vrednost je 55 ml/m2). Ne znam da li je ova vrednost navedena na nalazu sa UZ srca. Takođe, bitno je da je i ejakciona frakcija, tj. funkcija leve komore veća od 50%, što je kod Vas slučaj. Takođe, s`obzirom da se rekreativno bavite sportom neophodno je uraditi i test opterećenjem kako bi se videlo da li se broj ekstrasistola povećava ili smanjuje tokom opterećenja. Pošto Vam je kardiolog rekao da nemate razloga za brigu, onda je verovatno tako. Moj jedini savet je da obavezno uradite test opterećenjem i da redovno radite UZ srca, kao i 24h Holter EKG-a. Ukoliko su ekstrasistole koje imate pojedinačne (ne javljaju se vezane), onda su uglavnom bezopasne, a terapija koju uzimate ima za cilj da smanji broj ovih preskoka. Takođe, kardiolog je taj, koji na osnovu UZ srca, kliničke slike, i svog iskustva procenjuje da li je stanje zalistka takvo da treba operacija ili ne.

      Srdačan pozdrav.

  303. POZDRAV
    Moj suprug ima 45 godina ,nosio je holter srca i holter pritiska,konstatovano mu je KOMPLEKSNI PORENECAJ RITMA TIPA KRATKOTRAJNIH VENTRIKULARNIH I SUPRAVENTRIKULARNIH TAHIKARDIJA,PAROVA VESa i VEZANIH 3 VESa,visoke vrednosti arterijalnog pritiska.Nalaz holtra EKG kratkrotrajne PSVT i pseudo VT;ubrzan rad srca,brojne ves.Holter TA povisene vrednosti pritiska.DG-PSVT CMPA lop.Molim Vas da mi pomognete pored lekova sta treba raditi da bi poboljsali zdravstveno stanje.Unapred zahvalna

    1. Poštovana,

      lekovi su ti koji će verovatno smanjiti broj poremećaja ritma. Ukoliko je Vaš suprug gojazan, pravilnom ishranom može smanjiti telesne masnoće, samim tim i masnoće u krvi (ako ih ima), a verovatno će i vrednosti pritiska dodatno spasti ukoliko se kilogrami smanje. To će sve umanjiti i opterećenje na samo srce. Što se aritmija tiče, savetujem redovno praćenje od strane kardiologa koji će na osnovu kontrolnih pregleda i adekvatno prilagođavati terapiju. Ukoliko lekovi ne daju rezultate, Vaš kardiolog će možda i preporučiti elektrofiziološko ispitavanje, kako bi se videlo odakle potiču poremećaji ritma.
      Za sada, savet je da se pridržava terapije koju je kardiolog prepisao i da obavezno dolazi na zakazane kontrole.
      Srdačan pozdrav.

  304. qtc interval mi je od 0.46 do 0.48
    EKG u fizioloskim granicama ukljucujuci i qtc interval (0.401)
    Opisane palpatacije NEMAJU karakteristike patoloskih tahikardija
    A kod tate su pronasli LQTS

    1. Poštovani,

      s`obzirom da su i Vašem ocu pronašli LQTS, a Vama je QTc interval produžen, onda verovatno i Vi imate istu dijagnozu. Nažalost, sa ovom dijagnozom se ne sme baviti sportom, a dobro je što Vi nemate bilo kakve tegobe u miru i što su kontrole uredne. Ukoliko postoji definitivna dijagnoza LQTS onda se ona ne može vremenom izgubiti. Savetujem reodvno praćenje od strane kardiologa.

      Srdačan pozdrav.

    1. Poštovani,

      ako ste mislite na produženi QTc interval, moguće je prisustvo tranzitorno (prolazno) produženog QTc intervala, i to ponekad u širkom rasponu vrednosti (od normalnih, pa sve do onih koje su patološke). Da bi se postavila definitivna dijagnoza produženog QT sindroma, naročito ako vrednosri QTc variraju, neophodno je uraditi detaljna dijagnostička istraživanja (test opterećenjem, uraditi EKG i kod čitave porodice – prvo koleno, a najpoželjnije je uraditi i DNK analizu, kako bi se utvrdilo da li postoji mutacija gena koja je odgovorna za nastanak ove dijagnoze).
      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala vam puno, ja idem svake godine na kontrolu, i radim test opterecenja i ekg, i sve mi je uredu, samo me zanima da li to moze u pubertetu da mi prodje, jer nesmem nista da treniram, dok mi se to ne stabilizuje, pa me je zanimalo da li to moze da nestane, ja imam 17 god, hvalaa vam,,,pozzzz

  305. Poštovana dr.Tamara
    Imam jedno pitanje.Imam 33 Ekg holterom mi je utvrđena tahikardija i prepisan mi je Verapamil. ukratko na zapisu je stajalo da imam 27 sinusnih epizoda u trajanju od po 11min u proseku br otkucaja se kratao od 127 do 168 u min. Nema drugih nepravilnosti ni pojava. Nalaz štitne žlezde i hormona je bi dobar jedino šta je pronađeno je anemaija. Anemija imam od rođenja i u principu nikad nije nešto preterano velika. Činjenica jeste da sam bila sportista i da sam naglo prestala da treniram i otprilike u to vreme su i krenuli problemi što sam godinama zanemarivala misleći da je zbog nedostatka forme. Slučajno sam otkrila da je u pitanju tahikardija. Kad mi je prepisana terapija 3 tab na dan Verapamila prvih 6 meseci sam se osećala dobro, međutim posle tog perioda osećala sam se kao drogirana.moj kardiolog mi je preporučio da smanjim dozu na 3 polovine dnevno međutim meni i to smeta na većinu beta blokatora sam reagovala loše u vidu alergijskih reakcija. Kad pijem Verapamil osećam se oduzetom i pospanom al su otkucaji u proseku 75-100 kad ne pijem 100-160. ali se osećam dobro. Ja nemam nekih većih smetnji sem što osetim da mi jače lupa srce i golicanje dušnika kao da sam trčala. Da li treba da nastavim sa uzimanjem Verapamila kako insistira Kardiolog bez obzira što mi smeta ili postoji neko drugo rešenje.
    Unapred Hvala

    1. Poštovana,

      očigledno je da Verapamil daje rezultate, s`obzirom da navodite da je sa njim frekvenca srca u opsegu normalnih vrednosti. Ukoliko Vam lek smeta, a na većinu beta blokatora ste alergični, moj savet je da se obratite kardiologu koji se isključivo bavi poremećajima srčanog ritma. On će Vam na osnovu Vaših nalaza i tegoba koje imate možda prepisati neku drugu terapiju (neki od antiaritmika, pošto ima nekoliko grupa ovih lekova) ili će Vam možda predložiti i kateter ablaciju, intervenciju kojom se može “spržiti“ aritmogeno polje koje kod Vas izaziva tahikardije (kao trajno rešenje problema).

      Srdačan pozdrav.

  306. Postovani, imam 23 godine sa 17 godina mi je ustanovljeno da imam zadebljale zaliske na srcu, u posljednje vrijeme se jako umaram i osijecam bol u grudima i trnce i bolove u rukama. Mene zanima da li smijem baviti sportom?

    1. Poštovani,

      nemoguće je da Vam bez detaljnih pregleda dam odgovor na ovo pitanje. Savetujem da uradite ultrazvuk srca i maksimalni test opterećenja, kako bi se videlo kakvo je stanje zalistaka i da li su tegobe koje osećate srčane prirode ili ne. Takođe, savetujem da uradite i detaljne analize krvne slike sa biohemijom kako bi se odgovarajući problemi sa anemijom, šitinom žlezdom i sl. isključili kao posledica Vaših tegoba. Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete zakazati i u našoj ordinaciji na telefon 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

  307. Поштована докторко ,

    Пре два месеца имао сам први напад тахикардије праћен вртоглавицом, осећајем недостатка кисеоника и повременим слабијим болом у пределу срца. Напад сам трпео 6 сати те сам се услед опште слабости и скорог онесвешћивања обратио хитној помоћи , где су ми интравенозно зауставили напад лупања. Иначе напад се десио у Немачкој па сам одбио даљу хоспитализацију због осигурања које нисам имао и наставио испитивање у Србији. Напади тахикардије јављају се након тога у просеку два до три пута недељно али сам успевао да их зауставим кроз 10 ак минута набијањем притиска тако што би запушио уста и нос. Налази крви , штитне жлезде , холтера у реду. На коксаки вирус нађена вредност на cb3 128 ,остале вредности нормалне. Ехо срца LV 5,0/3,3cm , LA 3,2 cm DV 2,6cm , очувана контрактилност LV EF 64% , Зид LV нормалне дебљине до 1,0 cm , Аортни корен 2,7 cm аортна валвула тролисна , компетентна. Митрални залисци волуменознији и мобилнији, али без сигурних критеријума за пролапс. Траг МR , Траг ТR SPDK 29 mmHg. Перикард није задебљао , нема излива.
    Да напоменем напади се дешавају услед нагињања или везивања пертли што личи на желудачну килу према неким докторима а опет се јављају и при напрасном смејању ,стању мировања и последња два пута при трчању тако да стварно не знам шта да мислим јер ми до сада нико дијагнозу није ни поставио а преписани су ми лекови пропанолол или пресосол да пијем док ми други доктор саветује да их не пијем. Данас ми је од аритмолога др Мујовића предложена катетерска аблација уз 99% гаранцију успешности отклањања овог проблема , верујте не знам шта да радим а овај изненадни проблем ми знатно утиче и нарушава квалитет живота…
    Извините ако сам улазио мало више у детаље свестан сам да ова тема и није везана за тахикардију али ће ми пуно значити ваше мишљење о изложеном у овом тренутку.

    Радујем се вашем одговору ,
    Срдачан поздрав!

    1. Poštovani,

      vrlo je moguće da su napadi tahikardije koje osećate tzv. paroksizmalne supraventrikularne tahikardije (PSVT). Čudno mi je da Holter EKG-a koji ste nosili bio u redu (moguće je da baš taj dan niste imali napade). U suštini, ukoliko se radi o PSVT, ovi napadi obično nisu životno ugrožavajući, ali ako se dešavaju često i pri tome Vam remete normalan život (a to je kod Vas slučaj), onda je jedno od rešenja definitivno kateter ablacija koja Vam je i predložena. Ovom procedurom se praktično pronalazi “polje“ koje ima aritmogeni potencijal, tj. odakle nastaju ove tahikardije i ovaj deo se jednostavno sprži, tj. otkloni, i na taj način se i reši problem tahikardija. Ne znam da li ste pili terapiju koja Vam je prepisana i da li je to pomoglo. Ukoliko nije, možda je i kateter ablacija koja Vam je predložena najbolje rešenje, naročito što je i predložena od strane kardiologa koji se isključivo bavi poremećajima ritma, a to je definitvno ono što Vi imate.

      Srdačan pozdrav.

  308. ceo zivot sam u treningu, pre 5 meseci sam osetio zamor mnogot brze se zaduvam imam povremen bol u grudima nekad imam osecaj kao da ne mogu da udahnem dovoljno vazduha uradio sam ultrazvuk,koren aorte 24,separacija kuspisa 18,leva pretkomora 30,desna komora 20,septum 9,5mm,zadnji zid 9,5mm edd 48,esd 24,edv 88ml,esv 24ml sv 64ml ef 73 mitralna i trikuspidalna regurgitacija u tragu, krvna slika stitna zlezda i ekg pod opterecenjem dobri

    1. Poštovani,

      UZ srca je potpuno uredan. Ukoliko ste radili i maksimalni test opterećenja (preko 90% od Vašeg teorijskog srčanog maksimuma), onda Vaše tegobe najverovatnije nisu srčane prirode. Takođe, s`obzirom da je krvna slika uredna, da su hormoni štitne žlezde u granicama normale, Vaše tegobe se ne mogu objasniti anemijom, niti problemima sa štitnom žlezdom. Savetujem da uradite i detaljan pregled od strane pulmologa kako bi se uvidelo da li je problem sa plućima. Nalazi koje ste naveli su uredni, tako da zaista ne znam šta bih Vam ovim putem još mogla reći. Ukoliko se tegobe nastave savetujem da dođete na pregled u cilju dodatne dijagnostike (ergospirometrijsko testiranje, možda ponovni UZ srca ili stres eho).

      Srdačan pozdrav.

  309. Postovana doktorko,moj sin ima 16v + godina i povremeno mu se od njegove seste godine javljaju probadanja u predelu srca,svake godine ide na redovnu kontrolu,ali hteo bi da cujem i vase misljenje. Ovo je nakaz sa zadnje kontrole od aprila ove godine:
    EHO srca:Situs solitus. Venske drenaze uredne. IAS ocuvanog integriteta. Leva pretkomora 24,4mm. AV sklad. Oba mitralna kuspisa blago elongirana,urednih pokreta. Nad mitralnim ušćem registruje se dašak regurgitacije. Leva komora urednih dimenzija i kontraktilnosti LVD 44,3mm, LSV 29,9mm, FS 32%, IVS 7,5mm, ZZ 6,9mm. VA sklad. Aorta trivelarna,na korenu 24,5mm, nad a.pulmonalis registrovan mlaz regurgitacije kvantifikovan +0,5/4,brzine protoka 1,43 m/s. Perikard normalne ehogenosti,bez raslojavanja.
    ZAKLJUCAK: Dysplasio v.mitralis
    Insuf.a.pulmonalis +0,5/4

    Th effer Mg a 150mg 1×1

    Samo jos da napomenem da u predhodnim UZ pregledima nije registrovana pojava regurgitacije.
    Hvala unapred

    1. Poštovani,

      nalaz regurgitacije nad plućnom arterijom je vrlo mali, dok su ostale vrednosti ultrazvučnog nalaza uredne. Ova regurgitacija, tj. vraćanje krvi za sada je milnimalna i kao takva, ne opterećuje srce i njegov rad. Savetujem redovne kontrole kod kardiologa i praćanje stanja mitralnog i pulmonalnog ušća. Ukoliko ovaj nalaz ne napreduje kroz godine, onda nemate razloga za brigu.

      Srdačan pozdrav.

  310. Postovana,
    da li mozete da mi protumacite sledeci nalaz kardiologa.
    AO 32 LAS 20 LAD 32 LVlDd 44 LVLdS 22 rvDD19 IVSd 9 LVPWd 8 EFLV 60%
    Leva komora je normalne dimenzije debljine zidova regionalne i dijastolne f-je AOrta bo AV trivelarna kompetentna.
    MV pokretna sa MR 1-2 u normalnu LA.Blago spustanje koaptacone linije sa tragom MR AP I Pv bo.
    Preko TV TR 1-2 RVSP 38mmHg.
    Perikard prazan.Desno srce nije dilatirano.Obj cor et pulmo bo.EKG sinus 70 ST T bo nema ES.
    Da li je ovaj nalaz uredan ili imam razloga za brigu.Hvala unapred

    1. Poštovana,

      ono što se beleži na UZ srca jeste blagi prolaps mitralnog i trikuspidalno zalistka, što dovodi da se određena količina krvi iz leve, tj. desne komore vraća u pretkomore, što se inače, u normalnim slučajevima, ne dešava. S`obzirom da je količina krvi koja se vraća mala, nema opterećenja po Vaše srce, što ide u prilog normalnih dimenzija srčanih komora, pretkomora i zidova koji dele ove strukture. Savetujem redovne kontrole (UZ srca) bar na godišnjem nivou kako bi se pratilo stanje ovih zalistaka i obaveznu primenu antibiotika pred svaku stomatološku intervenciju.

      Srdačan pozdrav.

  311. Postovana, da li mozete da mi kazete koja je ralika izmedju uputne i zavrsne dijagnoze i da li ona moze da bude ista, odnosno da rezultati budu isti

    1. Uputna diojagnoza je ona na koju se sumnja, a završna je ona koja je definitivna, tj. potvrđena. Moguće je da ove dve dijagnoze budu iste.
      Srdačan pozdrav.

      1. Puno hvala na odgovoru, a imam jos jedno pitanje, da li zamenom mitralnog zaliska i ugradnjom baj pasa, moze da se otkloni isufijencija mitralne valvule i angina pectoris

        1. Poštovani,

          zamena mitralnog zalistka upravo i služi da bi ova valvula mogla ponovo da funkcioniše normalno, jer je i sama insuficijencija nastala zbog progresivnog propadanja valvule, tako da nova valvula radi normalno i samim tim nema vraćanja krvi iz leve komore u pretkomoru. Što se tiče lečenja angine pectoris, ovo stanje se obično prvo leči konzervativnim putem, a kardiolozi su ti koji odlučuju da li je stanje takvo da je bypass operacija najbolje rešenje za otklanjanje simptoma. U suštini, u oba slučaja, prvo se pokušava sa konzervativnim načinom lečenja, a operacija se ostavlja za kraj, kada je očigledno da je to jedini i najbolji izbor lečenja.

          Srdačan pozdrav.

  312. Postovana, otkriven mi je prolaps pre nekih 2-3 godine.Imam tahikardije od pre 6-7 god.Nekad bude i po 180 otkucaja u minuti i malo me gusi.Bilo da se zamorim, bilo da emotivno nesto da me pogodi, jer sam dosta osetljiva.Pijem samo mg 300 svakog dana, to su mi prepisali.Bavim se kosarkom ceo zivot i to i jeste moj zivot, medjutim nikad nisam profesionalno.Sada, u 22-oj godini zivota mi se ukazala prilika da igram profesionalnu kosarku.Koliki je rizik da prihvatim ponudu?

    1. Poštovana,

      savetujem detaljan kardiološki pregled: UZ srca kako bi se videlo stanje prolapsa (da li napeduje ili ne, o kolikom prolapsu se radi), test opterećenja, kako bi se video rad srca u naporu, da li se provociraju neke tahikardije, tj. opasniji poremećaji ritma tokom napora, i ukoliko je potrebno i 24h Holter EKG-a (aparat koji prati rad srca čitav jedan dan), s`obzirom da navodite tahikardije koje se definitivno trebaju ispitati. Ukoliko je sve to u redu, onda se možete baviti profesionalno sportom. Dok to ne uradite, ne možemo govoriti da li postoji zdravstveni rizik ili ne.
      Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete zakazati i u našoj ordinaciji na telefon 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

  313. Imam 23 god…posle zadnjeg pregleda u rodnom gradu imao sam bolove u grudim i dobio uput za kardiologa bilo je u Maju isao sam na ultra zvuk srca ustanovljeno je prosireno sporsko srce,nema ostecenja srca uglavnom desna komora je bila prosirena 22mm a ostale ne znatno i malo zadebljan srcani misic…isao sam u teretanu aktivno od kraja 2008 do pred kraj 2013…posle tog pregleda pre 4 meseca nisam se opterecivao mnogo i poslusao sam savet da stanem sa treniranjem vise da se baziram na plivanje i setnju,tako je i bilo ali opet osecam u grudima neke tegobe nekako sam pomalo i navikao ali me muci kada ce to prestati…i hteo da tu tako zvanu kotrolu pregled obavim kod vas jer tamo u manjem gradu to je bio EKG i Ultra zvuk srca ja mislim na ne bs savrsenim instrumentima

    1. Poštovani,

      ukoliko ste zainteresovani pregled možete obaviti u našoj ordinaciji. Savetujem da uradite i UZ srca i test opterećenjem, s`obzirom da navodite da se bavite fizičkom aktivnošću (na osnovu ovog testa procenjuje se rad srca u maksimalnom naporu). Preglede možete zakazati na telefon 305 83 76.

      Srdačan pozdrav.

  314. Imam 31.god.Pre 3.5 godina je počelo srce da mi kuca ubrzano,povezivala sam to sa pdrugim orođajem po redu i sa time što ne spavam dovoljno, pri tome imam i sina sa atizmom. Odradila sam ekg bio je u redu, kardiolog mi je rekao da sam anksizna zbog sina koji ima autizam.Posle tog vremena ponekad mi se javljale iste takve tegobe, inače pritisak mi je veoma nizak90/60,puls iznad 80.Već 13.dana idem u hiperbaričnu komoru sa sinom, danas kada smo ušli posle 5 min. počelo je srce ubrzano da mi radi, telo mi se treslo,ruke su mi bile žute,nalet veoma vrućeg vazduha iako je unutra hladnije da bi na kraju počela da ostajem bez vazduha.iskreno nije mi bilo svejedno, ubrzo posle toga sam izašla iz komore.Takvo stanjee je potrajalo još 2h, sem drhtanja tela i manje me je gušilo,nisam bila kod doktora, nisam ni merila pritisak.Šta vi savetujete?Hvala unapred puno!

    1. Poštovana,

      simptomi koje navodite mogu biti anksiozne prirode. Ono što se desilo u hiperbaričnoj komori može biti i napad panike, ali da bi se ovakvi simptomi povezali sa aknskioznošću ili stresom, najpre se moraju odbaciti organski poremećaji kao uzrok ovakvih tegoba. Zato Vam savetujem detaljan pregled od strane kardiologa (ultrazvuk srca, kako bi se proverila sama struktura ovog organa, 24h Holter EKG-a, s`obzirom da navodite da se ubrzan rad srca i dalje javlja, ukoliko kardiolog proceni, može se odraditi i test opterećenja). Ukoliko je sve to u redu, onda možete biti mirni, jer tegobe koje imate nisu kardiološke prirode. U tom slučaju, savetujem i pregled od strane psihijatra u cilju definitivnog potvrđivanja dijagnoze anksioznog poremećaja, a u tom slučaju biće Vam prepisana i adekvatna terapija koja će Vam umanjti gore navedene simpotome.

      Srdačan pozdrav.

  315. Poštovana, zamolila bih za Vaše mišljenje nalaza mog muža koji ima 31 godinu. Fizički aktivan, 185cm/88kg. Pre par godina mu je otkriven prolaps mitralnog zaliska Insuffitientia valvulae mitralis gr.2/3+. Pre godinu dana rađen test opterećenja. EKG u opterećenju-sinus tachycardia fr 169/min, depresija ST segmenta u inferiornim I u levim prekordijalnim odvodima do -1mm ascendentnog toka, retke, pojedinačne VES na monitoru. EKG oporavka-regresija depresije ST segmenta u inferiornim I u levim prekordijalnim odvodima. Pre dva meseca otkrivena H.pylori, pri kraju je sa terapijom. U isto vreme odrađen i holter EKG-a. Tokom 24h holter monitoringa registruje se min. fr. srca od 41/min i max. fr. od 143/min, samo 3 VES, 282 SVES, pojedinacnih, povremeno kratkotrajne salve SVES, stalna, diskretna, a povremeno depresija ST segmenta do -1,5mm u V5 mod. odvodu ascedentnog do horizontalnog toka uz povremeno negativan T talas. Terapiju osim za H.Pylori nije dobio jer on nema nikakve simptome. Posebno me zanima šta znači ta depresija ST segmenta. Da napomenem da redovno trenira u teretani i trči na traci u proseku 6-7km. Još da napomenem da mu uvek prilikom trčanja puls bude 160-175/min. Da li je to normalno s obzirom da nije početnik i da je do sada već stekao kondiciju? Da li visok puls može biti posledica nečeg gore navedenog? Hvala unapred na Vašem odgovoru. Srdačan pozdrav.

    1. Poštovana,

      što se tiče prolapsa mitralnog zalistka, ukoliko ne daje tegobe, i ukoliko su redovne godišnje kontrole: EKG, UZ srca, test opterećenja u redu, onda je dozvoljeno bavljenje fizičkom aktovnošću (uz obavezne godišnje kontrole). Što se tiče ST depresije, ona može ukazivati na ishemijsku bolest srca, tj. na stanje kada srce iz određenog razloga ne dobija dovoljno krvi, ali u slučaju Vašeg muža ova depresija koja je zabeležena (do 1mm, ushodnog tipa) obično nije klinički značajna. S`obzirom da je Vaš suprug mlad, da se redovno bavi fizičkom aktivnošću i da, kako ste sami rekli, nema tegobe i simptome, onda ova ST depresija obično može biti posledica i samog prolapsa zalistka, a može biti i posledica tzv. hiperventilacije koja se dešava u toku testa opterćenja, a koja je izraženija kod utreniranih ljudi, a ukoliko je tako, onda nemate razloga za brigu. Što se tiče frekvence, otkucaji od 160 do 175/min uopšte nisu strašni, jer je to nekih 85 do 95% od srčanog maksimuma Vašeg muža, što se podvodi pod aerobni trening visok intenziteta (ne znam na kojoj brzini trči Vaš muž, da li je u pitanju intervalni trening ili druga vrsta treninga). Ono što je bitno jeste da on nema tegoba i da napor dobro podnosi. Ono što Vam ja savetujem jesu redovne kardiološke kontrole na godinu dana, a možda sledeći put kada bude radio pregled da se uradi tzv. stres eho, kako bi se definitivno otklonila sumnja da je ST depresija koja je zabeležena, ishemijske, tj. patološke prirode.

      Srdačan pozdrav.

      1. Izvinjavam se na grešci i odgovoru na pogrešnom mestu. Hvala najlepše na Vašem odgovoru i izdvojenom vremenu. Lep dan Vam želim.

  316. Postovana, saljem Vam nalaz holter EKG, ultra zvuk srca i ergometrijski nalaz, ako mozete da mi iskomentarisete navedene nalaze, hvaaaaaala puno unaprijed
    Holter EKG
    Uradjen je holter EKG monitoring u trajanju od 21.24 h. Sve vrijeme se registruje sinusni ritam prosjecne frekvencije fr 73/min. Min fr je 44/ min u 5.26 h, max fr 120/min. Nije bilo ventrikularnih poremecaja ritma. Registrovano je 15 SVES. Nije bilo pauza duzih od 2 sec, kao ni epizoda AF.
    Test ergometrije
    Uradjen je kontinuirani progresivni test fizickim opterecenjem na Treadmill – u po Bruce protokolu u trajanju od 10 min.
    Test prekinut zbog dostignutog vremena predvidjenog za trajanje testa.
    Ostvaren je rad koji odgovara 11.1 METS a, dostignuta maksimalna frekvencija 168/min ( 93 % maksimalne predvidjene), TA adekvatno rasla.
    U toku testa bolesnik nije imao bolove u grudima, nije registrovana ST depresija, niti poremecaji ritma.
    Test je negativan na ishemiju.
    Ultra zvuk srca
    Mitralni kuspusi normalnog izgleda, ocuvane pokretljivosti i uredne ekoaptacije.
    Lijeva pretkomora normalne sirine.
    Lijeva komora urednih dimenzija, ocuvane sistolne funkcije EF oko 60 %, septum hipokinetican u srednjem dijelu.
    Aorta normalnog dijametra u korijenu. Ao valvula trolisna, velumi ocuvane sistolne separacije. Desne supljine b.o. TV i PV izgledaju normalno. Perikard b. o.
    Doplerom se ne registruju patoloski protoci,
    (AO 33/22, LP – 29 LK 50/31 S – 0.9, ZZ 0,9 Dk 21 )

    1. Poštovani,

      iz nalaza UZ srca vidi se da je pregrada između komora srca hipokinetična, što znači da se taj deo pregrade sporije ili slabije kreće prilikom srčane kontrakcije. Poremećaji u kinetici zidova komora i pregrade idu obično u prilog ili ishemijske bolesti srca (što znači da neki deo srca ne dobija dovoljno krvi jer je došlo do zapušenja neke od arterija koje ishranjuju srce krvlju) ili se ovaj poremećaj može videti kao stanje posle preležanog infarkta srca. Takođe, ne znam da li ste radili stres eho, tj. uz srca nakon opterećenja? U principu, ukoliko se hipokinezija javlja samo u miru, onda je ona verovatno posledica preležanog infarkta, ali ukoliko hipokinezije nema u miru, već se prouzrokuje naporom, onda je verovatno reč o ishemijskoj bolesti srca. U svakom slučaju, kardiolog koji je radio UZ srca ima najbolji uvid u to koliko je ispad u kinetici ove pregrade između dve komore ozbiljan i koliko je to klinički značajan nalaz, tj. da li ovo stanje zahteva neku preventivnu terapiju ili ne. Inače, test opterećenja i 24h Holter EKG-a su uredni, tako da je moguće da ovaj hipokinetičan septum i nije kliničkik značajan, ali opet, kardiolog koji je radio eho srca ima najbolji uvid u to.

      Srdačan pozdrav.

  317. Postovana, saljem Vam nalaz holter EKG, ultra zvuk srca i ergometrijski nalaz, ako mozete da mi iskomentarisete navedene nalaze, hvaaaaaala puno unaprijed
    Holter EKG
    Uradjen je holter EKG monitoring u trajanju od 21.24 h. Sve vrijeme se registruje sinusni ritam prosjecne frekvencije fr 73/min. Min fr je 44/ min u 5.26 h, max fr 120/min. Nije bilo ventrikularnih poremecaja ritma. Registrovano je 15 SVES. Nije bilo pauza duzih od 2 sec, kao ni epizoda AF.
    Test ergometrije
    Uradjen je kontinuirani progresivni test fizickim opterecenjem na Treadmill – u po Bruce protokolu u trajanju od 10 min.
    Test prekinut zbog dostignutog vremena predvidjenog za trajanje testa.
    Ostvaren je rad koji odgovara 11.1 METS a, dostignuta maksimalna frekvencija 168/min ( 93 % maksimalne predvidjene), TA adekvatno rasla.
    U toku testa bolesnik nije imao bolove u grudima, nije registrovana ST depresija, niti poremecaji ritma.
    Test je negativan na ishemiju.
    Ultra zvuk srca
    Mitralni kuspusi normalnog izgleda, ocuvane pokretljivosti i uredne ekoaptacije.
    Lijeva pretkomora normalne sirine.
    Lijeva komora urednih dimenzija, ocuvane sistolne funkcije EF oko 60 %, septum hipokinetican u srednjem dijelu.
    Aorta normalnog dijametra u korijenu. Ao valvula trolisna, velumi ocuvane sistolne separacije. Desne supljine b.o. TV i PV izgledaju normalno. Perikard b. o.
    Doplerom se ne registruju patoloski protoci,
    (AO 33/22, LP – 29 LK 50/31 S – 0.9, ZZ 0,9 Dk 21 )

    1. 178.148.197.50
      Submitted on 2014/09/06 at 15:43 | In reply to Dejan.

      Poštovani,

      iz nalaza UZ srca vidi se da je pregrada između komora srca hipokinetična, što znači da se taj deo pregrade sporije ili slabije kreće prilikom srčane kontrakcije. Poremećaji u kinetici zidova komora i pregrade idu obično u prilog ili ishemijske bolesti srca (što znači da neki deo srca ne dobija dovoljno krvi jer je došlo do zapušenja neke od arterija koje ishranjuju srce krvlju) ili se ovaj poremećaj može videti kao stanje posle preležanog infarkta srca. Takođe, ne znam da li ste radili stres eho, tj. uz srca nakon opterećenja? U principu, ukoliko se hipokinezija javlja samo u miru, onda je ona verovatno posledica preležanog infarkta, ali ukoliko hipokinezije nema u miru, već se prouzrokuje naporom, onda je verovatno reč o ishemijskoj bolesti srca. U svakom slučaju, kardiolog koji je radio UZ srca ima najbolji uvid u to koliko je ispad u kinetici ove pregrade između dve komore ozbiljan i koliko je to klinički značajan nalaz, tj. da li ovo stanje zahteva neku preventivnu terapiju ili ne. Inače, test opterećenja i 24h Holter EKG-a su uredni, tako da je moguće da ovaj hipokinetičan septum i nije kliničkik značajan, ali opet, kardiolog koji je radio eho srca ima najbolji uvid u to.

      Srdačan pozdrav.

  318. hvala vam puno na savetu najdobrija doctorka na ovome svetu kamo srece da ima vise ljudi kao sto ste vi od srca vam zelim sve najbolje u zivotu pozdrav puno vas cenim i postujem dejan

  319. ja imam 31 godinu ne pijem ne pusim ne drogiram se gledam koliko mogu da se zdravo hranim fizicki sam aktivan i jako nervozan a na jednom sajtu sam procitao ko ima pokacene eritrocite ima gustu krv i moze doci da mu sama krv zacepi krvne sudove ako sam ja to dobro razumeo a ta boles cinimise se zvala policitemija rubra vera

    1. Poštovani,

      zaista ne znam šta da Vam kažem, s`obzirom da ste već više puta obavili detaljniji pregled od strane kardiologa i to je sve bilo u redu. Možete tražiti i savet drugog kardiologa, a ako i on potvrdi isto, onda zaista nemate razloga za brigu. Mladi ste, nemate izražene faktore rizika, tako da je sa Vašim srcem najverovatnije sve u redu. Takođe, morate znati da tegobe koje imate mogu biti povezane i sa stresom i anksioznošću, i da mogu oponašati srčane tegobe. Što se policitemije tiče, opet, savetujem da Vas pregleda hematolog, osoba koja se isključivo bavi tom problematikom, pa će on/ona procenti na osnovu analiza krvne slike da li se radi o ovoj dijagnozi ili ne.

      Srdačan pozdrav.

  320. postovana doktorka desilo se i posle toga opet tada ni sam bio kod lekara i pre toga mi se desavalo skoro svaka 2-3 meseca mi se to stezanje desi radio sam i stres test bio negativan istrcao sam po traci 14 minu i reko e kardiolog da je test dobar negativan radio sam nekoliko puta eho puno puta ekg sve bilo u redu samo kad sam ekg uradio za vreme bola pokazalo je depresiju od jedan milimetar i moj kardiolog me ubedjuje da je samnom sve u redu a ja i dalje ima ponekad stezanje i to najcesto na promenu vremena prije kise steza me u guse i malo nadole ama samo malo a bol traje i satima mozda 3 5 8 sata i najcesto u miruvanje u napor mi se i mozda nikad nije desilo ja sam gradjevinski radnik radim tezak posao dali ima sanse da je angina pektoris neko zacepljenje sudova

  321. i jos nesto pre neko vreme sam dobio neke bolove ispod guse nesto kako stezanje i bio sam u urgentnom centru od tamo me poslali na internom odelenju uradjen e ekg na kom je pokazalo depresiju v4 v5 v6 su zaokruzeni i doktor mi je rekao da je ta depresija 1 mm i da do jedan milimetar se racuna ne znacajnim pa ako mozete da mi kazete sta da radim dali da idem na neke ispitivane ni lekove mi nisu dali ni su me pratili na ispitivanje dali je to u redu

  322. draga tamara dali bi zelela da mi pojasnis nalaz krvipokkacene vrednosti su kod
    RBC 6.23
    MCHC 407
    SMANJENE SU KOD
    MCV 51.3
    MCH 20.9
    MPV 6.7
    PCT 0.002
    PDW 26.2
    ovo su mi naj losi rezultati do sada radim analizu svki 6 meseca i od tada su mi pokaceni samo RBC nesto oko 6 do 6.20 dali se radi o plicitemije rubre vere pozdrav

    1. Poštovani,

      što se nalazi krvi tiče savetujem da se po tom pitanju konsultujete sa hematologom. Što se promena na ekg-u tiče, ukoliko depresija ST segmenta zaista nije bila izražena onda nemate razloga za brigu. Čisto sumnjam da bi Vas doktori pustili kući sa nekim značajnim nalazom. Ukoliko se tegobe u vidu stezanje u grlu ili grudima ponove, onda savetujem detljaniji pregled od strane kradiologa.

      Srdačan pozdrav.

  323. Draga Tamara, bio bih zahvalan ako biste mi iskomentarisali nalaz Ultra zvuka radjen na srcu:

    Mitralni kuspusi normalnog izgleda, ocuvane pokretljivosti i uredne ekoaptacije.
    Lijeva pretkomora normalne sirine.
    Lijeva komora urednih dimenzija, ocuvane sistolne funkcije EF oko 60 %, septum hipokinetican u srednjem dijelu.
    Aorta normalnog dijametra u korijenu. Ao valvula trolisna, velumi ocuvane sistolne separacije. Desne supljine b.o. TV i PV izgledaju normalno. Perikard b. o.
    Doplerom se ne registruju patoloski protoci,
    (AO 33/22, LP – 29 LK 50/31 S – 0.9, ZZ 0,9 Dk 21 )

    Pozdrav

    1. Poštovani,

      iz nalaza UZ srca vidi se da je pregrada između komora srca hipokinetična, što znači da se taj deo pregrade sporije ili slabije kreće prilikom srčane kontrakcije. Poremećaji u kinetici zidova komora i pregrade idu obično u prilog ili ishemijske bolesti srca (što znači da neki deo srca ne dobija dovoljno krvi jer je došlo do zapušenja neke od arterija koje ishranjuju srce krvlju) ili se ovaj poremećaj može videti kao stanje posle preležanog infarkta srca. Takođe, ne znam da li ste radili stres eho, tj. uz srca nakon opterećenja? U principu, ukoliko se hipokinezija javlja samo u miru, onda je ona verovatno posledica preležanog infarkta, ali ukoliko hipokinezije nema u miru, već se prouzrokuje naporom, onda je verovatno reč o ishemijskoj bolesti srca. U svakom slučaju, kardiolog koji je radio UZ srca ima najbolji uvid u to koliko je ispad u kinetici ove pregrade između dve komore ozbiljan i koliko je to klinički značajan nalaz, tj. da li ovo stanje zahteva neku preventivnu terapiju ili ne.

      Srdačan pozdrav.

    1. Poštovani,

      ukoliko je krajnji nalaz UZ srca uredan, onda ne znači ništa posebno, sem da je pregrada između dve pretkomore ili komore malo deblja, pa se na UZ to opisuje kao hiperehogeni nalaz, u smislu da je intenzitet pregrade pojačan.

      Srdačan pozdrav.

  324. Postovani,
    Prije 15 godina mi je dijagnostikovan blagi prolaps prednjeg mitralnog kuspisa sa blagom mitralnom regurgitacijom, ocuvanih dimenzija komora i ocuvane globalne sistolne funkcije. Svakodnevno pijem BIOL po 1,25mg ujutro uz sumece tablete magnezijuma. Zanima me sta se desava u slucaju trudnoce kod pacijentkinja sa prolapsom? Pomenute tablete stete plodu, da li se terapija prekida? Jos da naglasim da nikada nisam imala bilo kakve smetnje, cak razmisljam da u reproduktivnom periodu prestanem sa uzimanjem tableta, uz konsultaciju sa svojim kardiologom.
    Hvala Vam unaprijed!

    1. Poštovana,

      s`obzirom da prolaps ne napreduje i da Vi nemate bilo kakve smetnje, a trenutno ste u drugom stanju ili želite da zatrudnite, smatram da neće biti problema ukoliko se terapija prekine. Naravno, moj savet je da su u pogledu toga konsultujete i sa Vašim kardiologom koji je i prepisao pomenutu terapiju.

      Srdačan pozdrav.

  325. Postovani,
    da li 15-godisnjak moze da osteti srce ako dize teg od(20-25kg)iz benca 100 ponavljanja u seriji bez pauze.Znaci dizao sam taj teg pre 7 god.sada imam 22god.do sada nisam imao nikakvih simptoma,sad mi se je pojavilo neko pulsiranje u predelu grudi i stomaka,podrhtavanje srca i gusenje,kad stavim ruku na srce osetim njegov rad.Pa vas pitam da li je to normalno ili ja osluskujem telo,molim za odgovor

    Srdacan pozdrav

    1. Poštovani,

      čisto sumnjam da nešto što ste radili pre 7 godina može tek sada da se ispolji kroz ovakve simptome. Ukoliko je i bilo nekog oštećenja (premda čisto sumnjam, pošto nije velika težiba bila u pitanju), simptomi bi se ispoljili tada. Savetujem da uradite pregled od strane kardiologa: UZ srca, test opterećenjem i ukoliko se ukaže potreba i 24h Holter EKG-a. Ukoliko sve to bude u redu, onda nemate razloga za brigu. Dok to ne uradite teško je reći o čemu se tačno radi i šta je pravi razlog simptoma. Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete zakazati i u našoj ordinaciji.

      Serdačan pozdrav.

  326. Postovana, imam 27 godina i sportom se bavim 15 godina. Ehokardiografski nalaz glasi ovako Leva komora normalnih dimenzija, ocuvane konfiguracije, globalne kontraktilne funkcije, bez segmentnih ispada. Normalne debljine miokarda. Mitralni zalistak kuspisi ocuvane amplitude pokreta, lako narusene koaptacije uz regurgitaciju do 1+ u normalnu levu pretkomoru. Transmitralni protok ukazuje na ocuvanu dijastolnu relaksaciju. Koren aorte normalne sirine lumena.Aortna valvula trovelarna, velumi ocuvane separacije, kompetentni. Protok nad aortnih uscem ocuvanih brzina. Desne srcane supljine su normalnih dimenzija. Pritisak u desnom srcu SPDK 28mmHg, trikuspidna regurgitacija 1+. Perikard pojacanog intenziteta odbijenih eha bez raslojavanja.
    U maju mi je zbog PSVT odradjena ablacija AVNRT – modifikacija sporog puta, uspesno. Na zadnjem holteru posle intervencije se registruje 277 epizoda bradikardije, 1 VES i 7 SVES od cega 1 ar SVES. Sa ubrzanjem SF bez dinamike u ST segmentu i T talasu. SDNN- 233.8ms.
    Da li je moguc nastavak sportske karijere u ovakvom stanju?

    1. Poštovani,

      s`obzirom da je izvršena ablacija, ukoliko se u toku 3 meseca nakon ablacije ne javljaju epizode PSVT i ukoliko nema srčane bolesti (što je u Vašem slučaju UZ srca potvrdio), onda je dozvoljeno bavljenje svim sportovima uz obavezne godišnje kontrole: UZ srca, test opterećenjem i 24h Holter EKG-a. Ukoiko niste radili test opterećenjem i nosili Holter, pre započinjanja bilo koje fizičke aktivnosti savetujem da uradite i ove dve analize. Ukoliko i tu ne bude promena, postpeno se možete vratiti trenažnom procesu.

      Srdačan pozdrav.

