Poštovani,
imam 31 godinu i u poslednjih godinu dana osecam na trenutke treperenje u grudima, u početku se dešavalo samo kada ležim, a sada i dok hodam, sedim itd. Napominjem da u poslednjih godinu i po dana osecam anksioznost, nalete adrenalina itd.
Pre godinu dana mi je kardiolog prepisao Concor (u početku od 2,5mg pa smo podizali na 10mg, koje i sada uzimam) usled ubrzanog pulsa koji je sada pod kontrolom. Pre desetak dana radio sam i EKG (uredan nalaz) i Holter (22 impulsa) tokom 24h, po recima kardiologa to je zanemarljivo. Na pregledu (ultrazvuk srca) je uocen mali sum na srcu koji se nije cuo stetoskopom, (ostali parametri su svi normalni) i prepisana mi je terapija u vidu unošenja veće količine tečnosti (2,5 do 3L vode dnevno (obzirom da inače slabo pijem vodu) i magnezijum citrat od 400 mg). Interesuje me vaše mišljenje o ovim nalazima i da li usled ovog suma mogu nesmetano da se bavim fizičkim aktivnostima (planiram na jace treninge da krenem) i ako sam poprilično neaktivan.
Hvala!
savetujem da dođete kod nas u ordinaciju kako bismo uradili ergospirometrijsko testiranje (test opterećenjem na pokretnoj traci tokom kojeg pratimo rad srca i pluća u naporu, procenjujemo stepen utreniranosti, odgovor metabolizma na napor, određujemo trenažne pragove). Ukoliko ovaj pregled bude uredan, zajedno sa svim ostalim nalazima koje ste već radili, onda se možete nesmetano baviti sportom. Sama fizička aktivnost onda može povoljno uticati i na anksiozni poremećaj sa kojim se borite. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon: 062 881 26 52.
Pozdrav imam 20 godina i imam problema sa gusenjem i ubrzanim pulsem stezanjem u grudima kocenje ruku i nogu spustaju mi se kapci i koce usta,do toga dolazi kada se uznemirim ili dobijem napad panike i krenem da gubim svest i da se ponasam ne uracunljivo nemam uopste kontrolu nad sobom i dosta poludim i osecam se kao da se gubim kao da ne radim svesno nista padam u nesvest bezim ne prepoznajem ljude oko sebe do trenutka kada se ne smirim ali sam pocela da se uznemiravam vise puta dnevno i posle toga se osecam jako lose i iscrpljeno puls mi je konstantno 130 i preko toga uz to imam jaku depresiju anksioznost vertigo i ostalo…. Ne znam kome da se obratim pa bih vas pitala za misljenje sta da radim u tim situacijama koja terapija ide uz to …pocelo je da mi se desava cak i u drustvu i jako je neprijatno plasim se da izlazim napolje jer strahujem da mi se ne desi negde a desavalo mi se vec takodje mi i preskace srce imam insomniju ne spavam par noci pa onda jednu noc spavam pa onda opet tako i sve u krug osecam se jako lose kad se probudim i uvek se probudim sa suzama i ceo dan me prati osecaj praznine i tuga i bol u venama mucna mogu da povezem taj bol sa time kada neko nesto lose predoseca pa oseca u venama cudno… Takodje mnogo placem i bezim od ljudi imam veliki strah kad izadjem napolje….
Poštovana Mia,
simptomi koje navodite su tipični za anksiozni poremećaj te bi trebalo obaviti pregled psihijatra, ali je kao dopunska terapija savetoavno bavljenje sportom, te bi bilo dobro da pre toga obavite pregled. Ukoliko ste zainteresovani za pregled, možete zakazati na telefon 062 881 26 52
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,
Imam 24 godine. Vec par godina se borim sa anksioznoscu i panicnim napadima. Sada je to pod kontrolom. Unazad godinu dana mi se javlja ubrzan rad srca i tokom noci kada spavam budim se zbog zastoja disanja. Prosle godine radjen UZ srca nalaz uredan. Juce sam ponovo radila ultrazvuk nalaz je uredan,osim sto mi je doktorka rekla da imam prolaps koji je zanemarljiv. Radila sam test opterecenja gde je SMF dostignut na II stepenu bez tegoba,nalaz uredan. Ono sto mene brine je holter ekg,tacnije dijagnoza koja glasi ovako: Tokom perioda snimanja registruje se sinusni ritam sa maksimalnom fr 135/ min,minimalna 51/min i prosecnom 84/min. Registruju se 23 epizode sinusne tahikardije sa fr do 160/min. Registrovano 8 pauza duzih od 2sec od kojih najduza 2,4sec u 05:23 min. Doktorka je rekla da je to uredan nalaz i da nece odrediti nikakvu terapiju,osim propranolola,cetvrtina jednom dnevno. Doktorka nije bila tako darezljiva na recima,pa me je ova dijagnoza zaista zbunila. Da li su te pauze normalne? Da li mogu da se bavim sportom i da obavljam sve druge aktivnosti? Hvala unapred na odgvoru
Poštovana,
Nalaz koji je naveden je normalan, ali pre otpočinjanja bavljenja sportom bi trebalo obaviti pregled, najbolje bi bilo obaviti ergospirometriju. Fizička aktvinost deluje povoljno na simptome generalizovane anksioznosti, tako da bi svakako trebalo da ste fizički aktivni. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon 062 881 26 52
pozdrav, dr Ivan Nikolić
Postovanje, imam pitanje za holter EKG-a 24h.
Diagnoza mi je Arrhythmia extrasystolica ventricularis et supraventricularis.
Ovo je izvestaj pa je moje pitanje da li treba da budem zabrinut posto ponekad osetim da me probode u sredini grudi i veoma mali bol i kratak. pijem propafen 2x dnevno od 150
Kontrola u sklopu ledenja ekstrasistolne aritmije. Subjektivno bez tegoba od strane srca.
Dobro tolerse fizièki napor.
24 holter ekg -a : sinusni ritam, 44-70-131/min (san), 287 VES u dve morfoloske forme, uglavnom
24 holter ekg-a septembar 2021. : sinusni ritam, minimalne frekvence 43/min (san), maksimalne
frekvence 126/min (fizicka aktivnost ), prosecne frekvence 67/min. Registrovano je 28VES
(uglavnom monotopnih monomorfnih) i 13 SVES. Nije bilo pauza duzih od 2 sekunde kao ni
znacajne depresije ST segmenta.
24 holter ekg-a mart 2021.: sve vreme sinusni ritam, f44-71-128/min, 177 SVES
Eho srea 2021.: Aorta u korenu 3,4cm, zalistak trolistan, oèuvane separacije i koaptacije kuspisa.
LK ocuvanih endokavitarnih dimenzija i debljine zidova ( EDD 3,7cm, S i ZZ 0,8cm), oèuvane
globalne i segmentne kontraktilnosti, EF 65%. Dijastolna funkcija ouvana. Mitralna valvula sa
elongiranim PMK, koji skalopom Al u sistoli prolabira do 2 mm u LP, MR u tragu u LP 2,9 cm.
Desne srane Supljine nisu prosirene, PR trag, TR trag, SPDK i TAPSE normalni. VCI nije prosirena
kolabira sa respiracijama. Perikard b.o.
kontrolni nalazi 24h Holtera su uredni, broj VES nije značajan, što znači da terapija dobro reguliše Vašu dijagnozu. Povremeno probadanje nema veze sa aritmijama koje imate, vrlo verovatno nema veze ni sa samim srcem, više ide u prilog bolu koštano-mišićnog porekla, što je u potpunosti benigno, jedino što je neprijatno. Jedini savet bi bio da ukoliko se bavite fizičkom aktivnošću uradite i ergospirometriju kako bi se videlo šta se dešava sa aritmijama u naporu, kako rade pluća i kakva Vam je kondicija, odnosno, kako metabolički tolerišete napor.
Dobar dan.Ove godine su mi ugradili pejsmeker.Imao sam blok od dve sekunde.Kasnije aparat je pokazao da se ne uključuje i da je sve ok sto je dobro.Imao sam umor,tahikardiju smetao mi je svaki napor i pritisak mi je varirao ali najvise puls otkucaji 120.Nisam mogao ni da kosim travnjak ispred kuce.Lupanje srce i kao neki kolaps spusta me na zemlju ,nemam snage i lupa je srca.Posle par meseci ustanovili su da imam retrolistezu prslje ja c7 .Kasnije sam sve uradio,i magnetnu ,ct .ekg test opterecenja,sve moguce.Sve je dobro.Ali ja i dalje imam problem sa srcom.U mirnom stanju ne cim ga opteretim reaguje.Pre sam se bavio sa sportom dizanjem tegova.Smeta mi penjanje recimo na lotru…Srce kuca hoce da iskoci.Ja to pre nisam oseco.Kuca ali se smiri.Sad je drugacije to mi ne da da sve radim sto jesam.A po nalazima je ok sve.Nemam ni masnoce,niti zagusenja…Uglavnom imam problem.I ne mogu dosta stvari.Hvala na odgovoru unapred
Poštovani, imam 39 godina, vraćam se lagano rekreativnom trčanju posle godinu dana pauze, sa sličnom kilažom kao kad sam i prestao. Posle pojedinih treninga trčanja, nakon što mi se puls smiri, nakon nekih pola sata od treninga pokrene se iznenadna tahikardija koja traje 15-30 sekundi pa iznenada i prestane. To se ne dešava svaki put. Pre pauze sam trčao maratone i slične dugoprugaške discipline 10 godina. U poslednjih godinu dana uradio sam 3 UZ srca (od kojih poslednji pre mesec dana na privatnoj klinici) kao i ergospirometriju i holter EKG kod vas. Svi rezultati su bili uredni i nije pronađena nikakav problem na srcu osim holtera EKG (24.5.2021.) koji sam radio jer sam imao mnogo češće tahikardije nakon primljene druge doze vakcine protiv kovida a koji je pokazao: “Uvidom u zapis tokom treninga belezi se sinusna tahikardija koja ulazi u RBBB tokom napora (konsultovan i aritmolog). Mininalna sfr zabelezena je tokom sna i iznosi 44 u/min. Zabelezeno je svega 5 pojedinacnih VES. Ne beleze se pauze u provodjenju duze do 2 sec.” Nakon tog holtera EKG, bio sam još jednom kod kardiologa koji je konstastovao da je sa srcem sve u redu pod uslovom da je blok desne grane bio samo privremen. Koliko su takve iznenadne tahikardije opasne? Hvala.
Eventualno je potrebno konsultovati elektrofiziologa u smislu razmatranja mogućeg tretmana ukoliko Vam aritmija pravi znaačaje tegobe kao i razmotriti magnetnu rezonancu srca.
Dobro Vece,imam 16ipo godina i izgubila sam svijest kad sam imala virus neki dehidrirala sam i tad su mi vidjeli na EKG da mi preskace srce,ultra zvuk srca i šum sve je ok,ali holter mi se ucitao samo 11h i za 11h imala sam 4300 VES,sto je mnogo,sad cekam da vidim sta ce mi doktori reci i da li je to previse opasno,pijem presolor po 1/2 dva na danu i rekli su mi da prekinem da treniram u teretani dok se sve na ispita…Vas savjet??
naš savet je isti. Nema fizičke aktivnosti dok se ne ispita poreklo aritmije koja je ustanovljena. S obzirom da ste imali virusnu infekciju, moguće je da je sam virus “proleto” kroz srčani mišić i da je došlo do njegovog zapaljenja, tj. miokarditisa.
Dobro veče imamo problem sa detetom od 5 godina vodili smo je kod pedijatra zbog kašlja i curenja nosica pedijatar joj prepisao sirup četiri zin i sprej za nos Beconse.odtad dete kafu da ima na ekg sinusni ritam,respiratorna aritmijasf 83/min,pojedinačne ves v1,v3,v5,Qtc395 recite sta dalje treba uraditi i hvala puno
savetujem pregled od strane pedijatra kardiologa u cilju evaluacije zabeleženih poremećaja ritma. Treba ispitati koliko ima VES (ekstrasistola) koje su zabeležene na EKG-u. Obično su ovi poremećaji ritma benigni (mogu se javiti i u sklopu virusne infekcije koje je dete imalo), ali ih treba malo detaljnijim dijagnostički procedurama proveriti.
Već duže vreme mi je puls 51, 52, nekad bude 55… U situacijama kada radim nešto, kada sam fizički aktivniji pređe 60 i to jedva, u principu je ispod 60 konstantno. Doktorka mi je rekla da imam bradikardiju.
E sad, poslednjih nekoliko dana sam pod izuzetnim stresom, imam neku teskobu i otežano disanje… Godinama imam i anksiozne epizode i panične napade koji uvek rezultiraju gušenjem ili dispnejom. Ima nekoliko godina kako su se ti napadi proredili i smanjili, praktično nestali uz terapiju koju pijem već 16 godina.. Jave se s vremena na vreme kad se uznemirim, tada mi normalno skoči i krvni pritisak, puls bude ubrzaniji, ali se to smiri posle pola sata/sat ili ako popijem neki sedativ. Krvni pritisak mi nikada nije bio visok, uvek je optimalan ili je čak i niži, 110/72 i sl, sem kad se nađem u takvim paničnim situacijama.
Poslednja tri dana imam konstantnu teskobu i nekakvu nelagodu pri disanju, imam problem sa hipotireozom inače. To sam saznao pre 2 godine i od tada pijem euthyrox od 50 mg, juče sam počeo sa 75, jer mi je TSH 15.5, a granica je 4.20, ft3 i ft4 su normalni. Ultrazvuk srca je uredan, srce je zdravo, nema zadebljanja niti ičeg sličnog, EKG isto, pritisak mi je tada bio 120/80, ali ja i dalje osećam kao da mi je povišen i kada izmerim kući, bude 122/96 ili 131/100, puls ne prelazi 55. Doktorka nije htela da me šalje na test opterećenja jer smatra da nema potebe. Krvna slika mi je odlična, svi parametri su u okvirima referentnih vrednosti ni povišeni, ni sniženi.. Recite mi na šta biste me vi još uputili, šta bih trebao da prekontrolišem, jer me ovo stanje iscrpljuje. Osećam umor, san mi je isprekidan, budi me ta nelagoda pri disanju.
vrlo verovatno se radi o tegobama psihosomatske prirode, pošto su svi nalazi koje ste radili uredni. Možda pretrage treba da idu u tom pravcu. U svakom slučaju, ukoliko ste zainteresovani, kod nas možete uraditi ergospirometrijsko testiranje pri čemu ćemo proveriti rad srca i pluća u naporu, Vašu kondiciju, kao i metabolički odgovor organizma na napor.
Poštovani, da li mi možete protumačiti ekg: sin ritam, f 60/min, intermedijarna osovina srca, Pq 0,12s, QT 0.34, negativan T talas u V2. U pitanju je moje dete, bavi se sportom već 11 godina, trenira fudbal, profesionalac, odlično podnosi napore, privremeno nesposoban – nalaz na sportskom pregledu zbog promena i EKG- u.
Hvala unapred
ne možemo da tumačimo nalaze bez kompletnog uvida, ali ovako se čini da se radi o normalno dečjem EKG nalazu. Najbolje bi bilo da zakažete pregled da bismo videli o čemu se radi.
Imam 33 godine i rekreativno se bavim sportom. Zbog sumnje na aritmije u detinjstvu, s vremena na vreme idem na kontrole. Rezultati poslednje kontrole su EKG: intermed. El. Osovina, sinusni ritam, sf=78/min, negativan T u AVL, Rs u V6.
ECHO: Leva komora normalnih dimenzija i debljije zidova, bez poremecaja segmentne kinetike, ocuvane sistolne (60%) i dijastolne funkcije. Aorta 2,9cm leva pretkomora 3,3cm. TR gr. 0/1. Brzine svih protola u referentnim vrednostima.
Poslednji holter pre par god: retke VES (18, pojedinacne, polimorfne, promenljivo vezane) i pojedinacne SVES (0.9%). Nisu registrovani drugi tahikardni poremecaji ritma i sprovodjenja. Epizode AV bloka II Mobitz I. Pauze su se registrovale u 2 navrata u sklopu AV bloka i najduza tokom spavanja iznosi 2040 msec.
Napomena: dijagnostikovan mi je panicni poremecaj i idem na psihoterapije. Oko svega preterano brinem pa tako i oko ovih rezultata. Zbog panike krvni pritisak je povisen kod lekara, dok je u kucnim uslovima oko 120/80. Da li mi mozete protumaciti ove rezultate? Hvala Vam.
Imam 43 godine nekada do svoje 33 godine sam se bavio bodybuildingom. Bio sam pusac od 14 do 41 godine i nikada nisam imao srcanih problema. Nakon godinu dana bez cigara poceo sam da trcim i vozim biciklo. Uglavnom prilikom treniranja se drzim tempa na 140 do 160 prosecnog otkucaja u minuti. Stvar koja me brine je sto mi je par puta pri jacem opterecenju pulsometar izmerio puls 195 i druga stvar koja me interesuje da li je bezbedno u mojim godinama trenirati na 150 do 180 sa prosekom 160 otkucaja u minuti u trajanju od 30 min.
da bi se dala preporuka o trenažnim pragovima, a i da bi se procenilo stanje kardiovaskularnog sistena, potrebo je da obavite ergospirometriju. Tada se trći na pokretnoj traci i putem maske koje nosite na licu mogu da se odrede trenažni pragovi, a ujedno će se videti kakav je i EKG tokom napora. Možete zakazati na telefon ordinacije.
Postovani doktore molim Vas da mi odgovorite,
Imam 21 godinu i pre 3 meseca osetio sam jako lupanje srca, gusenje i nesvesticu koja je bila nicim izazvana, tacnije lezao sam sasvim mirno i gledao TV ne razmisljajuci ni o cemu. Kada sam se malo smirio otisao sam do hitne pomoci gde mi je uradjen EKG koji je bio uredan po recima dezurnog lekara.Lekar mi je takodje rekao da je to verovatno od stresa i anksioznosti, iako sebe smatram jako srecnom i ispunjenom osobom i nikada pre se nisam susretao sa necim takvim, no prihvatio sam to kao odgovor. Od tada svakog dana bez izuzetka su se javljale tegobe i probdi u predelu grudi pa sam odlucio da posetim kardiologa. Kardiolog je odradio EKG i ECHO gde je utvrdjen inkompletni blok desne grane srca, EKG i ECHO su osim toga bili uredni i kardiolog mi cak nije ni rekao za iRBBB vec je rekao da je sve u redu, a za iRBBB sam procitao na izvestaju kada sam dosao kuci. Takodje moram da navedem da nisam pusac, ne pijem, nikada nisam pio energetska pica, cak ne pijem ni kafu. Posle svega toga bolovi su idalje bili prisutni svakodnevno pa sam otisao do svog izabranog lekara koji me je uputio za rezultate stitne zlezde, krvnu sliku i rengenski snimak pluca, sve od ovih nalaza je bilo uredno. Tako da sam ponovo otisao kuci sa bolovima na levoj strani grudi i ubrzanim radom srca gde su mi svi govorili da je sa mnom apsolutno sve u redu, tako da sam i ja to prihvatio. Odlucio sam da zivim sa tim konstantnim bolom dok jedno vece nisam osetio jasan preskok srca i kada se to desilo sekundu nisam mogao da disem i imao potrebu da se nakasljem, i to bi nestalo. Rekao sam sebi da su mi svi doktori rekli da je sve u redu tako da verovatno jeste, ali je taj osecaj poceo sve cesce da mi se javlja uglavnom pod nakon jela,tokom seksa ili kada se sagnem da zavezem pertle kao da mi se na sekundu zatvori grlo i moram da se nakasljem samo jednom i nakon toga je sve u redu, naravno uz konstantan svakodnevni bol u grudima i ledjima. Ponovo sam otisao kod svog doktora koji je rekao da je moguce da su mi bolovi u grudima izazvani uocenim okostavanjem 12. i 13. prsljena na kicmi i da nema potrebe za holter EKG-om ili testom opterecnja zato sto je na izvestaju od kardiologa jasno utvrdjeno da je sa mojim srcem sve u redu. Moram da napomenem da zvanicno nisam imao covid 19 infekciju, ali sam radio test na antitela i imam antitela. Takodje su mi odradjeni enzimi srca i sve je u redu, ali na osnovu nalaza krvne slike doktorka je ustanovila da imam Gilbertov sindrom koji je po njenim recima bezazlen i urodjen. Zanima me vase misljenje znaci dijagnostikovan mi je inkompletni blok desne grane srca, imam bolove u grudima(iako su mi svi doktori rekli da iRBBB ne daje nikakve simptome i da ga veliki broj sportista ima), osecam preskoke srca povremeno gde ne mogu da disem na sekundu(mislim da se to zove ectropic heart beats), imam malo ubrzan rad srca oko 90-100 otkucaja u minutu i imam jake otkucaje srca(osecam ne toliko brze koliko snazne otkucaje EF 70%) i imam Gilbertov sindrom. Da li trebam da radim jos testiranja po vasem misljenju i koja su to testiranja?
U napred Vam hvala.
Poštovani Miloše,
potrebno je da obavite pregled psihijatra kako se potvrdilo ili isključilo postojajne anksioznog poremećaja, s obzirom da za simptome koje navodite nije pronađen kardiološki uzrok.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,da li mi mozete pogledati jedan nalaz ultrazvuk srca za oca i 24h EKG Holter i dati misljenje?
Imam 55 godina, sportom se bavim od svoje 12 godine. Do 45 aktivno sam trčao svakodnevno, dužine od 8 do 15km ponekad i 20km, tempo 4.00min/km’4.10min/km. Tada pravim pauzu zbog pucanja mišića lista, i povratak u rening je spor zbog stalnih povreda. U međuvremenu posle iznenadne smrti mog brata dobijam visok pritisak i terapiju za isti (bisporplol a kasnije na sistematskom pre 5 godina valsacor i bisoprolol tj lodoz). Treninzi mi nisu zabranjeni i uspešno se vraćam na treninge, uz još jednu težu povredu (kidanje mišića zadnje lože usled preforsiranosti). Redukujem intenzitet treninga i prilagodjavam godinama.
U 53. trčim 8km za 1 h, 5km tempom 5:50min/km, 1km za 4:57, 1 mile 8:37min, 5km 30:39.
Od 54. više vozim bicikl, za 12 meseci oko 2500km, po Sremu s dosta uspona.
Nikada nisam osećao tegobe prilikom vežbanja osim regulanrg umora i žeđi.
Pre par dana radio sam test opterećenja i pogled na nalaz lekara i površnost i proizvoljnost koja se ogleda u netačnosti kako je zapisao subjektivnu anamnezu probudile su sumnju u njegov kompletan nalaz.
Da odmah razjasnimo: znam da sam prešao polovinu 6. decenije i ne očekujem savršeno zdravlje iako ne pijem, ne pušim, vežbam, ali radim i sedentarni i stresan posao. Dakle svestan sam svega i ne negiram nijednu dijagnozu kakva god da je.
Na test opterećenja koji je bio zakazan u 17h došao posle 45 minuta putovanja prevozom pod maskom, posle veoma stresnog dana i pritisak mi je bio visok kao i otkucaji srca. U prepodnevnom delu dana već sam prepešačio obavljajući obaveze oko 7km po pomenutim brdima Srema tj padina Fruške gore. Ne mogu reći da sam bio baš svež i odmoran za test. Svejedno uradio sam ga.
Nalazi laboratorije su uglavnom ok, osim gvožđa koje je 8.3, hemoglobin ok (143), MVC (79.9) i MCH (26.4) na donjoj granici RBC odlični (5.41), HCT 0.432, WBC 8.92, sedimnetacija 15mmh. Kreatinin 83 ALT 38, AST 25, mokracna kiselina blago iznad (438, max ref vrenost 420) urea 4.3 uk holesterol 4.84, HDL niyak 0.81, LDL blago iznad (3.56 ref max 3.5). Urin bistar, ph 6.0 bez proteina, ketona, glukoze, bilirubina, hemoglobina, nitrita, eritrocita, kristala, soli, bakterija, gljivice, sluzi… epitelne celije do 2, leukociti do 6 urobillinogen 1.0.
Rezultati testa opterecenja max MET 10.3, trajanje 8 min 12 sek, subjektivno ja nisam osecao umor tek sam se poceo znojiti ali puls je dosao do 163.
Uglavnom, Eho srca je manje vise uredan, ekg u miru takodje, ali postoji ST denivelacija pod naporom.
Iskren da budem iako sam informaticar meni su skroz nejasne ove cifre iznad grafikona koje opisuju ST u mm i ono sta je doktor napisao u izvestaju (do -4mm).
Bilo kako bilo, voleo bih za vase misljenje o ovom nalazu, mislnje o bavljenju fizickoma ktivnoscu *3 nedelje ranije sportski lekar mi je na osnovu laboratorije, EKG u mirovanju i pregleda dozvolio rekreativno bavljenje sportom u HR zoni od 110-139 sto je obicno zona u kojoj treniram).
U vezi niskog gvozdja ja sam u aprilu imao kovid i dva meseca pio Nolpaza 20mg po receptu lekara, a on moze uticati na nivo gvozdja. D-Dimer je odlican 215 ng/mL (ref vrednost do 500).
Lekar koji je radio test iako me je naplasio da hitno uradim ct koronorafiju, na kraju je rekao i da ova depresija ST signala moze biti i od preniskog gvozdja u krvi, ali da svakako proverim krvne sudove sto i nameravam vrlo brzo.
na testu se definitivno uočavaju promene u vidu ST depresije, tako da je i naš savet da se uradi MSCT koronarnih arterija, a bilo bi poželjno uraditi i stres eho test. Ukoliko sve to bude u redu, onda nema prepreka za rekreativno bavljenje sportom uz redovne kontrole (maksimalni test opterećenjem – poželjno ergospirometrija na 6 meseci do godinu dana). Kada se ovakve promene zabeleže tokom testa zvanične preporuke su da se snime koronarne arterije i uradi stres eho test.
Hvala. To je i u planu, čim pre.
I ja sam mislio da MSCT uradim kao prvi dijagnostički pregled pa ako treba CT koronografija.
Hvala za sugestiju za stres eho test.
Nisam dobio nikakvu terapiju za anemiju, samo savete za ishranu. Da li da s ebratim i kom specijalisti po tom pitanju?
Pozdrav
Vec neko vreme primecujem pulsiranje u stomaku. Nemam nikakve bolove. Pre par dana sam radila UZ abdomena i u nalazima pise da nema nikakvih promena na abdominalnoj aorti. Zanima me sta bi to moglo da bude. Inace imam 19 godina.
nemate razloga za brigu, aorta je veliki krvni sud i velika količina krvi vrši pritisak na njene zidove što se onda vidi kao pulsiranje na površini stomaka.
Postovana ,danas sam dobila rezultate holtera za dete od 15 godina ali na zalost doktorka ambulantno radi tek krajem sledece nedelje .Pise:Tokom 24h holter monitoring registrovao je sinusni ritam,prosecan SF 86/min.Tokom odmora i sna belezi se sinusna aritmija sa lutajucim vodicem min .SF53/min .Vecih pauza od 2s nije bilo .Nisu registrovani patoloski poremecaji ritma .Da li postoji ikakav razlog za brigu i da li ovo stanje zahteva terapiju?
Postovanje. Ja sam Musko i imam 22 godine. Pre neke dve nedelje sam bio u hitnu jer sam imao nesvesticu, cudan osecaj u grudima (pritisak I otkucaji su bili u redu). Uradili su mi ekg I sve je bilo u redu. Napomenuo sam da imam dijareju cesto I rekli su mi da su verovatno stomacni problemi . Posle toga par Dana bi ponekad ostajo noci kratkoh daha I cudnog osecaja u grudima. Da bi pre 3 Dana dobio jak bol u sredini grudi I Malo nalevo od sredine. Opet sam bio kod lekara u hitnu i uradili su MI ekg dok su mi trajale tegobe. I opet je sve bilo u redu pa MI je lekar iz hitne rekao da verovatno imam problem sa zeludcem ili aksionznoscu (aksioznost znamda nije). Tako da bi hteo da vas pitam dal je moguce imato ove tegobe od stomaka (takodje sam imao dijareju dok sam imao ove simptome)
moguće je da je u pitanju stomačni virus. Ukoliko se tegobe ne smire, možete obaviti pregled gastroenterologa. Ukoliko i to bude u redu, a tegobe i dalje traju, problem može biti psihosomatske prirode, pa onda možete u tom smeru vršiti pretrage.
Postovani,
Suprug ima 37 godina i detektovan ASD. Ceka operaciju koju zbog kovida odlazu. Da li sme na odmor? Tj planiramo odlazak na more. Stim sto se suprug nece fizicki zamarati.
Postovana molim za odgovor.. Imam aritmije vec 5god. Sifra 149.3 uradjen test opterecenja – nalaz uredan kao i ultrazvuk srca nalaz uredan. Tsh tsh3 i tsh4 nalaz uredan. Medjutim holteri pokazuju ves 17000 pa 8000 zadnji holter radjen juce : ventikularnih extrasistola je bilo ukuPno 1205 sto predstavlja 1,1% ukljucujuci 1200 pojedinacnih i 11 kupleta. Venticularnih nizova je bilo 1(3 VES u nizu) venticularnih bigeminija 125 a trgeminija 3. Pauza vecih od 2sek. Je bila jedna 2,4sek. St. Promene se ne registruju. Na terapiji sam flekanid 100mg 1×1 i metoprolol 1×1. Imam 35 god. Svaki preskok srca osetim bojim se za svoj zivot. ne zna se uzrok aritmija. Molim za odgovor nalaz holtera i sta mi je ciniti dalje? Hvala puno!
savetujem pregled aritmologa i/ili elektrofiziologa (kardiolog koji se isključivo bavi poremećajima ritma i provođenja impulsa). Oni će proceniti da li ste kandidat za elektrofiziološko ispitivanje i ukoliko se pronađe fokus, odnosno žarište aritmija, proceniće da li ste kanditat za uklanjanje istog.
Postovani,
prosle godine sam imala epizode ubrzanog rada srca i osecaja stezanja u grudima pri najmanjem naporu. Uradjen UZ srca, EKG vise puta i 24h holter. Nalazi potpuno uredni sem nalaza holtera gde je dijagnoza sinusna tahikardija. Po recima doktora sve je u redu i aludiranje na ankcoznost. Prepisana mi je terapija propranolol 1/4 uvece i ujutru i bromazepan po potrebi koji nikad nisam pila. Propranolol jesam nekoliko dana samo ujutru. To se sve smirilo. Medjutim evo poslednja dva dana ako sedim ustanem do druge prostorije puls mi skoci na 130. To je trenutno i on odmah pada. Ne osecam nikakve tegobe sem osecaja da jace lupa. Puls u mirovanju mi se krece od 66 do 88. Moram da napomenem da imam smart watch na kome pratim puls. Moje pitanje je da li je normalna tolika oscilacija pulsa? Desava mi se pri nekom vecem naporu da mi puls skoci ali evo ova dva dana najmanja aktivnost ga podigne po meni na nenormalne vrednosti.Pozdrav
savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradimo test opterećenjem i vidimo kako se ponaša Vaše srce u miru, naporu i oporavku. Testom ćemo procenti i Vašu kondiciju i rad pluća, toleranciju na napor i shodno tome videti da li u nalazu ima nečeg patološkog ili ne.
Pozdrav,hteo bih da vas pitam za misljenje, ceo zivot sam u sportu, trenutno aktivan vrlo imam oko 5 tezinskih treninga i oko 250min aerobnog treninga(brzi hod), radim kao trener i nutricionista.Na ranijim kontrolama srca i holtera uvek je bilo sve normalno,imam respiratornu aritmiju ali to ima vecina sportista.Psolednji put sam radio test opterecenja pre nekih 2godine,e sada moje pitanje je imam nekad ekstrasistole odnosno ono kao preskaknje srca,medjutim psolednjih dana sam poceo cesce da osecam tipa predvece dok mirujem itd(mozda sam i pod stresom ne znam) pa me zanima otprilike koliko se smatra normalnim brojem u toku 24hr da se desi preskakanje srca? Da li po vasem misljenju trebam odarditi neki pregled ili ne? Inace nemam zamaranja,gubitak daha,nesvestice,glavobolje i ostalo.Hvala
Nije bitan samo dnevni broj već i njihov izgled, odnosno iz ko dela srca potiču, može postojati i mali broj koji je problematičan i obratno i takodje je bitno utvrditi da li se gube u naporu ili ne. Kada smo pojačano anksiozni, može nam delovati da srce preskače i tome slično. Kod anksioznosti se primenjuju anksiolitici ili male doze beta blokatora. Na ovakvom vidu konsultacije ne možemo da tvrdimo ništa decidno, pa ne mogu da Vam preporučim ništa drugo sem da obavite test opterećenjem i holter, te da se zavisno od nalaza odredi potencijalna terapija. Možete zakazati pregled na telefon ordinacije ukoliko ste u ovom trenutku u mogućnosti.
Poštovani,
Imam 18 godina, sredinom maja ove godine srce je počelo da mi preskače (isključivo u mirovanju), odrađen je pregled kod kardiologa uz EKG i ultrazvuk po kojima je sve bilo u redu, dobila sam da pijem magnezijum i kontrolu za mesec dana. S obzirom na to da preskakanje nije prestalo, otišla sam na kontrolu krajem juna, nakon koje sam nosila 24h EKG holter koji je zabeležio 407 preskoka, doktor je napisao da se, citiram, registruju pojedinačne VES i retke SVES, bez malignijih poremećaja ritma i smetnji u provođenju. Prošle nedelje sam uradila virusnu bateriju na kardiospecifične viruse, koja je pokazala pozitivan adeno, citomegalo i coxsackie B virus u IGG titru. Kardiolog je zaključio da je preskakanje posledica virusa, nakon toga je na ultrazvuku uočio određene granulacije (ako sam dobro zapamtila naziv) koje, kako je rekao, predstavljaju trag tih virusa, za koje se po nalazu ne može tačno reći kada sam ih imala. Pored toga na ultrazvuku je ponovo sve bilo u potpunosti u redu. Rečeno mi je da će preskakanje prestati, dobila sam da pijem 1000mg vitamina C dnevno i zabranu intenzivne fizičke aktivnosti narednih mesec dana, iako sam prethodnih mesec i po (dok sam pila magnezijum) intenzivno trenirala, u pitanju je savremeni ples. S obzirom na to da doktor nije bio naročito određen po pitanju vremena očekivanog prestanka preskakanja, a i činjenicu da mi je IGM titar coxsackie B virusa bio 9,85 U/ml, pri čemu je negativna referentna vrednost <10 U/ml, zanima me u kolikoj meri tačno treba da mirujem, da li pored vitamina C mogu da uzimam još nešto u cilju jačanja imuniteta, kao i da li bih smela da nastavim sa treninzima za mesec dana u slučaju da preskakanje i dalje ne prestane? Za sve ovo vreme pored preskakanja nisam imala nijedan drugi simptom, brine me samo to što je doktor rekao da mi je coxsackie B u IGM na granici i dugotrajno mirovanje i odmor koji se u lečenju istog savetuju. Hvala unapred.
savetujem da dođete na pregled u našu ordinaciju kod našeg kardiologa, prof. dr Ivane Nedeljković, koja će na osnovu svih rezultata i testa opterećenjem proceniti da li ste sposobni za bavljenje sportom ili ne, da li je neophodna terapija ili nije. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.
Pozdrav, molim Vas za tumacenje nalaza.
Imam 21g i na terapiji sam oralnim kontraceptivima.
Prije par mj sam išla doktoru jakon iznenadnog osjećaja gušenja, nešto kao napad panike. Prva dr. posumnja na šum na srcu pa me poslala kardiologu.
Nalaz kardiologa:
Objektivno: kardiopulmonalno kompenzirana, na srcu akcija ritmična, tonovi jasni bez šuma, TA 110/70Z
EKG: SR, frekvence 83/min; PQ 0,16 sec. bez znakova akutne ishemije,lezije i nekroze.
UZ SRCA: IVS 1,0 LV 4,9/ 3,1M LVPW 1,0 EF 64,5% FS 35,3% E/A 1,3 Ao 27 mm LA 28 mm.
Lijeva komora urednih dimenzija te debljine zidova, bez jasnih segmentnih ispada u kinetici, očuvane sistolne funkcije sa LVEF oko 64% te očuvane dijastolne funkcije odg.za dob pacijentice. Lijeva pretkomora urednih dimenzija, desne srčane šupljine također urednih dimenzija, bez jasnih segmentnih ispada u kinetici slobodnog zida RV, TAPSE 27 mm.
IVS intaktan, u području IAS također bez sigurnih znakova prekida kontinuiteta. Aorta u prikazanim segemntima uredne ehogenosti zidova urednih dimenzija u bulbusu, početnom asc. dijelu i luku. Valvularni aparat morfološki uredan. AV trivelarna, velumi gracilni, očuvane separacije i koaptacije, funkcionalno bez znakova aortne stenoze i insuficijencije. Mitralna valvula blago elongiranog prednjeg mitralnog kuspisa, bez kriterija za prolaps, sa trivijalnom regurgitacijom; Trikuspidna valvula sa trivijaljom regurgitacijom koja je za sada bez hemodinamskog značaja, pulmonalna valvula funkc. kompetentna. Perikard bez patološke separacije listova. TH: Prema ginekologu. Obzirom da je pacijentica na hormonalnim preparatima molim provjeriti profil na trombofiliju.
(Nisam provjerila jer je skupo.)
Nakon nekih pola godine, zbog toga što mi je kao i tada, bilirubin povišen a ovaj put blago i željezlo, odlazim dr. Koji me uputi drugom kardiologu.
EKG: sinusna arrhtymia, frek. 60/min do 80/min uz incomp. blok desne grane, bez znakova svježih patoloških promjena.
Dg: cor comp. cum arrhytmia
Cor comp.
Hyperbilirubinemia
Molim UZ abdomena i Rtg pluća.
Molim Vas da protumačite nalaze, pogotovo ovaj blok, je li to za brigu, što može biti uzrok?? Hvala!
Postovanje.
Imam 31 godinu,od skora sam mi je poceo bol u levom ramenu,vratu,nozi uz osecaja trnaca u levom stopalu…
Nije to bas neki bol,vise neka utrnulost….
Da li to moze biti problem sa srcem ili neka povreda…
Inace imam obicaj da radim 40 sklekova i cucnjeva tri puta nedeljno,buni me da li sam navukao neku povredu ili bi morao da prekontrolisem srce ?
Hvala unapred.
teško da bol od strane srca može da daje bolove i trnjenje u nozi. U svakom slučaju, s obzirom da ste fizički aktivni, nije na odmet da uradite maksimalni test fizičkim opterećenjem i proverite rad srca u miru i naporu.
Dobar dan.Imam problem od avgusta prosle godine…Srce sam dvaput snimao doplerom i ok je ekg je dobar.Pritisak bude dobar a meni lose..Nosio sam holter pokazo je zastoj na 2 sekunde u mirnom stanju ujutru i uvece…160 otkucaja ,86 i najmanje 43 …Ja se bavivim teskim ooslovima ali idem i uteretanu…Otkad mi se to desava vise neidem.Pluca su ok,srce je ok itd..Ali ja imam konstatan bol u grudima.Zategne mi se vrat i kad radim nesto sto vise radim meni je sve losije…30 min radim i onda mi treba 4 sata da dosjem sebu.Imam ceste glavobolje,pritisak kad radim pocinje da raste i puls bude i do 140 …Glavu sam snimio ,kartide…I nista…Centar za ravnotezu je oj.Ali imam nesiguran hod i cima me nesto u glavi nije nesvestica leveo desno.Kao daha da nemam…Nekad srce pocne da lupa….Molio bih vas za misljenje?Sad u ponedeljak idem da vadim neke hormone za stres itd…Hvala Unapred
vrlo je moguće da je u pitanju bol mišićne prirode, da konstantna napetost i stres dovode do grča ili spazma mišića, a i da postoji psihosomatska podloga Vaših tegoba, tj. da simptomi koje navodite idu u prilog anksioznog poremećaja, pa možda Vaši pregledi treba da idu u tom smeru.
Poštovani, uradio sam ergospirometriju kod vas 3.4.2021. zbog pauze u aerobnim aktivnostima (maratonska trčanja) posle preležanog kovida a nakon sve redom urednih nalaza srca (UZ, EKG, spirometrija, funkc. pluća, proBNP, troponin T – dokumentaciju priložio) koje sam obavio posle upale pluća koju sam preležao u maju prošle godine. Nakon testiranja kod vas započeo sam sa laganim treninzima trčanja i vežbanja u preporučenim zonama uz kontrolu ličnim puslmetrom. Sve je bilo normalno do danas kada sam sam tokom treninga prešao u anaerobnu zonu iako mi je to s lakoćom došlo (u smislu trčanja). To je bio deo intervalnog treninga nakon koga sam pešačio 3min i tokom pešačenja, srce mi je zaigralo kao da imam aritimiju. Puls je dostigao u jednoj sekundi 215 u/min a već u sledećoj 158 u/min. Nakon toga, srce je počelo da se oporavlja a puls da pada normalno.
Zaključak vašeg doktora 3.4.: BMI i procenat telesne mase bliže gornjoj granici optimalnih vrednosti za pol, uzrast i sportsku dispciplinu. Fizički nalaz u granicama normale. Aerobna sposobnost u okviru prosečnih vrednosti za pola i uzrast prema ACSM. Tokom testa opterećenja nisu uočene patološke promene. Sve vreme bez subjektivnih tegoba. Sposoban za učestvovanje u sportskim aktivnostima: Preporučen opseg sfr: 127-158 u/min. VO2 max: 40, HR op. 1′ 156, HR op. 2′ 133, HR op. 3′ 124, TA max (mmHG) 180/60, Aerobna zona 107-124. V max (14kmh), aerobna zona (6-8 kmh), HR VT1 (8kmh), HR VT2 (10 kmh). TA mir 130/80 na obe ruke. HR mir. 60; HR max 180 u/min
Moje pitanje je: imam li razloga da brinem i mogu li da nastavim normalno treninge?
Marko, 39g.
najbolje bi bilo da se postavi 24h holter EKG-a i da se ponovi trening tog tipa, da bi se utvrdilo koja vrsta poremećaja ritma je u pitanju. Ukoliko želite kod nas, pregled možete zakazati na telefon 3058376.
Postovani, hteo bi da se posavetujem sa vama ako bi mogli da mi pomognete.
Imam 17 god
Samo da naglasim da imam dijagnostikovan SVT, ali je pod kontrolom sve, jako se retko javlja, ali nije to sto sam hteo da vas pitam.
Naime, imam problem srcanog ritma po tipu disfunkcije sinusnog cvora, tojest imam bradikardiju sa pojavom retkih ventrikularnih ritmova izmicanja. Otkucaji u mirovanju su mi otprilike (45-50)
Treniram kosarku, rekli su lekari da je normalno da kosarkasi imaju spore otkucaje, ali je to kod mene vise izrazeno nego sto treba, em pri niskim otkucajima imam te ventrikularne ritmove izmicanja.
Savetovano mi je da za sad prekinem sa treniranjem kosarke, radi boljeg pregleda moje prve dijagnoze a to je SVT, a I svejedno sledece nedelje se zavrsava sezona I svejedno do avgusta nebi trenirao.
Ono sto sam hteo da vas uglavnom pitam jeste, kako najbolje da povecam otkucaje, tojest na koji nacin da prestanem sa treniranjem, da li naglo, ili da iz dana u dan postepeno smanjujem treninge.
Takodje sporedno pitanje cisto ako imate neki savet oko tog ventrikularnog ritma izmicanja, sta mislite o tome.
ritam izmicanja je nešto što može da se sretne kod sportista, problem bi bio inače samo ako uz usporen rad srca imaš i neke izraženije tegobe, vrtoglavice, nesvestice… Najbolje bi bilo da nam na email ordinacije pošalješ nalaze koje imaš.
Postovani, Zamolio bih Vas za misljenje. Nakon prelezanog Covida poceo sam da osecam aritmije. Nakon prvog UZ pregleda ustanovljen mi je pericarditis, i nakon dve nedelje terapije sledeci UZ je pokazao sledece rez. EF 64%, FS 35%. LP urednih dimenzija, bez stranih masa vidjenih pregledom. IAS ocuvanog kontinuiteta. MA urednih osobina, MK diskretno fibrozno izmenjeni ocuvane pokretljivosti i uz MR trag. LK urednih dimenzija, uredne debljine zidova, ocuvane globalne kontraktilnosti, bez segmentnih ispada u kinetici. Dijastolna funkcija uredna. U septumi retke fibrozne promene. Aorta u korenu uredne sirine, valvula trolisna, diskretno fibroznih kuspisa, ocuvane separacije i uz AR trag. DK i DP urednih dimenzija, AP urednog promera i protoka uz PR trag i TR trag. SPDK 24 mmHg. VCI urednog promera, respiratorno kompresibilna. Perikard sa retkim adhezijama. Dijagnoza je pericarditis in sanationem. Nakon toga su mi se nastavile aritmije nakon cega je lekar predlozio 24 h holter EKG koji je pokazao sledece rezultate: SSF 90/min, SF 53/min i SF 155/min max. 579 VES i 464 SVES. Nisu registrovane promene u ST i T. Dijagnoza Tachycardio sinualis/ Arrhytmia ES. Dobio sam da pijem Concor Cor 1,25mg ujutru uz vitaminsku terapiju.
niste nam napisali datum kada se to dešavalo, kada postoji aktivan perikarditis u principu se savetuje šest meseci pauze pa se potom ponovo radi procena – test opterećenjem, 24h holter EKG-a. Pregled možete zakazati na telefon 3058376.
Postovani,
Odnedavno pijem terapiju za hipertenziju, amlodipin 5mg 1x, i biprez 2,5mg uvece, nakon sto sam dobila dijagnozu usled pritiska 170/110 i izuzetnim lupanjem srca. KS i ekg su super. Terapiju pijem od novembra i u pocetku je bila Biprez 2×2,5mg, dok se tahikardija nije stabilizovala. Medjutim imam utisak da me taj lek previse usporava. Dr mi je iz tog razolga ostavila samo uvece da ga pijem. Takodje sam primetila da imam uzasne snove, jako cvrst san, sto me jako umara, i da mi je lice jako oteceno posebno kapci. Toliko se spuste da ne licim na sebe. Ovo mi baca sumnju na biprez. Da li sam u pravu ili da uzrok trazim u necemu drugom?
Srdacan pozdrav
Pozdrav! Imam 25 godina i već par godina se borim sa anksioznoscu.
Jos od pre par godina osetila sam preskakanje srca(ekstrasistole). U poslednje vreme ih osećam bas mnogo.
Prošle godine mi je rađen eho srca gde je zabeležena trikuspidna regurgitacija blaga. Holter srca uredan, 45 Sves I 0 VEs. Od terapije sam dobila samo da koristim magnezijum.
Preskakanja osećam stalno, mozda 20-30 preskoka na dan I to me jako uplaši.
Probala sam vitamine,ali ništa ne pomaže. Da li su ekstrasistole opasne i zašto ih osećam tako često?
Hvala.
i normalno srce ima preskoke, ali kada je prisutna anksioznost, onda se više obraća pažnja na takvu tegobu. Nalaz na holteru je praktično zanemarljiv broj. Ukoliko niste obavili test opterećenjem, možete obaviti taj test u našoj ordinaciji, ali, ponovo kažem, preskoci se javljaju i kod strukturno normalnog srca i nisu ništa zabrinjavajuće.
Ja imam problem, imam preskakanje srca, ne uvek ali uglavnom ih imam, ne veliki broj, anksiozan sam dosta i povremeno kad izadjem napolje i krenem negde dobijem napade preskakanja, cim udjem u zatvoreno ili krenem da pricam sa nekim, odmah nestanu, i to mi je najveci problem trenutno, uspeo sam da uradim kompletnu laboratoriju i sve je u redu, a zbog trenutne situacije ne uspevam da dodjem do kardiologa u domu zdravlja, pa bih molio za misljenje o ovom problemu dok sam u pokretu, ponavljam nije uvek ali me uhvati napad tako, i primetio sam da mi to zavisi od raspoloženja, molim za misljenje!
Anksioznost često daje tegobe kakve navodite, ali bi trebalo isključiti organsko oboljenje srca. Ukoliko niste obavili test opterećenjem i 24h holter EKG-a, možete zakazati na telefon 3058376.