  327. Postovana Dr Tamara,
    pre 10-ak godina mi je konstatovan prolaps prednjeg mitralnog kuspisa sa MR od 1+
    Terapija mi je bila Nebilet, sada mi se stanje pogorsalo osecam da ponekad ostajem bez vazduha. Na ultrazvuku je dijagnostikovano sledece:
    Leve srcane supljine urednih osobina, MA i TA urednih osobina, trag MR, suspektam IAS sa malim santom. Desne srcane supljine urednih osobina. Ao i PA urednih osobina. Perikard urednih osobina.
    Doktor mi je predlozio transeezofagealni eho srca. Da li je zaista neophodan ovaj zahvat (snimanje) jer koliko sam se informisala nije nimalo prijatno snimanje cak i jako rizicno?!

    Unapred zahvalna na odgovoru.

    1. Poštovana,

      prolaps koji imate nije značajan i nije se pogoršavao. Ono što je navelo Vašeg doktora da Vam predloži invanzivniju metodu, jeste sumnja na postojanje defekta na pregradi između desne i leve pretkomore, tj. sumnja da se na toj pregradi nalazi otvor kroz koji se mešaju venska i arterijska krv, što potencijalno može da bude uzrok simptoma koje imate. Vrlo je verovatno da običnim ultrazvukom Vaš lekar ne može da dobije jasan uvid u postojanje defekta, i ako ga ima, koliki je, jer i od toga zavisi sama ozbiljnost stanja. Transezofagelani eho srca jeste neprijatna metoda (kao kada radite gastroskopiju), ali su pristup srcu i vidljivost srca znatno bolji. U svakom slučaju, odluka je na Vama. Možda da potražite i mišljenje drugog kardiologa, pa da vidite da li je i on/ona za istu dijagnostičku metodu.

      Srdačan pozdrav.

      1. Hvala od srca na odgovoru.

        Zaboravila sam samo da napomenem da inace lose podnosim anestezije. Sprej na nepcu mi je probao zubar ali zbog nagona na povracanje je odustao od te vrste anestezije. Obzirom da sam procitala da je slicna anestezijaj u pitanju, isreno, osecam strah prema takvom ultrazvuku ali cu Vas svakako poslusati i potraziti misljenje jos nekog kardiologa. Neko mi je rekao da 4D ultrazvuk to moze da pokaze. Ukoliko je to tacno, daleko je laksa mogucnost nego li traseezofagealni utrazuvuk.

        Puno pozdrava Vama

  328. Hvala Vam mnogo na odgovoru, zaboravila sam da napisem da mi je hemoglobin 114 i gvozdje ispod donje granice 6.99 . Dr internista mi je rekao da ne radim MSCT i da nemam potrebe za tim (jer je vidio nalaz UZ i EKG-a ) i kada je pitao kardiologa zasto me poslao to da radim i zasto mi je rekao da ne smijem da podignem vise od jednog kilograma on mu je na to odgovorio ” pa zar sam joj to rekao ” i zato mene koja sam mnogo strasiva ovo sve zbunilo i zato sam se obratila Vama i ja se izvinjavam znam da Vi niste ni psiholog ni neuropsihijatar ali mnogo mi znaci vase misljenje , I strah me je da odradim ,MSCT bas sam u velikoj nedoumici. Hvala vam jos jednom od srca

    1. Postovana,

      i dalje smatram da zaista nemate razloga za brigu. Takodje, i ja smatram da MSCT nije neophodno raditi, ali odluka je na Vama. Prilicno sam sigurna i da bi MSCT bio uredan.

      Sve najbolje.

  329. Postovana doktorice
    Posto mi se desava da imam osjecaj da ne mogu da disem, nije to bukvalno gusenje a inace sam panicar od kada sam reagovala na penicilin imam mnogo tegoba megu kojima je i ova o kojoj sada pisem, Radila sam sve laboratorijske nalaze koji su uvijek u redu i cesto isla da rasdim EKG koji je uvijek u redu, Nedavno sam samoinicijativno otisla da uradim ultrazvuk srca i nalaz glasi ovako :
    sirina aorte 28
    sep. listica 17
    lijeva pretkomora 28
    desna predkomora 18
    EDD 46
    ESD 28
    septum 8
    zadnji zid 8
    EF% 68
    FS% 38
    aortno usce 1, 45
    mitralno usce MR do 1+

    Zakljucak:
    Lijeva pretkomora normalnih dimenzija
    Mitralni kuspisi ocuvane pokretljivosti ; MR do 1+
    lijeva komora normalnih dimenzija , uredne debljine zidova, dobre kontraktilnosti bez regionalne asinergije u vrijeme pregleda. Sistolna i dijastolna funkcija uredne.
    Aorta normalnog dijametra u korijenu, bulbusu. ascedentnom dijelu; tri veluma ocuvane separacije i koaptacije. Brzina protoka preko ao- valvule normalna.
    Desne srcane supljine normalnih dimenzija, TR 1-2+; SPDK 30mmHG. Nalaz na PA i PV neupadljiv , trag PR .
    U perikardu nema viska tecnosti.
    Prilikom pregleda srce mi je od straha lupalo tj puls mi je bio povisen ne znam koliko, rekla sam dr da mi srce lupa od straha i nakon pregleda uradio mi je EKG i puls mi je bio 85 . i kada mjerim puls rijetko prelazi preko 80. Ali mene brine ako je nalaz u redu kao sto je i sam dr rekao zasto mi je predlozio da uradim MSCT koronarografija. Voljela bi ako ste u mogucnosti da mi odgovorite i kazete da li mi je u redu to sto sam poslala. Sto se tice nalaza stitne i ultrazvuka stitne to mi je sve u redu . Ali ja sam mnogo anksiozna osoba i interesuje me da li ovo sto mi se desava ” da teze disem” opet kazem nije bukvalno gusenje moze da bude i od straha jer ja stalno razmisljam o tome . Trazim od vas savjet sta dalje, i da napomnem imam 42 godine. Unaprijed zahvalna

    1. Poštovana,

      Vaš ultrazvučni nalaz je zaista uredan. Puls od 85 otkucaja je i više nego normalan. Tegobe koje imate vrlo lako mogu biti anksiozne prirode, naročito kada se odbaci mogućnost da su tegobe organskog porekla, što je u Vašem slučaju i urađeno (ultrazvuk srca je uredan, štitna žlezda normalno funkcioniše, EKG je uredan, krvna slika normalna). Što se tiče MSCT koronarografije, to je jedna potpuno neinvanzivna metoda, kojom Vaš doktor želi da dobije uvid u stanje koronarnih arterija (krvni sudovi koji ishranjuju srce), i da vidi da li su ove arterije prohodne, tj. da potvrdi da tegobe koje osećate ni na koji način nisu povezane sa srcem. Nemate razloga za brigu, smatram da će i ovaj nalaz biti uredan, jer ste mladi, a sve ostale analize su normalne. Takođe, ako MSCT koronarografija bude uredna, savetujem i pregled od strane psihologa i/ili psihijatra koji Vam može prepisati lekove protiv anksioznosti (ukoliko dokaže ovu dijagnozu) čime će Vaše tegobe umnogome biti olakšane. S`obzirom da ste imali traumatično iskustvo sa alergijskom reakcijom na penicilin, vrlo je verovatno da su simptomi koje osećate posledica toga.
      Srdačan podrav.

  330. postovana doktorko imam jedno pitanje za vas…imam cerkicu od cetiri godine i sa godinu ipo joj je otkriven sum zdravog srca to se pratilo ali nije se ni gubio niti na gore…ima jedno 15 dana kako mi cerkica kada se zamori dodje uplasena i kaze da jako cuje srce i da nemoze da dise…ja kada naslonim glavu na njeno srce to su takvi sumovi strasni i jaki….i srce joj jako brzo radi….ako mozete da mi odgovorite sta da radim kakvo je vase misljenje o tome….

    1. Postovana,

      savetujem da odete kod pedijatra-kardiologa, kako bi se opet uradio ultrazvuk srca i obavio detaljan pregled, kako bi Vi i Vasa cerka bili mirni. Kod dece je inace brzi puls, tj. otkucaji srca su brzi, sto se naravno jos vise povecava nakon fizicke aktivnosti, tako da to ne mora biti nista strasno, ali se i ne sme prepustiti slucaju, s`obzirom da ona sama navodi tegobe.
      Srdacan pozdrav.

  331. Postovana,
    interesuje me da li color dopler moze da ukaze na srcanu insuficijenciju ?Naime,imam otok u desnom stopalu koji se proteze i duz spoljasnjeg misica potkoljeniceI.Imam otok vec godinu dana i uradila sam niz analiza od reumatoloskih ,ct snima,rendgenskih nekoliko ,imunoloskih nalaza -hormoni stitaste zlijezede,anti tijela, reuma faktora prilicno bolne EMNG ,nalaza krvi i urina,ali svi nalazi su uredni i u granicama referentnih vrijednosti,a ja i dalje imam otok.Dakle,u pitanju je samo desna noga,otok “seta” pretpostavljam u zavisnosti od polozaja noge,najmanji je u lezecem,a cini mi se najveci u sedentarnom polozaju,bol nemam.Radila sam dopler 2x u ovih godinu dana,nalaz je bio uredan,bez znaka venske insuficijencije ili tromba i urednog nalaza trbusne aorte.Nalaz preko slusalica, kod reumatologa, je na plucima i srcu bio uredan.Molim Vas,da li na osnovu recenog ima potrebe da uradim ekg srca ili nesto slicno i da li je ovo uopste jedan od simpotma srcanog oboljenja?Krvni pritisak mi je pretezno nizak do normalnog .
    Unaprijed zahvalna

    1. Postovana,

      kod srcane insuficijencije se otoci u nogama obicno javljaju simetricno, retko lokalizovano, samo u jednoj nozi. U principu, mozete uraditi UZ srca i kardioloski pregled, kako bi se iskljucio problem srca, ali vrlo je moguce da ove pretrage nece pokazati da je problem srcane prirode.

      Srdacan pozdrav.

  332. Poštovana,

    Prije godinu dana mi je dijagnosticiran prolaps mitralnog zaliska blagog stupnja te mi je rečeno da nije preporučljivo baviti se natjecateljskim sportom. Nisam dobila nikakvu terapiju. Inače sam se bavila sportom aktivno, intezivno i vrlo uspješno do prije nekih 5 godina dok nisam rodila 1. dijete. Prije 10 mjeseci sam prebolila upalu pluća srednjeg režnja. Sada se bavim se biciklizom i povremeno trčanjem rekreativno. Zadnjih pola godine osjećam tegoe u disanju, kao da ne mogu dovolno duboko udahnuti, kao da ne mogu “popnuti pluća zrakom koliko bi htjela, zrak ne može proći dalje od gornjeg dijela grudnog koša. Tek povremeno uspijem “do kraja” udahnuti. Nisam nikad radila test opterećenja srca, samo hiolter EKG (srce je malo više preskakalo pri naporu, u mirovanju rijetko) i UZV srca
    Molim Vas za komentar i/ili mišljenje te savjet u svezi generalnog postupanja, daljnjih pretraga i bavljenja sportom.

    Puno hvala!

    1. Postovana,

      ukoliko je prolaps mitralnog zaliska blag i nema drugih ostecenja samog srca, evropske preporuke za aktivno ucestvovanje u sportskim aktivnostima su sledece: treba uraditi test opterecenjem kako bi se video rad srca u naporu, ukoliko se na testu pojave poremecaji ritma, treba nositi i 24h Holter EKG-a da se vidi broj i struktura istih (do 2000 pojedinacnih u toku 24h je dozvoljeno za profesionalno bavljenje sportom), radi se i EKG u miru, internisticki pregled, i ukoliko je sve to u redu, onda nema kontraindikacija za bavljenje sportom, naravno uz redovne godisnje kontrole. Sto se tice disanja, moguce je da je uapala pluca ostavila posledice, pa savetujem pregled od strane pulmologa. Takodje, ukoliko ste pod stresom, ovakve tegobe mogu biti i posledica trenutne anksioznosti. U svakom slucaju, savetujem maksimlani test opterecenjem, kontrolni UZ srca (ukoliko u skorije vreme niste radili pregled) i pregled od strane pulmologa. Ukoliko sve to bude u redu, savetujem postepen ulazak u trenazni proces. Pratite simptome i slusajte svoje telo (treba da uzivate u fizickoj aktivnosti), i smatram da ce sve biti u redu.
      Srdacan pozdrav.

  333. Postovana,
    interesuje me da li color dopler moze da ukaze na srcanu insuficijenciju ?Naime,imam otok u desnom stopalu koji se proteze i duz spoljasnjeg misica potkoljeniceI.Imam otok vec godinu dana i uradila sam niz analiza od reumatoloskih ,ct snima,rendgenskih nekoliko ,imunoloskih nalaza -hormoni stitaste zlijezede,anti tijela, reuma faktora prilicno bolne EMNG ,nalaza krvi i urina,ali svi nalazi su uredni i u granicama referentnih vrijednosti,a ja i dalje imam otok.Dakle,u pitanju je samo desna noga,otok “seta” pretpostavljam u zavisnosti od polozaja noge,najmanji je u lezecem,a cini mi se najveci u sedentarnom polozaju,bol nemam.Radila sam dopler 2x u ovih godinu dana,nalaz je bio uredan,bez znaka venske insuficijencije ili tromba i urednog nalaza trbusne aorte.Nalaz preko slusalica, kod reumatologa, je na plucima i srcu bio uredan.Molim Vas,da li na osnovu recenog ima potrebe da uradim ekg srca ili nesto slicno i da li je ovo uopste jedan od simpotma srcanog oboljenja?Krvni pritisak mi je pretezno nizak do normalnog .
    Unaprijed zahvalna

  334. Imam displaziju mitralne valvule jos od desete godine. Sada imam 31. EHO srca u granicama normale. Da li smem da pijem hormonsku kontracepciju? Koliko ona ima uticaja na srce?
    Srdacan pozdrav!

    1. Postovana,

      ne verujem da lekovi koje treba da pijete mogu da uticu na sam mitralni zalistak, ali Vam savetujem da se u pogledu toga jos jednom posavetujete sa lekarom koji Vam i uvodi hormonsku terapiju, s`obzirom da on/ona ima mnogo vise iskustva sa konkretno ovim lekovima koje Vam daje.

      Srdacan pozdrav.

  335. Postovani,
    Imam 25 godina, aktivno se bavim fudbalom. U poslednjeih godinu dana povremeno osecam preskakanje srca (cudan rad), najvise mi se desi to u fizickoj aktivnosti, potraje minut, dva i prodje. Trening i utakmicu izdrzim normalno, bez poteskoca, jedino sto me zabrine taj ubrzan rad srca pri kome moram da stanem i izduvam dok ne prodje. E ovako, 2006g radio sam prvi put ultrazvuk srca, ukratko koliko mogu da procitam: srce ocuvane globalne kot., urednih dimenzija, normalne debljine zidova, dijastolna funkcija uredna, aorta tro, ocuvane separacije. Lako baloniranje A2, i dašak MR. Stice se utisak kontinuiteta IAS. Doktor mi je rekao da je srce zdravo i da moze sve da izdrzi. Zatim sam radio ultrazvuk 2009god. I nalaz je odgovarao predhodnom nalazu, dijastolna funkcija ocuvana MR 0/1+ perikard: b.r. . Zkljucak baloniranje pmk. Izvinjavam se ako nesto nisam dobro napisao. Dr je ponovo rekao da je sve ok i da nema brige. Prosle god sam radio EKG kod drugog doktora i on mi je rekao da je sve ok, da ne vidi nista lose. Pritisak mi se krece od 120/80 do 140/90, otkucaji srca su mi do sad uvek bili dobri, oko 70. Da li treba da brinem oko te promene rada srca, to mi se desava u poslednjih god dana nekad u fiz. aktivnosti, nekad pri naglom pokretu (ne cesto). S, postovanjem Dejan

    1. Postovani,

      moguce je da se desi po koji “preskok“ u srcanom ritmu i da Vi to osetite, pa imate neprijatan subjektivni osecaj. Takodje, moguce je i da se desi tzv. napad tahikardije, tj. ubraznog rada srca u datom trenutku, koji spontano prodje. Preskoci ne moraju biti opasni, ukoliko su pojedinacni, ukoliko nisu cesti, ukoliko se ne javljaju vezano (jedan za drugim). Bez dodatne dijagnostike, nemoguce je reci da li se radi o preskocima, tj. poremecaju srcanog ritma kod Vas ili, ukoliko je to zaista problem, da li su ti preskoci opasni ili ne. S`obzirom da aktivno trenirate fudbal, savatujem da uradite test opterecenja, kako bi se videlo kako srce radi u naporu i da li se tokom napora beleze poremecaji ritma. Takodje, treba da uradite i 24h Holter EKG-a, metoda kojom se prati rad srca u toku jednog dana i belezi se broj i vrsta eventualno zabelezenih preskoka. S`obzirom da ste poslednji UZ srca radili 2009.godine, savetujem i jos jedan kontrolni UZ srca. Ukoliko sve ove analize budu u redu, smatram da nemate razloga za brigu. Ukoliko ste zainteresovani, sve ove preglede mozete zakazati i u nasoj ordinaciji na telefon 305 83 76.

      Srdacan pozdrav.

  336. Postovana,
    U poslednje vreme osecam posle jela i uvecan broj preskakanja srca, radio sam nedavno ekg i rezultati su sledeci:

    Dg:
    Arrhythmia ES Ventricularis; Prolaps V. mitralis

    EKG monitoring:
    Sinusni ritam, SF:75/min, bez poremećaja srčanog ritma

    Leva komora:
    Normalnih dimenzija, očuvane konfiguracije, globalne kontraktilne funkcije, bez segmentnih ispada u kontraktilnost. Normalna debljina miokarda. Transmitralni protok ukazuje na ocuvanu dijastolnu relaksaciju.

    Mitralni zalizak:
    Prednji mitralni kuspis duzi,gracilan, pravi blagi kolosistolni prolaps. Ugibavanje tela do 4mm. Registruje se mitralna regulacija u tragu.

    Koren aorte:
    Normalne širine limena. Aorta vavula trovelerna, velumi očuvane spearacije. Protok nad aortnim ušćem očuvanih brzina.

    Leva pretkomora:
    Normalnih dimenzija.

    Desne srčane šupljine:
    Normalnih dimenzija. Registruje se trikuspidalna regulacija u fiziološkim granicama. Pritisak u desnom srcu SPDK, je očuvan.

    Perikard:
    Duž lateralnog zida zadebljano, ehogeniji bez raslojavanja

    Od lekova mi je prepisano:
    Magnezijum 300mg 1dnevno

    Propafen 150mg – 1ujutru 1uvece

    Sada me konkretno zanima, osecam svaki preskok, bukvalno svaki i jako mi smeta u grlu ga osetim, recite mi da li je ovo opasno? kada pijem ove lekove nemam preskakanja, primetio sam kada slusam srce vise preskace i uplasim se i ne mogu da se umirim, pritisak mi je 120 sa 80 imam 62 otkucaja u minuti.. da li se trebam brinuti ili da se okrenem normalnom zivotu i nek preskace… hvala

    1. Postovani,

      savetujem da uradite i 24h Holter EKG-a kako bi se video tacan broj i vrsta preskoka. Ukoliko Vam terapije deluje, savetujem da nastavite redovno da je pijete uz redovne kontrole kod Vaseg lekara koji Vam je i prepisao terapiju. Takodje, savetujem i da odete kod gastroenterologa, s`obzirom da navodite da preskoke osecate nakon jela (mozda imate problema sa zelucem, pa nakon obilnijeg obroka zeludac podigne dijafragmu, a ona srce i to moze da bude uzrok simptoma). Do tada savetujem cesce, a manje obroke. U svakom slucaju, smatram da i ukoliko Holter ne pokaze ozbiljniji poremecaj ritma, nemate razloga za brigu.
      Srdacan pozdrav.

  337. Postovana,
    osećam bolove u grudima, probadanja, gušenje, trnjene leve ruke i noge. Pritisak varira.
    na pregledu EKG mi je ustanovljeno: sn.ritam fr 75/mm, normogram, aplat.T D3, a VF. Na EHO nalazu је ustanovljeno Aorta 29,3 L.komora 4,18, Septum 7,7, LPK 32,2, D.komora 24, Aorta normalnih dimenzija u korenu i u ushodnom delu. Uradila sam analizu na Koksaki virus i rezultati su : CB1<1:16, CB2<1:16, CB3<1:512, CB4<1:128,
    CB5<1:16. Terapija je propanolol 2*10mg, Sabax 15mg*1 ujutru, Lorezepam 1,25 mg uvece. Ni reči da me posavetuje moj kardiolog o Koksaki virusu, pa Vas molim da mi bliže objasnite moje rezultate, kako se lečiti ovim virusom .

    1. Postovana,

      u slucaju koksaki virusa ne postoji specificno lecenje. Jednostavno, lece se simptomi koje ovaj virus moze da izazove. u Vasem slucaju, Vi ste dobili adekvatnu terapiju od strane Vaseg kardiologa, a shodno Vasim simptomima. Ono sto je najbitnije kod infekcije ovim virusom jeste MIROVANJE. Suzdrzavajte se od bilo kojeg veceg naprezanja i fizicke aktivnosti, unosite redovno vitamine i adekvatnu kolicinu tecnosti i redovno se kontrolisite od strane Vaseg lekara. Budite strpljivi, jer ce se titar antitela u jednom trenutku smanjiti, sto znaci da ce infekcija poceti polako da prolazi, a samim tim i Vase tegobe.
      Srdacan pozdrav.

    2. Postovani,zamolio bih vas ako moze da protumacite moj nalaz
      OBJEKTIVNO EUPNONICNA,HD konmpezovan,auskulatorno na plucima vezikularno,Akcija srca ritmicna,rad normokardican,tonovi jasni,TA 140/80mm HG
      EKG/sin ritam el.interm tpa,f ok 80/min bez promjene ST i T
      Ehokardiografski nalaz/ Aorta svijetlih zidova,noamilnog dijametra.Lijeva pretkomora lako dilatirana 43mm
      bez stranih masa u njoj.Lijeva komora normalnih dimenzija EDD50mm ESD 34mm uz hipertroficne zidove
      IVS 14mm PW 14mm ocuvane sistolne funkcije EF oko 60%
      Mitralna valvula lako fibrozno izmjenjena uz MR 1+ I transmitralni profil protoka neizmjenjen
      Desna komora normalnih dimenzija uz TR1+ i kompetentnu PV,perikard bez slobodne tecnosti
      Dg.Hyperkineticum

      Th Nebilet 5mg
      Xalolo 0.25 2×1

      Zamolio bih vas za vase misljenje o mom zdrastvenom stanju
      Veliki pozdrav
      Daniel R.Srpska Bijeljina

      1. Poštovani,

        iz Vašeg nalaza vidi se da je srce blago uvećano, tj. da postoji hipertrofija srčanog mišića (levo srce). Uzroci hipertrofije srčanog mišića mogu biti brojni, tako da Vam zaista ne mogu reći zašto je do toga došlo kod Vas. U principu, ukoliko nemate tegobe, ne mora biti ništa ozbiljno, naročito ukoliko se dimenzije srca ne povećavaju tokom vremena, već ostaju na ovim brojkama koje ste naveli. Savetujem redovne kontrole kod Vašeg kardiologa i redovno uzimanje propisane terapije.

  338. Postovana,
    Zamolio bih vas da mi protumacite rezultat uz srca kao i da mi date savet sta bih bilo najbolje da uradim.
    Student sam 24 god. do pre godinu dana aktivno sam se bavio sportom, nakon cega sam dobio miokarditis-coxakie titar pozitivan i vec godinu dana se mucim sa njim, takodje pre par meseci sam dobio i mononukleozu-epstein barr i citomegalovirus pozitivan, strogo su mi zabranjene sve fizicke aktivnosti, radio sam test opterecenja pre par meseci i nisam prosao. Takodje radio sam i uz vrata i abdomena, rezultati jetra u granici normale povecani igl u vratu. Od terapije pijem Biprez 2.5mg ujutru 1/2, uvece 1/4, koenzim q10, vit c 1000mg, mg. A za mono pijem beviplex i silimarin.
    prilog exo srca- http://tinypic.com/view.php?pic=a2q8mr&s=8#.U8OkqLHXsuN
    Unapred zahvalan na odgovoru

    1. Postovani,

      i kod miokarditisa i kod mononukleoze bitno je mirovanje, narocito kod miokarditisa, kako se srcani misic ne bi dodatno ostetio, jer fizicka aktivnost pospesuje umnozavanje virusa. Obicno se preporucuje mirovanje u trajanju od najmanje 6 meseci, kada se radi kontroni ultrazvuk srca i test opterecenja. Nazalost, u Vasem nalazu, u zakljucku, ne mogu procitati rukopis Vaseg doktora koji je radio ultrazvuk, tako da ne vidim da li u perikardu ima izliva ili ne. Velicina komora i pretkomora, kao i zidova je uredna. Takodje, zasto niste prosli test opterecenja, sta su Vam rekli, zbog cega test nije bio uredan? U svakom slucaju, sada preporucujem da mirujete i zbog srca, a i zbog novonastale mononukleoze. Nakon tri meseca, savetujem da uradite kontrolni UZ abdomena. Ukoliko su jetra i slezina u granicama normale, savetujem da ponovite UZ srca i test opterecenja, kako bi se videlo da li je miokarditis saniran, a ukoliko to sve bude u redu, onda savetujem i postepen ulazak u trenazni proces. Sve ove preglede mozete obaviti i u nasoj ordinaciji, kada ce biti sagledano kompletno stanje Vaseg organizma. U svakom slucaju, budite strpljivi, sve ce to proci, i smatram da cete opet moci nesmetano da se bavite sportom.
      Srdacan pozdrav.

  339. Poštovana, uradjen mi je pregled srca putem sonde i ustanovljena mi je sljedeća DG:
    Radi bolje evaluacije trikuspidne valvule uradjen TEE. U LA i LAA nema stranih masa. Mitralni kuspisi parcijalno fibrozno izmenjeni, očuvane pokretljivosti, sa blago, od umereno Mr 11-2+. Registruje se FOA. Narušena koaptacija kuspisatrikuspidne valvule, na prednjem kuspisu trikuspidne valvuleregistruje se formacija 2.7×1.0 cm koja može odgovarati miksomu. Registruje se teška TR 3-4+.Ostali nalaz kao pri TEE.
    Da li biste mogli da mi malo pojasnite dijagnozu. rođen sam 1949 godine.

    1. Postovani,

      Vas nalaz ide u prilog ozbiljnijeg ostecenja trikuspidalnog zalistka (izmedju desne pretkomore i desne komore srca) koji moze dovesti do popustanja desnog srca, opterecenja plucne cirkulacije i razvoja plucne hipertenzije, tj. povisenog pritiska u plucnoj arteriji i sledstveno cirkulaciji, sto opet moze dovesti do pojave edema, tj. otoka u organizmu, nakpljanja vode u plucima, zamaranja, malaksalosti, otezanog disanja, i slicno. Takodje, u predelu ovog zalistka je pronadjena masa koja podseca na miksom, tj, postoji sumnja da se radi o tumoru srca, koji je benigne prirode, ali koji se obicno leci hirurskim putem. U svakom slucaju, Vas kardiolog mora doneti odluku da li se Vase stanje treba leciti samo lekovima, ili je potrebna operacija i samog zalistka, a i vadjenje samog tumora, ukoliko se definitivno pokaze da je o miksomu rec.

      Srdacan pozdrav.

  340. POZDRAV septum srca mi je 22mm tesko disem, gusi me , ali ne uvijek ,imam vodu u tijelu otecene noge u clancima , doktori hoce da na osnovu ULTRZka nalazai EKGa da idem uradit izazvat infrakt da bi se to kao rasulo a ako se to nedesi onda bi operaciju i to strugali da bi prosirili , imam 60god MOLIM vas savjet

    1. Postovani,

      mi se bavimo dominantno sportskom medicinom i u okviru toga sportskom kardiologijom. Na ovo pitanje Vam zaista ne mogu dati odgovor. Vas kardiolog koji Vas prati, u konsultaciji sa kolegama, verovatno ce doneti najbolje resenje po Vas.

      Srdacan pozdrav.

  341. Postovana, mom ocu je ugradjen stent u Nisu sada je na interno odeljenje i dobro se oseca. Tokom snimanja srca videli su da ima zakrcenje krvnih sudova na jos jednom mestu, i da treba i tu da mu stave stent. Da li je sad on u teskoj situaciji jer mu nije ugradjen stent samo na jednom mestu jeste tj. kod desne strane ali treba da se radi i na levoj.? Unapred hvala

    1. Postovana,

      da li se treba ugraditi jos jedan stent ili ne, to zaista zavisi od kardiohirurga koji je vec operisao Vaseg oca. On ima najbolji uvid u stanje Vaseg oca i u neophodnost nove operacije. Tu odluku ili savet o tome, zaista Vam ne mogu ja dati.

      Srdacan pozdrav.

  342. Postovani,
    Imam 28 godina, visok sam 183 cm i tezak 87 kg, od malena se bavim borilackim sportovima, a zadnjih par godina intezivno teretanom…. od prije devet-deset mjeseci poceo sam da osjecam kao neku tegobu,stegu, blagu bol, pritisak u grudima, kao da nemam vazduha ali na usta mogu duboko da udahnem… zatim sam osjetio da imam ubrzan puls, takvo stanje me drzalo duzi dio dana konstantno par mjeseci nezavisno od toga da li mirujem ili sam pod treningom, snimao sam vise puta EKG (jednom cak i pola sata nakon treninga) za koji su doktori rekli da je uredan, pritisak ,osim par puta kad je bio 150/90, je najcesce 130/80… zbog svega toga osjecam ogromnu paniku i imam strah od treninga tako da mi se desavalo da ne mogu da zaspim jer cujem da mi srce jako kuca….
    Ipak prije par mjeseci sam se vratio treningu, osim slicnih tegoba nisam imao drugih problema, medjutim dok sam bio u potpunom mirovanju osjetio sam aritmiju, u vidu preskoka, koja se javlja oko sest-sedam puta u minutu i takvo stanje me drzalo par dana i to u vecernjim casovima npr od 18:00 do 22:00 casova, a manifestije se tako da osjetim u prsima kao da mi nestane vazduha, neko sijevanje bezbolno, kao da sam pod nekim rendgenskim zracima i ponekad se zakasljem jednom… ta aritmija se vidi na jednominutnom EKG-u ali mi je doktor specijalista rekao da to ne treba lijeciti i da je rezultat stresa, posle par dana ponovo treniram redovno i nakom mjesec dana osjetim istu stvar mada ovog puta na kraju treninga a nekad osjetim aritmiju i u toku treninga par tih preskoka (ali ne prilikom svakog).
    Molio bih vas da mi odgovorite da li to moje stanje upucuje na neku bolest srca i da li smijem da treniram i pod kolikim opterecenjem jer sam u strahu i da potrcim, unaprijed hvala!

    1. Postovani,

      pre nego sto Vam kazem da li mozete i kojim intenzitetom da trenirate, morate uraditi odredjene kardioloske pretrage: ultrazvuk srca, test opterecenjem, tj. ergospirometrijsko testriranje (prati se rad srca tokom maksimalnog napora), takodje, s`obzirom da osecate preskakanja, treba da uradite i 24h Holter EKG-a (prati se rad srca 24h i tacno se vidi da li i koliko preskoka ima tokom dana). Na osnovu svega toga se donosi misljenje da li su tegobe koje osecate povezane sa srcem, da li su ozbiljne ili ne, i da li i koliko mozete trenirati. S`obzirom da ste mladi, verovatno nemate razloga za brigu, ali kako bi se tacno znalo o cemu se radi, morate obaviti gore navedene analize. Aritmije koje osecate ne moraju uopste biti opasne, moze “proleteti“ jedan do dva preskoka koje Vi osecate, a koji su potpuno bezazleni, a Vama samo izazovu neprijatne senzacije koje Vas dodatno uspanice. Takodje, ukoliko uzimate nesto od suplemenata ili ukoliko koristite energetska pica, morate znati da i to moze izazvati slicne simpotome. Na kraju, ukoliko su sve gore navedene pretrage u redu, onda simpotomi koje osecate mogu biti posledica stresa, napetosti, nakupljenih problema i slicno, ali prvo moramo proveriti samo srce kao organ.

      Srdacan pozdrav.

  343. Postovana,dijagnoza koja je meni data glasi:status post myopericarditidem,tachycardia sinualis,prolapsus mitralis cum insuff v mitralis 1+.Pise jos i auskult sistolni sum nad Erbom i iktusom 3/6.Pr 10 god.sam prelezala mioperikarditis,do sad nisam imala tegoba osim tahikardije.Pre 3 meseca su mi se javila neka preskakanja,pa sam otisla na pregled i dobila ovu dijagnozu.Lekar mi je prepisao th propranolol 40mg 3*1/2 i demetrin 1/2 ujutru.2 meseca nije bilo preskakanja,sad su se javila ponovo,ne cesto,ali svaki dan po par puta.Da li biste mogli malo blize da mi objasnite moje stanje?Unapred Vam zahvaljujem

    1. Postovana,

      moguce je da je miokarditis koji ste prelezali ostavio odredjene posledice. Preskaknja koja imate mogu biti vezana za to, ali mogu se javiti i kao izolovani poremecaj u srcanom ritmu. U principu, ukoliko se drze pod kontrolom ne moraju predstavljati nista opasano. Redovno uzimajte terapiju. Savetujem i da redovno radite UZ srca i 24h Holter EKG-a, kako bi se pratio broj i ozbiljnost preskoka. Na osnovu ovih analiza Vas kardiolog ce korigovati i samu terapiju.
      Srdacan pozdrav.

      1. Moj kardiolog nije bio bas recit,pa bih Vas pitala jos nesto.Da li je moguce da je to blago poskakivanje manifestacija tog prolapsa?Zanimljivo mi je da ga osecam uvek u isto vreme,oko 15h?Samo da vam napomenem da to osetim uglavnom u sedecem stavu!Inace,imam 37 god.,i poprilicno sam anksiozna osoba,brinu me svakakve stvari.Unapred Vam se od srca zahvaljujem.

        1. Postovana,

          s`obzirom da se radi o malom prolapsu, ne verujem da preskoci mogu da budu posledica toga. Ukoliko ste anksiozne prirode, morate znati da tegobe koje osecate mogu biti i posledica toga, tj. da se mogu manifestovati kao da poticu od srca, a u sustini nemaju veze sa tim. U svakom slucaju, ukoliko se redovno kontrolisete i pijete propisanu terapiju, smatram da nemate previse razloga za brigu.

          Srdacan pozdrav.

  344. Inace imam 23god i zaboravila sam d napomenem da me boli leva ruka do lakta uglavnom. Ponekad skroz do prstiju.. Eto. Hitno mi je da znam vase misljenje. Hvala

    1. Postovana,

      s`obzirom da ste radili UZ srca i ekg, i da je to bilo u redu, najverovatnije Vase tegobe nemaju veze sa srcem (narocito sto ste mladi i nemate faktore rizika). Ne znam da li ste radili analize na koksaki virus (s`obzirom da navodite temperaturu koja traje nekoliko dana)? Tegobe koje osecate mogu se javljati i kod stresnih situacija, kada se opisuju kao napadi anksioznosti ili panike, i mogu oponasati srcane tegobe. S`obzirom da Vase tegobe traju vec mesec dana, da imate nekih ozbiljnijh problema sa srcem ili plucima, to bi se verovatno ispoljilo na ozbiljniji nacin. Moj savet je da odete i na pregled kod psihijatra ili psihologa kako bi se utvrdilo da li su tegobe koje osecate psihosomatske prirode ili ne, posto ste uradili sve druge analize i prakticno iskljucili mogucnost da su simpotomi organske prirode.

      Srdacan pozdrav.

  345. Postovani, pre cak mesec dana mi se javio bol u grudima, kao jako probadanje u sredini grudnog kosa koji se siri na levu stranu najvise, pracen jakim lupanjem srca i visokim pritiskom. Isti napadi mi se javljaju skoro svaki dan u razlicito vreme. Inace u poslednjih par dana ima temp37 ali nevezano za to svaki dan osecam vrtoglavicu i nesvesticu. Radila sam analize na stitnu zlezdu, srce ekg i uz, rendgen pluca i abdomena..analize krvi j sve je u redu. Ali napadi i dalje traju. Neprijatmo ke strasno i ne znam sta da radim a predugo traje. Da li da iskljicim srce i pluca definitivnoni da se posavetujem sa neurologom i psihajattom ili postoji jos nesto sto bih mogla da ispitam?

  346. Postovani dijagnostikovana mi je pocetna hipertrofija miokarda leve komore blazi prolaps zmk.
    Leva komora-urednih dimenzija,tragMr do 1+
    Mitralni kuspisi-ZMK pravi blag pokret prema LA,RMK voluminozniji
    Aorta u korenu – i ascedentnom segmentu urednih dimenzija,aortni velumi ocuvani ,sistolne separacije ,protok preko valvule urednih brzina
    Leva pretkomora- referentnih sistolnih i dijastolnih dimenzija ocuvane globalne kinetike,bez uocenih segmentnih ispada,zadovoljavajuce sistolne funkcije.VS crtasto fibrozan,zidovi pocetno hipertroficni.Protok preko MV ukazuje na ocuvanu relaksaciju zidova
    DEsna komora-urednih dimenzija
    perikard-bo
    Zakljucak-Pocetna hipertrofija miokarda leve komore blazi prolaps Zmk
    Ovo je nalaz doktora interniste koji mi je radio Eho srca. On mi je rekao da mi je svaka fizicka aktivnost zabranjena ,jedino smem laganu setnju .Zanima me vase misljenje sto se tice sporta i moje dijagnoze da mi kazete koji sport smem da upraznjavam .SImptome koje sam imao bili su povremeni visok pritisak ,koji sam verovatno nasledio od oca.Tako da vas molim da me posavetujete sto se moje dijagnoze tice .Da ne zaboravim imam 17 godina i isao sam u teratan.

    1. Postovani,

      moj savet je da dodjete kod nas u ordinaciju i da ponovo uradite ultrazvuk srca, kao i test opterecenja na pokretnoj traci. Tesko mi je da dam svoje misljenje posto na nalazu ultrazvuka ne postoji nijedna dimenzija srca, tako da zaista ne znam o koliko ozbiljnoj hipetrofiji je rec. Ukoliko ste isli u terteanu redovno, onda je i normalno da Vam je srce vece nego kod nekoga ko je Vasih godina, a na bavi se sportom, samo je bitno da hipetrofija nije iznad odredjenih granica koje nisu kompatibilne sa sportom. Ukoliko ste zainteresovani, preglede mozete zakazati na telefon 305 83 76.

  347. Postovana
    Ocekuje me lekarski pregled za rad na kruzeru,a kao mali sam imao sum na srcu.Sada imam 27 god i posto sam se bavio sportom doktori su mi rekli da se srce razvilo i da je sum sada zanemarljiv.Ali mene ipak zanima vase misljenje da li to moze da mi bude problem prilikom lekarskog.Prosle godine sam uradio ultrazvuk.

    koren aorte 34 , separacija kuspisa 22 , leva pretkomora 39 ,desna komora 25
    leva komora EDD 58 , ESD 38

    Koren aorte normalne sirine,lako hiperehogenih zidova,AV trolisna,separacija ocuvana,vizualizovani delovi aorte normalne sirine.
    PMK lako voluminozan,uz MR trag do 1+ u normalnu levu pretkomoru
    Leva komora lako dilatirane endijastolne,normalne endsistolne dimenzije,zidovi laminarno fibrozirani,bez segmentnih ispada u kontraktilnosti,sistolna funkcija ocuvana EF preko 60
    Desna komora,TV,PV izgledaju normalno,trag TR,PRIAS et IVS u kontinuitetu
    Ne vidi se perikardni izliv,izrazene adhezije lateralno
    Doppler-om se registruju normalne bzine protoka preko srcanih usca.

    imam 27 god, 188 cm 96 kg

    zeleo bih da znam vase misljenje
    unapred zahvalan

  348. Postovana,

    Imam 33 godina i pre 6 meseca uradio sam ekg i eho srca kod internista radi ostri bolovi u predelu srca. Te bolove osecam kao probadanje i traju negde 15 30 sekunde. nalazi su bile sledeci

    Nema zadebljani srcevi kaviteti, globalno ocuvani sa Ef 65%. Ekg nalaz normalan. Savet je :prestati pusenja, aktivnost, magnezium i b6 i cardiopirin 100. Ponekad jos uvek osecam te probadanja.
    Krvna sliak je bila u redu osven mao pokaceni trigliceridi i crp.

    Hvala punoo

    1. Postovani,

      prema onome sto ste opisali i UZ srca i EKG izgledaju normalno, tj. bez promena. Bolove koje osecate mogu biti kostano-misicne prirode, tj. moze se raditi o grcu misica (ili grudnih ili medjurebarnih). Savetujem da uradite i test opterecenja, kako bi se videlo kako se srce ponasa u naporu. Ukoliko je i to u redu, onda smatram da nemate razloga za brigu.
      Srdacan pozdrav.

  349. Poštovana,
    obraćam Vam se zbog problema sa ubrzanim radom ili preskakanjem srca koje svakodnevno osećam već duže vreme. Da ne bih pisala u detalje rezultati pretraga kod kardiologa su bili svi u granicama normale osim niskog stepena prolapsa, kako UZ tako i test opterećenja, a holter je izostavljen zbog prethodnih urednih nalaza, kao i nalaza krvi, nalaza vezanih za viruse, štitaste žlezde, neuroloških, gastro….Naime, meni se simptomi koje sam napomenula javljaju pri ustajanju, pri promenama položaja tela i prilikom vežbi istezanja. Pri tome imam bolove, koji liče na mišićne i imam utisak da su mišići sa leve strane tela od vrata, ruke, preko trupa i kuka do noge, kraći a centar bola je negde kod poslednjeg rebra gde boli na dodir i kod kičme i spreda kod grudi, a u dubini često osećam i pritisak. Zbog ovoga sam posetila i fizijatra i opet nije ustanovljeno ništa posebno. Često otkucaje osećam u celom telu ili kao šum u uhu, što je takođe vrlo neprijatno i zbog zategnutosti mišića ume da me boli glava, rame i vrat, pa imam potrebu da se istežem i tako u krug. Sve ovo mi postaje naporno i ne znam gde bih se još obratila za pomoć, sve što mi je preporučeno, urađeno je, čak i poseta neuropsihijatru, koji je konstatovao da nemam problema te vrste ali ja mislim da ću ih dobiti jer ovo stanje počinje da me zamara i opterećuje. Moje poslednje pitanje bilo bi, da li sve ovo može biti posledica problema sa kičmom ili mišićima? Pokušala sa da se setim da li sam imala neku povredu i jedini je bio nezgodan pad i jako uganuće levog članka koje je prošlo mirovanjem i mazanjem kremama.
    Hvala na svakom odgovoru i srdačan pozdrav!

    1. Postovana,

      ukoliko osecate preskakanja i ubrzan rad srca, iako je sve ostalo bilo uredno, ipak savetujem i 24h Holter EKG-a. Sto se tice bolova u misicama kod nas mozete obaviti pregled kod specijaliste za bol, koji moze utvrditi da li bol koji osecate potice od misica i/ili nerava.

      Srdacan pozdrav.

  350. Postovana,
    Imam 21 godina konstatovan mi je blagi neznacajni prolaps mitralnih kuspisa.Rezultati UZ su : lv-47,lv-33 rv-25,la-30,ao 30,ivs 11, fs 28,ef 55. Dali se mogu baviti teretanom sa ovih rezultata ?

    1. Postovani,

      ukoliko nemate simpotoma, i ukoliko sem blagog prolapsa nemate nikakve druge poremecaje zabelezene na UZ srca, onda se mozete baviti sportom. Pre toga, savetujem da uradite i maksimalni test opterecenja, tj. ergospirometrijsko testiranje kako bi se video rad srca u maksimalnom naporu. Na svakih godinu dana ili bar jednom u 2 godine uradite UZ srca kako bi se pratilo stanje prolapsa.

      Srdacan pozdrav.

  351. Dobar dan imam 21 god i uradio sam EKG srca i rekli su mi da imam sistolni sum.To je bio sportski pregled gde sam dobio potvrdu da mogu da se takmicim bez prolema ali da ipak uradim kardiolosku kontrolu.Mene sada zanima da li ja da se brinem tj da li je to nesto opasno kod tog suma i da li to utice na moje zdravlje i dalje bavljenje sportom ?
    Hvala unapred !

    1. Postovani,

      sistolni sum se cuje pomocu slusalica, tako da ne verujem da su Vam zbog promena na EKG-u rekli da se radi o sumu. Sum moze da bude fizioloski, tj. razvojni i obicno se javlja u pubertetu, a nakon toga se obicno gubi. Ukoliko se sum i posle puberteta cuje, onda se samo rutinski uradi ultrazvuk srca, kako bi se videlo das sum nije organske prirode, tj. da su sve strukture srca u redu. Ukoliko je ultrazvuk srca ok, onda nemate razloga za brigu. Moj savet je da uradite ultrazvuk, narocito ukoliko se ozbiljnije bavite sportom.

  352. Postovanje,
    Molim za vase strucno misljenje, imam 26 god, jos u osnovnoj mi je konstatovan minimalni prolaps. Trenirao sam kosarku 8-9 godina, a nedavno sam krenuo u teretanu. Ponovio sam UZ srca sa kolor doplerom danas, da vidimo da li se nesto promenilo, ovo je izvestaj:
    Leva pretkomora je normalnih dimenzija 38mm. MItralni zalistak je normalnog izgleda, ocuvane pokretljivosti. Prednji mitralni kuspis prolabira u normalnu levu pretkomoru u sistoli. Doplerom se registruje mitralna regurgitacija manja od 1+. Transmitralni protok je po tipu ocuvane relaksacije leve komore.
    Leva komora, koren aorte, desna komora pise da su normalnih dimenzija i izgleda. Trikuspidalni i pulmonalni zalistak su normalnog izgleda, ocuvane pokretljivosti.
    Perikard je b.o.
    Dg: Prolapsus valvulae mitralis.
    Obavezna je profilaksa bakterijskog endokarditisa.
    Mene interesuje vase misljenje da li smem da nastavim da treniram u teretani, da li dizanje tereta moze da utice na srce u mom slucaju?
    Unapred hvala puno!
    Stefan

    1. Postovani,

      iz ovoga sto ste napisali Vi imate blagi prolaps mitralnog zalistka koji ocigledno ne napreduje i samim tim Vas ne ugrozava. S`obzirom da zelite da se bavite sportom, savetujem i ergospirometrijsko testiranje kako bi se videlo kako srce radi u maksimalnom naporu, a istovremeno se procenjuju i parametri vezani za Vasu kondiciju. Ukoliko je i ovaj test u redu, onda nemate razloga za brigu. Ergospirometrijsko testiranje mozete obaviti i kod nas.

  353. Nadovezujem se na prethodni moj post,evo ga nalaz privatnog specijaliste : Lp 25 mm koren aorte 24 mm separacia Ao listica20 mm Leva komora Edd 42mm Esd Ivs 8 mm PW 8 mm
    MV uresno izgleda sa urednom pokretljivoscu mitralnih kuspisaPMK miksomataozan,ne ispunjava znakove za potpuni prolaps.Lp uredne velicine.Leva komora je normalnih dimenzija sa ocuvanom glovalnom sistolnom snagom bez ispada u segmentnoj kinetici.EF 70%.Koren aorte urednog dijametra aortna valvula trolisna,uredne separacije aortnih listica u toku sistole.Dk i Dp izgledaju uredno kao i plucna arterija.Bema perikardnog izliva.
    Zakljucak:uredan nalaz
    Nalazi su drukciji pa mi sad nije bas najasnije.

    1. Postovani,

      Vasa oba nalaza su uredna. Sto se aritmija koje imate tice, savetujem da uradite 24h Holter EKG-a kako bi se video ukupan broj poremecaja ritma, tj. ekstrasistola, kakve su prirode i sl. S`obzirom da pijete pola presolola, verovatno se ne radi o vecem broju ovih “preskoka“, tako da ukoliko i 24h Holter pokaze mali broj ovih poremecaja, onda smatram da nemate razloga za brigu.

  354. Uz srca:Ao je normalnih dimenzija 2,6 ocuvane separacije,uredne brzine protoka.LP je normalnih dimenzija so 3,0 MR do max 1+, prolaps prednjeg mitralnog kupsisa u telesistoli.EDD 4.2/E80 2,9 Ef 60 % uredne sistolne i dijastolne funkcije bez segmentnih ispada u kinetici.50,8 220,8 TR trivijalna.Perikard prazan,kontrola za 1-2 godine.Izvinite ako ima nejasnoca sam se jedva protumacio rukopis sa izvestaja,kazite mi molim vas koliko imam razloga za brigu sto se tice ovog nalaza,moram da napomenem da imam aritmije i da pijem po pola presolola.

  355. Postovana
    mojoj kcerki je pre 7 godina (tada je imala 15 i po godina) konstatovan blagi prolaps mitralnog zaliska. Nekoliko puta od tada je isla na kontrolu, poslednji put pre 2 godine i stanje je bilo nepromenjeno. Danas je bila na kontroli kod druge lekarke koja je nakon uzv srca konstatovala da prolapsa vise nema, sa obrazlozenjem da je moguce da posle puberteta prolaps nestane.. Iako me to veoma obradovalo, pitam se da li je to moguce i da li da proverimo kod nekog drugog lekara.? Zahvaljujem unapred.

    1. Postovana,

      ukoliko je Vasa cerka imala samo blagi prolaps moguce je da dve razlicite osobe to razlicito tumace. Neko ce to protumaciti kao blag, tj. jedva primetan, a neko ce proceniti da prolapsa nema. Takodje, moguce je da kada se zavrsi rast i razvoj ili se privede kraju, minimalne promene koje su postojale povuku, jer i samo srce, kao organ i misic, raste i razvija se, pa se u tom smilsu “listovi“ zalistka mogu do kraja formirati i samim tim poceti u potpunosti da se zatvaraju i sprecavaju da krv prelazi iz komore u pretkomoru. U svakom slucaju, nemate razloga za brigu.
      Srdacan pozdrav.

  356. Postovana
    Imam 27 godina,prolaps mitralne valvule su mi pronashli pre 5 godina
    ja sam to sve naviko ali plasi me to sta so tek na vreme mozni su promene
    pa kakvi bi to promene mogli biti……….skoro svaki dan trcam i umaram srce vrlo jako
    jer mi je doktor reko samo sport……..Hvala pozdrav

    1. Postovani,

      ukoliko nemate simpotome, onda nemate razloga za brigu. Sve sto treba da radite jeste da jednom godisnje uradite ultrazvuk srca i bilo bi pozeljno test opterecenja, s`obzirom da se bavite sportom. Ukoliko prolaps koji imate ne napreduje, onda ce verovatno tako i ostati.
      Srdacan pozdrav.

      1. prvi pregled je bio LV: 48mm EF: 60% a sad je LV: 48 EF: 73%
        molim vas kakvo znacenje imaju ovih LV,EF kako da ih pratim i da znam dali ima
        promene hvala puno

        1. Postovani,
          LV 48mm predstavlja dimenziju leve komore, a kod Vas je ona u granicama normale (referentne vrednosti su izmedju 39 i 56 mm) i nije se menjala. EF je tzv. ejakciona frakcija i ona je pokazatelj snage srcanog misica: normalne vrednosti su od 60-80%, tako da i tu nemate nikakvih razloga za brigu.

  357. Molim Vas da mi pojasnite dijagnozu; Normalne dimenzije srcanih supljina, Granicno normalna debljina srcanih zidova sa diskretnom infeorbazalnom asienrgijom – ocuvanom sistolnom funkcijom komore, EF 62%, U tragu mitralna regurigtacija, Nalaz na ostalim valvularnim strukturama je normalan, Nalaz na perikardu je normalan. Inace imam 48 god. Hvala.

    1. Postovani,

      Vas nalaz deluje uredno. Imate minimalne promene koje same po sebi nisu opasne. Potrebno je raditi UZ srca redvno (jednom godisnje) kako bi se ove promene pratile (da se vidi da li ostaju iste ili se pogorsavaju). Ukoliko ostaju iste, a Vi nemate simpotme i tegobe, onda smatram da nemate razloga za brigu.

      Srdacan pozdrav.

  358. Postovana dr Tamara, hvala vam puno na potrosenom vremenu da mi odgovorite na moje pitanje. Naime, vadila sam nalaze stitne zlezde TSH 0,831 ref.vr.0,4-4,0 i T4 15,5 ref.vr. 10,29-21,88. Nalaz je od februara meseca, gvozdje je tad bilo 4,7, uzimam i dalje tbl gvozdja. Medjutim ja imam to lupanje i ubrzanje srca u miru koje sad ne dostigne vise od 90 u min.inace kad ne ”lupa” bude oko 70 jer pijem propranolol jednu cetvrtinu a trebala bi 1/4 ujutro i uvece. Pijem samo uvece jer mi puno smanji pritisak ili da pijem i ujutro?

    Veliki pozdrav, svako dobro.

    1. Postovana,

      oko menjanja terapije morate da se konultujete sa Vasim kardilogom koji Vam je terapiju i prepisao. Sto se tice frekvence srca, normalne vrednosti u miru iznose od 60 do 100, tako da i kada Vam je puls 90, ne morate previse da se brinete oko toga.
      Srdacan pozdrav.

  359. Zaboravila sam reci,da sam godinama neaktivna,puno vremena provodim u sobi za internetom,ali zelim da pocnem sa setnjama i vezbama.Mrsavica sam.
    Inace ponekad osecam i pulsiranje celog tela od srca,ili kad legnem osetim da mi glava poskace od srca i cujem otkucaje u usima kad lezim. A kazu da se zdravo srce ne oseca,pa sam zbunjena.

  360. Postovana.
    Imam 28 godina,oduvek nizak krvni pritisak 90/60 ,ali nakon stresnih situacija i raznih strahova pocela sam da dobijam napade panike i jaka lupanja srca iz cista mira ,cak i kada nisam pod stresom. Isla sam na EKG i UZ, po nalazima mi je kardiolog rekao da je sve u redu i pitao da li sam zivcana,sto sam potvrdila. Radila sam krvnu sliku,hormone stitaste zlezde,sve u redu. Ubuduce cu eventualno da pregledam zeludac. Ali mene plasi to jer imam te tahikardije, probadaju me ostri bolovi u predelu srca i puls bude preko 170 a pritisak 130/85 sto je za mene previse jer imam nizak. To mi se desava s’vremena na vreme,i sada mene zanima da li su takve tahikardije opasne po zivot? Ne smem da putujem i idem bilo gde jer se plasim da ako se one nastave da ce mi izazvati infarkt. Trebam li da brinem ili jednostavno da se opustim. Nekad lupanje srca prodje bez bola,dok lezim,a nekad kad sedim dobijem ostre bolove i kao da ne mogu da udahnem,jer od tog ostrog bola mi se srce uzlupa. Imam ponekad i “pecenje” u sredogrudju. Zar to nije sve opasno ?

    1. Postovana,

      simptome koje osecate mogu biti izazvani i samim napadom panike. S`obzirom da ste radili UZ srca i EKG, a ti nalazi s bili dobri, savetujem jos da uradite i test opterecenjem, tj. ergospirometrijsko testiranje, narocito ukoliko zelite da se bavite fizickom aktivnoscu. Na ovaj nacin, procenjuje se rad srca u naporu, dobijaju se parametri vezni za Vasu kondiciju, i na osnovu svega ovoga moze se tacno dozirati i prepisati vrsta treninga i intenzitet koji je najoptimalniji za Vas i najbezbedniji. Ukoliko se samo radi o napadima panike, onda ce Vam i sama fizicka aktivnost umnogome pomoci u tome, u psihofizickom smislu, Vi cete jacati srce i Vas organizam, a raspolozenje ce biti daleko vece. Ukoliko se na testu uoce neke promene, eventualno se moze uraditi i 24h Holter EKG-a kojim se srce snima 24h i na taj nacin se pokusava videti sta se desava kada osetite lupanje srca. Ovu vrstu pregleda mozete obaviti i u nasoj ordinaciji.

      Srdacan pozdrav.

  361. Postovani dr, Pre godinu dana vec od samog jutra osetila sam mucninu, nisam povracala..otisli smo u goste, meni je bilo lose, preznojila sam se, lose sam se osecala. Otisli smo kuci, malo sam odspavala, posle budjenja meni I dalje nije dobro, mucnina, ne osecam se dobro. Odvezli su me na hitnu, pritisak 150/90, puls 124, ekg nije najbolji moram za Sr.Mitrovicu posto ekg nije najbolji, pokazuje ishemiju srca(tako sam videla, meni nista nisu rekli sem da moram za Sr.mitrovicu). Po prijemu uradili su pregled, auskultatorno srcana akcija tahiritmicna, tonovi jasni, sum ne cujem.Auskultatorno nad plucima normalan disajni zvuk bez propratnih fenomena. Abdomen mek, palpatorno bolno neosetljiv. Bubrezne loze neosetljive na sukusiju. Ekstremiteti bez edema I deformiteta. TA 150/90. EKG: normogram, sinusni ritam, f oko 130, bifazan T talas u DII, negativan T talas u DIII I Avf (promene se vide I na ranijim ekg nalazima), pocetna ST depresija sa bifaznim T talasom u V4-V6. Kontrolni EKG: normogram, sinusni ritam, f oko 100, negativan T talas u DIII I aVF(promene se vide I na ranijim ekg nalazima), plitko negativan T u V4-V6 bez ST depresije. KKS: Le 13,1, Er 4,14, HGb 117, Tr 115. Suk 7,7 Troponin negativan. Na BUP dobila Presolol Nol Otpustena da se javim svom lekaru I internisti. Otisla sam uradila nalaze krvi, nalazi svi u granicama normale, bas sve, biohemija takodje. osim anemije gde je gvozdje bilo svega 1. Otisla sam kod privatnog kardiologa vec sutra uvece uradio mi je ekg, Uzv, fizicki pregled srca. Po njemu srce je idealno, bezprekornog rada. Nalaz eho, sve u granicama normale. Ekg :Sinusni ritam frekvncije 82/min.,intermedijarni polozaj osovine, T talas plitko negativan u D3 I aVF. Aorta je u korenu normalnih dimenzija, ocuvane separacije veluma, ocuvane brzine protoka. Mitralna valvula ocuvane separacije. MR trag. Leva komora normalnih dimenzija, ocuvane ukupne globalne sistolne funkcije.Dijastolna funkcija ocuvana. Protoci na svim uscima ocuvanih brzina. U perikardu nema tecnosti. Sve drugo u granicama. Dr mi je dao da pijem propranolol 2×1/4, Lexilium 1,5 mg 2x dnevno. (inace sam pomalo napeta) Mene zanima Vase misljenje, mene je strah da ipak nisam dozivela neki laksi udar ne daj boze, sta bi trebala jos da uradim. Inace prethodnih dana sam se nasekirala, da li ovakvi simptomi mogu odgovarati nekom stresu (recimo toj sekiraciji).Da li bi internista video na uzv da sam prezivela neki udar? Da napomenem da imam dijagnozu, Colagenoza, ranije sam imala I oticanje zglobova, razne alergije… ovo stanje pratim kod imunoga.Imam 49 god, nisam gojazna. Da napomenem svi nalazi imunoloski su negativni i bez terapije sam stalno.Ponekad imam i lagana stezanja u grudima koje sam imala i ranije i poodavno posto me boli i kicma pa pretpostavljam da je od toga. Puno Vam hvala i ziveli! Vas savet bi mi stvarno znacio, vidim po prethodnim odgovorima, jako strucno, jednostavno za nas laike.

    1. Postovana,

      smatram da iz gore navedenog nemate razloga za brigu. Da ste prelezali infarkt srca, na srcu bi ostao oziljak koji bi davao karakteristicne promene na EKG-u. Promene koje Vi opisujute mogu ici u prilog toga da srce iz nekog razloga ne dobija dovoljno krvi, a zato ste i radili UZ srca, koji je bio uredan. Vidim da su se i na poslednjem EKG-u te promene redukovale. Vas kardiolog bi sigurno video oziljak, a samim tim i odredjene promene na EKG-u. Posto Vam je gvozdje nisko, ubrzan rad srca moze biti posledica i toga. Savetujem da se konsultujete sa hematologom u cilju dobijanja adekvatne terapije za podizanje nivoa gvozdja. Takodje, savetujem i da proverite stitnu zlezdu, ako vec niste: TSH, fT4 (hormoni iz krvi).Simpotomi koje ste imali, definitivno mogu biti posledica i stresa, ali se uvek prvo iskljucuje organski uzrook tegoba.

      Srdacan pozdrav.

  362. Molim vas za tumacenje ehokardiografskog pregelda ,ja imam 30 godina.Venske drenaze uredne .LA 32 mm.IAS u kontinuitetu.A-V sklad.A V valvule normalne morfologije,pokreta i protoka.Komore skladne,miokard uredan.U perimemranoznom dijelu IVS-a suspektan pukotinasti defekt na kome se Dopplerom registruje protok LD santa bez homodinamskog znacaja.Lijeva komora normalne velicine i kontraktilnosti (LVD 47MM,LVS 30MM,FS 37%,EF 67%IVS 9mm,ZZ7,5 mm).V-A sklad.Aorsta na anulusu dijametra 26 mm,trivelarna,normalne separacije veluma,normalne brzine protka.Aortni luk lijevi,bez anomalija.A. pulmonalis na korijenu 26mm,normalne morfologije i brzine protoka. Zakljucak:Susp.VSD pukotinasti,perimembranozni EKG:sinusna tahikardija

    1. Postovana,

      nalaz UZ srca ide u prilog postojanja otvora na pregradi izmedju leve i desne komore srca sto dovodi do mesanja krvi izmedju ove dve komore, sto u normalnom slucaju ne treba da se desava. Ne znam da li imate neke simptome, jer po ovom nalazu taj otvor je vrlo mali, tako da i kolicina krvi koja prolazi kroz njega nije velika da bi mogla da optereti srce i da neke simptome. Po zakljucku vidim da postoji sumnja na ovaj defekt, tako da mozda mozete traziti i jos jedno misljenje, a ukoliko postoje simptomi, onda sa Vasim kardiologom treba da se dogovorite oko eventualne terapije i daljeg pracenja.

  363. Postovana,
    Imam cerku od 16 godina koja od pre 6 meseci povremeno oseca tegobe u vidu mucnina, gusenja, naglog pada pritiska (70/50) I preskakanja pulsa. Ovi znaci su bili prisutni jednom do dva puta mesecno, obicno po povratku iz skole ili kad je premorena. Rekreativno ide na pilates dvaput nedeljno jer ima visak kilograma (162cm/72kg) I kaze da se odlicno oseca posle treninga. Mucnina I aritmija su se ponovili pre dve nedelje po dolasku iz skole pa sam je odvela na pregled pedijatru I kardiologu. Evo nalaza:
    Dobro razvijena, suvise uhranjena za uzrast. Koza I vidljive sluznice bez znakova za cijanozu. Pulmo: normalan disajni sum bez propratnih susnjeva. Cor: ritam pravilan, tonovi jasni, sumovi se ne auskultuju. EKG: sinusni ritam,respiratorna aritmija, povremen SVES, nema poremecaja u repolarizaciji, Ta 105/65.
    EHO: uredan ehokardiografski nalaz za uzrast, srce, aorta I plucna arterija su normalnih dimenzija I morfologije, u miokardu I perikardu nemapatoloskih promena. Registruju se uredni protoci na svim uscima.
    ECG holter: sinusni ritam, ukupno registrovano 108089 QRS. Prosecna frekvenca 75/min, max 142/, in a min 45/min.
    VES 163, VES parova I VT not sustained nije bilo. SVES 1460 (total s pair 64, s run 83 – longest 14s, bigeminy 2-total 6 SVE, trigeminy 12-total 36 SVE).
    Pauza preko 2, 5 sekunde nije bilo. Analizom HRV procenjen je SDNN 175 sto predstavlja nizak rizik za maligne aritmije. Analizom QTc dobijeno je da su QRS kompleksi bili normalnog trajanja.
    Dg: Arrhytmia extrasistolica supraventricularis.

    Molim Vas, sta uciniti dalje, o kakvom poremecaju je rec I moze li nastaviti sa rekreacijom kako bi izgubila visak kilograma?
    Zabrinuta majka

    1. Treba li uraditi krvnu sliku, crp, hormone stitne zlezde, gvozdje? Molim Vase misljenje I sta preduzeti sa datom dijagnozom. Hvala na razumevanju,
      Zabrinuta majka

    2. Postovana,

      na osnovu svega sto ste naveli moguce je da simpotome koje oseca poticu od ovih preskoka koji su zabelezeni na 24h Holter EKG-u. Medjutim, broj tih preskoka nije zabrinjavajuci, tj. nije previse velik, ali ako ona oseca svaki od tih preskoka, onda to moze biti neprijatno. Bitno je i da je UZ srca uredan. S`obzirom da ide na pilates, savetujem da uradi ergospirometrijsko testiranje, tj. test opterecenja na pokretnoj traci, gde ce se videti koliko ovih preskoka ima u naporu, da li se gube pri vecem intenzitetu, i generalno ce se proceniti kako srce radi u maksimalnon naporu, a na osnovu svega toga ce i proceniti da li je bezbedno da se bavi fizickom aktivnoscu ili ne. Takodje, ovim testom se dobija uvid u u funkcionalno stanje organizma, tj, u njenu kondiciju, tako da se na osnovu svega toga moze i planirati tacan intenzitet treninga koji ce njoj pruziti najvise benefita. Takodje, ukoliko vec nije, savetujem da uradi i analize krvi i da proveri hormone stitne zlezde, jer nekada ovi preskoci i simpotomi mogu biti vezani za anemiju i probleme sa stitnom zlezdom: KKS, CRP, Fe, Feritin, TSH, fT4. Ergospirometrijsko testiranje mozete uraditi i u nasoj ordinaciji.

      Srdacan pozdrav.

  364. Postovani,
    pisem Vam vec drugi put u nadi da cu dobiti odgovor. Imam 32 godine i poslednjih par meseci imam tegobe u vidu preskakanja srca. Kao da jedan otkucaj izostane, pa je sledeci snazniji. To se desava iznenada, nevezano ot toga sta trenutno radim. Osim toga, ja se osecam dobro, nemam nesvestice ni gusenja, fizicku aktivnost podnosim jednako dobro kao i ranije. Ne pijem previse kafe, ne pijem energetska pica.
    Pritisak i puls su kao i ranije 120/70 i oko 75-80 puls. Laboratorijske analize su sve u granicama normale, hormoni stitne zlezde takodje, test na Helico bakteriju je negativan.
    Radila sam EKG vise puta i sve je bilo u redu. Ultrazvuk srca: da ne pisem sada sve one brojke, zakljucak nalaza je sve dimenzije su u fizioloskim granicama, kao i svi protoci nad uscima. Prisutan prolaps mitralnog zalistka sa regurgitacijom u tragovima. To je jedino sto mi je doktorka naglasila, ali je rekla da je to beznacajno i da se ne leci.
    Holter EKG: Sve vreme sinusni ritam, prosecne frekvence 77/min maksimalne 123/min(fizicka aktivnost) minimalne 56/min(san). Nema narusenog sprovodjenja impulsa. Bez znacajnih pauza u srcanom radu. Registrovan je mali broj VES 139 (pojedinacne, jedan kuplte i jedna kratka bigeminija) i 121 SVES (pojedinacne i jedan niz od 3). Nije bilo drugih poremecaja ritma.
    Kardiolog mi je rekao da dodjem na kontrolu za 6 meseci i dao mi da pijem magnezijum i rekao da moram da se smirim i opustim.
    Bila bih Vam jako zahvalna na odgovoru, jer me zanima da cujem jos neko misljenje
    Unapred zahvalna

    1. Postovana,

      s`obzirom na sve sto ste naveli i ja smatram da nemate prevelikog razloga za brigu. Na 24h Holter-u EKG-a nije zabelezen prevelik broj preskoka, tako da ovaj broj koji imate ne moze da Vas ugrozi. S`obzirom da ste spomenuli da se bavite i fizickom aktivnoscu, savetujem da uradite i ergospirometrijsko testiranje kako bi se videlo kako srce radi u max naporu i da li se preskoci beleze u toku fizicke aktivnosti. Ukoliko je i to u redu zaista nemate razloga za brigu. Oko 2000 VES u toku 24h je dozvoljen broj i za aktivne, profesionalne sportiste, a Vi ste ih imali mnogo manje. Problem je jednostavno u tome sto Vi ponekad ostetite neki od tih preskoka, a to Vam izaziva neprijatnost.

      Srdacan pozdrav.

  365. Imam jedno pitanje ,da li se sa operisanom aortom moze ici u teretanu i koliko se sme ici ?
    to je takozvana operacija ‘stenoza aorte’ radjena oko 2000.god ,u Francuskoj ,pa sad imam dilemu da li smem da treniram ili ne ? Molim vas pomozite mi

    1. Postovani,

      na prvom mestu je neophodan pregled od strane kardiologa. Mora se uraditi UZ srca kako bi se videlo trenutno stanje operisane aorte i neophodan je test opterecenja kako bi se videlo kako srce radi pod naporom. Tek nakon toga se donosi odluka da li i koliko, i kojim sportom se smete baviti sa Vasim stanjem. Preporucujem da pregled obavite kod kardiologa koji ima iskustva u radu sa sportistima. Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede mozete uraditi i u nasoj ordinaciji.

  366. Imam 43 godine.Aktivno treniram fitnes uz ličnog trenera, godinama(3xnedeljno po 1,5 sat). U decembru mi se javio ubrzan rad srca. Ekg je uredan, kao i krvna slika i štitna žlezda. na moj zahtev urađen je test na koksaki i nalaz je pozitivan ali vrednosti titra su bile male ( samo CB1 i CB3 su 1:64). Ipak imala sam smetnje pri manjim fizičkim naporima. Prekinula sam treninge odmah, mirovala mesec dana i uzimala velike količine prirodnih vitamina, kao i bisoprolol 2×2,5mg. na ultrazvuku nema miokarditisa. Još ponekad imam osećaj jakog i brzog lupanja srca, ali puls je oko 80. S obzirom da sam test uradila već par dana od prvih smetnji, mislim da sam ga otkrila na samom početku. Lekar smatra da nema potrebe za drugim analizama. S obzirom da ne treniram već 3,5 meseci, a po rezultatima sam zdrava, da li mogu da se vratim treniranju, ili su potrebne prethodne ponovne analize, ili još neke dodatne?

  367. Poštovana,

    imam 21 godinu i u zadnjih par nedelja često osećam dosta snažan bol u grudima, tačnije od sredine ka levoj strani, otprilike u predelu srca. Koje bih preglede trebao da obavim? Moram da napomenem da do sada nisam imao nikakve srčane, pa čak ni ozbiljnije zdravstvene probleme.

    S poštovanjem i unapred zahvalan, Nikola.

  368. Dobar dan!! Imam par pitanja ako nije problem. Naime ,jos u decembru mi je se deila iznenadna tahikardija (iz cista mira,nisam ni trcao ni skakao niti se iznervirao) pa sam otisao kod lekara.Uradili su mi ultra zvuk srca I ovo su nalazi: “AORTA U KORENU NORMALNIH DIMENZIJA,TROLISNE,KOMPETENTNE VALVULE,UREDNE SISTOLNE SEPARACIJE.BRZINA PROTOKA I GRADIJEND UREDNI. MV MORFOLOSKI UREDNOG ANULUSA ,FIBROZNO IZMENJENIH KUSPISA,OCUVANE POKRETLJIVOSTI I KOAPTACIJE.PMK ELONGIRAN,ZADEBLJAO,SVOJIM MEDIJALNIM SEGMENTOM PRAVI KOLENASTI POKRET U SISTOLI PREMA LA BEZ KRITERIJUMA ZA PROLAPS.HEMODINAMSKI NEZNACAJNE MR.
    LA NORMALNIH DIMENZIJA,BEZ PRISUSTVA STRANIH MASA. IAS I IVS SU OCUVANOG KONTINUITETA.LV UREDNIH ENDOKAVITARNIH DIMENZIJA,NORMALNIH DIMENZIJA ZIDOVA,OCUVANE GLOBALNE SISTOLNE I DIJASTOLNE FUNKCIJE.NEMA ISPADA U SEGMENTNOJ KINETICI ZIDOVA.EF OKO 67%.
    DESNE SRCANJE SUPLJINE SU UREDNIH DIMENZIJA.TRAG FIZIOLOSKE TR.
    PERIKARD BEZ AKTUELNOG IZLIVA.” . Moram da napomenem,iako su mi doktori govorili da je sve u redu sa srcem ,ja vec duze vreme (godinama) imam probode I ziganje u predelu srca.Obicno traje par sekudni I uzasno je neprijatno I nije mi svejedno kada se to desi. Nekad se dogodi kada duboko udahnem ali u vecini slucajeva me probada u potpunom stanju mirovanja I kada normalno disem.Ne znam sta znace ti probodi I ziganje,pocinju I da me plase! Takodje nemam uopste nikakve stresove,ne pijem I ne pusim.Imam 18 godina.

    1. Postovani,

      UZ srca je u redu. S`obzirom da osecate probadanja i ubrzan rad srca savetujem da uradite i test opterecenja, kao i 24h Holter EKG-a kako biste bili u potpunosti mirni. S`obzirom da ste mladi, smatram da nemate puno razloga za brigu, ali u svakom slucaju mozete uraditi i ove preglede u cilju potpune dijagnostike. Ziganje koje osecate moze biti i kostano-misicnog porekla (grc medjurebarnih i/ili grudnih misica), tako da ukoliko su svi kardioloski pregledi u redu, onda se simptomi koje osecate pripisuju tome.

      1. Hvala na odgovoru.Verovatno cu I uskoro uraditi taj test opterecenja mada nisam bas odusevljen tom idejom jer se ja inace veoma brzo zadisem ne znam zbog cega.Mozda zato sto nisam u kondiciji…Poceo bih uskoro da treniram nesto ali se plasim da mi se usred nekog napora ili sporta ne desi to probadanje I ziganje koje je neizdrzivo.

  369. Postovani,ja imam 18 godina i imala sam upalu pluca u januaru,zatim sam imala cesto otezano disanje sto se ispostavilo da je alergijska astma,sada imam povremeni bol u grudima u sredini negde,koji me bas uplasi,a pre mesec dana sam radila ultrazvuk srca i sve je u redu,pa me sada zanima da li ovaj bol moze da bude od ove astme?

    1. Postovana,

      bol moze da bude i kostano-misicnog porekla (tj. u vidu grca misica, ili medjurebarnih ili grudnih), moze da bude i da su se pripoji misica u predelu grudne kosti upalili zbog otezanog disanja koje ste imali zbog astme. U svakom slucaju, bitno je da je UZ srca u redu. Ukoliko se tegobe nastave, savetujem i test opterecenja da bi se videlo da li u naporu postoje neke tegobe u radu srca.

      Sredacan pozdrav.

  370. Imam 43 godine.Aktivno treniram fitnes uz ličnog trenera, godinama(3xnedeljno po 1,5 sat). U decembru mi se javio ubrzan rad srca. Ekg je uredan, kao i krvna slika i štitna žlezda. na moj zahtev urađen je test na koksaki i nalaz je pozitivan ali vrednosti titra su bile male ( samo CB1 i CB3 su 1:64). Ipak imala sam smetnje pri manjim fizičkim naporima. Prekinula sam treninge odmah, mirovala mesec dana i uzimala velike količine prirodnih vitamina, kao i bisoprolol 2×2,5mg. na ultrazvuku nema miokarditisa. Još ponekad imam osećaj jakog i brzog lupanja srca, ali puls je oko 80. S obzirom da sam test uradila već par dana od prvih smetnji, mislim da sam ga otkrila na samom početku. Lekar smatra da nema potrebe za drugim analizama. S obzirom da ne treniram već 3,5 meseci, a po rezultatima sam zdrava, da li mogu da se vratim treniranju, ili su potrebne prethodne ponovne analize, ili još neke dodatne?

  371. Postovani,
    imam 26 god i urodjeni prolapsus valvue mitralis, na proslom pregledu od pre god dana, na izvestaju je pisalo da nema suma, a danas, blag sum na vrhu uz mezostolni klik, treba da se uradi eho na jesen.
    mene samo zanima, ako mozete da mi kazete, da li je to pogorsanje, i da li je na to uticala fizicka aktivnost tj sport?
    Hvala

    1. Postovana,

      imate samo blagi sum, koji nekada moze da se cuje, a nekad ne (narocito ukoliko Vas nije slusao isti doktor). Ono sto je najbitnije jeste UZ srca jer je to najmerodavnije sto se tice eventualnog pogorsanja samog prolapsa. Ukoliko je UZ bez promene u odnosu na prosle preglede, onda nemate zbog cega da brinete. Sto se tice fizicke aktivnosti, tesko da ona moze da dovede do pogorsanja Vaseg stanja, ali ukoliko zelite da se bavite sportom obavezno je da na svakih godinu dana radite i UZ srca i test opterecenja (rad srca u naporu). Ukoliko je prolaps manjeg stepena i test opterecenja u redu, mozete se bezbedno baviti sportom.

      1. postovani imam 32 god,pre par nedelja su mi se pojavili simptomi u vidu ubrzanog rada srca,zamaranje,gusenje.Uradila sam ekg i ultrazvuk i uspostavljena mi je dijagnoza.insuff.valv.mitralis prolapsus cuspidis ant.discreta.Da li je opasno i dali mi preporucujete da uradim Holter ekg

        1. Postovana,

          iz Vaseg nalaza se vidi da postoji blag prolaps mitralnog zalistka, ali koji je diskretan, tj. hemodinamski bezznacajan i verovatno je uzgredan nalaz. Obicno diskretan prolaps ne daje bilo kakve simptome. Ukoliko i dalje osecate lupanje i preskakanje srca, savetujem i 24h Holter EKG-a kako bi na taj nacin pokusali da uhvatimo to sto u tom trenutku osecate.

  372. Postovana,

    Molim Vas za tumacenje Ehokardiografkog nalaza za mog tatu koji ima 64 god:
    Hemodinamski parametri:Aortni protok Vmax 1,5 PG, Mitralni protok Vmax 0,8/1,0 PG, Trikuspidni protok Vmax 0,8 PG, Plucni protok Vmax 1,0 PG
    U nalazu stoji sledece:Mitralni protok ukazuje na poremecenu relaksaciju LK,MV b.o. Leva komora je normalne velicine, hipertroficnih zidova, bez segmentnih poremecaja kontraktilnosti.EF 64%.Desne srcane supljine b.o. TV i PV b.o.Perikard i pleure b.o. VCI kolapsibilna, normane sirine.Steatozna jetra.
    Molim Vas za odgovor.
    Hvala unapred, Srdacan pozdrav

    1. Postovana,

      UZ nalaz ukazuje na promene koje zahvatuju levu komoru srca koja je malo zadebljanih zidova i ima poremecaja prilikom punjenja komore krvlju. S`obzirom da nema dimenzija ni zidova leve komore, ni dijametra komore pri krajnjem punjenju krvlju, ne mogu Vam reci da li se radi o tek pocetnim poremecajima koji su bezznacajni, ili o necemu drugom. Savetujem konsultaciju sa kardiologom koji je radio UZ srca jer on ima najbolji uvid u ono sto je video.

  373. Poštovani,
    imam 23 godine.Prije pola godine sam osjetila jako ubrzano lupanje srca,trnce u lijevoj šaci. Otišla sam na hitnu gdje su mi snimili EKG,koji je bio uredan osim sinusne tahikardije sa 111 otk/min. Pretpostavili su da je od želuca pa su mi dali nešto za smirenje nakon čega su se lagano smirivale i moje tegobe. Radila sam KKS koja uredna, uključujući i LDH koji je u granicama normale,hormoni štitnjače-uredni, RTG torakalnih organa-uredan. Preskakanja i tahikardije mi se javljaju kad se saginjem,naglo ustanem,dižem teško,nekada nakon par pređenih koraka. Povremeno još osjećam trnce u lijevoj šaci,uglavnom kad imam tremu ili sam nervozna ili u nekom zagušljivom prostoru. Još Vam moram napomenuti da često imam žgaravice. Da li je stvarno moguće da su mi tegobe od strane želuca, jer me jako,jako strah?. Doktorica mi tvrdi da mi nije ništa opasno i da nema potrebe za daljnjom dijagnostikom i da eventualno još uradim RTG želuca. Mene je strah da nije nešto od strane srca i počela sam dobivati napadaje panike,uglavnom pred večer i po noći. Koliko je opasno ovo moje stanje? Hvala Vam na odgovoru.

    1. Još da napomenem da ima dana kada se savršeno osjećam. Kada mi se ta preskakanja i tahikardije dešavaju opet ne osjećem bol nego neugodu i strah, Uglavnom prođe samo od sebe, nisam pila nikakve lijekove.

    2. Postovana,

      savetujem da uradite i ultrazvuk srca i 24h Holter EKG-a. Ukoliko su i ove pretrage u redu, onda najverovatnije Vase tegobe nemaju veze sa srcem. Simptomi koje osecate mogu biti i od strane zeluca, ali i anksioznost i napadi panike mogu dati iste takve tegobe. U svakom slucaju, uradite detaljne preglede srca kako bi se iskljucio kardioloski uzrok tegoba i kako biste mogli u potpunosti da se opustite.

  374. Postovana,

    imam 32 godine, i poslednjih par meseci osecam tegobe u vidu preskakanja srca.
    Preskakanja se desavaju nezavisno od toga sta trenutno radim, fizicku aktivnost podnosim normalno kao i ranije, ne zamaram se, sve u svemu, kad bih mogla da zanemarim te preskoke, rekla bih da je sve u redu.
    Isla sam vise puta kod lekara, laboratorijske analize su apsolutno sve u granicama normale, stitna zlezda takodje, test na hellico bakteriju je negativan. EKG je radjen vise puta, uvek je sve bilo u redu.
    Ultrazvuk srca: ukratko-normalne dimenzije svih srcanih struktura sa normalnim protocima. Jedino sto je nadjeno je prolaps mitralnog zalistka sa regurgitacijom u tragovima, kao i perikardne adhezije.
    Holter EKG: Registrovan je sinusni ritam, prosecne frekvence 77, minimalne 56 maksimalne 143/min, nema elemenata narusenog sprovodjenja impulsa, bez pauza u srcanom radu. Registrovan je mali broj VES 139 pojedinacne, jedan kuplte i jedna krata bigeminija, kao i 121 SVES pojedinacne, i jedan niz od 3 SVES. Nije bilo drugih poremecaja ritma.