Postovana dr.Imam 35 god. Sa preskocima imam problem od 23godine. Radio sam milion puta i holter i ekg i ultra zvuk zbog preskoka. Rezultati su bili u normali. Igrao sam godinama fudbal i prestao sam zbog toga sto sam imao jednom na utakmici problem sa aritmijom. Desava mi se ponekad da srce izgubi skroz ritam na par sekundi kao da na svaki otkucaj preskoci i ubrza na sitno…. U poslednje dve godine povremenih problema sa pritiskom, i dosta puta sam imao bolne preskoke koji traju po par dana. Koliko sve to moze biti ozbiljno? Imam aparat mikro life sa afib detekcijom. Cesto mi pokazuje afib. Koliko su oni pouzdani? Jednom sam posle detekcije afib isao i uradio ekg bio je uredan. Hvala pozzz.
teško je reći bilo šta bez pregelda. Automatska analiza često pokazuje lažno pozitivan rezultat, ali ukoliko osećate da često imate tegoba, trebalo bi obaviti test opterećenjem i zavisno od nalaza i druge analize.
Da li mogu da pijem kapi gloga ukoliko koristim Presolol. Nalazi srca, ekg, uz, test opterecenja, su mi uredni. Navodi se samo baloniranje PMK i kako mi je receno to nije patologija. Presolol pijem od 50mg (pola ujuto i pola uvece) zbog povecanog srcanog ritma 95-100/min.
Postovani,
Molim za pomoc oko tumacenja nalaza za sina koji ima 4 god.
Situs solitus. Venske drenaze normalne. Na IAS-u u fossi ovalis pukotinast defekt minimalnog LD santa. Leva pretkomora precnika 15mm, AV sklad. AV vulve normalne morfologije, pokreta i protoka. IVS ocuvanog integriteta…..
Na srcu: ritam pravilan, tonovi jasni, sistolni sum 2-3/6 levo parastenalno, nema organski karakter. Periferni pulsevi se uredno palpiraju.
Sum na srcu je funkcionalne prirode, potice od aberantne horde u levoj komori. Minimalna interatrijalna komunikacija nije od hemodinamskog znacaja.
Molim za pomoc i tumacenje ozbiljnosti nalaza u smislu suma i pome ute supljine.
Hvala unapred.
nalaz je za praćenje. Verovatno je kardiolog tražio kontrole na godinu dana ili jednom u dve godine. Defekt koji je pronađen ni na koji način ne opterećuje srce. Nemate razloga za brigu. Samo budite redovni na kontrolama.
Postovani
Molim vas za vase misljenje, imam 37 god, ceo zivot se bavim sportom sto profesiolno, zadnjih godina rekreativno. Pre tri meseca nicim izazvano doslo je do delimicnog gubitka svesti, praceno lupanjem srca i osecajem oduzimanjem leve strane, od glave, lica, ruke, noge. Pregledi su bili usmereni ka glavi, mr pokazale su da je sve ok. Od tog dana javljaju mi se aritmije, sto je praceno povisenim pritiskom 160/100 otkucaji i do 140 u trenutku merenja. Inace od tada redovno merim pritisak, i najvisa granica je 125/85 otkucaji od 65 do 80 u mirovanju. Rezultat holtera 24h belezi se sinusni ritam kao osnovni prosecno dnevno nocne frekfencije 73/min. QRS 80ms. Frekfencija se kretala od fr58 do 105/min, u toku noci tokom spavanja 45/min i prisutne blage sinusne respiratorne aritmije. Nisu zabelezeni pretkomorski poremecaji ritma. Prisutan je mali broj(2) komorskih ekstraistola. Bez ispada anteioventrikularnom provodjenu i bez patoloske dinamike ST i T. UZ mitralni listici parcijalbo izmenjeni, PKM voluminozniji, bez kriterijuma za prolaps. Registruje se MR u tragu u LP koja je normalne velicine. LK je normalnih dimenzija, bez degmentalnih ispada u kinetici zidova, ocuvane sistolne funkcije, EF 60%. Luk aotrte 24mm, aorta je normalne sirine u korenu i asc.segmentu. AV je trolisna, listici ocuvane separacije i TV i PV b.o. TR u tragu, SPDK oko 30mmHg. Jos uvek imam javljanje aritmija, u dosta manje nego sto je je bilo. Osecaj straha i grcenja, probadanja je konstantno prisutan. Prepisan mi jr Concor i Norvasc, poceo sam da pijem, ali dosta mi smanjuje pritisak i otkucaje pa sam prestao. Molim za vase misljenje o stamju srca na osnovu nalaza, kao i daljem nastavku bavljenja fizickim aktivnostima. Takodje pitanje, obzirom da sam prelezao korona virus, koliko je potrebno vremena da prodja da bis e uradio test opterecenja.
Postovani,imam 15 godina, imam lupanje srca koje cujem u usima i osetim u grudima, nakon toga se snizava i bude skoro necujno, osetim kao neke tople tacke po obe ruke, dojkama, levoj nozi, nekad osecam puls ispod leve dojke ili sa strane, nekad neprijatnost u dojci kao mravinjanje kruzno koje sve dublje ide u kozu, na spavanju sam osetila kao neki ‘udar’ srca i kako sam se trgla…da li ovo ima veze sa psihom? Kks sam radila prethodno zbog nekog drugog problema i u redu je, EKG jos nije radjen.
tegobe koje imate definitivno mogu biti psihosomatske prirode. Ukoliko ste zabrinuti, u našoj ordinaciji možemo uraditi kompletno ergospirometrijsko testiranje i time proceniti funkciju srca i pluća i odbaciti ova dva organska sistema kao uzrok tegoba.
Postovani doktore,
patim od anskioznosti i u strahu sam svakodnevno da ce moje srce da stane. Imam 19 godina i radila sam pregled kod kardiologa, gde mi je receno da je sve okej.Molim vas da mi kazete da li je moguce da zdravo srce stane.
Unapred hvala
Pozdrav Doktore.
Ima ekstrasistole periodicni vec posledni 18 godina. Imam 36 godina I u dobrom sam kondicijom I nemam neku tegobu oko zdravlje. Posledni put radio sam EKO I EKG u junu 2020 I nalaz je bio EKO sve bo. I Erection fraction 68%. Doktor mi je reako imam zdravo srce ali kad sam bio dete imao sam zapaljenje perikarda . Ali sad je to vec je sam po sebe leceno . Nemam neku tegobu I tolerisem sve fizicke aktivnosti. Doktor inace star poznat kardiolog mi.je rekao da pijem Corvitol50 dva puta dnevno , Magnezijum I Lexirium.
Preskoci su retki u toku 24 mozda 10-100 ili nijednu. Imam sporadicni ne svaki dan. Ali jako me uznemiruju. Doktor je rekao da ti preskoci su normalni. Kako to mogu da bude normalno.
Poštovani,
broj preskoka je mali i ni na koji način Vas ne ugrožava. Nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
Poštovani često imam ubrzan srčani rad u stanju mirovanja, a najčešće kad zaspivam. Obavila sam preglede srca, sve je u redu, osim što je zabeležen ubrzan rad srca. Tokom fizičke aktivnosti nemam problema i dobro se osećam. Rečeno mi je kada krene naglo da mi lupa srce u mirovanju da mogu popiti pola tenseca. E sad da li on škodi ako se uzima tako povremeno po potrebi ili je bezbedan? Pitala bih još da li hormoni mogu biti uzrok lupanja srca u mirovanju, jer se to dešava najčešće kada mi se hormoni poremete i da li test opterećenja može nešto da pokaže s obzirom da se moji problemi javljaju u periodu mirovanja? Imam 34 god.
Ne znam na koje hormone tačno mislite, neki da, neki ne. Ukoliko mislite na mesečni ciklus, uticaj polnih hormona još uvek nije sasvim utvrđen u ovom smislu, dok hormoni štitaste žlezde mogu da utiču na ubrzan srčani rad. U svakom slučaju, savetujemo i test opterećenjem, ukoliko ga niste do sada obavili pa bi se zavisno od nalaza videlo da li je potrebna neka dodatna dijagnostika.
Postovani doktore.
2011 godine mi je dijagnostikovana Bivelarna aortna valvula. (Aortni zalizak ne zatvara kako treba ako sam dobro razumeo). Citav zivot do tada sam se bavio sportom a komplikacije nikada do tada nisam imao, kada sam poceo da oseca paltpacije, tj preskakanje srca. Godinama nakon toga sam rekreativno igrao ali pre 2 godine sam prestao sa fudbalom. Doktori u KC Beograd su mi rekli da ta srcana mana zahteva pracenje na godisnjem nivou ali da mogu sasvim normalno da zivim, osim, aktivnog bavljenja sportom, teskog fizickog rada, ronjenja i skakanja padobranom. Danas sa 31 godinom se osecam super osim sto te paltipacije osetim jednom u par dana. Doktor kaze da mi je anksioznost uticala da se to desava cesto, jer su mi svi ostali nalazi na srcu ok (debljina zida, supljine, itd).
Radio sam holter, sve ok jer 24 h ne pokaze nista. Radio test opterecenja gde je pritisak bio 120/80 u najvecem naporu. Preskoci (ponekad budu stvarno jaki) se uglavnom desavaju u stanju mirovanja.
Moje pitanje je, da li bih ja, po vasem misljenju i gore opisanom problemu, smeo da recimo jednom nedeljno odem na partiju malog fudbala? Potrebana mi je fizicka aktivnost ali ne znam kako da je doziram.
Hvala vam puno unapred na odgovoru
POstovani, molim za odgovor isao sam kod dva privatna kardiologa u razmaku od mesec dana.Prvi nalaz:deb. septuma1,1 debljina donjeg zida 1,1 ef 68% gradijent 35mmhg brzina protoka 3m/s dijagnoza stenoza aortnog zaliska.Drugi nalaz:debljina septuma1,2 debljina donjeg zida 1,2 ef65% trikuspidna regurgitacija 1 i spdk 28mmhg.Nalaz odgovara koncentricnoj hipertrofiji miokarda leve komore.E sad me zanima kako da nije pronasla stenozu aortnog zaliska, a za hipertrofiju kaze da je to zb fizickog posla koji radim.E sad dali je moguce da je to propustila posto ima 65 + godina
u oba nalaza postoji koncentrična hipertrofija leve komore srca (debljina septuma i zida), a što se tiče stenoze aortnog zalistka, to Vam ne mogu pomoći jer nemam sliku ultrazvučnog pregleda srca ispred sebe, to mora da vidi ili ne vidi onaj koji radi UZ srca. Takođe, ne znamo ni kakve su Vaše tegobe i da li se one mogu povezati sa stenozom aorte ili ne.
Poštovani,
Obraćam Vam se u vezi problema sa povišenim pritiskom, koji sam nedavno otkrio. Naime, tokom slučajnog merenja pritiska, ispostavilo se da je isti prilično povišen (u jednom trenutku bio čak 157/100). Problem je u tome što ne bi trebalo da imam povišen pritisak, s obzirom da imam 23 godine, redovno treniram, ne pušim i nisam gojazan (186cm / 90kg). Uradio sam EKG, UZ male karlice, sve moguće analize krvi i ispostavilo se da je sve u najboljem redu. Tokom poslednjih 15-ak dana, prestao sam sa treninzima i pritisak se prilično vratio u normalnu (130/84 +/-, uz povremene varijacije, što je skroz u redu s obzirom da sam “živac”). E sad, ono što me zanima jeste da li uzrok povišenog pritiska mogu da budu nešto intenzivniji treninzi koje sam radio tokom poslednjih mesec dana (ponekad sam radio i 6x sedmično po preko 2h. Doduše, u pitanju su bile “street workout” vežbe, bez tegova i opterećenja tog tipa), kao i da li treba da pravim dodatnu pauzu pre nego što ponovo nastavim sa treniranjem.
Unapred zahvalan
Poštovani doktore
Možda pitanje nije vezano za temu ali kada samo imao 14godina i dok sam bavio sportom ustanovljen mi je na redovnom lekarskom pregledu da imam povišeni bilirubin-Žilberov sindrom.I dalje ga imam,nekad je malo povišen nekad mnogo više.Zanima me da ljudi sa tim problemom mogu da služe vojsku i da li su vojno sposobni.Da li imate neka saznanja o tome ilo ste imali u praksi sličan slučaj.Ova informacija bi mi puno značila jer bih konkurisao za vojsku ali se plašim da neću proći lekarski pregled zbog toga.
Hvala unapred
Mi se bavimo sportskom medicinom, tako da nam nisu poznati kriterijumi oko sposobnosti za služenje vojnog roka. Uopšteno govoreći, ne bi trebalo da je prepreka pošto je Žilberov sindrom relativno često stanje koje je benigne prirode.
Dobar dan doktore, zanima me tumacenje pregleda. Naime, korisnik sam dugogodisnji steroida i odjednom sam poceo da se umaram, zadihujem i da puls skace i da ne moze duuugo da se smiri. Odlazim na eho srca gde mi se ustanovljava frakcija od 40% i zabranjuje trening. Prekidam steroide. Pregled nakon mesec dana pokazuje sledece. Endokardne dimenzije LK u granicama referentne vrednosti prema BSA. EDDLK 59/40mm (pre mesec dana bilo 60/43). IVSd/s-10/12mm PWd/s-10/14. Globalna i segmentna sistolna funkcija ocuvana ef 50% (pre mesec dana globalno snizene funkcije i 40%ef). Onda crnim slovima DEBLJANJE SEPTUMA REDUKOVANO. MW je normalnog izgleda i pokretljivosti kuspisa. U sistoli kompetentna. LA je 35mm. Transmitralni inflow ukazuje na ocuvanu komplijansu LK u fazi punjenja. E/a ratio veci od 1.0. Aorta u korenu 30mm. AV je triveralna normalne sistolne separacije kuspisa 18mm i normalne brzine protoka 1m/s. U dijastoli kompetentna. DK je b.o… PA i PW su b.o. SPDK je 30mm/hg. Perikard je b.o.
Da li kod mene ovo moze sve potpuno da se vrati i da li mi srce nije osteceno i da li se zna zasto bi ovo moglo da se desi i da li ako je od steroida da li nece ostaviti posledice.
Tegobe koje ste imali i nalaz na ehokardiografiji pokazuju “popuštanje” srčane funkcije, što, između ostalog, može biti i posledica zloupotrebe steroida. Preporuka je da radite česte kontrole kako bi se pratio oporavak. Neophodno je da, ukoliko do sada niste, obavite i ergospirometriju, čime će se tačnije proceniti stanje srca i pluća, pregled možete zakazati na telefon ordinacije kod prof. Ivane Nedeljković
U martu mjesecu mi je uvece iznenada skocio pritisak, bio je 160/110, otkucaji srca 120. Stezanje u grudima, trnjenje lijeve ruke. Popustio je kada sam polio presolol i kardiopirin. Nekoliko dana kasnije sam uradio EKG, bio je uredan nalaz, ponovio sam ga jos nekoliko puta, uvijek je bio bez abnormalnosti. Internista mi je rekao da je moguce da se to desilo zbog obilnog obroka koji sam pojeo tu noc.U julu mjesecu sam radio eho srca, nalaz uredan, ali se nalazi tr u tragu. Zanima me da li je ovo tr u tragu nesto opasno i da li treba dodatno ispitivati sve to, ako su eho i EKG uredni?
Inace imam 21 godinu, ne pijem, ne pusim, isao sam u teretanu 5 godina, sa malom pauzom u posljednjih 7-8 mjeseci.
Pozdrav
tr u tragu ne predstavlja patološki nalaz i ne može objasniti tegobe koje ste imali. Savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradimo maksimalni test fizičkim opterećenjem i vidimo kako se ponašaju srce, pluća i krvni pritisak u maksimalnom naporu i da li povišeni otkucaji srca izazivaju određene promene na EKG-u koje mogu objasniti Vaše tegobe. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.
Izvestaj sledeci:
Sinusni ritam sa prosecnom frekvencijom od 97/min, minimalan je bila 47, max 14/min. Registrovano 33 pojedinacne VES,715 SVES, 79 epizoda barikardije sve preko noci. Bilo je 160 epizoda sinusne tahikardije, sve su bile u jutranjim i popodnevnim casovima, ni jedna uvece i preko noci.Najvisa frekvencija u tahikardiji je bila 164/min.
Dg Arrhytmia ES ventricularis et supraventricularis
Sinus tachycardia
ne znamo kakve tegobe imate, koliko godina imate, zašto ste nosili 24h Holter EKG-a, da li ste tokom nošenja Holtera imali fizičku aktivnost (brza šetnja i sl.) koja može objasniti epizode tahikardije, tj. ubrzanog rada srca? Zabaleženi poremećaji ritma nisu strašni i ne prave Vam problem, ali treba se posavetovati sa kardiologom u vezi tahikardija koje ste imali (ukoliko nisu provocirane fizičkom aktivnošću).
bojim se da ne razumem pitanje baš najbolje. Da li je dozvoljeno unositi alkohol dok se nosi holter? Alkohol je proaritmogen, ali ukoliko kardiolog sumnja da je aritmija time provocirana… morate mi detaljnije opisati.
Postovani, imam 30 godina (180 cm, 84kg) i dugi niz godina se bavim sportom (sto aktivno, sto rekreativno). Pre nekih 15 godina mi je ustanovljen kompletan blok desne grane na ekg-u. Radjen je ultrazvuk, test opterecenja, holter i sve je bilo u redu. Kardiolozi su mi rekli da sa tom “manom” mogu normalno da zivim. Neko sam ko veoma voli sport, prilikom kardio vezbi nemam nikakvih tegoba, dok prilikom vezbi snage (npr teretana) povremeno mi se desi da osetim nedostatak vazduha, tj dispneju (osecaj da ne mogu da udahnem dovoljno duboko, glad za vazduhom), opet napominje takav osecaj steknem samo povremeno, odmorim od teretane nekih 5-6 dana i ponovo funkicionisem normalno bez ikakvih tegoba. Sta mi preporucujete kako bih eventualno izbegao tegove koje sam naveo, eventualno promene u ishrani, promenu navika? Hvala unapred.
ukoliko nikada niste radili test opterećenjem sa procenom potrošnje kiseonika (ergospirometrija), bilo bi dobro da ga obavite, jer se tu pored kondicije može proceniti i stanje srca i pluća. Blok desne grane nije nešto neuobičajeno kod sportista, može se javiti i kod zdravih ljudi u odsustvu druge patologije, ali je bitno obaviti praćenje stanja.
Pozz.. da li bi mogli da mi protumacite nalaz EKG imam 29 god., viska kg., pusac sam, ., nitko od lekara nije rekao da nije ok., cak je posle gledao lekar opste med i nije me nigde uputio… ja imam povremeno treperenje i probadanja u grudima koje se javilo posle carskog reza pre 2 god … e sada.. ja sam i anksiozna a imam i heliko bakteriju.. i imam ubrzan rad srca ali i anemicna sam.. anemioja zbo deficita gvozdza.. ne znam da l moze da bude uzrok.. nalaz je ovakav .. taj dan mi nesto nije bilo ok.. radili su mi 2x ekg u bolnici.. prvi ekg je Normal sinus rhyth, left atrial enlargement, ST abnormality, posible digitalis effect, Abnormal EKG … i nakon 2 h je opet uradjen i pise ovako SINUS TAHIKARDIJA SA SKRACENIM PR INTERVALOM, LEVA VENTIKULARNA HIPERTROPIJA I ST-PROMENA (VOLTAZNI KRITERIJ PLUS ST-T ,, ABNORMALNOSTI, ABNORMALNI EKG I PISE INTERPRETACIJA ZADANA NA BAZIRANOJ DOBI OD 40GOD .. A JA IMAM 29 I pise dolje NEPOTVRDJEN NALAZ.. nigde me nisu slali.. jeli ovo ok nalaz ili sto.. hvala na odgovoru
Poštovanje, Ivane.
Moja majka je godinama pila 40mg verapamila, ujutru i u podne. Pored toga, pila je i tiastat godinama, do juče, kada joj je internista rekao da više ne pije. Pije i lasik i spironolakton, ovaj drugi lek je isto juče doktor izbacio.
Mene zanima, da li je propranolol jači ili slabiji od verapamila, s obzirom da je doza četvrtina ujutru i uveče. Tableta je isto 40mg.
Mesecima je imala puls preko 100, jednom i 129, retko ispod, a danas kad sam joj merio puls, prvi put je bio 86 otkucaja srca.
nažalost, ne možemo davati savete ovakvog tipa online, potrebno je imati uvid u kompletnu dokumentaciju pacijenta i obaviti pregled. Ukoliko ste zainteresovani za pregled kardiologa, možete zakazati na telefon 3058376.
Dobar dan.Imam 19 godina,pre 4 meseca sam se probudila u toku noci,tj probudilo me je preskanje srca.Analize su mi dobre,TSH 2.07 T3 1.32 T4 113.0 ATTG 10.6 ATTPO 10.0 CRP 2 urea 3.6 suk 3.7 hl 5.4 ast 30 alt 6 tg1.3 kreat 74 hgb 141 .UZ nalaz= LP normalne dimenzije MZ normalnog izgleda i pokretljivosti LK normalne dimenzije u momentu pregleda bez segmentnih ispada u kinetici zidova LKEF60% Ao normalne dimenzije AV trolisla uredne separacije i koptacije listivca TVPV desne srcane supljine b.o. Pericard hiperehogen inferoposteriorno. Holter nalaz= registrovano ukupno 102182 QRS kompleksa sve vreme sinusni ritam prosecna fr 81/min od 52/min tokom sna do 105/min tokom fizicke aktivnosti .Registrovane 694 SVES nisu registrovane VES.Nije bilo pauza duzih od 2500msec.Monitoring radjen pod terapijom Verapamil 80mg s2x1.Ako mozete da mi kazete da li je to u redu, imam bolove u grudima.
Za detaljnije objašnjenje bi morao da se obavi i pregled. Bilo bi dobro da obavite i test opterećenjem, ukoliko niste do sada. Ako ste zainteresovani da obavite pregled u našoj ordinaciji, možete zakazati na telefon 30583756.
s obzirom da se radi o preskakanjima koja dolaze iz pretkomora, broj nije strašan, kao ni sama vrsta aritmije koju imate. Svakako je savet da se kontrolišete redovno od strane kardiologa. Takođe, ukoliko niste, bilo bi dobro da prekontrolišete i štitnu žlezdu.
Postovani
Zbog dugih subfebrilnih temp koje traju vec skoro 4 meseca idu do 37,3 traju ceo dan ponekad ujutru u uvece je nema medju svim pregledima infekt hematolo orl,gastro milioni analiza i sve je ok sem pregled kod kardiologa
Gde mi je ustanovljem blagi prolaps i zadebljanje jednog dela zida oni me salju da gutam neku sondu i da se na taj nacin snimi srce zbog sumnje na endokarditis ali meni je sedimentacija i crp u normalni cak i neki enzim za secana oboljenja je ok a leuk su isli do 14,5 i spusteni su panklavom na normalu ali su temp ostale
Da li srce moze biti uzrok tim temperaturama?
Temperature su pocele posle revizije rane od izvadjenog umnjaka a inace imam i hronicni tonsilitis koji sad niko nece da operise zbog cele situacije sa koronom a operacija je bila vec zakazana
Imam 31 godinu nemam nikakvih drugih zdravstvenih problema sem tih krajnika zbog kojih sam poslednje vreme cesto bolesna
Hvala unapred na odgovoru
Vi ispunjavate kriterijum za nešto što se zove “nejasno febrilno stanje”, odnosno, povišena telesna temperatura bez prepoznatog uzroka.
Nažalost, ne mogu da ulazim u pretpostavku šta bi mogla da bude dijagnoza, jer ima jako puno mogućih uzroka.
Data Vam je preporuka za transezofagealni ultrazvuk koji omogućava bolji pogled na srčane šupljine i trebalo bi da je obavite u sklopu šire dijagnostike.
U krajnjoj liniji dolazi u obzir da obavite i PET skener da bi se utvrdilo da li negde postoji fokus zapaljenja.
Nadam se da će se pronaći uzrok, ali morate imati na umu da i do 30% ostaje nedijagnostifikovano.
Pozdrav,neznam kako bih poceo ali evo ovako,duze vreme oko dve godine sigurno imam problem sa preskakanjem srca ili palpitacijama ,a uzrok su neka vrsta ekstra sistola,tek treba da uradim uz srca,holter ekg,i nalaz stitne zlezde.Inace lekar mi je bio prepisao neke od beta blokatora (biprez) pa je to jako usporilo rad srca pa smo prekinuli,i sad sam kod kardiologa na tim pregledima,ali ono sto hocu da cujem od vas,palpitacije se javljaju svaki dan nekoliko puta dnevno ,zastoji srca mogu da budu na svaki drugi treci otkucaj,u toku dana moze biti i do nekoliko stotina preskoka,dali je moguce da to bude bezopasno i da zapravo neiziskuje terapiju,hvala unapred.
da bi moglo da se pričao uzroku, potrebno je uraditi više analiza i to upravo ove koje Vam je naš kolega i preporučio. Ukoliko Vam je potreban test opterećenjem, ultrazvuk srca ili holter, imamo uslove za obavljanje tih pregleda.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom
Poštovani, djevojčica od 8,5 godina dobila je sljedeći nalaz od kardiologa-pedijatra:
Djevojčica se ranije pratila zbog uskih komunikacija na nivou komore, na zadnjem pregledu (koji je bio 2013 godine) konstatovano spontano zatvaranje defekta komorske pregrade. Bez tegoba, umjereno je fizički aktivna. Zdrava djevojčica. Objektivno: adekvatno razvijena i uhranjena, eupnoična i acijanotična. Prekordijum miran, akcija srca ritmična, tonovi glasni, čujan vibratoran komorski šum 2/6, nad lijevom ivicom sternuma, bez propagacije. Periferni pulsevi normalno punjeni (AF+ obostrano), jetra se ne palpira. RR 90/60
EKG: sinusni ritam s fr. 105/min, intermediarna srcana osovina, kondukcija neremecena, odvodi su normalni.
EHOKARDIOGRAM: Strukturalno SDS, Venske drenaze normalne. IAS intaktan. Dimenzije predkomore normalne. Mitralna valvula blago izmijenjena, prolabiranje minimalno, dominantno prednjeg, regurgitacija minimalna, poteriorna. Trikuspidna valvula je normalne morfologije i protoka. IVS intaktan, 5,5 mm, normalnih amplituda pokreta. Dimenzije obje komore normalne LVDd 37 mm, LVds 23 mm. Funkcija i kontraktilnost lijeve komore ocuvana. Aortna valvula trivelarna, centralna koaptaciba, normalan protok. Aorta na korjenu 16 mm. Luk aorte lijevi, bez značajne diletacije, iskljucena koarktacija aorte i PDA. Plućna arterija na korjenu 17 mm, valvula morfoloski normalna. Prisutna fizioloska regurgitacija, trunkus i obje grane plucne arterije su normalne širine i protoka. Perikard normalne debljine, bez izljeva.
Dg: Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom I 34.1
Zaključak: strukturalno nalaz blagog prolapsa mitralne valvule, prisutna minimalna regurgicaija. Za sada nije indikativna kardioloska terapija, režim života bez ograničenja fizicčkih aktivnosti. Kardiološka kontrola za 1 godinu.
Molim Vas za mišljenje o ovom nalazu, kakve su kratkorocne i dugorocne prognoze u ovakvim slučajevima? Postoji li nacin da probamo prirodnim putem (hranom i nekim odredjenim nacinom zivota) ojacati mitralni zalistak kako bi sprijecili progresiju? Mnogo sam zabrinuta, 7 dana je proslo od ovog saznanja i ne prestajem o tom razmisljati i traziti nacine da nesto preduzmem.
U pitanju je relativno čest nalaz, kao što je naš kolega već i napisao, nije potrebna nikakva terapija niti ograničenje u stepenu fizičke aktivnosti, pratiće se nekoliko godina sa većim razmacima da se vidi da li eventualno dolazi do neke progresije. Nije u pitanju ništa zabrinjavajuće.
Imao sam ubrzan rad srca i aritmije pre dve godine uzrok energetska pica i poremecaj horomona uzimajuci steroide 3 meseca.
Posto se sve to regulisalo proslo je 2 godine vratio sam se trrningu maksimalno i bez bilo koje hemije ili suplementacije, osetio sam prpsle nedelje na posli zamor i nedostatak vazduha posle toga mi je tesko bilo prespavao sam dan i osecao se okej, potom su usledile aritmije opet i malo gusenja ponekad, nedostatak vazduha kad uradim par cucnjeva srce lupa ubrzano.
Sa brigom sam otisao kod kardiologa uradio je ekg ultrazvuk rezultati su:
Echo srca EDD53, esd 28, dsp 12,dz 11 i ef 63%
Zakljucak doktorov da su rezultati dobri i da imam zdravo srce, vev provlem u hornonima, zelim vase misljenje nanosnovu svega, i da li da odradim test fizickog opterecenja, i sta jos predlazete
savetujem da uradimo maksimalni test fizički opterećenjem i na osnovu istog procenimo rad srca i pluća u naporu, odredimo nivo Vaše kondicije, procenimo metabolički odgovor organizma na napor i shodno svemu donesemo odluku da li možete i na kom intenzitetu treba da trenirate. Ukoliko ste zainteresovani pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.
Postovani dr, izvinjavam se unapred na mozda opsirnom odgovoru, imam 38 godina i zbog ziganja/probadanja u predelu srca isla sam kod kardiologa i dobila
dijagnozu tacxycardia paraoxysmalis. Block rami dex fasciculi hissi
incompl.
Dobila sam lek verapamil, prvo od 80mg (2 puta dnevno), ali kako mi je smetao (glavobolja, crvenilo, tesko disanje) smanjeno mi je na pola, i bilo mi je dobro nekih mesec dana, da bih posle toga imala opet neki kao osecaj manjka vazduha, stalno uzdisem…doktorka mi kaze da je to na nervnoj bazi (???)…
Sta bi moglo biti uzrok svemu ovome i koje jos pretraga da uradim? Da li zaista ne smem vise nista da treniram jer sam uvek bila fizicki aktivna.
Zabranjena su mi gazirana pica, sokovi, kafa, treninzi
Da napomenem samo da sam radila krvnu sliku (sve u redu), stitnu zlezdu (u redu), UZ srca i holter. Na UZ mi je primecen neki mali sum, koji doktorka povezuje sa tom tahikardijom. A rezultati holtera, ukratko su ovi:
Av Hr 76
Min Hr 53, Max Hr 137
Total Beats 108538
Abnormal beats 254
Abnormal permillage 2
Total S 77, total S pair 1, max S in a min 4
Total V 177, total V pair 0, max V in a min 9
trebalo bi da uradte test opterećenjem, tu će se proceniti uzork zamaranja pri naporu i da ponovite holter EKG-a. Ukoliko ste zainteresovani za pregled kod nas, možete zakazati na telefon 3058376.
Poštovani molim Vas za pomoć. Moj sin ima 23 godine, do pre godinu dana se aktivno bavio sportom, fudbalom. U poslednje dve godine oseća promene koje su mu vrlo neprijatne, a radi se o visokom pulsu koji raste čim ustane. U sedećem i ležećem položaju puls je maksimalno 80, a kako ustane ide uglavnom preko 120. Odradili smo brojne kardiološke preglede, EKG, ultrazvuk srca, test operećenja, nosio je holter 24 sata…uglavnom svi ti pregledi su bili završeni sa dijagnozom da je srce zdravo. Tumačenje jednog ultrazvuka je bilo da je u pitanju virus. Pokušavajući da razumem njegov problem pročitala sam članak dr. Dikića o POTS-u. Da li je moguće u vašoj ordinaciji odraditi odgovarajući pregled/preglede ? Srdačan pozdrav, Aleksandra
zadnja 2 mjeseca, pri bočnom naslonu, odnosno peto-minutnomi dužem oslanjanu na stranu, na jedan ili drugi lakat, nakon ustajanja javlja mi se manji pritisak u prsima pracen vise skakiljanjem nego bolom. Ispravljajnem prsa- grudnog kosa, i zatezanjem ramena unazad, dolazi do cudnog zvuka – puckanja necega u središnjem dijelu grudnog koša, nakon čega nestaje taj pritisak i dolazi olakšanje. Takođe desilo mi se par puta, pri kihanju u stranu, da dodje do kvrcanja u grudnom kosu, koje nije praceno bolom. Zanima me da li imate ideju šta je uzrok tome i koliko je opasno, jer nije baš prijatan zvuk kvrcanje grudnog koša.
njaverovatnije se radi o nategnutim pripojima mišića u predelu grudne kosti. Ukoliko je tako, nemate razloga za brigu, a ukoliko su tegobe i dalje prisutne, možete se javiti na pregled da vidimo o čemu se tačno radi.
Imam pri budjenju iz sna ujutru ubrzanje rada srca skoro svako jutro i ponekad i preko dana se desi nekih dva tri minuta traje. Krvna slika odlicna srce sve u redu bio kod doktora kao navodno stres je u pitanju i nervoza ali zaista se ne nerviram i sumnjam da je to uzrocnik. Zeleo bi vase strucno misljenje ili preporuka vrste snimljena srca. Na ultrazvuk sam bio. Unapred hvala.
potrebno je da obavite holter EKG-a i test opterećenjem, da bi se isključili eventualni organski uzroci. Ukoliko ste zainteresovani za pregled u našoj ordinaciji, možete zakazati na tel 3058376.
Postovani,
Povodom novonastale situacije vezano za koronu, interesuje me sledece. Prije par god sam imao tezak udes imao sam povredu glave i macena mi je slezena, sada imam 25 god i fizicki se dobro osjecam, imunitet mi je dosta dobar, nemam ceste prehlade i slicno, da li sam ugrozen od korone, tj da li spadam u rizicnu grupu…?
ne može Vam bilo ko reći da li ste i koliko ste ugroženi od virusa korone. Bitno je da ste mladi, da imate zdrave životne navike i da se čuvate u normalnim okvirima. Sve ovo Vas već stavlja u manje rizičnu grupu.
Imam 30 godina, muškog sam pola, ne konzumiram alkohol i cigarete. Pre 9 meseci sam osetio bol u grudima i lupanje srca. Od tada mi je kardiolog 3 puta radio EKG, ultrazvuk srca, holter i ergometriju. Rezultati su sledeći, EKG i ultrazvuk uvek fenomenalni, na holteru zabeleženo prvo 3900, zatim 3500, pa 3100 VES. VES se ne registruju pri spavanju i brojnije su pri naporu. Pauze duže od 2s nisu registrovane. Na ergometriji registrovan poremećaj ritma IV a po Lownu, bez ishemijskih promena na EKG, ES registrovane na početku testa i održavaju se tokom opterećenja. Dijanozna: Arhytmia ES venticulari. Terapija: Nebilet 5mg.
Sve do pre mesec dana preskakanja srca dešavala su se u intervalima od 3-4 sata bez obzira da li mirujem ili se bavim fizičkom aktivnošću. Poslednjih mesec dana preskakanja u mirovanju uopšte nema i javljaju se tek pri većem fizičkom naporu – brzo hodanje duža od 15min ili trčanje duže od 5min. Da li mi preporučujete da mirujem ili da šetam? Da li bi želudačna kila mogla da izaziva ove preskoke s obzirom na to da su mi svi nalazi krvi dobri (TSH, holesterol, natrijum , kalijum itd.). Imam li razloga za brigu?
s obzirom da se broj ekstrasistola povećava pri naporu, ne preporučuje se bavljenje fizičkom aktivnošću. Za detaljniji odgovor je potrebno da imamo uvid u nalaze. Potencijalno dolazi u obzir magnet srca sa gadolinijumskim kontrastom i elektrofiziološko ispitivanje da bi se utvrdio razlog ekstrasistola pre konačne procene. Broj ekstrasisola koje imate nije veliki, ali je pitanje njihove morfologije i potencijalnog mesta porekla.
Ukoliko ste zainteresovani za dalji pregled kod nas, možete zakazati na telefon 3058376.
Pre 7-8 godina sam imao jedno kratkotrajno onesvescivanje isao sam kod doktora i nisam utvrdio uzrok , a pre mesec dana sam imao krizu svesti i malo je falilo da se opet onesvestim.Neurolg me je uputo na kardiologa jer primetio na EKG usporen rad srca.Pritisak mi je malo povisen 140/80 i pijem tritace.
Uradjen mi je ultrazvucni pregled srca koji je pokazao da je sve u redu osim sto su uocene aritmije.Posle toga nosio sam holter 24 h i rezultati su 5987 VES od toga 9 dubleta 79 bigemnia i 141 trigemnija , uoceno je i 623 SVES 53 dobleta 11 epizoda SVT najduza 15 QRS. Nisu uocene epizode ST depresije.Broj otkucaja srca se kretao od 40/min do 100/min.Predlozena mi je ugradnja pacmaker-a .Aktivan sam sportista i igram basket 2 do 3 puta sedmicno i onda se najbolje osecam.Da li su ovi rezultat indikovani za ugradnju pacmaker-a ili postoje neki drugi nacini resavanja ovog problema.
Unapred zahvlan na odgovoru.
Najverovatnije je da Vam je potrebna konsultacija elektrofiziologa, ali da bismo bliže sagledali problem i uputili Vas na ispravnu konsultaciju, potrebno je obaviti pregled. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon 011/3058376.
Poštovani,
Milim da mi prokomentarišete nalaz zapisa sa Holtera od 21.01.2020.g. Imam infrakt miokarda od 2011.g. bez ugradnje stenda samo sa kornografiom odćepljenja arteriskog krvnog suda sa 90% i produvavanje na 5,5 mm.Redovno sam pod terapiom Tripliham 10/10/10/2,5mg , conkor 2,5mg, Etoru 10mg, kardiopirin 100mg, Nalaz Holtera je sledeći: Stalni sinusni ritam. Frekvenca: 44-67-115/min. Bilo:1131 VES iz jednog fokusa uz 4 kupleta VES , odnosno , 272 SVES: Pauza preko 2 s i epizoda AF nema.
Dijabetičar sam i anemičan, koristim Siofor 1000, Folacin 5mg
Hvala unapred, Srdačan pozdrav.
Filipović Zvonko Podgorica, molim odgovor na e-mail:zvonko.f@t-com.me
Iz ovog nalaza holtera ne može da se zaključi nešto posebno, s obzirom da ste dugogodišnji dijabetičar moglo bi da ide u prilog daljeg razvoja koronarne bolesti, te bi trebalo uraditi procenu da li ste kandidat za plasiranje stenta ili koronarnog bypass-a. Kod nas u ordinaciji se obavlje test opterećenjm, međutim, vi niste kandidat za takve vrstu dijagnostike s obzirom na celokupnu kliničku sliku, već bi se ponovila koronarografija.
Zdravo, imam 23 godina 175cm 70 kg igram fudbal treniram u teretani vec 6 meseci pre 4 godine samo imao panicni napad i ustanovljeo je da sam anksiozan to je trajalo 4 god sipmtomi : gusenja , strzanje u grudima… radio sam ekg sve je bilo u redu ii jrvna slika uvek super… Sad sam radio i ultrazvuk srca pa da pitam kako izgledaju rezulati i da li mogu da se bavim sportom ili da idem u teretanu posto nekad osetim srezanje oko srca mada doktori kazu da je misic zvog aksioznosti.
Rezultati ultra zvuka
LK urednih dimnezija i ocuvane sistolne funkcije EF72%, Aorto velaarna normalnim atrerogradnim protokm,Lak prolaps prednjeg mitralnog kuspisa sa normalnim mitralnim protokom,desne supljine urednih dimenzija,perikard slobodan, konetika ocuvana u mirovanju…
Ekg:sinus ritam, frec 75min visoki Te V2-V5
Dijagnoza: polaps v mitalis , stress dysordo..
IVSd 1.2cm
IVSs 1,5cm
LVIDd 5,4cm
LIVDs 3,1
LVPWd 1cm
EDV(Teich) 142ml
ESD(Teich) 38ml
Ef 73%
SV(Teich) 104ml
%FS 43%
Terapija vitamin b6 asterna 50 mg
nalaz je uredan. Savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradimo maksimalni test fizičkim opterećenjem kako bismo procenili rad srca i pluća u naporu, odredili Vašu kondiciju (maksimalnu potrošnju kiseonika) i trenažne pragove, tj. zone treninga. Na taj način, i definitivno možemo da Vam kažemo da je sve u redu i da nemate razloga za strah tokom treninga. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.
Postovani,
Zamolila bih Vas da mi protumacite nalaz ulatrazvuka srca. Aorta normalne sirine. Aortna valvula trolisna, uredne separacije i koaptacie. Mitralni zalizak restriktivnih pokreta, nepotpune koaptacije sa MR 1-2 +. Lijeva pretkomora uvecana, lijeva komora normalnih dimenzija bez hipertrofije zidova i zidova u segmentnoj kinetici ocuvane sistolne funkcije. Nalaz na desnim supljinama i perikardnu uredan
Ao 38, l.p. 53. eddlk 54, esdlk 39 s 10, zz 9, d.k. 25, ef 60 %. Terapija je concor 2.5 1/2, cardiopirin 100 i tritace 5. Koliko je opasno ovo uvecanje lijeve pretkomore?
65 god
u pogledu ozbiljnosti nalaza morate se savetovati sa Vašim kardiologom koji Vam je radio UZ srca i prepisao terapiju. Mi smo ordinacija sportske medicine i shodno tome se dominantno bavimo sportskom kardiologijom.
već oko 2 godine imam problema s preskakanjem srca. Pred godinu dana nosila sam Holter EKG na kojem je zabilježeno cca 1500 VESA i cca 80 SVESA uz dvije epizode sinusne tahikardije. Ja na dan nošenja holtera nisam imala izražene simptome kao što ih imam inače. UZV srca je uredan kao i EKG koji sam puno puta radila (zadnji u 12.mj ove godine). Preporučen mi je concor 1.25 zbog tegoba koje osjećam uz objašnjenje da imam zdravo srce. Laboratorijske pretrage kao i hormoni štitnjače uredni.
Osjećam svaki put drugačije lupanje srca. Ponekad osjećam kratku stanku pa nagli udarac u prsima, ponekad osjećam naglo kratkotrajno ubrzanje (cca 3 sekunde) pa onda jaki udarac. Nekad osjetim izrazito jaki udarac što se događa kada se ovo javlja povremeno, npr cca 3-5 ”udarca” kroz dan. Nekad osjetim ”slabije” lupanje uz kratkotrajno ubrzanje ali traje kroz cijeli dan.
Sve češće imam i napadaje aritmije koji znaju trajati po nekoliko sati. Sve počne s osjećajem slabosti i znam da će krenuti aritmija. Izmjenjuju mi se ”pojedinačni preskoci” i kratkotrajne epizode ubrzanog ritma. Ponekad se uz kratkotrajno ubrzanje javlja i prethodno opisani ”nagli udarac” a ponekad ne.
Jednog jutra mjerila sam tlak koji je bio 117/70, a tlakomjer je prikazao nepravilan rad srca i puls 138.
Kada sam nakon cca 15tak minuta ponovno mjerila tlak prikazivao je puls 70 i više nije bilo nepravilnog rada.
Isto tako, događa se da kroz cijeli dan nemam tegobe, a kada legnem na trbuh počnem osjećati aritmiju koju mogu opisati : normalan ritam pa naglo, kratko ubrzanje i jači udarac i zatim ponovno normalan. Ovo se ponavlja na svakih nekoliko minuta. Kada promijenim položaj više ne osjećam ništa, a ponekad osjećam bez obzira na ležanje ili stajanje.
Počinju me zabrinjavati navedene tegobe iz razloga što mi se to počelo sve češće dešavati i epizode su zaista uznemirujuće. Zanima me vaše mišljenje koje bi pretrage još mogla napraviti. Po opisu tegoba koje pronalazim na webu, pomislila bih da imam i neotkrivene epizode atrijske fibrilacije. Koliko je to moguće?
Uskoro ću ponoviti holter, ali upitno je hoću li na dan njegovog nošenja imati izraženiju aritmiju.
Imam 28 godina i ne konzumiram ništa što bi potaknulo aritmiju. Za sada odgađam primjenu lijeka.
Zahvaljujem se na odgovoru,
pozdrav
u pogledu Vaših tegoba savetujem da se obratite aritmologu (kardiolog koji se isključivo bavi poremećajima ritma), a koji će proceniti da li je potrebno raditi još nešto od kardioloških analiza ili ne, i koji će proceniti da li treba korigovati terapiju koju sada uzimate ili ne. Takođe, potencijalno se može isključiti i želudačna kila kao uzrok Vaših tegoba.
Poštovani,pre nekoliko godina mi je dijagnostikovan prolaps mitralnog zaliska.Imam 48 godina.Radila sam 24h holter i ultra zvuk srca.Imam i hasimoto sindrom.Pijem concor 1,25mg dnevno i terapiju za stitnu zlezdu.Cesto imam napade panike i posebno me je strah da ce na hladnom vremenu doci do vecih preskakanja mada mi ova terapija odgovara. Da li moram da vodim poseban rezim pri ovim hladnim danima?
nema potrebe da vodite bilo kakav poseban režim tokom hladnijih dana. Dovoljno je da se redovno kontrolišete od strane kardiologa kako bi se prolaps koji imate pratio.
Pozdrav. Imam 23 godine muškog pola sam, imam problema dešava mi se da me odjednom zaboli u grudnom košu i da mi padne mrak na oči i osetim u tom trenutku da srce zastane na sekund pa pocne ponovo da lupa jako i to se desava par minuta dok stane, ali ipak posle kad se krecem krecem se teže i moguce je da mi se vrati taj isti osecaj, desi mi se da izgubim vazduh na trenutak i onda krene taj napad kad zastane srce, radio sam MR glave,vratne kičme i grudne kičme, jedina dijagnoza je na vratnoj kičmi početna spondiloza, i imam konstantne bolove u kičmi i srednjem delu kičme, uradio sam ultra zvuk abdomena nalaz je uredan, imam problema sa očima jer kad gledam nesto slika mi se trese to je pocelo sa ovim problemima a to traje vec 4 meseca, EKG mi je rađen mnogo puta i uvek je bio uredan, pritisak imam normalan uvek, voleo bih da čujem vaše mišljenje pošto nisam ustanovio ni jednu diagnozu zašto imam taj bol u grudima, i gutao sam sondu imam gastritis a na heliko bakteriju sam negativan. Nisam radio proveru štitne žlezde niti ulzra zvuk srca, RTG srca sam radio nalaz je bio uredan.
Budući da imate puno simptoma različite prirode, teško je sa sigurnošću reći šta je u pitanju samo na osnovu ovoga što ste naveli. Ukoliko do sada niste radili test opterećenjem i holter EKG-a, trebalo bi da obavite i to pre eventualnih daljih analiza. Ukoliko želite pregled u našoj ordinaciji, možete zakazati na telefon 3058376.
postovani
molim vas mozeteli mi protumaciti ove nalaze
mitralni kuspisi sa parcijalnim zadebljanjima, ocuvane pokretljivosti. dasak MR.
lijeva komora inicijalnohipertroficni zidova. ocuvanog EDDi ESD sa ocuvanom regionalnom i globalnom kontraktilnoscu .EF65% FS 36% Teichloz
transmitralni protok po tipu usporene relaksacije
aorta u korijenu normalnog dijametra.vulva trolisna .listici normalni. ocuvane separacije i koaptacije
desnostrane srcane supljine normalne TRblaga. TRV2.04m-s . PAPS uredan.
PR fizioloska
perikard b.o.
zakljucak hipertenzivna bolest srca uz ostali ehokardiografski nalaz u fizioloskim granicama
promene koje su kod Vas viđene na srcu su posledica dugotrajnog, povišenog krvnog pritiska. Potrebno je da se pridržavate prepisane terapije i bilo bi poželjno da obavite ergospirometrijski test kojim će se proceniti funkcionalno stanje srca i pluća. Ovaj test se može obaviti i u našoj ordinaciji, možete zakazati na telefon 3058376.