    Sve ovo ukupno meni je objasnjeno kao nesto sto nije strasno, da po potrebi mogu da uzimam verapamil od 40mg 2 puta dnevno, i da moram da se smirim, posto mi nervoza koju mi svaki preskok stvori samo pogorsava stanje.
    Interesuje me vase misljenje, koliko su ove ekstrasistole zaista opasne, s obzirom da planiram drugu trudnocu u nekom narednom periodu, da li one mogu naskoditi bebi?
    Hvala

  375. Postovana,

    Molim Vas za tumacenje Ehokardiografkog nalaza za mog tatu koji ima 64 god:
    Hemodinamski parametri:Aortni protok Vmax 1,5 PG, Mitralni protok Vmax 0,8/1,0 PG, Trikuspidni protok Vmax 0,8 PG, Plucni protok Vmax 1,0 PG
    U nalazu stoji sledece:Mitralni protok ukazuje na poremecenu relaksaciju LK,MV b.o. Leva komora je normalne velicine, hipertroficnih zidova, bez segmentnih poremecaja kontraktilnosti.EF 64%.Desne srcane supljine b.o. TV i PV b.o.Perikard i pleure b.o. VCI kolapsibilna, normane sirine.Steatozna jetra.
    Molim Vas za odgovor.
    Hvala unapred, Srdacan pozdrav

  376. imao sam flater pretkomorem, radjena mi je konverzija, uspustavljen sinusni ritam,mesec dana sam pio pradaxu, sad i dalje pijem darob mite , naredna tri meseca, posle idem na ergometriju i holter , medjutim u medjuvremenu imam kao povremeno treperenje srca i jake otkucuje koji se javljaju sa vremena na vreme, inace imam 26 godina 🙂

    1. Postovani,
      savetujem pregled od strane kardiologa, tj. da Vam se mozda odmah stavi 24h Holter EKG-a, s`obzirom da imate simpotome, kako ne biste cekali naredna tri meseca.

  377. Postovani,
    imam nekoliko pitanja vezano za moje zdravlje.Imam 17 god.i prosle godine sam saznao da imam panicne napade(pa sam morao da izvrsim sve moguce preglede,nalaz krvi,urina,ekg,…).Na kraju sam zavrsio kod psihoterapeuta koji mi je prepisao Propranolol,Sidatu i jos jedan lek(ne mogu da se setim naziva).Terapija je trajala par meseci i ja sam uspeo da se izborim sa panicnim napadima.Sada imam povremene panicne napade,ali mogu da ih kontrolisem.U zadnje vreme nakon trening,imam male gubitke daha i to se desava u toku dana,pa sam zabrinut.Isto tako pri nekom bitnom dogadjaju,meni se pojaca puls i dolazi do malog gubitka daha.Zelim samo da mi protumacite ovaj nalaz EKG-a,da li je moje srce uredu i da li mogu da nastavim da se bavim sportom(kontakni sport-naporan).
    NALAZ: Aorta normalnog promera u korenu,sa dobrom separacijom veluma u sistoli.Mitralni kuspisi normalne debljine,prednji pokazuje pokret put nazad u sistoli(blagi),remeteci tacku koaptacije.Trikusidnna i plucna valvula izgledaju normalno.Sve srcane supljine normalnih dimenzija.Miokard leve komore normalne debljine,dobre globalne sistolne fukcije,bez segmntnih ispada u kinetici.Preikard lako zadebljan u bazalnom delu,izrazito pojacanog eha,uz fenomen reverberacije i zinake blagih preikardnih priraslica. COLOR DOPPLER pok zuje MR oko 0,5+.
    ZAKLJUCAK:Blagi prolaps prednjeg mitralnog kuspisa uz MR oko 0,5+ i preikardne priraslice u predelu postreobazalnog segmenta leve komore.
    Ne mogu da prestanem da mislim o tome,molim Vas odgovorite mi sta da radim.Da li je sve to normalno i da li to moze da utice na moju karijeru(zelim da upisem za pilota)? Hvala unapred!

    1. Postovani,

      imate mali prolaps mitralnog zalistka koji se cesto uzgredno nadje na ultrazvucnom pregledu srca i ne predstavlja nista strasno. S`obzirom da se bavite sportom, savetujem i da uradite test opterecenjem, tj.ergospirometrijsko testiranje, kako bi se procenilo kako srce radi u max naporu, a istovremeno se procenjuje i Vasa kondicija. Ukoliko je i test u redu, onda nemate razloga za brigu. Ukoliko se aktivno bavite sportom, savetujem da radite UZ srca i test opterecenjem na svakih godinu dana. Sto se tice pregleda za pilote, zaista ne znam koji su njihovi kriterijumu za prijem novih kandidata. U principu, prolpas koji Vi imate je hemodinamski bezzbacajn, sto znaci da ne daje simpotome i samo ga treba redovno pratiti.

      1. Hvala puno!Vas odgovor mi je pomogao da otklonim neke nedoumice vezane za nalaz.Poslusacu Vas i uradicu test opretrecenja i kontrolu na svakih godinu dana.Moji simptomi su verovatno bili na nervnoj bazi i bili su povezani sa panicnim napadom.

  378. Postovana ,
    Godinama se lecim od povisenog krvnog pritiska i povecanog holesteola ( 6,0 ) lLDL 3,8 i CK 310
    Eho kardiogram mi je; aorta (nivo sinusa ) 3,5 , leva pretkomora 4,0 ,septum 1,1, zadnji zid 0,9 ,leva komora EDD 5,8 ,leva komora EDV 4,3 , EF 61 , FS 27.
    Dopler parametri ;
    AV Vmax 1,51m/s
    AV max GP 9,09 mmHg
    MV Vmax 0,73 /0,66m/s
    PVVmax 1,11m/s
    PV GP 4,93mmHG.
    Opisno nije navedeno da ima drugih nepravilnosti.
    Dr. me je pitala da li sam bio skoro bolestan ili imao virusnu infekciju i zakazala kontrolni EHO za 21 dan:
    .Perikard duz posteriornog zida raslojen sa malom kolicinom tecnosti u dijastoli 0,40cm.
    Zakljucak ;Cor hypertensivum. Pricarditis in observationem.
    Th ; Brufen 400 2×1. u slucaju GIT tegoba Omeprazol 1x20mg ujutro, do pregleda .
    Molim za vase misljenje.
    Pozdrav

    1. Postovani,

      Vasa doktorka sumnja na zapaljenje perikarda srca, tj. srcane kese ili ovojnice, do kojeg moze doci i pri nekim virusnim ili bakterijskim infekicijama. Ukoliko se i radi o perikarditisu, uz redovno uzimanje terapije i mirovanje, zapaljenje ce se smiriti. Na kontrolnom pregledu videce se da li se promene vidjene u perikardu povlace.

  379. Postovana Dr.Stojmenovic

    Profesionalno se bavim sportom(fudbalom),imam 22 godine,prije par godina sam poceo da osjecam kratkotrajne ali sve ucestalije bolove u predjelu srcanog misica.Nakon niza pregleda utvrdjeno je da bolujem od Prolaps Mitralne Vavule.Kao sto rekoh bavim se profesionalno sportom,naporno treniram sto naraavno podrazunijeva i rad u teretani.Klupski doktor i licni trener su s obzirom na moj rad predlozili uzimanje supstance KREATIN.Ukoliko ste u mogucnosti zamolio bih vas za vase misljenje,da li bih ja smeo,s obzirom na moju boljku da koristim kreatin prilikom treninga i da li bi zbog uzimanja te supstance moglo doci do nekih nezeljenih posledica.Unapred zahvalan,lep pozdrav !

    1. Postovani,

      Prema postojecoj naucnoj literaturi, nije zabelezeno da kreatin ima nezeljenih kardiovaskularnih efekata. To bi prakticno znacilo da Vi smete da koristite kreatin kao suplement. Medjutim, moramo da naglasimo sledece- kao i za svaki drugi suplement kod bilo kog sportiste (koji nema srcanu manu kao Vi) najvazniji je program suplementacije. To znaci da morate da postujete preporucenu dozi suplementa i da morate da postujete duzinu uzimanja kreatina koju daje proizvodjac. U suprotnom, nezeljeni efekti mogu da se jave usled predoziranja kreatinom koji mogu biti sistemski i nepozeljni u Vasem slucaju. Vrlo je bitno da znate kakav je kvalitet kreatina koji kupujete i nazalost niko ne moze da Vam garantuje da i kreatin (kao i svi drugi suplementi) nije kontaminiran nekom zabranjenom supstancom. Zato kreatin treba da kupite u proverenim prodavnicama suplemenata i da postujete preporuke proizvodjaca.
      Ovaj savet nas oslobadja bilo kakve odgovornosti jer ne mozemo da garantujemo za kvalitet kreatina koji cete kupiti i doze suplemenata koje cete postovati.

      Takodje, s`obzirom da imate prolaps mitralne valvule, a bavite se profesionalno sportom, savetujem i da uradite test opterecenjem, tj. ergospirometrijsko testiranje, kako bi se videlo kako srce radi u max naporu. Savetujem i redovne kardioloske kontrole (UZ srca i test opterecenjem) na godisnjem nivou.

  380. postovana doktorice,ustanovljen mi je prolaps valvulae mitralis.radjen mi je ekg i ultrazvuk srca i tee prije 2god.tada je bio po doktorovom mislljenju 2 a sad na zadnje pregledu se povecao prolaps za 3+.sumnjaju na pucanje horde.dato mi je da uradim ponovo TEE.da li je opasno ako je pukla horda i da li je neophodna operacija??prije sam osjcecao sum i preskoke i doktor mi je prepisao concor 2.5mg i aspirin 100mg.pio sam ga 6mjeseci i bilo mi je lakse,aspirin pijem svaki dan po 1 tabletu ujutro,preskoci su se smanjili skoro da ih io ne osjecam ali osjecam jos uvijek zamor i zadihanost.molim za vase misljenje?pozdrav

    1. Postovani,

      Vas kardiolog, na osnovu TEE, mora da proceni da li je Vase stanje za operaciju ili ne. Na osnovu onoga sto vidi na ultrazvuku srca i TEE i na osnovu Vasih tegoba i simpotoma, precenjuje se da li je operacija najbolje resenje ili ce se probati sa korigovanom terapijom.

  381. Postovana,
    jako sam zabrinuta za mog oca, ima 56 godina, vec par godina unazad ima povisen pritisak i terpija mu je bila Tritace, molsidomin i cardiopirin. Pre nedelju dana je slucajno bio na privatnoj klinici kod kardiologa, i dijagnoza mu je arrhytmia extrasistolica ventricularis(bigeminia).Obs.St post myocarditidem. Hypertensio artherialis
    TA 120/70mmHG
    EKG sinusni ritam sa retkim VES, povremenim bigeminijama i po nekom multiformnom VES
    TH tab.cardiopirin 100 2×1,Tab.aminofilin2x1, tab.propafenon 150mg 3×1. tab.Menartan 1×1, preductal MR 2×1, granulae magnezijum 300mg 1×1, tab. diunorm 25mg 1×1
    Terapiju je poceo uvece, bez diunorma, a ujutru je popio jednu tabletu od 25mg i nakon par sati je izgubio svest i zavrsio je u hitnoj. Mi smo mislili da je prva doza diuretika bila jaka, pa je mozda izgubio elektrolite, pritisak je bio snizen, medjutim kardiolog sa privatne klinike je rekao da to nije od lekova, vec da je uzrok bradikardije, dok doktorka iz hitne nije rekla apsolutno nista. Dala mu je propafen, cardiopirin i magnezijum i za 7 dana na kontrolu.
    Juce je na privatnoj klinici radio i dobio analize holtera: U toku nosenja holtera EKG zabelezeno je i analizirano 59942 srcanih ciklusa sa prosecnom srcanom frekvencijom od 79/min, minimalnom od 34/min i maximalnom od 168/min. Zabelezeno je 27 SVES i 548 VES kao i 4 kupleta VES. Nije bilo znacajnih promena u ST segmentu. Visok RR varijabylitysto ukazuje na povecan kardiovaskularni rizik uz normalan QTc
    medikacija je sledeca Aspirin 1001×1. Amiodarone 3×2 2 dana. 3×1 5 dana, 2×1 2 dana, 1×1 ,
    aminofilin 2×1, preductal 2×1. magnezijum 300mg, diunorm 25mg 1×1.
    Tata jos uvek nije poceo terapiju amiodaronom. Mene je strah da pocne bas zbog bradikardije. Sutra ujutru idemo u drzavnu bolnicu kod kardiologa, pa cemo videti sta ce on reci. Ali mene zanima i vase misljenje i po pitanju dijagnoze i medikacije! Unapred zahvalna, Ivana

    1. Postovana,

      mi smo ordinacija sportske medicine i okviru sporta se i bavimo kardiologijom. Vas otac se mora leciti od strane kardiologa, i sam kardiolog daje savet i miseljenje o terpaiji i samoj dijagnozi. Kod nas mozete zakazati pregled od strane kardiologa koji rade na Klinickom centru i cuti njihovo misljenje, s`obzirom da je to oblast kojom se usko bave. Srdacan pozdrav.

  382. Poštovana doktorko,
    Juče sam radila EHO i EKG srca, nalaz je sledeći:
    Aorta je normalnih dimenzija u korenu, AR deluje bikuspidna, normalne sist. separacije, sa AR 1+ normalne brzine protoka. LV normalnih endokavit. dimenzija, normalne debljine zidova, normalne globalne sistolne funkcije bez segmentnih ispada u kinetici. Mitralni velumi uredne morfologijei koaptacije, registruje se HD beznačajna MR desne srčane šupljine normalnih dimenzija sa TR do 1+
    DG: ASD
    RVDd: 2,74cm, IVSd:0,861cm, LVID: 5,03cm, LVIDs:3,26cm, LVPWd0,816cm, FS:35,01%,EF: 0,642
    SV: 77,0ml, Ao root diam:2,72cm, ACS:2,04cm, LA dimension: 3,17cm, LA/AO 1,17

    Napominjem da imam 46 godina, kao djevojčici mi je otkriven šum srca, otvor na lijevoj pretkomori, zbog kojeg sam svojevremeno išla na preglede u Klinički centar u Ljubljani ali mi je rečeno da će se to normalizovati nakon puberteta, što se i desilo, tako da nisam imala nikakvih problema prilikom odrastanja i bavljenja fizičkim aktivnostima. Nalaz sam uradila bez nekog konkretnog zdravstvenog problema, više preventivno ali i zbog eventualnog naslednog faktora jer mi je otac u kasnijim godinama imao problema sa srcem.
    Bila bih vam veoma zahvalna da mi protumačite navedene parametre i da li je sve to u granicama normale za moju dob.

    Srdačan pozdrav!

  383. Postovana Dr.Stojmenovic

    Profesionalno se bavim sportom(fudbalom),imam 22 godine,prije par godina sam poceo da osjecam kratkotrajne ali sve ucestalije bolove u predjelu srcanog misica.Nakon niza pregleda utvrdjeno je da bolujem od Prolaps Mitralne Vavule.Kao sto rekoh bavim se profesionalno sportom,naporno treniram sto naravno podrazunijeva i rad u teretani.Klupski doktor i licni trener su s obzirom na moj rad predlozili uzimanje supstance KREATIN.Ukoliko ste u mogucnosti zamolio bih vas za vase misljenje,da li bih ja smeo,s obzirom na moju boljku da koristim kreatin prilikom treninga i da li bi zbog uzimanja te supstance moglo doci do nekih nezeljenih posledica.Unapred zahvalan,lep pozdrav !

  384. Postovana doktorka, imam 26 godina evo mojih rezultata:
    pmk elongiran,minimalno prolabira u segmentu a3 i a2,nepotpuna kopatacija veluma,registruje se trag MR,iza ZMK. LK normalne velicine i debljine zidova.aorta normalne velicine, AoV trolisna,normlane brzine protoka u sistoli.
    Desne srcane supljinenisu prosirene,registruje se trag TR. Perikard hiperhogeniji,bez izliva.
    Imam ceste tahikardije,umor ,lupanje srca,od terapije sam dobila propranolol po potrebi.
    2-d MR rad 0.6cm Mr als.vel 0,38 Mr folw 83,43
    Mr vmax 4,75m/s mr vti 134,7cm mr ero 0,2 mr rv 24ml
    radjen mi je 2d, m mode i dopler ja sam nesto malo analiza prepisala da ne bi sve stavljala ima bas puno ,a ne znam sta je bitno
    i tsh mi je povecan 4360 do 4ooo normane vrednosti,t3,f4,anti tipoab normalni.
    bavim se fitnesom vec 6-7 godina, doktorka mi je rekla da ne bi trebalo u teretani da vezbam,pa sada nadam se da ni fitnes ne smeta,u teretanu sam prestala ici.
    Hvala unapred na odgovoru, pozdrav.

    1. Postovana,

      savetujem 24h Holter EKG-a i test opterecenja. Takodje, savetujem i pregled od strane endokrinologa u cilju dobijanja eventualne terapije za stitnu zlezdu. Tegobe koje imate mogu poticati od problema sa stitinom zlezdom. Ukoliko su 24h Holter EKG-a i test opterecenja normalni, ne bi trebalo da imate probelema tokom fizicke aktivnosti, ukoliko je ona adekvatno propisana (u smisli intenziteta, vrste, obima i ucestalosti treninga).

      1. Hvala vam na odgovoru 🙂
        Uradjen mi je holter ekg 24h, i evo nalaza min.hr 52@4:12:09
        max hr 143 @20:25:20
        r hr day 96
        r hr night 70
        pause 0
        tachycardia 9
        sve vreme se registruje sinusni ritam,ves i sves nisu zabelezene. pauza duzih od dve sekunde nije bilo,kao ni druguh poremecaja ritma i sprovodjena.

        taj dan nisam imala trening i u toku setnje lagane mi je bio puls povisen. Za dve nedelje idem kod endokrinologa nadam se da cu dobiti potrebnu terapiju 🙂

  385. Poštovana doktorko,
    Juče sam radila EHO i EKG srca, nalaz je sledeći:
    Aorta je normalnih dimenzija u korenu, AR deluje bikuspidna, normalne sist. separacije, sa AR 1+ normalne brzine protoka. LV normalnih endokavit. dimenzija, normalne debljine zidova, normalne globalne sistolne funkcije bez segmentnih ispada u kinetici. Mitralni velumi uredne morfologijei koaptacije, registruje se HD beznačajna MR desne srčane šupljine normalnih dimenzija sa TR do 1+
    DG: ASD
    RVDd: 2,74cm, IVSd:0,861cm, LVID: 5,03cm, LVIDs:3,26cm, LVPWd0,816cm, FS:35,01%,EF: 0,642
    SV: 77,0ml, Ao root diam:2,72cm, ACS:2,04cm, LA dimension: 3,17cm, LA/AO 1,17

    Napominjem da imam 46 godina, kao djevojčici mi je otkriven šum srca, otvor na lijevoj pretkomori, zbog kojeg sam svojevremeno išla na preglede u Klinički centar u Ljubljani ali mi je rečeno da će se to normalizovati nakon puberteta, što se i desilo, tako da nisam imala nikakvih problema prilikom odrastanja i bavljenja fizičkim aktivnostima. Nalaz sam uradila bez nekog konkretnog zdravstvenog problema, više preventivno ali i zbog eventualnog naslednog faktora jer mi je otac u kasnijim godinama imao problema sa srcem.
    Bila bih vam veoma zahvalna da mi protumačite navedene parametre i da li je sve to u granicama normale za moju dob.

    Srdačan pozdrav!

    1. Postovana,

      prema dijagnozi koja je data Vi imate tzv. atrijalni septalni defekt, tj. otvor na pregradi izmedju leve i desne pretkomore. Kroz ovaj otvor se mesaju krvi iz levog i desnog srca, sto u normalnim uslovima ne treba da se desava. U zavisnosti od velicine defekta, tj. otvora zavise i preporuke aza bavljenje fizickom aktivnoscu, a i sama klinicka slika. Ukoliko je defekt manji od 6 mm, a Vi nemate simpotome i svi ostali nalazi su u redu, onda je dozvoljeno i profesionalno balvljenje sportom uz redovne kardioloske kontrole (EKG, UZ srca, test opterecenja). Vidite sa Vasim doktorom o kolikim dimenzijama je rec i na osnovu toga i njegovih saveta se i ponasajte.

  386. 27 mi je godina. Prije godinu dana sam radio ultrazvuk i holter. Oba su proglaseni urednim. Holter je pokazao da sam imao mnogo epizoda respiratorne aritmije i jednu epizodu apsolutne aritmije u trajanju od 19 sekundi. Inace patim od anksioznosti i panicnog poremecaja. Ne volim putovati autobusom jer tu ne kontrolisem ja situaciju, pa me panika najcesce tu i uhvati. U toku putovanja, tj. u to vrijeme se i desila apsolutna aritmija. Mozete li mi odgovoriti da li se ja mogu baviti rekreativno sportom, da li je ovo izolovan jedan slucaj ili ja imam ovu aritmiju kao stalnu? Imam kondicije, i snage, nije da ne mogu trcat. Ne pijem, ne pusim i zrdavije se hranim. Problem je u tome sto sam dugo bio pasivan pusac, a ranije se nisam ni hranio zdravo. Hvala

    1. Postovani,

      s`obzirom da ste imali samo paroksizam (jedan dogadjaj) aritmije apsolute ukoliko su EKG, ultrazvuk srca, 24h Holter EKG-a i test opterecenja u redu, onda uz redovne godisnje kontrole, mozete ucestvovati u sportskim aktivnostima. Savetujem da uradite test opterecenja, da ponovite 24h Holter EKG-a, kao i sam EKG jos nekoliko puta u naredna tri meseca, i ukoliko u tom periodu ne bude paroksizama aritmije apsolute, onda nemate potrebe da brinete.

      Srdacan pozdrav.

      1. Poštovani, imam 52 godine i aritmiju absolutu. Od lekova pijem Urbenidu plus 300 mg Xarelto 20 mg i Tensec 10 mg. Relativno dobro se osećam. Potrebno mi je fizičko angažovanje u procesu skidanja suvišnih kilograma. ( BMI >40 )
        Interesuje me šta bi od aktivnosti smeo da konzumiram?

        1. Poštovani,

          savetujem da uradite ergospirometrijsko testiranje kako bi si video rad srca u naporu, procenila funkcija pluća, trenutna kondicija, uz anaerobne pragove, a na osnovu svega se prepisao tip, intenzitet i obim fizičke aktivnosti koji je za Vas bezbedan, a istovremeno daje i efekte. Nemoguće je napamet bilo šta raditi i preporučivati.

          Srdačan pozdrav.

  387. Poštovana dr Tamara,
    Hvala Vam na objašnjenju. Sin nije koristio ništa od suplemenata. Nakon davanja krvi i urina rezultati su sledeći:
    AST 12,7
    ALT 12,00
    erotrociti 5,61
    leukociti 6,9
    hemoglobin 169
    hematokrit 0,46
    trombociti 236
    CRP 3,5
    fT3 4,0
    fT4 1,90
    TSH 2,31
    Rezultati urina su dobri.
    Da li je sve u redu sa rezultatima

  388. Postovana doktorka,
    Moj sin se godinama bavi sportom, posebno u poslednje vreme voli odlazak u teretanu. Ima 25 godina. Pre par meseci poceo je da se zali na lupanje srca u mirnom stanju, nervozu i paniku. Isli smo kod kardiologa:
    EHO
    Leva pretkomora normalnih dimenzija.
    Mitralna valvula lako izduzenog prednjeg listica, koji se previja prema LP ne ispunjavajući kriterijum za prolaps (iz LAX), valvula kompetentna. Dijastolna funkcija očuvana (transmitralni protok uredan, TDI mitralnog anulusa uredan). leva komora normalnih dimenzija, uredne globalne sistolne funkcije, EF>60%, bez regionalnih poremećaja kontraktilnosti u trenutku pregleda. perikard lako hiperehogeniji, nema izliva. Aorta normalne širine u korenu. Valvula trolisna, kompetentna, urednih brzina sistolikog protoka. Desna komora normalnih dimenzija.
    Trikuspidna i plucna valvula izgledaju normalno. Pacc uredno.
    DG St post myocarditidem obs

    EKG SR 110/min, normogram, inkompletni RBBB, bez ST i T

    TH Concor, tab 2,5 mg 1×1/2 ujutru, nakon sedam dana 1×1 ujutru
    Oligogal SE 2×1
    Mirovanje
    Kontrola za mesec dana.

    Doktorka, zamolila bih Vas da mi napisete Vaše mišljenje sa dijagnozom i daljim lecenjem. Da li može da nastavi sa fizičkim aktivnostima?

    1. Postovana,

      po ovom nalazu Vas kardiolog je posumnjao da je Vas sin prelezao miokarditis, tj. zapaljenje srcanog misica. Ukoliko je to tacno, onda Vas sin ne sme da se bavi fizickom aktivnoscu u narednih 6 meseci, a nakon toga treba da obavi kontrolni kardiloski pregled: ultrazvuk srca, 24h Holter EKG-a i obavezno test opterecenja. Ukoliko su svi ovi nalazi u redu, onda se dobija dozvola za daljim treniranjem uz redovne kontrole na sest meseci, kako bi bili sigurni da srce kao misic dobro radi i podnosi napor. Tesko je sa sigurnoscu reci da li se zaista radi o miokarditisu ili ne? Savetujem da uradite 24h Holter EKG-a i test opterecenja kako bi se videlo da li ima nekih preskoka u srcanom ritmu i da li se na taj nacin mogu uhvatiti periodi ubrzanog rada srca. Takodje, da li Vas sin koristi nesto od suplemenata (s`obzirom da ide u teretanu)? Nekada takvi simptomi mogu biti vezani za neadekvatnu upotrebu ovih dodatak ishrani.

  389. Postovana doktorice, imam 23 godine, i imam odredjenih o problema sa srcom, prica pocinje, sasvim slucajno sam otisao kod kardiologa zbog osecaja pecenja u grudima, odradjen mi je UZ srca, koji je bio ok, ekg takodje, e tek na holteru mi je pronadjeno neko preskakanje VES i SVES, preporuceno mi je da vadim krv na neke viruse i bakterije, i ustanovljeno mi je da su mi bila 3 virusa u organizmu, Epsten-bar, adeno, i citomegalo, i doktor mi je prepisao Verapamil 3×1, i neke vitamine, posle odredjenog perioda promenim kardiologa, tj predjem u drzavnu ustanovu, i drugi kardiolog mi odradi opet holter, i nadje Smanjenje VES-a, kao i SVES-a i smajni terapiju na Verapamil 2×1, tj. na prvom holteru mi je ustanovljeno 11000 SVES, i 2 tripleta SVT i 250 VES pojedinacnih, posle toga odradjen 2 holter smanjeo VES (200), SVES (4000) i promeni mi terapiju na Concor Cor 2.5 pola tablete ujutru, i zakaze mi terapiju za 6 meseci, i to pada sad za koji dan, s tim da je konacna dijagnostika Dg: Arrhythmia ES ventricularis et supraventricularis, a ovih dana mi se desava da osetim kao strujanje i neko pomalo trnjenje leve sake tj, malog i domalog prsta, kao i stopala i zgloba leve noge, moje pitanje da li to ima veze sa srcem, ili se radi mozda o nervima? Takodje osecam ubrzan rad srca prilikom ustajanja iz kreveta, saginjanja… hvala unapred

    1. Postovani,
      osecaj trnjenja moze biti posledica pritiska na nerv. S`obzirom da imate kontrolu za koji dan, savetujem da pored Holter-a, ponovite i UZ srca. Ukoliko ovi nalazi budu u redu, nemate razloga za brigu. Savetujem i test opterecenja kako bi se videlo da li sam napor provocira neke smetnje na srcu.
      Srdacan pozdrav.

  390. Postovana, u prilogu je nalaz mog sina koji vec nekoliko godina ide na godisnje kontrole. Ima 6 godina.

    “kontrolni kardioloski pregled. Nema tegobe.
    Ehokariografski nalaz:situs solitus. Venske drenaze normalne. IAS ocuvanog integriteta. A-V sklad. TV normalne morfologije., pokreta ii protoka. Elongirani kuspisi mitralne valvule.Uocavaju se dva mlaza regurgitacije zajedno semikvantifikovana sa +0,5-1/4. IVS ocuvanog integriteta. Leva komora normalnih dimenzija i kontraktilnosti (LVD 38mm, LVS 23mm, FS 0,39). Aorta na anulusu normalne velicine, precnika 16mm, protoka brzine 1,6 m/s. Aortni luk levi, bez anomalija. A. pulmonalis na korenu precnika 17mm, normalne morfologije i brzine protoka. U levoj komori se uocava postojanje jednog aberantnog snopa.
    Dg DVM cum insuffitientio semikvanifikovana sa +0,5-1/4.”

    ovaj nalaz se razlikuje od proslog jer je dodata ova poslednja recenica vezano za levu komoru i sada se pojavljuju dva mlaza a u proslom nalazu je pisalo “centralno postavljeni mlaz”.

    Mozete li mi reci da li je stanje pogorsano u odnosu na prosli nalaz i da li moze da se bavi sportom sa ovim nalazom?

    unapred hvala

    1. Postovana,

      na osnovu ovog nalaza Vas sin ima prolaps mitralne valvule, ali bez veceg znacaja jer kolicina krvi koja se vraca iz leve komore u pretkomoru nije velika (od moguceg 4. stepena, on nema cak ni jasno definisan prvi). Sa ovom dijagnozom, ukoliko je test opterecenja normalan (koji treba da uradi, ako vec nije), i ako nema nikakvih simpotoma, tegoba u vidu ubrzanog rada srca i preskakanja, ukoliko nije gubio svest iznenada, onda nema nikakvih kontraindikacija za bavljenje sportom, samo su neophodne godisnje kardioloske kontrole. Sto se tice aberantnog snopa u levoj komori, to je misicni snop koji nije postavljen u levoj komori na uobicajeni nacin i koji moze da prouzrokuje sum na srcu, ali ne predstavlja patoloski nalaz.

  391. Postovana, imam 24 god. Majka sam djeteta od godinu dana. Prije 3 god su mi ustanovili prolaps mitralne valvule, uz neznatnu mitralnu regrugitaciju i na sondi (TEE) otrili u predjelu par membranacea IVS-a manji mozaicizam. Aplicirano kontrasno sredstvo te na valsalvin manevar dolazi do prelaska kontrasta iz DV u LV kroz mali defekt interventrikularnog septuma koji za sada nije funkcionalno znacajan. Ovo drugo mi niko nije nikad objansio, svi su tretirali kao “ma imas mali prolaps nista strasno.” Pila sam corvitol 1x25mg godinu dana, te kad sam ostala trudna prekinula terapiiju i nisam nikad nastavila. U trudnoci i do sada se dobro osjecala, bez poteskoca. Nekad osjetim malo brze lupanje ali sama se iskontrolisem. Ehh danas mi se desilo da sam sjedila u kaficu i zapalila cigaru i osjetila kao da mi je preskocilo srce, kao stalo i naglo lupilo. Mislim da mi je nesto ko trnci proslo kroz cijelo tijelo. Nisam pravila paniku, udahnula 2-3 puta i sve ok. Niko cak nije ni primjetio. Sad me zanima, da li se ova moja dijiagnoza mogla pogorsati, jer nisam na kontrolu isla vec 14mj, a bebu jos dojim, po cijelu noc se budim ustajem, nikako redovno ne spavam i ne jedem. Iscrpljena sam skroz,umorna. Ili ovo preskakanje ima veze s ovim stresnim nacinom zivljenja? Da li da se brinem previse zbog toga?

    1. Postovana,

      moguce je da imate ekstrasistole, tj. preskoke srca koje neko oseti, a neko ne. Moguce je da ste Vi osetili takav jedan i/ili vise preskoka. Savetujem da uradite kontrolni UZ srca i eventualno 24h Holter EKG-a kako bi se utvrdilo da li imate ekstrasistole, koliko ih imate i da li Vas ugrozavaju. Ukoliko ih imate, one ne moraju biti opasne, mogu samo biti neprijatne ukoliko se osete i mogu biti prouzrokovane stresom, nespavanjem i slicno, ali treba utvrditi strukturu i broj istih.

  392. Postovana doktorka, molim vas da mi blize pojasnite nalaze moga oca, on ima 74 godine. Evo ovo su rezultati ehokardiografa
    Leva pretkomora dilatirana
    Mitralna valvula hiperehogenih listica, posebno prednji, oba se previjaju prema Lp ispunjavajuci kriterijum za prolaps, registruje se MR2+ u ekscetricnommlazu prema zidu LP.
    leva komora dilatirana, redukovane sistolne funkcije, procenje EF oko 45% bez regionalnih poremecaja kontraktilnosti u trenutku pregleda.
    U perikardu nema izliva
    Aorta normalne sirine u korenu, valvula trolisba, hiperehofenih listica, AR trag, CW registruje do 20 mmHg maksimalni gradijent pritiska tokom systole.
    Desna komora normalnih dimenzija
    Trikuspidna i plucna valvula izgledaju normalno. TR 1-2:+, SPDK 30mmHg
    Pacc uredno

    1. Postovani,

      Vas otac ima prosirenu levu komoru, sto znaci da je misic leve komore oslabio i radi slabije (uprosteno, slabije pumpa krv u aortu). Takodje, zalistak izmedju leve pretkomore i leve komore je takodje ostecen, tako da se krv pri kontrakciji leve komore jednim delom vraca i u levu pretkomoru, a ne samo kroz aortu, sto dodatno opterecuje levo srce. U konsultaciji sa Vasim kardiologom treba da se prepise odgovarajuca terapija i dalji tok lecenja, kako bi se rad srca sto vise olaksao.

      1. Hvala na odogoru, pa da on vec ima terapiju, evo saljem vam sve lekove pije. Mene zanima da li je terapija dovoljna i da li preporucujete operaciju srcanih zalizaka, odnosno da li mislite da je operacija jedino resenje da bi on ziveo normlno i koliko je ovo njegovo staje zabrinjavajuce.
        i terapija mu je sledeca:
        KARVILEKS 2 PUTA 1/2
        DILACOR 5 DANA PO 1 I 2 DANA PAUZA
        MONOPRIL 20mg 1/4 DNEVNO
        FARIN 1/2,1/4,1/4,1/2
        LORAZEPAM 2 PUTA 1/2

        1. Postovani,

          da li je stanje Vaseg oca za operaciju ili ne, to mora kardiolog da proceni. Takodje, terapiju koju pije prepisuje kardiolog, jer se on time bavi. Mi se primarno bavimo sportskom medicinom i kardilogijom u okviru toga. Verujem da je kradiolog Vaseg oca uradio sve kako bi njemu bilo sto bolje. S`obzirom na godine Vaseg oca, kardiolog na osnovu uvida u njegovo kompletno zdravstveno stanje procenjuje da li je slucaj za operaciju ili medikamentnu terapiju.

  393. Imam 23 god.Imam Prolapsus valvulae mitralis i rupicu na srcu koja nije zarasla posle rodjenja.Dijagnoza Cor comp Prolapsus valvulae mitralis. Dysordo prematura ventricularis tip umereno ucestalih monomorfnih es DNV. Nalazi-EKG:semihorizontalno polozena srcana osovina sinusni ritam fr od oko 70min tranzicijska zona u v3 bez znakova lezije i ishemije miokarda.povremene ves.UZ srca 2013 prednji PMK prolabira u LA.Ergo test VES se proredjuju u toku napora.Holter ritma 2010 pr Fr 68min Max 190min Min 42min 3849VES iz dva fokusa 311 bigeminije 20 kuplet 19 sves.Uz ga 2013 uredan nalaz UZ stitaste zlezde 2013 uredan nalaz.Objektivni nalazi: Ta 120/80 mm Hg.Cor srcana radnja ritmicna tonovi jasni prisutan mezosistolni klik nad apexom sumova nema nad karotidama uredan nalaz.Pulmo normalan disajni zvuk.Terapija: Presolol 50mg po potrebi.
    Zanima me dali smem da ostanem trudna? I kako ce se ovaj problem sto imam odraziti na trudnocu,pogotovo na porodjaj? I dali porodjaj treba (mora)izvesti na odredjeni nacin (prirodno ili carski rez)? I dali ce i dete naslediti ovu srcanu manu?

    1. Postovana,

      o svemu ovome se morate konsultovati sa Vasim kardiologom koji Vas redvno prati. Ne mora da znaci da ukoliko Vi imate urodjenu srcanu manu da ce imati i Vase dete.

    2. Hvala vam. Mada sam pitala i vas zato sto mi kardiolog nista posebno nije rekao.Rekao je samo da ce sve biti normalno.Mene zanima malo vise da znam kako se nositi sa time.Kako tokom trudnoce tako i prilikom porodjaja.?

      1. Postovana,

        ukoliko Vas kradilog kaze da nemate razloga za brigu, onda je to tako. On ima uvid u strukturu Vaseg srca i velicnu otvora koji se nije zatvorio i da li taj otvor koji imate zaista pravi probleme ili ne. Prema nalazu Holtera imate umeren broj ekstrasistola zbog kojih i pijete propranolol.

  394. Postovana ,zamolio bih da mi odgovorite da li nalaz UZ srca dozvoljava nesmetano bavljenje sportom (veliki napori) nalaz :leva komora urednih dimenzija i dobre kontraktilnosti,bezsegmentnih ispada.EDD/ESD LV 51/34mm EF63%. S/ZZ 11/12mm .Postoji mitralna regurgitacija1-2+ u LA koja je urednih dimenzija 37mm .Aorta 33 mm .protok uredan,trivelarno usce.Desne supljine uredne.Perikard bez slobodne tecnosti.
    Uradio sam test oterecenja i nalaz je bio uredan . Hvala unapred .

    1. Postovani,

      ukoliko nemate tegoba, niste nikada gubili svest tokom napora i/ili imali bolove u grudima i osecaj preskakanja srca, onda uz OBAVEZNE redovne kontrole od strane kardiologa (UZ srca, test opterecenja) na SVAKIH GODINU DANA, nemate razloga za brigu.

  395. Poštovana doktorica molim Vas za Vaše mišljenje. Naime, u 8. razredu zbog simptoma, lupanja srca, plavilo oko usana i na dlanovima, boli…dijagnosticirano mi je uz pomoć UZ srca insuff mitralis et trikuspidalis MR+1 za sada bez hemodinamskog značaja. Radila sam i holter i polovina otkucaja je bila preko 100 ali sinusnog ritma. Dobila sam aminol tablete po potrebi. Nakon nekoliko godina zbog simptoma koji su se pogoršali, osjecaj preskakanja, uzasno hladnih ruku i nogu, palca na lijevoj ruci koji poplavi, pritiska koji varira otisla sam opet i primila me druga doktorica. UZ srca prolaps mitralne valvule i kaze da se ne brinem a poslije uradjenog holtera koji je pokazao max frekvenca 176, prosjecna 93, min 57, max st depresija -2,2 mm a max st elevacija od + 3,5 mm. ves 1995 od toga 536 kao izlovane, 24 bigeminije, 51 salvi, 89 epizoda ventrikularne tahikardije. max broj u jednom satu 752. sves je registrovano 19 kao izolovane 7 bradikardija i 293 sv tahikardija. nakon ovog holtera je dala odmah da pijem aminol i vratim se na kontrolu za 2 sedmice. zbog pritiska koji je bio nizak te dvije sedmice 90/50 da mi da pijem propranolol i kaze da ih mogu piti i 4 puta na dan kad osjetim da ce srce lupati. imam 23 godine. i tablete ne pijem jer i dalje mi se pritisak snizi da ne mogu funkcionisati a stezanje u grudima osjetim kao i svjetlucanje pred ocima i blagu vrtoglavicu, isto sam i smrsala u zadnje 2 goine 18 kg i receno mi je da se aorta spustila pa mislim da mozda i to ima uticaja. Izvinjavam se na opsirnom pisanju i jos jednom vas molim za odgovor. Hvala unaprijed

    1. Postovana,

      ono sto ja mogu da Vam savetujem jeste da se redovno kontrolisete od strane kardiologa jer su problemi koje imate vezani za njihovu oblast. Mi se bavimo sportskom medicinom i u okviru toga kardiologijom. Lek koji ste dobili sluzi za smanjivanje broja preskoka koji su zabelezeni na Holteru, i savetujem da se redovno pridrzavate terapije koju ste dobili. Ukoliko Vam lek ne odgovara, to morate prijaviti Vasem kardiologu. Vidim da ste UZ srca radili dva puta i da je oba puta nalaz bio dobar. Ocigledno je da Vam preskoci, tj. aritmije koje osecate prave problem, tako da savetujem redovnu terapiju.

  396. postovana doktorka ja sam iz makedonie i juce sam radio koronarni stres test imam sledeci nalaz
    st v6(mm)
    stage1 -0.10
    stage2 -1.12
    stage3 -1.17
    stage4 -0.71
    stage5 -0.22
    recovery stage 0.00
    recovery stage 3 min 0.27
    ako sakatr ke ve zamolam da mi pojasnite za ovoj st v6 zosto se tie dali e toa nesto opasno dali imam nekoj problem so srceto
    vo zabeleska pisuva the patient for 14 09 using the bruce 2 protocol the maximum met workload was 9.3 resting heart rate was 101 and mereasaded to a maximum heart rate 222bpm the max hr of 222 represents 116% of the traget rate of 190
    testmaximumst depresion was -1.17 mm in lead v6 during stage 3into stres test total ve beats were 4 with 0 pairs and 0v -runs
    ekg vo mir elektricna srceva oska levo poniranasinus ritam so frekvencija 67/min nema poremetuvanje vo ritamot skraten pQ intervalsilesti ostrovidni simetricni t branovi vo prekordijalnite odvodi
    KST spored protokol na BrUCe testot prekinat vo 11 minuta pri postignato maksimalno opteretuvanje od 100% za vreme na testot nemase nikakvi subjetivni poteskotii retki VES inifokalni videni na monitor skraten PQ interval za vreme na maksimalno opteretuvanje i po odmor od 3 minuti ne dojde do promena na branovite na repolarizacijata ST pozitiven inotropen odgovor
    zaklucok vrz osnova na branovite na repolarizacijata i drugite parametri testot na koronarnata rezerva e NEGATIVEN nema znaci za IBS od opstruktiven tip unapred vam hvala najdobrija doktorka na svetu pozdrav dejan

    1. Postovani,

      na osnovu nalaza koji ste napisali, a koliko sam ja mogla da razumem, Vas test je negativan za koronarnu bolest srca, tj. tokom testa opterecenja nisu uoceni ishemijski poremecaji koji bi ukazivali da srce iz nekog razloga ne dobija dovoljno krvi. Zato je i krajnji zakljucak Vaseg lekara: test je negativan za postojanje koronarne bolesti, tj. za postojanje ishemijske bolesti srca, sto se vodi kao uredan test.

  397. postovana doktorka zamoliobi da mi pojasnite jedan ekg nalza imaosam neko stezanje i grudima pa sam otisao kod lekara i sam uradio ekg i on mi je rekao da ima neke prekide na v4 v5
    v6 pitao sam ga sta to znaci on je rekao da na kraju lente pise da je normalan ekg i da te prekide mogu biti na psihickoj bazi a to bilo neki slabi dotur krvi vitalnim organima pa bih molio vas ako zelite da mi to pojasnite ja pratim vas sajt i vidim da vi sve sto kazete da je jasno dali ja treba da idem na neke druge ispitivanja ili mi je to nesto ne bitno radio sam pre 6 meseci exo i tamo su mi rekli da nemam nikakvu bolest samo malo zadebljenje na perikardu

    1. Postovani,

      zaista ne znam na koje prekide je mislio Vas lekar. Ukoliko kod sebe imate ekg zapis, ja bih Vas molila da ga skenirate i posaljete na nas mail: vita.maxima@gmail.com. Na taj nacin cu direktno imati uvid u sam zapis i na osnovu toga cu Vam rado odgovoriti na pitanje.
      Srdacan pozdrav.

  398. Poštovani danas sam radila ultrazvuk srca i molim da mi protumačite nalaz.
    Srčane šupljine su normalnih dimenzija. Bez izliva u periardu. Bez segmentnih ispada u kinetici. Bez stranih masa u srčanim supljinama. PMK voluminozniji sa znacima parcijalnog prolapsa, bez MR.
    Auskulatatorni nalaz uredan. EKG sin.ritam fr 75, bez promena u finalnom segmentu.

  399. Poštovani/a,

    Imam 24 godine.
    Molim tumačenje sljedećeg nalaza UZV srca:
    “Pregled otežan radi konstitucije. Suspektan subseptiran LA. Uredne dimenzije srčanih šupljina. Prolaps prednjeg mitralnog kuspisa. Paradoksalno kretanje IVSa. Uredna sistolna funkcija LV EF 70%. Dijastolna funkcija LV, prolongirana relaksacija. Suspektno šantiranje u LA. Perikardijalna separacija uredna. Obaviti TEE, MRI srca.”

    Unaprijed zahvalna

    1. Postovana,

      iz ovog nalaza, koliko sam ja shavtila Vaseg kardiologa, postoji sumnja da izmedju desne i leve pretkomore srca postoji otvor na pregradi kroz koji se mesa krv iz desne i leve pretkomore, sto u normalni uslovima nije slucaj. Vas kardiolog je trazio dodatne analize (TEE i MRI) kako bi se tacno utvrdila dijagnoza i na osnovu toga dalja terapija. U svakom slucaju, savetujem da pitate svog kradiologa da Vam objasni sta je tacno video na UZ srca.
      Srdacan pozdrav.

      1. Hvala Vam najljepša na odgovoru. Ukoliko se dijagnoza potvrdi dodatnim pretragama, možete li mi reći koliko je takvo nešto ozbiljno i zabrinjavajuće?

        1. Postovana,

          u zavisnosti velicine santa, tj. otvora na pregradi izmedju pretkomora, a samim tim i kolicine krvi koja se mesa (izmedju desnog i levog srca), a i same klinicke slike (da li postoje simpotomi, pogorsanje stanja i sl.) zavisice i nacin lecenja. U najgorem slucaju, ukoliko je sant veliki, operativnim zahvatom se moze resiti problem, tj. zatvoriti otvor na pregradi.

  400. Poštovani,moja dijagnoza je Prolapsus valv mitralis…Povremeno imam bolove u grudnom kosu ,glavobolje i nekada probleme sa disanjem a ima dana kada se osjecam odlicno…inace cesto idem u setnje…Danas sam bilak od svog kardiologa TA 140/90.otkucaji 104/min. prije sam pila tablete propanolol,medjutim sad sam u 4 mjesecu trudnoće,pa se uzdrzavam od tableta ali kardilog mi je rekao da pratim stanje tlaka ako vrijednosti budu vece od ovog danas da nebi bilo lose ukljuciti Methylodop…Takodjer je rekao da nebi bilo lose u drugoj fazi trudnoce uraditi kontrolni pregled eho srca…..Imate li vi ikakav savijet i da li ce ovo moje stanje uticati na razvoj trudnoce i hoce li praviti probleme na samom porodu ???

    1. Postovana,

      ukoliko prolaps koji imate nema hemodinamskog znacaja, tj. imate prolaps I stepena, onda nemate razloga za brigu. Ne vrerujem da cete imati problem pri porodjaju, bitne su redovne kontrole od strane kardiologa kako bi pratili Vase stanje.

      Srdacan pozdrav.

  401. Postovani, moja dijagnoza je, sy: PVM I34.1
    Insuff.vv aortae gr I Q23,1
    Osecam ponekad, kao da mi trne leva ruka i neki cudan osecaj, kao posle upale misica. Da li mozete da mi kazete kakva je to dijagnoza, i od cega ovaj cudan osecaj? Pozz

    1. Postovana,

      po ovome sto ste napisali Vas mitralni zalistak (imedju leve pretkomore i komore), kao i zalistak na aortnom uscu (izmedju leve komore i aorte) slabije rade, ali oba ostecenja su prvog stepena. Sto se tice trnjenja ruke to moze, ali i ne mora biti od srca, moze poticati i od promena u vratnoj kicmi (npr). Savetujem redovne kontrole od strane Vaseg kardiologa i konsultaciju sa njim u vezi tegoba koje osecate s`obzirom da on ima pun uvid u struktur Vaseg srca kada Vam radi ultrazvuk.
      Srdacan pozdrav.

  402. Musko, 23 god, 174 i 75kg
    Javio sam se doktoru radi stezanja u vilici, preskakanja srca i ubrzanog pusla, vrtoglavice i stezanje u prsima.
    Molim za procjenu nalaza:
    Dimenzije srcanih supljina te vidljivog dijela ascendente aorte uredne: LVIDd: 45mm LVIDs: 28mm, ARD: 31mm. LA.33mmx46, RVOT: 30mm.Debljine srcanih zidova uredne:LVPWd: 10mm, IVSd:10mm.
    Segmentalna pokretljivost miokarda: uredna.Sistolna funkcija LV uredna sa EF 65%.
    Dijastolna funckija LV uredna.LAA prazna
    Valvularni aparat: Mitralna valvula morfoloski postupalno promjenjena uz prolaps prednjeg mitrlonog kuspisa sto fukncionalno uzrokuje ekscentricnu MR 2/3+ aortna valvula trolisna, morfoloski postupalno promjenjena, funkcionalno trivijalna AR.
    Trikuspidna valvula morfoloski uredna, funkcionalno blaga TR+1.
    Perikard bez pat. separacije.
    DG:Prolapsus v. mitralis/ insuff. v. mitralis moderate/
    Dobio sam terapiju Torem 5mg po potrebi i Nebilet 2,5mb 1×1
    Nalaz holtera, ekg, stitne zljede, krvi i urina uredni, preko slucalice se ne cuju nikakvi sumovi, morao sam raditi sondu da bi ustanovili navedneu dijagnozu.
    Kontrola za 6 mjeseci po potrebi i ranije
    Imam par pitanja:
    1.Koliko je ozbiljno moje stanje?
    2.Dali imam potrebu da koristim terapiju koja mi je propisana?
    3.Dali se moze stanje zaliska popraviti uz terapiju koju sam dobio i dali je potreban operativni zahvat?

    1. Postovani,
      imate umeren stepen ostecenja mitralnog zaliska, sto znaci da pri kontrakciji leve komore krv ne ide samo ka aorti, tj. prema Vasim organima, vec se jednim delom vraca i u levu pretkomoru, sto ne treba da se desava. Na taj nacin, srce mora da se izbori sa vecom kolicinom krvi nego inace, i samim tim mora jace da radi, sto ga potenicijalno moze preopteretiti. Sto se terapije tice, ona upravo sluzi da olaksa rad srca sa dodatnom kolicinom krvi koja se svakom kontrakcijom vraca u pretkomoru, ali ne moze popraviti stanje zalistka. Vasa dijagnoza se mora redovno pratiti, na sest meseci ili godisnjem nivou, a odluku o neophodnosti operacije donosi kardiolog koji i prati stanje Vaseg zalistka. Ukoliko se stepen ostecenja zalistka povecava vremenom i ukoliko ne moze vise da vrsi svoju funkciju, onda operacija dolazi u obzir, a ukoliko se Vase stanje ne menja i drzi po kontrolom, onda uz redovne kontrole ne morate da brinete o tome.

  403. cao. treniram rukomet 7 godina,i na poslednjem sistematskom pregledu ustanovili su mi dijabetes,lezao sam u bolnici i sada primam 4 puta insulin i sve je ok. Medjutim treba da potpisem za prvi tim ugovor,ali mi ne daju dok mi neki doktor ne potpise da smem da treniram,pa me interesuje gde mogu da odem da proverim dali stvarno smem da treniram ili ne smem??????? jel postoji negde neka sportska medicina u kojoj ce mi reci jel smem da treniram ili ne???????

    1. Postovani,

      treba da odete kod doktora koji Vam je i prepisao terapiju za dijebetes i da Vam on/ona napise izvestaj sa dijagnozom i terapijom, i kontrolni izvestaj gde pise da je Vase stanje dobro kontrolisano. Ukoliko je nivo secera u krvi dobro kontrolisan i terapija daje zadovoljavajuce efekte, onda uz redovne kontrole, nema kontraindikacija za bavljenje sportom. Pecat da ste sposobni za aktivno bavljenje sportom mozete dobiti nakon obavljenog sportsko-medicinskog pregleda u ordinaciji koja se bavi sportskom medicinom, s`tim sto sve izvestaje Vaseg lekara koji Vas prati u vezi sa dijabetesom morate poneti na uvid. Ukoliko se bavite profesionalno sportom, morate da znate da se insulin nalazi na listi zabranjenih supstanci (doping) i da morate traziti tzv. izuzece radi terapeutske primene od Antidoping agencije republike Srbije, kako ne biste rizikovali da na nekom od sledecih takmicenja budete doping pozitivni. U sustini, pregled mozete obaviti kod nas, a mi Vas odavde mozemo uputiti i ka Antidoping agenciji u pogledu dobijanja dozvole za koriscenje insulina.
      Srdacan pozdrav.

  404. Postovani, imam 26 godina citav zivot se bavis sportom ponekad su to bili i jaki kardio treninzi i nikad nisam imo nikakve probleme i presto sam naglo da treniram zbog ozljede koljena, i u zadnje vrijeme ksjetim jako kucanje srca i kao osjecaj tjeskobe me uhvati jako ruzan osjecaj pa me zanima dali je to zbog prestanka ili mozda nesto drugo , radio sam ekg i sve je u redu pa me zanima vase misljenje. Hvala

    1. Postovani,

      Vase tegobe mogu, ali i ne moraju biti vezane za prestanak bavljenjem sportom, takodje, mogu biti srcanog porekla, ali i ne moraju. Kako bi se utvrdilo da li se radi o srcanim tegobama, savetujem da uradite maksimalni test opterecenja, tj. ergospirometrijsko testiranje, da vidimo kako se srce ponasa u opterecenju. Takodje, moze se uraditi i UZ srca, kao i 24h Holter EKG-a kojim se mogu zabeleziti eventualni poremecaji ritma srcane radnje, koji potencijalno mogu dati tegobe koje osecate. Bez detaljnijeg kardioloskog pregleda tesko je reci o cemu se tacno radi i da li su tegobe uopste vezane za samo srce.

      Srdacan pozdrav.

  405. Postovana,
    Imam 21 godinu, i bila sam na pregledu srca, radili su mi EKG za koji kazu da je dobar, i na ultra zvuku srca. Zelela bih ako mozete da mi odgovorite da li ima potreba za brigu iako je moj lekar rekao da je sve u granicama normale, ali cisto bih zelela da cujem i vase misljenje.

    AO-19mm, Aosep-17mm,Aoase-33m,LK-32mm, Sep-9mm, 22-8mm,LK-42/27 EF 65%

    Aorta je trolisna, ko oetentne funkcije urednog luka. LP je uredna i prazna MV aparata je elongiranog PMK sa tragom MR, kompetentne funkcije. Konveksitet iznad koaptacione ravni je 4mm (ne ispunjavaju kriterijum za prolaps)
    Lk je urednih endokavitalnih dimenzija, sinhroniranih pokreta septuma iz ocuvane GDF i EF bez ispada u regiobalnoj kontraktilnosti.
    DK je nesto manja od leve, elongiranih i slobodnih kuspisa TV koji su granicni za krierijume M.Epstein, sa TR:2+ u sirokom mlazu i SPDK:35mm.
    DK granicna statusu artijalizacije.U njoj se vidi izražen moderatorni tračak.Septumi su intaktni bez shunt-ova. Perikard je kompaktan.
    zakljucak:nalaz je u fizioloskim granicama.

    Ponekad imam probadanja prilikom dubokog udisaja i bolove, nikakve vrtoglavice niti bilo sta slicno nemam, jedino sto su zapalizi malo bledilo u licu, ali krvna slika mi je odlicna, sve je u redu.

    1. Postovana,

      na osnovu nalaza koji ste poslali, a i na osnovu misljenja Vaseg kardiologa, smatram da nemate razloga zabrigu.

  406. Postovana Doktorka
    Ve molam za komentar na mojot naod od ehokardiografija so kolor dopler:
    Kinetika na septumot i zidot na levata komora e uredna, nema hipokineticni zoni i ishemicni vospalitelni sekveli
    LVIDd-50mm
    LVIDs-29mm
    IVS-13.5mm, RV-27mm, AO-38mm, LA 33mm, SS na aortnite kuspisi-mm
    Doplerot na pulmonalniot protok so Bmaks-0,87m/s, AT-125ms.
    Nema prekin vo kontinuitetot na interatrijalniot septum
    Kolor doplerot ne registrirase postoenje na lev-desen shant na pretkomorno i na komorno nivo. Doplerot na trikuspidnoto ustie ureden.
    Doplerot na aortata bez gradient i aortna aregurgitacija.
    Doplerot na mitralniot protok lesna mitralna regurgitacija E bran 0,44 m/sek i A bran 0,66 m/sek.
    Hiperkineticen preden mitralen kuspis bez pretkomorno komorno optovaruvanje-konstitucija.
    Perikardium i epikardium zadebelen so malo raslojuvanje pred predniot zid bez technost, vo prilog na prelezan perikardit od postar datum.
    Sochuvana e kruznata i nadolzna forma na levata komora. Nema trombi ili drugi intrakavitarni masi.
    DGN:
    Hypertensio arterialis essentialis
    Status post perikarditidem
    Hiperkineticen prerden mitralen kuspis
    Preporaka:
    Dilatrend 6,25 1 x 1/2 navecer
    Ramipryl 5mg 1 x 1/2 navecer
    Aspirin 100 1 x na den

    Jas sum na vozrast od 63 godini , poranesen sportist, a sega rekreativno vozam velosiped 5 x sedmicno po 30 min so prethodno zagrevanje, odrzuvam puls okolu 125 vo min.
    Dali smeam da se rekreiram so ovoj intenzitet.

    Odnapred Vi blagodaram
    Pozdrav

  407. Postovana Doktorka
    Ve molam za komentar na mojot naod od ehokardiografija so kolor dopler:
    Kinetika na septumot i zidot na levata komora e uredna, nema hipokineticni zoni i ishemicni vospalitelni sekveli
    LVIDd-50mm
    LVIDs-29mm
    IVS-13.5mm, RV-27mm, AO-38mm, LA 33mm, SS na aortnite kuspisi-mm
    Doplerot na pulmonalniot protok so Bmaks-0,87m/s, AT-125ms.
    Nema prekin vo kontinuitetot na interatrijalniot septum
    Kolor doplerot ne registrirase postoenje na lev-desen shant na pretkomorno i na komorno nivo. Doplerot na trikuspidnoto ustie ureden.
    Doplerot na aortata bez gradient i aortna aregurgitacija.
    Doplerot na mitralniot protok lesna mitralna regurgitacija E bran 0,44 m/sek i A bran 0,66 m/sek.
    Hiperkineticen preden mitralen kuspis bez pretkomorno komorno optovaruvanje-konstitucija.
    Perikardium i epikardium zadebelen so malo raslojuvanje pred predniot zid bez technost, vo prilog na prelezan perikardit od postar datum.
    Sochuvana e kruznata i nadolzna forma na levata komora. Nema trombi ili drugi intrakavitarni masi.
    DGN:
    Hypertensio arterialis essentialis
    Status post perikarditidem
    Hiperkineticen prerden mitralen kuspis
    Preporaka:
    Dilatrend 6,25 1 x 1/2 navecer
    Ramipryl 5mg 1 x 1/2 navecer
    Aspirin 100 1 x na den

    Jas sum na vozrast od 63 godini , poranesen sportist, a sega rekreativno vozam velosiped 5 x sedmicno po 30 min so prethodno zagrevanje, odrzuvam puls okolu 125 vo min.
    Dali smeam da se rekreiram so ovoj intenzitet.

    Odnapred Vi blagodaram
    Pozdrav

  408. Poštovana doktorice,

    Molio bih za Vase misljenje u vezi mojih nalaza,i da li smijem da se bavim sportom rekreativno, ako i poslom koji radim, posao mi naleze da dosta vremena budem na nogama,kao da li je potrebno raditi ponovo kontrolu i u kojem vremenskom periodu?

    EHOKARDIOGRAFSKI NALAZ:

    Valvularni aparat

    Mitralna:kuspis obilniji, redundantni ali bez tipičnog prolapsa, doplerom se registruje neznatna regurgitacija.
    Aortalna: morfoloski uredni kuspisi, doplerom također.
    Pulmonalna: morfoloski uredna, doplerom također.
    Trikuspidalna: morfoloski uredna, doplerom se registruje neznatna regurgitacija.
    Intrakardijalne mase:bez.
    Perikard: sa separacijom od 5 mm, po ehogenosti odgovara adipozom tkivu.

    Intrakardijalna mjerenja:
    LVIdD 5,4 cm , IVSd 1,1 cm, LAD 3 cm, LVPWd 1,1 cm, AoD 3,5 cm, RVIdD 2,2

    Kontraktilnost zidova

    EF 66%, E/A 1,2, WMSI 1.

    Uredna kinetika svih segmenata lijevog ventrikula.

    ZAKLJUČAK:
    Situs solitus. U redne atrioventrikularne i ventrikuloarterijalne konekcije.Uredna veličina sve četri srčane šupljine. Lijevi ventrikul, odlične je sistolne funkcije, dijastolna je reducirana po tipu produžene relaksacije. Valvularni aparat morfološki i doplerom je u fizološkim granicama. Perikard je sa separacijom po tipu adipoznog tkiva.

    ERGOMETRIJA

    Uredio se višefazni test opterećenjem na treadmill- ergometru, redi evaluacije kardiovaskularnog statusa.

    Test je trajao ukupno 9 min., uz max.opterećenje od 3 min.,3 stepen opterećenja, protokolom po Bruce-u, dostignuto je 80% max.teorije fre.srca za dob i pol i prekinut je zbog dostignutog opterećenja.

    Hemodinamski parametri: arterijski tlak puls
    1.prija testa 120/75 82
    2.poslije testa 170/70 135

    EKG prije testa: normogram, sinus ritma fr. 82/ min, PQ 138 ms, ostalo uredno.
    EKG u toku i nakon testa: fr. 138/ min, nije bilo poremećaja ritma, niti bitne promjene ST spojnice.

    U toku testa nije bilo angine, hipotenzivnog ili hipertenzivnog reagovanja, poremaćaj ritma, niti signifikantne promjene ST spojnice.

    ZAKLJUČAK: test je dijagnostičan i negativan, odnosno ne ukazuje na postojanje koronarne bolesti. Tolerancija napora je odlična, bez hipertenzivnog reagovanja.

    Srdačno Vas pozdravljam!!!

    1. Postovani,

      ukoliko nemate tegobe i/ili bilo kakve srcane simptome, na osnovu gore pomenutih nalaza mozete se baviti rekreativnim sportom. Ukoliko budete imali kontrolni test opterecenja, moj savet je da insistirate da ovaj test bude maksimalan, tj. da idete do granica svojih mogucnosti, posto iz Vaseg opisa vidim da je test prekinut na 80% od Vaseg predvidjenog maksimuma.
      Sredacan pozdrav.

  409. Zdravo doktorice. Evo jedan nalaz rađen 2012 godine u julu. Momak 30 godina. Ultra zvuk:
    Leva pretkomora normalnih dimenzija(35mm).
    Protok kroz mitralno ušće uredan (E/A:1,8).
    PMC nešto elongiraniji, MR 1-2+.
    Leva komora normalnih dimenzija (EDD: 54mm, ESD 33 mm), očuvane globalne (EF:65%) i regionalne kontraktilnosti, normalne debljine zidova (IVSd: 9 mm, PWd: 8 mm).
    Aorta normalnog dijametra(34mm), trolisne valvule, očuvane sistolne separacije, bez patološkog gradijenta. Desne srčane šupljine normalnih dimenzija i očuvanih pritisaka. TR 1+.
    Perikard mestimično značajno zadebljao.

    Radio sam nalaz jer često mi preskače srce, moglo bi se reći da je to kod mene uobičajena pojava. Svakih par sati preskoči barem jednom…a kad se uzbudim onda i više puta zna preskakat, kao da se prepuni krvlju pa gleda kako to da izbaci što pre, ili se nešto zapuši ne znam…Normalno dišem, sve ok, mogu da trčim da se bavim sportom rekreativno,mada poslednjih 2 godine se ne bavim sportom..samo ono preskoči pa preskoči..osjeti se to, radio sam i ekg sve ok…Objašnjavao mi je doktor to u vezi perikarda i kese u kojoj se nalazi srce..pa između ta sluz što podmazuje da vremenom je manje ima pa su negde ti zidovi slepljeni..itd…ali kaže nije to ozbiljan problem. Prođe tako nekoliko meseci pa osetim ponekad malo bol u grudima..na primer ujutro..možda me rebra zabole ili nešto, ne znam…Negde sam čitao na primer da je nekom još od dvadesetih preskakalo srce a da je doživio 90 godina, neki čak i preko 100 godina ali ne verujem da preskakanje može biti normalna stvar. Treba normalno da kuca kao što sekunde idu na satu. A ne on kucne na nekom broju jače dvaput pa sledeći broj preskoči pa kucne naredni još jače itd, kada bi to poredili sa kazaljkom na satu, kazaljka ne bi merila tačno vreme, ima neku grešku.. ako shvatate…pa ne znam…šta Vi mislite volio bih znati? Hvala puno!

    1. Postovani,

      moj savet je da uradite 24h Holter EKG-a (aparat koji nosite jedan dan i koji sve vreme snima rad srca). Na taj nacin se tacno utvrdjuje broj preskoka u srcanom ritmu, vrsta preskoka i slicno. Svako od nas u toku dana ima bar jedan preskok, neko manje, neko vise, neko ne oseti ni hiljade preskoka koje ima u toku dana, a neko oseti i npr. svih 10 koje je imao tokom dana, i samim tim se uplasi i uspanici. Recimo, za profesionalno bavljenje sportom, dozvoljeno je cak 2000 preskoka dnevno, sto znaci da sportisti i sa tolikim brojem preskoka nije ugrozeno zdravlje. Shodno tome, smatram da nemate razloga za brigu, pogotovo ne unapred. Uradite 24h Holter EKG-a, saznajte koliko imate i kakva je priroda preskoka, pa se shodno tome i ponasajte. Cak i ukoliko imate veci broj preskoka, postoje lekovi koji taj broj smanjuju i drze sve pod kontrolom.

      Sedacan pozdrav.

  410. Postovana
    molim vas da mi pojasnite ovaj nalaz doktor je rekao da je sve ok al citajuci na ovom sajtu sad sam malo zbunjen:imam 31 god ultrazvuk sam radio orije 5 mjeseci.mitralna:kuspisi obilniji redudatniji al bez tipicnog prolapsa doplerom se registruje neznatna regugitacija.

    perikard sa separaciom 3 mm po ehogenosti odgovara adipoznom tkivu.sta znaci ovo obimniji da li se trebam zabrinuti ?perikard je sa manjom aeparaciom po tipu adipoznog tkiva.ostalo na nalazu je sve uredno.holter sam radio u zadnje 3 godine 2 puta i bio ok.kao i test opterecenja i imao sam na tom testu preko 170 otkucaja i uredan .inace imam konstantne bolove u predjelu prsa i lijeve ruke zbog kojih sam i otisao kardiologu al pripisuju se nervima u kicmi .ti problemi sa bolovima dok nisam svatio da uistinu dolaze od kicme dali su mi anksioznost od koje su se znali razviti i napadi pamike a tada bolovi u rukama i prsima jos vise i izrazajnije dolaze.ali iako me cesto boli i skoro pa sam naviko na to uvjek se zabrinem i iznova prepadnem da nije do srca …trebam dodati i probleme sa zelucom manja iako manja dijetalna hernija stvara nadutost nakon jela gdje dolazi do tahikardije i samit tim poprilicne panike vrisne mi pritisak na 150 95 al veoma brzo se spusti.pa bih vas zamolio za savjet i sta znaci ovo obilniji.
    s postovanjem

    1. Postovani,

      promene koje imate na UZ srca su neznatne, a da zaista ima nesto ozbiljnije Vas doktor bi Vam skrenuo paznju na to. S`obzirom da su Vam i Holter, a i test opterecenja uredni, smatram da nemate razloga za brigu.

  411. Poštovana,
    Prija 20 dana imao sam kao neko gusenje, probadanje, i kao neko mantanje…i zavrsio u hitnoj,pregledali me kazu nista.ok.
    Sutra kod ljekara opste prekse sve nalaze izvadio urin i krv ok,radio UZ gornjeg abdomena ok,helicobacter pylroi test negativana.,ekag uredan tako mi rekli da nije nista da sam se malo nasekirao, (ne radim, imao stresanslucaj u porodici smrt djeda).Haj reko hvala Bogu sve ok.

    Nedavno po belaju ili ne, uradim UZ srca (ehokardiografski nala) koji kaze:
    VALVULARNI APARAT:
    mitralna:kuspis obilniji, redundantni ali bez tipičnog prolapsa, doplerom se registruje neznatna regurgitacija.
    aortalna:morfoloski uredni kuspisi, doplerom također.
    Pulmonalna:morfološki uredna, doplerom također.
    Trikuspidalna:morfoloski uredna, doplerom se registruje neznatna regurgitacija.
    Intrakardijalne mase:bez.
    Perikard:sa separacijom od 5 mm, po ehogenosti odgovara adipoznom tkivu.
    INTRAKARDIJALNA MJERENJA
    LVIdD 5,4 cm, IVSd 1,1 cm,LAD 3 cm, LVPWd 1,1, cm, AoD 3,5 cm, RVIdD 2,2 cm
    ima ju jos dva neka parametra (LVIsD i IVSs) bez jedinica brojeva?????
    KONTRAKTILNOST ZIDOVA
    EF 66% EA1,2, DT WMSI 1
    Uredna kinetika svih segmenata lijevog ventrikula.
    Zakljucaka
    Situs solitus.Uredne atrioventrikularne i ventrikuloarterijelne konekcije,.Uredne veličine sve četri srčane šupljine.Lijevi ventrikul odlične je sistolne funkcije, dijastolna je reducirana po tipu produžene relaksacije.Valvularni aparat morfološki i doplerom je u fizološkim granicama.Perikard je sa separacijama po tipu adipoznog tkiva.

    ERGOMETRIJA:

    Urađen je višefazni test opterećenja na treadmill-ergometru, radi evaluacije kardiovaskularnog statusa.

    Test je trajao ukupno 9 min, uz max.opterećenje od 3 min III stepen opterecenja, protokola po Bruce-u, dostignuto je 80% max.teorije.fr. srca za dob i pol i prekinuta je zbog dostignutog opterećenja.
    Hemodinamaski parametri arterijski tlak puls
    Prije testa: 120/75 82
    Poslije testa: 170/70 135

    EKG prije testa: normogram, sinus ritma fr.82 min, PQ 138 ms. ostalo uredno
    EKG u toku i nakon testa: fr 135/min, nije bilo poremaćaja ritma, niti bitne promjene ST spojnice.

    U toku testa nije bilo angine, hipotenzivnog ili hipertezivnog reagovanja, poremećaja ritma, niti signifikantne promjene ST spojnice

    Zakljucak:
    test je dijagnostican i negativan odnosno ne ukazuje na postojanje koronarne bolesti.Tolerancija napora je odlična, bez hipertenzivnog reagovanja.

    INTERNISTIČKI NALAZ

    Zali se na povremeno gusenje, probadanje, osjecaj stiskanja nisko retrosternalno uz osječaj zgaravice, nadimanje, uz kasalj nakon ustajanja, kao djete bio sklon zakocenivanju s cijanozom usana,,,, djed je ima 2 infrakta mioakarda.Prestaje pusiti. Povremeni uzima Andol 100 mg 1×1.
    Fizikalno: lako adipozan po općem tipu, eupnoičan, bez per limfadenopatije, pulmo obostrano urednog disajnog šuma, akcija srca ritmična, tonovi jasni, bez šumova, epigastrija pri palpaciji bolno osjetljiv jetra i slezena su u urednim granuicama, bez organomegalije i edemaRR 110/75 mmHg, TT 103
    EKG:normogram, sinus ritma fr.82 min PQ 135 ms ostalo uredno

    Dg.GERB

    Th,.Controloc,tbl.40mg 2×1 sedam dana, potom 1 ujutro prije jela još 3 sedmice.
    Eglonyl caps 50 mg 2×1 mjesec dana, potom 1 uvecer mjesec dana potom prestati uzimati

    Zakljucak:Pacijent se jvaio na pregled zbog atipičnog prekordijalnih tegoba, ali tegoba po tipu gastroezofagelane refluksne bolesti.EHo srca je u cijelosti uredan.Ergometrija uz vece opterecenje ne ukazuje na postojanje koronarne bolesti.

    Tegobe pacijenta nisu kardijalnog porijekla, preporucena je terapija, uz redovnu fizicku aktivnost te higijensko- dijetetski rezim, ako tegobe nastave uraditi gastroskopiju.

    Zamolio bih Vas za vase misljenje.
    Controloc pio 3 dana nema vise zgaravica, imam jos malo grceva al nista strasno,(cuo da je controloc kancirogen i rekao mu cao) jedam 5 puta na dan manji obroci,, a ovaj drugi lijek mi uopce ne godi,i prestao sam ga uzimati, kad ga uzmem imam osjecaj kao da se ne mogu skoncetrisati, fokusirati na jednu sliku….uzmem xanax ili laksilijum a i njih izbjegava,a da navecer imam osjecaj kako da mi vene zatreptere kao “damar” jel sta strasno? popijem pola andola 100 mg.A san mi je havarija slabo spavam ne znam zasto ustajem u 5 h svako jutro kao da me neko probudi, valjda reakcija na sva ova desavanja.

    1. Postovani,

      s`obzirom da su Vam utvrdili probleme sa zelucem, savetujem da pijete preporucenu terapiju i da ne prekidate sa uzimanjem lekova na svoju ruku, kao i da ne uzimate lekove na svoju ruku. Ukoliko Vam neki lek ne odgovara savetujem da se obratite Vasem lekaru koji Vam moze prepisati adekvatnu zamenu.

  412. postovanje, u zadnjih dve godine mi se pojavio poviseni pritisak, pa sam radio eho srca.
    ehokardiografskim pregledom nalazimo normalne endokavitarne parametre leve komore, granicne debljine miokarda zidova i interventrikularnog septuma. Globalna i regionalna kontraktilnost ocuvane.
    Kuspisi mitralnog zalistka lako degenerativno izmenjeni, hipermobilniji, prednji mitralni kuspis izduzenije horde, tokom dijastole ostvaruje kontakt sa septumom, a tokom sistole telom se diskretno ugiba u normalnu levu pretkomoru. Transmitralni protok pokazuje ocuvanu dijastolnu funkciju leve komore E/A 1.30.Leva pretkomora uredne sirine bez vidljivih stranih masa. Registruje se mitralna regurgitacija do 1+ u tankom centralnom mlazu. Aorta u korenu na mestu standarnog merenja uredne sirine lumena, urednih zidova, ocuvanih brzina protoka u sistoli. aortna valvula trovelarna, kuspisi ocuvane morfologije sa urednim sistolnom separacijom.Gradijent nad aortnim uscem uredan.Desne srcane supljine lako prosirene..SPDK ocuvan.Perikard urednih ehoa, bez dijastolnog raslojavanja i bez prisustva slobodne tecnosti.
    zanima me kakvo je stanje, da li je nesto opasno zbog lakog izmenjenog degerativnog mitralnog zaliska? ostali parametri su u redu, osim IVSs je 15,4, a pise da su normalne vrednosti vece od 30 procenta Sd.
    Hvala unapred.

    1. Postovani,

      promene koje imate na mitralnom zalisku se bezznacajne. Nalaz sa UZ srca deluje da je u granicama normale, a Vas kardiolog bi Vam sigurno skrenuo paznju da nesto nije u redu.

  413. Postovana,
    Pisem vam drugi put. Imam 34 god. Imam PMV i rekreativno se bavim sportom (setnja, aerobik). Vjezbam 5 puta sedmicno po 40 min. Zadnjih pet godina redovno vjezbam. Pijem Concor 2,5 mg. Povremeno imam preskakanja. Zadnji UZ srca bih voljela da mi prokomentarisete, jer se brinem zbog vjezbanja.
    Aorta 3,1. Lijevi atrij 3,3. AV otvor 1,76. RIVD 1,6. LIVDd 4,9 LVDs 3,4. IVS 0,8. LVPW 0,8. E.F.57% F.S.30%
    Zakljucak:
    Lijevi ventrikul urednih dimenzija, uredne sistolne i dijasistolne funkcije. Kinetika bez regionalnig poremecaja. Perikad blago zadebljan bez znakova izljeva u dijasistoli. Neznatan telesistolan pomak mitralnog zaliska u lijevi atrijbez kriterija za prolaps. Minimalna mitralna regurgritacija.
    Da li je ovo normalan nalaz i mogu li vjezbati? Guglajuci po internetu sam shvatila da je ova lijeva komora granicne velicine???
    Hvala puno.
    Srdacan pozdrav.

    1. Postovana,

      u zakljucku sa UZ srca pise da Vam je velicina leve komore normalnih dimenzija, a prolaps mitralne valvule koji imate je po ovom nalazu bezznacajan. Shodno tome, ukoliko nemate tegobe, smatram da nemate razloga za brigu. Da je nesto bilo patolosko na UZ srca, verujem da bi Vam Vas kardiolog skrenuo paznju na to.
      Srdacan pozdrav.

  414. Poštovana,
    Imam 18 godinina i ustanovljen mi je prolaps mitralne valvule i rečeno mi je da je bezznačajan. Međutim prilikom bavljenja sportom imam problema sa vrtoglavicom, pri malim naporima uz šta osećam ubrzan rad srca. Imam nizak pritisak što je takođe ustanovljeno, često mi pada u toku dana, kada takođe osećam jako lupanje srca ali ne toliko intenzivno kao pri malim zamorima. U toku dana mi se često spava i stalno osećam umor i slabost. Ne znam da li je to razlog za brigu, ali je činjenica da mi pravi neke smetnj, na koje bi verovatno trebala da se naviknem.
    Napisala sam nalaze ispod, bila bih zahvalna kada biste mi odgovorili.
    Unapred hvala!
    Leva komora normalnog diajmetra 39-24mm normalne debljine zidova IV/ PWD 7/6mm, očuvane globalne funkcije, EF 66%, FS 36%, septum lako fibrozno izmenjen hipo- akinetičan uz hiperkontraktilnost posterioznog zida.
    Mitralni velum nežne građe očuvane amplitude pokreta, PMK lako prolabira, registruje se uzak, eksencentralni mlaz regurgitacijw, kratkog dometa, MR1-+ u levu pretkomoru normalnog dijametra 33mm. Transmitralni protok ne pokazuje dijastolnu disfunkciju. Aortni koren normalnog dijametra 22mm, Aortna valvula je trovelarna očuvane sepracije, sa centralnim mlazom regurgitacije Ar1+. Desna komora normalnog dijameta, sa centralnim mlazom regurgitacije, Tr1+, SPDK u referentnm granicama. Plućna arterija normalnog dijametra, Pr1+, v 0,9m/s. Perikard slobodan, jako zadebljao duž čitave cirkumference.
    Zaključak: Prolapsus v. mitralis, MR1+, Perikardne adhezije sa segmentnimispadima u kinetici septuma.
    Radila sam EHO sohografijuštitne žlezde koja je pokazala da je ona urednog položaja i oblika, uredne veličine i nešto ehogenijeg parenhima. U desnom režnju u dorzalnim partijama detektovana su dva cistična nodusa dijametra 3mm i 2mm. Takođe imam deformitet grudnog koša ( PECTUS carinatum ) , izbačen sa spoljšnje strane. Ne znam da li i ovo može da ima neke veze sa prolapsom.

    1. Postovana,

      prolaps koji imate je zaista bezznacajan i uglavnom ne daje bilo kakve tegobe. Zamor koji osecate ne mora biti srcanog porekla. Moj savet je da uradite krvne analize: KKS, Fe, Feritin, fT4, TSH, kako bi se videlo da li imate anemiju koja daje tegobe zamora i ubrzanog rada srca, kao i da se proveri rad stitne zlezde na kojoj imate ciste. Takodje, ukoliko se bavite sportom, savetujem da uradite i ergospirometrijsko testiranje, tj. test opterecenja, kako bi se videlo kako srce radi u maksimalnom naporu.
      Srdacan pozdrav.

  415. Pozdrav 🙂 Vec par puta sam vam pisao na sajtu.Sada me zanima,posto mi je pronadjen onaj blagi PMV,kod vas sam uradio test opterecenja i sve je bilo ok,zanima me sta bih ja od suplemenata smeo da koristim?cuo sam da ne bi bilo preporucljivo da uzmimam nesto iz grupe pre-workout,zeleo bih da znam koje testove,ili sta vec trebam da uradim da bih bio siguran da li nesto smem ili ne smem uzeti..hvala na odgovorima 😀

  416. postovani zovem se violata i imam 40 godina. dugo sam imala visok pritiak 160/90 i to mi je jako smetalo .od lekova sam koristila samo katopil.kasnije sam osecala trnjenje noznih palaca .zalila se privatnoj doktorici i ona je samo trazila da mi proveri pritisak.imala sam 200/115 a nisam ni osetila bol u glavi ili mucninu i povracanje.uradela smam sve analize ,ekg,bila na skener i ustanovili da mi je leva komora srca prosirena.sad imam pravu terapiju tritace,tritace duo mogu reci da mi se pritisak stabilizovao.drugi problem sto imam miom na materici pa bi vas zamolila da mi kazete dali smem da idem na operaciju a da nemam problema na operaciju

    1. Postovana,

      morate proci kompletan internisticki pregled, a narocito kardiolodski kako bi bila doneta odluka da li mozete ici na operaciju. U sklopu tog pregleda rade se detaljne analize krvi, rendgen pluca, kompletan kardioloski pregled, pa se na osnovu svega toga donosi mkonacna odluka.

      Srdacan pozdrav.

  417. Postovana doktorko molim za objasnjenje nalaza eha srca koji glasi:
    Svo vreme belezi se sinusni ritam,sf max 150 min,i min sf 54 min,retke VES i SVES,bez znacajnih St dogadjaja.Bez pauza duzih od 1724ms.
    Inace eho srca je radjen iz razloga sto povremeno osecam bol u grudnom kosu i prilikom kojeg gubim vazduh i pojave sve ucestalijih glavobolja,
    unapred zahvalana.

    1. Postovana,

      Vas nalaz je u redu, sem retkih preskoka koje ste imali, ostali nalaz je uredan, a s`obzirom da je broj preskoka mali, onda ni sa te strane nemate razloga za brigu.
      Srdacan pozdrav.

  418. Zdravo, imam 17 i po godina, i nedavno mi je dijagnostikovano da imam syndroma prolapsus valvulae mitralis I 34.1 , sta to znaci? Da li je opasno? Mozete li da mi objasnite kako da se ponasam? I kako da poboljsam stanje, posto su mi rekli da moze da se poboljsa?

    1. Postovana,

      ukoliko imate blag prolaps mitralne valvule (stepen I), onda nemate razloga za brigu. Cim su Vam rekli da stanje nije ozbiljno i da moze da se poboljsa, onda se ponasajte normalno, narocito ako nemate simptome. Jednom godisnje mozete raditi UZ srca kako bi se stanje prolapsa pratilo.

      Srdacan pozdrav.

  419. Postovani,
    Imam 21 godinu i pre 5 godina mi je konstatovano da imam uvecan srcani zalizak, simpotome sam imao prilikom bas velikih napora na treningu (fudbal je u pitanju) hvatala me je nesvestica i kao neki osecaj da kazem krkljanja u donjem delu srca. Otisao sam kod kardiologa i rekao mi je da : ehokardiografija srcane supljine normalnih dimenzija, listici mitralne valvule voluminozniji sa prolabiranjem prednjeg listica u leve pretkomoru, nema hipertrofije miogarda leve komore EF 80%. Doppler tehnikom se regisrtuje mitralna re urgitacija 1+. I rekao mi je da je preskakanje srca sto nekad osecam da je na psihickoj bazi i da nema potrebe da idem na kontrole i da se samo nakasljem kad osetim nesto. E sad pre neki dan me je nesto toliko jako probadalo u predelu srca, kao neko noz da mi zabija svaki put kad treba krv da srce ispumpa kao grc da me uhvatio osetio sam kao da se srce bori da ispumpa krv, pocela je nesvestica da me hvata i nakasljem se dva tri puta i popusti me, sve je to trajalo 10-15 sekundi, ali je osecaj jako jako nezgodan i neprijatan i strah je velik, u tom trenutku bas nista nisam radio nego je odjednom doslo, sad da li je to sve od toga zaliska ili na psihickog bazi?