Obracam Vam se sa molbom za misljenje, izvinjavam se na opsirnosti ali znam da Vam treba kompletna slika kako biste dali misljenje. Imam 25 godina, trenutna tezina 83 kila, ponekad konzumiram alkohol i cigarete i imam nezdrave zivotne navike. Tokom djetinjstva sam se aktivno bavila sportom i nisam imala nikakve probleme sve do 18-e godine (od 16-e sam fizicki potpuno neaktivna). Tada je iz cista mira pocelo da me probada u grudnom kosu. Nakon nekog vremena su se javili i preskoci srca uz konstantan bol u grudnom kosu, lijevoj ruci i napadima uznemirenosti. Pregled UZ srca sam radila 5 puta, svi su bili dobri, prvi pregled je bio 2014.godine a zadnji pregled je bio u junu ove godine. Test opterecenja sam radila 2 puta, u razmaku od 3 godine, oba uredna. Holter jednom, bilo je zabiljezen 31 preskok, koliko se sjecam, bilo je i nekih double ili triple preskoka uglavnom su rekli da je ok. EKG sam milion puta radila, rendgen nekoliko puta, pregledala stitnu, hormone stitne i ginekoloske hormone, vadila nalaze na viruse, pokazano je da sam nekada u proslosti imala koksaki i adenovirus. Na kraju sam zavrsila kod psihijatra, promijenila sam nekoliko terapija medju kojima su seroxat, zoloft, flunirin, xanax, lexilium, diazepam, bromazepm, sve ukupno oko 4 godine sa preskocima, zadnje 3 godine bez prestanka..tablete protiv bolova nista mi ne pomazu a vrlo kratko sam pila concor cor koji mi je pogorsavao aritmije ali mi je smanjio prag osjecaja rada srca. Ranije su se preskoci srca pojavljivali nevezano za mirovanje ili kretanje i svega nekoliko puta na dan tokom 3-5 dana pa posle 15-20 dana opet sve tako u krug. Od ljeta ove godine imam cesto preskoke (ne svakog dana) ali otprilike 100-200 preskoka na dan ako ne pretjerujem. U tom periodu sam konzumirala alkohol vise nego inace i imala prehladu i sada nisam sigurna da li je povecan broj preskoka nastao zbog prehlade ili konzumiranja alkohola u toku terapije. Trenutno pijem zoloft 100mg dnevno, diazepam 5mg uvece, propafen 2×1 tokom tri nedelje, prije sam propafen pila 10 dana 2×1 i tada su se aritmije smanjile ali kad sam prestala da ga pijem opet su se javile u velikom broju. Moje pitanje je kako da eliminisem bol, konstantna je na lijevoj strani na povrsini i iza grudne kosti, ponekad se javlja i u lijevoj ruci uz gusenje, brzo se umaram cak i kad sam mrsavija bila, uvijek osjecam rad srca i neko drmanje u grudnom kosu. Sta je to sto izaziva konstantnu bol koju nijedan lijek od navedenih ne moze da rijesi? Da li je problem psihicke prirode ili pak ima veze sa kicmom? Napominjem i da sam radila CT vrata i lumbalne kicme koji su bili uredni kao i magnetnu glave koja je takodje bila uredna.
Budući da Vam problemi traju duže vreme i da je cela situacija kompleksna, nije moguće postaviti dijagnozu na osnovu ovoga što ste naveli. Broj preskoka koji ste imali na holteru je mali i praktično zanemarljiv. Pošto ste puno puta obavili pregled kardiologa, a koji su svi bili uredni, verovatnije je da uzrok nije srčanog porekla. Ukoliko imate dijagnozu depresije ili anksioznog poremećaja, tegobe tih bolesti nekada mogu da liče na srčane probleme.
Postovani, mozete li mi obijasniti nalaze ergonometrije i holtera ekga? Zenska sam osoba, 22 godine.. Visoka 176 i teska 68 kg.
Holter: tijekom snimanja zabiljezeno je 110 913 QRS kompleksa/21:46 h.
Srcanom akcijom je vodio sinusno ritam, frekvencija se kretala od 52/min u 02:18 do 165/min u 08:58 h, prosjecno 92/min. Od ventrikularnih poremecaja ritma zabiljezeno je 3 pojedinacne VES, jedna je nadoknadna. Od supraventrikularnih poremecaja ritma zabiljezeno je 1390 SVES.
Nije zabiljezeno smetnji provodenja. Nije zabiljezeno znacajnih ST-T promjena
.
Ergonometrija
Procjena kard. Sposobnosti:potrosnja Kisika ocekivana: 2,4 l/min postignuta 1,8 l/min. 75% ocekivanog.
Puls: u mirovanju 108,- ocekivani 198. 6 min poslje opterecenja 112/min postignuti maksimum 184/ min. 93% ocekivanoga.
Tlak: mirovanje 120/90. Max u opterecenju 150/90, 6 min poslje opterecenja 110/85.
Dvostruki produkt: RRxP/1000:28 MET 7,7
Elektrokardiogram: poremecaja ritma nema
Smetnje provodenja nema
Trajanje testa 7 min( prekod u 1. Min 3 program)
Razlozi prekida puls
Zakljucak: NYHA : I
FAI ne postoji
Integrirani funkcijski kardiovaskularni kapacitet 75% ( redukcija za 25%)
Test kronarne rezerve negativan
Povecati fiz. aktivnost
Uzv- sam radila 2 puta privatno i jednom normalno- receno da je apsolutno sve uredu.
Hormone stitnjace sam provjerila ove godine u 2 mjesecu, sve je bilo normalno.
Nakon holtera mi nije dana niti jedna terapija, a velik je broj ekstrasistola pa se brinem.
Pretrage sam radila radi boli u prsima, za koju mi je nakon niza pretraga: svih nabrojanih ovdje, rtg pluca i srca vise puta, krvne slike, rtg prsne kosti i kraljeznice- sve je bilo dobro receno da je kostohondritis. Ali tu su krenuli moji napadi panike i povecana anksioznost oko straha od smrti. Vec tjedan dana mi se desava da osjecam preskakanja… posto mi je povecana anksioznost cesto mjerim tlak te tlakomjer cesto pokazuje aritmije- koje kad vidim jako se uplasim jer se cudno osjecam. Ergonometriju sam radila u 11. Mjeseci, holter u 7. Aa uzv srca krajem 9 mieseca zadnji. Zanima me da li se stanje moglo vise pogorsati pa da stalno imam osjecaj preskakanja i kao da ostajem bez daha? Ili je moguce da je anksioznost tu najveci problem? Jako me strah smrti, pogotovo sam u strahu da ce srce stat tj da ce doc do neke teske aritmije. Popila sam normabel par dana vec, nisam osjetila olaksanje. Takoder, cim nesto radim ( penjem se uz stepenice, malo duze nesto radim) postanem jako svjesna srca… upisala sam yogu ali posto sam u strahu od srca i cim pocne kucat jace uhvati me strah da ce se nesto desiti. Molim Vas ako me mozete savjetovati jer sam stvarno u strahu cijelo vrijeme?
Ukratko rečeno, što se tiče kardiovaskularnog sistema, nalazi su Vam uredni. S obzirom na tegobe koje navodite, trebalo bi da se obratite psihijatru koji će propisati anksiolitičku i/ili antidepresivnu terapiju.
Poštovani,
Molim Vas da mi protumačite UZ nalaz i kažete je li “zabrinjavajući”, takođe i kontrole da li bi trebala i koliko često imati!?
Aorta je normalnog promjera. AV trolisna, očuvane separacije i koaptacije veluma. Protok na aortnoj valvuli uredan. AV kompetentna. LP normalnog promjera. LK normalnih dimenzija u sistoli i dijastoli, očuvane globalne funkcije. Zidovi LK normalne debljine, očuvane kontaktilnosti globalno i regionalno. MV morfološki izgleda normalno, očuvane pokretljivosti kuspisa. Protok na MV je uredan. Profil protoka normalan. MR blaga regurgitacija, duž ZMK. PMK u sistoli blago ugiba prema LP, brez kriterijuma za prolaps valvule. Desne srčane strukturw su normalnog izgleda, normalnih kavitarnih dimenzija. Na PV nalaz uredan. Na TV postoji blaga regurgitacija. Perikard je bez slobodne tečnosti. EF i FS su očuvane.
TH: Concor 2,5 1×1
Unaprijed zahvalna
Srdačan pozdrav !
Nalaz bi trebalo da se tumači u sklopu celokupne kliničke slike, ali ovako uopšteno rečeno, promene koje se vide u smislu blagih regurgitacija nisu nešto što bi trebalo da Vas zabrinjava. Ukoliko su Vam potrebne kontrole, pregled kardiologa možete obaviti i u našoj ordinaciji, tel 3058376.
U pitanju je mali prolaps zalistaka. Ukoliko ste redovno fizički aktivni, potrebno je redovnije praćenje putem ultrazvuka srca. Ukoliko ste zainteresovani za pregled u našoj ustanovi, možete zakazati na telefon 3058376.
Pre 3 god mi je dijagnostikovan perikarditis i usporen rad stitne zlezde, Imam 30 godina.
Isla sam na kontrolu kod kardiologa,rekao mi je da mi je srce u dobrom stanju generalno,ali posto je cuo neku aritmiju (za koju mislim da se javila od nervoze zbog samog pregleda,jer mi se vrlo retko desava), trazi da uradim holter.
Dok to cekam, uporedila sam analize sa svake i kontrole i molim Vas samo da mi kazete sta znaci ovo sto su parametri sve manji,kroz 3 nalaza:
27.02.2017. EF LK oko 60%, A0 25,LP 34, EDD 49, ESD 32,IVS 10,ZZLK 10mm
12.05.2017. EDD 48, ESD 31, IVS 9, ZZLK 9mm
14.10.2019 EDD 46, ESD 27, IVS 9,ZZLK 9mm
Sve vreme idem kod istog lekara, tako da pretpostavljam da je i sam aparat isti za to vreme. Malo sam uplasena, jer ne znam da li je to nesto sto je normalno ,ili ne..?
Principijelno govoreći, da bi neki nalaz mogao da se tumači, pacijent mora da bude pregledan i da se pogleda celokupna dokumentacija i uvid u kliničku sliku. Parametri koje Vi ovde navodite su uredni, ali nije opisan dalji nalaz koji bi se ticao perikarditisa.
Ukoliko želite, možete zakazati pregled i kod nas na telefon 3058376.
Poštovani, pre šest meseci imala sam nešto sto ja mislim da je preskok srca, pa nakon tri meseca ponovo, od pre dvadeset dana imam taj preskok uz strasnu pratnju osećaja straha i ponekad umesto preskoka imam gušenje koje nekako udara čak i u bradu. Uradila sam manje više sve analize, ultrazvuk srca, dva puta, oba puta nalaz savršen, EKG tri miliona puta:) uvek u redu, nikada ne stignem na vreme da uhvatim taj preskok, test opterećenja, stres eho test, prošla oba testa uz konstataciju da je srce u odličnoj formi, mact koronarografija je jedino nalaz koji pokazuje da mi je leva koronarna arterija bez plakova ali da je ona i njene distalne grane gracilnije i slabije prokrvljene. Koksaki oba tipa, negativan test, uz stomaka savršen, rendgen pluća, nalaz uredan, heliko bakterija nalaz negativan. I sad smo negde dosli do dva moguca razlika preskoka i gušenja, prvi je psihosomatske prirode, na čemu već radim sa psihologom i evo od kad pijem ksalol zaista i nemam tegobe i drugi je ta leva koronarna arterija koja je nekako kako oni to kažu levkasta. Da li mislite da mi ke to urodjeno i da nema veze sa mojim simptomima? Imam trideset godina, ženskog sam pola, dete od godinu dana. I da, štitna žlezda, hormoni su svi u granicama normale, na uz nalaz uredan. Unapred zahvalna, Danica
zaista smatram da nemate razloga za brigu i da su tegobe najverovatnije psihosomatske prirode. Uradili ste i više analiza nego što je potrebno, a sa druge strane, niste uradili jednu od važnijih analiza kada su u pitanju “preskoci” srca, a to je 24h Holter EKG-a. Ovom analizom se tačno dobija uvid u broj, vrstu i značajnost preskakanja koje osećate, a na osnovu nalaza se procenjuje da li je potrebna kardiološka terapija ili ne. Ukoliko su preskoci koje imate povremeni, onda verovatno njihov broj nije značajan, više je Vaš doživljaj istih taj koji pravi problem.
postovana, u medjuvremenu sam uradila holter ekg tri puta,
na prva dva sem par sinusnih tahikardija nije primeceno nista nenormalno, mada ja zaista i nisam osetila nikkave tegobe u toku nosenja, poslednji je takodje uredan, jedino sto me malko buni i negde opet daje razlog za anksioznost je sto pise da sam imala 34 st depresije od 0.1. sve ostalo sto pise je sledece: Tokom celodnevnog EKG Holter monitoringa zabelezen je sinusni ritam frekvence od 57/min u snu i do 146/min tokom rada, prosecno 89/min. Nije bilo VES, kupleta VES, tripleta ni VT. Nije bilo SVES. Nije bilo paroksizmalnih aritmija. Nije bilo pauza od 2 se. Jedino sto mi nije jasno je to da je na V1 depression 0.1 mV/min 34 (seg). Da li bi to trebalo da me brine ili je i svim ovim nalazima holtera moj strah od kardiloskog problema potpuno dokazan da je neosnovan? Inace zapocela sam lecenje flunirinom pre cetri nedelje i moguce da se svi simptomi zapravo anksioznosti negde pogorsavaju dok se ne budu sredili od samog leka. Unapred zahvalna, Danica
Poštovana,
ST depresija koja je zabeležena od 0.1 mV je apsolutno bezznačajna. S obzirom da ste radili UZ srca i da je nalaz uredan, kao i test opterećenjem, zaista nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
Postovanje
Zamolila bih Vas da miobjasnite šta znači kada je kod dečaka od 14 godina starosti, koji se takođe dugo godina bavio sportom, povišen troponin T… Da li je moguće da to izaziva pubertet?
P. S: analize pokazuju da mu je visina troponina u ovom mjesecu 568 a u maju mjesecu, tačnije 31.05.2019 iznosio je 68
Unaprijed zahvalna na odgovoru.
da bi laboratorijske vrednosti mogle da se tumače, potrebno je sagledati celokupnu situaciju. Zbog čega su analize rađene, da li dete ima nekih tegoba?
Uopšteno govoreći, troponin T je protein koji se nalazi u srčanom i povišene vrednosti mogu da se detektuju kod npr kod virusne upale srca ili nakon jače fizičke aktvnosti. Da bi se rezultati tumačili, potrebni su i drugi markeri (CK-MB, LDH, troponin I, … ).
Pretpostavljam da su pre u pitanju povišene vrednosti zbog fizičke aktivnosti, ukoliko je dete bez tegoba.
Poštovani,
Pre 4 god ostala sam, nesretnim slucajem, bez slezine. Asmaticar sam, 44godine I od juce imam jake aritmije, te kupih Farin, ali ga nisam pila dve god I tabletu od 5mg ne znam kako da pocnem da koristim, jer u uputstvu stoji da je dnevna doza od 3do 9mg. Nisam u mogucnosti da posetim svog doktora sledecih nedelju dana. Dobila sam jasan pokazatelj da mi je antikolagulant hitno potreban.
Znate li kojom dozom mogu zapoceti terapiju do posete lekaru?
Претраге повезане са упитом ekg monitoring tokom 24h-*sinusni ritam retke pojedinačne polimorfne ves 491/24h, 4 puta i dva puta u trigeminiji i retke, pojedinačne polimorfne ves 12 kuplura, 6 puta trigeminiji i dve epizode supraventrikularne tahikardije do maksimum 7 udara
broj ekstrasistola nije veliki. Ne znam kakve su Vaše tegobe, da li osećate ova preskakanja ili ne, ali moj savet je da se sa Vašim kardiologom konsultujete u pogledu neophodnosti uzimanja antiartmijske terapije.
Postovani, imam 23 godine i do sada sam bila upucena zbog sistolnog suma na pregled.
Echo nalaz: Aorta je noramlne sirine celom duzinom. U korenu 2,9cm, asc. aorta 2,9cm, luk aorte 1,9cm, silazna torakalna aorta 1,6cm, abdominalna aorta 1,6cm. Aortna valvula trolisna, centralno postavljenih veluma, dobre sistolen separacije, uredne koaptacije, Vmax 1,23m/s, PG6,1 mmHg.
Leva komora je normalne velicine, EDD-4,7cm, ESD= 2,9cm, normalne debljine zidova (medjukomorni septum 1cm, ZZ 0,9cm., u celini je ocuvana kontraktilnost, bez segmentnih ispada u kinetici i EF =65%.
Leva pretkomora je normalne velicine, 3,6cm. Mv tankih veluma, dobre pokretljivosti sa lako elongiranim PMK koji se u distalnom delu lako ugiba bez ikakvih kriterijuma za Prolaps mitralne valvule. Ias je na TTE ocvanog integriteta. (Receno mi je jos i trag MR, ali da se on ne pise).
Desna komora noramlne velicine 2,9cm. Ocuvane je kinetike slobodnog zida. TAPSE 3,0. Desna pretkomora je normalne velicine, registruje se trag TR. Doplerom se registruje normalna brzina protoka preko trikuspiudalne valvule Vmax=0,84m/s. Indirektno procenjen pritisak u desnoj komori je noramlan. Plucna arterija normalne sirine 1,9cm i Dopplerom se registruje normalna brzina protoka prekio pulmonalne valvule.
Ne uocavam spontani kontrast niti trombne mase u srcanim supljinama. U prerikardu bez slobodne tecnosti.
Zamolila bih vas za tumacenje ovakvog nalaza. Da li je potruno u redu i da li treba o necemu da povedem racuna?
Jos jedna stva, zadnjih par dana dok sam lezala, kretala na put i jos u par navrata srce kao da mi udari u grudima par puta( kao euforicno ili kada ostanem bez daha dok pevam recimo, a normalno disem) . Kada sam stavila ruku na puls osetila sam jako spor ritam u toj sekundi, a onda kao da jedan otkucaj preskoci potuno( osetim samo na pulsu na vratu), i onda ubrzaniji rad. Ne znam da li su to preskoci ili nalet adrenalina pa mi objasnite ako mozete kao se preskoci inace osete.
Hvala Vam unapred i izvinjavam se na ovolikom tekstu!
Pozdrav!
nalaz UZ srca je uredan. Preskoci se mogu javiti kod svakoga od nas, neko ih oseti, a neko ne. U svakom slučaju, ukoliko su pojedinačni i ako ih nema puno, onda nema razloga za brigu. Ipak, ukoliko ih osećate svakodnevno bilo bi dobro uraditi 24h Holter EKG-a kako bi se upravo dobio uvid u broj i vrstu preskoka.
Dobar dan, poštovani doktore imao sam infarkt miokarda pre godinu i po dana. Tada su mi ugradjena 2 stenta i nakon mesec i po dana sam imao još jednu intervenciju sa ugradnjom tri stenta. Nakon 8 meseci sam osetio simptome slične stanju kad sam doživeo infarkt a to je bol u grudima, nadutost u stomaku sa podrigivanjem, ponovo sam se javio u Urgentni centar uradjena mi je koronarografija sa ugradnjom još jednog stenta. Pre 2 meseca sam išao na test opterećenja gde mi je rečeno da je sve u redu, medjutim nakon 2 nedelje su ponovo počeli bolovi u grudima, kad predjem 50 metara počinju bolovi, moram da stanem i moram dosta da podrigujem i tek nakon toga bolovi malo popuste i mogu da nastavim dalje. Osećam se jako umorno, ti bolovi mi ne dozvoljavaju da se šetam što sam pre imao naviku, napominjem da redovno pijem sve lekove koji su prepisani. Ja Vas molim ukoliko imate neki stručni savet ili pomoć, pošto ja više stvarno ne znam šta treba da uradim
Niste napomenuli da li ste pušač, imate povišen pritisak, šećer ili masnoće, pretpostavljam da postoji nešto od nabrojanog.
S obzirom na opisano, vi ste pacijent visokog rizika, test opterećenja bi trebalo da obavite u ustanovi koja ima salu za kateterizaciju, ukoliko se ukaže potreba za novim plasiranjem stenta ili bypass operacijom.
Ovako kako ste opisali, moguće da je došlo do “zapušenja” nekog postojećeg stenta ili formiranja suženja na novoj arteriji, bilo bi najbolje da ponovite MSCT koronarografiju. Ukoliko je taj nalaz uredan, onda bi trebalo uraditi ultrazvuk srca da bi se proverila srčana funkcija (ejekciona frakcija, itd), što možete obaviti kod nas, pregled se zakazuje na telefon 3058376.
Postovanje kolega! Ja sam takodje doktor, ali iz druge branse, imam par konkretnih pitanja za Vas.
Kcerku sam zbog pozitivnog auskultatornog nalaza koji sam joj licno dijagnostikovao poslao na ultrazvuk. Nakon slusanja i kolega sa kardiologije i ja smo pomislili da je patoloski sum u pitanju, a na ultrazvuku se ispostavilo da je sve u redu i da nema objasnjenja za tu pojavu, kao i za bilo koji anorganski sum. Koleginica sa UZ-a je rekla da se prednji mitralni listic u distalnom delu blago ugibne, ali se ne spusta, ili se spusta jako malo iznad ravni mitralnog prstena, pa tu nema sindroma prolapsa. Inace ona nema nikakvih tegoba i nikada ih nije ni imala. Zbog prirode njene profesije, a prvenstveno psihe mi je vazno da mi i Vi odgovorite na par pitanja posto sam se vec raspitivao.
Naime da li joj neko moze u praksi danas, sutra postaviti dijagnozu prolapsa iako nema klasicnih kriterijuma (mislim na deplasman od 2mm i slicno) ?
A drugo jos bitnije pitanje se tice Vaseg iskustva sa ovakvim konstitucijama srca. Da li ona ima podjednake sanse da zalizak pocne da “upada” kao i bilo koja druga osoba ili je dodatno ugrozena?
Hvala unapred na odgovoru, puno pozdrava i uspesan rad zelim!
Niste nam naveli koliko ima godina i čime se bavi. U svakom slučaju, posmatramo osobu/pacijenta, a ne samo nalaz.
Čak i da postoji mali prolaps, nije u pitanju ništa problematično, to je nalaz koji ima puno zdravih osoba. Ukoliko se aktivno bavi sportom, samo je potrebna kontrola ultrazvukom radi praćenja eventualne progresije i bilo bi dobro ergospirometrijski test.
Postovani ,4 meseca unazad osetim preskok srca nekoliko puta dnevno .Krvna slika u redu ,stitna u redu ,pluca u redu ,ultrazvuk srca u redu ,na holteru registrovano 113567 otkucaja ,sinusni ritam,prosek 82,7 sinusnih tahikardija ,otkucaji ne prelaze 125 i pri naporu su,i 13 VES pojedinacnih polimorfnih razlicitog vezivanja .Terapija presolol 2*25 mg .Ja preskoke i dalje osetim smanjenim intenzitetom.Imam 38 god oko 15 viska i pre 7 meseci treci carski rez .Molim vas za pomoc jer ovo u meni izaziva ogroman strah .hvala
Leva komora urednih endokavitarnih dimenzija, očuvane globalne sistolne funkcije, bez poremećaja segmente kinetike, EF oko 65%.
Dijastola LK 5 cm, sistola 2,5cm, zidovi po 1,1 cm.
Leva pretkomora 3,3 cm, aorta 3,0 cm, separcija 2,1 cm.
Aortna valvula je trolisna, max v na Ao 1,0 m/s. Max v E 1,0 m/s.
Prednji mitralni kuspis voluminozniji MR 1+, bez perikardnog izliva.
Radio sam takodje test opterećenja, u kome stoji da je pri postignutom stepenu opterecenja (100w, srčana frekvenca 84% max pulsa, 9 min i 35 sekundi) nema signifikantnih znakova za redukovanu hronotropnu, inotropnu i koronarnu rezervu. Tokom testa belezi se jedna VES , drugih poremećaja ritma nije bilo. Pritisak tokom testa išao do 160 sa 80. Nakon istog 120 sa 85. Pacijent bez tegoba tokom i 6 min nakon testa.
Dobio sam Concor Cor 2,5*1.
Dostavljam i nalaz EKG monitoringa po Holteru nakon godinu dana terapije:
Tokom monitoringa sa 12 kanalnim zapisom u trajanju od 24h registruje se sinusni ritam minimalne fekvence od 48-min, maximalne fekvence 146-min, prosečno 70/min. Ne beleže se VES, registruje se jedna blokirana SES. Ne registruju se signifikantne promene na ST spojnici i T talasu. Puze u trajanju dužem od 2,5 sekundi nisu zabeležene. Maligni poremećaji ritma se ne registruju.
Ono što me zanima da li se pri ovakvoj dijagnozi i terapiji mogu koristiti neka sredstva za potenciju (cialis npr) pošto nisam video nikakve kontraindikacije čitajući uputstvo za ovaj lek ?
Samoinicijativna primena sredstava se ne preporučuje. Najbolje bi bilo da obavite pregled urologa koji će proceniti da li postoji potreba za medikamentoznom terapijom u zavinosti od tačnog uzroka.
Postovani,imam pitanje i molila bih vas za misljenje.Dete ima 12 godina bavi se aktivno sportom.Pre godinu dana na sportskom pregledu na ekg usanovljena je nakon napora po jedna VES u svakom odvodu.Na ponovljenom ekg za 3 dana bez poremecaja ritma.Takodje posle 6 meseci na redovnom lekarskom sve u redu.Krvna slika takodje uredna.Pre toga prvog ekg dete je imalo virozu 2 nedelje proveo u krevetu izgubio 6kg i dve nedelje posle bolesti isao na taj pregled.Nikakve tegobe nema veoma je fizicki aktivan nikada se ne umara i ima kondicije za duge i naporne treninge.Molim vas za misljenje.Srdacan pozdrav.
Ukoliko Vas zanima mišljenje o tome da li je dete sposobno da se bavi sportom, potrebno je da se obavi pregled. Ekstrasistole se inače javljaju i kod zdravog srca, a nekada i kao posledica virusne infekcije.
Ukoliko želite pregled, možete zakazati na telefon 3058376
Nalaz ekg holtera sta znaci:dominacija simpatikusa 89,9.zabelezeno 284 VES polimorfne,sa 2 VES para,jedna epizoda VES bigeminije.532 SVES sa 12 SVES parova.hvala unapred
Potrebno je da znamo da li imate neku dijagnozu, tegobe … sam nalaz holtera ukazuje samo na to da imate jednu vrstu poremećaja ritma. Ukoliko želite da obavite pregled sa UZ srcva, možete zakazati na tel 3058376.
kako ide prelaz sa propranolola na verapamil? pila sam skoro godinu dana 1/4 propranolola dnevno, na kont. pregledu kod kardiologa pozalila sam se na osecaj gusenja i povremene skokove krvnog pritiska i on mi je prepisao verapamil 40 mg dva puta dnevno i trimetacor 2 puta dnevno. Analize BNP i PRO BNP su u granicama normale kao i UZ srca, Dg je DNV sa somatizacijom. Da li su ovi lekovi adekvatni. Hvala
Postovani, imam jedno pitanje i zamolio bih vas za konkretan odgovor. Da li je moguce da aberantna horda nestane tj. da li je moguce da jedan kardiolog koji inace postavi dijagnozu- Elongatio cuspis anteriorum(PMK 4,9-ZMK 4,1) u imenu leve pretkomore zapazi aberantnu hordu, a narednih 10 kardiologa ne?
Srdacan pozdrav!
Poštovani,detetu od 2godine je utvrđen Avcd.Otvor je 17mm.S obzirom da je još pod gripom čeka se ozdravljenje da bi se nešto radilo.Možete li mi reći kakva je dalja tu procedura,da li će moći da se radi kateterizacija s obzirom na veliki otvor ili će morati drugi način i kakve su posledice nakon intervencije tj.da li se sve vraća u normalu,hoće li moći normalno da živi,da se bavi sportom itd.Unapred hvala na odgovoru.
Zdravo, danas sam radio ultrazvuk srca. U zakljucku pise da je horda pripojena za ZMK vrlo kratka, pripojena je za papailarni misic koji je postavljen u nivou bazalnog segmenta leve komore, registruje se MR 1+ u ekscentricnom mlazu u uvecanu levu pretkomoru (44.5mm). I imam mali sum na srcu ali su rekli da to nije nista opasno. Svi ostali parametri su dobri.
Rekli su mi da je to normalno kod ljudi kolji se ne izlzu velikim fizickim naporima, ali posto se ja profesionalno bavim fudbalom to moze da bude opasno, imam 18 godina, pa me zanima vase misljenje?
Hvala!
Poštovani,
Radi se o dječaku rođenom 2005 god.,koji trenira fudbal. Prilikom pregleda srca , koji radimo zbog fiziološkog šuma 1/6, UZ je bio uredan, ali na EKG-u su registrovani bifazni , dominantno negativni T talasi u donjim i lijevim prekordijalnim odvodima što nije bio slučaj prije. Radili smo test opterećenja gdje u naporu dolazi do normalizacije ( pozitivizacije ) T talasa , a nisu registrovani poremećaji ritma. LJekar je predložio poštedu od treninga 6 nedjelja pretpostavljajući da se radi o virusu. Međutim , i nakon toga stanje je isto.Inače dječak je primijetio da se brzo umara i ponekad probadanje na lijevoj strani , ali tek 10 min. nakon većih opterećenja , nikad za vrijeme istih. Bolovi su bili prisutni prilikom jačeg udisaja , a prolazili su nakon 1-2 dana. Molim Vas za uopšteno mišljenje , kao i mišljenje o aktivnom bavljenju sportom. Hvala.
Pseudopozitivizacija T talasa tokom testa opterećenja je dobar nalaz, ali je potrebno da konsultujete pedijatrijsko kardiologa o tome da li je potrebna dalja dijagnostika u smislu magnetne rezonance ili MDCT. Teško je da na osnovu malo podataka i pregleda reći nešto konkretnije.
Postovani, imam pitanje za Vas, a vezano za Vase iskustvo u radu. Da li je tacno da se na novijim apratatima za UZ srca svakom coveku vidi trag ili tragovi regurgitacija na jednom, dva ili sva tri zaliska (osim aortnog)?
Hvala unapred!
Ne, ali je trag regurgitacije čest, pošto srčani zalisci nisu hermetički zatvoreni. Ukoliko postoji trag, to je sasvim normalan nalaz. Ukoliko Vam je potrebna neka konsultacija, UZ srca možete obaviti i u našoj ordinaciji.
Postovani, zelela bih da vas pitam nesto u vezi suma. Naime meni se cuje prilicno jasan sistolni sum kada sam u lezecem polozaju tipican za mitralnu ili trikuspidnu regurgitaciju. Mislim da je kardiolog rekao 2/6, a ja bih, kao zdravstveni radnik rekla prilicno jasno. Na ultrazvuku je sve u najboljem redu. Na novijim aparatima se vidi Mr u tragu i po recima kardiologa “mozda vrlo mala TR. Paradoks da se na najnovijem aparatu ne vidi nista, a na starijem srce radi kao po njizi. Kazu mozda ako mi rade na 100 otkucaja, posto sam inace uplasena se vidi MR, a kad se smirim sve je ok.
Moje pitanje je: Prvo da li je ovo moguce da na vecem broju otkucaja srce malo propusti?
A drugo da li je moguce da je sum fizioloske prirode sa obzirom da imam 21 godinu?
Hvala i pozdrav
Ovako kako ste opisali, šum je verovatno porekla trivijalne regurgitacije i nemate razloga da se plašite. Ukoliko inače imate ubrzan rad srca, trebalo bi ispitati status hormona štitaste žlezde, anemije ili postojanje anksionznih napada.
Doktore, nisam bila dovoljno precizna, a i slagala sam. Ne cuje se kao da je tipican za mitralnu reg. Sum se cuje nad pulmonalnim uscem iznad Erbeove tacke . Na mitralnom i trikuspidnom zalisku srce lupa potpuno normalno. Najjace se cuje u lezecem polozaju, dok se u sedecem ne cuje jasno, maltene se cuje samo drugi ton, ali bez sustanja, onako soft sum kako bi rekli Englezi. Nije pansistolni, ali vrlo tesko mogu da odredim da li je rani sistolni ili mezosistolni, zavrsava se malo pre S2.
Da li sada kada Vas preciznije informisem i dalje stojite pri istom misljenu ili bi ovo mogao da bude sum povecanog pulmonalnog protoka ili nesto slicno? Ne verujem da se trag regurgitacije moze tako cuti.
Hvala i pozdrav!
Postovani doktore imam jedno pitanje za vas.Suprug je pre pet meseci osetip nelagosnost na levoj strani.Uradjen mu je eho srca,soktorka je rekla da je prelezao neku prehladu i da vidi neko zadebljanje,koje ce proci.Medjutim on opet svremena na vreme oseti tu nelagodnost.Ima 38 god.bivsi pusac
teško je bez uvida u dokumentaciju tvrditi o čemu se tačno radi (miokarditis, perikarditis, …?) i da li su tegobe koje oseća kardiološke prirode ili ne. Savetujem da doćete na pregled u našu ordinaciju sa svom kardiološkom dokumentacijom kako bi naš kardiolog dobio uvid u celokupno stanje i ukazao na sledeće korake, potencijalnu terapiju i sl.
Postovani, da li mi mozete slikovito i detaljno objasniti sta je parcijalni, a sta “obican prolaps” mitralnog zaliska. Koja je granica za dijagnostikovanje parcijalnog prolapsa on one gde ga uopste nema?
Hvala unapred!
Ultrazučni kriterijumi za prolaps je zasnivaju na tome da li se doplerski registruje mlaz krvi ka pretkomori i da li se linija zatvaranja, koaptacije nalazi ispod ili iznad mitralnog prstena. Ukoliko Vam je dijagnostikovan prolaps bez hemodinamskog značaja ili je on niskog intenziteta, nemate razloga za brigu.
Cor: akcija ritmicna. ubrzana,tonovi jasni,sistolni sum nad apeksom 2-3/6.
EHO srca, aorta u korenu normalne diemnzije, 34 mm, trivelarna. ocuvane separacije veluma. 24 mm. Leva pretkomora normalne dimenzije, 32 mm, MR 2-3+. Leva komora normalnih dimenzija, 50/27 mm. ocuvane ukupne sistolne funkcije, EF 77%. Mitralni kuspisi normalne debljine,sa elongiranim hordama, bez znakova za prolaps. Miokard leve komore normalne debljine, po 8 mm septum i zadnji zid, bez segmetnih ispada kinetike. Desna komora 25 mm plucna arteriia 21 mm, normalnih dimenzija. Protoci nad W 0.85, PV 1.18, AoV 1.32 m/s nad MV 1.12 m/s. Bez znakova izliva. Hiperehogen perikard uz medijalne segmetne donjeg, zadnjeg i lateralnog zida. SPDK 27mmHg
Dg: St post myopericarditidem?
Insuff v. mitralis (MR 2-3+)
Postovani zanima me da li je nesto ozbiljno posto se bas zamaram i skoro stalno imam upalu misica zadnjih 2 mjeseca.Imam 18 godina trenirao sam aktivno fudbal od svoje 11 do 14 godine i nikad nisam imao problema sa srcem pauzirao sam od 14 do 15 da bih ponovo naglo poceo da treniram sa 15 godina i prvog dana treninga je bilo sve ok dok drugog dana trening je bio veoma tezak i naporan u toku treninga nije bilo problema tek u kasnim satima dok sam bio kuci pocelo je srce preskakati narednih dana se ispostavilo da imam prolaps.Od tada nisam mogao podnositi napor vise kao prije i imam preskakanja srca ali zadnjih 2 mjeseca mi je losije nasli su i neki citomegalo virus IgG je 110 nemam nikakvu terapiju samo propanol 2*20mg???
prema nalazu UZ srca i tegobama koje opisujete verovatno ste preležali miokarditis, tj. zapaljenje srčanog mišića. Ukoliko je ova dijagnoza tačna, onda preskakanja srca i malaksalost koju osećate mogu biti posledica toga. U ovakvim slučajevima neophodno je mirovanje, terapija koju ste dobili je dobra jer služi za smanjivanje broja preskakanja koja osećate. Savetujem da uradite i 24h Holter EKG-a kako bi se tačno videlo koliko preskakanja imate, koja vrsta aritmije je u pitanju, i sl. Nakon 3 meseca mirovanja ponovite i 24h Holter EKG-a i UZ srca kako bi se videlo da li se promene povlače ili ne. Kada se tegobe smire, a ukoliko želite ponovo da započnete sa treningom, neophodno je uraditi i maksimalni test opterećenjem koji će pokazati kako se srce ponaša u naporu i da li ste ili niste sposobni za bavljenje sportom.
Imam 37 godina i želim da se upišem na fitnes. Međutim, poslednjih mesec dana osećam preskakanje srca. Bila sam kod kardiologa i rađen je holter ritma. Za 24 časa bilo je 135638 kontrakcija. Max 158/min, min 51/min.; 575 puta sinusna tahikardija preko 100/min. 1030 VES – 1 u paru, 4 puta bigeminija najduža 3,87 sec; 108 SVES – 1 PSVT sa 4 vezana QRS kompleksa. RR max 1,30 sec, relativne pauze 3 najduža 1,18 sec. Kontrola kardiologa mi je zakazana za mesec dana. Da li sa ovim nalazom mogu nesmetano da treniram? Unapred hvala na odgovoru!
pre donošenja odluke o sposobnosti za bavljenje sportom neophodno je da uradite i UZ srca, kao i maksimalni test opterećenjem kako bi se videlo kako se srca ponaša u naporu, da li se treningom izazivaju poremećaji ritma ili neke druge promene. Tek nakon toga može se doneti odluka o tome da li ste sposobni za bavljenje sportom i koji intenzitet i tip treninga su bezbedni za Vas, da li će biti potrebna neka terapija i sl. Ukoliko ste zainteresovani, ovu vrstu pregleda možete uraditi i u našoj ordinaciji.
Postovana doktorka, u juni mesec sam otisla kod kardiologa, imala sam tegoba bodezi i bolka u grudima levo pri pokrete. Naod mi je bio perikardni izliv od 10mm. Drugi naod srca i krvne slike je bio uredan osven pokacene vrednosti Cgol 5.93 i LDL 3.9. Dobila sam terapija brufen 600ml1× 1i tablete pantrapazol 1×1 i tablete holestop2×1. Posle kontrole od mesec dana naod je bio perikardni izliv u kompletnu regresiju, perikard zadebljen pozadi LV do 4mm. Brufen po potrebi. Osecala sam bodeze od vremena na vreme. Vo avgustu meseca sam otisla kod internista koji mi je ustanovio pericardno raslojuvanje do 8mm dao tablete Zinat 5oo 2×1/ 10 dana i tb serrapeptase 10 dana.Posle 10 dana, pericardni raslojuvabje 5mm , terapija Decortin 5mg 2×1/3dana…2×1/2…..3 dana….1/2 …4 dana i Aspirin 100 jedno uvece. Posle 10 dana internista ustanovio opet pericardni izliv 5mm i dao terapiju Azitromicin 500mg 1×1 6 dana. Posle 6 dana konstatovano mi je prikardni izliv 2mm. Moje pitanje je jas osecam bodeze i bolka u grudima levo i to mnogo na porete vise nego u juni mesec( sad smo septemvri). Molim Vase mislenje i savet, a opet sam zakazala pregleda kod kardiologa. Pz
perikarditis koji ste preležali očigledno je u povlačenju. Tegobe koje imate mogu, ali i ne moraju biti povezane sa tim, pošto sada navodite da su bolovi jači, ali da se izliv u perikardnoj kesi povlači. Vrlo je moguće da je bol mišićnog porekla, tj. da je došlo do spazma nekog od grudnih ili međurebarnih mišića, ili je došlo do zapaljenja hrskavice rebara u u predelu grudne kosti, pa to izaziva bolove. Shodno tome, savetujem da izvršite preglede i u tom pravcu.
Postovana doktorica. Perikardni izliv septembra meseca ( kad sam Vam pisala) se povukao, a jas sam imala tegobe kao bol i kao da imam nesto od leve strane od grlo do srca. Radila sam i rengen pluca je bila ok. Jednu godinu kasnije na pregled opet mi je ustanoven perikardni izliv 4mm. Krvna slika je sve normalni nalaz osven pokaceniholesterol6.2i Asat 42.9. CRP 1.7 i SE 12. Pijem brufen 600mg za dve nedelje na kontrole.Koja moze da bude pricina za povtorni perikardni izliv. Inace se osecam dobro nisam omalaksano samo imam cuvstvo da imam nesto sto treba da izvucem od pluca i srca. Srdacan pozdrav
savetujem redovne kontrole kod kardiologa, uzimanje terapije redovno i verujem da će se tegobe povući kako se izliv bude smanjivao i na kraju u potpunosti povukao. U svakom slučaju, za tako nešto potrebno je vreme, obično nekoliko meseci.
Hvala na odgovoru. Samo jos jedno pitanje dal znaci da ovo sto mi se opet pojavio perikardni izliv posle godina dana da je hronicni i sta moze da bude pricina a da je srcev naod i krvna slika uredna. Srdacen pozdrav
Poštovana,
teško je reći šta je tačan uzrok ponovnog izliva. U obzir može doći mnogo stvari: loš imunitet, nedovoljno dobro izlečen prethodni perikarditis, i sl. Savetujem Vam da se u pogledu prevencije konsultujete sa Vašim kardiologom.
Srdačan pozdrav.
Postovani, imam jedno pitanje za vas. Upravo sam na regrutaciji za Vojnu akademiju-smer vojno vazduhoplovstvo-pilot. Posto imam vec u dokumentaciji da sam isao kod kardiologa zbog suma, poslali su me dalje na ultrazvuk. Ekg je u redu. Na ultrazvuku je sve u redu i sto se tice kriterijuma za vojsku procenjeno je da nema rizika i da je srce dovoljno jako da izdrzi i najveca G opterecenja. Skrenuta mi je paznja na jednu stvar. Prednji mitralni zalizak je blago elongiran, pri vrhu blago voluminozan, uredne koaptacije bez kriterijuma za prolaps, trivijalna mr. Sada dolazimo do bitnog. Iz snimka sa koga se dijagnostikuje prolaps(to vi znate najbolje) zalisci se zarvaraju kao most i ne idu ispod te linije zatvaranja.
Sa slike iz druge pozicije taj prednji zalizak je kada se zatvori kolenast, i ide ispod linije koaptacije 4,4 do 4,5mm. Receno mi je da kada bi isao preko 5mm da bi to automatski bio prolaps i da bi bio odbijen za prijem. Moje pitanje je : Prvo da li je to tacno za spustanje ispod linije je prolaps?
Najvaznije, DA LI PROLAPS MOZE NASTATI u buducnosti ? Mislim da li moze od starenja recimo, propasti jos tih 0,5mm i nastati parcijalni prolaps i izbaciti me iz sluzbe?
Molim vas za odgovor, jako mi je vazno.
Hvala unapred!
Pozdrav!
Ultrazučni kriterijumi za prolaps je zasnivaju na tome da li se doplerski registruje mlaz krvi ka pretkomori i da li se linija zatvaranja, koaptacije nalazi ispod ili iznad mitralnog prstena. Vi u svakom slučaju nemate prolaps, a s obzirom na prirodu profesije bićete detaljno pregledani svake godine. Nažalost, niko ne može da kaže da li će prolaps nastati ili ne, ali s obzirom da ste sada potpuno zdravi, mislim da ovo ne bi trebalo da Vas brine.
Poštovani,
Da li anatomija grudnog koša ( a da se pri tome ne radi o nekom velikom deformitetu kao što su npr: udubljene grudi) može da ima bilo kakav uticaj na rezultat ekg ?
U pojedinim slučajevima postoje određene blage promene (negativan ili bifazan T talas, rSr’ konfiguracija, itd), ali preciznije opisivanje Vama malo znači, a ja nemam dovoljno drugih podataka o čemu se radi. Ako želite, opišite malo detaljnije.
Postovani doktore, bio sam na sistematskom pregledu za firmu, gde su mi ustanovili da mi je ekg malo los, ima nekih promena. Naime, sportista sam, trenirao sam veslanje 2 godine, i rekreativno kosarku, fudbal i plivanje ponekad. Na ekgu su uocene negativni talasi, pa su me uputili na uz srca. Na uz srca rezultati su sledeci:
EKG: sinus ritam,fr 72 min,normogram, negativan T talas inferiorne regije i u V4 i u V5, bif T u V3, bez ST promena.
Uz srca: aorta je normalne sirine celom duzinom, u korenu 3.2 cm. Aortna valvula trolisna centralno postavljenih veluva, dobre sistolne separacije, uredne kooptacije i brzine protoka. leva komora je normalne velicine.septum je ekcentricno hipertrofican, najveca hipertrofija u predelu septuma 3 – 3.5 cm, u vrhu do 2.5 cm.u ostalim delovima debljina 1,4 do 1.7 cm.septum je prozet sitnozrnastim granulacijama koje ne remete kinetiku zida. u celini je ocuvana kontraktilnost i ef je procenjrn na 65%. doplerom se registrujr normalna brzina protoka. mitralni anus nije fibrozno izmenjen. leva pretkomora je normalne velicine. Inertijalni i intrevertikularni septum intaktni.desna komora izgleda normalne velicine 2 cm, ocuvane kinetike slobodnog zida, ali se zbog debljine medjukomornog septuma ne moze najbolje izolovati.desna pretkomora je normalne velicine. plucns arterija normalne sirine. nema trombnih masa u srcanim supljinama. u perikardnom prostoru nema slobodne tecnosti, ali se registruje zadebkjanje donjeg perikardnog zida.
Preporucena magnetna rezonanca, bez terapije.
Ja nemam nikakvih tegoba, dobro se osecam, i malo sam sad uplasen, jer ne znam da li je to ozbiljno nesto. Receno mi je da i dalje nastavim da se maksimalno bavim sportom, ali cisto hoce da se utvrdi tacna velicina zadebljanja radi daljeg pracenja.. molim vas za misljenje, hvala unapred doktore. Imam 28 godina.
Potrebno je da uradite traženu magnetnu rezonancu srca, do dobijanja konačnog rezultata ne bi trebalo da se bavite sportom. Kardiolog će Vas verovatno uputiti i na još neke dodatne preglede poput ergospirometrije ili stres ehokardiografije.
Postovani, evo citam predhodne postove ljudi. Posto moj brat zeli da se profesionalno bavi sportom, interesuje me da li ce morati da radi i ekg i ultrazvuk srca svake godine, ili se UZ radi iskljucivo ako ima neko drugo zabelezeno stanje? Takodje me interesuje za mene, posto vidim da ste vec pisali o tome da li je elongirani i voluminozniji PMK istog znacenja, ako znam da je debljina istog 2,5-3mm. Da li je tacno da cesto lekari cesto upotrebljavaju izraz voluminozniji, sto znaci zadebljao ili veci, umesto elongiran , a da ustvari misle da je izduzen?
I jos samo ovo, svaki put lekar mi je cuo sum koji je rekao da nije nista, ne cuje se zbog regurgitacija, nego zbog straha pacijenta i turbulentijeg protoka krvi. Rekao mi je da svako ko uradi ovde 10 sklekova da ce mu se cuti sum. Obicno mi je kod lekara puls 90, a u mirovanju inace 60. Da li u tome ima istine?
Hvala unapred!
Da bih Vam odgovorio na pitanje morao bih prvo da znam koji tip sporta je u pitanju, koliko često ima treninge i ako ima neko prethodno stanje, šta je u pitanju. Ako želi da se profesionalno bavi sportom u svakom slučaju će morati da redovno obavlja test opterećenjem.
Što se tiče drugog pitanja, ono što nam je bitno da li postoji tzv. regurgitacija i koliki je njen stepen.
U vezi sa trećim pitanjem, najsigurnija opcija je da se uradi UZ srca da bi se videlo poreklo šuma.
Hvala na odgovoru. Treba da krene da igra kosarku za jedan crnogorski klub.
Trivijalna mr bez kriterijuma za prolaps uslovljena zatvaranjem AML-a, a ne losom koaptacijom kuspisa.Tako mi pise. Na ultrazvuku mi je sve u redu, zato se pitam zasto se cuje sum. Da napomenem da se sum ne cuje zbog regurgitacija, to mi je receno, posto znate vec da onda ima specifican zvuk.
Kardiolog mi je rekao da se cuje diskretni sum verovatno zbog straha tada prisutnog i rekao mi je ono sto sam vam vec napisao. Na ultrazvuku su mi sve komore, protoci, debljine zidova uredni.
Postovani, na pregledu na koji sam upucen zbog diskretnog suma utvrdjeno mi je sledece. Sve dimenzije, protoci, supljine su normalne. Mitralna, trikuspidna valvula normalne gradje i funkcije. Aorta odlicna. Na nalazu od pre pet godina mi je ocitano fizioloska MR u tragu. Na nalazu od pre 1 godine mi je ocitano MR u tragu gde je doktor jedva vracanjem slike kolor doplera uspeo da pronadje sitnu tackicu i takodje fizioloska TR1+. Na pregledu koji mi je radjen juce na KBC-u Dedinje mi uopste nije bila vidljiva MR u tragu, a ni TR. Objasnjeno mi je da je TR prisutna kod 90% normalnih ljudi, ali, s obzirom da mi niko do prosle godine nije video TR, da je verovatno bila prisisutna zbog straha i da je i to cest slucaj. Takodje mi je receno da mogu da se bavim svim fizickim aktivnostima, osim( sto verovatno svima kazete) dizanja teskih tegova iz benca sto prilicno steti srcu .
Zanima me vase misljenje. Za MR sam 90% siguran da je to toliko malo da se ne moze ni sa sigurnoscu reci da uopste postoji(nije bilo ocitano sve uz puls od 120 otkucaja zbog straha(inace 50)), ali me vise interesuje vase misljenje o celom slucaju i o ovom da se Trikuspidna regurgitacija ocita zbog straha ponekad. Inace mi je PMK lako elongiran.
Hvala unapred
Vaš nalaz je čest i ne predstavlja problem, ukoliko se intenzivno bavite fizičkom aktivnošću samo je potrebno povremeno ponoviti UZ srca da bi se videlo da li ima promena.
Kod sportiste od 16 godina se na testu opterecenja po modifikovano Bruce protokolu dobio sledeci rezultat:
Pre, za vreme i posle napora odražavaju se granična ST depresija kao i negativni T talasi u inferiornim odvodima ( II, III i AVF odvodu), Nisu registrovani poremećaji ritma i hemodianske promene.
Indikovana je dalja dijagnostika i to magnetna rezonanca srca.
Da li ovakav nalaz na testu opterećenja kod mladih sportista obavezno ukazuje na neku ishemijsku bolest srca ili može da bude i neka benigna stvar?
Unapred zahvalan i pozdrav!
Ovakve promene zahtevaju dalju dijagnostiku, sem magneta srca bi se verovatno uradio i stres-eho, MSCT… Manje je verovatna ishemijska bolest srca s obzirom na godine života, može doći u obzir više stvari (anomalna pozicija koronarne arterije, hipetrofična kardiomiopatija…), a moguće je i da svi nalazi budu uredni, kada će se savetovati češće praćenje, na 3-6 meseci.
Nemojte se unapred opterećivati mogućim uzrocima, sačekajte rezultate, u svakom slučaju su promene otkrivene blagovremeno.
Postovani, zamolila bih vas za tumacenje nalaza ultrazvuka.
Lp normalne velicine 33mm, aorta u korenu 29mm. AoV trolisna, uredne sistolne separacije kuspisa u sistoli, brzina i gradijent uredni V max AoV 1,7 m/s. LK normalne velicine 52/34 mm, ukupna sistolna funkcija uredna EF LK 65%. Debljina zidova LK uredna S 11mm, ZZ 11mm. MV sa elongiranim PMK, debljine 2,5-3mm, bez punih kriterijuma za prolaps (usmeno mi je receno bez ikakvih, a ovde pise punih), sa tragom MR, bez HDF znacaja. V max MV 1,33m/s. Dimenzije desnih srcanih supljina uredne. TV i PV uredne. Perikard bez izliva.
Objasnjeno mi je da je prednji zalizak izduzen i da je sve u redu. Doktor je napomenuo da je koaptacija zalizaka odlicna.
Mozete li da mi protumacite nalaz. Citala sam da ako je zalizak “mnogo izduzeniji od zadnjeg da su velike sanse da ce on propustati sve vise i vise krvi, posto mi je receno da on vec malu tackicu krvi vrati koju smo jedva pronasli na Color Dopleru. Zanima me vase misljenje i neka dugorocna prognoza.
Da li od samog procesa starenja ovo mr ode na 2-3? Ne bojim se istine samo zelim da je znam.
Hvala unapred na odgovoru!
Sa postovanjem Brana!
Postovani, vidim da ste vec komentarisali problem slican mom. Naime moj sin(18) ima lako elongiran prednji mitralni zalistak uz trivijalnu( u tragu) mitralnu regurgitaciju. Jedva je prisutan sum koji neki kardiolog cuje, a drugi ne. Receno mi je sa jedne strane da je sum tu zbog regurgitacije , a sa druge zbog aberantne horde. Prelazi biciklom po 30-40km dnevno(leti) bez problema. Puls mu je u mirovanju oko 45-50 sto ja vidim kao manje habanje srca u odnosu na druge kojima je oko 70. Mene zanima da mi objasnite kako to da njegov listic propusta ili vraca krv ako je izduzen, kada je on to vrati posto je koaptacija uredna? Takodje me zanima zasto preporucujete kontrolu uzv srca na godinu do pet dana kao Zeljku, ako ste rekli da se ne ocekuje pogorsanje(uz vas vise kardiologa je reklo da jednostavno ne bi smelo da dodje do pogorsanja). I na kraju moze li doci do stvaranja prolapsa i ima li fizickih ogranicenja?
Molim vas da mi odgovorite na sva pitanja ukoliko je moguce.
Hvala unapred i puno pozdrava!!!!
Aktivno bavljenje sportom dovodi do adaptacionih promena na srcu (komore mogu da se prošire i/ili zadebljavaju zidovi srca, zavisno od tipa sportske aktivnosti). Ukoliko se neko profesionalno bavi sportom, a postoji stanje u smislu mitralne regurgitacije (1+ i više), savetuje se godišnje praćenje UZ srca.
Kod Vašeg sina je vrlo blaga forma za koju nema ograničenja za bavljenje sportom, ali ukoliko nastavi da se aktivno bavi sportom, trebalo bi ponoviti ultrazvuk srca da bi se videlo da li postoji nekih bitnijih promena.
A da li ovakvo stanje koje je okarakterisano kao bez kriterijuma za prolaps zbog debljine zida 2,5-3mm umesto 4mm i odlicne koaptacije, moze da dovede do prolapsa samo po sebi-starenjem, neracunajuci naravno ako ne daj boze dobije neku drugu bolest?
Poštovanje,
Bio sam kod kardiologa uradio ekg, uz srca, holter ekg, test opterećenja. Do pre 4 nedelje sam trenirao krosfit 12/15 treninga mesečno. Osetio sam probadanja u levom rebru i blago trnjenje leve šake i stopala. Uradio sam gore navedene analize + analize krvi, jetre, bubrega itd. Test opterećenja je odličan, uz srca takođe, ekg belezi manje otkucaja oko 40/45 u min i konstatovana mi bradycardia, na holteru ekg 24 h praćeno je i nadjem mi je zastoj srca na 2,12sec. Dr je konstatovao Respiratorna aritmija/sinus bradicardya. Mene je uplasilo najvise to sto sam u toku spavanja u nekim momentima imao 31 bpm i sto sam u jednom momentu imao taj neki kao prekid/preskok od 2.12 sec.Zanima me vase mišljenje, koliko je sve to opasno, kako voditi računa o svemu, šta tretirati .. ?
kardiološke pretrage koje ste uradili deluju uredno. Kod utreniranih pojedinaca je normalna bradikardija i tokom dana, a naročito tokom noći. Pauza koju ste imali bila je samo jedna, a one koje traju duže od 2.5 sekunde i koje su česte tokom noći su zabrinjavajuće. Vrlo je moguće da su tegobe koje ste osetili posledica ili mišićnog bola i bola nervnog porekla, pa ukoliko se ponove možete izvršiti pretrage u tom smeru.
Postovani, imam 29godina. Bavila sam se do pre tri godine profesionalno kosarkom 17 godina. Nikakve tegobe nisam imala I sportski pregledi su bili uredni. Pri testiranju za prijem u radni odnos ove godine puls mi je bio 49 u mirovanju, pritisak 110/75 I odradila sam prvi put UZ srca. Nalaz je sledeci: dg. Aortae valuva biscupida. LK normalnih dimenzija, EF 65 %, aortna valvuula suspektno bivelarna. Sistolna I dijastolna funkcija ocuvana. Desna komora I perikard b.o. Leva komora normalnih dimenzija, normalne debljine listova bez ispada u segmentarnoj kinetici. EKG: sin.ritam, fr 75\min, diskretna, konkavna ST elevacija u lateralnim odvodima. Aorta normalnih dimenzija (3.0), u ushodnom delu (3.1) aortna valvula dvolisna tankih listica. Registruje se vrlo mala 1+ aortna regurgitacija. Protok nad aortom nesto brzi (1.8). Prednji mitralni kuspis nesto duzi, bez kriterijuma za prolaps. Registruje se mala 1+ mitralna regurgitacija. Objektivno eupnoicna , kardiojalno kompenzivana, srcana radnja ritmicna, tonovi dobri bez sumova. Zelela bih ponovo da se bavim profesionalno kosarkom bar jos dve sezone. Kakvo je vase misljenje na osnovu ovih nalaza? Nikad nisam osecala nikakve tegobe. Koje bi testove trebala da uradim jos? Hvala na odgovoru.
Zalisci u srcu funkcionišu poput ventila i o(ne)mogućavaju adekvatan protok krvi kroz srčane komore. Zalistak aorte (najvećeg krvnog suda) normalno ima tri listića. Kod 1-2% populacije se javlja varijetet da taj zalistak ima dva listića, kao što je i kod Vas slučaj, i inače se dosta često sreće u opštoj populaciji. Pošto to na izvestan način menja kretanje krvi, dešava se veći stres na aortu i nekada može da se desi proširenje ushodnog dela, češće su infekcije, može se desiti da postoji i suženje aorte na udaljenijim delovima, itd.
Kod sportista se ovakve stvari otkrivaju kada se na osnovu šuma na srcu traži ultrazvuk, ili kada ne postoji šum, kada se iz nekog drugog razloga uradi ultrazvuk. Kod Vas nisu nastupile nikakve značajne promene, ali bi trebalo da se prati na godišnjem nivou (minimum UZ srca) i trebalo bi da uzimate antibiotike pre procedura popravke zuba i sl.
Ukoliko do sada niste obavili spiroergometrijski test, savetujemo Vam da ga obavite. On će pokazati funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema (naša ordinacija ima mogućnost za obavljanje ovog testa).
U pojedinim slučajevima se dozvoljava bavljenje sportom i stanje prati na svakih 3-6 meseci (ultrazvukom i spiroergometrijskim testom), ali opšti stav je da se ne preporučuje profesionalno angažovanje u sportu.
Dobar dan. Bio sam na ultrazvuk srca jer sam osecao jedno vreme lupanje koje se na kraju ispostavilo da je uzrokovano zeludcem koji je bio pomeren gore i nervozom zeludca. Nalaz srca je u redu,samo je pisalo da je levi zalistak blago uvecan ,nije prolaps nego minimalno nesto i pisalo je baloniranje u Lp. E sad me interesuje da li ja mogu bez problema da se bavim sportom posto mi je kardiolog rekao ne preporucuje se profesionalno bavljenje sportom. Isao sam 5 godina u teretanu i trenirao fudbal ,prestao sam fudbal ali bih se opet vratio teretani i rekreativnim sportom.
savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradite maksimalni test opterećenjem kako bismo videli kako srce radi pri maksimalnom naporu. Ukoliko je test uredan, onda se možete baviti sportom, a UZ srca možete raditi na godišnjem nivou kako bi se pratilo gore opisano stanje. Ukoliko se nalaz UZ srca ne menja, tj. ne napreduje, onda nemate razloga za brigu.
Postovani , u Meksiku sam trenutno pa i nemam neke mogucnosti da Se obratim lekarima jer su dosta skupi…
Meni je sve pocelo po dolasku u Meksiko imao sam veliki problem sa kicmom tu sam morao da lezim dve nedelje pio neke antibiotike I proslo!
Kasnije dolazi do velikog zemljotresa gde Se kod mene sve menja… pocinjem da imam trnce u rukama, glavobolju.. taman to prestane pocne mi ponekad mala vrtoglavica.. sad u poslednje vreme me probode sa leve strane takodje ponekad osetim da imam otezano disanje , sa leve strane u glavnom i ne mogu da zaspem kao neko preopyerecenje… takodje znao sam I da Se probudim kao ostadoh bez vazduha!
mozete li mi reci da li je sve problem sa srcem ili je stres pretrpljeni..Inace redovno idem u teretanu , vozim biciklo ne osecam umor pri tome!
Puno bi mi znacilo vase misljenje, veliki pozdrav I svako dobro!!
Moli samo jos jedno pitanje, da li mogu da imam problem sa srcem ako me probode na svakih deset dana i ponekad otezano disem kad se uzbudim … a ne osecam umor pri vezbama!
Imam inace jako stresan posao!!
Vaše tegobe najverovatnije idu u prilog anksioznog poremećaja koji je verovatno povezan sa stresnim poslom u stranoj zemlji, pretrpljenim strahom nakon zemljotresa i sl. Savetujem da ipak izvršite preglede u tom pravcu, možda će Vam biti prepisana terapija koja će Vam olakšati tegobe ukoliko se postavi ova dijagnoza, a ukoliko se ne radi o anksioznosti, biće Vam preporučene dalje analize koje trebate da odradite.
Ipak sam doktore bio na kraju pregledao sam krvnu sliku sve super takodje i srce !
Nemam vise tih probadanja jedino mi se ponekad javi blaga vrtoglavica..
Mislite da je jedino resenje da posetim psihijatra I da mi on da terpaiju.. ali ja Se ne osecam depresivno (akciozno) da li mogu sam sebe da izlecim pozitivnim mislima bez tableta i doktora!
Hvala puno na vasem odgovoru i vremenu
bitno je da ste ispitali srce i da ste se uverili da tegobe koje imate nisu povezane sa ovim organom. Tegobe koje ste ranije opisali, pa i sama vrtoglavica, mogu biti tzv. psihosomatske prirode, tj. mogu imati psihološku podlogu. Stoga i preporučujem pregled u tom smeru, samo da se potencijalna dijagnoza anksioznosti potvrdi ili odbaci. Ukoliko je problem zaista psihološke prirode, onda ćete i Vi sami znati da Vam se ništa loše neće desiti, sem što je osećaj kada se jave tegobe neprijatan. Lekove, ako uopšte i budu prepisani, možete i ne morate koristiti, oni su tu samo da pomognu kod težih simptoma, ali je bitno da ste Vi načisto sa tim da problem nije organske prirode. Ukoliko se odbaci gore pomenuta dijagnoza, onda Vam je to znak da pretrage treba da krenu u nekom drugom smeru kako bi se došlo do uzroka simptoma koji se javljaju.
Postovani , kao mali imao sam neka probadanja i otisao sam kod lekara. On je cuo sum 2/6 uzrokovan aberantnom hordom. Danas tog suma vise nema. Sada imam 20 godina a tada sam imao 14. Na uz-ovima mi je konstantovano na 3 nalaza blago elongiran prednji mitralni kuspis u blagu(na drugom trivijalnu,a na trecem +0,5) mitralnu regurgitaciju bez ikakvih kriterijuma za prolaps ili balging. Takodje sada nema ni tih sitnih probadanja, a nikada nisam imao nista od simptoma prolapsa kao sto su aritmije,tahikadrije i slicno.
Ja znam da je ovo potpuno zdravo srce jer mi je to potrvdilo 6 kardiologa i da nemam fizickih ogranicenja, ali mene zanima koliko to moze napredovati i dovesti do isuficijencije zaliska i srca. Da li u ovakvom slucaju mr moze otici na 1+ ili vise posto nije uzrokovana prolapsom, koronarnom bolescu ili necim drugim. Ako ne mozete precizno onda barem da li kod ovakvih slucajeva obicno dodje do pogorsanja ili ne? Hvala unapred
ukoliko se bavite profesionalno bavite sportom onda je potrebno uraditi ultrazvuk srca na godišnjem nivou, ako ne onda na par godina, ali se u principu ne očekuje pogoršanje. U pitanju je veoma čest nalaz koji u najvećem broju slučajeva ne zadaje nikakve tegobe.
Postovani imala sam jak bol sa leve strane ispod dojke taj bol se pojavio posle 5 god gde je ustonavljeno da je neka cista trebba da se zakaze skener da se vide rezulati..zanima me vase misljenje moze biti opasno…jer taj bol je kao probadanje kao kad te neko bode nozem u meso.al boli mnogo
Simptom koji imate je nespecifičan da bi samo po tome moglo da se kaže šta je u pitanju. Možete uraditi ultrazvuk dojke ili mamografiju i uraditi klinički pregled dojke.
Postovani doktore Nikolicu,molila bih Vas za misljenje.
imam 37 godina i do prosle godine sam aktivno i svakodnevno trcala po 5km,medjutima nakon prelezane viroze u februaru pocinjem da osecam probadnje u predelu srca i blagi nedostatak vazduha.To mi je bio signal da se obratim dr,spec.kardiologu.Nisam gojazna osoba,visoka sam 177 i imam 72 kg.Bez porodicne anamneze u smislu iznenadnih smrti prouzrokovanih srcanim oboljenjima.Napominjem da sam kao osoba vrlo sklona tremi i stresu. Na nalazu koji mi je dao pisalo je sledece Na plucijna i srcu auskulatatorno nalaz uredan.TA 110/60mmHg ,trbuh b.o.,ekstremiteti b.o. EKG sinusni ritam fr 100min,normogram,bez dinamike i poremecaja ritma.Ehokardiografija> LK urednih dimenzija EDD,4,7 cm ESD,2,7 cmEF 74%,FS 43%, S O,8 %.
LP Urednih dimenzija 2,7 cm,MR u tragu E/A 1.3
Ao 2,6 cm,trolisnih veluma,GrAo 4mmHg ,Ar 0
Dk 1,7cm,TR do1+,SPDK 18mmHg.Perikard b.o.tada mi je na razgovoru rekao da je uy srca u redu i preporucuje magneyijum 357. ALI.po islasku dr,je kroz zube rekao da bi mozda mogla da uradim tets opterecenja.Cim sam sela na bicikl otkucaji su bili 120. izvestaj toga je bio ovakav.Test je prekinut u 1min opterecenja 100w,zbog postignute maksimalne fr.srca i zamora.Krvni pritisak se kretao od 120/70 do 145/75 MMHg u opterecenju.Frekvencija srca se kretala od 100/min do 183 /min u opterecenju.EKG u miru sinusni ritam Fr.100/min,diskretna depresija St segmenata u inferiornimi od V4-V6 horizontalnog toka.EKg u opterecenju -sinus tahikardija fr183/min,diskretna depresija ST segmenata u inferiornim odvodima i od V- do V6ascedentnog toka.EKG u oporavku kao i u opterecenju. Zakljucak> Na postignutom stepenu ostecenja nema signifikovanih znakova redukcije koronarnog protoka,nije bilo poremecaja ritna,neadekvatna hronotropna rezerva srca,nije bilo disregulacije krvnog pritiska,reducirana tolerancija na napor.IZVINITE NA DUGOM POSTU.Kada sam se sa ovim nalazim vratila u ordinaciju doktor je vec otisao sa radnog mesta.Te Vas molim da mi kazete koliko je ovo zaista ozbiljno i sta mi je ciniti.Napominjem jos jedno m da sam bila zaista preplasena @sindrom belog mantila@ Moje pitanje glasi da li je moguce da strah moze uticati toliko ili je zaista neki srcani problem u pitanju.Unapred zahvalna i Spostovanjem
nalaz Vam je uredan, promene koje su viđene nisu bile značajne da bi zahtevale dalju dijagnostiku, ali ste van kondicije. Trebalo bi proveriti i funkciju pluća i uraditi alergo-test ukoliko Vam se tegobe nastave. Kod nas možete obaviti spiroergometriju, što je metoda slična ovoj koju ste već obavili, samo se tokom napora prati i funkcija pluća.
Zanima me vase misljenje za eho srca… Leva komora: EDD:54 ESD:32 FS:41 EF:71 SEPTUM:10.5 ZADNJI ZID:10 Desna komora: 23 Koren aorte:31 Leva pretkomora:39 Leva komora je normalne velicine,ocuvanog oblika,ocuvane sistolne funkcije.Regionalnih ispada kontraktilnosti nema.Miokard je normalne debljine. Mitralni kuspusi su bez bitnih promena.Mitralna regurgitacija 0-1+.Leva pretkomora je normalne velicine.Dijastolna funkicja je ocuvana. Koren aorte je normalne sirine,ocuvane separacije kuspusa,normalnog protoka u sistoli,bez regurgitacije u dijastoli. Desna komora,pretkomora i plucna arterija je bez promene.Trikuspidna regurgitacija 0-1+.Pritisak u desnoj komori i sistoli je normalan. Perikard je povecane ehogenosti i debljine-perikardne adhezije iza zadnjeg zida,bez perikardnog izliva. Zanima me vase misljenje i da li ima nesto sto bi mozda trebalo leciti. I jos jedno pitanje,da li je normalno da se vide otkucaji na grudnom kosu,posto me to jako brine? HVALA UNAPRED.
Radio sam i test opterecenja”Nalazi su sledeci:
Test trajanja 12,5 minuta.Bez dinamike na st segmentu,bez poremecaja ritma.Bez znacajnih subjektivnih smetnji.U odmoru brzo spustanje sf.vrednosti i krvnog pritiska.
SUBMAX HR:167 Mx.HR 1/min :158
Work time: 12:22 Max.BP mmHg 150/80
Recovery time :1:14 Max.BP XHR mmHg/min :22350
Max.load (W) 125 Min.bp x hr mmhg/min 10440
Na osnovu ovih nalaza da li mogu da se bavim fudbalom?
Postovani doktore zamolio bih vas za savet i da me uputite sta da radim.
Imam 23 godine, 4 godina Saobracajnog fakulteta u Beogradu, visok sam 185 i tezak 75kg, ne pusim, ne pijem i veo retko sam se bavio sportom u poslenjih 2 godnie, tacnije od kad su mi poceli ovi problemi, prvenstveno iz straha….. vec skoro dve godine imam problema sa tzv preksakanjem srca, koji su doktori rekli da je sve na nervnoj bazi i od ansioynosti koja mi je dijagnostikovana. Evo ovako, problem je poceo kada sam se vratio sa Saobracajade, tacnije jedne veceri otisao sam sa tatom na fudbal, i u sali je bilo zaista toplo, ali igrao sam ranije vec tako tako da mi nije smetalo, mislim na fudbal…. tokom igranja negde pri kraju termina koji traje standarno sat vremena, odjednom sam osetio da nmg da disem , da ne mogu da se krecem, uspanicio sam se, unervozi, pocelo je se tresem, morao sam izaci napolju na vazuh i tada sam jedva dosao sebi posle neki 10 min, nije bilo nikakvog bola nista, samo nedostatak vazduha i prejako lupanje srca kao da ce iskociti, mislio sam da cu se onesvestiti…. to je bio okidac od koga se i dan danas oporavljam… Nisam odamah otisao doktoru vec sam sacekao neko vreme, da vidim da li ce se ponovo pojaviti i da pojavilo se ali ne u toj meri,osecao sam nedostatak vayduha i ubrzano lupanje srca redovno, ponekad i kad sedi, a fizickom aktivnoscu sam probao da se bavim, ali svaki put kada sam to hteo usledio je nalet, pri malo jacoj fiyickoj aktivnosti odmah dolazi do jako lupanja srca koje kao da ce iskociti, i nedostataka vayduha, otisao sam kod doktara i me je pregledao i uputio kod kardiologa, uradio sam ekg bar jedno 6 puta u 7 meseci i vecina je bila u redu, osim prvih koji su pokayali da imam tahikardiju oko 105 otkucaja u min, uradio sam HOLTER EKG i on je pokazao:
Prosecan puls 82, po danu 92, nocu 59…min puls 45 u 4:45 ujutru i max pri fiyickom naporu 166 u 15:52
Pokayalo je takodje 48 pretkomornih preskoka, predominacija simpatikusne aktivnosti sa normalinm qtc/qt 98,72%, …
Kasnije sam radio i ultra rengen pluca i sve je bilo u redu, kao i ultra zvuk abdomena i to je bilo u redu….
Kardiolog mi je rekao da mi nije niss i posalo me kod psihijatra koji mi je dijaknostikovao anksiozst, kod koga i dan danas idem(soro 1,5 godina). Doktorka misli da je problem u mojoj glavi i mojim strahovima, ali ja i dalje ne mogu da se bavim fizickim aktivnostima kao nekad, iz prostog razloga zato sto svaki put kada se malo zamorim pocne srce da mi lupa kao da ce da izleti iz mn, obavezan nedostatak vazduha kao i malaksalost, da napomenem da prilikom trcanja ne osecam nista, cim stanem odmah pocinju problemi, od kojih nmg da se bavim sportiom kao pre. Takodje i u toku mirovanja i sedenja dolazilo je do jakog lupanja srca, preznojavanje, podrhtavanja tela, sve je to prepisano anksioznosti. Inace nisam vam napomenuo da sam trenirao fudbal 7 godina tacnije dok nisam krenuo na faklultet 2014 godine, kada sam krenuo, prestao sam da treniram… Zamolio bih vas da mi pomognete i date neki odg na ovo moje, jer me uzasno nervira i ometa me u svakodnevnim situacijama?
Pre svega je potrebno da se fokusiraš na lečenje anksioznosti. Trebalo bi da započneš psihoterapiju, ukoliko već nisi, jer lekovi (anksiolotici i beta blokatori) samo olakšavaju podnošenje tegoba, ali ne rešavaju osnovni problem. Fizička aktivnost se preporučuje jer deluje povoljno u smislu da smanjuje anksioznost, ali nekada može da bude neprijatna jer normalno ubrzanje rada srca koje se dešava pri fizičkom naporu liči na simptome anksioznosti. Ukoliko ti je fudbal sada neprijatan, odaberi neku drugu vrstu aktivnosti (to može da bude i brzi hod od 20-30 min ili joga, koja bi ti takodje ublažila anksioznost).
Postovani molim da mi protumacite nalaz UZ srca:Imam 34god.muski pol. Aortna valvula trivelarna bez stenoze i regurgacije. Ascedentna aorta normalnih dimenzija. Leva komora normalnih dimenzija i debljine zidova. Lako smanjena globalna sistolna funkcija leve komore, ef54 imponuje diskretno smanjeno sistolno debljanje medijalno i apikalno anteroseptalno.. Leva pretkomora normalnih dim. I vol. Mitralna valvula nije stenozirana, regurgacija u tragu. Desna komora normalnih dimenzija. Trikuspidna regurgacija se ne registruje. Perikard bez izliva. Napomenr. Pacijent pri pregledu tahikardan.
Postovani dijabeticar sam od detinjstva na insulinu vec 33 godine,sad mi je 38 u zadnje vreme imam cesta lupanja srca i bol u sredini grudnog koša,u toj jednoj epizodi jakog lupanja srca sam se i onesvestila,bila sam kod kardiologa pre 3 meseca,nosila sam holter 48 sati,nalaz je glasio-13 javljanja holtera uz usporavanje pulsa i baloniranje,od terapije nista nije napisano,napisan je test opterećenja koji je uradjen pre dve nedelje i prilikom kog sam se onesvestila,nalaz je glasio tahikardum 90/70/130 objasnjeno mi je da padam u nesvest zbog malog pritiska i poslata sam kuci bez terapije ili dalje kontrole,problemi su sada jos gori,sve sam umornija skoro da ne ustajem iz postelje,ponekad mi poplave usne,bol u grudima se pojačava sve vise,zanima me dali je uradjeno sve sto se tice dijagnostike?Imam i multiplu sklerozu zbog koje sam primala zivotnu dozu mitoksantrona 2015 i od tad imam i ove tegobe.Dali je uradjeno sve sto je do lekara?Cini mi se da je sve bilo jako povrsno uradjeno..unapred hvala na odgovoru.
Na Vaš problem nije jednostavno odgovoriti, pošto nemamo kompletan uvid u dokumentaciju i pošto imate više hroničnih stanja. Dalje ispitivanje bi moglo da ide u pravcu ispitivanja disfunkcije autonomnog nervnog sistema (bilo zbog dijabetesa ili multiple skleroze), predlog je da se javite u KBC Bežanijska kosa u Laboratoriju za neurokardiološka ispitivanja.
Poštovani, imam 30 god, 197 cm / 101 kg, pritisak 135 / 80 (meren pod velikim stresom tada u klinici), ne pušim, ne pijem. Krvna slika dobra, masnoće odlične, šećer na granici..
Dostavljam nalaz ultrazvuka srca:
Leva komora urednih endokavitarnih dimenzija, očuvane globalne sistolne funkcije, bez poremećaja segmente kinetike, EF oko 65%. Dijastola LK 5 cm, sistola 2,5cm, zidovi po 1,1 cm. Leva pretkomora 3,3 cm, aorta 3,0 cm, separcija 2,1 cm. Aortna valvula je trolisna, max v na Ao 1,0 m/s. Max v E 1,0 m/s. Prednji mitralni kuspis voluminozniji MR 1+, bez perikardnog izliva.
Radio sam takodje test opterećenja, u kome stoji da je pri postignutom stepenu opterecenja (100w, srčana frekvenca 84% max pulsa) nema signifikatnih znakova za redukovanu hronotropnu, inotropnu i koronarnu rezervu. Tokom testa belezi se jedna VES , drugih poremećaja ritma nije bilo. Pacijent bez tegoba tokom i 6 min nakon testa.
Dobio sam Concor Cor 2,5×1 , jer mi taj prolaps verovatno stvara aritmije. Otkad pijem ovaj lek preskoka gotovo da nema, mada ponekad posle fudbala bude par preskoka. Doktor kaze da je to benigno i da mogu da nastavim da igram fudbal (rekreativno). Ipak, zanima me i Vaše stručno mišljenje, da li sa ovim nalazima i spomenutim preskocima (VES), mogu rekreativno da se bavim sportom (2-3 puta nedeljno fudbal i trcanje) i da li bi to ugrozilo ili pogorsalo stanje ?
Ukoliko niste imali gubitke svesti neobjašnjenog uzroka i niko u porodici nije preminuo iznenada, a da je bilo povezano sa srčanim oboljenjem, možete se baviti rekreativnim sportom uz godišnje kontrole (UZ srca i test opterećenjem).
Poštovani,
U okviru pregleda nevezanog za srce (dopler vena donjih ekstremiteta https://drive.google.com/open?id=0B7KXIV7nN78zS1VmXzhmUThZUkE) doktor je primetio da imam aritmiju (primeti se na snimku, ja sam samo tada osetio u stanju mirovanja, ovako u realnom životu ne primećujem). Posavetovan sam da pijem magnezijum i da uradim test opterećenja. U maju sam krenuo da se bavim aktivnije trčanjem, plivanjem i biciklizmom i planirao sam sledeće godine da učestvujem u maratonu, možda i triatlonu. Molim Vas za savet.
Hvala unapred,
Nikola R.
Imajući u vidu da se aktivno bavite napornim sportovima, slažemo se sa preporukom da bi trebalo da se obavi test opterećenjem. U našoj ordinaciji možete obaviti ergospirometrijski test, koji bi Vam pored zdravstvenih parametara omogućio i određivanje parametara za trening. Ukoliko želite, pregled možete zakazati na telefon 3058276.
Postovani.Molim vas za pomoc.Pritisak mi je uglavnom nizi 125/70,ali mi povremeno (dva puta mesecno) skoci na 140/95.Inace bilo je i vecih skokova gornjeg pritiska,ali donji je uvek bio oko 80.U poslednje vreme cesce mi skace donji,a u zadnja dva puta mi je jako trnula leva ruka.Pritisak je bio 145/95.Inace kardiolog je obavio UZ i rekao da je sve ok (osim sto imam”klempav”zalizak).Povremeno imam preskakanja srca,npr u jednom danu i do 50.To holter nije uhvatio,jer kako kazem to nije svakodnevno.Zabrinuta sam zbog tog trnjenja leve ruka,izmednu ostalog?Hvala na odgovoru.
Savetovali bismo Vam da ponovite 24 Holter EKG-a i obavite test opterećenja, gde bi se pratio EKG i pritisak tokom napora, bez dalje dijagnostike je teško dati bilo kakvu procenu. Ukoliko želite, pregled možete zakazati na telefon 3058376.
Dobar dan,
da li biste mogli da mi kažete kom tačno lekaru da se obratim za pregled-prethodne dve godine u razmacima od 3-4(6) meseca sam imala spazme u grudnom košu(gde je pleksus ali i preko ledja) prilikom čega grč počne lagano i toliko se stegne grudni koš da su mogući samo veoma plitki udisaji, a srce je kucalo “uobičajeno”.Grč je veoma bolan,izuzetno jak, onemogućavao me je da govorim, veoma mi je bilo vrućina, ne mogu da ležim, samo savijeno sedenje glavom ka stomaku i trpljenje bola dok ne prodje.To je trajalo i do 20-30min, a kada prodje kao da ga nikada nije bilo do sledećeg javljanja, ali tek posle par meseci.Ne bih znala kod kog lekara da zakažem pregled, pluća, srce ili neurolog?Imam siderofenijsku anemiju oko 25 godina do sada (nisko Fe i hemoglobin) i prolećnu alergiju na polen.Ova stanja su se javljala tek u poslednje dve godine (nakon porodjaja i primanja epidurala!) . Htela bih sada ipak da uradim detaljniji pregled kod vas samo ne znam tačno čega? Srdačan pozdrav i hvala na odgovoru.
Bol u grudima je često stanje i može biti porekla više organa koji se nalaze u grudnom košu ili porekla mišićno-koštanih struktura grudnog koša. Kod nas biste mogli da obavite test opterećenja, kada bi se tokom napora pratio rad srca i da li ono dobija dovoljno krvi u povećanom naporu. Ukoliko bi to bilo uredno, onda bi trebalo obaviti pregled gastroenterologa i pregled digestivnih organa endoskopom kako bi se direktno pogledalo da li postoji čir. Eventualno bi u obzir došli i druge pretrage, ali to zavisi od testa opterećenja.
Ukoliko je sideropenijska anemija vezana za ciklus, onda bi trebalo da uzimate preparate gvožđa, ali ako do sada nije ispitivan uzork, onda bi trebalo i to obaviti.
Poštovani , imam 33 godine. Zbog svakodnevnog osećaja preskakanja srca uradila sam 24 h EKG holter. Rezultat je bio 1 VES I 2 SVES. Medjutim , ono što me zanima jesu vrednosti qt i qtc intervala, jer bih volela da se bavim rekreativnim sprotom.Maksimalan iznos qt intervala je bio 451ms u 04:29 , što se qtc intervala tiče maksimalni je bio u 11:12 498ms i navedeno je još max qt u 01:20 458 ms.Takodje su navedeni sledeći procenti : 450ms 18.05%, >490ms 0.31%. Da li su ove promene u intervalima normalne ili postoji neki osnov da se posumnja da nešto nije u redu.
Srdačan pozdrav
Teško je odgovoriti na pitanje bez uvida u kompletnu dokumentaciju i anamnezu. U principu, granične vrednosti se smatraju kada kod žena vrednosti prelaze 460 ms, po nekim autorima i 480 ms, dok su vrednosti preko 500 ms jasno patološke. Normalno je da vrednosti variraju zavisno od pulsa, a mogu nastati i kao posledica poremećaja elektrolita, uzima određenih lekova ili kao urođeno genetsko stanje.
Ukoliko u porodici niste imali slučajeva takozvane iznenadne srčane smrti i toga da je neko preminuo pre 50. godine živoa, vi sami neobjašnjenje gubitke svesti, posebno u toku ili nakon napora, ovo što ste naveli nije ubedljivo patološki.
Ukoliko želite, kod nas možete obaviti test opterećenjem gde se prati rad srca tokom fizičkog napora, a postoji mogućnost i da obavimo tzv. kasne potencijale gde se mogu porediti QTc intervali pre i nakon napora. Ta metoda nije dijagnostička, ali u svetlu ukupne anamneze i fizikalnog pregleda u pojedinim slučajevima može pomoći razjašnjenju nekih tegoba.
Poštovani,
Molio bih Vaše mišljenje za sledeći ehokardiografski pregled:
Aorta je u korenu lako proširena (43mm),trolisne aortne valvule,očuvane sistolne separcije i uredne brzine aortnog protoka.Iza korena i u drugim delovima koji su dostupni pregledu aorta je normalne veličine.Leva pretkomore je urednog AP dijametra (32mm) i bez stranih masa.Mitralni listići pokretni,transmitralni protok uredan i ukazuje na očuvanu dijastolnu relaksaciju leve komore a Doplerom se ne registruje MR u hemodinamski značajnom nalazu.
leva komora je urednih endokavitarnih dijametra(LVDd 52,8mm LVDs 33,1mm) i granične debljine zidova (IVSd 11,4mm PWd 11,0mm),očuvane globalne sistolne funkcije sa EF oko 70% i bez ubedljivih ispada u regionalnoj i segmentnoj kinetici.Desne srčane šupljine uredne veličine i uredne morfologije.
Hvala Vam unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav
za interpretaciju nalaza bismo morali da imamo više podataka, kojoj osobi je obavljen ultrazvuk, da li je fizički aktivna i da li ima nekih zdravstvenih tegoba. U svakom slučaju, ovaj nalaz zahteva redovno praćenje.
Poštovani,u pitanju je osoba muškog pola,35 godina,fizički ne previše aktivna(ne bavi se sportom),pušač..Što se tiče zdravstvenih tegoba,nije ih bilo većih,jedino se s vremena na vreme javi malo veći zamor pri hodanju uz stepenice,ali opet to pripisuje fizičkoj neaktivnosti.Visok je 183cm i težak 91kg..I da napomenem da je Ekg bio uredan,a pritisak je na pregledu bio 140/95(smatram da je to bila i posledica “belog mantila”).
pozdrav
s obzirom da postoji granično zadebljanje zidova, a koje se ne bi moglo objasniti povećanim fizičkim naporom, potrebno je pratiti pritisak (uraditi 24h holter pritiska) i test opterećenja. Bez pregleda nismo u mogućnosti da Vam pružimo više informacija.
Od novembra 2016.na mesec dana sam imam pecenje u grudima u trajanju od 20ak minuta koje kada pocne je toliko jako da ne mogu nista drugo da radim. Takodje se javljalo i trnjenje u rukama. U tom periodu sam i zbog jakog zamaranja prestala da treniram (bavila sam se aerobnim aktivnostima i pilatesom, jogom). Lekra opste prakse mi je rekao da je to na psihickoj bazi i da nije nista. Posto povremena pecenja nisu prestala, otisla sam kod neurohirurga koji mi je dao da uradim analize na viruse i preventivno mi dao vitamine da pijem. To se desava pre manje od nedelju dana a par dana pre mog preseljenja u inostranstvo zbog posla. U poslednje dve nedelje se osecam toliko malaksalo i lose da jedva mogu da napravim vise od desetine koraka a bol u grudima registrujem i blagim pritiskom na rebra, ne mogu da udahnem punim kapacitetom pluca. Povisenu temperaturu imam samo u gornjem delu tela .
U nastavku Vam saljem rezultate analiza.
naziv reyultat jedinica referentne vrednosti
adenovirus Iga 23 U/ml <11
Igg 48 U/ml <10
coxsackie Igm16 U/ml
Igg16 U/ml
cytomegalo Igm <5 U/ml <20
Igg 104 U/ml <13
epstein bar Igm <10 U/ml <20
igg 494 U/ml <20
parvo Igm <5 U/ml
Igg 4,5 IU/ml
chlamidija pneumonije Igm <4,50 U/ml 200 U/ml <20
micoplazma pneumonije Igm 17 U/ml <20
Igg 153 U/ml <20
toxoplazma Igm 0,05 UI/ml
Igg <5 UI/ml
borelia Igm 7 AU/ml
Igg <5 AU/ml
Molim vas da mi kazete koliko je ovo stanje ozbiljno, posto nisam u stanju da putujem u Srbiju a u inostranstvu imam samo turisticko osiguranje. Koja terapija bi trebala da bude uvedena? Neurohirurg koji mi je dao da uradim ove analize nece raditi u toku cele naredne nedelje a ja nisam u stanju da putujem za Srbiju.
Koje posledice mogu da nose ovi virusi?
Kada cu moci da ponovo treniram i budem fizicki aktivna?
Mozda da vam napomenem da suprug i ja pokusavamo bezuspesno vec vise od godinu i po dana da dobijemo bebu i da su nam svi ostali nalazi uredni. Da li ovi virusi mogu imati veze sa tim?
Da li biste bili ljubazni da mi malo jasnije pojasnite sledeci nalaz vezano za srce, koji glasi: MV: prednji kuspis izduzen nesto voluminozniji.Protok je normalan, trag reg.Registruje se TR 1-2+i Pl +1. EF LK 65%.I ako biste mogli da mi kazete od cega ukoliko nesto ozbiljnije postoji moze da nastane i sta je Vas savet?
Srdacno se zahvaljujem.
Pozdrav
ovaj nalaz znači da postoji tzv. insuficijencija pojedinih zalistaka u srcu, odnosno, da se mala količina krvi vraća iz komora u pretkomore, kao i da se mala količina vraća preko plućne arterije. Nije u pitanju ništa strašno, ali se savetuje da se rade redovne ultrazvučne kontrole srca, posebno ako se aktivno bavite sportom.
Postovani
Zeleo bih da cujem vase misljenje.Dakle,pre dva meseca desilo mi se to da po prvi put dobijem napad panike,zatim posle toga jos dva puta,odradio sam sve analize poput EKG UTZ srca i sve je bilo u najboljem redu.Ali,obzirom da sam u vreme prvog napada panike bio u nemackoj kao turista,otisao sam doktoru gde mi je dao neki lek tacnije blokator za smanjenje pulsa.Kada sam dosao nazad u Beograd,radio sam sve analize i sve je bilo u redu,stim da mi je doktorka rekla da sada moram nastaviti da pijem Bisoprolol obzirom da sam vec usao u terapiju pijuci pre toga lek koji mi je doktor u Nemackoj prepisao.Isto tako,prepisala mi je lek ksalol 2 x u toku dana po 0.25,pa moje pitanje glasi, da li je stetno pored tih lekova koje sada uzimam baviti se sportom,tacnije fitnesom?Inace do pre 5 godina,bavio sam se profesionalno fudbalom.I jos nesto,zanima me koliko je normalno otkucavanje pulsa u minuti?Bio bih vam zahvalan na odgovoru tacnij
e vasem misljenju.Veliki pozdrav
Beta blokatori se koriste kao pomoćno sredstvo u terapiji anksioznosti i potrebno je da se obe terapije pridržavate onako kako ih je Vaš lekar prepisao. Bavljenje sportom nije štetno i poželjno jer povoljno deluju na smanjenje anksioznosti, ali s obzirom da beta blokatori smanjuju srčanu frekvencu, može se desiti da se puls neće ubrzati kao pre terapije, zato je bitno da samo prilagodite intenzitet treninga.
Normalan opseg pulsa je 60-100 otkucaja u minuti za opštu populaciju, ali sportisti normalno imaju i sporiju frekvencu (npr oko 50/min).
postovanje,imam problem sa aritmijama od 15-e godine sad imam 27 sportista sam,imao sam po 30000 hiljada preskakanja dnevno po holteru ali nista me nije bolelo i kardiolozi su ,a bio sam kod mnogih, se slozili da nisu opasne jer sam radio i test opterecenja i tad nema aritmija i rekli su da ne smem profesionalno da se bavim sportom a ovako za zivot nije strasno…posle nekog vremena doktor mi predlozi pola amidarona da pijem i ja sam to pio i sve na 50 aritmija dnevno,po prestajanju pijenja amiodarona opet su se vratila ne oko 20 hiljada dnevno i onda nisam vise pio nista i ziveo sam cak i nezdravo pusio pio itd i posle dve godine na pregledu sve nestalo sve radi savrseno kao rukom odneseno ???i onda posle sest meseci su se opet vratile,niko ne zna o cemu se radi imate li vi ideju neku mollim vas,znam da je dosadno ovo al ne znam vise sta cu,hvala unapred!!!!
Naš predlog bi bio da se obratite elektrofiziologu koji bi sproveo tzv. elektrofiziološku studiju, kojom se utvrđuje gde se u srcu nalazi izvor koji pravi aritmiju i da li je moguće to rešiti invazivnom procedurom (vrši se “spaljivanje” pomoću radio-talasa), ukoliko nije moguće onda se prepisuje terapija lekovima. Za to se možete obratiti na Institut za kardiovaskularne bolesti “Dedinje”.
Nakon ove procedure se savetuje test opterećenja i 24h holter EKG-a, kojima se procenjuje uspešnost zahvata, što biste mogli da obavite i kod nas ukoliko ste zainteresovani.
Postovani oduvek sam imala ubrzan puls i preskakanje srca…medjuti zadnjih mjesec dana puls mi je jako usporio sa prosecnih 80 90 pao mi je na 50 do 60…sa bolovima u kostima i misicima malaksaloscu….uradila sve pretrage sve su ok….na sta bi mogla da ukaze ova pojava ovih simptoma??
Radio sam u BL transezofagealnu ehokardiografiju pa ako mozete da mi pojasnite ovaj nalaz.
Lp i LAA bez prisustva spontanog eho kontrasta i organizovanih trombotskih masa.
IAS ocuvanog kontinuiteta bez znakova komunikacije
Aortana, valvula trolisna,listici mjestimicno rubno zadebljali uz AR u tragu
Zadnji mitralni kuspis,P2 segment,prolabira u lijevu pretkomoru u sistoli sa posledicnom teskom MR,ekcentricnog mlaza usmjerenog prema IAS.
Ostali nalaz odgovara nalazu TTE.
nalaz pokazuje da ne postoji, laički rečeno, rupa u srčanim zidovima koja bi omogućavala da se krv meša, ali da postoji vraćanje krvi velikog stepena preko tzv. mitralne valvule, koja se nalazi između leve pretkomore i komore. Potrebno je da se za dalji tretman obratite kardiologu.
Posto ja ovo pitam za oca,rekli su mu operacija.Zanima me sve o operaciji kolko je opasno i koliko je cjena kod vas.Ako je ikako moguce da mi pojasnite…
pošto je savetovana operacija, morate se obratiti kardiohirurgu. Ukoliko biste intervenciju obavljali u Srbiji, referentni centar bi bio Institut za kardiovaskularne bolesti Dedinje.
Postovanje:
Radila sam 24h holter na kom je uhvaceno 10sinusni tahikardija.Od toga je 9u toku fizickog opterecenja (sto je normalno)a jedna je uhvacena dok sam lezala od 156otkucaja u minuti.Kardiolog mi je dao da pijem bisoprolol od 2,5mg pola.ujutru pola uvece 6meseci i rekao mi da je sve to na nervnoj bazi.E sad me zanima dal je moguce da se ta tahikardija smiri i prestanem piti tablete?Rekao mi je da za dva meseca dodjem da uradim ekg pa za 4meseca uradim ponovo holter.Hvala na odgovoru.
Terapija koja Vam je prepisana se koristi kao osnovna kada je u pitanju poremećaj ritma srčanog porekla, a kao dodatna kada su u pitanju drugi razlozi. Ukoliko nije u pitanju razlog srčanog porekla, terapija će Vam verovatno biti postepeno ukinuta, ali to zavisi od ponovne procene holterom EKG-a.
Hvala vam ma odgovoru.Tokom celih 24h registruje se sinusni ritam tako pise.Pred komorskih poremecaja nije bilo,kao ni pauze duze od 2sekunde nisu zabelezeni nit promene u St.
Samo pise da je bilo 5komorskih poremecaja ritma kao pojedinacne iz jednog fokusa.Sad ne znam da li je to opasno?
Radjen je i ultrazvuk srca koji ke u redu,nema nikakvih sumova nit bilo cega.
za precizniji odgovor morali bismo da imamo uvid u nalaz, ali principijelno govoreći, i kod zdravog srca se povremeno javlja “preskakanje”, potrebno je da obavite kontrolni pregled nakon perioda koji Vam je savetovan.
Postovanje Dr.
Zamolio bih za neke savete,predloge jer vise stvarno ne znam sta da radim dok problemi nastavljaju konstantno.
Probacu sto krace a sto jasnije da napisem sve pa vas ponovno molim za NEKU informaciju.
Sada 34god,pusac 15god,kafa otprilike 3-4 solje (0.6-0.8 Litara sa melekom 20%) obicno 1 kutija cigareta dnevno, Visina 180 tezina 92kg
Bavim se i radim servis racunara sto privatno sto na poslu pa uz sve to i nepravilno sedenje je jednostavno sasatavni deo posla,sportska fizicka aktivnost 0,Peske ili Bicikal 0.
u kucnoj varijanti 130-135/73-80 78-84 otkucaja evo pri sedenju i radu na racunaru.