    1. Postovani,

      tegobe koje osecate mogu biti na psihickoj bazi, ali se uvek treba odstraniti i uzrok organske prirode. S`obzirom da ste radili UZ srca i da je nalaz uredan, smatram, s`obzirom na Vasu mladost, da nemate puno razloga za brigu. Prolaps koji imate nije strasan, tj. kolicina krvi koja se vraca iz komore srca u pretkomoru je vrlo mala, tj. gotovo bezznacajna i nalaz koji Vi imate je inace cest i uglavnom ne predstavlja patologiju. Ostar bol koji ste osetili u predelu grudnog kosa moze biti i grc grudnog ili nekog od medjurebarnih misica, narocito ako je bol koji ste imali bio ostar, kratkotrajan i lokalizovan.
      Ukoliko se tegobe nastave moze se planirati i 24h Holter EKG-a da se vidi da li zaista imate preskakanje srca i da li Vam to izaziva senzacije koje imate.

      Srdacan pozdrav.

  420. pozz..ja vec 3 godine treniram judo..i prosle godine sam imao tahikardiju ali je trajala oko 3 min i poslije bilo normalno tako se desvalao jedno 4x i trajala je po 2-3 minute..prije mjesec i po mi je opet bila ali sad je trajala oko 40-50min imao sam otkucaje 166 u minuti..poslije toga sam lezao 6 dana u bolnici davao krv(sad ne znam sta su mi tu gledali) i radio sam EKG opet i sve je u redu i radio sam ultra zvuk srca doktor je rekao da je srce na ultra zvuku zdravo..i trebam ici za sedmicu ili dvije u Beograd na sportsko testiranje srca..da li mi mozete reci o cemu se radi tu..to mi se dedava pri fizickoj aktivnosto tj. desilo mi se na treningu,taj osjecaj je kao da mi nesto stane u grlu i srce zalupa jace i onda krene to lako lupanje i ne preskace tad nego samo kuca brzo..i kad presaje opet zalupa i vrati se u normalno stanje?

    1. Postovani,

      dobro je da je UZ srca u redu. Test opterecenja koji treba da uradite poklazace kako se srce ponasa u naporu, pa ce se videti da li ima nekih promena na EKG-u koje ukazuju na neku komorsku tahikardiju ili neke druge poremecaje ritma srcanog rada. Moj savet je i da uradite 24h Holter EKG-a, cime se dobija uvid u rad srca tokom citavog dana (i tokom spavanja, mirovanja, ali i tokom fizicke aktivnosti). Tek nakon toga dobice se kompletan uvid u rad srca i eventualno probleme koje osecate.

      Srdacan pozdrav.

  421. Postovana dr Tamara imam djecaka od 14 god sa godinu i po su mu otkrli blagu displaziju mitralne vavule bez hemodinamskog znacaja u februaru su mu otkrili visok pritisak 175/100 uradili smo sve preglede nalazi su uredni osim kortizola koji je povisen.Zanima me da li se on moze baviti sportom i koji sport bi mu najvise odgovarao pre tri godine je trenirao fudbal vodila sam ga u medicinu sporta doktor kaze da mora biti pod nadzorom kardiologa. Pozdrav

    1. Postovana,

      Vas sin treba da uradi maksimalan test opterecenja kako bi dobili uvid u maksimalni krvni pritisak (krvni pritisak nakon maksimalnog opterecenja). Na ovaj nacin dobijamo uvid u reakciju krvnih sudova na napor, a na osnovu toga se prepisuje intenzitet i vrsta fizicke aktivnosti koju neko sme da obavlja.

      Srdacan pozdrav.

  422. Postovana,vec tri godine imam napada tahikardije,primala sam verapamil po potreba,otkucaji srca mi je oko 150u minuti,a u vreme napada je 190 otkucaja,te napade u pocetkom su bili retki ali sada su zacesceni recimo oko tri puta mesecno,moram da primim inekciju verapamil da bi se smirila,uradila sam ispitivanja na tiroidnu zlezdu i je bilo sve ok,na eho srca su mi rekli da imam blago uvecene vavule,i kratke disnje putevi,sad pijem terapiju propranolol tri puta dnevno i lexilium dva puta dnevno,do sad je dobro srcevi otkucaji su smanjeni,ali zanima me dali kad prestanem sa terapijom napadi ce se vratiti,imam 25 godina…ja sam iz Makedonije i se ispricavam ako me ne razumete bas dobro,hvala

    1. Postovana,

      zaista je tesko reci da li ce se napadi tahikardije vratiti po prestajanju uzimanja terapije. U svakom slucaju, ukoliko terapija daje efekta nastavite da je pijete, a u dogovoru sa Vasim kardiologom u nekom trenutku cete polako pokusati sa iskljucivanjem i/ili smanjenjem terapije, pa cete videti da li ce se napadi ponovo javljati.

  423. Pozdrav. Imam 23 godine students sam, pre nekoliko meseci dobio sam srcane tegobe, brzo zamaranje, bolove u grudima, ubrzan rad srca kao i bol u grudima pri fizickom naporu. Radio sam exo srca i ustavovljena je insufijencija mitralnog zaliska kao i uvacanje leve pretkomore, zatim sam radio test upterecenja sa rezultatima Supraventrucular Trahycardia, T Abnormality in Inferior leads, non specific ST depression, left atrial abnormality , LVH with repolarization abnormality. I radio sam titar na cocsakie vrtus u institutu turlak sa rezultatima Coxacie virus Bgrupe
    CB! 1:16
    CB2 1L16
    CB3 1:256
    CB4 1:512
    CB5 1:16
    Trenutno cekam na kontrulu kod kardiologa i verovatno ce mi dati neku terapiju, mene interesuje ako bih neko mogao nesto vise da mi kaze o ovim rezultatima kao i o ozbiljnosti situacije
    Pozdrav

    1. Postovani,
      iz svega gore navedenog izgleda da ste imali ili jos uvek imate koksaki virusnu infekciju koja je verovatno zahvatila i srcani misic sto se prikazalo na UZ srca i testu opterecenja. Kod ovakvih stanja preporucuje se mirovanje, tj. izbegavanje bilo kakve fizicke aktivnosti, kardioloska terapija kako bi se sprecile aritmije i ubrzan rad srca i imunoloska terapija koja treba da ojaca imuni sistem. Iz gore navedenih podataka tesko je reci koliki je stepen ostecenja srca (koliki je stepen insuficijencije mitralnog zaliska, koliko je uvecana pretkomora, koji su njeni dijametri?… i sl.). To Vam mora pojasniti Vas kardiolog koji je i radio UZ srca. U svakom slucaju, redovne kardioloske kontrole ce pokazati da li se i u kom stepenu promene na srcu vracaju u normalu, sto se uglavnom i ocekuje nakon smirivanja infekcije.
      Srdacan pozdrav.

  424. Pozdrav…Imam blagi prolaps,radio sam sportsko testiranje kod vas i u testu opterecenja nije bilo nikakvih patoloskih promena,rekli ste mi da se mogu baviti svim fizickim aktivnostima i da samo pratim kako se prolaps ponasa..E sada mene zanima,da li ja kardio treninzima mozda pogorsavam stanje prolapsa?Ako mozete da mi pojasnite malo vise u vezi toga,trenutno nisam u formi,u mirovanju mi je puls u skali izmedju 66-78,evo 2 nedelje merim kada se setim i nisam izmerio veci niti nizi..hvala unapred 😉

    1. Postovani,

      ukoliko je prolaps blag, tj. nema hemodinamskog znacaja, a test opterecenja je u redu i Vi nemate tegoba, onda kardio trening ne moze da Vas ugrozi u tom smislu da se prolaps pogorsa samo zbog toga. Sto se frekvence tice, ona je u granicama normale (normalne vrednosti su izmedju 60-100 udara/min), tako da i sa te strane nemate razloga za brigu. Moj savet je da na godinu dana radite UZ srca kako bi se pratilo stanje zalistaka, a u dogorvoru sa Vasim kardiologom mozda i necete morati tako cesto da radite UZ srca.
      Srdacan pozdrav.

      1. Posto sam vam vecu u prvom pisanju rekao da me boli misic grudi,pa su mi lekari rekli da odradim kompletni kardioloski pregled,sto sam i uradio,a kod vas sam radio test opterecenja,sve je to bilo ok,ali bol se i dalje javljao,juce sam igrom slucaja naleteo na jednog coveka koji mi je predlozio da kupim onaj pojas za ledja,zbog loseg drzanja,on mi je dao neki njegov stari cisto da vidim da li ce imati funkcije,kada sam ga stavio,da ne kazem odmah ali jako brzo su prestali svi bolovi..osetio sam neku toplotu u ledjima i neopisivo mi je prijalo.nosio sam ga juce i danas po 8h,kazu da ne sme duze :/ http://www.pricebook.rs/uploaded_pictures/content/ponude/604×331/895.jpg
        http://www.dodaj.rs/f/41/5C/1vaBGC9w/2/pictures-2012january-mus.jpg bolno mesto grudi…da li ima neki propisan period koliko se sme nositi pojas,i koje bih misice morao ojacati da imam takvo drzanje bez pojasa?hvala najlepse

        1. Postovani,

          za dobar posturalan stav neophodno je jacati misice ledja, ramenog pojasa, grudne misice, i tzv.core, odnosno misice trupa (stomak, donji deo ledja). Sto se pojasa tice, zaista ne znam koliko je dozvoljeno vreme nosenja istog u toku dana.

          1. Pozdrav,bio sam ko fizijatra na pregled,koji mi je konstantovao kostohendritis tj Tietzov sindrom…preporucio mi je lek arcoxia 60mg 1x dnevno i fastum gel 3x dnevno,za nedelju dana kontrola..raspitao sam se po apotekama,forumima,kazu da je lek Dona sa glukozaminom super za obnavljanje hrskavice.e sada,kazu da su prvo poboljasanje oseti posle mesec dana redovonog uzimanja..Ako moze neki vas dodatni savet.hvala unapred 😉

          2. Postovani,

            oba leka se mogu koristiti za Vasu dijagnozu. Lek koji Vam je prepisao Vas lekar vise ce ublaziti simptome bola, a ukoliko Vam je lekar to prepisao moj savet da se pridrzavate toga. Glukozamin sulfat se koristi kao lek za obnavljanje hrskavice zglobova, ali Vase stanje vise je vezano za upalu pripoja izmedju kljucne kosti i grudne kosti, tj. rebara i grudne kosti, tako da sama hrskavica nije toliko ostecenja, koliko su ti pripoji upaljeni, sto ide u prilog koriscenja leka koji Vam je fizijatar prepisao.

            Srdacan pozdrav.

  425. Postovana,
    imam 30 godina, poslednjih par meseci osecam tegobe u vidu preskakanja u radu srca. Javlja se povremeno, nije cak ni jako izrazeno, ali se ipak desava. Osim tog neprijatnog osecaja, ja se osecam dobro, ukoliko izuzmem nervozu koju mi svaki preskok stvori, pa mi je onda jos gore.
    Inace, nemam nikakve druge tegobe, ne zamaram se, nemam nesvestice, ni osecaj slabosti, ne utice mi na fizicku aktivnost. Jednom recju, da mi se taj preskok ponekad ne desi, sve bi bilo najnormalnije moguce.
    Laboratorijske analize su sve perfektne, stitna zlezda takodje, kao i zeludac.
    Bila sam na EKG-u tri puta, sve je bilo u najboljem redu.
    Ultrazvuk srca: Mitralni zalistak – protok kroz mitralno usce pokazuje regurgitaciju u sistoli u tragu. Isto to pise i za Trikuspidalni i pulmonalni zalistak. Ostali nalazi na ultrazvuku su u granicama normale.
    Interesuje me da li je to uzrok tegoba koje imam?

    1. Postovana,

      moguce je da u toku dana osetite tzv. ekstrasistole. One same po sebi ne moraju biti opasne, neko ih oseti, a neko ne, a kada ih osetite to moze biti neprijatno. Da bi se utvrdilo koliko imate ekstrasistola, kakve su, kada se javljaju i da li su opasne ili ne, najbolje je da se uradi 24h Holter EKG-a. To je aparat koji nosite 24h i koji sve vreme snima elektricnu aktivnost srca. Do 2000 pojedinacnih ekstrasistola dnevno ne predstavlja problem, a i ako ih ima vise, postoje lekovi koji smanjujuju njihov broj. Sto se tice nalaza UZ srca, postoji mogucnost da vracanje krvi iz komora u pretkomore tokom kontrakcije srca izaziva ove preskoke, ali sa druge strane, to vracanje krvi je u tragu, tj. jedva vidljivo, pa se osecaj koji imate ne moze sa sigurnoscu pripisati bas tome. U svakom slucaju, moj predlog je da uradite 24h Holter EKG-a, i da za 6 meseci mozda ponovite UZ srca kako bi se proverilo stanje zalistaka, tj. regurgitacije.

      Srdacan pozdrav.

  426. Postovana,
    Imam 21 godinu.Pre 10ak godina mi je lekar dijagnostikovao prolaps valvulae mitralis jer sam se jako umarala,secam se da nisam mogla ranac da nosim u skolu.
    Od tada nisam imala nikakvih tegoba…do pre par meseci kada je ponovo pocelo-prvo kao zamor i nedostatak daha(neka,izvinjavam se,budala od lekara je insistirala da idem na ORL!nikako nisam mogla da mu objasnim da nisam prehladjena i da zato ne mogu da disem)…cesto me teralo da uzdisem..to mi se desavalo u miru ili ako dugo pricam,a onda je bilo jos jace u naporu.onda sam pre par dana resila da se malo fizicki aktiviram i otisla na aerobik.Nisam izdrzala ni prvi trening.Sutradan sam imala bolove u grudima bas bas..Na EKG-u nisu nasli promene,krvna slika mi je ok,jedino je lekar cuo taj sum i zakazao mi ultrazvuk za 5 dana.Taj bol mi je posle 3 dana prosao,ali i dalje povremeno osetim probadanje u jednoj tacki na grudnom kosu.Na ultrazvuku nije bilo prolapsa,lekar je rekao da je prolaps “nestao”(da li je to moguce?) i predlozio mi eventualno test opterecenja sto nisam htela da radim s obzirom da je negde jako zurio tako da mi je to delovalo vise kao retoricko pitanje.osecala sam kao da misli da sam ja sve to umislila.
    U jednom trenutku sam i sama pocela da se pitam isto(UZ je dobar,EKG dobar,krvna slika dobra,mozda doktor nije dobro cuo)..mada nisam nervozna pa da mogu da kazem da je zbog toga.sada stvarno nemam razloga za nervozu.i dalje mi se iz cista mira desi da me zaboli srce i da izgubim dah,a narocito kad duze stojim/hodam itd.ne znam sta da radim..nekako me sramota da idem ponovo kad mi je vec rekao da mi je srce uredu.
    sada me malo i vrat boli(ne bol bol,nego nekako mucno i tupo) s desne strane…tako da me i to brine…kao da mi se malo nadula vena na toj strani kad pomerim glavu u levo…ne znam da li to ima neke veze sa ovim…?
    da li je moguce da imam neki drugi problem,a ne prolaps?i da li je moguce da se prolaps izgubi kao sto taj doktor sada tvrdi?

    1. Postovana,

      prolaps koji ste imali ranije, moguce da je bio bezznacajan, tako da kardiolog koji je sada radio UZ srca nije video promene koje odgovaraju prolapsu. Bol koji ste osecali tokom treninga i posle moze da bude i kostano-misicnog porekla. Cinjenica da niste izdrzali trening moze ici i u prilog nedostatka kondicije. Sasdvim je normalno da ukoliko dugo niste bili aktivni da se zamorite brzo i ne izdrzite trening kakav je aerobik, tokom koga ste konstantno aktivni. Bolovi koje osecate mogu biti prouzrokavani i grcem misica (ili grudni ili medjurebarni), narocito ako je bol lokalizovan, tj. javlja se u jednoj tacki. Bol od strane srca obicno je difuzne prirode, siri se (kao da stavite citav dlan preko grudnog kosa). Bitno je da ste uradili analize i da su one u redu. I ja Vam preporucujem da uradite test opterecenja, tj. ergospirometrijsko testiranje kojim se dobija uvid u rad srca pri maksimalnom naporu, a i parametri vezani za Vasu kondiciju i funkcionalno stanje organizma. Nedostatk daha moze se javiti i na nervnoj bazi, ako se akumulira dosta stresa, obaveza i slicno, ali u svakom slucaju, treba prvo iskljuciti problem organske prirode, tj. problem, na prvom mestu srca. Ja Vam predlazem ergospirometrijsko testiranje, kao i da proverite hormone stitne zlezde (TSH, fT4), a i da proverite gvozdje (Fe i Feritin).
      Srdacan pozdrav.

  427. Poštovani imam 34 godine sredinom devedesetih godina bio sam dosta mršave fizičke građe,samim tim slabijeg imuniteta te sam bio na institutu u Sremskoj Kamenici vezano za ispitivanje pluća.Tu su mi ustanovili EHO pregledom “Prolapsus Valvulae Mitralis”(posle na kardiološkom odeljenju),tada mi je kardiolog po potrebi prepisao lek mislim da se zvao “Amiodaron” 1/4 to sam jedno kraće vreme uzimao.Na tome se završilo nisam išao posle toga ni na kakve preglede do 1998,te godine sam obavio EHO pregled srca sa rezultatima:Aorta-28mm,Leva pretkomora-27mm,Leva komora-(teledijastola)-52mm,Međukomorski septum-9,1mm,Zadnji zid-8mm.
    Doplerska Merenja:
    Mitralni protok-0,77m/s
    Izlazni trakt leve komore-0,96m/s
    Aorta-1,28m/s
    Trikuspidni protok-0,77m/s
    Plućna arterija-0,96m/s
    Leva pretkomora normalnih dimenzija čistog lumena.Mitralni velumi tanki opnasti s tim da prednji mitralni kuspis u svom srednjem delu prolabira u lumen leve pretkomore čineći tako prolaps valvulae,koji je prolaps praćen trivijalnom regurgitacijom.Leva komora normalnih sistolno dijastolnih dimenzija simetrično kontraktilna bez hipokinetičkih segmenata EF 72%
    Aorta normalnih dimenzija i debljine zidova.Seminularni velumi trolisni tanki sa separacijom u sistoli od 19mm.
    Desna pretkomora normalnih dimenzija čistog lumena.Trikupidalni velumi morfološki i hemodinamski kompetetni.
    Desna komora normalnih dimenzija simetrične kontraktilnosti.
    Luk aorte normalnih dimenzija glatke intime.
    I konačno dijagnoza je te davne 1998 godine glasila: DG PROLAPSUS VALVULAE MITRALIS ANTERIOR bez medikamenata-lekova.
    Od tada pa do danas ove 2013 godine nisam radio kardiološke i ultrazvuk preglede.Sada dolazim na glavno pitanje od pre četiri dana dobio sam prehladu sličnu gripu sa temperaturom do 38c,koja je trajala jedan dan u toku prehlade počeo sam da osećam aritmije povremeno pa učestaliji nepravilan rad srca dobro se oseti.Merio sam pritisak koji je normalan oko 123/68 još da napomenem jedno tri godine se bavim rekreativno sportom (treninzi tegovima u kućnim uslovima i vožnja bicikla),u poslednjih mesec dana sam pojačao intenzvnije treninge tegovima koji su dali vidljive rezultate u razvoju mišićne muskulature(ne koristim nikakve veštačke suplemente).Od kada sam dobio prehladu tada sam počeo da osećam srčanu aritmiju pokušao sa treningom ali mi je snaga naglo opala,sada me interesuje da li ovo ima veze sa prolapsom mitralne valvue?Da li sam velikim fizičkim opterećenjima izazvao progresiju ili neko oštećenje srca?
    Molio bih vas za savet da li da se obratim lekaru dosta sam se zabrinuo može li to izazvati srčani udar?
    I još da napomenem 12 godina koristim tinkturu-kapi od gloga po prepuruci a poslednjih par dana i koenzim Q10.
    S poštovanjem Vlada.

    1. Postovani,

      prolaps mitralne valvule koji imate je u principu bezznacajan, tj. ukoliko je od 2008. godine ostao na tom stepenu, onda ne bi trebalo da imate neke ozbiljnije srcane tegobe. U toku prehlade, moguca je pojava tzv. ekstrasistola, tj. aritmicnog rada srca, koje neko oseti, a neko ne. Da li ste fizickom aktivnoscu pogorsali stanje ili ne, tesko je reci bez pregleda. Ukoliko i dalje osecate simpotome u vidu preskakanja srca, moj savet je da uradite ponovo kontrolni UZ srca, a mozda (ukoliko se kardiolog za to odluci) i 24h Holter EKG-a, kojim se prati elektricna aktivnost srca 24h i samim tim se mogu videti sve aritmije (ukoliko ih ima, kakve su, koliko je preskoka zabelezeno tokom dana i sl.). Smatram da nemate razloga za preveliku brigu, mladi ste, fizicki aktivni, tako da nemate faktore rizika koji bi na ozbiljniji nacin ugrozili Vase srce. Moj savet je da pauzirate jedno vreme sa treningom, da u toj pauzi uradite UZ srca i ukoliko bude potrebno dodatne analize.

      Srdacan pozdrav.

  428. Postivana,
    Imam 33 godine, imam dg. Prolaps mitralne valvole, aritmije i pijem beta blokatore. Beznacajna mitralna reguglitacija. Nekih 10-tak godina imam preskakanja srca i pijem Concor od 2,5 mg. Nekada su ta preskakanje cesca, a nekada rijedja.
    Radila sam holter, pa ako mozeta da mi date savjet mogu li vjezbati, volim da vjezbam, ne puno, nekih 40 min dnevno, ali to me u potpunosti ispunjava.

    Osnovni ritam je sinusni s prosjecnom fr.66/min, maksimalnom 119/min u 13, te minimalnom 42/min u 01:22. Od poremecaja ritma zabiljezi se 166 SVES uz povremene pauze, ali ne preko1,8s. Nije bilo promjene ST spojnice.
    Zakljucak: manji broj SVES, povremene SA pauze nesignifikantnog trajanja, bez znakova ishemije.
    Mogu li vjezbati i koliko je opasna ova vrsta aritmije? Sta znaca te pauze?
    Sradacan pozdrav!

    1. Postovana,

      pre vezbanja savetujem Vam da uradite ergospirometrisko testiranje kako bi se videlo kako se srce ponasa u naporu, i kako bi se dobili parametri vezani za Vasu kondiciju, a na osnovu kojih se moze dozirati fizicka aktivnost na nacin koji je adekvatan za Vas organizam. Sto se tice 24h Holter EKG-a, nalaz je uredan. Sto se aritmija tice, Vi ste pokriveni terapijom (beta blokatori), tako da nemate razloga za brigu. Fizicka aktivnost se definitvno preporucuje, ali intenzitet, vrsta treninga, bezbednost i slicno, treba odrediti tek nakon spomenutog testiranja.

      Srdacan pozdrav.

  429. Postovana
    Imam 33 godine,nikada se nisam bavila sportom .U januaru ove godine na UZ pregledu ustanovljeno mi je da imam prolapsus valvulae mitralis gr laevis.Doktror mi je rekao da je rec o hemodinamski neznacajnom neklasicnom diskretnom prolapsu mitralne valvule.MRdo 1+ ,akcija srca ritmicna ,diskretan mezosistolni klik ,ekg sinusni ritam 80/min,snizeni T u V4 -V6 .Normalne kavitarne dimenzije srca LV4,9/2,9cvm ,LA 3,1cm,mitralni zalisci voluminozniji i mobilniji .ocuvana segmentalna i globalna kontraktilnost LV EF 70%,pritisak idealan 120/75 ,nalazi krvi dobri osim gvozdja koje je 7 ,blaga anemija .los holesterol u granicama pozeljno,trigliceridi 0,61.Doktor kaze da nemam nikakva ogranicenja i da nema progresije ,da nema vracanja krvi u levu pretkomoru ali odkud onda mezosistolni klik???nije da ne verujem lekaaru samo mi nije jasno jer se ne razumem u ovu oblast pa bih volela da mi pojasnite kolika je ozbiljnost ove moje boljke.Inace sam anksiozna ,preplasena ovom dijagnozom i nemam mira zbog nje ,isla sam kod psihijatra propisani su mi elicea i xalol ,pijem i kao i concor1/2 od 2,5 m. ipak imam napade panike povremeno i strah da ce se ponoviti i naskoditi mi srcu ,nije mi radjena ergometrija niti holter jer moj lekar smatra da nema potrebe,
    Unapred hvala na odgovoru!!!!

    1. Postovana,

      zaista nemate razloga za brigu. Prolaps koji Vam je dijagnostikovan je zaista bezznacajan i vise je uzgredan nalaz, nego sto predstavlja neku patologiju. Sto se napada panike tice, napadi mogu oponasati srcane tegobe, ali zaista nemaju nikakve veze sa samim srcem. Ukoliko je Vama lakse, mozete na godisnjem nivou uraditi UZ srca, kako bi bili sigurni da je sve u redu. Smatram da, sto se samog srca tice, nemate razloga za brigu.
      Srdacan pozdrav.

  430. Postovani, bila sam kod doktora zbog povisene temperature koja traje vec dva meseca pila razne antibiotike ali nista nije pomoglo.Radila sam rtg pluca i tu je bilo malo zasencenja na snimku neka blaga upala pila lekove i temperatura je prosla,ali se opet vratila.Upucena sam kod kardiologa jer je srce blago uvecano na rtg snimku zbog sumnje na perikarditis jer imam bolove u levom ramenu u levoj strani grudnog kosa.Doktorka kardiolog koja me je primila nije mogla uraditi ultrazvuk pa me je poslala kod druge doktorke (to je sve privatno)doktorka koja je uradila ultra zvuk nije htela nista reci o nalazima jer nisam platila i za pregled rekla je da se obratim doktorici koja me je poslala.Trenutno nisam u finansijskoj mogucnosti da odem kod lekara i da mi procita rezultate,jer zdravstveno osiguranje nemam ,a vec sam se naplacala.Pa vas ljubazno molim ako hocete da mi razcitate nalaze,jer se ja i dalje osecam ocajno.dijagnoza:leva pretkomora normalnih dimenzija,MV uobicajenog izgleda ,MR1+. profil mitralnog protoka po tipu pseudonormalnizacije.Leva komora normalnih dimenzija kavuma i zidova, bez segmentnih ispada kontraktilnosti,AoV trolisna sa ehogenijim nekoronarnim velumom,ocuvane separacije i kopatacije,aorta normalnih dimenzija TR1+.VCI normalnih dimenzija sa fizioloskom kolpsabilnoscu u inpirijumu.Perikard zadebljao iza zadnjeg zida leve komore separacija listolova do 0,5cm,prisutno masno jastuce.Komentar:Dijastopolna disfunkcija || stepena.insuff.v v.mitralis et tricuspidalis gr laevis.Mali perikardni izliv.Tako je napisano i da jos napomene pri udahu i izdahu osecam neko sistanje okolo srca dr.pulmolog kaze da su pluca cista i da to nije to.imam te bolove koje sam vec napomenula i neki neprijatan osecaj u grlu niti je bol ne znam ni ja kako da ga opisem i temperatura koja traje vec 2 meseca koja nije veca od 37,2.Ocajna sam da li je moguce da je to perikarditis ili nesto drumo.unapred zahvalna

    1. Postovana,

      iz ovoga sto ste napisali moguce je da ste imali ili imate perikarditis. Takodje, imate i prolaps mitralnog i trikuspidalnog zaliska, ali blagog stepena, sto ne predstavlja strasan problem. Ukoliko zaista imate perikarditis, on moze biti pracen povisenom temperaturom i simptomima koje ste opisali. Savetujem da mirujete i da nakon 6 nedelja ponovite UZ srca kako bi se videlo da li se promene na perikardu srca povlace. Takodje savetuje da uradite i sledece analize krvi, kako bi se videlo da postoje znaci infekcije u organizmu: KS, CRP, SE, troponin i fibrinogen, a na osnovu rezultata istih, u dogovoru sa kardiologom da se eventualno urade i neke druge analize (srcani enzimi, test na koksaki virus…).

      Srdacan pozdrav.

  431. Pre 1 mesec sam isao na kontrolu i nadjeno mi je MR2+u 2 mlaza
    EF 68%
    FS 38%
    AoVmax 1,33m/s
    MV E/A 0,76/0,70
    PV Vmax 1,04m/s
    TR i PR trag
    koren aorte 27mm
    leva predkomora 37mm
    desna komora 19mm
    zadnji zid 7mm
    septum 9mm
    Da li je to nesto opasno i da li treba hiruski zahvat zbog MR2+ u dva mlaza ili moze to lekovima da se stabilizuje
    Od terapije sam dobio Concor cor 2,5mg 1/2 na dan
    dijagnoza Stenocardia,Insuffitientio val.mitralis gr.II,Myalgia intercostalis
    Hvala na odgovaru

    1. Postovani,

      Vas kardiolog mora da donese odluku da li je valvula, tj. zalistak toliko ostecenja da je operacija jedino resenje. S`obzirom da ste dobili farmakolosku terapiju, verovatno Vase stanje jos uvek nije za operaciju. Ukoliko naredne kontrole sa UZ srca budu iste, tj. bez promena i progresije prolapsa, onda operacija verovatno nece trebati. Ukoliko se prolpas pogorsava, tj. vracanje krvi bude 3+, i sl. operacija mozda bude jedno od resenja za Vase stanje.

  432. postovana doktorka ja sam iz makedonie moj kardiolog mi je rekao da imam mali prolabs mitralne valvule MR neznacajan rekao e da je zadebelen i elongira so uslovi za mal prolbs isto tako mi je rekao da imam prelezani perikardit i da mi je perikard zadebjelen pa bih zjasnite ovu dijagnozu posto moj kardiolog je to sve na brzinu rekao i nisto mi nie objasnio pa bi vas zamolio ako hocete da mi pojasnite jel to nesto strasno trebali opet na kontrolu dali da posetim neku ozbijniju ustanovu kod nas je samo ta filip vtori dr zan mitrev nesto ozbijnie inace kod drugih je sve zastarena tehnologija

    1. Postovani,
      sto se prolapsa tice, on je bezznacajan i ne morate da brinete. Moj savet je da uradite kontrolni UZ srca za 6 meseci, kako bi se ispratio taj granicni perikarditis koji Vam je zabelezen na pregledu. U svakom slucaju, da je nesto ozbiljnije smatram da bi Vas kardiolog uputio na dodatne analize. Ukoliko nemate simptoma, smatram da uz kontrolni UZ srca ne bi trebalo da imate problema.

  433. Imam 17 godina i pre neki dan sam krenuo da se bavim fudbalom i voleo bi da nastavim,samo zelim da znam da li smem da se izlazem tolikom naporu?

    Nalaz:
    Ehokardiografski nalaz:Situs solitus.Venske drenaze normalne.Interatrijalni septum intaktan.AV sklad. trikuspidna valvula normalne morfologije,pokreta i protoka uz fizioloski nivo regurgitacije.Mitralna valvula voluminoznijih i elongiranih kuspisa sa losijom apozicijom bez prolabiranja.Dopplerom se na mitralnoj valvuli belezi protosistolni mlaz regurgitacije kvantifikovana + 0,5-1/4.IVS regularnih pokreta bez defekata.Komore normalnih dimenzija kavuma,ocuvane kotraktilnosti zidova ( LVD 53 mm, LVS 34 mm, FS 0,35, ZZ 7,6 mm, IVS 7,6 mm ).Aorta 824 mm ), aortni luk i a.pulmonalis 825 mm ) normalne morfologije i protoka.Perikard normalne ehogenosti bez prisustva tecnosti.

    Pregledao sam se zadnji put kod kardiologa Milana Djukica,2011 i zakazao mi je pregled za 3 godine,rekao mi je da sam sposoban za sve fizicke aktivnosti,ali nije mi rekao da li smem da se izlazem tolikom naporu,tj da li smem da treniram nesto.

    1. Postovani,

      na osnovu nalaza UZ srca, Vi nemate bilo kakvih ozbiljnijih problema, sem blagog prolapsa mitralne valvule. Sto se tice bavljenja sportom, kako Vam je i Vas kardiolog rekao, Vi mozete da se bavite fizickim aktivnostima. Moja preporuka je da uradite i test opterecenja (ergospirometrijsko testiranje), na osnovu koga se procenjuje rad srca u naporu, a i dobijaju se parametri vezani za Vasu kondiciju. Ovaj pregled mozete zakazati i u nasoj ordinaciji. U svakom slucaju, ukoliko nemate srcanih tegoba i simptoma, uz POSTEPEN ulazak u trenazni proces, ne bi trebalo da imate bilo kakvih problema.

      Srdacan pozdrav.

  434. Poštovanje, zovem se Sabina i imam 21 godinu. Kao maloj, ustanovili su mi prolaps mitralnog zaliska stepena 1+, bez regurgitacije. Rekli su da slobodno mogu da se bavim sportom, i da nemam nikakvih prepreka.
    U maju 2012. godine sam otišla na kontrolni uzv srca na kojem je također sve bilo ok kao i prije. Tada su nekada počele i moje tegobe (probadanje na lijevoj strani prsa, ruke, preskakanje srca, iznenadno komešanje srca koje me jako prepadne itd.) radi kojih sam uradila 24-satni holter ekg krajem 2012., ne sjećam se baš nalaza ali znam da je pisalo “Nešto malo brži sinusni ritam uz uredan ostali nalaz.”
    Kako su se moje tegobe pogoršavale i postajale češće odlučila sam da i ove godine uradim uzv srca i to sam i uradila početkom juna kod drugog doktora kada mi nalaz nije bio ništa drugačiji ali mi je doktor propisao beta-blokator Darob mite. Popila sam bukvalno 3 tablete i na svoju ruku prestala. U posljednjih 2 mjeseca tegobe su se toliko pogoršale da smo svi pomišljali na sve. Išla sam neuropsihijatru, doktorima opšte prakse itd. ali ništa novo, mene je i dalje žigalo samo srce, oštro i iznenadno, tupa bol u prsima, preskakanje srca; toliko jako i često me je ovo sve mučilo (i muči me) da više ne mogu normalno da funkcionišem, fakultet sam zapostavila, radi žiganja, bolova, gušenja jednostavno sam potonula.
    Prije nekih mjesec i po na ekg-u mi je dr. internistica otkrila AV blok 1. stepena. Rekla je da sada postoji razlog da opet uradim holter ekg, koji sam i uradila a nalaz je sljedeći: “Osnovni ritam je bio sinusni sa prosječnom fr. 82/min, min 54/min, max 166/min. Od ukupnog broja QRS kompleksa zabilježeno je 11 SVES i 6 VES. Nije bilo signifikantne promjene na ST spojnici kao ni signifikantnog produljenja R-R intervala.
    Povremeno se zabilježi AV block I stupnja sa PQ intervalom do 250 ms a zabilježi se i Mobitz tip I (Wenckebachova periodika). Od ukupnog 24-satnog monitoringa zabilježi se PSVT više od 10%. (najčešće reentry)”
    Doktor mi je za terapiju dao Rythmonorm 150 mg dva puta na dan. To pijem već 2 mjeseca a prije mjesec sam radila kontrolni holter koji je bio posve uredu, tj. zabilježio je čini mi se 2 VES i 27 SVES a ostalo uredno. Što se tiče samog lijeka, poboljšanje nisam osjetila i to sam rekla i doktoru ali on kaže da Rythmonorm pijem najmanje 3 mjeseca. Doktor ništa konkretno da mi kaže u vezi mog stanja, niti me tješi kao što je nekad znao, čak kaže da ovo nije na nervnoj bazi i da ja zaista imam tegobe. Koliko teške, kakve, kako ovako iznenada, šta, kako, niko konkretno nešto da mi kaže. Ne mogu više normalno da živim, čak sam razmišljala da legnem u bolnicu međutim to je sa ovakvim našim zdravstvom NEMOGUĆE a materijalno nisam u mogućnosti. Nema pravila kada će se tegoba desiti, nekad kad ležim srce me zaguši pa krene da me udari jače i onda normalno dalje, nekad opšta napetost u predjelu srca, osjećaj da će me jako udariti, nekad udari jako pa nastavi, nekad se zakomeša, izbije mi dah, ali sve u svemu nema pravila i ja to osjetim ovako, a ne kad slušam puls i slično. Jako me to muči :(((
    Što se tiče same krvne slike, uredna je, uredni su i hormoni štitne, osim što sam imala Helicobacter koji je nakon trojne terapije nestao, s tim da nikad nisam radila gastroskopiju.
    Molim savjet!
    Hvala puno!

    1. Postovana,

      s`obzirom na normalan nalaz UZ srca i 24h Holter EKG-a, smatram da nemate puno razloga za brigu, pri tome ste i mladi (ne znam da li ste gojazni, da li pusite, i tome slicno, tj. da li postoji drugi faktori rizika koji bi ugrozili Vase srce, da li u porodici ima iznenadnme srcane smrti, i slicno?). AV blok I stepena ne predstavlja nista strasno, jednostavno Vase srce malo sporije provodi impuls, a u nasoj praksi, mi to cesto srecemo kod sportista, i oni slobodno mogu da se bave sportom. Sto se tice VES i SVES koje ste imali na Holteru, njihov broj nije velik i ne predstavljaju bilo sta strasno. Moguce je da Vi osetite svaki od tih preskoka, pa Vam to stvara neprijatnost i dodatnu paniku. Takodje, da li ste pod stresom, kakva Vam je fizicka kondicija? Nisu svi bolovi u grudima i ziganja poreklom od srca. Ukoliko ste anksiozni ili uplaseni mozete imati iste simptome, takodje, bol u predelu grudi, narocito ako je ostar i kratkotrajan moze ukazivati na grc grudnog ili medjurebarnog misica. U svakom slucaju, moja preporuka je da uradite jos i test opterecenja da se vidi da li ima nekih promena na srcu u naporu, a ako je i to u redu, onda Vam predlazem da probate da se opustite i da ne budete skoncentrisani bas na svaki simpotom koji osetite. U svakom slucaju, nastavite sa redovnim kontrolama kod kardiologa i nemojte nikada na svoju ruku prekidati ili uzimati terapiju.

      Srdacan pozdrav.

  435. Poštovanje, zovem se Sabina i imam 21 godinu. Kao maloj, ustanovili su mi prolaps mitralnog zaliska stepena 1+, bez regurgitacije. Rekli su da slobodno mogu da se bavim sportom, i da nemam nikakvih prepreka.
    U maju 2012. godine sam otišla na kontrolni uzv srca na kojem je također sve bilo ok kao i prije. Tada su nekada počele i moje tegobe (probadanje na lijevoj strani prsa, ruke, preskakanje srca, iznenadno komešanje srca koje me jako prepadne itd.) radi kojih sam uradila 24-satni holter ekg krajem 2012., ne sjećam se baš nalaza ali znam da je pisalo “Nešto malo brži sinusni ritam uz uredan ostali nalaz.”
    Kako su se moje tegobe pogoršavale i postajale češće odlučila sam da i ove godine uradim uzv srca i to sam i uradila početkom juna kod drugog doktora kada mi nalaz nije bio ništa drugačiji ali mi je doktor propisao beta-blokator Darob mite. Popila sam bukvalno 3 tablete i na svoju ruku prestala. U posljednjih 2 mjeseca tegobe su se toliko pogoršale da smo svi pomišljali na sve. Išla sam neuropsihijatru, doktorima opšte prakse itd. ali ništa novo, mene je i dalje žigalo samo srce, oštro i iznenadno, tupa bol u prsima, preskakanje srca; toliko jako i često me je ovo sve mučilo (i muči me) da više ne mogu normalno da funkcionišem, fakultet sam zapostavila, radi žiganja, bolova, gušenja jednostavno sam potonula.
    Prije nekih mjesec i po na ekg-u mi je dr. internistica otkrila AV blok 1. stepena. Rekla je da sada postoji razlog da opet uradim holter ekg, koji sam i uradila a nalaz je sljedeći: “Osnovni ritam je bio sinusni sa prosječnom fr. 82/min, min 54/min, max 166/min. Od ukupnog broja QRS kompleksa zabilježeno je 11 SVES i 6 VES. Nije bilo signifikantne promjene na ST spojnici kao ni signifikantnog produljenja R-R intervala.
    Povremeno se zabilježi AV block I stupnja sa PQ intervalom do 250 ms a zabilježi se i Mobitz tip I (Wenckebachova periodika). Od ukupnog 24-satnog monitoringa zabilježi se PSVT više od 10%. (najčešće reentry)”
    Doktor mi je za terapiju dao Rythmonorm 150 mg dva puta na dan. To pijem već 2 mjeseca a prije mjesec sam radila kontrolni holter koji je bio posve uredu, tj. zabilježio je čini mi se 2 VES i 27 SVES a ostalo uredno. Što se tiče samog lijeka, poboljšanje nisam osjetila i to sam rekla i doktoru ali on kaže da Rythmonorm pijem najmanje 3 mjeseca. Doktor ništa konkretno da mi kaže u vezi mog stanja, niti me tješi kao što je nekad znao, čak kaže da ovo nije na nervnoj bazi i da ja zaista imam tegobe. Koliko teške, kakve, kako ovako iznenada, šta, kako, niko konkretno nešto da mi kaže. Ne mogu više normalno da živim, čak sam razmišljala da legnem u bolnicu međutim to je sa ovakvim našim zdravstvom NEMOGUĆE a materijalno nisam u mogućnosti. Nema pravila kada će se tegoba desiti, nekad kad ležim srce me zaguši pa krene da me udari jače i onda normalno dalje, nekad opšta napetost u predjelu srca, osjećaj da će me jako udariti, nekad udari jako pa nastavi, nekad se zakomeša, izbije mi dah, ali sve u svemu nema pravila i ja to osjetim ovako, a ne kad slušam puls i slično. Jako me to muči :(((
    Što se tiče same krvne slike, uredna je, uredni su i hormoni štitne, osim što sam imala Helicobacter koji je nakon trojne terapije nestao, s tim da nikad nisam radila gastroskopiju.
    Molim savjet!
    Hvala puno!