Problem pocinje pocetkom septembra 2015 godine,pre podne 10-11h sedim za racunarom,kafa,cigareta,odjenom bol u sredogrudju bas u centru grudnog kosa ne previse jak ali za mene uz trenutni strah prejak,mucnina posle 15ak minuta na 1 minut,kao ocecaj lupanja srca i to bi bilo to,javljanje kod lekara EKG ne pokazuje nista,posle par dana ista situacija ponovno EKG nista,sve ukupno 4-5 puta u trenutku problema EKG ne pokaze nista u roku od 7 dana.
krajem januara i do kraja februara 2016 krecem i na dodatne analize
Kardiolog – pracenej pulsa i pritiska u kucnoj varijanti ( u roku od 3 dana merio sam oko 80 puta znaci bukvalno svaki cas najvisi zabelezen 148/90 113 otkucaja ali posle vezbi,ostali u granicama normale )
EHO srca zena je bila veoma prijatna i voljna da pomogne pa me je zadrzala 30 ako ne i vise munuta na EHU nisu postojala nikakva zadebljana ili tako nesto ( po njenim recima jedno potupuno normalno zdravo srce )
Rengen pluca normalno.
KS
Holesterol 5.12
TG 1.50
Glu 5.6
HBA1C 31
Na 144
K 5.04
CL 105
AST 27
ALT 52
Medjutim meni ostaju 2 problema koja vucem evo vec 1.5 godinu i sada vise stvarno ne znam sta cu jer mi polako ali sigurno unistava i zivot i zivce:
Bol u grudima i osecaj lupanja srca svako dnevni ali bas svaki dan.
Bol u grudima je tupa i obicno na 1 tacki cesca a na jos 2 tacke redja,naravno desava se i da me samo probode kao ubod Igle na 1 sekundu odmah pored ali to nestaje dok ovo ne prestaje…
otprilike negde izmedju 6-7 rebra 2-3cm od sredogrudja na levo tacka 1
Tacka 2 1-2 rebra nize ali sa desne strane i Tacka 3 3-4 redbro sa leve strane sve t o je na 1-2 cm od sredogrudja
ponekada se desi da kada ustanem ili sedim ali izbacim grudi i zategnem unapred zaboli me ceo grugni kos.
Dok osecaj lupanja srca ne prestaje ili skoro nikada
Srdacan pozdrav od Slobodana i molim vas za neke savete.
Imajući u obzir navedene tegobe, savetovali bismo da uradite test opterećenja, ukoliko ga do sada niste obavili. Pregled možete zakazati na telefon 3058376.
Vec par dana osecam bol u grudima sa desne strane. Pored bola, kao i da mi u nekom trenutku ta strana trne. Bolovi ne traju dugo ali me izuzetno boli. Ne desavaju se ni cesto ti bolovi. Pre nisam imala slicnih situacija , desavalo se da me grudi bole ali samo kad se iznerviram previse ili kad sam imala anginu. Mlada sam, pa se plasim jer ne znam sta to moze biti.
Već mesec dana moja majka ,koja ima 60 godina, zali se na jak bol u grudima od kojeg ne može da dise i normalno hoda, već mora da hoda sporo, samo kada izadje napolje, bilo da je to kada izadje na terasu ili uopšte napolje do prodavnice. Sta bi to moglo biti? Pozdrav.
U obzir bi mogli da dođu astma, ishemijska bolest srca ili srčana insuficijencija, ali bez detaljnijeg pregleda je teško reći o čemu se radi. Ukoliko ste zainteresovani za pregled, možete se javiti na telefon 3058376.
Poštovani,
Imam 27 godina, imam upalu srčane maramice… I diskus herniju grudnog dela kičme, leve strane… U poslednje vreme na levoj strani grudi osećam bolove u vidu propadanja, takođe imam neki čudan osećaj kao da mi se na levoj strani grudi cuje neko strujanje ili kao kada nesto krci,ne znam kako da objasnim, kao kada se cuju creva, voda…. Malo sam uplašena, da li mi možete reci o cemmu se radi?
Unapred zahvalna
Pozdrav
Pre dva meseca pojavila mi se aritmija u vecernjim satima dok sam odmarala.Radila sam ekg i eho srca, sve je u redu, nalaz stitne žlezde u redu.Pijem dva puta dnevno po cetvrtinu propranolola, ali jos uvek imam neprijatan osecaj u prsima i osecaj stezanja .cak osecam bol i u gornjem delu ledja .da li bi trebalo jos nesto uraditi jer mi sve ovo remeti svakodnevni život.a i uhvati me panika i strah kad se ovo desava. Da imam 41 godinu .
ono što biste mogli da obavite u našoj ordinaciji je test fizičkim optrećenjem kojim se procenjuje stanje kardiovaskularnog sistema u naporu i da li se javlja ishemija tokom napora. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon 30-58-376.
Poštovani,
Imam 27 godina, imam upalu srčane maramice i diskus herniju grudnog dela kičme. U poslednje vreme na levoj strani grudi osećam bolove u vidu propadanja i strujanje na levoj strani grudi. Neki cudan osećaj, ne znam kako da objasnim, kao strujanje vazduha, kao kada se cuju creva, voda. Pre mesec dana radila sam ekg i uz srca uredno sve sem te upale srčane maramice koja i dalje postoji. Malo sam uplašena, da li mi možete reci o cemmu se radi, da li mi možete pojasniti taj osećaj strujanja na levoj strani.
Unapred zahvalna
Pozdrav
Postovana doktorice imam otpusnu listu i lezao sam u bolnici 13 dana zbog visokog pritiska koji sam imao240/130 a u uputu mi ima neke da ih nazovem dijagnoze pa me zanima sta je to sto mi pise u uputu molim vas bio bih vam zahvalan.
Uputna dijagnoza: i 10-hypertensio arterialis essentalis (primaria)
Zavrsna Hypertensio arterialis essentialis(primaria) i10 cor hypertensive;Morbus
Dijagnoza renalis chronicus,non specificatus n18.9;Hyperplasia prostatae n40;
Epikriza:Pacijent primljen na i.o koronarna jedinica zbog povisenog krvnog pritiska.Aktuelno negira tegobe.Negira tegobe od strane KVS.dO SADA SE NIJE LECIO OD hta.Upucen iz HP gde je izmeren KP 240/130,dobio th,sada Ta 210/110.Navodi da je 10-215 dana imao prehladu.Negira alergije na lekove.Pacijent na prijemu svesten,orjentisan,afebrilan,eupnoican,pokretan,srednje razvijene osteomuskularne gradje i uhranjenosti,koza i vidljive sluzokozne normalne prebojenosti.Glava i vrat-b.o.,Thorax-obostrano respiratorno pokretan,Pulmo-vezikularno disanje.Cor-srcana akcija ritmicna,jasni srcani tonovi,ne cuju se sumovi.Abdomen-u ravni gr.kosa,palpatorno mek,bolnoneosetljiv.Jetra i slezina-ne palpiraju se.Ekstremiteti-b.o
LABORATORIJA: Se-10,Er-4.67,Le-10.8,HGB-12.6.HCT-38.4.PLT-353,LYM-19.5,MON-9.0,GRA-71.5,ukupni proteini-64,Bilirubindir-1.7,Bilirubin ukupno-11.5,AST-16.1,ALT-22.8,
gLUKOZA-4.82,uREA-9.16/12.59/14.4,Kreatinin-146.5/201.17/209.10,Holesterol-4.89,Trigiceridi-1.07,Na-149/139/143/146/136;K-4.6/5.4/6.7/5.9/5.3CKMB-,Tnl-,UrinS.g-1.030,u sedimentu urina-3-5 le ,kristali ca-ox
DIJAGNOSTIKA
EHO srca:LAD-4.23,AoRoot-2.68,AVCS-1.81,IVSd-1.56,LVIDd-5.92,lVPWd-1.25,IVSs-1.56,LVIDs-4.05,lvpwS-1.81,FS-32,EF-59.Leva pretkomora lako uvecana ,42 mm mitralni listici pokretni,zadnji restriktivnijih pokreta,Mr 1-2+, u centralnom mlazu.Leva komora lako uvecanih endokavitarnih dijametara,Ef 58% zadebljanih zidova,bez segmentnih ispada u kinetici. Aorta u korenu normalne velicine ,Av Trolisna ocuvane separacije.Desne srcane supljine lakouvecane,Tr2+,SPDK31 mm Hg.Perikard bez izliva.
EHOabdomena:Echo gornjeg abdomena:pankreas-b.o.aorta-b.o.jetra AP140,uredne echo gradje,zucna kesa-angulirana bubrezi-mycrolithiasis lat sin slezina-b.o.
KONSULTACIJE:
Konsultacije oftamologa
Nalaz:F.o.U:Paoile uredne.Suzenje arterija.koje su pojacanog refleksa,Gunn=/.
Konsultacija nefrologa:
Nalaz:Konsultacijau KJ.bolesnik hospitalizovan zbog hipertenzije ,od tegoba navodi da nocu mokri neredovno do dva puta vise od godinu dana .Labaratorijski nalazi urea9,16 12,59kreatinin 146,5 201,17 k 5,4.Eho bubrega,bubrezi mikrolithiasis lat.sin.Th:tbl.lasix 1×1+ th koja je u toku .Potreban pregled urologa .ponoviti ureju,kreatinian,na,k.Kontrola sa nalazima
Konsultacija urologa
Nalaz: Hospitalizovan na I.O.zbog hipertenzivne krize,mokri uredno,mlaz uredan,nocu mokri do par puta,negira druge tegobe.EHO:bubrezi bez staze,levi sa mikrolitijazom Urea 12,59creat201,17
Nalaz urinabil 1+pro 1+kristali ca oxalata,retke bakterije RP:prostata velicine zelenog oraha ,simetricna,bezbolna th:tbl.Tamsol 0,4 gm 1 po dorucku,HDR+ th u toku. Kontrola urologa za par meseci,tada PSA.
U toku hospitalizacije pacijent tretiran-ace inhibitorom,b blokatorom ,dueretikom,ca blokatoromi ostalom potrebom th.
Otpusta se kuci sa sledecom terapijom:Tbl. Monopril 20 2×1,Tbl. Norvasc 10 2×1,Tbl.Phiziotens 0.4 1×1,Tbl.Lasix 1×1,Tbl.Bensedin 5 1×1 +th urologa
Kontrola za sedam dana
U bolnici sam lezao od 05.11.2016 do 17.11.2016
Unapred hvala
srdacan pozdrav
Tokom hospitalizacije, postavljena Vam je dijagnoza visokog pritiska, sa promenama na srcu i bubrezima koje su posledica dugogodišnje povišenog pritiska. Terapija koja Vam je prepisana se sastoji od četiri različite vrste leka protiv povišenog pritiska i potrebno je da je redovno uzimate uz redovne kontrole kardiologa.
Ukoliko ste zainteresovani, u našoj ordinaciji možete obaviti test opterećenja kojim se procenjuje stanje kardiovaskularnog sistema tokom fizičkog napora. Termin možete zakazati na telefon 30-58-376.
postovani doktore da li bi mi mogli reci koja je to i kakva dijagnoza sa promenama na srcu i bubrezima i da li moze to da se sanira lekovima jer se bojim da nije nesto opasno.Unapred hvala vam
Kada bismo doslovno preveli sa latinskog, dijagnoza bi značila “promene na srcu zbog povišenog pritiska”, odnosno, imate zadebljanje zida srčanog mišića. Potrebno je da redovno pijete terapiju koja Vam je prepisana i da obavljate redovne kontrolne preglede. Ukoliko želite da nešto od pomenutih pregleda obavite u našoj ordinaciji, možete zakazati na već pomenuti način.
Pozdrav, imam 23g i cijeli život se bavim sportom aerobnog i anaerobnog tipa, također prehrana mi je kontrolirana zbog sporta do krajnjih granica. Javlja mi se bol u lijevom djelu prsa, točno ispod lijeve strane prsa, bol je tupa pojačava se prilikom promjene položaja tijela, na duboke udisaje i kompletne izdisaje. Bio sam kod lokalnog doktora, koji je na sve navedeno kao u ovom komentaru tražio da radim sklekove i čučnjeve i kaže da je to normalno kod sportaša, ali nije mi baš ugodno.
Po opisu to više liči na bol porekla mišića, u nekim slučajevima bol koji se pojačava na udah može biti i kod upale plućne maramice. Ukoliko Vas put nanese u Beograd, možete se javiti u našu ordinaciju na tel. +38111/30-58-376 radi detaljnijeg pregleda.
moje postovanje dr.Tamara…
Ukratko…aktivni sportista..ronjenje .Judo.. na sistematskom pregledu davne 95 te dijagnostikovana hipertenzija…..2001 prvi napad tahiaritmije absolute. od 2013 dva do tri puta mesecno sa jakim simptomima pojavila se fibrilacija pretkomora sa apsolutnom aritmijom komora u par slucaja… oktobra meseca ove godine na KVB Dedinje uradjena mi je KRYO ABLACIJA – izolacija plucnih vena.sa uputnom dijagnozom fibrillatio atriorum paroxysmalis.Hypertensio arterialis…trenutno sam pod antikoagulatnom terapijom i jos par antiaritmika..
moja pitanja…. posto se bavim zanimanjem sa poprilicno psiho fizickim naporom. da li da menjam posao ili ne..
sto se tice sporta u kojoj meri je dozvoljeno jer je bio na takmicarskom nivou
i sama aritmija absoluta ..kako se tretira kod medicine rada tj.. koliku tezinu ima bolest
Vaše pitanje je dosta kompleksno i nedostaje nam dosta podataka, ali ćemo se potruditi da Vam odgovorimo sažeto, a sadržajno.
Zahvati koji se obavljaju kod aritmija nemaju 100% uspešnost. Pre svega drugog, potrebno je da prođe vreme da se oko ušća plućnih vena formira ožiljak koji sprečava provođenje impulsa, potom je potrebno proceniti da li je zahvat otklonio aritmiju ili ne, a onda proceniti da li se stanje održava i nakon tri meseca.
Uopšteno govoreći, nakon uspešnog zahvata dozvoljeni su svi sportovi uz godišnje preglede, ali… kod Vas bi opet trebalo proceniti na kojoj osnovi je ovaj poremećaj i nastao imajući u vidu da ste dugogodišnji hipertoničar i razne druge medicinske i životne podatke.
Što se tiče procene radne sposobnosti i sposobnosti za sport, mogli biste kod nas obaviti tzv. ergospirometrijsko testiranje gde se tokom fizičkog napora prati EKG i koncentracije gasova, čime se procenjuje tolerancija napora i stanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Radi procene radne sposobnosti taj test bi morao da bude obavljen na ergobiciklu jer se jedino tako može odrediti koliko vati napora možete podneti, a što se tiče sportske procene, preporučljivo bi bilo taj test obaviti na pokretnoj traci.
Ukoliko želite, možete se javiti na telefon ordinacije 011/30-58-376 i zakazati termin, jer nažalost ne možemo pružiti više informacija u odgovoru bez dodatnog uvida u dokumentaciju i pregleda, ali bi to najranije moglo da bude za mesec dana s obzirom da je potrebno da od zahvata prođe minimalno tri meseca.
Имам 15 година, тренирам фудбал 10 година, један дан сам имао утакмицу, и после утакмице сам се одморио 30-45 минута, и отишо на фудбал са другарима, и играли смо 2-3 сата.То вече ми је притисак био 160/110 и убрзан рад срца, праћен гушењем..отишао сам у хитну, и послали су ме у болницу, тамо сам остао 7 дана.Радили су ми ЕКГ- и рекли су да је супер, стављали су ми Холтер притиска и холтер срца све је ок, снимао сам стомак,бубрег и то је добро.Ево кући сам већ 4 дана, и то исто ми се понавља последње две вечери, али нисам ишао код лекара…
Може савет, шта требам да радим, хвала унапред
Poštovani,
Moj savet je da se svakako ponovo javite lekaru u cilju daljih ispitivanja- ultra zvuk srca, test opterećenjem, biohemijske analize krvi (sa posebnim osvrtom na hormone nadbubrežne i štitne žlezde) i određivanja adekvatne terapije, ukoliko bude potrebno.
Srdačan pozdrav.
Epizoda akutne hipertenzije može nastati iz raznih razloga, ono što bi kod nas mogao da obaviš je ergospirometrijsko testiranje koje procenjuje podnošenje napora i ponašanje kardiovaskularnog sistema tokom napora. Ukoliko si zainteresovan, pregled možeš zakazati na telefon 30-58-376.
Postovani doktore molim vas za misljenje bila sam kod kardiloga na pregledu i on kaze da je sve super.Medjutim kad sam dosla kuci videla sam da je Qtc 515 ms…jel moguce da je neka greska u pitanju?U porodici nije bilo slucajeva iznenadne smrti,nemam sinkope ni vrtoglavice puls za vreme ekg je bio 77.Jako sam uplasena jer sam citala na google za Long Qt sindrom
Ne znam da li je u pitanju automatski izračunata vrednost sa aparata? Pretpostavljam da jeste i onda ne bi trebalo da brinete jer algoritmi koji to procenjuju nisu uvek pouzdani, a Vaš kardiolog bi svakako reagovao da je da postoji sumnja na long QT sindrom.
Imam 40 god.rekreativac san duzi niz godina(uglavnom trcanje)zbog blage hipertenzije,pre negog vremena sam bio kod kardiologa na pregled.EKG u redu,medjutim na ultra zvuku srca doktorka je primetila da je srcana aorta prosirena za 2 mm.Molim Vas recite mi koliko je to opasno i dali postoji mogucnost da dr.nije bas precizno izmerila.Ona se nije izjasnila dali smem i dalje da budem fizicki aktivan…
HVALA
Da bismo Vam preciznije odgovorili na pitanje, bilo bi potrebno pogledati nalaze i obaviti pregled, ali uopšteno govoreći, postoje i profesionalni sportisti za proširenjem korena aorte koji nastavljaju da se bave fizičkom aktivnošću. Kod ovog stanja su potrebni redovni ultrazvučni pregledi kako bi se utvrdilo da li postojeće proširenje napreduje ili ne.
Mogućnost greške uvek postoji, ali polazimo od toga da je naša koleginica obavila pregled na osnovu kog je postavljen temelj za dalje uspešno praćenje i sprečavanje mogućih komplikacija.
Ukoliko ste zainteresovani za ultrazvuk srca i pregled u našoj ustanovi, možete se javiti na telefon 011/30-58-376.
Postovanje…ja sam pre dve godine doziveo pad sa visine od 14 metara….pritom zadobio teske traume..prelom butne kosti desne strane kao i ruke..4rebara od koje je jedno probusilo plucnu maramicu..evo bogu hvala na nogama sam sad..ne toliko sposoban za rad ali na nogama..bavio sam se sportom 25godina sada mi je 31..sve ovo se desilo pre dve godine nemalo..pored sporta jako sam fizicki bio aktivan na poslu radio od svoje 18godine na gradjevini..tada sam operisao ligamente kolena leve noge pritom sam bio u totalnoj anesteziji…nikakvih problena nakon toga nisam imao..nastavio sa sportom i radom nakon rehabilitacije..nakon sedam godina sam operisao ligamente desne noge isto u totalnoj anesteziji..2011g..nakon rehabilitacije ponovo nastavio sa radom i fudbalom..e onda nakon premora osetio sam blago probadanje sa leve strane grudnog kosa..ali samo kada spavam..nisam mario mislio sam da je od premora..2014sam doziveo ovu tesku traumu pad sa visine..i one ostale povrede..spasili su me lekari sa VMA..kojima sam do groba zahvalan..evo sada hodam radim ne tako teske stvari uglavnom po kuci..lepo se osecam kada se premorim..da napomenem popijem po neko pivce rakiju….u zadnjem periodu sam malo slabije fizicki aktivan…ali sada nekako cesce osecam to probadanje dok spavam…udahnem duboko bol je jaci..podignem se da sedim bol nestaje..pritisak mi je ranije bio 130 sa 75…a sada 140 sa 90 ponekad i 95..zamolio bi samo neko vase misljenje o svemu ovemo u napred hvala
Teško bi bilo reći o čemu se radi bez kliničkog pregleda. Ukoliko ste zainteresovani, u našoj ordinaciji se obavlja spiroergometrijsko testiranje, čime se utvrđuje da li je bol srčanog porekla, ukoliko je test negativan, onda biste mogli da se obratite i našem specijalisti za bol koji bi Vam preporučio adekvatnu terapiju.
Postovani radila sam drugi ultrazvuk ove godine doktor mi je rekao da je sve uredu sa srcem i da je zdravo medjutim procitala sam na nalazu da pise trag trikuspidalne insfucijencije….
Postovani da li se mora prestat uzimati amiodarone ako izaziva velike poremecaje stitne zlezde ili jetre ili bilo koje druge.Postoji li zamena za amiodarone.Hvala unapred.
Poštovani,
Mi se bavimo sportskom medicinom i u okviru toga sportskom kardiologijom. Svakako bi trebalo da prestanete sa korišćenjem Amiodarona, zbog svih neželjenih dejstava koji su se ispoljili kod Vas. Savetujem da se javite svom kardiologu kako bi Vam propisao novu adekvatnu terapiju.
Srdačan pozdrav.
Postovana,
Molim vas da mi pomognete.Vec par dana imam probode u predjelu srca,na sekund jak bol.Uvece mi je najgore,probodi su sve cesci i ne mogu da disem lezeci nesto me gusi i bol je sve jaci pogotovu ako lezim na lijevoj strani. Sta da radim?
Veliki poz
Poštovana,
Savetujem Vam da uradite EKG u miru, ultra zvuk srca i ergospirometrijsko testiranje (pregled gde se prati rad srca u naporu i mere ventilatorni parametri, pa pored informacija o stanju srčanog mišića, može da ukaže i na eventualna plućna ograničenja). Na taj način će se ustanoviti da li je bol srčanog porekla. Na osnovu rezultata će se odrediti dalje dijagnostičke procedure, ukoliko su potrebne. Ovaj pregled možete uraditi i kod nas zakazivanjem na broj telefona 011 3058376.
Srdaćan pozdrav.
Zdravo, imam bol u grudim sa leve strane vec 3 dana pri pokretima i nezgodnom lezanju ali inace imam virus koksaki, i na ultrazvuku su mi rekli da imam slepljene aorte, los protok krvi ..mislim da je mozda do upale misica, kako da znam da li je opasno ili ne ?
ukoliko imate akutnu infekciju koksaki virusom (miokarditis), tegobe koje osećati mogu biti posledica toga, ali se morate obratiti svom nadležnom kardiologu. Preporučljivo je da nakon preležanog miokarditisa obavite test opterećenja i 24 Holter EKG-a, ukoliko ste zainteresovani to možete obaviti u našoj ordinaciji. Telefon za zakazivanje termina je 3058376.
Postovanje. Imam 16. godina. Imam bolove u grudima. Isla sam doktoru i rekli su da mi je aritmija nepravilna. Zatim sam isla kardiologu i rekao je da je sve ok. Medjutim taj bol mi se stalno pojavljuje kada potezem ili trcim.Sta da radim?
bol koji tako kratko traje je verovatnije mišićnog porekla, ali ukoliko želite, u našoj ordinaciji možete uraditi spiroergometrijski test koji prati funkciju srca i pluća tokom napora. Ukoliko ste zainteresovani možete se javiti na telefon 3058376.
Dobar dan,
Moja majka ima 38 godina i rekla mi je da ima bol u grudnom kosu, tj. u grudima i rekla mi je da joj je ovo drugi dan od kako je pocelo da je boli. Vidim da stavi ruku na tom mestu kad hoce da sedne ili kad se naglo okrene. Da li mozete molim Vas da mi odgovorite jer se mnogo plasim. Hvala unapred!
Poštovanje,
Imam 27godina. Sa 14 godina izlečena sam od MB Hočkin III B K.S. Preživela sam i zračenje, punkciju koštane srži, herpes zoster….da bih sada vodila bitku i sa napadima panike. Prilikom dijagnostikovanja panike, EKG snimak ne pokazuje ništa sem tahikardije, a pri ultrazvučnom pregledu mi je rečeno da sam imala “trenutni” perikarditis. Bez slobodne tečnosti. Osećala sam povremena probadanja, osećam ih nekad i sad, ali napadi panike čine da stalno razmišljam i istražujem o tome. S kojim simptomima moram da naučim da živim? Rekoše mi da moram da naučim da živim s tim, kao invalid bez nekog dela tela. Hvala unapred. Pozdrav
savetujem pregled od strane neuropsihijatra koji će potvrditi ovu dijagnozu, a samim tim i prepisati adekvatnu terapiju koja će Vam olakšati tegobe koje imate. Smatram da nema razloga da se mučite i privikavate na simpotome, ukoliko za lečenje istih postoji dobra terapija.
Postovani
Imam 19 godina i pusio sam 2 godine,malo intenzivnije u nekim momentima,a ponekad i manje.
Prije nekih mjesec dana sam prestao sa pusenjem,te sam nakon nekog vremena osjetio kao da imam nesto u plucima i kao da to ne mogu da iskasljem.
Danas posle trcanja sam osjetio malo kratkotrajno probadanje u prsima.
Zanima me da li su moja pluca u fazi prociscavanja ili je to neki problem? lp
teško je tvrditi da li tegobe koje imate su vezane se pušenje ili ne. Ukoliko se i dalje nastave savetujem pregled od strane nadležnog lekara kako bi se poslušala pluća, eventualno uradile neke druge analize i sl., i kako bi se tim putem došlo do tačne dijagnoze.
sta znaci srcana senka relativno mala, izduzenog luka leve komore,sa masnim jastucetom na vrhu. Slobodni cf recesusi.. Ovo mi je rendgen nalaz. Unapred hvala
mi se bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom. U pogledu Vašeg nalaza savetujem da se konsultujete sa radiologom koji je radio Rtg grudnog koša i sa Vašim nadležnim kardiologom.
Molim da me obavestite gde je vaša klinika i telefon za zakazivanje za pregled kod vašeg kardiologa.Imam dijagnozu MVfibroznimr 1 plus.Pijem tensec pola od 2,5 mg ,dva puta dnevno.Registrovani su mi preskoci sa hipertenzijom.Koliko košta pregled kod kardiologa sa testom opterećenja i ultrazvučni pregled
klinika se nalazi u ulici Maršala Tolbuhina 8, na Čukaričkoj padini u sklopu FMP-a. Telefon ordinacije je 305 83 76. Ovim putem možete i dobiti sve ostale informacije u pogledu pregleda, cena i slično.
Poštovana imam bolove u grudnom kosu koji su poceli prije 4 dana bol ne prestaje nikako samo nekada slabije kada disem osjetim bol, prije mi je se desavalo da me boli ali nikada nije ovako i prestajalo je ali nisam isla doktoru prije nekoliko mjeseci desavalo mi je se da me nesto probode na strani srca i ne pusta kada me probode nekada znam pasti na pod i ne mogu da se pomaknem dok ne prestane i to traje nekoliko sekundi drugi su mu govorili da je to normalno kako se i njima to desava nekad da ih malo probada a sada me je pocelo da boli kad disem i malo sam citala na internetu i vidjela sam da to moze biti uzrok bolesti srca, infrakta pa cak i smrti pa moram priznati da sam se prepala pa bih zeljela cuti vase misljenje inace sam jako mlada imam 19 godina. Pozdrav.
s`obzirom da imate 19 godina ne verujem da imate nekih ozbiljnijih problema sa srcem. Tegobe koje opisujete mogu ići u prilog mišićnog bola, tj. grča međurebarnih mišića i/ili grudnog mišića, što ne predstavlja bilo šta opasno. U svakom slučaju, da ne biste razmišljali i izazivali paniku samoj sebi, savetujem da odete kod lekara i u najmanju ruku uradite EKG srca, kako biste otklonili sumnju da je u pitanju problem srčanog porekla.
Postovani,moja majka ima aritmiju absolutu.Pije terapiju,antikoagulanse,ali nakon operacije uklanjanja zucne kese kao da se nesto poremetilo i ne moze da postigne zeljene vrednosti inr-a kao nekad.Ili bude prenizak ili previsok!!!Pila je i Pradaxu 150mg mesec dana ,ali je preskup lek…Pocela je da pije Sinkum,ali desilo se nesto cudno-na dozi od 1/4 dnevno inr je prvo bio 1,87 , a nakon sedam dana cak 4,61!Kardiolog predlozio da ne pije 4 dana,a onda je inr spao na 0,91!!!!Moze li se to ispitai sta se desilo i nekako ispraviti ili mora da koristi Pradaxu? Hvala u svakom slucaju!
mi se bavimo sportskom medicinom i u sklopu toga sportskom kardiologijom. Savetujem da Vašu majku pogleda kardiolog koji se isključivo bavi poremećajima ritma i ima svakodnevnog iskustva sa ovom vrstom problema.
Imala sam veoma nizak pritisak dok nisam ostala u drugom stanju. Bila sam na ivici eklampsije u obe trudnoce. Nisam osecala nikakve tegobe tada. Sad, posle 20 godina, osecam cudne manifestacije. Prija mi kisa i hladno vreme, ne prijaju mi visoke temperature-
preko 40 stepeni. Pritisak mi je oko 170 / 80. Ali ne osecam nikakve druge manifestavije.
Postovani,
Imam problem dok trcim to mi se do sad nije pojavljivalo.Na primjer trcim i posle izvjesnog vremena pocne da me steze oko srca i kad stanem prodje,evo vec drugi put mi se to javlja u zadnjih 20 dana..
Srdacan POZDRAV!
savetujem da dođete u našu ordinaciju kako bismo uradili maksimalni test opterećenjem i videli šta se dešava sa srcem prilikom napora. Ukoliko ste zainteresovani pregled možete zakazati na telefon: 305 83 76.
Imam 20 godina i pre godinu dana imao sam iznenadne skokove pritiska koji su se kretali do 170 sa 110,ostavili su me na kardiologiji kako bi me ispitali i nasli su mi da imam prolaps mitralne vavule koji je ja mislim 0,2 cm,kasnije mi je drugi doktor ustanovio da imam i zadebljanej srcane maramice,odradio sam 5-6 testa opterecenja bio 10 puta na kontrole,inace taj pritisak mi je traja o periodu od 2 meseca nakon toga se regulisao i sad je skoro uvek 120/80,svi kardiolozi kod kojih sam bio su rekli da je sve uredu da mogu da treniram do mile volje ali meni se i dalje nekad posle treninga nekad i ovako iz cista mira bolovi u grudima,osecaj pritiska a ponekad i otezano disanje.Da li su ti simptomi normalni i da li treba da obracam paznju na to ako su mi svi rekli da je sve dobro.Hvala unapred.
ukoliko su Vam rekli da su testovi bili uredni i da je UZ srca u granicama normale, onda smatram da nemate razloga za brigu i da tegobe koje imate mogu biti i anksiozne prirode, naročito ukoliko previše razmišljate o njima. Pošto se bavite fizičkom aktivnošću, u svakom slučaju savetujem kontrolni test opterećenjem, bar na godišnjem nivou, a UZ srca jednom u godinu ili jednom u dve godine.
Postovani, imam 30 godina i zimus mi se odjednom zavrtelo u glavi kada sam usao iz hladne u toplu prostoriju, noge kao da nisam osecao, imao sam neki osecaj njihanja ili propadanja, kasnije su poceli neki drugi simptomi, knedla u grlu, otezano disanje, igranje misica, pogotovo ocnog kapka i povremeno lupanje srca iz cista mira. Radio sam ekg 3-4 puta sve u redu, ultrazvuk srca i duvao u neku spravu, rekli su sve je ok, krv odlicna. Nisam radio test opterecenja i holter 24h jer kardiolozi to nisu predlozili. Ne umaram se pri fizickom radu, redovno setam, kada sam u stresnoj situaciji pritisak povisen 140/90. Sad imam drugi problem, zadnjih dana u toku mirovanja ili hodanja isto kao da me neko stegne u predelu grudi i pusti, kad da mi srce zastane pa opet pocne da radi, ili preskoci. Bol se ne siri i veoma je kratak.
tegobe koje imate mogu biti i anksiozne prirode. Ipak, možete uraditi i test opterećenjem i 24h Holter EKG-a, kako biste Vi sami bili mirni i samim tim otklonili bilo kakvu sumnju da je problem srčane prirode.
prije pet ,sest godina bila sam prehladena i pocelo me grebati u grlu,prehlada je prosla ali taj osjecaj kao da je nesto zaljepljeno u grlu je ostao i cest suh kasal.Kasnije iskasljavanje slajma u petnaest ili mjesecdana,sad svaki dan ponekad bijel,ponekad zut,a ponekad svjetlo smed i tvrd,sve teze disanje,stezanje u grudima,nije alergija,nije stitna zlijezda,nalaz krvi dobar samo malo zeljezo nize,nalaz gastroskopije u redu,nema nista u grlu,sinusi u redu,rendgen pluca pokazuje samo malo bronhitisa,zadnje sto mi je doktorica rekla moguce da je bisinoza,inace radim u tekstilnoj industriji oko 5 godina
Postovani
Prije tri mjeseca sam imao veliku bol u prsima koja se sirila na rame, ruku sa simptomima infrakta sto me odvelo u hitnu pomoc nekih 15 puta. Svaki put EKG nije registriro nikakve promjene osim ubrzanog rada srca u prosjeku oko 101. Nakon toga sam posjetio kardijologa koji mi dijagnosticira PMK bez hemodinamskih reperkusija. UZ je sve uredu i sve ocuvano osim sto pise mitralni velumi su zadebljali prednji pokazuje baloniranjw do 6,4 mm u periodu mezotelestole sto remeti koaptaciju. Napominjem ostalo je sve uredu. Na testu opterecenja opterecen na bicikloergometru na 5 stepeninopterecenja od 150 w u trajanju 15 min. Na napor reaguje hipertenzivnom reakcijom sistolno dijastolnog tipa do 220/110 frekvencija srca raste sa 84 na 141 u minuti sto iznosi 73. %od max pretpostavljene frekvencije za dob i protokoli daje potrosnju kisika 50 mlkg ili 14,2 METS a na EKG se ne registruju ishemijske promjene test negativan na bolest srca.molim vasu pomoc dali smijem da se opterecujem i ponekad pijem alkohol. Imam 27 god vusok sam 194 i tezak 96 kg
tegobe koje ste imali najverovatnije su anksioznog tipa i nemaju veze sa srcem pošto su sve pretrage bile uredne. Savetujem aerobni tip treninga lakog do umerenog intenziteta i kontrolni test opterećenjm na 6 meseci kako bi se pratio odgovor pritiska na napor. Ukoliko se i to bude regulisalo, onda nemate bilo kakvih prepreka za obavljanje fizičkih aktivnosti.
Od puberteta imam povremene ES ali nisu mi stvarale tegobe…po prirodi sam nervozna i senzibilna osoba.U toku jedne svadje imala sam napad srce je kucalo brzo i zajstakivalo preskakalo kao da su bile jedna za drugom i samo je prestalo…radila sam holter koji je pokazao minimalne ves i sves i sinus tahikardiju….Echo uredan i Ergo uredan….plasim se da nisam imala vdntrikularna tahikardiju
niste imali ventrikularnu tahikardiju i nemate razloga za brigu. Savetujem da se obratite Vašem kardiologu koji Vam može prepisati lekove koje možete uzimati po potrebi, a koji za cilj imaju da Vam umanje tegobe koje imate i da ih svedu na minimum.
Dobro vece,osecam bol na levoj strani grudnog kosa uglavnom ispod pazuha pa prema sredini,retko se desava da se bol prosiri ka sredini ili desnoj strani,barem imam takav utisak nije nesto jak bol ali nikada mi se to ranije nije desavalo. To traje vec par dana i nikako da prestane,Imam 19 godina, nisam radio nikakve preglede,sve vreme ocekujem da ce prestati..Radio sam ekg pre jedno 2-3 meseca i bilo je sve ok.Ne znam sta mi vi preporucujete da sacekam da vidim da li ce prestati ili da odradim ekg ili ultrazvug..Da napomene imam neki mali sum ali to je od rodjenja, to ima i moj otac i deda.. to je verovatno nasledno ali lekar je rekao da to nije nista,ako treba mogu i to da prekontrolisem. Hvala vam unapred na odgovoru. Pozdrav
ukoliko bolovi i dalje traju možete uraditi za početak ekg. Vrlo je moguće da je bol i koštano-mišinog porekla, a to ne predstavlja bilo šta opasno. Da biste Vi bili mirni, možete se prekontrolisati i time otkloniti bilo kakvu sumnju.
Poštovana unazad 7 dana imam neki pritisak u grudima povremenu kratkotrajnu bol i otežano disanje u smislu ne mogu da udahnem punim plućima.To nije uvijek prisutno ali se javlja po par puta u toku dana. Prije 4 godine sam preboljela emboliju pluća i od tada s vremena na vrijeme mi se javljaju ovakvi problemi .Bila sam kod doktora koji je obavio pregled pluća kao rendgen, funkciju pluća mislim na onaj test puhanja krv test na astmu i sve je bilo u najboljem redu.Pregled kod kardiologa prije par dana isto sve u redu stitna u redu .Sve pretrage su u redu ali ja i dalje imam probleme i poteškoće. Možete li mi reći od čega može da dođe to otežano disanje i pritisak u grudima.Šta bih još mogla od pregleda da uradim.Krvna slika kao i tlak takodje u redu. Imam 37 godina i puno vremena provodim u pokretu na nogama jer mi je takav posao.Unaprijed zahvalna
tegobe koje imate mogu biti i anksiozne prirode, pa savetujem preglede i u tom pravcu, s`obzirom da ste prekontrolisali i srce i pluća, i to je sve u redu.
Postovana
Konstantno osecam tup bol u grudima, vise sa desne strane, kao neki pritisak. Bavim se sportom i jako mi je neprijatno za vreme, a i nakon treninga.
Moram da napomenem i to da sam poslednja dva meseca imao velikih psihickih problema (stalno obuzet mislima, poremecaj sna) i odatle je sve pocelo. U to vreme na analizi krvi CPK mi je bio pet puta uvecan od normalne granice. Zatim sam radio EKG i RTG srca i UZ svih organa i sve je bilo uredu, ali ova bol me cini uznemirenim. Molim za savet. Unapred zahvalan.
tegobe koje imate mogu biti anksiozne prirode. Pošto se bavite fizičkom aktivnošću savetujem da uradite i test opterećenjem. Ukoliko i to bude uredno, onda smatram da nemate razloga za brigu, jer Vaše tegobe vrlo verovatno nisu srčane prirode.
Poštovana imam jedno pitanje koliko je moguće na EKG otkriti bolesti srca mislim može li srce biti oboljeno a da EKG bude uredan.Zadnji pregled kod kardiologa sa ultrazvukom i testom opterećenja sam radila prije skoro dvije godine i tada je bilo sve u redu.u zadnje vrijeme često osjećam neki pritisak u grudima ponekad kratkotrajnu bol ili žarenje kod doktora sam prije 3 mjeseca radila EKG i on kaže da je sve u redu,a mene i dalje muče isti problemi.Jeli moguće da ipak nešto sa srcem nije u redu ili su to simptomi nečeg drugog.Ostali pregledi pluća krv sve je u redu jedino imam manju kilu na zeldacu. Hvala unaprijed
EKG srca se odnosi na električnu aktivnost srca i ovaj pregled traje samo oko 15 sec. Ultrazvuk srca ide u prilog same strukture srce (veličine komora i pretkomora, izgled i rad zalistaka i sl.). Nekad može da se desi da EKG srca u miru bude uredan, ali da se promene uoče tokom testa opterećenjem, tako da se pod ozbiljnijim pregledom srca ipak podrazumeva i EKG u miru, i test opterećenjem i UZ srca. Ukoliko je to sve u redu, onda Vaše tegobe najverovatnije nisu povezane sa srcem. Vaše tegobe mogu biti i poreklom želudačne kile, mogu biti i anksiozne prirode i sl. U svakom slučaju, ne moraju uvek biti srčanog porekla.
Postovana,
Vec par dana mi se javlja bol sa leve strane, u predelu srca! Bol je kratkotrajan, i osetim ga samo kad udahnem vazduh, u vidu nekog pritiska, ili stezanja u grudima, ne znam ni kako bih to tacno objasnila! Ovo traje vec 3 dana, i osecaj je mnogo neprijatniji dok lezim, jer mi otezava disanje, i tesko zaspim. Ujutru nemam nikakve probleme sa disanjem, ali bol se vrati u toku dana, uglavnom predvece. Do sada nikada nisam imala problema ni sa srcem, ni sa plucima, imam 21 godinu! Molim Vas za savet! Hvala unapred.
savetujem da dođete na pregled kako bismo uradili kompletan fizikalni pregled i EKG srca i procenili da li je neophodna neka dodatna dijagnostika. Tegobe koje opisujete mogu biti i anksiozne prirode, prouzrokvane stresom, ali se uvek prvo isključuju organski uzroci ovakvih tegoba.
Zdravo svima….Imam hipertroficna kardiomiopatija. S vremena na vreme imam aritmije oko 4-5 vrzanih ekstrasistoli(to se desava jednom mesecno ili duze) Sa 26 godina mi je ugradjen ICD i prije 4 meseca ukljucio mi se bez uzrok, tako da sam edvaj prezivjela 49 elektroshoka za 2 sata. Ugradjen mi je novi ICD i doktori tvrde da ne trebam, ali da nema ko da ga izvadi kad u MKD kad je jednom implantiram. Dali znate gde da nadjem dobar elektrofiziolog ili aritmolog u Evropi(jer trazim 4 mjeseci), pa da mogu da izvadim ICD i dali mogu da mi urade ablaciju kad ga izvadim, zato sto ne mogu da funkcionisem sa ekstrasistolima i aritmijama. Inace odma su mi ugradili ICD i niko mi prije to nije ponudio ablaciju (verovatno zato sto prije 5 godina nisu znali da urade). Sad hocu da vam pitam: Ako neko zna gde da nadjem dobrog elektrofiziologa, molim vas da me kontaktujete. Pozdrav svima
2009 mi je ustanovljeno da imam atrijalnu fibraciju….srce skroz iskoci iz ritma, svaki puta zavrsim u bolnici…vrate ga tako sto me uspavaju i elektrosok i srce se vrati u normalu…i to mi se desilo 2009 pa 2011 pa 214 dva puta…..uskoro dolazim u Osijek i Novi Sad pa me interesuje sta u slucaju iskakanja srca iz ritma….i kako se to kod nas resava…..inace pijem tablete za visok pritisak i to dve vrste,pijem bisoprolol za srce i pijem za razredjivanje krvi……a osecam se odlicno,terapiju uzimam na vreme i ja sam ok…..e da ja zivim u Torontu….Kanada…..molim vas odgovorite mi ….pozz
mi se bavimo sportskom medicinom,i u okviru toga, sportskom kardioolgijom, tako da Vas savetujem, da se po pitanju Vaših tegoba i dijagnoze, posavetujete sa kardiologom koji se usko bavi poremećajima ritma.
Hvala vam na prethodnom odgovoru. Mozete li mi reci posto imam zubarske intervencije u narednom periodu sta bih trebao da preduzmem i koje antibiotike da pijem pre njih… Prolaps MV i perikarditis upravo koji sam imao posle neke zubarske intervencije 2008, tada nisam znao da imam prolaps i nisam pio antibiotike… Kazem jos jednom da sam pitao kardiologa za te antibiotike jer sam procitao na internetu da bih morao da ih pijem pre svake hirurske intervencije i on mi je rekao da ne moram nista da pijem a jedan zubar da sam mlad i zdrav i da nema potrebe… Zanima me vase misljenje… I da li bih mogao kod vas da zakazem pregled? Hvala
preporuke su da se obično popije 1 tableta Amoksicilina 1h pred intervenciju, i jedna tableta uveče, nakon intervencije. Ukoliko ste alergični na Penicilin, onda se uzima Eritromicin. Što se pregleda tiče, ukoliko ste zainteresovani, isti možete zakazati na telefon: 305 83 76.
Postovani,na sistematskom pregledu mi je prije nekolike godine otkriven prolaps mitralne valvule,nisam imao i nemam nikakvih tegoba,imao sam na jednoj kontroli palpitacije u vidu ves i posle snimanja holtera broj ves za 24 h je bio 20 i doktor mi je reko da je to zanemarljiv broj,nalaz srca glasi ovako:
Cor:akcija povremeno aritmicna uz mezosistolicki klik i sistolicki sum nad apeksom.
Ostali nalaz uredan.
EKG:sinusni ritam f.110/minel.os.intermed.Inkompletni blok desne strane.
UZV srca:situs solitus.Uredna segmentalna gradja srca.Kontrakcije srca povremeno aritmicne.Prolaps mitralne valvule uz mitralnu regurgitaciju 1-2/4.EFVL 75%.Nema uvecanja LA niti LV.
RVDd 21,8mm
IVSd 5,8mm
LVDd 59,6mm
PWD 5,8mm
IVSs 12,4mm
LVDS 32 mm
EF 75%
FS 46%
PW% 188g
LVM 142g
inace imam 19 god i doktor mi je rekao da se mogu baviti rekreativno sportom,bez vecih napora.Inace nemam nikakve smetnje prilikom bilo kakve fizicke aktivnosti,ali nekad me strah da ne opterecujem svoje srce,i da li moje srce moze biti u opasnosti zbog toga ,vjezbanje podrazumjeva:trcanje voznja bicikla i teretana ali vrlo malo.Doktor mi nije bas pricao puno sto se sporta tice pa me zanima vase misljenje.Lijep pozdrav
savetujem da uradite i maksimalni test opterećenjem kako bi se videlo kako se srce ponaša u naporu. Ukoliko je test uredan, a Vi nemate tegobe, a na 24h EKG Holter-u nisu zabeleženi ozbiljniji poremećaji ritma, onda je dozvoljeno bavljenje svim sportovima, uz redovne godišnje kontrole. Ukoliko ste zainteresovani, ovu vrstu testiranja možete uraditi i u našoj ordinaciji, kada ćemo na osnovu svega proceniti da li ste i u kojoj meri sposobni za učestvovanje u sportu.
Postovana,
Hvala vam na prethodnom odgovoru to stoji,a mozete li mi reci nesto vise o mom prolapsu na osnovu nalaza UZ srca koji sa stavio,idem redovno na kontrole godisnje i doktor uvek kaze da je to isto ne menja se i ne prica bas puno o tome,a sta vi mislite da li blaza neka fizicka aktivnost moze negativno uticati na moje srce,sa obzirom da imam preskoke nekad ali u vrlo malom broju.I nemam nikakve druge poremecaje ritma.
Postovani, imam prolaps mitralne valvule, otkriven u obdanistu. Sada imam 27 god i redovno je kontrolisan. Poslednji put pregled radjen 2009. i misljenje je sledece:
Aorta: normalnog dijametra
Aortna valvula: trivelarna, kuspisi dobro pokretni, povrsina otvora planimetrijski 2,7 sm2, bez regurgitacije
Leva pretkomora normalnih dimenzija
Mitralna valvula: anulus nije dilatiran, voluminozni kuspisi, dobre pokretljivosti, koaptacija kuspisa iznad nivoa anulusa, (o,47cm iznad anulusa) povrsina otvora planimetrijski 6,3 cm2, insuficijentna plus 1
Leva komora: normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, ocuvana sistolna i dijastolna funkcija
LVSC 59ml, LVSI 34mlm2, LVCO 4,5lmin, LVCI 2,6 lminm2
Trikuspidna valvula :insuficijencija plus01
Pulmonalna arterija i valvula:dijametar u granicama normale, gradijenti u granicama normale, insuficijencija plus 1
Perikard :bez izliva
ZAKLJUCAK: prolaps itralne valvule . Mitralna insuficijencija plus 1
Nameravam uskoo da idem na kontrolu, a interesuje me da li i u kom obimu smem da se bavim sportom? Interesuje me jer vec nekoliko meseci idem u teretanu, gde trcim na traci i radim uobicajene vezbe na spravama.
ukoliko nemate tegoba, a imate blag prolaps mitralnog zalistka, onda je dozvoljeno bavljenje svim sportovima, ali prema evropskim preporukama, pred započinjanje fizičke aktivnosti treba uraditi UZ srca i maksimalni test opterećenjem. Ukoliko su ovi pregledi u redu, onda se možete nesmetano baviti sportom, uz jednogodišnje kontrole.
Pre mesec dana sam kod vas radio VO2max test. Imao sam povisen pritisak i hipertenzitivnu reakciju na napor. Upucen sam na kardioloski pregled ( pregled kardiologa, ekg, ultra zvuk srca. Nalaz glasi priblizno ovako:
Objektivni nalaz:
Akcija srca ritmicna, tonovi jasni, shuma nema.
Nad plucima nalaz uredan
EKG: sinus fr 75/min, bez promena na ST segmentu i T talasu
Ostale analize:
Leva pretkomora blago uvecana 43mm, Mitralna valvula uredne morfologije ali se registruje funkcionalna mitralna regurgiracija 1 + IAS imponuje intaktno. Leva komora uvecanih dimenzija supljine, normalne debljine zidova, bez segmentnih ispada u njihovoj kinetici, ocuvane globalne sistolne funkcije 65%, kao i dijastolne koja je u celini takodje ocuvana. Aorta je lako prosirena u korenu 3,8 mm i normalnih dijametara i u ascedentnom segmentu. Dalje je sve normalno, ocuvano i bez izliva 🙂
Zakljucak: Uvecano levo srce i koren Ao.
Nebilet tbl 5mg 2x 1/2
Doktorica kaze da nije sportski lekar i da pretpostavlja dy je to zbog sporta. Ja sam u poslednjih god dana istrcao 4 polu i 3 maratona. Aktivno treniram triatlon. Planirao sam da ponovim VO2max test kod vas u dogovoru sa trenerom, nakon ovog ispitivanja, ali bih bio zahvalan za neki odgovor pre nego se vidimo, jer nemam ideju kakva je to dijagnoza. Ja se osecam super 🙂 hvala unapred.
uvećane dimenzije levog srca ne moraju uvek biti patološke i mogu biti posledica adaptacije srca na konstantnu fizičku aktivnost, a udružene i sa Vašom konstitucijom (visok čovek, velika telesna površina). Takođe, doktorka je navela samo dimenzije leve pretkomore (Vama je izmereno 43 mm, a gornja granica je 40 mm), ali nije navela dimenzije leve komore. S`obzirom da Vi dobro podnosite napor, da nemate tegoba, i da je test opterećenjem bio uredan u smislu samog EKG-a, tj. rada srca i VO2max, ne smatram da je potrebno da se lišavate fizičke aktivnosti, već samo da se vrednosti pritiska regulišu odgovarajućom terapijom. Shodno tome, savetujem da dođete na pregled kod našeg kardiologa koji ima velikog iskustva i u domenu sportske kardiologije i sa njom se posavetujete u vezi eventualnog uvođenja terapije, intenziteta treninga, potrebnih daljih kontrola i sl.
Ukoliko ste zainteresovani, doktorka dolazi sutra u našu ordinaciju (četvrtak, 19.05.2016.), pa Vi možete doći na pregled u 11h, a ukoliko Vam to vreme ne odgovara, možete se javiti na telefon ordinacije: 305 83 76 i zakazati termin koji Vama odgovara. Na pregled biste poneli sve nalaze koje ste do sada uradili, a na samom pregledu bismo procenili da li je neophodno ponovo raditi test opterećenjem ili ne.
Postovana doktorko. 2008 sam imao perikarditis i takodje mi je ustanovljen prolaps mitralne valvule, pre toga nikada nisam imao nekih vecih zdravstvenih problema. Tegoba nisam imao sve deo pre par meseci kada sam popio mdma ili ektstazi kako ga zovu prvi put u zivotu… Od tada imam vec 2 meseca svakog dana neke cudne vibracije oko srca, narocito kada izdisem vazduh i imam jake nesvestice i opstu malaksalost i bolove u misicima. Podseca na napad panike ali znam da to nije… Zanima me da li je moguce da sam nekako i na neki nacin sa time ostetio srce i sta sledece mogu da uradim… Po lekarima idem sve manje jer se predugo ceka na preglede i zakazivanjei onda kada me primio kardiolog ja sam ga pitao sta treba da pijem od antibiotika pre zubarske intervencje zbog prolapsa i on mi kaze nista dok prica na telefon, i to na vma…Pre 8 meseci sam bio na kontrolnom pregledu i radio uz i ekg i sve je bilo ok. imam 29 godina i fizicki sam aktivan.
teško da se baš jednokratno korišćenje ekstazija može povezati sa Vašim tegobama. Ukoliko ih uzimate češće, onda se Vaše tegobe možda i mogu povezati sa tim. Savetujem kardiološki pregled: UZ srca, a ukoliko bude potrebno i 24h Holter EKG-a, kako bi se videlo da li se tegobe koje imate mogu povezati sa nekim promenama na EKG-u.
Poštovana moj problem je jako lupanje srca ne brzo nego samo glasno toliko da kad se umirim čujem sama kako lupa najgore je noću nekad ne mogu zaspati koliko glasno lupa.Ne dešava se to svaki dan već ponekad traje dan dva pa prestane pa se ponovo pojavi.Imam probleme sa želucem i ponekad kao neki pritisak ili žarenje u grudima.Tlak kao i puls su u redu.Zadnji pregled kod kardiologa je bio prije 2 god i bilo je sve u redu kao i EKG prije par mjeseci.Od čega dolazi do tako glasnog lupana srce jeli to ipak neko oboljenje srca ili Šta već. Hvala unaprijed
ukoliko su kardiološki pregledi bili uredni, smatram da nemate razloga za brigu. Da bi Vi bili mirniji, možete opet uraditi kardiološki pregled, ukoliko niste u skorije vreme. Ukoliko ste mršavi, lupanje može biti čujno i zbog toga, a možda Vam i želudačne tegobe stvaraju ovakvu vrstu simptoma.
poz od pre 3 meseca mi se javlajju bolovi u grudima i ubrzan rad srca mozda 4-5 puta mesecno, puls bude oko 105. Danas sam bio na pregled UZ srca i evo rezultati, doktorica kaze da je to od stresa mada ja ne verujem.
UZ nalaz srca je uredan. Savetujem i da uradite 24h Holter KEG-a, kao i test opterećenjem, kako bi se kompletno ispitale tegobe koje osećate. Ukoliko i ovi pregledi budu uredni, onda smatram da nemate razloga za brigu.
Ovu apsolutnu aritmiju imam vec 22 godine i nikada nisam bio kod lekara. Nekako sam uspevao da psihicki prebrodim svaku nezeljenu situaciju. Poceo sam normalno da zivim (bez sporta) iako nekada mi je bilo toliko lose da sam video i mrak na oci. Optimizam se pojavio vremenom jer sve je duze bilo vreme od jedne do druge desavke. Dakle, ranije mi je bilo gore, desavalo se cesce i cak sam nekada imao i strasne bolove u grudi. Sada imam 41 godinu i ovo mi se desava preko zime do dva tri puta mesecno a preko leta moze i mesecima da zaboravim na aritmiju. Ne pusim ali volim da popijem (ne previse). Zelim da sa vama spodelim ovo iskustvo, dakle, desava se obicno kada dodzem sposla preumoran i najeden se, tj. prejedem se i odma nakon jela u krevet. Tada pocne ono bup-blup. Ako ne jedem nema problema. Uvek mi se desi u krevetu kada legnem, kao da su mi malene grudi za ovo srce, kao da ga nesto pritisne kada legnem. Dok sedim nema problema. I jos ovo, koliko je veca razlika u danima od jedne do druge apsolutne aritmije, toliko duze traje. Ovo zadnje u trenutku kada pisem traje vec pet dana, a dva meseca sam bio ok.
Moje pitanje je dali ta abilacija resava problem, i sta je to ustvari, dali se to drugacije zove radiografski kateter? Iz Makedonije sam pa zelim da pitam dali kod nas prave to ili u blizini negde ovde i koliko kosta? Nemojte me slati kod kardiologa koji ce mi dati saku lekarstva jer ce mi tako poremetiti logiku i psihu. Znam da ti lekovi skoro i da ne pomazu, a dok ih pijes treba posebni rezim. Dakle trazim trenutno resenje ili uopste ne pokusavam.
Zelim samo vasa iskustva oko duzine trajanja apsolute, i dali je neko pronasao nacin da to sam prekine nekako, sta ja znam, sa dva prsta u steker ))
Hvala i pozdrav
ukoliko se lekovima ne može vratiti normalan ritam, a Vi imate učestale tegobe, onda se preporučuje ablacija kao pokušaj trajnog rešenja problema. Preporuka je da dođete do dobrog elektrofiziologa koji se bavi poremećajima ritma i sa njim se konsultujete u pogledu neophodnosti i uspešnosti intervencije. U svakom slučaju, vredi pokušati, jer Vam ne može biti gore nego što je sada.
Poštovana prije 3 god sam preboljela emboliju pluća na terapiji sam bila godinu dana i poslije je bilo sve u redu sa plućima. Ali već dva dana imam bol ispod lijeve dojke nekad je kratkotrajan i jak kao ubod nožem a nekada ne boli jako ali dugo osjetim taj podmuklo bol.Nema veze je sjedim ležim uvijek je isti ne povećava se kašljem ili promjenom tjela.Strah me jer prvi put sam imala taj bol kad su mi otkrili emboliju sad imam strah da se ne ponovi.Zadnji CZ sam radila prije nešto više od godinu dana i bio je u redu zadnju spirometriju i brzi test krvi d-dimer ili kako se već zove sam radila prije 4 mjeseca i to je bilo u redu.Molim za savjet da li je moguće da se vratila emboliju drugi simptoma nemam i od čega sve može biti bol ispod lijeve dojke.Oprostite na opširnom tekstu i hvala unaprijed
zaista je teško ovim putem tvrditi bilo šta o poreklu bola. Kako biste isključili emboliju pluća savetujem pregled od strane nadležnog lekara koji Vas je i pratio tokom ovog perioda. Bolovi u predelu grudnog koša mogu biti različitog porekla i često su u potpunosti bezazleni (koštano-mišićni), ali bez pregleda i eventualne dodatne dijagnostike ovim putem nemoguće je davati dijagnoze.
Postovanje doktorice.Imam jedno pitanje.U poslednjih 10 ak dana bas sam poceo mnogo da hedem,ali od pre dva dana ja konstantno imam preskakanje srca i nepravilan rad odnosno tahikardiju.Da li je to sve povezano?Inace treniram boks,ne uzimam nista od suplemenata
teško je da samo hodanje izaziva tegobe koje imate, jer je intenzitet hodanja definitivno manji nego intenzitet koji imate na boksu. U cilju ispitivanja tegoba koje imate, savetujem da uradite test opterećenja, eventualno 24h Holter EKG-a i UZ srca, kako bi se videlo o kakvim preskakanjima je reč, kom broju, da li ima ubrzanog rada srca, kada se javalja i sl., i da li se promene beleže u miru, tokom napora, kao i kakva je struktura srca (veličina komora i pretkomora, rad zalistaka, i sl.).
Postovana doktorice molila bih vas za vas misljenje.Moja majka ima 60 godina,prosle godine je imala napad vode u plucima,godinu dana se osjecala super sada su nastali opet problemi sa vodom cesto ima gusenje i zavrsi u hitnoj.Ima problem sa mitralnom valvolom pa me interesuje dali je to doslo do te granice kada je vec potrebna operacija ili bi mogla neka terapija i mirovanje da odrzi stanje stabilin.
mi se bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom, tako da Vam savetujem da su u pogledu stanja Vaše majke konsultujete sa kardiologom koji je inače prati, ili da potražite mišljenje nekog drugog kardiologa u pogledu stanja samih zalistaka i neophodnosti operacije.
Poštovana imam 37 god i moj problem je pritisak u grudima ustvari ne znam kako da objasnim kao da mi nešto teško stoji na prsima i više se to osjeća u gornjem dijelu grudi ispod vrata i osjećaj kao da me neko davi.Ponekad je prisutan bol ali to je kratkotrajno ziganje i više kao neko žarenje u grudima.prije godinu i po sam radila ultrazvuk srca i test opterećenja i tada je bilo sve u redu.Zadnji EKG sam radila prije 3 mjeseca i krvnu sliku isto i bilo je sve ok. Imama manjih problema sa vratim djelom kičme i kilu na želudac, ne znam da li to može stvarati ove probleme ili je opet nešto sa srcem u pitanju.Unaprijed zahvalna
s`obzirom da ste radili detaljne kardiološke preglede i da je to sve bilo u redu, Vaše tegobe najverovatnije nisu srčanog porekla. Tegobe koje opisujete mogu imati veze i sa želudačnom kilom, naročito ukoliko je ona izražena, a mogu biti i psihosomatske prirode, tj. prouzrokovane akumuliranim stresom, anksioznošću i sl. Zbog toga savetujem preglede u tom smeru, a možete uraditi i kontrolni kardiološki pregled, kako biste Vi sami bili mirniji.
ne znam o kolikom i kom se prolapsu radi, ali se kod osoba sa ovom dijagnozom uvek savetuje preventivno uzimanje antibiotika pred stomatološke intervencije. Savetujem da se u pogledu toga konsultujete sa Vašim kardiologom i/ili stomatologom koji će Vam reći da li i koji antibiotik treba da uzmete.
debljina septuma od 11mm jel normalna vrijednost kod sportista(bivsih fudbalera) posto kardiolog na ultrazvucnom pregledu mi je rekao da je to gornja granica… sve ostalo je uredno…
ukoliko nemate tegoba i ukoliko su ostali nalazi UZ srca uredni, a sam EKG je bez promena, onda ova debljina zida može ići u prilog adaptacije srca na bavljenje sportom (normalne vrednosti su 9-11mm). Ukoliko ste još aktivni, savetujem i maksimalni test opterećenjem kako bi se video rad srca u naporu.
Postovani, molim vas za misljenje. Pre dva meseca sam osetila bol u grudima, uradila sam uz srca, holter ekg, test opterecenja, nalaze i sve je ok. U poslednjih sedam dana nepresteno osecam bol i peckanje iznad leve dojke i u grudima, kao i u levoj plecki. Da li je ipak moguce da sa srcem nesto nije ok? Ne mogu normalno da funlcionisem samo o tom bolu mislim. Napomena: vec mesec dana koristom terapiju od psihijatra, jer on smatra da su ti problemi pshosomatski, ali ja i dalje samo na kardoloske probleme mislim.
s`obzirom da ste uradili sve kardiološke pretrage teško je da Vaše tegobe idu u prilog srčanih. Da biste Vi bili mirni, možete obaviti i kontrolni kardiološki pregled, a ukoliko i on bude uredan, onda zaista nemate razloga za brigu.
Pozdrav…jutros nakon sna , kada sam se probudio i dalje sam lezao u krevetu osjetio sam bolove u predjelu grudi i nelagodnost , jako udaranje srca i nisam mogao da uzmem vazduh punim plucima , da napomenem da mi se dlanovi znoje kada mi se tako nesto desi i nije prvi put da mi se desavalo…ta nelagoda je jako gadan osjecaj i preblijedim u licu , ne znam do cega moze biti , radio sam ekg ali je bio u redu , ali imam cest bol izmedju lopatica …nasli su mi helikobakteriju i to da napomenem , i imam 25 god ,bio sam sportista ali ne znam u cemu je problem , kada trcim imam bol u grudima i na ledjima izmedju lopatica …Pozdrav i hvala unaprijed
savetujem da uradite i UZ srca i test opterećenjem kako bi se videla i struktura srca, a i šta se dešava sa srcem tokom fizičke aktivnosti, s`obzirom da navodite da se tegobe javljaju i pri naporu. Ukoliko su i ovi pregledi u redu, onda Vaše tegobe nisu srčane prirode i onda mogu ići u prilog mišićnog bola, anksioznosti, a i problema sa želudcem. Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete uraditi i u našoj ordinaciji, nakon čega ćemo dobiti uvid u samo stanje Vašeg kardiovaskularnog i respiratornog sistema.
Postovani,zivimo u Bijeljini,imamo djecaka od 7 i po godina na jednom od pregleda kod pedijatra mu je utvrdjeno da ima udvojen sum srca,radili smo mu uz srca kod dr Snjezane Perkovic i utvrdila je da ima neku trakicu viska,ne znam strucan naziv za to.Receno nam je da to nije nesto sto bi trebalo da nas zabrinjava i da u slucaju da pocne da se bavi profesionalno sportom da bi onda to trebalo malo detaljnije da se ispita,Upisali smo ga na trening kosarke i htjeli bi smo da mu ponovo uradimo uz i neka dodatna ispitivanja u vezi toga pa me interesuje Vase misljenje i da li mozemo to da uradimo kod vas,Srdacan pozdrav!!!
kod nas možete uraditi test opterećenja, pri čemu posmatramo kako srce radi pri naporu i da li se tada beleže neke promene na EKG-u, a istoveremeno procenjujemo i njegovu kondiciju, pragove zamora, toleranciju na napor, oporavak, tj. stanje i kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Što se UZ srca tiče, savetujem da isti obavite kod dečijeg kardiologa, jer naš kardiolog radi sa odraslim ljudima, a vrlo je bitno da pedijatar – kardiolog radi UZ srca deci. Ukoliko ste zainteresovani, test opterećenjem možete zakazati na telefon: 305 83 76.
Poštovani molim za odgovor, ja imam uzasne tegobe pri sjedenju iliblezanju na trbuhu ili bokovima, gusim se osjecaj da srec ne radi puls na ruci nemogu naci pri tezim napadima pocne da mi trni vrat, inace sam gradjevinski radnik i u zadnje vreme tesko funkcionisrm. Ekg normalan, uz srce samo blaga mitralna insuficijencija, poludicu od ovoga, sad cekam holter i opterecenje….
ukoliko i holter i test opterećenjem budu uredni, onda Vaše tegobe nisu povezane sa srcem i nemate razloga za brigu u tom smislu. Tegobe koje opisujete mogu biti anaksiozne prirode, ukoliko ste pod konstantnim stresom, pa pretrage možete raditi i u tom pravcu.
pozdrav imam probelma sa snom 15 mi je godina bojim se zaspat jer mislimda cu se ugusit od srca jako me boli i ne mogu da udahnem kako treba do kraja sta da radim pomoc :
Postovani ,
Imam 33god i majka sam dvoje dece, posle porodjaja sam imala “manje”komplikacije sa srcem,ubrzan rad ,pritisak,bolove u grudima ,rukama ,ledjima ,to se vremenom pregledima (gde je sve bilo ok sto se ekga ,ultrazvuka tice) terapijom regulisalo,. Medjutim .evo posle 2god ponovo osecam u poslednjih mesec dana povremene mucnine jace malo , a uvece pritisak u grudima i nelagodnpst koja traje po par h, izbegavam bromazepam ,ali cini mi se da se opustim malo posle njega. Posebno sam primetila da taj problem se javlja pred ciklus, da li je moguce da se zbog toga desava ta tupa bol u grudima koja mi izaziva strah ? Takodje. Pocela sam da trenirAm pilates zbog problema sa kicmom i posle treninga osecam mucninu ,da li to ima veze sa srcem..hvala na odg unapred
savetujem da dođete na pregled kako bismo uradili ergospirometrijsko testiranje, tj. test opterećenjem i videli šta se dešava sa srcem i u miru, a i tokom napora (s`obzirom da navodite da se bavite i fizičkom aktivnošču i da osećate izvesne tegobe i nakon treninga). Takođe, ovim pregledom dobićemo uvid i u Vaše stanje utreniranosti, način na koji podnosite zamor, kako se oporavljate i slično, tako da ćemo zasigurno znati da li su Vaši problemi vezani za srce, pluća, ili nešto drugo. Tegobe koje imate, takođe mogu biti i anksiozne prirode, tj. prouzrokovane akumuliranim stresom, ali u svakom slučaju prvo treba isključiti organsko poreklo tegoba.
Postovani, imam 15god. i pre sedmicu dana me je jako zabolelo u grudima. Radili su mi ekg., vadili krv i uradili ostale nalaze i sve je normalno ali ja i dalje osetim ostar bol, kao da me neko nozem probode kroz srce I ne mogu da udahnem vazduh od bola, U zadnje vreme mi se pocelo nesvestiti. Ne znam sta da radim. Pomoc? :/
moguće je da se radi o grču međurebarnih mišića ili grču grudnog mišića, tj. bolovi mogu ići u prilog tzv. bola koji je koštano-mišićnog porekla, i koji, sem što je neprijatan, nije opasan. Ipak, kako bi se isključilo srce kao uzrok Vaših problema, može se uraditi i UZ srca i test opterećenjem, a ukoliko je i to u redu, onda Vaše tegobe vrlo verovatno nisu srčanog porekla.
Srdacan pozdrav.
Pre 2 nedelje, par sati nakon basketa, pocelo je kao neko treperenje misica, preciznije u predelu leve strane grudi, ispod, desno i u predelu leve bradavice. Naravno pomislio sam na srce, pa sam uradio nekoliko puta ekg i ultrazvuk srca. Na ultrazvuku kardiolog je video neke tackice i posumnjao na virus, s obzirom da sam imao i temperaturu oko 37,3 u proseku. U to vreme sam imao i stezanje tih misica. Rezultati krvi su pokazali da imam Adenovirus i da sam prelezao Parvo b19 virus, ali da to nisam ni osetio. Nakon par dana stezanje se smirilo, sve je bilo bolje da bi pre 3,4 dana osetio opet treperenje, pre 2 dana malo jace blizu bradavice, ne mogu da definisem to kao bol. Kardiolog kaze da to nije strasno, da mogu da funkcionisem normalno, da je moguce da je od kicme, ali ja ne mogu normalno da funkcionisem, u nekom sam strahu i iscekivanju kad ce ponovo da pocne treperenje. Da li imam razloga za neku zabrinutost i da li predlazete neku terapiju kako bih te smetnje otklonio? Hvala unapred.
s`obzirom da navodite da ste i istegli mišiće u predelu grudnog koša, a da ste i odradili kardiološke preglede i da Vam je kardiolog rekao da nemate razloga za brigu, moguće je da je bol mišićnog porekla i da nema veze sa srcem. Ukoliko se bavite fizičkom aktivnošću, a i dalje osećate tegobe, savetujem da uradite i maksimalni test opterećenjem, kako bi se video rad srca u naporu i da li sama fizička aktivnost izaziva odgovarajuće promena na ekg-u koje se ne vide u miru, a koje se mogu poistovetiti sa tegobama koje osećate. Ukoliko je i to u redu, onda nemate razloga za brigu.
Postovani, imam 22 godine.
Vec godinu dana imam imam srcane aritmije, imao sam miokarditis koji je izazvao kosaki virus.
Snaga srcanog misica je ostala ista, nema ostecenja.
Diagnoza je: arrhythmia extrasystolica verticuralis (Lown IVa), Arrh. ES supraverticuralis
Radjena mi je ablacija pre dva meseca fokusa VES u LK inferoposteromedialno pored PM papilarnog misica retrogradnim transaortalnim pristupom (konvencionalno). Pola sata nakon ablacije uz fascilitaciju Orciprenalonom i brzu komorsku reakciju nije bilo moguce indukovati VES.
Zanima me Vase misljenje, sta je mogao da bude razlog povratka aritmije?
i da li bi ablacija bila uspesna ukoliko se izvede drugi put?
poremećaji ritma mogu biti prouzrokovani miokarditisom koji ste preležali, a ako su se aritmije vratile i posle ablacije (koliko sam mogla da shvatim iz Vaše poruke), onda ili tokom procedure nisu mogli da nađu žarište koje izaziva aritmije, ili se radi o novonastalom žarištu. U pogledu Vašeg problema, definitivno savetujem da se obratite elektrofiziologu koji je i radio ablaciju i da se u vezi sa daljim tokom lečenja posavetujete sa njim, jer je upravo problematika koju Vi imate, ona kojom se on bavi na svakodnevnom nivou i u tom pogledu ima značajno više iskustva.
Poštovani,
Išao sam na EKG i na ultrazvuk srca. Imam 33 godine, visina je oko 189 i težina 97 kila. Nalazi su i više nego dobri. Nikakve tegobe vezane za srce nisam imao. Nikada. Aktivno se bavim sportom i ne pušim. Samo me brine neštp napisano a to je KUSPISI OBE AV VALVULE VOLUMINOZNIJI. Da li je to nešto zbog čeka bi imao problema u budućnosti ili nešto beznačajno??
Hvala
Miljan
Cijenjena doktorice. molim vas za savjet. Naime, moja kćeka ima 14 godina i konstatovan joj je prolaps mitralne valvule. U posljednje vrijeme joj se često javlja lupanje srca i promjena srčanog ritma. Radila je holter EKG posljednje tri godine. Posljednji nalaz je sljedeći:
EKG: sr f 75/min, SEO u području normograma, P val. amplitude 2mm, PQ int. trajanja0,08 sec, QT int. trajanja 320 msec., bez znakova opterećenja i promjene finalnog ST segmenta.
24 h EKG Holter monitoring: EKG holter monitoringa registrovano i analizirano 113538 QRS kompleksa prosječne frekvencije 89/min., maksimalne f 142/min po tipu sinusne tahikardije pri uobičajenim aktivnostima, minimalna f 59/min po tipu nodalnog ritma, u toku sna. Registrirano je 20 epizoda iregularnog ritma po tipu nodalnog ritma ukupnog trajanja 3.9 minuta, 102 epizode sinusne tahikardije u trajanju od 3.4 sati. Zaključak: pri opterećenju (ergometrija) dobije sesinusni ritam.
Ergometrija: realizirana po The Naughton protocol-u. Pretestna vrijednost KP iznosila je 106/72 mmHg. Maksimalna vrijednost KP izmjerena tokom 12-to minutnog opterećenja iznosila je 136/81 mmHg. Vrijednost KP u fazi oporavka iznosila je 116/76 mmHg. Bez uočenih poremećaja ritma. Bez subjektivnih tegoba. Zaključak: test je negativan.
Djevojčici nije odrđena nikakva terapija za sada. Preporučeno joj je da u trenutku tegobe, kada joj se javi lupanje srca popije Persen. U posljednje vrijeme se žali da joj ni Persen ne pomaže pa vas molim da nas posavjetujete kako da se ponašamo kada joj se desi lupanje srca, šta da joj damo za smirenje?
nemoguće je ovim putem davati savete u pogledu terapije. Savetujem da se javite nadležnom kardiologu-pedijatru i da napomenete da prepisani lek ne umiruje tegobe Vaše ćerke, a možda će on/ona nakon toga odlučiti da uvede neku drugu terapiju (npr. beta blokatore), ukoliko se proceni da ima potrebe za tim. Takođe, ne znam da li se u opisu EKG-a navodi postojanje tzv. delta talasa, s`obzirom da je tzv. PQ interval skraćen (< 0.10), a ukoliko postoji i delta talas, uz skraćeni PQ interval, onda to može ići u prilog tzv. WPW sindroma, kojim se onda mogu objasniti tegobe Vaše ćerke, pa se lečenje onda vrši u tom pravcu? Istovremeno, ne navodite i o koliko ozbiljnom prolapsu se radi, kolika je regurgitacija, tj. količina krvi koja se vraća iz komore u pretkomoru, tako da na osnovu datih informacija, ovo je najviše što mogu da Vam posavetujem.
Srdačan pozdrav.
Postovani , imam 30 godina, meni je pre 13 godina na rutinskom/kontorla pregledu ustanovljeno da imam prolaps mitralne valvule, mitralna regurgitacija ocenjena kao 1+ , u tom periodu imala sam blage tahikardije koje se vise nisu pojavljjivale . Kada sam radila redovnu kontrolu sa 25 godina, kardilog mi je rekao da prolapsa nema, niti je EKG pokazao bilo sta neobicno. Da li je moguce da je to nestalo?
moguće je da je prolaps koji je tada viđen bio zaista mali, pa je kardiolog koji Vas je tada pregledao stekao subjektivni osećaj da regurgitacija postoji, a da sada kardiolog koji je radio UZ srca nije imao takav utisak. U svakom slučaju, bitno je da je sa Vašim nalazom sve u redu, a i da su tegobe prestale.
Postovanje, molim vas mozete li mi objasniti nalaz ekg-a, imam 38 god. SR fr.70/min, PR uredan, fiziol. El. Os, , negat. T val u D3, I.V. smetnje provodenja
Zdravo! Zamolila bih Vas ako biste mogli da mi odgovorite na pitanja. Imam prolaps mitralne valvule, doktorka kaze da za sada nema razloga za brigu, ali ja imam simptome u vidu preskoka u srcanom radu koji su cesti, kao i nestabilnost pri hodu i brzo maranje. Pre par meseci sam imala jos dosta simptoma, ubryanog srcanog rada, lupanje srca u miru i jos dosta simptoma. UZ srca sam prvi put radila 14.04.2014. i glasi ovako!@#$%^&&*((00-0–=’|/..,,,,}{||><m
ukoliko imate subjektivni osećaj preskakanja, tj. nepravilnog rada srca, savetujem da uradite i 24h Holter EKG-a. Na ovaj način dobiće se uvid u rad Vašeg srca tokom 24h i na taj način zabeležiti tegobe koje imate, a na osnovu svega će se procenti da li poremećaja ritma ima, koliko su ozbiljni ili ne, i da li je neophodno uvođenje odgovarajuće terapije. Prolaps može, ali i ne mora davati gore navedene tegobe, a ukoliko Vam je kardiolog rekao da nemate razloga za brigu, onda je to verovatno i zaista tako.
Imam bebu koja ima mesec dana ima prolaps mitralnog zaliska i ima povremeno aritmiju . Doktor je reko samo to da se prati . A da li ce to da za raste . Ili ce da se radi neka intrvencija .
mi se bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom, tako da u pogledu ovog problema morate da se posavetujete sa pedijatrom – kardiologom.
Postovani imam 27 god. Rekreativno trcim i idem u teretani.Usled velikog fizickog napora ali bas velikog,3 puta je dolazilo do vrtoglavice blizu gubitka svesti,sa mucninom u stomaku.To traje svega 5-10 minuta i potpuno se vratim u normalu.Napominjem da kada mi se to dešavalo nisam uzimao dorucak.odnosno trenirao sam na prazan stomak.Da li je to glavni uzrok?Snimao sam srce i sve je uredu nemam srcanih mana niti aritmije.Hvala unapred.
moguće je da trening visokog intenziteta na prazan stomak dovode do pada šećera u krvi i samim tim gore navedenih tegoba. Ne znam kakve ste sve preglede za srce obavili, ali savetujem da uradite UZ srca i maksimalni test opterećenjem, kako biste bili sigurni da Vaši problemi nisu vezani sa srčanim problemima. Ukoliko je to u redu, onda savetujem obavezan lagan doručak pred trening: npr. ovsena kaša sa bananom i sl., koji će Vam dati dovoljno energije, a neće Vas opteretiti u smislu stomačnih tegoba tokom napora.
Zdravo Ponovo Imam Pitajne Imam Neke Simptome Ama nemogu Da ih Nadzem Na Imternet Nista ne Odgovara Imam kiselonu preku vremena imam Boll Vise Evo Tacno 31 dan imam bol u grdulma I Osecam Da Bol Sheta Ide ispod Grudima Bolime Ledza Bol Imam u vilicu U glavo Ko nego Da me bocka u glavi I sa leve i Sa desne Strane Ponekad i OkonBolime Sa Leve strane Osecam Neko Kocejne Sa lebve Rulke Ponekad Pecame vena Zadno Vreme Evo I bubrezi Pocelisu Da me boli Imam Velolu Depresiju Sve Mislim Da cu da Umrem Svaki Dan Raspoöozenoje mi Je KatastrofaaNemam vojlu Za zivot sve Sta jedem Osecam Ili Pijem Osecam ko da Zabusilo Sa leve Strane Inodma nalo 5 10 Min Povracam svarno Netnam stabmi e Radili su Mi Ekg Rengen Snimlu Ultra Zvuk Se Je bilonU redu Se Ok SunMi rekli stavili Su mi KamerunPreku usta Sve Ok Reklisu Samo Su Mi nasli Teoretno zlezdu svarno osecam se nakako drugacije ovi 31dan sa ovi bolovi i simptomi sve mislim da cu da umrem ocekujem da cu da imeem necu da izlazim napole sve mislim na lose balesti da imam sta mogu biti ovo Hvala unapred
vrlo je moguće da se radi o anksiznom poremćaju sa napadima panike pa Vam savetujem preglede u tom pravcu, s`obzirom da navodite da ste uradili sve pretrage i da je organski sve bilo kako treba. Vrlo je moguće da su Vaše tegobe psihosomatske prirode.
Postovani uradio sam Eho srca,Evo rezultata:
Aorta i aortin zalistak:
Dimenzija 2,6
Sist. razdvajanje listica 2,0
Brzina protoka m/s 2,74
MAX Pg 30,1
Leva pretkomora 2,0
Leva komora;
Dijastolni promer(cm) 4,5
Sistolni promer(cm) 2,4
Debljina septuma 1,1
Debljina donjeg zida 1,1
EF 72%
Leva komora je normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, ocuvane ukupne sistolne funkcije(EF oko 72%).
LP je normalnih dimenzija.Mitralni listici normalne gradje i pokretljivosti.
Aorta je normalne sirine u korenu.Aortna valvula trolisna, ocuvane sistolne separacije, registruju se vise brzine protoka max.v je 2,74m/s, sa max.gr.od 30,1 mmHg.AVA planimetrijski oko 1,6cm2.
PV i TV izgledaju normalno.Desne srcane supljine nisu uvecane.
Perikard:b.o.
DG:Stenosis valvulae aortae. (max.gr.30mmHg)
Kardiolog mi je rekao da imam sum na srcu i da mi je to sa aortnim valvulom urodjemo.Takodje mi je rekao da nesmem da idem u teretanu i da radim s tegovima, dali smem bar rekreativno da trcim umereno?Sad me interesuje vase misljenje dali je ovo suzenje veliko?Kardiolog mi je rekao da treba da se prati i kontrola za godinu dana.I dali ovi simptomi koje sam vam gore napisao mogu da budu posledica toga i da napomenem gusenje sam imao jos kao dete od 7 god.i sad imam i u stanju mirovanja ali i pri nekom naporu osecam gusenje.Da napomenem da se mnogo uplasim i uzbudim u nekim situacijama i puls mi skoci.Imam 23 god.Unapred zahvaljujem
Srdacan pozdrav
savetujem da sa nalazima dođete na pregled kod kardiologa sa kojim mi sarađujemo i koji ima veliko iskustvo u domenu sportske kardiologije. Možda će biti i neophodno da se uradi i test opterećenja, a onda na osnovu nalaza UZ srca, kliničke slike i samog pregleda, biće doneta i konačna odluka u pogledu sposobnosti za bavljenje sportom (kojim, u kojoj meri, kojim intenzitetom i slično).
Postovana,u zadnjih 2 meseca su mi se pojavile vrtoglavice,bol u vratu sa leve strane takodje u grudima i ruci propraceno trnjenjem iste.osecaj propadanja i knedle u grlu EKG uradjen,pluca,laboratorija-sve odlicno.zanima me da li uzrok moze biti vratna kicma ili sta bi drugo moglo biti?unapred hvala
savetujem da uradite i dopler krvnih sudova vrata, a ukoliko je i to u redu, onda savetujem da dođete na pregled kod našeg neurohirurga kako bi se procenilo da li su tegobe koje osećate vezane za problem sa vratnom kičmom ili je u pitanju nešto drugo.
Molim za savjet prije 3 mjeseca sam dobio temperaturu bio kod dr. Snimio pluca i vadio nalaze krvna slika ok sem crp 30 i sed 26. Na slusalicama su culi skripanje pluca kao bronhitis ali su me lijecili kao pocrtak upale na desnoj strani mene je bas gusilo primao dam longacef da bi posle 3 mjeseca opet dobio temperaturu i opet pocelo skripanje pluca ovaj put bas jako izrazeno i jako gusenje na desnoj strani snimak pluca vidi se samo kao hronicni bronhitis pisacki i radio ct pluca koi je ok ali mene i dalje gusi i skripi u pluca
tegobe koje opisujete idu u prilog problema sa plućima. Predlažem da se posavetujete sa nekim drugim pulmologom koji će možda predložiti i neke druge plućne testove kako bi se došlo do tačne dijagnoze, a samim tim i adekvatnog načina lečenja u cilju smirivanja Vaših tegoba.
postovana doktorko, imam stari problem prolaps mitralne valvule godinama unazad bila sam na beta blokatorima zbog trudnoce mi je ukinut i dat verapamil 4×80 otkad sam na verapamilu 8 meseci puls mi je nneprestano 120 do 140 u min.neki lekari su bili za to da se vrati na beta blokatore neki da ne da ne naskodim bebi vec da trpim uz verapamil. ja jos uvek trpim uz verapamil. Da li mi porodjaj moze biti rizican zbog pulsa i da li sam ipak trebala piti beta blokatore?
s`obzirom da se mi bavimo sportskom medicinom i okviru toga sportskom kardiologijom, u pogledu Vašeg problema savetujem da potražite mišljenje još nekog kardiologa ili, ukoliko ste zainteresovani, možete zakazati pregled i u našoj ordinaciji kod kardiologa sa kojim mi sarađujemo i o svemu se posavetovati sa njom.
Usled naglog smejanja, nekoliko puta mi se javio ostar bol u grudima u predelu srca koji prestane posle 1 minuta, isti bol mi se javio nekoliko puta usled savijanja.
Da li ima razloga za zabrinutost ?
hvala
ukoliko se bolovi nastave, savetujem da dođete na pregled kako bismo, u najmanju ruku, uradil bar EKG srca u miru. Tegobe koje navodite vrlo verovatno mogu ići u prilog mišićnog bola, tj.grča međurebarnih ili grudnih mišića, što u tom slučaju, ne predstavlja bilo šta strašno.
imam problemam sa bolovima u grudima zato sto jos nemogu da se naviknem da dajem nekom novac ja hocu da se naviknem na tu ulogu mislim kad se zaposlim da radim nesto i kad primim platu nadam se da mozete da mi preporucite kako i sta da radim kad osecam bol u grudima i to bas nezgodan nadam se da mi mozete pomoci da se naviknem na to da mi kazete u cemu je problem kao da mi se to ne radi ali imam zelju to da uradim ali kad to uradim pocne da me boli mozda sto sam bas preplasen i koji lekovi da kupujem za to? 🙂
moguće je da su Vaše tegobe anksiozne prirode i zbog toga savetujem pregled od strane psihologa/psihijatra u cilju postavljanja tačne dijagnoze, a samim tim i preporuka u pogledu terapije.
postovana, imam 40g I tupu bol u gornjem prsnom djelu koja se osjeti I u predjelu kicme ,pocelo je prije nekih mjesec dana s tim da bol nekad potpuno nestane a nekad je stalno tu I imam osjecaj da kao da przi ponekad ,pogotovo je ruzno kad nemogu da zaspim ,hvala unaprijed
teško je na ovaj način tvrditi o čemu se radi. Savetujem da uradite kardiološki pregled sa EKG-om, kako bi se isključilo srce kao uzrok Vaših tegoba. Takođe, tegobe koje opisujete mogu biti i anksiozne prirode, pa savetujem pregled i u tom pravcu.
ukoliko je sav ostali nalaz UZ srca uredan (dimenzije komora, pretkomora i zidova), onda je nalaz uredan. Skraćenica b.o., znači bez oboljenja/osobenosti, što znači da je Vaša srčana maramica/perikard, normalna. AR u tragu znači aortna regurgitacija, tj. vraćanje male količine krvi iz aorte u levu komoru kada tome nije vreme, ali pošto je ova količina krvi u tragu, onda ni na koji način ne opterećuje Vaše srce.
ne znam da li kroz zalistke dolazi do propuštanja krvi kada tome nije vreme ili ne. Ukoliko nema tzv.regurgitacije, a Vi nemate bilo kakvih tegoba, onda nemate razloga za brigu.
ukoliko nemate tegoba, a veličina srca je uredna, onda ove minimalne regurgitacije krvi (vraćanje krvi kroz zalistke) ne bi trebalo da prave probleme. U svakom slučaju, savetujem da pitate kardiologa koji Vam je radio UZ srca kakav je nalaz i šta on/ona smatra, jer osoba koja radi UZ ima najbolji uvid u samo stanje srčanog mišića.
Srdačan pozdrav.
Imam mR PR TR i AR dali je ppsano to?
Poštovana doktorice,molim Vas za vaše mišljenje.Prije tjedan dana sam radio pregled srca,EKG,i
ergometriju.Inače ne osjećacam nikakve probleme i tegobe sa srcem.Cijeli zivot sam u sportu nije profesionalno ali recimo malo aktivnije rekreativno.Sada me zanima sljedece.
NALAZ: Aortalna valvula :trikuspina,morfološki urednih zalizaka.BLAŽE PROŠIREN ANULUS AORTE,ulaza aorta urednog lumena 3,7 cm.
Trikuspidna_Valvula :morfoloski uredna,minimalna TR (TRpeakPG=14mmHG)RVSP=19mmHg.
Ostalo je uredno.EKG:sinus ritam 77/min intremed.el.os,inkompletni blok desne strane.(kod tog ekg-a koji sam tada radio) radio sam ih jos 5 barem u godini nikad mi nitko nista nije rekao..:/
Dio zaključka :Registrirane minimalne MR i TR su bez kliničkog i hemodinmskog značaja.
Zanima me dali imam razloga za neku zabrinutost posto se baim sportom i dali je sve uredu ??? Hvala.
ukoliko je i ergometrija bila u redu, onda nemate razloga za brigu. Nalazi UZ srca i EKG u miru su uredni, uz minimalne promene koje ni na koji način ne opterećuju Vaše srce. Inkompletni blok desne grane ide u prilog redovnog bavljenja sportom i čest je nalaz kod sportista i ne predstavlja bilo kakvu patologiju.
Postovana imam ugradjen pacemaker vec 2 god. zbog SSS. Radila sam EKG, UZ srca , ergometriju, cak i perfuzionu scintigrafiju miokarda , sve to unazad oko 2 godine. Nalazi svi u granici normalnog. Imam neki pritisak na sredini grudi tacno ispod vrata, kao gusenje i povremenu mucninu. Otkucaji oko 90. Cesto mi se desi da me sa spoljne strane grudi pa prema sredini nesto stegne ili nekad malo iznad dojki isti takav bol tj stezanje. Nikad skoro ne traje dugo, svega par sekundi. Cesto sam zgrcena pogotovo ramena prema unutra. Imam 41 godinu i jako sam uplasena. Zanima me Vase misljenje. Unapred zahvalna
tegobe koje imate i na način na kojih ih opisujete mogu ići u prilog trenutnog grča grudnih ili međurebarnih mišića, što nije ništa opasno. Ipak, ukoliko se bolovi nastave, savetujem da obavite pregled kod nadležnog kardiologa koji Vas inače prati u pogledu kontrole pacemaker-a.
Edd53 ESD34 septum 10 zadnji zid10 EF66 FS 36,sirina aorte je 30,sep listic je 21 leva predkomora je 38 zanima me dali su Dobro rezultati Jer se bavim fudbalom I znacilo bi mi dijagnoza.poz
Postovani,molim vas da mi objasnite.Djetetu je 11 godina,ima prolaps mitralnog zaliska bez regurgitacije.Dali mi mozete reci jeli to izlijecivo.Terapiju nema nikakvu.Holter ekg treba godisnje da radi.Nalaz holtera je bio uredu dozvoljeno je sport u skoli da radi,ali bez natjecaljskih sportova.Moze li se prolaps mitralnog zaliska izlijeciti.
ukoliko je prolaps mali, tj. regurgitacija je bezznačajna, onda ovaj prolaps ni na koji način ne opterećuje srce. Prolaps, ukoliko je veliki, tj. ukoliko su zalisci dosta oštećeni i propuštaju previše krvi iz leve komore u pretkomoru, koja zbog toga opterećuje srce, leči se operativno, tj. zamenom zalistaka, što kod Vašeg sina nije slučaj. Savetujem da Vaš sin radi UZ srca na godišnjem nivou, kako bi se pratilo stanje prolapsa. Takođe, savetujem i da sledeći UZ srca uradite kod našeg kardiologa koji ima veliko iskustvo u domenu sportske kardilogije, jer ukoliko ona proceni da je prolaps mali i bezznačajan, onda se Vaš sin može baviti i aktivno sportom kojim želi, bez ikakvih prepreka.
Postovana doktorko imam 47godina operisala sa srce ugraden mi je mehanicki zalizak pre pet godina tada su otkrili da jos dva treba da se operiše nisam se ovde operisala vec u tursku .moj kardiolog kaze da kad bude potrebno operisace .imam probadanje sleve strane pluca i rebra oduzela mi se noga sleve strane ,to mi se desavalo vise puta ,prvi put sam bila kod neurologa nista nije napisao da je oduzeta noga nego je napisao dehidracija to je tako proslo noga je totalno hladna neznam sta je moj kardiolog nista ne govori moli
m vas da mi kazete sta je zaboravila sam da vam kazem da imam vodu na plucima
što se noge tiče, savetujem da uradite i dopler krvnih sudova donjih ekstremiteta i eventualno pregled od strane neurohirurga, a što se tiče vode u plućima i samih zalistaka, savetujem redovne kontrole od strane Vašeg kardiologa. Takođe, ukoliko ste zainteresovani, sve ove preglede možete uraditi i u našoj ordinaciji.
Poštovana,
Profesionalno sam se bavio atletikom 10 god. nakon toga 3 god. trčao sam samo polumaratone i planinske trke… pre 4-5 meseci slucajnim pregledom (UZ srca) utvrđeno mi je da imam proširenu aortu u korenu (na skeneru 4,3cm, na UZ 4,4-4,5cm). Nakon svega saznao sam da mi i otac ima, kao i još članova porodice po očevoj liniji. Doktor na KC je rekao da ne smem vise da trčim i treniram kao do sada već da to bude u zoni rekreacije. Zanima me da li je moguće utvrditi debljinu zida, tj. da li postoji mogućnost da je zid iste debljine kao kod normalnog čoveka ali da je koren aorte veće širine…
Srdačan pozdrav…
zaista ne znam da li postoji način da se odredi debljina zida same aorte i da li to ima bilo kakav dijagnostički značaj po pitanju Vašeg slučaja. Moj savet je da se po ovom pitanju konsultujete sa još nekim od kardiologa, a naročito onim koji ima iskustva sa sportskom kardiologijom.
Postovana doktorice imam 63 god. prije dvije godine imao sam infarkt,ugradio sam tri stenta,nedavno sam radio ultra zvuk srca pa bih da cujem vase misljenje…znam da imam uvecanu lijevu komoru..Nalaz; lijeva pretkomora 4,2 cm veca sa malom MR, LK 6,5/5 ,4 cm vecih dimenzija,granicne debljine zidova,smanjane kontraktilnosti, EF 30-35% uz akineziju septuma i citavog vrha srca uz manju diskineziju jednog dijela prednjeg septuma i vrha srca uz poremecaj realaksacije.Aorta 4 cm u korijenu,skleroticnih zidova.1m/sec brzine protoka preko usca.DK normalne velicine TR+.Perikard b.o. Molim za vase misljenje i savjet,unaprijed zahvalan
očigledno je da je infarkt koji ste doživeli ostavio posledice. Vaše levo srce je uvećano i njegova funkcija, tj. snaga kojom se kontrahuje, je smanjena (EF 30-35%). Što se saveta tiče, u vezi Vašeg stanja se morate konsultovati sa kardiolozima, jer se mi bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu, kardiologijom. Takođe, mogu savetovati i pregled od strane kardiologa sa kojom mi sarađujemo i da sve nephodne informacije dobijete od nje.
bitno je da li ima vraćanja krvi iz komore u pretkomoru, i ukoliko ima, kolika je količina krvi koja se vraća. Takođe je bitno kolike su dimenzije pretkomora i komora, tj. da li krv koja se vraća kada za to nije vreme na bilo koji način opterećuje Vaše srce. U pogledu nalaza Vašeg UZ srca savetujem da se konsultujete sa kardiologom koji je radio sam eho srca.
Pozdrav. Imam vec duze vreme (oko 3-4 meseca) bol u desnoj strani grudi, radio sam ekg i doktor (opšte prakse) mi je rekao da mi je nalaz ekg školski – odlican i da pijem diklofen. Bol je prestao neko vreme ali se poceo opet povremeno vracati. Za ova 4 meseca bolelo me je nekad jednom u nedelju dana, nekada 2,3 dana za redom, nekada po nekoliko puta u danu… Imam osecaj kao da me tiho i polako boli ali je neprijatno. Nemam nikakvog problema sa disanjem, pri udahu ne osecam nikakvo grebanje niti bilo šta.., Doktor me je i poslusao nemam nista na plucima, pusim po par cigareta dnevno (samo uz kafu po 3-4 cigareta na dan) pa mi je doktor rekao da i to nema nikakve veze. Mogu da uradim po 20-30 sklekova iz serije, po 10 zgibova da istrcim 500m sprinta, ne umaram se nista vise nego i ranije.. Pa sumnjam da bol dolazi iz misica, kada jako zgrčim mišic kao da pogodim tacku bola i tad me zaboli jako i kad otpusim misic bol prestane na nekoliko minuta. Šta vi mislite da li je ovde rec o mišicu ili necem drugom i da li bi trebao raditi neke vezbe ako je mišic u pitanju ili da posetim ponovo lekara i snimim grudi. Hvala unapred i pozdrav
Zaboravio sam da navedem ako je to vazno, imam 19 godina ne bavim se sportom trenutno (vec 2-3 godine), ranije sam trenirao plivanje,i išao u teretanu..
vrlo je moguće da se radi o bolu mišićnog porekla (tzv. miofascijalni sindrom) ili je u pitanju možda i tzv. costohondritis. Savetujem da dođete na pregled kako bismo uradili odgovarajuće preglede i na taj način došli do tačne dijagnoze, a samim tim i najboljeg načina lečenja.
ovako imam jedan nalaz od supruge koji ljekar nije bas objasnio kako treba i ona je konstantno u strahu, pa me interesuje da li vi mozete da protumacite sto jednostavnije. TA 125/85 mmHG
Lab nalazi: Le 3.0 Test na Hpylori negativan. UZ abdomena : Jetra, zucna kesa, pankreas i slezana kao i oba bubrega pokazuju uredan ehotomografski nalaz. UZ stitne zlijezde : nalaz uredan
UZ srca : Blagi prolaps mitralnih kuspisa bez hemodinaskih reperkusija
Dg : astritis chr. Prolapssus v mitralis disreta
Th: zabrana pusenja od lijekova je dobila Omeprazol 20mg 1 ujutro, Mag 375 1×1 i Lioton gel
Povremeno osjeti kratko probadanje u grudnom kosu,drhtanje u prijedjelu lijeve strane grudnog kosa, nervozu, isto tako rijetko kratko probadanje u glavi koje je ostro ali traje svega sekundu ili dvije. Omeprazol je vjerovatno dobila da pije jer joj je ustanovljen katar na zeludcu a kako sam mogao zakljuciti Mag 375 za jacanje srcanog misica, Lioton je vjerovatno dobila jer ima plavu fleku za koju smo mi mislili da je vena ali ljekar je rekao da nije nego je kapilar koji bi mogao da pukne. Eh sada on je to nama objasnio kao da je izduzen srcani zalizak koji se klati i ne dihtuje kako treba.
P.S Nas interesuje da li je to nesto opasno i da li bi trebala ici na daljnje pretrage radi toga i da li ce to uzrokovati neke poteskoce u daljnjem zivotu ? Hvala unaprijed, lijep pozdrav.
UZ nalaz srca ide u prilog samo blagog prolapsa mitralnog zalistka koji u ovom trenutku ni na koji način ne operećuje srce i smatram da po tom pitanju nema razloga za brigu. Savetujem redovne kardiološke kontrole (UZ srca) na šest meseci ili godinu dana, kako bi se pratilo stanje zalistka, tj. da li uočene promene napreduju ili ne. Ukoliko Vaša supruga već nije, savetujem i da uradi EKG srca, kako bi se proverila i njegova električna aktivnost, jer je UZ srca proverena struktura ovog organa, koja je uredna. Ukoliko je i to uredno, onda što se tiče srca, nema razloga za brigu.
Postovani,mozete li mi razjasniti rezulte UZ srca na meni razumljiv nacin?
UZ srca:LP normalnih dimenzija,bez stranih masa u lumenu.Mitralni kuspisi fibrozno izmenjeni,nepotpune koaptacije,registruje se MR1+.LK norm.dimenzija,normalne debljine zidova,ocuvane sistolne funkcije EF oko 52%.Aorta norm.sirine u korenu,trolisna,kuspisi degen.izmenjeni,ocuvane sistolne separa. I nepotpune koaptacije A R+2.Ascdentna aorta normalnog dijametra…..esnesrcane supljine izgledaju normalno.TV b.oNa PV se registruje ubrzan protok i PR+1.U peikardu nema slobodne tecnosti.
ovaj nalaz ide u prilog izmenjenih zalistaka srca (mitralni zalistak koji se nalazi između leve pretkomore i komore srca, kao i zalistak velkog krvnog suda koji izlazi iz leve komore, tj. aorte). Ovi zalisci propuštaju određenu količinu krvi kada to nije vreme, što znači da se ne zatvaraju do kraja kada se to očekuje. Ono što je dobro, jeste da količina krvi koja se vraća kroz zalistke, u ovom trenutku još ne opterećuje srce, bar prema opisu UZ, jer su dimenzije srca normalne, tj. komore i pretkomore nisu proširene. Ne znam šta je Vaš kardiolog rekao, ali u svakom slučaju savetujem redovne kontrole i praćenje stanja, a ukoliko je imate, i redovno uzimanje kardiološke terapije.
zamolila bi Vas za tumacenje nalaza UZ srca. Imam 51 godinu, oko 170cm i 60kg , prije 2 mjeseca sam imala više manjih moždanih, nalazi pokazali da imam povisene trigliceride i holesterol te zacepljenje vratnog dijela kicme. Vadjen likvor i nalaz bio uredan. Pritisak gornji se krece od 80-105, a donji od 55-75, vrlo cesto po samo 25 razlike izmedju pritisaka (90/65 u zadnje vrijeme). Primam terapiju za visok pritisak,aspirin protect i pijem tablete za smirenje kao i za masnoce. Imam skoro svakodnevne glavobolje. Cesto mokrim s normalnim unosom tecnosti.
Radjen UZ srca koji je pokazao sljedece:
Lijevi ventrikul-dijastola 4.2 (3.5-5.6)
Lijevi ventrikul-sistola 2.6 (2.6-4.2)
Desni ventrikul-dijastol 2.5 (0.7-2.6)
Lijevi atrij 3.2 (1.9-4.0)
Korijen aorte 3.0 (2.0-3.6)
Interventrikulski septum 1.2 (0.7-1.1)
Stražnja stijenka LV 1.2 (0.7-1.1)
Ejekciona frakcija EF 71% (50-75%)
Frakcija skraćenja FS 40% (25-45%)
UZ nalaz srca ide u prilog zadebljanja zidova, tj. pregrada između desnog i levog srca, a ovo zadebljanje može ići u prilog dugotrajne hipertenzije. Jedino što mogu savetovati su redovne kontrole od strane Vašeg kardiologa i redovno korišćenje terapije koja Vam je prepisana kako bi se stanje držalo po kontrolom.
Nalaz:
Leva komora urednih endokavitranih dimenzija, globalno očuvane sistolne funkcije bez segmentnih ispada u kontraktilnosti. EDD 54mm, ESD 36mm, IVS 12mm, ZZ 11mm, EF nije manja od 70%. Prednji mitralni kuspis elongiran, prolabira P3 segmentom u LP koja je normalnih dimenzija 38mm uz MR u tragu. Transmitralni protok ukazuje na usporenu relaksaciju. Aorta trivelarna u korenu 27mm, asc.aorta 31mm bez hemodinamski značajnog gradijenta preko zalistaka, AR do 1+. Ima se utisak detektovanog protoka kroz IAS, bez L-D santa /FOA in obs. Desna komora 25mm uz TR u fiziloškim granicama. Perikard bez znakova izliva.
Kontrola za 3 meseca (Transezofagealni ultrazvuk srca).
nalaz UZ srca ide u prilog postojanja otvora koji se nalazi na pregradi između desne i leve pretkomore srca, a koji, u normalnim uslovima, ne bi trebalo da postoji. Ovaj otvor dovodi do mešanja krvi desnog i levog srca, ali u Vašem slučaju, prema opisu UZ srca, otvor nije veliki, što znači da u ovom trenutku ne opterećuje Vaše srce. Kontrolni UZ srca koji je zakazan (radiće se pomoću gastrične/ezofagealne sonde) omogućiće bolji uvid u veličinu i stanje otvora koji je uočen na pregradi između pretkomora, a na osnovu toga doneće se odluka da li ovo stanje treba ili ne treba na odgovarajući način lečiti.
savetujem da pregled od strane interniste – hepatologa koji će proceniti da li treba detaljnije ispitati jetru ili ne, i ako treba, koje dalje dijagnostičke procedure dolaze u obzir. Teško je samo na osnovu parametara koji ste dali i bez dodatnih anamnestičkih podataka tvrditi da li nešto nije u redu sa jetrom i sl.
Imam 30 godina, nisam pusac, ne bavim se sportom. Pre 5 dana počeli su da mi se javljaju oštri probadajući bolovi sa desne strane grudnog koša. Bolovi mi se javljaju konstantno od prilike svakih 15 minuta i traju negde od 5 do 10 sekundi. Ponekad imam i ubzan rad srca. Ljubazno Vas molim za savet!
Unapred zahvalna!
teško je bez pregleda reći o čemu se tačno radi. Moguće je da je bol mišićnog porekla (grč mišića), a da se Vi zbog toga uplašite, pa osetite da je puls brži. Ukoliko se tegobe nastave savetujem da dođete na osnovni kardiološki pregled, kako bismo ustanovili samo poreklo bola, tj. odbacili srce kao uzrok Vaših tegoba.
Postovani,zanima me rezultat UZ testa,fudbaler sam,bavim se fudbalom profesionalno.
Koren aorte:36
Separacija kupsusa:20
leva pretkomora:34
desna komora:29
aorta ascendens:30
Leva komora:EDD:53
ESD:33
ES:66%
FS:33%
SEPTUM:10
ZADNJI ZID:11
rekli su mi da mi je desna komora granicnih velicina i posto se bavim fudbalom prof. da moram da idem kod specijaliste za sportsku medicinu na pregled da bih mi rekao da l’ mogu da se bavim sportom..da napomenem posle utakmice pre mesec dana sam osetio otezano disanje i jos uvek imam te simptome,radio sam test na koksaki i negativan je(nemam) pa me zanima sta dalje da radim ? i da mi kazete za dimenziije,posto imam te simptome..hvala !
savetujem da dođete na pregled kod našeg sportskog kardiologa sa nalazima koje imate i da uradite i maksimalni test opterećenjem, ukoliko do sada to niste radili. Takođe, ukoliko kardiolog proceni, može opet uraditi UZ srca i proveriti dimenzije komore. Dozvoljena veličina desne komore je 27 cm, a Vama je izmereno 29, tako da u Vašem slučaju, kardiolog koji se bavi sportistima, na osnovu UZ, test opterećenjem, tegoba koje neko ima ili nema, ekg zapisa, donosi odluku da li je neko sposoban da se bavi sportom ili ne.
Poštovanje,imam 31 godinu,pre 5 godina sam imala jako lupanje srca zbog čega sam otišla kod kardiologa na pregled.Urađen mi je ekg i uz a nalaz je sledeći: Aorta u korenu normalnih dimenzija,očuvane separacije veluma.Srčane šupljine u granicama normale.Prisutan parcijalni prolaps prednjeg mitralnog kuspisa.Dijastolna funkcija očuvana,protoci na uscima uredni,MR 1+,sistolna funkcija očuvana.Perikard :bo. Zaključak :Prolapsus V.mitralis, IVM gr.levioris. Dobila sam kao terapiju verapamil,pila ga neko vreme da bi shvatila da mi od njega nije bolje,pa sam tako i otkrila da imam problema sa stitnom zlezdom zbog koje sam i imala lupanje srca,ali su mi rekli da mi je srce u redu .Kardiolog mi je rekao da izbacim verapamil s obzirom da mi lekovi za zlezdu kontrolišu i puls,međutim ja povremeno imam probode sa leve strane,sada već traju nekih pet dana,osetim jak probod,pa se smiri,nakon par sati ponovo.Molila bih vas da mi protumacite šta tačno znači nalaz kardiologa o dali imam razloga za zabrinutost.Hvala vam unapred na odgovoru
nalaz UZ je uredan, uz blag prolaps mitralnog zalistka, koji ni na koji način ne opterećuje srce, tako da verovatno sam po sebi nije uzrok tegoba koje imate. Način na koji opisujete tegobe može ići u prilog mišićnog bola, tj. grča grudnih ili međurebarnih mišića (što ne predstavlja bilo kakvu opasnost), a ukoliko se tegobe i dalje nastave, savetujem i kontrolni pregled od strane kardiologa.
Postovani, koji pregled bi trebao da uradim od strane kardiologa ako imam stezanje(pritisak,nelagodu) u grudima i po mom osecaju kao neko preskakanje srca ako mogu tako da nazovem?Pozdrav
savetujem da zakažete pregled kod našeg kardiologa koji će proceniti da li je dovoljan samo pregled ili još neka dijagnostička metoda (UZ srca, 24h Holter EKG-a i sl.).
Postovani uradio sam Eho srca,Evo rezultata:
Aorta i aortin zalistak:
Dimenzija 2,6
Sist. razdvajanje listica 2,0
Brzina protoka m/s 2,74
MAX Pg 30,1
Leva pretkomora 2,0
Leva komora;
Dijastolni promer(cm) 4,5
Sistolni promer(cm) 2,4
Debljina septuma 1,1
Debljina donjeg zida 1,1
EF 72%
Leva komora je normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, ocuvane ukupne sistolne funkcije(EF oko 72%).
LP je normalnih dimenzija.Mitralni listici normalne gradje i pokretljivosti.
Aorta je normalne sirine u korenu.Aortna valvula trolisna, ocuvane sistolne separacije, registruju se vise brzine protoka max.v je 2,74m/s, sa max.gr.od 30,1 mmHg.AVA planimetrijski oko 1,6cm2.
PV i TV izgledaju normalno.Desne srcane supljine nisu uvecane.
Perikard:b.o.
DG:Stenosis valvulae aortae. (max.gr.30mmHg)
Kardiolog mi je rekao da imam sum na srcu i da mi je to sa aortnim valvulom urodjemo.Takodje mi je rekao da nesmem da idem u teretanu i da radim s tegovima, dali smem bar rekreativno da trcim umereno?Sad me interesuje vase misljenje dali je ovo suzenje veliko?Kardiolog mi je rekao da treba da se prati i kontrola za godinu dana.I dali ovi simptomi koje sam vam gore napisao mogu da budu posledica toga i da napomenem gusenje sam imao jos kao dete od 7 god.i sad imam i u stanju mirovanja ali i pri nekom naporu osecam gusenje.Da napomenem da se mnogo uplasim i uzbudim u nekim situacijama i puls mi skoci.Imam 23 god.Unapred zahvaljujem
Srdacan pozdrav
Moliiiim vas odgovor u tumacenju uzv srca. Radila sam uzv srca 2011,Ao 33mm,2014 Ao 31mm,a 2015,u 8 mesecu Ao 18mm. Je li to nesto opasno,mada kardiolog navodi da je uzv uredan. Molim vas jos jednom da mi odgovorite.Hvala unapred.
mi se bavimo sportskom medicinom i u okviru toga sportskom kardiologijom. Ukoliko je Vaš kardiolog rekao da je UZ srca uredan i da smanjenje dijametra aorte nije značajno, onda je verovatno tako. Bitno je da nemate simptome. Ukoliko imate ili ste zabrinuti savetujem da potražite mišljenje drugog kardiologa u vezi smanjenog dijametra korena aorte.
Imam 45 godina i imam konstantni pritisak i tupi bol u grudima, a na momenat teško dolazim do vazduha. Bolje mi je kada sam uspravan i hodam. Cim legnem pocinju problemi. Pomorac sam i imam blago povećan holesterol.
za početak savetujem pregled od strane kardiologa, a ako tu bude sve u redu, onda bi trebalo da se javite i pulmologu. Teško je na ovaj način tvrditi o čemu se zaista radi.
Postovani, javlja mi se ostar bol u predelu desne strane grudnog kosa prilikom dubokog udisaja, nije konstantno, dva,tri puta nedeljno.Pusac sam 9 godina inace imam 25 god.interesuje me sta bi moglo biti uzrok tom problemu.ekg sam radio,sve ok.Unapred hvala . Srdacan pozdrav
moguće je da se radi o mišićnom bolu, s`obzirom da se bol javlja pri udahu kada i dolazi do kontrakcije i pomeranja mišića u predelu grudnog koša. Ukoliko se bolovi ne smire, savetujem da dođete na pregled kod našeg specijaliste za bol kako bismo došli do tačne dijagnoze i dali preporuke u pogledu lečenja.
ukoliko se ova tečnost pojavila u skorije vreme, onda je verovatno nastao tzv. perkiarditis, tj. zapaljenje srčane maramice i u ovom slučaju neophodno je strogo mirovanje kako bi se zapaljenje smirilo. Savetujem redovne kontrole od strane kardiologa, i zbog same tečnosti, a i ugrađenog pejsmejkera, do potpunog povlačenja tečnosti iz perikarda.
Tacno tako pojavila mi se ta mala tecnost skoro, ove godine septembra kada sam bio na ultrazvuku srca.Prosla kontrola ultrazvuka sam imao marta ove godine tada mi nije bilo uoceno nista kao ni nikada ranije.Uvek su mi uredni nalazi srca bili osim sad poslednja kontrola uocila se ta mala tecnost.
Hvala vam na odgovoru
Srdacan pozdrav.
Ovako imam 27 godina.Svako vece kad legnem osecam veliki bol sa leve strane grudi negde kod srca.Tesko disem i budim se non stop.Trebalo bi ovih dana da idem na pregled ali cisto me zanima vase misljenje.?P.S to traje vec dosta dugo vremena.
teško je bez pregleda reći o čemu se tačno radi. Moguće je da su tegobe anksiozne prirode, moguće je da je bol mišićnog porekla, a u svakom slučaju treba obaviti kardiološki pregled kako bi se isključilo srce kao uzrok Vaših tegoba.
imam 25 god.bila sam pusac pre 5 god.imam bolove u grudima i sa leve strane…mada nisu to bolovi….vec tegobe,nelagodnosti…imam aritmiju…tegobe izmedju lopatica….u grudima tezinu osecam….nizak pritisak…takodje pre 5 god.imala sam upalu pluca i posle toga su mi ostale 2 limfne zlezde koje nisam kontrolisala….isto tako radila sam skoro godinu dana za kompijuterom…provodila po dva tri sata dnevno svaki dan.na hladno vreme u levoj ruci imam neke tegobe…ne podnosim jako hladno na levoj ruci…slaba cirkulacija….nisam znala kako da srocim najbolje pa sam morala ovako….hvala unapred….
moguće je da su Vaše tegobe anksiozne prirode, ali u svakom slučaju treba isključiti mogućnost organskog porekla Vaših tegoba. Savetujem pregled od strane kardiologa kako bi se srce isključilo kao uzrok Vaših tegoba, a ukoliko to bude u redu, onda treba ići u pravcu lečenja anksioznih tegoba.
Pozdrav. Imam 46 god i u zadnjih 4 hmhod sam oslabio oko 30 kg uz prvih god dana brzog hoa, a zadnjih 3 god joggiranje 6km po 5 puta sedm. Osjwcam se pun snage, al sam sasvim slucajno otkrio aritmiju i visok pritisak, koji nisam ni osjecao? Tabletama sam ga brzo regulisao, al mi je puls oko 50-59. Radio sam ultrazvuk i dr mi je rekao da mi je uvecano srce i da ne bi smio nastavit sa velikim naporima. Nalaz: lijeva pretkomora 4,6cm uvecana sa MR1. M.zalisci urednog izgleda. LK 6,3/4.1 cm vecih dimenzija, normalne (granicnog septuma)debljine zidova, ocuvane kontraktilnosti. EF oko 60% bez ispada u kinetici. Aorta 4,2 cm u korjenu. Ocuvane separacije voluma i transvalvularne brzine protoka 1.1m/sec. DK 3cm, TR+. Perikard b.o. mozete li mi pomoci u mom slucaju tj preporuku neku dati, i koliko sam ugrozen ovim nalazom? Lp
savetujem da dođete u našu ordinaciju na pregled kod našeg kardiologa koji ima velikog iskustva u oblasti sportske kardiologije i koji će uraditi i UZ srca i tzv.ergospirometrijsko testiranje, a na osnovu svega dati preporuku u pogledu vežbanja, tj. da li smete da vežbate i ukoliko smete, kojim intenzitetom, u kom obimu i kojom vrstom fizičke aktivnosti. Dimenzije leve pretkomore i komore jesu uvećane, ali je dobro da su zidovi normalnih dimenzija i da je funkcija leve komore uredna. Ove uvećane dimenzije mogu biti i posledica adaptacije srca na bavljenje sportom, ali u svakom slučaju treba odraditi ove dve vrste pregleda i zatim dobiti finalnu preporuku od strane keardiologa koji ima iskustva u radu sa sportistima i populacijom koja se bavi rekreativnom fizičkom aktivnošću.
Cao bio sam kod doktora pritisak mi je 140 sa 80 kazu da je normalan radili mi ehg u redu kazu a mene boki leva strana ruka trne grudni kos tu oko srca isto neznam sta da radim po nekada ne ali nekada traje po sata pa prestane
Poštovana,
od 2011. godine na ovamo imao sam pet puta napad aritmije apsolute. Posle prvog napada bio sam miran nešto više od dvije godine, ali sam koristio BB Concor (5mg, pa 2,5mg) i monopril 5mg. U mešuvremenu sam nosio holter EKG-a, uradio pet UZ srca kod četiri različita ljekara, test opterećenja i svuda su rezultati bili dobri. Moj kardiolog tvrdi da je uzročnik ove aritmije hijatus hernija koja mi je potvrđena na RTG rađenom 2013. godine.
Moje pitanje za Vas jeste da li prema Vašem ličnom iskusvu HH može biti uzročnik apsolute i da li ste u dosadašnjem radu imali takva iskustva?
mi se dominantno bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom, tako da Vam savetujem da se u pogledu Vašeg slučaja posavetujete sa kardiologom koji se bavi poremećajima ritma.
Postovani, imam 36 god i moj problem je smanjen broj otkucaja srca, mislim ako to tako mogu nazvati jer cesto u mirovanju broj otkucaja iznosi izmedju 55 i 60.Iskreno ni ne znam koliko je normalno imati otkucaja srca u minuti.Prije se znalo desavati da iz cista mira bude i preko 80 otkucaja ali u zadnjih mjesec dana to se vecinom krace do 65 ako sam u pokretu i napisala sam koliko je u mirovanju.Nemam nekih drugih poteskoca ni bolova jedino kilu na zeldacu pa neznam jel ona moze biti tome uzrok.Normalna kilaza i tlak mi je uvijek malo nizi.Molim vas recite mi imam li razloga za brigu i da li treba da se obratim svom doktoru zbog toga ili je mozda to u redu.Unaprijed zahvalna.
normalne vrednosti srčane frekvence su između 60 i 100 udara/minutu, tako da nemate razloga za brigu, pa čak i ako puls povremeno padne ispod 60 otkucaja. Bitno je da nemate tegobe, a Vi ste još uvek mladi, a i ako se bavite nekom fizičkom aktivnošću, onda je Vaš puls itekako očekivan i normalan. Ukoliko primetite da je puls izrazito i konstantno nizak oko 50 ili ispod toga, onda se javite kardiologu na pregled.
Sakam da prasam za moju dijagnozu :MV lesno vdlabnuvanje na PMK vo sistola vo prilog na lesen PVM.TV se registrira neznacajna regurgitacija.rekli su mi da je neki prolaps.cesto me hvasta aritmija pijam tableti bisoprolol od 5mg.nautro i navecer po 1tableta i pijam i helex za smirenje.poveke na vecer mi se sloshuva imam nesonica mi prelapnuva srceto i imam cesti glavobolki.vi blagodaram ako moze da mi objasnite nesto poveke.
imate prlaps mitralnog zalistka koji dovodi do toga da se izvesna količina krvi vraća iz pretkomore u komoru, što inače ne bi trebalo da se dešava. Ukoliko ova količina krvi nije velika, onda ona ni na koji način ne opterećuje Vaše srce i nemate razloga za brigu. Aritmije koje imate mogu biti posledica prolapsa, ali i ne moraju, a ako ih nema previše, onda Vas ni one ne ugrožavaju. Savetujem da redovno uzimate terapiju i da se redovno kontrolišete od strane kardiologa.
Molim Vas za tumačenje ehokardiografskog nalaza moje majke:
Leva pretkomora normalne veličine, bez stranih masa u lumenu. Mitralni kuspisi tanki, pokretni, registruje se MR 2+. Leva komora normalne veličine, normalne debljine zidova, očuvane sistolne funkcije (EF 48%). Dijastolna disfunkcija po tipu usporene relaksacije. Aorta normalne širine u korenu, trolisna, kuspisi blago fibrozno izmenjeni, očuvane separacije u sistoli i nepotpune koaptacije – trag AR.
Ascendentna aorta normalnog dijametra.
Desne srčane šupljine normalnih dimenzija. TV i PV bo.
U perikardu nema slobodne tečnosti.
* Dodatno pitanje: 2012. godine koren aorte je iznosio 37 mm a na ovom izveštaju iznosi 25 mm. Da li je to veliko suženje?
očigledno je da postoje određene promene u strukturi i funkciji srca (vraćanje krvi iz leve komore u pretkomoru – MR2+, slabija funkcija leve komore u toku punjenja iste krvlju i sl.), a o ozbiljnosti istih i eventualne terapije, morate se posavetovati sa kardiologom koji je i radio UZ srca. Normalna širina aorte iznosi između 21 i 37 mm, tako da su vrednosti normalne, što je i opisano u samom nalazu (aorta normalne širine u korenu).
bila sam u bolnici radi aritmije,,nalazi svi odradjeni uz,srca,kr.slika,urin,hormoni st.zlezde,,sve u redu ,,osim holtera koji je pokazao 1300 ves,i i sves neznam tacno manji br ,,frekv.prosecna 100 min.terapija propafen 300 dva puta i sobykor 5 mg na dan,,,,otkada pijem tu terapiju nemam vise snage ni u rukama ni u nogama,sva se tresem,noge nemaju snagu nemogu uz stepenice da izadjem…pijem vec 20 dana otkucaji od 90 do 105,,nekad na 87 pa ponovo skoce,,pritisak normalan 110 70…sta se desava,,prije bolnice nisam imala tahikardiju,,niti sam ikad osjecala ubrzan rad sad skacem iz kreveta koliko ubrzan rad srca imam…ujutru kad ustanem tresem se i puls100..ako moze misljenje ,,hvala,,inace sam zakazana kod kard.
Imam 22 godine. Zbog povecane aritmije, ustanovljeno mi je da imam koksaki virus
na eho srcu vidljiv je trag na mitralni protok i trikuspidni protok tackasti trag, osecam peckanje u predelu leve strane i pomalo ukocenost leve ruke, interesuje me vase misljenje o tome?
Postovana,
Imam 40 god. moje tegobe su se pocele javljati pre 10 godina. Nakon iznenadne smrti supruga. A manifestuju se jakim bolom u grudnom kosu, ogranicena kolicina vazduha, kao da imam neku teret na grudima koji me pritiska sve jace i jace. Osecaj da ce mi se sve raspuknuti. Bol je prisutan i na ledjima, ramenima, levoj ruci…. I traje tim intezitetom satima, dok je malo blaza bol prisutna danima. Najcesce nastaje usled nervoze, a nekad iz cista mira u snu. Doktori kazu da je najverovatnije reuma. Nisam radila nikakve analize. Znam da mi je gvozdje dosta nisko 1, krvni pritisak mi je u proseku 100/60. Malo me buni sto su simptomi povezani sa nervozom.
Hvala unapred
tegobe koje navodite idu prilog anksioznosti, tako da savetujem ispitivanja u ovom pravcu, a samim tim i prepisivanje adekvatne terapije koja će Vam ublaćiti tegobe.
Postovana vec duze vrijeme imam ove probleme a to je neki grozan osjecaj u grudima ponekad je to bol kratkotrajna ponekad samo neko zarenje kao da mi vatra gori u grudima.nekad je na lijevoj nekad na desnoj strani ali najvise na sredini grudi.Cak nekad imam osjecaj da mi bol ide kroz vrat neznam jel to sve od straha ili su problemi sa srcem.Prije 3 god imala sam zdrastvenih problema sa plucima sad je sve u redu ali od tada imam neopisivi strah i za najmanje ziganje.Takodje imam laksih tegoba sa zeldacom i vratnim djelom kicme.Imam 35 god zadnji ultrazvuk srca sam radila prije godinu dana i tada je bilo sve u redu prije pola godine sam radila EKG koji je isto bio u redu.Stvarno vise neznam sta da radim imam strah da je sve od srca molim vas za savjet jel moguce da je sve samo psiha unaprijed hvala
s`obzirom da ste prekontrolisali srce, onda u tom pogledu zaista nemate razloga za brigu. Tegobe koje opisujete verovatno idu u prilog anksioznosti, akumuliranog stresa i sl. Moj savet bi bio da izvršite odgovarajuća ispitivanja u tom pravcu.
Molim vas za odg radila sam holter srca i imala sam 1130 subventrikylarnih. I 936 ventrikularnih ekttopija imam prolaps koji je blag pa sam dobila terapiju koji na dan nosenja holtera nisam uzimala dali rezultati mogu biti takvi zbog neuzimanja terapije 24h i dali su opasni imam dvoje male dece plasim se zbog njih dali se te aritmije uzimanjem redovne terapije mogu dovesti u neku normalu
redovnim uzimanjem terapije broj preskoka će se sigurno smanjiti. Savetujem redovne kontrole od strane kardiologa koji će shodno rezulatima korigovati i terapiju (smanjivati ili povećavati). Ukoliko ste preskočili samo jednu dozu terapije, ne verujem da je to moglo da utiče da imate skok u broju preskakanja. Takođe, ukoliko terapiju ne uzimate duži vremenski period, onda je i normalno da se broj preskakanja ne može toliko brzo smanjiti. Broj preskoka koji imate nije mali, ali daleko od toga da je i previše zabrinjavajući. Smatram da se adekvatnom terapijom vrlo lako može regulisati.
hvala na odgovoru od srca bukvalno sam pala u depresiju zbog doktorke koja je rekla da je previse opasno terapiju i nisam uzimala redovno do holtera nego kada sam osecala tegobe sad nameravam da budem disciplovanija terapija je verapamil 40mg ujutru i uveca 2x magnezijum direkt i bedoksin 1x inace dojim pa je terapija takva dali je prikladna za aritmije koje ja imam….hvala jos jednom jer me hvata panika na strah od najgoreg…dali mogu da uzimam neki bromazepam jer mozda te aritmije poticu od straha
savetujem redovno uzimanje terapije koju Vam je prepisao Vaš kardiolog i redovne kontrole. Lako će se terapija ukinuti kada se preskakanja svedu na manji broj. Ponekad preskakanja mogu biti posledica izražene anemije ili problema sa radom štitne žlezde, a ponekad ih mogu izazvati i jake emocije, ali u svakom slučaju, terapija koju ste dobili ima za cilj da ova preskakanja eliminiše. Ukoliko ste uznemireni, po potrebi, možete uzeti i Bromazepam.
pozdrav… zanima me kolika je mogućnost da osoba koja ne puši, ne pije, nema povišen kolesterol, šećer, uredan nalaz kks, hormona štitne žlijezde dobije srčani infarkt. naime imala sam lupanje srca i jako sam se uplašila. uradila sam ergometriju,ekg, uzv srca, u bolnici su me telemetrijski pratili 3 dana i svi navedeni nalazi su uredni, štoviše odlični, a ja se i danje bojim infarkta. imam 30 god., 60 kg, u obitelji nemam srčanih bolesnika.
zaista nemate razloga za brigu. Mladi ste, nemate izražene faktore rizika i zaista nemate razloga da se opterećujete takvim mislima, a naročito pošto su i sve analize bile uredne. Opustite se i uživajte u životu.
Uradila sam ablaciju srca pre mesec dana,i na prvoj kontroli sam dobila da pijem propafen 3×1 .Jel to znaci da operacija nije uspesno odradena.Srdacan pozdrav.
u vezi prepisane terapije i uspešnosti ablacije morate da se konsultujete sa doktorom koji je i izvršio ablaciju i lekarom koji Vas inače prati po pitanju poremećaja ritma. Zaista ne znam da li su poremećaji ritma i dalje prisutni, i ako jesu, u kojoj meri. Bez kontrolnog pregleda (Holter EKG-a) nemoguće mi je na ovaj način tvrditi da li je operacija uspela ili ne.
Postovana Dr. Tamara ,HVALA ZA ODGOVOR ,ali moze li jos jedno dodatno pitanje,uz moje prosireno izlaganje .Naime u tom prvom mesecu ,posle operacije imala sam 2-3 puta uvecan puls (100-115) uz 2-4 zastoja otkucaja srca u 1 min.Interesuje me i Vase misljenje ,da li bi smela pokusati bez propafena jos jedan mesec ako bi malo uredovala svoj zivot(raniji odlazak na spavanje,manje rada i vise odmora ,uz ,bar pola sata setnje) ili da pocnem odmah sa pijenjem propafena?Da li je to lek koji se pije dozivotno(posto vec godinama pijem Euthyyrox) ili se moze posle recimo 6 meseci prestati sa njegovom primenom.Srdacan pozdrav i svako dobro.
u vezi ovoga zaista morate da se konsultujete sa Vašim kardiologom koji je i prepisao terapiju i koji ima mnogo više iskustva u lečenju ove vrste poremećaja ritma.
I ja sam uradio ablaciju, pijem i propafen 2x300mg i preselol 2x25mg, farin po šemi i lekove za visok krvni pritisak. Ako nemate aritmije, ako vam holter pokazuje da nemate značajnih poremećaja rada srca sve je dobro, tako su mi objasnili lekari koji su me oprisali. Treba se pridržavati nemasne i neslane dijete i obavezno kontrolisati krvni pritisak, ne propuštajte kontrole kod svojeg lekara koji vas je operisao. Ja se osećam mnogo bolje nego pre ablacije ali treba vremena za oporavak. Pozdrav i sve najbolje.
prije dvije godine mi je konstatovana anksioznost zbog jednog stresnog dogadjaja u porodici koji sam prezivjela..Sve je pocelo tako sto me uhvatio strah da ce mi se nesto desiti,posla sam do hitne i mlada doktorica je cudno odreagovala kada je vidjela moj ekg nalaz…i poslala me kardiologu koji je na osnovu UV srca kao i CT skenera koji je radjen na moju inicijativu utvrdio da je sa mojim srcem sve ok.Rekao je da je jednostavno moj ekg takav i da ne trebam brinuti.Medjutim, mene i dalje brine nalaz ekg, a poslednji koji sam radila bio je ovakav:
sinusni ritam, fr oko 80, siri QRS V3,V4, net T D3, aVF,bifazican u V5, V6
Pritisak: 120/80
na ekg-u postoje promene koje definitivno treba proveriti UZ srca i eventualno testom opterećenja (naročito ukoliko se bavite bilo kakvom vrstom fizičke aktivnosti), a nekad i drugom dijagnostikom. S`obzirom da ste radili UZ srca koji je bio uredan, moj savet je da, ukoliko je prošlo više od godinu dana od poslednjeg UZ srca, ponovo obavite ovu vrstu pregleda, uz eventualno i test opterećenjem. Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete obaviti i u našoj ordinaciji, kada će biti procenjeno da li postoji razlika između prethodnog UZ srca i najnovijeg i da li će biti potrebe za daljim kontrolama ili ne. U principu, nije neuobičajeno da postoje ovakve promene na EKG-u, a da ne predstavljaju bilo kakvu patologiju, ali s`obzirom da ih mi često viđamo kod sportista, onda zbog prirode njihovog posla, kontrolišemo ih redovno na šest meseci ili godinu dana, kako bismo bili sigurni da promene ne napreduju.
Poštovani,
imam 31 godinu i u poslednjih godinu dana osecam na trenutke treperenje u grudima, u početku se dešavalo samo kada ležim, a sada i dok hodam, sedim itd. Napominjem da u poslednjih godinu i po dana osecam anksioznost, nalete adrenalina itd.
Pre godinu dana mi je kardiolog prepisao Concor (u početku od 2,5mg pa smo podizali na 10mg, koje i sada uzimam) usled ubrzanog pulsa koji je sada pod kontrolom. Pre desetak dana radio sam i EKG (uredan nalaz) i Holter (22 impulsa) tokom 24h, po recima kardiologa to je zanemarljivo. Na pregledu (ultrazvuk srca) je uocen mali sum na srcu koji se nije cuo stetoskopom, (ostali parametri su svi normalni) i prepisana mi je terapija u vidu unošenja veće količine tečnosti (2,5 do 3L vode dnevno (obzirom da inače slabo pijem vodu) i magnezijum citrat od 400 mg). Interesuje me vaše mišljenje o ovim nalazima i da li usled ovog suma mogu nesmetano da se bavim fizičkim aktivnostima (planiram na jace treninge da krenem) i ako sam poprilično neaktivan.
Hvala!
Poštovani,
savetujem da dođete kod nas u ordinaciju kako bismo uradili ergospirometrijsko testiranje (test opterećenjem na pokretnoj traci tokom kojeg pratimo rad srca i pluća u naporu, procenjujemo stepen utreniranosti, odgovor metabolizma na napor, određujemo trenažne pragove). Ukoliko ovaj pregled bude uredan, zajedno sa svim ostalim nalazima koje ste već radili, onda se možete nesmetano baviti sportom. Sama fizička aktivnost onda može povoljno uticati i na anksiozni poremećaj sa kojim se borite. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon: 062 881 26 52.
Srdačan pozdrav.
Pozdrav imam 20 godina i imam problema sa gusenjem i ubrzanim pulsem stezanjem u grudima kocenje ruku i nogu spustaju mi se kapci i koce usta,do toga dolazi kada se uznemirim ili dobijem napad panike i krenem da gubim svest i da se ponasam ne uracunljivo nemam uopste kontrolu nad sobom i dosta poludim i osecam se kao da se gubim kao da ne radim svesno nista padam u nesvest bezim ne prepoznajem ljude oko sebe do trenutka kada se ne smirim ali sam pocela da se uznemiravam vise puta dnevno i posle toga se osecam jako lose i iscrpljeno puls mi je konstantno 130 i preko toga uz to imam jaku depresiju anksioznost vertigo i ostalo…. Ne znam kome da se obratim pa bih vas pitala za misljenje sta da radim u tim situacijama koja terapija ide uz to …pocelo je da mi se desava cak i u drustvu i jako je neprijatno plasim se da izlazim napolje jer strahujem da mi se ne desi negde a desavalo mi se vec takodje mi i preskace srce imam insomniju ne spavam par noci pa onda jednu noc spavam pa onda opet tako i sve u krug osecam se jako lose kad se probudim i uvek se probudim sa suzama i ceo dan me prati osecaj praznine i tuga i bol u venama mucna mogu da povezem taj bol sa time kada neko nesto lose predoseca pa oseca u venama cudno… Takodje mnogo placem i bezim od ljudi imam veliki strah kad izadjem napolje….
Poštovana Mia,
simptomi koje navodite su tipični za anksiozni poremećaj te bi trebalo obaviti pregled psihijatra, ali je kao dopunska terapija savetoavno bavljenje sportom, te bi bilo dobro da pre toga obavite pregled. Ukoliko ste zainteresovani za pregled, možete zakazati na telefon 062 881 26 52
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,
Imam 24 godine. Vec par godina se borim sa anksioznoscu i panicnim napadima. Sada je to pod kontrolom. Unazad godinu dana mi se javlja ubrzan rad srca i tokom noci kada spavam budim se zbog zastoja disanja. Prosle godine radjen UZ srca nalaz uredan. Juce sam ponovo radila ultrazvuk nalaz je uredan,osim sto mi je doktorka rekla da imam prolaps koji je zanemarljiv. Radila sam test opterecenja gde je SMF dostignut na II stepenu bez tegoba,nalaz uredan. Ono sto mene brine je holter ekg,tacnije dijagnoza koja glasi ovako: Tokom perioda snimanja registruje se sinusni ritam sa maksimalnom fr 135/ min,minimalna 51/min i prosecnom 84/min. Registruju se 23 epizode sinusne tahikardije sa fr do 160/min. Registrovano 8 pauza duzih od 2sec od kojih najduza 2,4sec u 05:23 min. Doktorka je rekla da je to uredan nalaz i da nece odrediti nikakvu terapiju,osim propranolola,cetvrtina jednom dnevno. Doktorka nije bila tako darezljiva na recima,pa me je ova dijagnoza zaista zbunila. Da li su te pauze normalne? Da li mogu da se bavim sportom i da obavljam sve druge aktivnosti? Hvala unapred na odgvoru
Poštovana,
Nalaz koji je naveden je normalan, ali pre otpočinjanja bavljenja sportom bi trebalo obaviti pregled, najbolje bi bilo obaviti ergospirometriju. Fizička aktvinost deluje povoljno na simptome generalizovane anksioznosti, tako da bi svakako trebalo da ste fizički aktivni. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon 062 881 26 52
pozdrav, dr Ivan Nikolić
Postovanje, imam pitanje za holter EKG-a 24h.
Diagnoza mi je Arrhythmia extrasystolica ventricularis et supraventricularis.
Ovo je izvestaj pa je moje pitanje da li treba da budem zabrinut posto ponekad osetim da me probode u sredini grudi i veoma mali bol i kratak. pijem propafen 2x dnevno od 150
Kontrola u sklopu ledenja ekstrasistolne aritmije. Subjektivno bez tegoba od strane srca.
Dobro tolerse fizièki napor.
24 holter ekg -a : sinusni ritam, 44-70-131/min (san), 287 VES u dve morfoloske forme, uglavnom
24 holter ekg-a septembar 2021. : sinusni ritam, minimalne frekvence 43/min (san), maksimalne
frekvence 126/min (fizicka aktivnost ), prosecne frekvence 67/min. Registrovano je 28VES
(uglavnom monotopnih monomorfnih) i 13 SVES. Nije bilo pauza duzih od 2 sekunde kao ni
znacajne depresije ST segmenta.
24 holter ekg-a mart 2021.: sve vreme sinusni ritam, f44-71-128/min, 177 SVES
Eho srea 2021.: Aorta u korenu 3,4cm, zalistak trolistan, oèuvane separacije i koaptacije kuspisa.
LK ocuvanih endokavitarnih dimenzija i debljine zidova ( EDD 3,7cm, S i ZZ 0,8cm), oèuvane
globalne i segmentne kontraktilnosti, EF 65%. Dijastolna funkcija ouvana. Mitralna valvula sa
elongiranim PMK, koji skalopom Al u sistoli prolabira do 2 mm u LP, MR u tragu u LP 2,9 cm.
Desne srane Supljine nisu prosirene, PR trag, TR trag, SPDK i TAPSE normalni. VCI nije prosirena
kolabira sa respiracijama. Perikard b.o.
Molim za savet?
Poštovani,
kontrolni nalazi 24h Holtera su uredni, broj VES nije značajan, što znači da terapija dobro reguliše Vašu dijagnozu. Povremeno probadanje nema veze sa aritmijama koje imate, vrlo verovatno nema veze ni sa samim srcem, više ide u prilog bolu koštano-mišićnog porekla, što je u potpunosti benigno, jedino što je neprijatno. Jedini savet bi bio da ukoliko se bavite fizičkom aktivnošću uradite i ergospirometriju kako bi se videlo šta se dešava sa aritmijama u naporu, kako rade pluća i kakva Vam je kondicija, odnosno, kako metabolički tolerišete napor.
Srdačan pozdrav.
Dobar dan.Ove godine su mi ugradili pejsmeker.Imao sam blok od dve sekunde.Kasnije aparat je pokazao da se ne uključuje i da je sve ok sto je dobro.Imao sam umor,tahikardiju smetao mi je svaki napor i pritisak mi je varirao ali najvise puls otkucaji 120.Nisam mogao ni da kosim travnjak ispred kuce.Lupanje srce i kao neki kolaps spusta me na zemlju ,nemam snage i lupa je srca.Posle par meseci ustanovili su da imam retrolistezu prslje ja c7 .Kasnije sam sve uradio,i magnetnu ,ct .ekg test opterecenja,sve moguce.Sve je dobro.Ali ja i dalje imam problem sa srcom.U mirnom stanju ne cim ga opteretim reaguje.Pre sam se bavio sa sportom dizanjem tegova.Smeta mi penjanje recimo na lotru…Srce kuca hoce da iskoci.Ja to pre nisam oseco.Kuca ali se smiri.Sad je drugacije to mi ne da da sve radim sto jesam.A po nalazima je ok sve.Nemam ni masnoce,niti zagusenja…Uglavnom imam problem.I ne mogu dosta stvari.Hvala na odgovoru unapred
Poštovani, imam 39 godina, vraćam se lagano rekreativnom trčanju posle godinu dana pauze, sa sličnom kilažom kao kad sam i prestao. Posle pojedinih treninga trčanja, nakon što mi se puls smiri, nakon nekih pola sata od treninga pokrene se iznenadna tahikardija koja traje 15-30 sekundi pa iznenada i prestane. To se ne dešava svaki put. Pre pauze sam trčao maratone i slične dugoprugaške discipline 10 godina. U poslednjih godinu dana uradio sam 3 UZ srca (od kojih poslednji pre mesec dana na privatnoj klinici) kao i ergospirometriju i holter EKG kod vas. Svi rezultati su bili uredni i nije pronađena nikakav problem na srcu osim holtera EKG (24.5.2021.) koji sam radio jer sam imao mnogo češće tahikardije nakon primljene druge doze vakcine protiv kovida a koji je pokazao: “Uvidom u zapis tokom treninga belezi se sinusna tahikardija koja ulazi u RBBB tokom napora (konsultovan i aritmolog). Mininalna sfr zabelezena je tokom sna i iznosi 44 u/min. Zabelezeno je svega 5 pojedinacnih VES. Ne beleze se pauze u provodjenju duze do 2 sec.” Nakon tog holtera EKG, bio sam još jednom kod kardiologa koji je konstastovao da je sa srcem sve u redu pod uslovom da je blok desne grane bio samo privremen. Koliko su takve iznenadne tahikardije opasne? Hvala.
Poštovani Marko,
Eventualno je potrebno konsultovati elektrofiziologa u smislu razmatranja mogućeg tretmana ukoliko Vam aritmija pravi znaačaje tegobe kao i razmotriti magnetnu rezonancu srca.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Dobro Vece,imam 16ipo godina i izgubila sam svijest kad sam imala virus neki dehidrirala sam i tad su mi vidjeli na EKG da mi preskace srce,ultra zvuk srca i šum sve je ok,ali holter mi se ucitao samo 11h i za 11h imala sam 4300 VES,sto je mnogo,sad cekam da vidim sta ce mi doktori reci i da li je to previse opasno,pijem presolor po 1/2 dva na danu i rekli su mi da prekinem da treniram u teretani dok se sve na ispita…Vas savjet??
Poštovana,
naš savet je isti. Nema fizičke aktivnosti dok se ne ispita poreklo aritmije koja je ustanovljena. S obzirom da ste imali virusnu infekciju, moguće je da je sam virus “proleto” kroz srčani mišić i da je došlo do njegovog zapaljenja, tj. miokarditisa.
Srdačan pozdrav.
Dobro veče imamo problem sa detetom od 5 godina vodili smo je kod pedijatra zbog kašlja i curenja nosica pedijatar joj prepisao sirup četiri zin i sprej za nos Beconse.odtad dete kafu da ima na ekg sinusni ritam,respiratorna aritmijasf 83/min,pojedinačne ves v1,v3,v5,Qtc395 recite sta dalje treba uraditi i hvala puno
Poštovana,
savetujem pregled od strane pedijatra kardiologa u cilju evaluacije zabeleženih poremećaja ritma. Treba ispitati koliko ima VES (ekstrasistola) koje su zabeležene na EKG-u. Obično su ovi poremećaji ritma benigni (mogu se javiti i u sklopu virusne infekcije koje je dete imalo), ali ih treba malo detaljnijim dijagnostički procedurama proveriti.
Srdačan pozdrav.
Poštovani,
Već duže vreme mi je puls 51, 52, nekad bude 55… U situacijama kada radim nešto, kada sam fizički aktivniji pređe 60 i to jedva, u principu je ispod 60 konstantno. Doktorka mi je rekla da imam bradikardiju.