  436. Postovana doktorka dali moze da mi pojasnite Oci Koju dijagnozu koliko je opasna i sta da radim me neznacajan sa uslovima za mal prolabs perikard zadebelen sa uslovima za prelezani perikardis drugo e u redu imam Po nekad stezanje u grudima imam 30 godina unapred hvala dejan

    1. Postovani,

      o ozbiljnosti dijagnoze morate se posavetovati sa kardilogom koji je istu dijagnozu i postavio.

  437. Meni je dijagnostikovan prolaps pre dve godine i receno mi je da pre svake hirurske ginekoloske ili stomatoloske intervencije popijem antibiotik amoksicilin . Trebalo bi ovih dana da krenem kod zubara pa me zanima koliko pre stomatologa treba da popijem antibiotik i koliko tableta ? Hvala unapred

    1. Postovana Katarina,

      u dogovoru sa Vasim stomatologom dogovoricete se kada da pocnete sa antibioticima. Pri zakazivanju pregleda dogovorite se sa njima da li treba da uzmete antibiotik pre intervencije ili nakon sto je intervencija uradjena.

  438. Poštovana doktorice…

    Imam 23 godine, prije 5 mjeseci mi je otkriven Prolaps mitralnog zaliska.
    Taćan ehokardiografski nalaz izgleda ovako:
    Redudantna, voluminozan MV, sa hemodinamski nesignifikantnim prolapsom mitralnog zaliska. LVIDD=44mm, HLV, 10mm, EF=65%. LA=37mm uz uredan volumen LA, A0=29mm.
    (pp. Inderal 40mg 1/2tbl)

    Ove tablete pijem i dalje s tim da se zovu Propranolol.
    Molio bih vas da mi malo bolje objasnite ovu gore navedenu dijagnozu (ove navedene brojeve) posto mi doktor nikako nije objasnio.
    Tegobe prije 5 mjeseci su bile lupanje srca, bol u grudima, vrtoglavica i ponekad preskakanje srca 2-3 puta na dan.
    Sada bih trebao opet da idem na kontrolu jer i dalje osjećan bol u grudima (u gornjem dijelu srca prema ramenu), s tim da ne osjecam preskakanje srca ali i dalje se javlja ta neugodna bol, koja se pojavljuje češće kada se pomijeran ili saginjem.
    Unaprijed hvala ….

    1. Postovani,

      iz nalaza Uz srca vidi se da imate blagi prolaps mitralnog zalistka, koji sam po sebi ne predstavlja nista strasno, i koji moze, ali i ne mora da daje simptome koji Vi imate. Ukoliko kontrolni UZ srca bude u redu, onda tegobe koje osecate verovatno nisu srcane prirode. Moj savet je da uradite i test opterecenja, da se vidi kako srce radi u naporu i da li se tada javljaju preskoci. U svakom slucaju, da imate neki ozbiljniji problem, Vas kardiolog bi Vam to sigurno naglasio.

      Srdacan pozdrav.

  439. Draga doktorka,

    Imam 33 godine,bez bitnih anamneza,sa srcem nikada nisam imao problem.Zadnjih godina imam povremene ekstrasistole,radio sam one osnovne nalaze,od ultrazvuka,ekg-a i holtera,i svi su rezultati sasvim uredni,ukljucujuci i analize krvi koje su izuzetno povoljne.Medjutim,nisam pristalica lekova,jedino ponekad za smirenje uzimam Ksalol ili Leksilijum,i to uz konusltaciju sa doktorom,Kardiolog sa kojim sam se konsultovao je pre nekoliko meseci preporucio beta blokator konkor kor,ali sam vrlo brzo odustao od te terapije jer sam poceo da osecam uspavanost,blagu nezainteresovanost,pad koncentracije.Uredno zivim i hranim se,pusenje i alkohol sam ostavio pre skoro dve godine.Jedino sto me buni je to sto se ekstrasistole javljaju pri jacem treningu,npr voznje biciklom ili kroz trcanje.Imam sklonost ka anksioznim poremecajima i jesu me pogotovo ranije ove pojave plasile,medjutim nista sem njih ne osecam.Npr,sidjem sa bicikle,i dok se ritam srca polako umiruje osetim po 2-3 preskoka,ali doktor mi kaze da se to prosto kod mene tako manifestuje i da nema potrebe da o tome vise toliko razmisljam jer ih time mogu samo jos vise podsticati,pa vas molim za komentar i da li vi kojim slucajem imate neki savet.Unapred zahvalan

    1. Postovani,

      savetujem da uradite i maksimalni test opterecenja. Na taj nacin mozemo videti koliko ekstrasistola imate u naporu, kakve su i da li su opasne ili potpuno bezazlene. U svakom slucaju, moze ih biti svega nekoliko, a da Vi osetite svaku, pa Vas to uplasi, a u sustini (u tom slucaju) nema razloga za brigu. Sportsko testiranje mozete zakazati i kod nas.

      Srdacan pozdrav.

      1. Hvala vam na odgovoru,radim kardio treninge kod kuce,ponekad ima par ekstrasistola,a ponekad ne.Obavestio sam doktora o tome,on savetuje da u tom trenutku zastanem sa treningom,pa potom nastavim.Kaze mi da su kod mene potpuno bezazlene,pritom nema nikakvih dodatnih smetnju,vec ih ja samoinicijativno ocekujem,te se one pojave.One se nikada ne manifestuju tokom sna ili izjutra vec u punom budnom stanju i retko u prisustvu drustva,a okidace vidi kao psihogeni motiv i govori mi samo da ih ne osluskujem i ne brojim,da se nepotrebno ne bih opterecivao.

  440. Poštovana doktorka,
    2005 godine, mi je ugradjen stent na Niškoj klinici na prednjuj silaznoj arteriji, iza prve grane, gde je konstatovano suženje od 95%.Od tada stalno kuburim sa ekstrasistolama , idem redovno na kontrole, pio sam mnoge lekove (trenutno: dilatrend 12.5, monopril plus, sortis, pola andola svakog dana). Pio sam I Amiodaron po pola tablete drugog dana I Norvaks, ali mi je doktorka to ukinula pre godinu I po. Bio sam na testove opterećenja, gde do sada nisu oučene neke promene ali sam doguravao do 10 mets-a. Napominjem da imam 64 godinu, ugojio sam se na 105 kg, slabo se krećem.
    Već neko vreme osećam kao neko podrhtavanje u čašicii u grudima, a pre neki dan sam imao I kratke probode u grudima,nekoliko, koji su trajali po delić sekunde, a ne osećam se dobro u zadnje vreme jer stalno osećam to treperenje, kao ekstrasistole,posle čega me tera na “podrigivanje” odnosno izbacivanje vazduha.
    Pre neki dan sam uveče bio na kardiologiji, doctor je pravio EKG, bio sam na monitoru, I on kaže u mirovanju da je stanje “dobro”, tj ima poneka VES, ali vise SVES.
    Zatim mi je uradio ultrazvuk koji se manje vise poklapa sa niz predhodnih. EF je po njemu 65%, zidovi komora na graničnim vrednostima, promene na valvulama,ali u zadnje vreme mi primećuju uvećanu levu pretkomoru. Stalno osećam kao neku težinu u gornjem delu grudi, I stalno “pućkam”, verovatno zbog čestih ekstrasistola.
    Pošto ne mogu da Vam pošaljem dokumentaciju, molim vas da mi objasnite ukratko o čemu se radi,a ako postoji mogućnost, poslaću vam skenirane rezultate. Zadnji je pisan rukom pa ne mogu sve ni razumeti.
    Ali mislim da ekstrasistole ponekad osećam celog dana. Tek ka se totalno smirim ,ali I tada osećam ali redje.
    S poštovanjem
    Novica Jovanović. Niš

    1. Postovani,

      da bi se ustanivo tacan broj i vrsta ekstrasistola savetujem da uradite 24h Holter EKG-a. Na ovaj nacin rad srca se belezi 24h i tacno se moze prebrojati ukupan broj ekstrasistola i vrsta istih (da li su pojedinacne, da li su jevljaju u paru, ili vise zaredom). Na osnovu toga se procenjuje da li su i koliko opasne i da li ima potrebe za eventualnom korekcijom terapije. Postoji vise lekova koji umanjuju broj ekstrasistola, samo treba naci pravu kombinaciju. U svakom slucaju, morate izgubiti i na telesnoj tezini, jer gojaznost dodatno doprinosi otezanom srcanom radu, a Vase srce je vec u problemu. Sa skidanjem kilograma, lakse ce Vam biti i obavljanje dnevnih aktivnosti, a bicete i u mogucnosti da vise setate cime cete ojacati srce i podici Vasu kondiciju.

      Srdacan pozdrav.

  441. Postovana,

    Ja sam mlad i sasvim zdrav momak medjutim imam jedno pitanje koje bas i ne mogu znanim doktorima da postavim,a to je sto imam povremene preskoke srca tokom masturbacije i ponekad tokom samog seksa..Seksualno sam aktivan i to je sasvim normalno za moje zivotno doba ali bih voleo samo da znam da li je to u vezi sa dotokom krvi u penis ili srce u tom trenutku pokusava nesto da ucini sto dovodi do tog promasaja u otkucaju i posle sasvim normalno nastavi da kuca.Pritisak mi je normalan,ne pusim i ne pijem,hranim se zdravo i nikada ranije nisam imao nikakvih kardio tegoba,pa bi mi vas savet dobrodosao.Puno pozdrava.

    1. Postovani,

      da bi se tacno odredilo da li se ili ne desava nesto sa srcem u toku seksualnog odnosa bilo bi pozeljno da nosite citav dan tzv. 24h Holter EKG-a. To je aparat koji snima rad srca tokom citavog dana, pa bi belezio i elektricnu aktivnost srca tokom seksulanog odnosa. U tom slucaju bi se videlo da li ima preskoka, koliki je broj i vrsta istih, i da li su opasni ili ne. U svakom slucaju, s`obzirom da ste mladi i ne postoje faktori rizika (pusenje, gojaznost…) ne bi trebalo da bude problema. Mozda u tom trenutku osetite po neku ekstrasistolu (preskok), koja je pojedinacna i potpuno bezznacajna, ali Vama stvara neprijatno osecanje. U svakom slucaju, bez zapisa rada srca u tom trenutku tesko je tvrditi bilo sta.

  442. Postovana,

    Posle niza nedoumica vezanih za palpitacije koje se povremeno manifestuju (2-3 puta na dan),a sto se vec u zadnjih dve godine desava,molio bih vas za komentar.Kod mene nema nikakvih sipmtoma,tipa ubrzanog rada srca,zamora,gusenja i drugih problema koje mnogi opisuju,sem eto tog problema preskoka koji se uglvanom desava pri sedenju i ne daje nikakve druge simptome.U pocetku je to bio samo strah.Imam nesto nizi donji pritisak i puls.Pre otrpilike dve nedelje sam na savet lekara poceo da pijem Leksilijum od 1’5 mg ujutro i uvece,i ono sto osecam su pojave preskoka,ali ne tako dinamicno kao sto je bilo pre pocetka uzimanje terapije.Konsultovao sam se sa kardiologom koji mi je jedino preporucio holter kao opciju tacnog otkrivanja i uzroka tih povremenih smetnji.Ono sto nisam ni pojmio da mozda moze biti osnovni problem je to sto vec nekoliko godina gotovo redovno koristim Nasal sprejeve,kao sto su Olynth,Nasic i druge kapi za nos.Nisam niti jednom procitao uputstvo gde i pise da su one izuzetno opasne ukoliko se koriste na duzi vremenski period ,ponajvise zbog supstance ”ksilometazolin” koja se izricito zabranjuje ljudima sa povisenim krvnim pritsikom i srcanim tegobama,i da kod drugih moze izazvati niz nuspojava.Verujem da je to u osnovi uzrok mojih problema,pa ujedno i da to podelim sa citaocima,jer u biti nisam ni pomislio da tako nesto prijavim doktoru zarad lakseg otkrivanja uzroka palpitacija.Srdacan pozdrav.

    1. Postovani,

      dugotrajno koriscenje kapi za nos potenicijalno moze dati navedene tegobe, ali najopasnija posledica koriscenja kapi za nos jeste da postajete zavisni od njih, tj. da bez njih vise ne mozete normalno da disete, pa ih stalno stavljate, a one ostecuju sluzokozu nosa koja posle duzeg vremena postaje potpuno unistena. Sto se tice preskoka koje osecate oni mogu biti posledica mnogo cega, mozeti ih imati malo, mogu biti potpuno bezazleni, ali kada ih osetite onda je to neprijatno. Moja preporuka je takodje 24h Holter EKG-a, a takodje savetujem i test opterecenja, kao i kontrolni ultra zvuk srca. Ukoliko je sve to u redu, onda nemate razloga za brigu.

  443. MOj otac je imao miokarditis, sada ima anginu pektoris,na redovnoj godisnjoj kontroli mu je receno da se zalistak ne zatvara dobro i da treba da “uspori ” sa fizickim aktivnostima…Koliko ovo stanje moze da bude opasno ako je udruzeno sa ovim bolestima i da li su slabljenje zalistka mozda izazvale bas ove bolesti?

    1. Postovana,

      miokarditis je najcesce virusno zapaljenje misica srca i svako (i najzdraviji sportista) moze oboleti od miokarditisa. Tokom akutne faze miokarditisa i u narednih sest meseci preporucuje se strogo mirovanje, a nakon toga covek moze da se ponasa normalano. Sto se tice angine pectoris, ovo oboljenje idu u skladu sa godinama starosti i treba da se redovno kontrolisati od strane kardiologa. Bitno je i da se svi faktori rizika, kao sto su pusenje, gojaznost, potpuno sedentaran nacin zivota, iskljuce iz svakodnevnog zivota kako srce ne bi dodatno “patilo“. Slabljenje zalistaka takodje ide u prilog godinama, a moze i ne mora da bude udruzeno sa drugim srcanim problemima. U svakom slucaju, Vas otac treba da nastavi sa redovnim kardioloskim kontrolama, da se pridrzava terapije (ako je ima) i da upraznjava laganu fizicku aktivnost (svakodnevna setnja), s`obzirom da je srce misic, a fizicka aktivnost povoljno deluje na stanje misica, pa i samog srca. Ne treba ici iz krajnosti u krajnost (ne valja ni previse, ali ne valja ni potpuno sedentaran nacin zivota).

      Srdacan pozdrav.

  444. Postovana,

    Slucajno sam naleteo na ovu stranicu u potrazi za iskustvima ljudi koji imaju preskoke srca.Imam 37 godina,zdravu genetsku predispoziciju,prilicno mladoliko izgledam.Za pocetak bih naveo da sam imao psihosomatskih problema tokom zivota,od nervoze stomaka,zujanja u usima,raznoraznih strahova,medjutim bez ozbiljnih posledica za moje zdravlje.Koristio sam ksalol i Rivotrli.Pre dve godine,bese pozni maj,dok sam pored racunara sedeo osetio sam preskoke srca.Tada sam konzumirao vise vina od dozvoljenog,kao i ostala alkoholna pica,mada nikad izvan dozvoljenih normi.To pominjem jer sam pre neki dan procitao da zbog histamina koga inace ima vinu moze podstaci aritmije.Sve se to desavalo pred zoru,pred spavanje.Kada legnem,ubrzo se preskoci izgube.Medjutim,strah me je nedugo potom savladao i otisao sam u KBC na ispitivanja,uradjen je EKG i sve krvne analize,na statnjacu i ostalo,ali svi su do jednog bili uredni.Povremeni preskoci su se nastavili ali tokom zime su najmanje prisutni.Prosle godine sam postepeno prestao da konzumiram bilo kakav alkohol,zdravo se hranim i vodim racuna o sebi,jedino sto preostaje je nedovoljna ispavanost.I dalje pokusavam da otkrijem eventulano poreklo ovih preskoka.Napomenucu i da mi je pritisak uredan,negde oko 130/70 a puls je oko 70 otkucaja u minuti.Cesto osecam prisutnost viska energije,i tokom seksualnog uzbudjenja osecam povremene preskoke,S tim,sto za razliku od drugih primera,ja nemam tahikardije,znaci da mi je puls uvek uredan,hodao ili sedeo,jedino sto se manifeasuje je taj preskok koji osetim kao blagi udarac o grudi.Sve to vreme ja se zaista dobro osecam,ali me psiha tera da mislim o poreklu tih pojava kod mene.Pre dva meseca sam osetio malo cesce preskoke,otisao na EKG gde mi je doktorka rekla da su otkucaji knjiski i da se i pored toga opustim i fokusiram na druge stvari.Inace,i pri nekim promenama polozaja tela ponekad osetim preskok.Voleo bih da ukratko prokomentarisete ovo sto sam napisao.
    Unapred zahvalan.

    1. Postovani,

      preskoci koje osecate ne moraju biti ozbiljne prirode. Moze da se desi da naidje jedan ili dva preskoka koja su potpuno beznacajna, a da ih Vi jednostavno osetite i zbog toga imate neprijatan osecaj i strah da ce se nesto dogoditi. Iz Vase poruke, vidim da ste uvek samo radili EKG, a ne i druge dijagnosticke metode. Moj savet je da uradite i ultra-zvuk srca, a mozda i 24h Holter EKG (prati se rad srca tokom 24h), a mozete uraditi i test opterecenja (prati se rad srca u naporu). Ukoliko i ove analize budu u redu, onda zaista nema potrebe za brigom. Sto se tice viska energije, preporucujem bavljenje umerenom fizickom aktivnoscu, ali pre toga uradite test opterecenja. Ovakva vrsta aktivnosti jaca kardiovaskularni sistem i pozitivno deluje na psihicko stanje.
      Srdacan pozdrav.

  445. Postovana ,
    Na rendgenu mi je utvrdjeno da imam relativno malo srce ,sa vrhom srca iznad dijafragme koje ima neke elemente pocetnog hronicnog bronhitisa.
    Recite mi molim vas da li je malo srce opasno po nesto?I da li mislite da bih trebala otici ko kardiologa s obzirom da imam aritmije ,mada doktorka opste prakse kaze da je to zbog razvoja (ja imam 24 godine).
    Hvala puno unapred!

    1. Postovana,

      najbolje bi bilo da uradite UZ srca, kako bi kardiolog dobio uvid u struktrur srca, velicinu komora i pretkomora, kao i u rad srcanih zalistaka. Aritmije, ukoliko kardiolog proceni da treba, mozete proveriti pomicu 24h Holter EKG-a, pomocu koga se prati rad srca 24h. Obe metode su potpuno neinvanzive.

      Srdacan pozdrav.

  446. Pozdrav.Isao sam u teretanu 7mes,povredio sam misic gde se spajaju grudi,leva sisa,donji levi ugao,ne gde se nalazi bradavica nego sa druge strane..bol je bio tup,nije se sirio nego je bio koncentrisan na tom mestu,otisao sam kod sportskog lekara i on mi je dao midocalym tablete i deep relief kremu,mazao sam i proslo je ali ne u potpunosti,otisao sam kod lekara opste prakse i uradio sam ekg,sve je bilo ok samo mi je srce radilo malo ubrzano,ali to je vrv posledica straha,,uradio sam jos par puta i na svakom je bio malo ubrzaniji puls,ostalo sve super.otisao sam kod interniste i ona mi je rekla da je sve ok.uradio sam i UZ srca..evo nalaza.
    Leva pretkomora nie uvecana 33mm,mitralni kuspusi su tanki,pokretni,prednji se blago previja u sistoli uz trag MR.Leva komora nije uvecana EDD 48mm ESD 30mm,ocuvane sistolne funkcije,EF procenjena na 65%.U toku pregleda nisu registrovani regionalni poremecaji pokretljivosti zidova leve komore nema perikardnog izliva.Aorta je normalnog promera u korenu 32mm,aortna valvula je trivelarna kuspusi su tanki,pokretni.Desna pretkomora nije uvecana,TV izgleda normalno,Trag TR uz normalan SPDK.Desna komora nije uvecana,PA i PV izgledaju normalno. Zakljucak:Blagi prolaps PMK..
    Laboratorija mi je bila uredu.uradio sam ckmb,i ck..i bili su u granicama,malo blize gornjoj nego donjoj.
    Uradio sam i rengen grudi.
    Nalaz:U plucima se ne vide aktivne patoloske promene.Srcana senka primerene velicine.
    Takodje sam uradio i UZ stitaste zlezde,i abdomena.sve je bilo u najboljem mogucem redu.
    Imam 20god,interesuje me koji intezitetom smem da se bavim sportom,predlazu mi da uradim test opterecenja sto cu svakako i uraditi,ali evo da cujem i vas savet..hvala vam puno!

    1. Postovani,

      iz Vase poruke vidi se da su sve analize i pregledi koje ste radili u granicama normale, sto je odlicno. Sto se tice intenziteta fizicke aktivnosti on moze da bude razlicit, u zavisnosti sta Vi zelite da postignete treningom. U svakom slucaju, i ja Vam preporucujem test opterecenja, tj. tzv. ergospirometrijsko testiranje, gde se pored uvida u rad Vaseg srca u maksimalnom naporu, odredjuje i Vasa kondicija, parametri zamora, oporavka i slicno, a na osnovu cega se procenjuje intenzitet i vrsta treninga. Ukoliko ste zainteresovani, test mozete zakazati i kod nas, s`obzirom da ovakvu vrstu pregleda vrsimo svakodnevno.

      Srdacan pozdrav.

      1. Imam jos par pitanja..da li je opasno to sto imam blagi prolaps?Koliko me on moze i da li moze sprecavati u vezbanju?Prestao sam sa treningom pre skoro 4 meseca,krenuo sam skoro da trcim,igram fudbal,dosta mi je opala kondicjia,zato i ne bih da odem sada na test opterecenja,mada i ja ne znam,da li test opterecenja podrazumeva bolje rezultate ako mi je kondicija super?npr ja sam pre 4 meseca trcao po 10km bez problema.sada ne bih mogao toliko,ako me razumete..hvala na savetu.

        1. Postovani,

          balg prolaps ne mora da predstavlja opasnost. Ukoliko zelite da se bavite fizickom aktivnoscu treba da odradite test opterecenja. Najidelanije je da se tesiranje obavi na pocetku procesa treniranja, a zatim da se uradi re-test nakon 6 meseci do godinu dana kako bi se dobio uvid u efikasnost treninga.

          1. Vidim da se i u sportskom testiranju radi test opterecenja,s tim sto testiranje kosta 3000din a test opterecenja 7000,da li je to isti test opterecenja?Svidja mi se to sportsko testiranje,odradio bih ga kod vas..ali vidim da se tu vidi stepen kondicije,ja trenutno nisam u nekoj kondiciji zbog pauze.Da li da trcim,udjem malo u kondiciju pa da odma uradim testiranje,ili da ga odradim sada dok nisam u kondicji?hvala puno

          2. Postovani,

            sportsko testiranje podrazumeva i test opterecenja i cena je 3000 dinara. Sam test opterecenja se odnosi na kardioloski deo/pregled i cena je 7000. Vi treba da uradite sportsko testiranje i upravo je cilj da ga uradite pred pocetak vezbanja, posto se na testu dobijaju parametri na osnovu kojih se moze dozirati fizicka aktivnost. Ono sto je idelano, jeste da se test opte uradi nakon odredjenog perioda treninga (recimo posle 6 meseci), kako bi se videli rezultati treniranja i napredak u komdiciji. Takodje, tokom testa sve vreme se prati i rad srca u naporu.

            Ukoliko ste zainteresovani, pregled mozete zakazati na telefon: 305 8376.

            Srdacan pozdrav.

  447. Zdravo,ponovo sam ja Kristina vec tri dana imam jake glavobolje koje mi se javljaju u zadnjem predelu glave,Nisam sigurna sta to znaci,da li je zbog pusenja.U nedelju 18.8 prvi put su mi se pojavile kada se umalo nisam udavila na jezeru.Tada mi je glava pucala i nije prestajalla da me boli vise od pola sata.Previse vode koja nije bila cista sam tada popila.U ponedeljak isto me je iznenada zabolela glava i prisela sam da bi me prosla.Danas kada sam otisla da vezbam u teretani isto mi se ponovila,mislim da bih se onesvestila da nisam imala za sta da se pridrzim.Mozete li mi pomoci,hvala najlepse

    1. Postovana Kristina,

      mogu Vam preporuciti pregled kod naseg specijaliste za bol, koji se bavi svim vrstama glavobolja. Ukoliko ste zainteresovani, pregled mozete zakazati na telefon: 305 8376.

      Srdacan pozdrav.

  448. postovana dr. molim vas da mi narodnim recnikom objasnite nalaze ehokardiografa i da li je dobra terapija s obzirom da se povremeno smanjuje pritisak i puls . da li mogu rekreativno da se bavim splortom(prvenstveno voznja bicikla i trcanje)

    evo rezultata koje sam radila u aprilu 2012. : Aortni koren 32, Leva pretkomora 36, Leva komora EDD-48 ESD-32, EF% 60, Septum 12.9, Zadnji zid 11.1, Desna komora 22.
    Miokard ocuvane globalne kontraktilnosti, lako hipertrofican, ocuvanog sistolnog debljanja segmenata, normalnih dijametara. Ocuvana je dijastolna funkcija leve komore. Mitralni aparat lako narusene koaptacije zalistaka sa parcijalnim prolapsom prednjeg mitralnog kuspisa i MR u tragu. Leva pretkomora urednih dimenzija. Aorta urednih dimenzija, valvula trolisna,dobre separacije i normalnih brzina protoka.
    Desne supljine i trikuspidalni zalistak u referentnim granicama perikad bez raslojavanja.

    test opterecenja: TFO na tredmillu, protokol po Brucenu do SMF, bez subjektivnih tegoba, sa retkim interpoliranim VES, bez znacajne ST denivelacije. Test negativan na IBS.

    Terapija: Biol 5mg 2×1, lometazid na treci dan, bromazepam 1.5mg 1 po potrebi.

    imam 45 godina.
    veliki pozdrav i veliko hvala.

    1. Postovana,

      Vas nalaz UZ srca i testa opterecenja je uredan. Mozete se baviti fizickom aktivnoscu umerenog intenziteta (brza setnja, voznja bicikla, dzoging, plivanje…). Sto se terapije tice, ukoliko Vam ne odgovara, nju morate korigovati u dogovoru sa Vasim kardiologom.

      Srdacan pozdrav.

  449. Postovanje! Moj suprug vec dvije godine ima problema sa “lupanjem” srca. Obavio je lijecnicki pregled, gdje je lijecnik ustanovio da je sve uredu i da mu se to desava zato sto se prestao baviti sportom. Medjutim danas je imao stresnu situaciju zbog koje je osjetio bol na lijevoj strani,tocno gdje je srce. Zanima nas Vase cijenjeno misljenje. Da li to lupanje srca moze biti opasno?
    Hvala Vam puno!

    1. Postovana,

      na osnovu podataka koje ste dali tesko je reci o cemu se tacno radi i da li je ozbiljno ili ne. Savetujem detaljan kardioloski pregled (UZ srca, test opterecenja, po potrebi i 24h Holter EKG-a), uz analize krvne slike: KKS, Fe, Feritin, T3, fT4, lipidni status, glukoza, Urea, Kreatinin, ALT, AST, CRP. Ukoliko sve to bude u redu, onda se tegobe mogu prepisati eventualno stresu ili nekim drugim anorganskim stanjima.

      Srdacan pozdrav.

  450. Postovana,imam 37 godina bavim se folklorom intezivno pa me zanima da li mogu i dalje da nastavim.Nemam nikakvih tegoba osim povremenog preskakanja srca posle napora a ponekad i u miru jednom u 6 meseci pa me zanima da li to ima veze sa mojim bavljenjem folklorom ili nalazom UZ srca.Nalaz uz: koren aorte 27mm, separacija kuspisa 3mm, leva pretkomora 33mm, edd 44mm, esd 28mm, ef 67%, fs 37%, septum 7mm, zadnji zid 7 mm, mitralni protok V max m/s 0,8 (MR tracak), aortni protok 1,3, trikuspidni protok 0,6, pulmonalni protok 0,9, ehokardiografski se registruje aorta normalne dimenzije u korenu, aortni velumi trolistni dobre separacije u sistoli, leva pretkomora normalne dimenzije, mitralni kuspisi voluminozniji, ali bez kriterijuma za prolaps, leva komora normalne edd i esd, zidovi i septum normalne debljine, dobre globalne kinetike bez segmentnih ispada, desna komora normalne dimenzije, perikard bez efuzije, doplerom se registruje tracak mr (hemodinaski bez značaja), protoci nad aortnim, pulmonannim i trikuspidnim ušćcem uredan, ekg sr fr 80 bez znakova za akutno koronarno zbivanje, retka ves, th magnezijum eff 2×1. Laboratorijski nalazi su: ks 4,67, glukoza 5,1, holesterol 5,3, trigliceridi 0,62, alt 26, ast 37,CRP 2,4

    1. Postovana,

      UZ nalaz srca deluje skroz u redu. Mozete uraditi test opterecenja (posto se bavite folklorom) gde se vidi kako srce radi u maksimalnom naporu i da li se tada beleze neki poremecaji ritma koje osecate. Ukoliko je i to u redu, onda smatram da nemate razloga za brigu.

      Srdacan pozdrav.

  451. Postovna dr.
    Saljem Vam svoj ehokardiografski nalaz:
    LEVA KOMORA
    EDD 43mm
    ESD 23mm
    EF 68%
    septum 6 mm
    zadnji zid 5mm
    DESNA KOMORA 20mm
    koren aorte 25mm
    LEVA PRETKOMORA 33mm
    mitralni i aortni protok su 1+
    MITRALNI ZALISTAK
    prednji duzi,hipermobilniji,pravi mezotelesistolni prolaps,ugibanje 5mm,zadnji kraci,takodje pravi prolaps,registruje se mitralna regurgitacija u tragu.
    KOREN AORTE normalne sirine lumena,aortna valvula trovelarna,velumi telom se ugibaju i prave blagi prolaps.
    ostalo je u redu,pa me zanima da li moze doci do bilo kakvog pogorsanja vremenom,posto pise da se REGURGITACIJA registruje?Inace,vec deset godina unazad osecam nicim stecen zamor,cesto jake probode u predelu srca pri cemu ne mogu da uzmem vazduha jer su ti probodi mnogo jaci i traju do tri min,dok ne popusti.Terapiju nemam sem andola jednom dnevno.
    krvni pritisak mi je konstantno 80/100.
    Vase misljenje…
    Hvala!

    1. Postovana,

      regurgitacija koja se registruje je bezznacajna, tako da mislim da sa te strane nemate razloga za brigu. U dogovoru sa Vasim kardiologom mozda trebate uraditi i neke dodatne analize: test opterecenja, analize krvi…, kako bi ste proverili konstantan zamor i povremeno probadanje u grudima koje osecate.

      Srdacan pozdrav.

  452. Postovana, imam 25 god. Juce sam radila eho srca. Godinama imam prolaps mitralnog zalistka MR 2+, medjutim juce je nalaz pokazao MR 3+. U poslednje vreme jako tesko i otezano disem.imam jake aritmije,preskakanja srca,cesto ostajem bez daha,vrtoglavice. Sutra mi stavljaju holter 24h da nosim. Prosledicu vam rezultate,pa ako mozete da protumacite i kazete koliko je ozbiljno. Da li je potrebna operacija ili mogu sa odredjenom terapijom da zivim normalno?
    Normalni unutrasnji parametri srcanih supljina,normalna debljina i ocuvana kontraktilnost svih zidova LK,prednji mitralni kuspis pokazuje znacajan prolaps sa MR 3+ uz lateralni zid leve pretkomore. Koren AO normalne sirine ima tri veluma uredne sistolne separacije uredne brzine protoka i gradijenta. LK ocuvane kontraktilne funkcije,TR 1+ bez hemodinamskog znacaja. Perikard bez izliva.
    EED 52, ESD 32.7, FS 37, IVS diast. 7.4, IVS syst. 11.9, LVPW diast. 8.2, LVPW syst. 11.9, AO 27.5, LA 37.5, AV 14.8, RV 18.6, EF 66%.
    Molim Vas za odgovor,unapred zahvalna.

    1. Postovana Ana,

      na Vase pitanje mora odgovoriti kardiolog koji Vas inace prati i koji Vam je postavio dijagnozu prolpasa mitralne valvule sa mitralnom regurgitacijom, tj. vracanjem krvi u pretkomoru 3+. Mi se bavimo sportskom medicinom i kardiologijom u okviru toga, a odluke o neophodnosti operacije i daljeg lecenja donose kardilozi na osnovu UZ pregleda srca.

      Srdacan pozdrav.

  453. Poštovani,
    nalazim se u velikoj nedoumici. Naime, pre dve nedelje sam imala iznenadnu epizodu sa jako visokim pritiskom, 180/110 izmeren u hitnoj pomoći gde sam dobila nešto za umirenje i spuštanje pritiska. Nakon toga sam odradila sve potrebne specijalističke preglede. Nakon svega, rezultati su bili zadovoljavajući i krajnja dijagnoza je bila nagomilani stres i blaga anskioznost koja je rezultirala ovakvim stanjem. Jedini nalaz koji je u meni izazvao sumnju i nisam baš najbolje razumela bio je UZ srca:
    Leva pretkomora normalnih dimenzija 33mm, MV uredne fiziologije, trag MR
    leva komora je normalnih dimenzija 49/33mm, zidova normalne debljine, očuvane sistolne funkcije i relaksacije, EF oko 68%, normalne segmentne pokretljivosti.
    Koren aorte je normalnih dimenzija 28mm, uredne brzine
    Desna komora je normalnih dimenzija 18mm
    TV uredne fiziologije. Pulmonalni zalistak normalnog izgleda i pokretljivosti. U srčanim šupljinama se ne vizuelizuju strane mase.
    Sve bi ovo bilo ok, da dr nije prokomentarisao da imam “baš lepo, jako srce za jednu ženu ” i da mi je leva komora malo uvećana, na šta sam ja rekla da volim rekreativno da se bavim sportom i da vežbam, a on da upravo to potvrđuje uvećanost leve komore…
    Zanima me sad da ja smem da vežbam, koliko intezivno i da li mi možda ta uvećanost leve komore stvara neke probleme? Inače imam 33 godine.
    Hvala najlepše!

    1. Postovana,

      nalaz UZ srca govori u prilog zdravog srca. Koliko vidim, u izvestaju pise da je leva komora normalnih dimenzija (nije bilo reci o uvecanju). Ukoliko redovno imate fizicku aktivnost i ukoliko ste utrenirani, srce se moze uvecati (sto znaci da se uvecavaju dimenzije leve komore) i ovaj nalaz je normalan kod svih sportista. To je misic, kao i svaki drugi, i ukoliko vezbate on jednostavno jaca i hipertrofise. S`obzirom da su sve ostale analize normalne i da je uvecanje, ako ga ima, diskretno, mozete se slobodno baviti fizickom aktivnoscu. UMERENA fizicka aktivnost jaca srce i kardiovaskularni sistem uopste, a samim tim doprinosi i Vase zdravlju.

      Srdacan pozdrav.

  454. Prije par mjeseci osjetila sam tegobe, prvo lupanje srca iz cista mira i groznicu.Nakon toga, pocelo je sve cesce lupanje srca i naravno nervoza zbog toga.Na EK prvi put su mi otkucaji bili 100, pa sam dobila terapiju i radila UZ gdje je sve izgledalo normalno.Uradila sam i krvnu sliku i imam malo nizi hemoglobin.Doktor kaze nije nista zabrinjavajuce a ja i sad osjetim lupanje srca, probadanje.Htjela bih da cujem vase misljenje.Unapred hvala

    1. Postovana,

      da li ste u krvnoj slici radili i analize gvozdja i feritina (posto je hemoglobin nizi, mozda da je u pitanju neka anamija koja moze dati simpotome koje imate)? Takodje, da li ste proveravali i stitnu zlezdu? Koliko godina imate, da li ste pod stresom? Bitno je da su EKG i UZ srca u redu. Moj jedini savet je da dodatno uradite i 24h Holter EKG-a kojim se prati rad srca 24h i da se, eventualno, na osnovu toga vidi kako izgleda zapis EKG-a u trenutku kada Vi osetite ubrzan rad srca.

      Srdacan pozdrav.

  455. Cerka ima 16 godina.Ima blage vrtoglavice pri naglom ustajanju,i jednu krizu svesti.Zbog toga jebila na ispitivanju.Ehokardiografski pregled:Situs solitus.Normalne drenazevena.IVS ocuvanog integriteta.Pretkomore normalne velicine.A-V sklad.Tokom sistole na mitralnojvalvuli se belezitrag mitralne regurgitacije,a mitralni kuspisi su blago miksomatozno izmenjeni(PMK 6,1 ,ZMK 6,0mmm}Koaptaciona tacka na atrijalnoj stani.Na TV trivijalna regurgitacija.IVS ocuvanog integriteta.Leva komora normalne velicine i kontraktilnosti(sep 7 mm,zz 7mm,LVD42mm,LVS 22mm,FS 0,48)a u sredisnjem delu njenog lumena se registruje fibromuskularni snop koji je premoscava i najverovatnije je uzrok zvucnog fenomena suma.Aorta truivelarna na anulusu 17mm,normalne morfologije,pokreta i protoka.Plucna arterija u korenu precnika 18mm,normalne morfologije,granjana i protoka.Dg.Sy PVM cum reg 0,5-1/4.Chorada abereans.Inace nikada nije imala nikakvih drugih smetnji,bavi se sportom (odbojka).Molim Vas da mi objasnite njenu klinicku sliku i ozbiljnost dijagnoze.Hvala

    1. Postovana,

      iz nalaza UZ srca vidi se da Vasa cerka ima blagi prolaps mitralnog zalistka, ali bez hemodinamskog znacaja (ovakav nalaz obicno ne daje bilo kakve simptome), sto znaci da vrtoglavice koje ima verovatno nisu posledica nalaza na srcu. Da li je imala pregled od strane neurologa? Da li je gibitak svesti bio vezan za fizicku aktivnost, da li je tog dana normalno jela, kakvo je bilo vreme (vrucina…)? Takodje, da li je radila analize krvi? Kod sportista, a narocito devojcica depoi gvozdja mogu biti ispraznjeni, sto moze davati simpotome malaksalosti, vrtoglavice, pa ponekad i gubitka svesti. Savetujem da uradi analize krvi: KKS, Fe, Feritin, a posto se bavi sportom da na godisnjem nivou ili na dve godine (u zavisnosti od odluke kardiologa) radi UZ srca radi pracenja prolapsa mitralne valvule. Takodje, bilo bi dobro i da se uradi test opterecenja, kako bi se videlo kako srce radi u maksimalnom naporu i kako bi se procenili ostali parametri vezani za njenu kondiciju.
      Srdacan pozdrav.

      1. Hvala Vam na objasnjenju.Radila je krvnu sliku,sinkoplani test,i nalazi su dobri.Bila je kod neurologa,gdesu joj odradili EEG i gde su joj pronasli da nad obe hemisfere nad prednjim regionima ima nespecificna elektrokortikalna disfunkcija.Nalaz treba ponoviti za tri meseca,a ehokardiografski pregled za godinu dana.Nisu je uputili na test opterecenja,ali posto savetujete,sigurno ce mo uraditi.Hvala Vam jos jednom.

  456. imam jako lupanje srca,nocu se budim zbog toga i probadanje oko srca,bila sam na ultrazvuku i da li mozete da mi pojasnite ovo sto je doktor napisao…PREGLEDOM VALVULARNOG APARATA SRCA KONSTATUJE SE TRAG MR BEZ VECEG HEMODINAMSKOG ZNACAJA. DESNOSTRANE SRCANE SUPLJINE NISU UVECANE. EHO SA PERIKARDA ZADNJEG ZIDA JE POJACAN UZ MINIMALNO RASLOJAVANJE U DIJASTOLI OD OKO 2-3MM… MOLIM VAS DA MI POJASNITE MALO,DA LI JE TO OPASNO,INACE JA IMAM KOKSAKI VIRUS I NISU VELIKI TITRI,ALI IMAM UBRZAN RAD SRCA,NEKAD NE MOGU DA ZASPIM OD TOGA ,A I KAD ZASPIM OPET ME TO PROBUDI…HVALA UNAPRED

    1. Postovana,

      na osnovu ovoga sto ste napisali ne deluje da imate problema sa strukturom srca, sem odredjenih minimalnih promena koje uglavnom ne daju bilo kakve simptome (vise su uzgredan nalaz na UZ pregledu). Takodje, da li je Vas kardiolog dao zakljucnu dijagnozu i objasnio Vam o cemu se radi (sigurno Vas ne bi pustio tek tako bez objasnjenja, narocito ukoliko je nesto opasnije)? Sto se tice ubrzanog rada srca, razlog za to moze biti vise stvari: losa krvna slika, tj. anemija, problemi sa stitnom zlezdom, stres… Moj predlog je da uradite analize krvne slike: KKS uz hormone stitne zlezde: TSH, fT4. Sto se tice koksaki virusa, ukoliko titar nije veliki, onda takva vrsta infekcije obicno ne daje simpotome. Veliki broj ljudi moze biti zarazen ovim virusom uz nizak titar antitela, a da to i ne znaju i naravno bez bilo kakvih posledica i simptoma. U svakom slucaju, ukoliko se tegobe nastave savetujem ponovno kontrolu od strane kardiologa uz neke od dodatnih analiza: krvna slika, test opterecenja, ukoliko treba ponovni UZ srca…
      Srdacan pozdrav.