E sad, poslednjih nekoliko dana sam pod izuzetnim stresom, imam neku teskobu i otežano disanje… Godinama imam i anksiozne epizode i panične napade koji uvek rezultiraju gušenjem ili dispnejom. Ima nekoliko godina kako su se ti napadi proredili i smanjili, praktično nestali uz terapiju koju pijem već 16 godina.. Jave se s vremena na vreme kad se uznemirim, tada mi normalno skoči i krvni pritisak, puls bude ubrzaniji, ali se to smiri posle pola sata/sat ili ako popijem neki sedativ. Krvni pritisak mi nikada nije bio visok, uvek je optimalan ili je čak i niži, 110/72 i sl, sem kad se nađem u takvim paničnim situacijama.
Poslednja tri dana imam konstantnu teskobu i nekakvu nelagodu pri disanju, imam problem sa hipotireozom inače. To sam saznao pre 2 godine i od tada pijem euthyrox od 50 mg, juče sam počeo sa 75, jer mi je TSH 15.5, a granica je 4.20, ft3 i ft4 su normalni. Ultrazvuk srca je uredan, srce je zdravo, nema zadebljanja niti ičeg sličnog, EKG isto, pritisak mi je tada bio 120/80, ali ja i dalje osećam kao da mi je povišen i kada izmerim kući, bude 122/96 ili 131/100, puls ne prelazi 55. Doktorka nije htela da me šalje na test opterećenja jer smatra da nema potebe. Krvna slika mi je odlična, svi parametri su u okvirima referentnih vrednosti ni povišeni, ni sniženi.. Recite mi na šta biste me vi još uputili, šta bih trebao da prekontrolišem, jer me ovo stanje iscrpljuje. Osećam umor, san mi je isprekidan, budi me ta nelagoda pri disanju.
Hvala
Poštovani,
vrlo verovatno se radi o tegobama psihosomatske prirode, pošto su svi nalazi koje ste radili uredni. Možda pretrage treba da idu u tom pravcu. U svakom slučaju, ukoliko ste zainteresovani, kod nas možete uraditi ergospirometrijsko testiranje pri čemu ćemo proveriti rad srca i pluća u naporu, Vašu kondiciju, kao i metabolički odgovor organizma na napor.
Srdačan pozdrav.
Poštovani, da li mi možete protumačiti ekg: sin ritam, f 60/min, intermedijarna osovina srca, Pq 0,12s, QT 0.34, negativan T talas u V2. U pitanju je moje dete, bavi se sportom već 11 godina, trenira fudbal, profesionalac, odlično podnosi napore, privremeno nesposoban – nalaz na sportskom pregledu zbog promena i EKG- u.
Hvala unapred
Poštovana,
ne možemo da tumačimo nalaze bez kompletnog uvida, ali ovako se čini da se radi o normalno dečjem EKG nalazu. Najbolje bi bilo da zakažete pregled da bismo videli o čemu se radi.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovanje doktore,
Imam 33 godine i rekreativno se bavim sportom. Zbog sumnje na aritmije u detinjstvu, s vremena na vreme idem na kontrole. Rezultati poslednje kontrole su EKG: intermed. El. Osovina, sinusni ritam, sf=78/min, negativan T u AVL, Rs u V6.
ECHO: Leva komora normalnih dimenzija i debljije zidova, bez poremecaja segmentne kinetike, ocuvane sistolne (60%) i dijastolne funkcije. Aorta 2,9cm leva pretkomora 3,3cm. TR gr. 0/1. Brzine svih protola u referentnim vrednostima.
Poslednji holter pre par god: retke VES (18, pojedinacne, polimorfne, promenljivo vezane) i pojedinacne SVES (0.9%). Nisu registrovani drugi tahikardni poremecaji ritma i sprovodjenja. Epizode AV bloka II Mobitz I. Pauze su se registrovale u 2 navrata u sklopu AV bloka i najduza tokom spavanja iznosi 2040 msec.
Napomena: dijagnostikovan mi je panicni poremecaj i idem na psihoterapije. Oko svega preterano brinem pa tako i oko ovih rezultata. Zbog panike krvni pritisak je povisen kod lekara, dok je u kucnim uslovima oko 120/80. Da li mi mozete protumaciti ove rezultate? Hvala Vam.
Poštovani,
nemate razloga za brigu. Svi rezultati koje ste naveli su u potpunosti uredni i ni na koji način Vas ne ugrožavaju.
Srdačan pozdrav.
Imam 43 godine nekada do svoje 33 godine sam se bavio bodybuildingom. Bio sam pusac od 14 do 41 godine i nikada nisam imao srcanih problema. Nakon godinu dana bez cigara poceo sam da trcim i vozim biciklo. Uglavnom prilikom treniranja se drzim tempa na 140 do 160 prosecnog otkucaja u minuti. Stvar koja me brine je sto mi je par puta pri jacem opterecenju pulsometar izmerio puls 195 i druga stvar koja me interesuje da li je bezbedno u mojim godinama trenirati na 150 do 180 sa prosekom 160 otkucaja u minuti u trajanju od 30 min.
Poštovani Nenade,
da bi se dala preporuka o trenažnim pragovima, a i da bi se procenilo stanje kardiovaskularnog sistena, potrebo je da obavite ergospirometriju. Tada se trći na pokretnoj traci i putem maske koje nosite na licu mogu da se odrede trenažni pragovi, a ujedno će se videti kakav je i EKG tokom napora. Možete zakazati na telefon ordinacije.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani doktore molim Vas da mi odgovorite,
Imam 21 godinu i pre 3 meseca osetio sam jako lupanje srca, gusenje i nesvesticu koja je bila nicim izazvana, tacnije lezao sam sasvim mirno i gledao TV ne razmisljajuci ni o cemu. Kada sam se malo smirio otisao sam do hitne pomoci gde mi je uradjen EKG koji je bio uredan po recima dezurnog lekara.Lekar mi je takodje rekao da je to verovatno od stresa i anksioznosti, iako sebe smatram jako srecnom i ispunjenom osobom i nikada pre se nisam susretao sa necim takvim, no prihvatio sam to kao odgovor. Od tada svakog dana bez izuzetka su se javljale tegobe i probdi u predelu grudi pa sam odlucio da posetim kardiologa. Kardiolog je odradio EKG i ECHO gde je utvrdjen inkompletni blok desne grane srca, EKG i ECHO su osim toga bili uredni i kardiolog mi cak nije ni rekao za iRBBB vec je rekao da je sve u redu, a za iRBBB sam procitao na izvestaju kada sam dosao kuci. Takodje moram da navedem da nisam pusac, ne pijem, nikada nisam pio energetska pica, cak ne pijem ni kafu. Posle svega toga bolovi su idalje bili prisutni svakodnevno pa sam otisao do svog izabranog lekara koji me je uputio za rezultate stitne zlezde, krvnu sliku i rengenski snimak pluca, sve od ovih nalaza je bilo uredno. Tako da sam ponovo otisao kuci sa bolovima na levoj strani grudi i ubrzanim radom srca gde su mi svi govorili da je sa mnom apsolutno sve u redu, tako da sam i ja to prihvatio. Odlucio sam da zivim sa tim konstantnim bolom dok jedno vece nisam osetio jasan preskok srca i kada se to desilo sekundu nisam mogao da disem i imao potrebu da se nakasljem, i to bi nestalo. Rekao sam sebi da su mi svi doktori rekli da je sve u redu tako da verovatno jeste, ali je taj osecaj poceo sve cesce da mi se javlja uglavnom pod nakon jela,tokom seksa ili kada se sagnem da zavezem pertle kao da mi se na sekundu zatvori grlo i moram da se nakasljem samo jednom i nakon toga je sve u redu, naravno uz konstantan svakodnevni bol u grudima i ledjima. Ponovo sam otisao kod svog doktora koji je rekao da je moguce da su mi bolovi u grudima izazvani uocenim okostavanjem 12. i 13. prsljena na kicmi i da nema potrebe za holter EKG-om ili testom opterecnja zato sto je na izvestaju od kardiologa jasno utvrdjeno da je sa mojim srcem sve u redu. Moram da napomenem da zvanicno nisam imao covid 19 infekciju, ali sam radio test na antitela i imam antitela. Takodje su mi odradjeni enzimi srca i sve je u redu, ali na osnovu nalaza krvne slike doktorka je ustanovila da imam Gilbertov sindrom koji je po njenim recima bezazlen i urodjen. Zanima me vase misljenje znaci dijagnostikovan mi je inkompletni blok desne grane srca, imam bolove u grudima(iako su mi svi doktori rekli da iRBBB ne daje nikakve simptome i da ga veliki broj sportista ima), osecam preskoke srca povremeno gde ne mogu da disem na sekundu(mislim da se to zove ectropic heart beats), imam malo ubrzan rad srca oko 90-100 otkucaja u minutu i imam jake otkucaje srca(osecam ne toliko brze koliko snazne otkucaje EF 70%) i imam Gilbertov sindrom. Da li trebam da radim jos testiranja po vasem misljenju i koja su to testiranja?
U napred Vam hvala.
Poštovani Miloše,
potrebno je da obavite pregled psihijatra kako se potvrdilo ili isključilo postojajne anksioznog poremećaja, s obzirom da za simptome koje navodite nije pronađen kardiološki uzrok.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,da li mi mozete pogledati jedan nalaz ultrazvuk srca za oca i 24h EKG Holter i dati misljenje?
Poštovani,
savetujem da zakažete pregled i ponesete svu dokumentaciju koju imate, pa da pogledamo o čemu se radi.
Srdačan pozdrav.
Poštovana doktorka,
Imam 55 godina, sportom se bavim od svoje 12 godine. Do 45 aktivno sam trčao svakodnevno, dužine od 8 do 15km ponekad i 20km, tempo 4.00min/km’4.10min/km. Tada pravim pauzu zbog pucanja mišića lista, i povratak u rening je spor zbog stalnih povreda. U međuvremenu posle iznenadne smrti mog brata dobijam visok pritisak i terapiju za isti (bisporplol a kasnije na sistematskom pre 5 godina valsacor i bisoprolol tj lodoz). Treninzi mi nisu zabranjeni i uspešno se vraćam na treninge, uz još jednu težu povredu (kidanje mišića zadnje lože usled preforsiranosti). Redukujem intenzitet treninga i prilagodjavam godinama.
U 53. trčim 8km za 1 h, 5km tempom 5:50min/km, 1km za 4:57, 1 mile 8:37min, 5km 30:39.
Od 54. više vozim bicikl, za 12 meseci oko 2500km, po Sremu s dosta uspona.
Nikada nisam osećao tegobe prilikom vežbanja osim regulanrg umora i žeđi.
Pre par dana radio sam test opterećenja i pogled na nalaz lekara i površnost i proizvoljnost koja se ogleda u netačnosti kako je zapisao subjektivnu anamnezu probudile su sumnju u njegov kompletan nalaz.
Da odmah razjasnimo: znam da sam prešao polovinu 6. decenije i ne očekujem savršeno zdravlje iako ne pijem, ne pušim, vežbam, ali radim i sedentarni i stresan posao. Dakle svestan sam svega i ne negiram nijednu dijagnozu kakva god da je.
Na test opterećenja koji je bio zakazan u 17h došao posle 45 minuta putovanja prevozom pod maskom, posle veoma stresnog dana i pritisak mi je bio visok kao i otkucaji srca. U prepodnevnom delu dana već sam prepešačio obavljajući obaveze oko 7km po pomenutim brdima Srema tj padina Fruške gore. Ne mogu reći da sam bio baš svež i odmoran za test. Svejedno uradio sam ga.
Nalazi laboratorije su uglavnom ok, osim gvožđa koje je 8.3, hemoglobin ok (143), MVC (79.9) i MCH (26.4) na donjoj granici RBC odlični (5.41), HCT 0.432, WBC 8.92, sedimnetacija 15mmh. Kreatinin 83 ALT 38, AST 25, mokracna kiselina blago iznad (438, max ref vrenost 420) urea 4.3 uk holesterol 4.84, HDL niyak 0.81, LDL blago iznad (3.56 ref max 3.5). Urin bistar, ph 6.0 bez proteina, ketona, glukoze, bilirubina, hemoglobina, nitrita, eritrocita, kristala, soli, bakterija, gljivice, sluzi… epitelne celije do 2, leukociti do 6 urobillinogen 1.0.
Rezultati testa opterecenja max MET 10.3, trajanje 8 min 12 sek, subjektivno ja nisam osecao umor tek sam se poceo znojiti ali puls je dosao do 163.
Da ne prepisujem nalaz postavljam link do dokumenta https://online.flippingbook.com/link/207975/
Uglavnom, Eho srca je manje vise uredan, ekg u miru takodje, ali postoji ST denivelacija pod naporom.
Iskren da budem iako sam informaticar meni su skroz nejasne ove cifre iznad grafikona koje opisuju ST u mm i ono sta je doktor napisao u izvestaju (do -4mm).
Bilo kako bilo, voleo bih za vase misljenje o ovom nalazu, mislnje o bavljenju fizickoma ktivnoscu *3 nedelje ranije sportski lekar mi je na osnovu laboratorije, EKG u mirovanju i pregleda dozvolio rekreativno bavljenje sportom u HR zoni od 110-139 sto je obicno zona u kojoj treniram).
U vezi niskog gvozdja ja sam u aprilu imao kovid i dva meseca pio Nolpaza 20mg po receptu lekara, a on moze uticati na nivo gvozdja. D-Dimer je odlican 215 ng/mL (ref vrednost do 500).
Lekar koji je radio test iako me je naplasio da hitno uradim ct koronorafiju, na kraju je rekao i da ova depresija ST signala moze biti i od preniskog gvozdja u krvi, ali da svakako proverim krvne sudove sto i nameravam vrlo brzo.
Srdacno
Poštovani,
na testu se definitivno uočavaju promene u vidu ST depresije, tako da je i naš savet da se uradi MSCT koronarnih arterija, a bilo bi poželjno uraditi i stres eho test. Ukoliko sve to bude u redu, onda nema prepreka za rekreativno bavljenje sportom uz redovne kontrole (maksimalni test opterećenjem – poželjno ergospirometrija na 6 meseci do godinu dana). Kada se ovakve promene zabeleže tokom testa zvanične preporuke su da se snime koronarne arterije i uradi stres eho test.
Srdačan pozdrav.
Hvala. To je i u planu, čim pre.
I ja sam mislio da MSCT uradim kao prvi dijagnostički pregled pa ako treba CT koronografija.
Hvala za sugestiju za stres eho test.
Nisam dobio nikakvu terapiju za anemiju, samo savete za ishranu. Da li da s ebratim i kom specijalisti po tom pitanju?
Poštovani MSCT koronarnih arterija i CT koronografija je jedan te isti pregled. Što se anemije tiče, možete se obratiti endokrinologu.
Srdačan pozdrav.
Pozdrav
Vec neko vreme primecujem pulsiranje u stomaku. Nemam nikakve bolove. Pre par dana sam radila UZ abdomena i u nalazima pise da nema nikakvih promena na abdominalnoj aorti. Zanima me sta bi to moglo da bude. Inace imam 19 godina.
Poštovana,
nemate razloga za brigu, aorta je veliki krvni sud i velika količina krvi vrši pritisak na njene zidove što se onda vidi kao pulsiranje na površini stomaka.
Srdačan pozdrav.
Postovana ,danas sam dobila rezultate holtera za dete od 15 godina ali na zalost doktorka ambulantno radi tek krajem sledece nedelje .Pise:Tokom 24h holter monitoring registrovao je sinusni ritam,prosecan SF 86/min.Tokom odmora i sna belezi se sinusna aritmija sa lutajucim vodicem min .SF53/min .Vecih pauza od 2s nije bilo .Nisu registrovani patoloski poremecaji ritma .Da li postoji ikakav razlog za brigu i da li ovo stanje zahteva terapiju?
Hvala unapred
Poštovana,
nalaz je u potpunosti uredan.
Srdačan pozdrav.
Postovanje. Ja sam Musko i imam 22 godine. Pre neke dve nedelje sam bio u hitnu jer sam imao nesvesticu, cudan osecaj u grudima (pritisak I otkucaji su bili u redu). Uradili su mi ekg I sve je bilo u redu. Napomenuo sam da imam dijareju cesto I rekli su mi da su verovatno stomacni problemi . Posle toga par Dana bi ponekad ostajo noci kratkoh daha I cudnog osecaja u grudima. Da bi pre 3 Dana dobio jak bol u sredini grudi I Malo nalevo od sredine. Opet sam bio kod lekara u hitnu i uradili su MI ekg dok su mi trajale tegobe. I opet je sve bilo u redu pa MI je lekar iz hitne rekao da verovatno imam problem sa zeludcem ili aksionznoscu (aksioznost znamda nije). Tako da bi hteo da vas pitam dal je moguce imato ove tegobe od stomaka (takodje sam imao dijareju dok sam imao ove simptome)
Poštovani,
moguće je da je u pitanju stomačni virus. Ukoliko se tegobe ne smire, možete obaviti pregled gastroenterologa. Ukoliko i to bude u redu, a tegobe i dalje traju, problem može biti psihosomatske prirode, pa onda možete u tom smeru vršiti pretrage.
Srdačan pozdrav.
Postovani,
Suprug ima 37 godina i detektovan ASD. Ceka operaciju koju zbog kovida odlazu. Da li sme na odmor? Tj planiramo odlazak na more. Stim sto se suprug nece fizicki zamarati.
Poštovna,
sme, samo nikako ne sme da roni.
Srdačan pozdrav.
Postovana molim za odgovor.. Imam aritmije vec 5god. Sifra 149.3 uradjen test opterecenja – nalaz uredan kao i ultrazvuk srca nalaz uredan. Tsh tsh3 i tsh4 nalaz uredan. Medjutim holteri pokazuju ves 17000 pa 8000 zadnji holter radjen juce : ventikularnih extrasistola je bilo ukuPno 1205 sto predstavlja 1,1% ukljucujuci 1200 pojedinacnih i 11 kupleta. Venticularnih nizova je bilo 1(3 VES u nizu) venticularnih bigeminija 125 a trgeminija 3. Pauza vecih od 2sek. Je bila jedna 2,4sek. St. Promene se ne registruju. Na terapiji sam flekanid 100mg 1×1 i metoprolol 1×1. Imam 35 god. Svaki preskok srca osetim bojim se za svoj zivot. ne zna se uzrok aritmija. Molim za odgovor nalaz holtera i sta mi je ciniti dalje? Hvala puno!
Poštovana,
savetujem pregled aritmologa i/ili elektrofiziologa (kardiolog koji se isključivo bavi poremećajima ritma i provođenja impulsa). Oni će proceniti da li ste kandidat za elektrofiziološko ispitivanje i ukoliko se pronađe fokus, odnosno žarište aritmija, proceniće da li ste kanditat za uklanjanje istog.
Srdačan pozdrav.
Postovani,
prosle godine sam imala epizode ubrzanog rada srca i osecaja stezanja u grudima pri najmanjem naporu. Uradjen UZ srca, EKG vise puta i 24h holter. Nalazi potpuno uredni sem nalaza holtera gde je dijagnoza sinusna tahikardija. Po recima doktora sve je u redu i aludiranje na ankcoznost. Prepisana mi je terapija propranolol 1/4 uvece i ujutru i bromazepan po potrebi koji nikad nisam pila. Propranolol jesam nekoliko dana samo ujutru. To se sve smirilo. Medjutim evo poslednja dva dana ako sedim ustanem do druge prostorije puls mi skoci na 130. To je trenutno i on odmah pada. Ne osecam nikakve tegobe sem osecaja da jace lupa. Puls u mirovanju mi se krece od 66 do 88. Moram da napomenem da imam smart watch na kome pratim puls. Moje pitanje je da li je normalna tolika oscilacija pulsa? Desava mi se pri nekom vecem naporu da mi puls skoci ali evo ova dva dana najmanja aktivnost ga podigne po meni na nenormalne vrednosti.Pozdrav
Poštovana,
savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradimo test opterećenjem i vidimo kako se ponaša Vaše srce u miru, naporu i oporavku. Testom ćemo procenti i Vašu kondiciju i rad pluća, toleranciju na napor i shodno tome videti da li u nalazu ima nečeg patološkog ili ne.
Srdačan pozdrav.
Pozdrav,hteo bih da vas pitam za misljenje, ceo zivot sam u sportu, trenutno aktivan vrlo imam oko 5 tezinskih treninga i oko 250min aerobnog treninga(brzi hod), radim kao trener i nutricionista.Na ranijim kontrolama srca i holtera uvek je bilo sve normalno,imam respiratornu aritmiju ali to ima vecina sportista.Psolednji put sam radio test opterecenja pre nekih 2godine,e sada moje pitanje je imam nekad ekstrasistole odnosno ono kao preskaknje srca,medjutim psolednjih dana sam poceo cesce da osecam tipa predvece dok mirujem itd(mozda sam i pod stresom ne znam) pa me zanima otprilike koliko se smatra normalnim brojem u toku 24hr da se desi preskakanje srca? Da li po vasem misljenju trebam odarditi neki pregled ili ne? Inace nemam zamaranja,gubitak daha,nesvestice,glavobolje i ostalo.Hvala
Poštovani Strahinja,
Nije bitan samo dnevni broj već i njihov izgled, odnosno iz ko dela srca potiču, može postojati i mali broj koji je problematičan i obratno i takodje je bitno utvrditi da li se gube u naporu ili ne. Kada smo pojačano anksiozni, može nam delovati da srce preskače i tome slično. Kod anksioznosti se primenjuju anksiolitici ili male doze beta blokatora. Na ovakvom vidu konsultacije ne možemo da tvrdimo ništa decidno, pa ne mogu da Vam preporučim ništa drugo sem da obavite test opterećenjem i holter, te da se zavisno od nalaza odredi potencijalna terapija. Možete zakazati pregled na telefon ordinacije ukoliko ste u ovom trenutku u mogućnosti.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
Imam 18 godina, sredinom maja ove godine srce je počelo da mi preskače (isključivo u mirovanju), odrađen je pregled kod kardiologa uz EKG i ultrazvuk po kojima je sve bilo u redu, dobila sam da pijem magnezijum i kontrolu za mesec dana. S obzirom na to da preskakanje nije prestalo, otišla sam na kontrolu krajem juna, nakon koje sam nosila 24h EKG holter koji je zabeležio 407 preskoka, doktor je napisao da se, citiram, registruju pojedinačne VES i retke SVES, bez malignijih poremećaja ritma i smetnji u provođenju. Prošle nedelje sam uradila virusnu bateriju na kardiospecifične viruse, koja je pokazala pozitivan adeno, citomegalo i coxsackie B virus u IGG titru. Kardiolog je zaključio da je preskakanje posledica virusa, nakon toga je na ultrazvuku uočio određene granulacije (ako sam dobro zapamtila naziv) koje, kako je rekao, predstavljaju trag tih virusa, za koje se po nalazu ne može tačno reći kada sam ih imala. Pored toga na ultrazvuku je ponovo sve bilo u potpunosti u redu. Rečeno mi je da će preskakanje prestati, dobila sam da pijem 1000mg vitamina C dnevno i zabranu intenzivne fizičke aktivnosti narednih mesec dana, iako sam prethodnih mesec i po (dok sam pila magnezijum) intenzivno trenirala, u pitanju je savremeni ples. S obzirom na to da doktor nije bio naročito određen po pitanju vremena očekivanog prestanka preskakanja, a i činjenicu da mi je IGM titar coxsackie B virusa bio 9,85 U/ml, pri čemu je negativna referentna vrednost <10 U/ml, zanima me u kolikoj meri tačno treba da mirujem, da li pored vitamina C mogu da uzimam još nešto u cilju jačanja imuniteta, kao i da li bih smela da nastavim sa treninzima za mesec dana u slučaju da preskakanje i dalje ne prestane? Za sve ovo vreme pored preskakanja nisam imala nijedan drugi simptom, brine me samo to što je doktor rekao da mi je coxsackie B u IGM na granici i dugotrajno mirovanje i odmor koji se u lečenju istog savetuju. Hvala unapred.
Srdačan pozdrav.
Poštovana,
savetujem da dođete na pregled u našu ordinaciju kod našeg kardiologa, prof. dr Ivane Nedeljković, koja će na osnovu svih rezultata i testa opterećenjem proceniti da li ste sposobni za bavljenje sportom ili ne, da li je neophodna terapija ili nije. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.
Srdačan pozdrav.
Pozdrav, molim Vas za tumacenje nalaza.
Imam 21g i na terapiji sam oralnim kontraceptivima.
Prije par mj sam išla doktoru jakon iznenadnog osjećaja gušenja, nešto kao napad panike. Prva dr. posumnja na šum na srcu pa me poslala kardiologu.
Nalaz kardiologa:
Objektivno: kardiopulmonalno kompenzirana, na srcu akcija ritmična, tonovi jasni bez šuma, TA 110/70Z
EKG: SR, frekvence 83/min; PQ 0,16 sec. bez znakova akutne ishemije,lezije i nekroze.
UZ SRCA: IVS 1,0 LV 4,9/ 3,1M LVPW 1,0 EF 64,5% FS 35,3% E/A 1,3 Ao 27 mm LA 28 mm.
Lijeva komora urednih dimenzija te debljine zidova, bez jasnih segmentnih ispada u kinetici, očuvane sistolne funkcije sa LVEF oko 64% te očuvane dijastolne funkcije odg.za dob pacijentice. Lijeva pretkomora urednih dimenzija, desne srčane šupljine također urednih dimenzija, bez jasnih segmentnih ispada u kinetici slobodnog zida RV, TAPSE 27 mm.
IVS intaktan, u području IAS također bez sigurnih znakova prekida kontinuiteta. Aorta u prikazanim segemntima uredne ehogenosti zidova urednih dimenzija u bulbusu, početnom asc. dijelu i luku. Valvularni aparat morfološki uredan. AV trivelarna, velumi gracilni, očuvane separacije i koaptacije, funkcionalno bez znakova aortne stenoze i insuficijencije. Mitralna valvula blago elongiranog prednjeg mitralnog kuspisa, bez kriterija za prolaps, sa trivijalnom regurgitacijom; Trikuspidna valvula sa trivijaljom regurgitacijom koja je za sada bez hemodinamskog značaja, pulmonalna valvula funkc. kompetentna. Perikard bez patološke separacije listova. TH: Prema ginekologu. Obzirom da je pacijentica na hormonalnim preparatima molim provjeriti profil na trombofiliju.
(Nisam provjerila jer je skupo.)
Nakon nekih pola godine, zbog toga što mi je kao i tada, bilirubin povišen a ovaj put blago i željezlo, odlazim dr. Koji me uputi drugom kardiologu.
EKG: sinusna arrhtymia, frek. 60/min do 80/min uz incomp. blok desne grane, bez znakova svježih patoloških promjena.
Dg: cor comp. cum arrhytmia
Cor comp.
Hyperbilirubinemia
Molim UZ abdomena i Rtg pluća.
Molim Vas da protumačite nalaze, pogotovo ovaj blok, je li to za brigu, što može biti uzrok?? Hvala!
Poštovana,
nalaz je uredan.
Srdačan pozdrav.
Postovanje.
Imam 31 godinu,od skora sam mi je poceo bol u levom ramenu,vratu,nozi uz osecaja trnaca u levom stopalu…
Nije to bas neki bol,vise neka utrnulost….
Da li to moze biti problem sa srcem ili neka povreda…
Inace imam obicaj da radim 40 sklekova i cucnjeva tri puta nedeljno,buni me da li sam navukao neku povredu ili bi morao da prekontrolisem srce ?
Hvala unapred.
Poštovani,
teško da bol od strane srca može da daje bolove i trnjenje u nozi. U svakom slučaju, s obzirom da ste fizički aktivni, nije na odmet da uradite maksimalni test fizičkim opterećenjem i proverite rad srca u miru i naporu.
Srdačan pozdrav.
Dobar dan.Imam problem od avgusta prosle godine…Srce sam dvaput snimao doplerom i ok je ekg je dobar.Pritisak bude dobar a meni lose..Nosio sam holter pokazo je zastoj na 2 sekunde u mirnom stanju ujutru i uvece…160 otkucaja ,86 i najmanje 43 …Ja se bavivim teskim ooslovima ali idem i uteretanu…Otkad mi se to desava vise neidem.Pluca su ok,srce je ok itd..Ali ja imam konstatan bol u grudima.Zategne mi se vrat i kad radim nesto sto vise radim meni je sve losije…30 min radim i onda mi treba 4 sata da dosjem sebu.Imam ceste glavobolje,pritisak kad radim pocinje da raste i puls bude i do 140 …Glavu sam snimio ,kartide…I nista…Centar za ravnotezu je oj.Ali imam nesiguran hod i cima me nesto u glavi nije nesvestica leveo desno.Kao daha da nemam…Nekad srce pocne da lupa….Molio bih vas za misljenje?Sad u ponedeljak idem da vadim neke hormone za stres itd…Hvala Unapred
Poštovani,
vrlo je moguće da je u pitanju bol mišićne prirode, da konstantna napetost i stres dovode do grča ili spazma mišića, a i da postoji psihosomatska podloga Vaših tegoba, tj. da simptomi koje navodite idu u prilog anksioznog poremećaja, pa možda Vaši pregledi treba da idu u tom smeru.
Srdačan pozdrav.
Poštovani, uradio sam ergospirometriju kod vas 3.4.2021. zbog pauze u aerobnim aktivnostima (maratonska trčanja) posle preležanog kovida a nakon sve redom urednih nalaza srca (UZ, EKG, spirometrija, funkc. pluća, proBNP, troponin T – dokumentaciju priložio) koje sam obavio posle upale pluća koju sam preležao u maju prošle godine. Nakon testiranja kod vas započeo sam sa laganim treninzima trčanja i vežbanja u preporučenim zonama uz kontrolu ličnim puslmetrom. Sve je bilo normalno do danas kada sam sam tokom treninga prešao u anaerobnu zonu iako mi je to s lakoćom došlo (u smislu trčanja). To je bio deo intervalnog treninga nakon koga sam pešačio 3min i tokom pešačenja, srce mi je zaigralo kao da imam aritimiju. Puls je dostigao u jednoj sekundi 215 u/min a već u sledećoj 158 u/min. Nakon toga, srce je počelo da se oporavlja a puls da pada normalno.
Zaključak vašeg doktora 3.4.: BMI i procenat telesne mase bliže gornjoj granici optimalnih vrednosti za pol, uzrast i sportsku dispciplinu. Fizički nalaz u granicama normale. Aerobna sposobnost u okviru prosečnih vrednosti za pola i uzrast prema ACSM. Tokom testa opterećenja nisu uočene patološke promene. Sve vreme bez subjektivnih tegoba. Sposoban za učestvovanje u sportskim aktivnostima: Preporučen opseg sfr: 127-158 u/min. VO2 max: 40, HR op. 1′ 156, HR op. 2′ 133, HR op. 3′ 124, TA max (mmHG) 180/60, Aerobna zona 107-124. V max (14kmh), aerobna zona (6-8 kmh), HR VT1 (8kmh), HR VT2 (10 kmh). TA mir 130/80 na obe ruke. HR mir. 60; HR max 180 u/min
Moje pitanje je: imam li razloga da brinem i mogu li da nastavim normalno treninge?
Marko, 39g.
Poštovani Marko,
najbolje bi bilo da se postavi 24h holter EKG-a i da se ponovi trening tog tipa, da bi se utvrdilo koja vrsta poremećaja ritma je u pitanju. Ukoliko želite kod nas, pregled možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani, hteo bi da se posavetujem sa vama ako bi mogli da mi pomognete.
Imam 17 god
Samo da naglasim da imam dijagnostikovan SVT, ali je pod kontrolom sve, jako se retko javlja, ali nije to sto sam hteo da vas pitam.
Naime, imam problem srcanog ritma po tipu disfunkcije sinusnog cvora, tojest imam bradikardiju sa pojavom retkih ventrikularnih ritmova izmicanja. Otkucaji u mirovanju su mi otprilike (45-50)
Treniram kosarku, rekli su lekari da je normalno da kosarkasi imaju spore otkucaje, ali je to kod mene vise izrazeno nego sto treba, em pri niskim otkucajima imam te ventrikularne ritmove izmicanja.
Savetovano mi je da za sad prekinem sa treniranjem kosarke, radi boljeg pregleda moje prve dijagnoze a to je SVT, a I svejedno sledece nedelje se zavrsava sezona I svejedno do avgusta nebi trenirao.
Ono sto sam hteo da vas uglavnom pitam jeste, kako najbolje da povecam otkucaje, tojest na koji nacin da prestanem sa treniranjem, da li naglo, ili da iz dana u dan postepeno smanjujem treninge.
Takodje sporedno pitanje cisto ako imate neki savet oko tog ventrikularnog ritma izmicanja, sta mislite o tome.
Hvala puno I pozdrav
Poštovani Nikola,
ritam izmicanja je nešto što može da se sretne kod sportista, problem bi bio inače samo ako uz usporen rad srca imaš i neke izraženije tegobe, vrtoglavice, nesvestice… Najbolje bi bilo da nam na email ordinacije pošalješ nalaze koje imaš.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani, Zamolio bih Vas za misljenje. Nakon prelezanog Covida poceo sam da osecam aritmije. Nakon prvog UZ pregleda ustanovljen mi je pericarditis, i nakon dve nedelje terapije sledeci UZ je pokazao sledece rez. EF 64%, FS 35%. LP urednih dimenzija, bez stranih masa vidjenih pregledom. IAS ocuvanog kontinuiteta. MA urednih osobina, MK diskretno fibrozno izmenjeni ocuvane pokretljivosti i uz MR trag. LK urednih dimenzija, uredne debljine zidova, ocuvane globalne kontraktilnosti, bez segmentnih ispada u kinetici. Dijastolna funkcija uredna. U septumi retke fibrozne promene. Aorta u korenu uredne sirine, valvula trolisna, diskretno fibroznih kuspisa, ocuvane separacije i uz AR trag. DK i DP urednih dimenzija, AP urednog promera i protoka uz PR trag i TR trag. SPDK 24 mmHg. VCI urednog promera, respiratorno kompresibilna. Perikard sa retkim adhezijama. Dijagnoza je pericarditis in sanationem. Nakon toga su mi se nastavile aritmije nakon cega je lekar predlozio 24 h holter EKG koji je pokazao sledece rezultate: SSF 90/min, SF 53/min i SF 155/min max. 579 VES i 464 SVES. Nisu registrovane promene u ST i T. Dijagnoza Tachycardio sinualis/ Arrhytmia ES. Dobio sam da pijem Concor Cor 1,25mg ujutru uz vitaminsku terapiju.
Poštovani,
niste nam napisali datum kada se to dešavalo, kada postoji aktivan perikarditis u principu se savetuje šest meseci pauze pa se potom ponovo radi procena – test opterećenjem, 24h holter EKG-a. Pregled možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
trebalo bi da obavite i test opterećenjem da bi se videlo da li se u naporu javljaju poremećaji ritma.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,
Odnedavno pijem terapiju za hipertenziju, amlodipin 5mg 1x, i biprez 2,5mg uvece, nakon sto sam dobila dijagnozu usled pritiska 170/110 i izuzetnim lupanjem srca. KS i ekg su super. Terapiju pijem od novembra i u pocetku je bila Biprez 2×2,5mg, dok se tahikardija nije stabilizovala. Medjutim imam utisak da me taj lek previse usporava. Dr mi je iz tog razolga ostavila samo uvece da ga pijem. Takodje sam primetila da imam uzasne snove, jako cvrst san, sto me jako umara, i da mi je lice jako oteceno posebno kapci. Toliko se spuste da ne licim na sebe. Ovo mi baca sumnju na biprez. Da li sam u pravu ili da uzrok trazim u necemu drugom?
Srdacan pozdrav
Poštovana,
nezeljeno dejstvo beta blokatora mogu biti košmari, a što se ostalog tiče, ne možemo ništa savetovati bez pregleda
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Pozdrav! Imam 25 godina i već par godina se borim sa anksioznoscu.
Jos od pre par godina osetila sam preskakanje srca(ekstrasistole). U poslednje vreme ih osećam bas mnogo.
Prošle godine mi je rađen eho srca gde je zabeležena trikuspidna regurgitacija blaga. Holter srca uredan, 45 Sves I 0 VEs. Od terapije sam dobila samo da koristim magnezijum.
Preskakanja osećam stalno, mozda 20-30 preskoka na dan I to me jako uplaši.
Probala sam vitamine,ali ništa ne pomaže. Da li su ekstrasistole opasne i zašto ih osećam tako često?
Hvala.
Poštovana Majo,
i normalno srce ima preskoke, ali kada je prisutna anksioznost, onda se više obraća pažnja na takvu tegobu. Nalaz na holteru je praktično zanemarljiv broj. Ukoliko niste obavili test opterećenjem, možete obaviti taj test u našoj ordinaciji, ali, ponovo kažem, preskoci se javljaju i kod strukturno normalnog srca i nisu ništa zabrinjavajuće.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Ja imam problem, imam preskakanje srca, ne uvek ali uglavnom ih imam, ne veliki broj, anksiozan sam dosta i povremeno kad izadjem napolje i krenem negde dobijem napade preskakanja, cim udjem u zatvoreno ili krenem da pricam sa nekim, odmah nestanu, i to mi je najveci problem trenutno, uspeo sam da uradim kompletnu laboratoriju i sve je u redu, a zbog trenutne situacije ne uspevam da dodjem do kardiologa u domu zdravlja, pa bih molio za misljenje o ovom problemu dok sam u pokretu, ponavljam nije uvek ali me uhvati napad tako, i primetio sam da mi to zavisi od raspoloženja, molim za misljenje!
Poštovani,
Anksioznost često daje tegobe kakve navodite, ali bi trebalo isključiti organsko oboljenje srca. Ukoliko niste obavili test opterećenjem i 24h holter EKG-a, možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovana dr.Imam 35 god. Sa preskocima imam problem od 23godine. Radio sam milion puta i holter i ekg i ultra zvuk zbog preskoka. Rezultati su bili u normali. Igrao sam godinama fudbal i prestao sam zbog toga sto sam imao jednom na utakmici problem sa aritmijom. Desava mi se ponekad da srce izgubi skroz ritam na par sekundi kao da na svaki otkucaj preskoci i ubrza na sitno…. U poslednje dve godine povremenih problema sa pritiskom, i dosta puta sam imao bolne preskoke koji traju po par dana. Koliko sve to moze biti ozbiljno? Imam aparat mikro life sa afib detekcijom. Cesto mi pokazuje afib. Koliko su oni pouzdani? Jednom sam posle detekcije afib isao i uradio ekg bio je uredan. Hvala pozzz.
Poštovani Miloše,
teško je reći bilo šta bez pregelda. Automatska analiza često pokazuje lažno pozitivan rezultat, ali ukoliko osećate da često imate tegoba, trebalo bi obaviti test opterećenjem i zavisno od nalaza i druge analize.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,
Da li mogu da pijem kapi gloga ukoliko koristim Presolol. Nalazi srca, ekg, uz, test opterecenja, su mi uredni. Navodi se samo baloniranje PMK i kako mi je receno to nije patologija. Presolol pijem od 50mg (pola ujuto i pola uvece) zbog povecanog srcanog ritma 95-100/min.
Hvala vam na odgovoru,
Srdacan pozdrav.
Poštovana,
savetujemo Vam da se držite terapije koju je prepisao lekar.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,
Molim za pomoc oko tumacenja nalaza za sina koji ima 4 god.
Situs solitus. Venske drenaze normalne. Na IAS-u u fossi ovalis pukotinast defekt minimalnog LD santa. Leva pretkomora precnika 15mm, AV sklad. AV vulve normalne morfologije, pokreta i protoka. IVS ocuvanog integriteta…..
Na srcu: ritam pravilan, tonovi jasni, sistolni sum 2-3/6 levo parastenalno, nema organski karakter. Periferni pulsevi se uredno palpiraju.
Sum na srcu je funkcionalne prirode, potice od aberantne horde u levoj komori. Minimalna interatrijalna komunikacija nije od hemodinamskog znacaja.
Molim za pomoc i tumacenje ozbiljnosti nalaza u smislu suma i pome ute supljine.
Hvala unapred.
Poštovana,
nalaz je za praćenje. Verovatno je kardiolog tražio kontrole na godinu dana ili jednom u dve godine. Defekt koji je pronađen ni na koji način ne opterećuje srce. Nemate razloga za brigu. Samo budite redovni na kontrolama.
Srdačan pozdrav.
Postovani
Molim vas za vase misljenje, imam 37 god, ceo zivot se bavim sportom sto profesiolno, zadnjih godina rekreativno. Pre tri meseca nicim izazvano doslo je do delimicnog gubitka svesti, praceno lupanjem srca i osecajem oduzimanjem leve strane, od glave, lica, ruke, noge. Pregledi su bili usmereni ka glavi, mr pokazale su da je sve ok. Od tog dana javljaju mi se aritmije, sto je praceno povisenim pritiskom 160/100 otkucaji i do 140 u trenutku merenja. Inace od tada redovno merim pritisak, i najvisa granica je 125/85 otkucaji od 65 do 80 u mirovanju. Rezultat holtera 24h belezi se sinusni ritam kao osnovni prosecno dnevno nocne frekfencije 73/min. QRS 80ms. Frekfencija se kretala od fr58 do 105/min, u toku noci tokom spavanja 45/min i prisutne blage sinusne respiratorne aritmije. Nisu zabelezeni pretkomorski poremecaji ritma. Prisutan je mali broj(2) komorskih ekstraistola. Bez ispada anteioventrikularnom provodjenu i bez patoloske dinamike ST i T. UZ mitralni listici parcijalbo izmenjeni, PKM voluminozniji, bez kriterijuma za prolaps. Registruje se MR u tragu u LP koja je normalne velicine. LK je normalnih dimenzija, bez degmentalnih ispada u kinetici zidova, ocuvane sistolne funkcije, EF 60%. Luk aotrte 24mm, aorta je normalne sirine u korenu i asc.segmentu. AV je trolisna, listici ocuvane separacije i TV i PV b.o. TR u tragu, SPDK oko 30mmHg. Jos uvek imam javljanje aritmija, u dosta manje nego sto je je bilo. Osecaj straha i grcenja, probadanja je konstantno prisutan. Prepisan mi jr Concor i Norvasc, poceo sam da pijem, ali dosta mi smanjuje pritisak i otkucaje pa sam prestao. Molim za vase misljenje o stamju srca na osnovu nalaza, kao i daljem nastavku bavljenja fizickim aktivnostima. Takodje pitanje, obzirom da sam prelezao korona virus, koliko je potrebno vremena da prodja da bis e uradio test opterecenja.
Poštovani,
najbolje da se čujemo telefonom, 011/3058376
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,imam 15 godina, imam lupanje srca koje cujem u usima i osetim u grudima, nakon toga se snizava i bude skoro necujno, osetim kao neke tople tacke po obe ruke, dojkama, levoj nozi, nekad osecam puls ispod leve dojke ili sa strane, nekad neprijatnost u dojci kao mravinjanje kruzno koje sve dublje ide u kozu, na spavanju sam osetila kao neki ‘udar’ srca i kako sam se trgla…da li ovo ima veze sa psihom? Kks sam radila prethodno zbog nekog drugog problema i u redu je, EKG jos nije radjen.
Poštovana,
tegobe koje imate definitivno mogu biti psihosomatske prirode. Ukoliko ste zabrinuti, u našoj ordinaciji možemo uraditi kompletno ergospirometrijsko testiranje i time proceniti funkciju srca i pluća i odbaciti ova dva organska sistema kao uzrok tegoba.
Srdačan pozdrav.
Postovani doktore,
patim od anskioznosti i u strahu sam svakodnevno da ce moje srce da stane. Imam 19 godina i radila sam pregled kod kardiologa, gde mi je receno da je sve okej.Molim vas da mi kazete da li je moguce da zdravo srce stane.
Unapred hvala
Poštovana Mina,
potreban Vam je pregled psihijatra koji će odrediti farmakološku terapiju i započeti psihoterapiju.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Pozdrav Doktore.
Ima ekstrasistole periodicni vec posledni 18 godina. Imam 36 godina I u dobrom sam kondicijom I nemam neku tegobu oko zdravlje. Posledni put radio sam EKO I EKG u junu 2020 I nalaz je bio EKO sve bo. I Erection fraction 68%. Doktor mi je reako imam zdravo srce ali kad sam bio dete imao sam zapaljenje perikarda . Ali sad je to vec je sam po sebe leceno . Nemam neku tegobu I tolerisem sve fizicke aktivnosti. Doktor inace star poznat kardiolog mi.je rekao da pijem Corvitol50 dva puta dnevno , Magnezijum I Lexirium.
Preskoci su retki u toku 24 mozda 10-100 ili nijednu. Imam sporadicni ne svaki dan. Ali jako me uznemiruju. Doktor je rekao da ti preskoci su normalni. Kako to mogu da bude normalno.
Poštovani,
broj preskoka je mali i ni na koji način Vas ne ugrožava. Nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
Poštovani često imam ubrzan srčani rad u stanju mirovanja, a najčešće kad zaspivam. Obavila sam preglede srca, sve je u redu, osim što je zabeležen ubrzan rad srca. Tokom fizičke aktivnosti nemam problema i dobro se osećam. Rečeno mi je kada krene naglo da mi lupa srce u mirovanju da mogu popiti pola tenseca. E sad da li on škodi ako se uzima tako povremeno po potrebi ili je bezbedan? Pitala bih još da li hormoni mogu biti uzrok lupanja srca u mirovanju, jer se to dešava najčešće kada mi se hormoni poremete i da li test opterećenja može nešto da pokaže s obzirom da se moji problemi javljaju u periodu mirovanja? Imam 34 god.
Poštovana,
Ne znam na koje hormone tačno mislite, neki da, neki ne. Ukoliko mislite na mesečni ciklus, uticaj polnih hormona još uvek nije sasvim utvrđen u ovom smislu, dok hormoni štitaste žlezde mogu da utiču na ubrzan srčani rad. U svakom slučaju, savetujemo i test opterećenjem, ukoliko ga niste do sada obavili pa bi se zavisno od nalaza videlo da li je potrebna neka dodatna dijagnostika.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani doktore.
2011 godine mi je dijagnostikovana Bivelarna aortna valvula. (Aortni zalizak ne zatvara kako treba ako sam dobro razumeo). Citav zivot do tada sam se bavio sportom a komplikacije nikada do tada nisam imao, kada sam poceo da oseca paltpacije, tj preskakanje srca. Godinama nakon toga sam rekreativno igrao ali pre 2 godine sam prestao sa fudbalom. Doktori u KC Beograd su mi rekli da ta srcana mana zahteva pracenje na godisnjem nivou ali da mogu sasvim normalno da zivim, osim, aktivnog bavljenja sportom, teskog fizickog rada, ronjenja i skakanja padobranom. Danas sa 31 godinom se osecam super osim sto te paltipacije osetim jednom u par dana. Doktor kaze da mi je anksioznost uticala da se to desava cesto, jer su mi svi ostali nalazi na srcu ok (debljina zida, supljine, itd).
Radio sam holter, sve ok jer 24 h ne pokaze nista. Radio test opterecenja gde je pritisak bio 120/80 u najvecem naporu. Preskoci (ponekad budu stvarno jaki) se uglavnom desavaju u stanju mirovanja.
Moje pitanje je, da li bih ja, po vasem misljenju i gore opisanom problemu, smeo da recimo jednom nedeljno odem na partiju malog fudbala? Potrebana mi je fizicka aktivnost ali ne znam kako da je doziram.
Hvala vam puno unapred na odgovoru
POstovani, molim za odgovor isao sam kod dva privatna kardiologa u razmaku od mesec dana.Prvi nalaz:deb. septuma1,1 debljina donjeg zida 1,1 ef 68% gradijent 35mmhg brzina protoka 3m/s dijagnoza stenoza aortnog zaliska.Drugi nalaz:debljina septuma1,2 debljina donjeg zida 1,2 ef65% trikuspidna regurgitacija 1 i spdk 28mmhg.Nalaz odgovara koncentricnoj hipertrofiji miokarda leve komore.E sad me zanima kako da nije pronasla stenozu aortnog zaliska, a za hipertrofiju kaze da je to zb fizickog posla koji radim.E sad dali je moguce da je to propustila posto ima 65 + godina
Poštovani,
u oba nalaza postoji koncentrična hipertrofija leve komore srca (debljina septuma i zida), a što se tiče stenoze aortnog zalistka, to Vam ne mogu pomoći jer nemam sliku ultrazvučnog pregleda srca ispred sebe, to mora da vidi ili ne vidi onaj koji radi UZ srca. Takođe, ne znamo ni kakve su Vaše tegobe i da li se one mogu povezati sa stenozom aorte ili ne.
Srdačan pozdrav.
Poštovani,
Obraćam Vam se u vezi problema sa povišenim pritiskom, koji sam