  457. Imam 17 godina,2005 godine ustanovljeno mi je da imam Prolaps mitralne valvuve.Pre dve godine sam imala neobjasnjivu krizu svesti,to se dogodilo u crkvi i nije postojao nikakav razlog da se onesvestim.Isla sam onda na kontrolu kod neurologa on mi je preporucio da zbog one nesvestice odradim EEG pregled tamo idem vec godinu dana na kontrolu.Volim da dzogiram ali svaki put kad se trkam ili previse trcim dogadja mi se da izgubim dah samo na tren pri ubrzanom lupanju srcu.Od tada se pazim da ne preterujem u trcanju.Da li pusenje moze uticati na pogorsanje ovoga sto imam.Postoji li ikakva opasnost

    1. Postovana,

      pusenje Vam definitivno moze smetati prilikom trcanja i otezavati disanje. Sto se tice prolapsa mitralne valvule samo pusenje obicno ne dovodi do pogorsanja ovog stanja. U svakom slucaju, ukoliko niste profesionalni sportista, trcanje umerenim intenzitetom (od 65-80% od maksimalne srcane frekvence) vise je nego dovoljno za Vas. Ukoliko zelite ozbiljnije da se bavite fizickom aktivnoscu, preporucujem da uradite ergospirometrisjko testiranje kojim dobijate uvid u rad srca u maksimalnom naporu, kao i parametre koji su vezani za Vasu kondiciju, a na osnovu kojih mozete dozirati svoju fizicku aktivnost i bezbedno se baviti sportom.

      Srdacan pozdrav.

        1. Iskreno nisam neki profesionalni sportista,trenutno sam na dijeti jer imam visak kilograma.Kardiolog kod kog idem na kontrolu jednom godisnje rekao mi je da ne smem vise da se gojim jer ce sve te masne naslage u organizmu otezavati normalan rad srca.Zato sam pre mesec dana pocela da idem u teretanu,nije mi mnogo smetalo jedino sto sam ponekad imala vrtoglavice usled slabe ishrane jer ne jedem mnogo.Da napomenem da moja majka takodje ima sum na srcu,kao i tetka koja je umrla od toga

          1. Postovana,
            stroge dijete, koje podrazumevaju gladovanje, nisu dobre za Vase zdravlje. Jako je bitno da imate 5-6 obroka dnevno (3 glavna i 2-3 uzine), koji su umereni i KVALITETNI. Uz redovnu i umerenu fizicku aktivnosti i korigovanu ishranu mrsavicete mozda sporije, ali kvalitetnije po Vase zdravlje, i sam gubitak kilograma ce biti za stalno, a ne samo privremeno (kao kod rigoroznih dijeta kod kojih se javlja tzv. Bumerang efekat). Umerena fizicka aktivnost, aerobnog tipa (manji intenzitet, veci obim, tj. duze trajanje) doprinece jacanju Vaseg kardiovaskularnog sistema, bolje opste kondicije i stanja organizma, a i doprinece tzv. “topljenju masti“. Stoga predlazem mozda pregled od strane nutricioniste koji ce Vam prepisati adekvatnu ishranu i dati primere obroka koje mozete konzumirati i vec pomenuto ergospirometrisjko testiranje (test opterecenja) kako bi se video rad srca u naporu i kako bi si dobili parametri na osnovu kojih se tacno moze odrediti intenzitet fizicke aktivnosti koji treba da upraznjavate.

            Srdacan pozdrav.

  458. Izvinite , propustila sam vam napisati da pijem Farin po semi .Trenutno 1 tabl.dnevno .
    S pozdravom
    Dusanka

  459. Postovana doktorka ,
    lecena sam od 14 .06.do17 .06 . o.g.sa uputnom dijagnozom : Fibrilatio atriorum persis tens.Insuff valvulae mitralis gr.ll et valvuale tricuspidalis gr l .Hipertensioarterialis.Hipothyreosis .
    Zavrsna dijagnza: Z 95 electrokonversio cum dc shock 200 j Insuff valvulae mitralis gr lll.Transezofagealni ehocardiogram:Leva pretkomora i leva aurikula bez stranih masa.Mitralni listici sa parcijalnim zadebljanjima, MR do 3 +.Ao vallvula je trolisna, listici skarloticno izmenjeni, tragAR ,IAS ocuvanog kontinuiteteta. Dana 15 06 2013 uradjena je elektro konverzija D C sokom od 200 J u kratkotr.opstuoj anesteziji Pacijent u sinusnom ritmu Ekg na otpustu , fr 65 / min, aplatirano T i D ,aVF, Nalaz ehokardiograma je prezentovan kardiohirurskom konzilijumu .Nihov nalaz je : Zakljucak : uvidom u TTE i TEEpregled- LP lako dilatirana 39 mm, MR do 2+, LK normalne dimenzije 41/28 mm.EF 60% ,TR 1 -2+,SPDK35 mmHg. TEE-Leva pretkomora i lava aurikula bez stranih masa.Mitralni listici sa parcijalnim zadebljanjima ,MR do 3+ Ao valvula je trolisna ,listici skalroticno izmenjeni , trag AR. IAS ocuvanog kontinuiteta. Indikovana je hirurgija mitralne valvue uz preoperativnu koronarografiju. Dr mi je objasnio da je potrebno uraditi operaciju na srcu ,predhodno je zakazati . Pri zakazivanju rekli su mi da moram cekati , godinu , do godinu i po dana ili da na nekom drugom mestu zakazem skorije . Podpisala sam da cu cekati kod njih , jer imam u njih veliko poverenje. Brine me samo da se do tog vremena nesto ne iskomplikuje .Molim vas da mi kazete o kakvoj je operaciji rec i da li je tako duze cekanje po mene rizicno .Moj nadlezni kardiolog mi je posle vidjene otpusne liste rekao da je moguce da se moje stanje i samo sredi uz terapiju koju sada uzimam . ThAmiodaron 1tab ,presolol 2puta po 2,5 mg,tritace ,1 puta 2,5 mg.,
    Napomenucu jos da ja imam 65 god .i da uz odobrenje lekara sam doputovala u Ameriku da pomognem deci oko unucica gde cu , akobogda , ostati 6 meseci . Dobro se osecam , puls mi je od 50 do 56 , ponekad skoci pritisak .Bojim se da ga sama obaram . Bude pa prodje .
    Vama se izvinjavam na opsirnosti i molim za vase misljenje i zahvaljujem za vasu svesrdnu pomoc u ime svih kojima pomazete

    1. Postovana,

      sto se operacije tice, s`obzirom da je Vas mitralni zalistak na srcu poprilicno ostecen, on se mora zameniti kako Vase srce ne bi dodatno trpelo. Iz Vaseg izvestaja vidim da ste imali i tzv. aritmiju absolutu koja je sanirana elktrokonverzijom, a i lek Amiodaron koji pijete upravo se koristi za lecenje aritmija. U svakom slucaju morate uraditi operaciju, a sto se cekanja tice, ukoliko zelite da uradite kod lekara u koje imate poverenje, moj savet je da do same operacije uradite UZ srca na nekoliko meseci, kako bi se pratilo stanje samog zalistka i velicine srcanih komora. Da li ce se u tom periodu Vase stanje pogorsati ili ne, tesko je reci, jer svaka osoba reaguje drugacije. Mozda je najbolje da se konsultujete sa jos nekim kardiologom koji se usko bavi Vasom problematikom, pa da nakon toga dodjete do konacne odluke.
      Srdacan pozdrav.

  460. Poštovana,
    imam problema sa VES već par godina, u početku sam pila Darob mite u maloj dozi 2 X 20 mg koji mi je odlično pomagao. Međutim, u posljednje vrijeme čini mi se kao da je lijek prestao da djeluje i aritmija se ponovo javlja, sve češće i duže traje. Prvo mi je povećana doza na 2 X 40, a sada i na 3 X 40 mg. Zanima me vaše mišljenje o sotalolu tj. Darobu – da li je moguće da se organizam jednostavno navikne na lijek i da on izgubi svoje dejstvo? Inače, imam 35 godina i doktori kažu potpuno zdravo srce, UZ normalan, kao i ergometrija, ne znaju šta je uzrok ekstrasistola… Unaprijed hvala.

    1. Postovana,

      sotalol je tzv. neselektivni blokator koji se daje uglavnom za lecenje aritmija, a u nekim slucajevima i za lecenje povisenog krvnog pritiska. S`obzirom da je UZ srca u redu, kao i ergometrijsko testiranje verujem da Vas problem nije ozbiljan, a da su senzacije koje osecate neprijatne (neko oseti VES, a neko ne). Takodje, da li ste radili 24h Holter EKG-a, i da li ste proveravali stitnu zlezu? Na holteru se tacno vidi broj i vrsta poremecaja ritma, a ponekad problemi sa sititnom zlezdom mogu dovesti do tegoba koje Vi imate. Sto se samog leka tice, ukoliko je to preporuka Vaseg kardiologa onda bi trebalo da takva terapija bude adekvatan izbor (u to se ne bih mesala, s`obzirom da se mi bavimo sportskom medicinom i u sklopu toga sportskom kardiologijom).
      Srdacan pozdrav.

  461. ..Pisem vam iz Sarajeva, od 2001 imam dg. Prolaps mitralne valvole, aritmije i pijem beta blokatore. Beznacajna mitralna reguglitacija. Pila sam Presolol, Propranolol i zadnjih 5 godina Concor (u manjim dozama). Rekreativno volim da se bavim sportom, fitnes, biciklo setnja i sl. Uzadnjih 10-tak dana su mi se aritmije povecale, pa sam radila holter. Dr. mi je predlozila promjenu terapije.
    276 VES i 1044 SVES pojedinčne, vezne u paru po dvije i SVES su abernantno provedene. Nije bilo promjena na ST i T valu. PQ interval je bio 0,16-0,18, prosječni RR interval od 928 msec, max QT462 msec u 05,14 sati, dok pauza duzih od 2,5 sec nije bilo. Najnize fr 46, a najvise 105. Holter radjen pod Concorom.
    Darob mite 80 mg 1/2 ujutru.
    Da li smijem da nastavim sa svojim sportkim ativnostima, napominjem samo rekreativno? Da li ovaj lije mijenja nesto i koliko su ove aritmije ozbiljne?
    Hvala!

    1. Postovana,

      sam 24h Holter EKG-a nije pokazao previliki broj ozbiljnijih poremecaja ritma. Lek koji pijete daje se za lecenje aritmija, njegovo genricko ime je sotalol i to je vrsta neselektivnog beta blokatora. Sto se tice umerene fizicke aktivnosti, ona se uvek preporucuje, tako da sve sto Vam prija, slobodno mozete da radite (setnja, plivanje, voznja bicikla…). Takodje, bilo bi dobro da uradite i test opterecenja (ergospirometrija) na kome bi se videlo da li se, i u kom broju aritmije pojavljuju u naporu, a na osnovu svega toga, lako se moze prociniti i intenzitet fizicke aktivnosti koji Vama najvise odgovara.

      Srdacan pozdrav.

  462. Postovana,
    imam 21 godinu. Prije otprilike godinu dana pocela sam osjecati neke napade kao ubrzan rad srca, nervozu, bez izrazenog gusenja, manje bolove u grudima samo kratkotrajno probadanje sekund-dva. Uradila sam UVZ srca i nalaz je slijedeci: hemodinamski nesignifikantan prolaps m.zaliska,lako redudantna,volumninozna MV, LVIDD=42mm, LA=33mm, AO=27mm. EF=60% .. Nakon toga moja doktorica mi je objasnila da nista nije strasno niti da mi je potrebna terapija, da cu povremeno imati blaze simptome i to je sve.. Medjutim, posljednjih par mjeseci negdje od februara mjeseca desava se to da svaki put u sjedecem, lezecem, cucecem polozaju, nakon ustajanja osjetim pritisak u glavi, naglo lupanje srca, sumove u lijevom uhu i moram da sjednem(moje neko objasnjenje: kad sjedim sve je ok nikakve tegobe osim nervoze, naravno, prilikom ustajanja desi se sve navedeno i ja imam osjecaj kao da cirkulacija stane u trenutku, ili se neki krvni sud zacepi, pa krv ne moze da prolazi i nakon ustajanja krv odjednom krene, jak sum u usima osjetim i mislim da tek tad kisik dolazi od mozga…). Nisam isla na kontrolu. Pritisak mi je uvijek u normali, puls malo ubrzan, svi nalazi uredu. Zanima me da li bi trebala obaviti skoriju kontrolu, i da li je moguce s obzirom na ovakav nalaz da se mogu pojaviti nakon odredjenog vremena simptomi nekog tezeg stupnja, jer nisam imala potrebe za terapijom kako mi je moj ljekar rekao tako da nista nisam koristila.. Da li bih trebala poceti uzimati neku terapiju da se ovo sankcionira? Jer imam strah da se nesto ne desi, ipak, mlada sam jos uvijek heh ! HVALA VAM NAJLJEPSA…

    1. Postovana,

      prvo, nalaz sa UZ ukazuje na vrlo blag prolaps mitralnog zalistka i kao so je Vasa doktorka rekla, nema potrebe za brigom ili terapijom. Drugo, da li ste iz nekog razloga pod stresom, jer simptomi koje ste naveli mogu ici u prilog anksioznosti, nervoze ili panike. U svakom slucaju, mozete ponovo uraditi UZ srca (iako se ne ocekuju bilo kakva pogorsanja sto se prolapsa tice, prvo sto ste mladi, drugo sto ovo stanje ne moze bas tako brzo da progredira). Takodje mozete i preventivno uraditi doppler krvnih sudova vrata i na taj nacin se uveriti da je sve u redu sa cirkulacijom koja je odgovrna za snadbevanja mozga kiseonikom.

      Srdacan pozdrav.

      1. Hvala vam mnogo… Utjesili ste me ako nista 🙂 da stres je prisutan naravno, fakultet-ispiti i ostalo. Samo se trebam rijesiti brige 🙂 samo me jos jedno pitanje zanima: ne bavim se nikakvim sportom od malena (s tim da nekada jesam vecinom) pa me interesuje da li utjece PMV na fizicku aktivnost i u kojoj mjeri? Sada volim da praktikujem trcanje. Kondicija mi je super samo brzo osjetim jako lupanje srca. To me jos zanima. I hvala vam jos jednom. Naravno da lijepa vijest svakog obraduje i rastereti brige.. 🙂 Lijep pozdrav..

  463. Poštovani Imam 23 god. treniram fudbal i imao sam aritmiju i vrtoglavicu uradio sam UZ srca Ao2,6cm,Ao asc.3,1cm LA4,0cm IVSd 1,1cm ZZd 1,1cm EDDLV 5,9-6,0cm ESDLV3,9cm EF62% DK 2,7cm. I uradio sam holder ekg: Tokom monitoringa registruje se sinusni ritam sa prosječnom frekv. komora u toku snimanja 61, najniža frekvencija 35 u 01:44h i najvišom 131 u 16:45h
    Povremeno kratkotrajno danju pri uobičajnim aktivnostima registruje se sinusna tahikardija (5% vremena snimanja)Dominira sinusna bradikardija(28% vremena snimanja) posebno izražena u noćnim satima sa znacima vogotonije kad povremeno frekvenca komora pada i ispod 40/min.Samo u noćnim satima u snu nekoliko puta registrovana su i usporenja sinusne aktivnosti sa pauzama do 2 sekunde, najduža 2,07 sekundi u 01:37h ima kriterijuma za SA block gr.II tipa Wenckebach( stripovi u prilogu) molim vas da mi odgovroite da li se mogu nastaviti baviti sportom pozdrav.

    1. Postovani,

      da li u Vasem nalazu sa UZ srca postoji neki zakljucak kardiologa? Sto se tice Holter EKG-a po ovome sto ste naveli sve je u redu, tj. niste imali poremecaje ritma. Takodje, posto se bavite sportom treba da uradite i maksimalni test opterecenja na pokretnoj traci, kako bi se videlo kako srce radi pri naporu i da li za vreme trcanja postoje poremecaji ritma srca. Ukoliko u zakljucku nalaza sa UZ srca stoji da je sve u granicama normale, a test opterecenja bude uredan onda, od strane kardiovaskularnog sistema, ne bi trebalo da bude prepreka za bavljenje sportom.

      Srdacan pozdrav.

  464. Postovani,
    Imam 35godina i pre 2 godine sam operisala mitralne zaliske.Ugradjeni su mi vestacki zalisci. Na dozivotnoj sam antikoagulantnoj terapiji (Sintrom 4). S obzirom da zelim da ostanem u drugom stanju,zanima me na koju terapiju treba da predjem i koja je ”procedura” odrzavanja trudnoce pod datim okolnostima.
    Hvala!

    1. Postovana,

      s`obzirom da se mi primarno bavimo sportskom medicinom i kardilogijom, najbolje bi bilo da se u Vasem slucaju obratite svom kardiologu koji ce Vam dati sve neophodne savete po tom pitanju.
      Srdacan pozdrav.

  465. Postovani,

    Da li bih mogao da Vam prosledim nalaze, radjeni su pre par meseci, niko nista nece da mi kaze?

    Unapred zahvalan

  466. Postovani,imam srcani problem imam prolaps mitrlanog zaliska MR 0-1 + Cesto osecam nekakvo ziganje ,probadanje …Da li je to od toga ili?? Smem li da se bavim sportom ..Rodjen sam 15.12.1998. (punim 15 godina).. Unapred hvala .

    1. Dragi Danijele,

      smatramo da se isuvise mlad da sam trazis i dobijas odgovore na ovakva pitanja. Molim te da se u dogovoru sa roditeljima obratis nama ili nekome drugome za pomoc kada je u pitanju tvoje zdravlje. Tvoji roditelji su verovatno dobili objasnjenje od kardiologa o nalazu sa UZ srca. U svakom slucaju, kod svakog sportiste koji ima prolaps mitralne valvule mora da se uradi i test opterecenja kako bi se donela konacna odluka o sposobnosti za bavljenje sportom.

      Sve najbolje.

  467. Postovani, molim Vas da mi protumacite eho
    LK ocuvane globalne i segmentne kontraktilnosti. Postoji prolaps prednjeg mitralnog kuspisa sa MR u tragu. Postoji poremecaj relaksacije LK. Aortni zalistak normalne gradje i trolistan sa max brzinom preko aortnoga zalistka 1,0m/s. Perikard jaceg eha. Postoje sitno zrnaste promene u septumu DTI:e/a vece od 1. Protok kroz trikuspidno i pulmonalno usce u granicama normale. Na ekgu mi se prvi put javio i bifazican talas na prednjem zidu. Ranije to nije postojalo. Drugi kardiolog negira postojanje prolapsa zbog vrlo male MR. Ja imam preskakanja VES, i to uglavnom u miru, kada sam ceo dan neaktivna, radila sam test opterecenja koji je optimalan, VES se ne javljaju prilikom fizicke aktivnosti, ali zbog nervoze i panike koju mi izazivaju, uveden mi je darob mite od 40mg ujutru i uvece. Pored njega, VES mi se jave 3-4 puta dnevno,VES se javljaju u paru, hvala puno

    1. Postovana,

      promene koje imate na UZ idu u prilog blagog prolapsa mitralne valvule, koji kao takav ne mora da daje bilo kakve simpotome. Lek koji koristite se daje upravo kod osoba koje imaju VES i deluje tako sto umanjuje njihov broj. Ukoliko imate samo par VES tokom dana, to nije nista strasno. Vama moze da bude neprijatno posto ih osecate, ali zbog toga ne morate da panicite. Dobro je sto je test opeterecenja uredan, a UZ-cno treba pratiti promene koje imate (bitno je da se promene ne pogorsavaju). Nastavite samo sa redovnim kontrolama kod kardiologa.

      Srdacan pozdrav.

  468. Postovana,pre 10 god sam imala strujni udar i od tada imam VES.Sada imam 29 god i bila sam da se prekontrolisem nosila sam 24 h holter i imala sam 9217 VES u JENOJ MORFOLOSKOJ FORI,REGISTROVANO JE 1311 BIGEMINIJE I URADILA SAm uz a glasi ovako:LP-31,AO koren-26,ivs-9,zz-8,DK-21,EF->50%
    Leva predkomora normalne velicine,bez stranog sadrzaja u lumenu i SEK.MV-kuspusi voluminozni,prednji prolabira u srednjem delu uz trag MR.Transmitralni protok pokazuje ocuvanu dijastolnu funkciju E/a Leva komora normalnih dimenzija.Ocuvane sistolne funkcije bez regionalne asinergije.AV triveralna,ocuvane separacije kuspusa i protok 1.3 m/sek.Desne srcane supljine b.o..Plucna arterija urednog eho utiska.Trag TR,SPDK-23mmHg.Perikard ne raslojava.
    Zelela bih da mi kazete da li mogu da se bavim fizickom aktivnoscu i da li je ovo nesto opasno?
    Unapred zahvalna!

    1. Postovana,

      broj VES koje imate nije mali, ali dobro je da nemate VES u paru (vezane VES). Takodje, trebalo bi da uradite i test opterecenja kako bi videli kako se srce ponasa pri maksimalnom naporu i koliko VES imate pri fizickoj aktivnosti (da li se VES gube u naporu, da li se njihov broj povecava i slicno). Tek nakon toga moze se dati definitivno misljenje o tome da li mozete da se bavite sportom i kojim stepenom fizicke aktivnosti. Takodje, same VES ne moraju da budu opasne. Ako ih ima veci broj, u konsultaciji sa kardiologom, mozete dobiti terapiju koja umanjuje broj VES-ova, a samim tim i resava problem oko bavljenja sportom.
      Srdacan pozdrav.

  469. Imam jedno pitanje….. mojoj sestri, koja ima 16 godina, su prije par dana dijagnosticirali Prolapsus valvulae mitralis, nakon sto je ona imala dva napada gusenja ( napad je izgledao kao napad epilepsije, na sto su prvo posumnjali ). Nakon sto su joj uradili UZ srca, primjetili su zadebljanje na jednom zalisku od 10mm. Doktor je rekao da to nije nista opasno, da operacija nije potrebna, ali nas je strah da ona ne bude imala neki napad dok je sama, jer mislimo da bi to moglo kobno zavrsiti, obzirom kako su izgledala dva prethodna napada. Molim Vas, recite mi kako da se ona sada ponasa, da li smije da se fizicki napreze, da trci, sta smije da jede, jer mi je nelogicno da se ta vrsta oboljenja ne tretira stalno nekim lijekovima. Kada sam citala na forumima o ovoj temi, niko nije rekao da je imao ovako tezak napad gusenja i nesvjestice, uvijek je to bilo samo blago otezano disanje.

    Unaprijed hvala!

    1. Postovani/a,

      tesko je reci da simptome koje je imala Vasa sestra idu u prilog prolapsa mitralane valvule. S`obzirom da Vam je doktor rekao da njen prolaps nije ozbiljnijeg stepena i da nije potrebna bilo kakva terapija, mozda napadi gusenja koje je imala nisu kardioloske prirode. Da li je Vasa sestra pod stresom, da li su napadi koje je imala vezani za neku stresnu situaciju? Mozda se radilo o napadu panike? Osobe koje imaju prolaps mogu imati simptome u vidu otezanog disanja, kratkog daha, ubrzanog rada srca ili osecaja preskakanja srca, napadi gusenja uglavnom ne idu u prilog ovakve dijagnoze. Ukoliko se tegobe nastave, savetujem Vam da se odrade detaljnije neuroloske, kardioloske i eventualno pulmoloske pretrage kako bi se doslo do tacne dijagnoze i uzroka simptoma.

      Srdacan pozdrav.

      1. Poštovana doktorice,
        Moje dijete ima 19 godina. Aktivno se bavila sportom i nije imala probleme. Otišla je studirati i počela osječati ubrzan rad srca, otežano disanje, puls 130-140 u stanju mirovanja. Otišli smo kod interniste dg. Palpitationes, Prolapsus cuspidis ant.valv.mitralis, EHO;dobra sistolička funkcija LV, bez region, ispada kontraktiliteta.Diskretan prolaps nešto abudantnijeg prednjeg mitralnog kuspisa s trivijalnom MI Ekg:sinus ritam,fr.85/min, izoel.os,plitko negT valovi V1-V3. Treba napraviti Holter i hormone štitnjače jer se doima blago uvečana. Da li ovaj nalaz ima veze sa stresom ili ne? Od kad smo bili kod kardiologa plaši se da će joj se nešto dogoditi pa je vataju napadaji panike. Ima li to veze jedno sa drugim? Što da radim? Unaprijed zahvaljujem

        1. Postovana,

          gore opisani simptomi mogu biti kardioloske prirode, mogu biti vezani sa poremecenom funkcijom stitne zlezde ili se mogu povezati sa anemijom, ali takodje mogu biti i psiholoske prirode (promena sredine, odlazak od kuce, vece obaveze u smislu ucenja, fakulteta i slicno). Uvek se prvo proveri da li simptomi u vidu ubrzanog rada srca i subjektivnog osecaja preskakanja srca imaju veze sa nekim organskim poremecajem, a tek se onda tegobe mogu prepisati onima koje su psihicke prirode. U svakom slucaju, UZ (EHO) nalaz srca ukazuje na prolaps mitralne valvule minimalnog stepena, koji je verovatno uzgredan nalaz i kao takav ne moze davati ozbiljnije kardioloske simptome. Hormone stitne zlezde definitivno treba da proverite (TSH, fT4), ali i da uradite sledece analize krvi kako bi se iskljucila eventualna anemija (KKS, Fe, Feritin, TIBC, UIBC i glukoza). U svakom slucaju, Vasa cerka je mlada, bivsi sportista i smatram da treba sasvim normalno da se ponasa i da se ne plasi da ce joj se nesto desiti, a narocito sto je UZ srca u granicama normale, tj. sa blagim promenama. Cak i ako oseca preskakanje srca, to ne mora biti nista opasno. Svako od nas ima bar po nekoliko preskoka u toku dana, ali ih uglavnom ne osecamo. Neki ljudi mogu imati i po dva-tri preskoka i da ih sve osete, sto nije nista opasno, samo je subjektivno neprijatan osecaj. Takodje, 24h Holter EKG-a koji ce da nosi pokazace da li i koliko ima preskoka, i kako se srcana frekvenca krece u toku dana. Ukoliko je sve to u redu onda simpotomi koje ima Vasa cerka mogu da se prepisu psihi i stresu koji je izazvan novom sredinom i obavezama koje su znatno ozbiljnije nego u osnovnoj i srednjoj skoli. U svakom slucaju, ako je i to uzrok simpotoma, nije nista strasno i vremenom se vrlo lako moze prevazici.
          Srdacan pozdrav.

  470. Imam pitanje , poslednjih par meseci osetim lupanje srca i kao d cujem srce u usima i ne mogu svaki put duboko da udahnem imam 20 godina ne pusac sa mtreniram rekreativno ,. Pre tri godine su mi na lekarskom pregledu culi sum srca isao sam kod kardiologa za odrasle koji nije bio siguran, ali je napisao mitralna regurgitacija u tragu , posle sam na njihovu preporuku isao kod decijeg kardiologa koji je napisao funkcionalan sistolni sum II/VI i nije spominjao prolaps , nedavno sam opet bio na uz i opet kazu funkcionalan sum ali sada I/VI i EKG je bio uredan , zanima me sta je u pitanju ? Unapred hvala .

    1. Postovani,

      na osnovu onoga sto ste izneli, Vama je UZ srca normalan, sto znaci da je sama struktura srca dobra i da zalisci srca kroz koje prolazi krvi dobro rade. I ako imate prolpas, kako je bilo opisano na prvom UZ srca, sa tako malim vracanjem krvi iz leve komore u levu pretkomoru (mitralna regurgitacija u tragu), to nije ozbiljno stanje. Lupanje srca koje povremeno osecete potencijalno moze biti problem i aritmije, tj. preskakanja srca, koje takodje ne mora biti ozbiljno, ali moze biti neprijatno ukoliko to osetite. Moja preporuka je da, s`obzirom da se bavite sportom rekreativno, uradite test opterecenja, na kome se sve vreme parati rad srca i vide se svi eventulani poremecaji ritma, ako ih ima, a onda na osnovu toga proceni da li ima potrebe za daljom dijagnostikom. Takodje, nekada i problemi sa stitnom zlezdom, anemijom… mogu dati takve simptome, ali tesko je na ovaj nacin odrediti o cemu se tacno radi.
      Srdacan pozdrav.

    1. Postovani/a,

      S obzirom da nemamo informacije o zdravstvenom stanju pacijenta, trenutnim problemima u vidu poremecaja srcanog rada, vaskularnim poremecajima i slicno, a s obzirom da ovaj suplement sadrzi kompleksan sastav elektrolita, minerala i suplemenata koji mogu da uticu na srcanu funkciju, ne mozemo da damo pozitivno misljenje o koriscenju ovog preparata kod osoba sa prolapsom.

  471. Imam 21. godinu.Imala sam povremeno “jace” lupanje srca,malaksalost,vrtoglavice.Uradjena je analiza krvi,gde je sve u granicama normale,osim holesterola – 2,67,triglicerida – 0,73.Naknadno je radjen TSH – 0,5 i T4 – 92,6.Uradjen mi je i EKG i UZ srca,i postavljena Dg:Idem+Dismorfio valv.mitralis.Insuffi.valv.mitralis gradu levis.10 godina sam se bavila sportom,i nisam imala nikakvih problema,sve do sad.Da napomenem da sam imala i nekih problema,to je dovelo do nervoze.Smem li se rekreakivno baviti sportom?
    Unapred zahvalna na odgovoru!

    1. Postovana,

      sa dijagnozom koju Vi imate, da bismo bili sigurni da mozete bezbedno da se bavite sportom treba da se uradi i test opterecenja tokom koga se sve vreme prati rad srca pri maksimalnom naporu. Tegobe u vidu lupanja i preskakanja srca koje imate mogu da idu u prilog dijagnoze koju imate, a mogu da budu izazvane i stresom. U svakom slucaju, dozirana i adekvatna fizicka aktivnost uvek moze da ima vise koristi nego stete, samo sto su u Vasem slucaju potrebne malo detaljnije kardioloske kontrole.
      Srdacan pozdrav.

  472. Dali moze da trcam mi se pronajdeni slednive naodi od eho
    Prolapsus valvulae mitralis cum Insuff. valvulae mitralis functionalis grade II
    Incompetentio valvulae tricuspidalis functionalis grade I
    Cor compensatum
    hypertensio arterialis
    normalno ehg
    IVSd 10, LVIDd 46, LVPWd 9, LVIDs 30, Ao 27, Ss 20, La 32, LVEF 72%

    1. Postovani,

      s`obzirom da imate prolaps mitralne valvule II stepena i povisen krvni pritisak, trebalo bi da se konsultujete sa Vasim kardiologom o stepenu fizicke aktivnosti. Takodje, ne znam koliko godina imate, da li se bavite sportom ili zelite samo rekreativno da se bavite fizickom aktivnoscu?
      U svakom slucaju, fizicka aktivnost uvek ima vise koristi nego stete ukoliko se adekvatno upraznjava. Nazalost, tesko je ovim putem tacno tvrditi koji stepen fizicke aktivnosti odgovara Vama i Vasem stanju. Takodje, bilo bi dobro da uradite test opterecenja pomocu koga bi se procenilo kako se Vase srce ponasa u maksimlanom naporu.
      Srdacan pozdrav.

  473. ehocardiografski registruju se uredne dimenzije srcanih supljina,uredne segmentne I globalne kontraktilnosti,sistolna funkcija ocuvana.Ef-60%.Prednji mitralni cuspis zadebljao sa tackastim calcifikatima I propolisu LA u sistoli,dopplerehocardiografski registruje se uredna brzina protoka I gradijent uz mitralnu regurgitaciju +1,ostale valvule copetentne.Aorta trivelarna,cuspisi uredne seperacije,uredne brzine protoka I gradijenta.nalaz odgovara prolapsu PMC uz prvostepenu mitralnu regurgitaciju.unaprijed hvala

    1. Postovani,

      Vas nalaz UZ srca pokazuje da imate prolaps mitralne valvule sa blagim stepenom vracanja krvi iz komore u pretkomoru. Ono sto je bitno jeste da Vi nemate tegobe u smislu otezanog disanja, da niste gubili svest u toku ili nakon treninga, kao i da nemate tegobe u vidu lupanja i preskakanja srca u miru, bez ociglednog razloga. Takodje, bitno je da i u Vasoj blizoj porodici niko nije preminuo od iznenadne srcane smrti pre 50. godine zivota. Trebalo bi da uradite i test opterecenja cime ce se videti kako srce radi pri submaksimalnom i maksimalnom naporu, a ukoliko je i to u redu, onda uz redovne godisnje kardioloske kontrole (EKG, UZ srca i test opterecenja) mozete da se bavite sportom. U slucaju krvavih intervencija kod zubara treba da pijete antibiotike cime se vrsi prevencija bakterijskog endokarditisa.

      Srdacan pozdrav.

  474. recite mi molim vas,kardiolog mi je rekao da imam prolaps mitralne valuve,imam 22god.i bavim se fudbalom od svoje 9 godine.da li smijem da nastavim da se bavim fudbalom i da li cu imati kakve posljedice,I SMIJEM LI SE BAVIT TEZIM FIZICKIM POSLOVIMA.HVALA UNAPRIJED

    1. Postovani, ukoliko prolaps koji imate ne daje tegobe (preskakanje srca, ubrzan rad u miru, gubitak svesti tokom ili nakon fizicke aktivnosti), ukoliko vracanje krvi u pretkomoru nije izrazeno (na opisu UZ srca to se opisujue kao: mitralna regurgitacija u tragu, ili mitralna regurgitacija bez hemodinamskog znacaja), ukoliko ste radili test opterećenja i ukoliko je on bio u granicama normale, onda nema kontraindkikacija za bavljenje sportom sa Vasim stanjem. Naravno, potrebne su redovne godisnje kontrole kod kardiologa (UZ srca, EKG, test opterecenja). Ako mozete, opisite UZ srca koji ste radili kod kardiologa kako bi Vam definitivno odgovorili na Vase pitanje.
      Srdacan pozdrav.

      1. Postovani uradio sam Ego srca i dijagnoza mi e me neznacajan perikard zadebelen sa uslovima za ptelezani perikardis koliko je ta dijagnoza opasna

  475. Postovani,
    Recite mi,molim Vas,da li je prolaps mitralne valvule urodjena ili stecena mana? Naime,pre desetak godina sam prestala da se bavim sportom (bila sam aktivni sportista) i nakon 2-3meseca sam osetila prve tegobe:lupanje srca,probadanje u grudima i td. Lekar internista je na osnovu anamneze rekao da imam “sportsko srce”,da bi mi nakon uz srca postavili dijagnozu gore pomenute mane uz komentar da je nemoguce da sam se bavila sportom i to aktivno mnogo godina unazad.
    Unapred zahvalna

    1. Postovana Jelena,

      uglavnom se ne zna tacan uzrok nastanka prolapsa. Moze imati naslednu osnovu, u sklopu slabosti vezivnog tkiva ili u sklopu drugih bolesti srca (kardiomiopatije). Prolaps mitralne valvule je stecena srcana mana. U mladjem zivotnom dobu cesci je kod zena, posebno onih koje imaju gracilnu, vitku gradju. Moguce je da ste u mladosti imali prolaps koji nije bio znacajan, pa samim tim nije davao tegobe. Ono sto je kod prolapsa bitno jeste tzv. mitralna regurgitacija, tj. kolicina krvi koja se vraca u pretkomore u toku kontrakcije komora. Na izvestaju sa UZ srca to se obicno oznacava kao: MR 1+, MR 2+, itd. Sto je stepen regurgitacije, tj. vracanja krvi manji, to je sam prolpas mitralne valvule bezopasniji i uglavnom ne daje bilo kakve tegobe, niti ima kontraindikacija za aktivno bavljenje sportom. U svakom slucaju, Vase stanje ne mora biti opasno (ne znam detalje sa UZ nalaza srca), moze zahtevati malo cesce kardioloske kontrole, a definitivno ne mora biti inkompatibilno sa bavljenjem sportom. Ukoliko Vam trebaju jos neke informacije, stojimo na raspolaganju.
      Srdacan pozdrav.

  476. svidja mi se ovo vase objasnjenje.Imam jedno pitanje za vas i molim vas da mi odgovorite…Imam sina od 11 god.koji vec 5 meseci trenira odbojku.Na pregledu eho srca doktor mu je zabranio treninge i napisao da ima ,,tihi mezositolni sum nad bazom,P2 nzancen.Molim vas da mi objasnite sta je to,da li to predstavlja opasnost po detetovo zdravlje,da li on sme da igra fizicko u skoli i sta moramo da preduzmemo mi kao roditelji da bi njemu bilo dobro.Unapred hvala

    1. Postovana Suzana,

      molimo Vas da nam detaljno opisete nalaz EHO srca Vaseg sina i tacnu dijagnozu koju Vam je postavio kardiolog. Kada se cuje sum na srcu, kao u slucaju Vaseg sina, radi se UZ srca kako bi se proverila struktura samog srca i zalisci kroz koje prolazi krv iz pretkomora u komore i kroz plucnu aretriju i aortu, a na osnovu toga se postavlja tacna dijagnoza i ozbiljnost samog stanja. Naznacen P2 znaci da je drugi srcani ton nad plucnom arterijom naglasen. Da li Vam je kardiolog rekao o cemu se radi, da li je u pitanju neka srcana mana?

      1. postovana dr,Tamara…imam strasan problem konstantno osjecam preskoke srca kao radi tik tak pa onda pauza od sekund i onda kako bih to opisala osjetim suvisni otkucaj ali to je svakodnevno i postalo je psihici prenaporno…inace imam prolaps mitralnog zaliska a radila sam 7 uz 4 holtera i mali milion ekg sad cu vam ocitatimoj poslednji holter…tokom 24 h ekg holterom registrovano je 478 ves iz jednog centra,pojedinacne,a bilo je i 20 sves,2 kupleta ostalo pojedinacno. nije bilo pauza ali se registruje 40 kratkih epizoda bradikardije min. src.fr 41 u min u ranim jutarnjim satima. srcana fr.se kretala od 51 do 137 prosjecno 79….dal mi mozere reci koliko je moje stanje ozbilljno,imam 27 god. i dvoje male djece jedno 4 god drugo mjesec dana i zaista sam zabrinuta jer sama sam sa njima muz plovi a meni taj osjecaj u grlu konstantno stvara nervozu i naravno postoji srah da ce mi se nesto desiti…molim vas za odg u napre hvala

        1. Postovana,

          na osnovu nalaza 24h Holter EKG-a nemate razloga za brigu. Broj preskoka koji je zabelezen nije prevelik. Eventualno se mozete savetovati sa Vasim kardiologom da Vam prepise terapiju koja ce malo ublaziti simptome koje osecate, tj. smanjiti broj ekstrasistola (preskoka). Sto se prolapsa tice, ne znam koliki je nivo vracanja krvi u pretkomoru, ali generalno ni sa tim ne bi trebalo da bude problema u buducnosti. Bitno je redovno pracenje od strane kardiologa. Savetujem i da proverite hormone stitne zlezde i krvnu sliku: TSH, fT4, KKS, Fe, Feritin. Takodje, nekada ovi simptomi mogu biti povezani i sa stresom, nespavanjem i slicno…

          1. postovana dr ja svakodnevno osjecam preskoke tj ves ekstrasistole one sves ne zapazem a ves mi izuzetno smetaju… u tom momentu tako mi zalupa u grlu pa bude pauza a krv u ruci kao da se ledi ja ostajem bez vazduha i osjecam se jako dezorjentisano i preplaseno…dali moji svakodnevni preskoci stete mom srcu posto meni su psihicki preteski i svaki dan sam u strahu sve vecem za svoj zivot…hvala na odg…srdacan pozdrav

          2. Poštovana,

            savetujem pregled od strane kardiologa (ultrazvuk srca, 24h Holter EKG-a, test opterećenjem) kako bi se video tačan broj, eventualno uzrok, i ozbiljnost preskoka koje osećate. Na osnovu toga, kardiolog će procenti da li se radi o poremećaju ritma koji zahteva određenu terapiju ili ne i daće Vam savete u pogledu daljeg lečenja ili kontrolisanja.
            Ukoliko ovih preskoka nema puno, onda nisu životno ugrožavajući, iako postoji neprijatan osećaj i strah kada se dese. U svakom slučaju, moraju se uraditi gore pomenute pretrage kako bi Vi bili sigurni da li se preskoci bezazleni ili ne.

            Srdačan pozdrav.

    2. postovanje doktorice….bavio sam se sportom dugi niz godina, imam 22 godine i na ljekarskom pregledu uzv srca dijagonoza je bila neznatni prolaps prednjeg kuspisa mitralne valvule uz neznatnu funkcionalnu regurgitaciju ostali nalaz bez bitnih patoloskih malformacija,,,,s tim sto sam nosio i holter 24h i nalaz je glasio povremena sinusna tahikardija uz rijetke i pojedinacne ves,,,doktor mi je rekao da ponekada uzmem persen tablete i to je sve….sportom se vise nebavim ne iz tih razloga, jer sam zauzet poslom….pa me zanima smijem li da se vratim aktivnom treniranju….nalaz je vec tri godine isti potpuno i kako mi je doktor rekao da je to nista u biti…..ali eto mene zanima sta vi mislite o ovome….hvala puno i pozzzz….

      1. Postovani,

        Vas doktor je u pravu. I ja smatram da nemate razloga za brigu. Ukoliko imate mogucnosti, savetujem da pre nego sto pocnete sa treninzima uradite i test opterecenjem kako bi se procenio rad srca u naporu. Naravno, obavezan je i postepen ulazak u trenazni proces, s`obzirom da niste bili aktivni odredjeni vremenski period.

        Srdacan pozdrav.

Leave a Reply to Faruk Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *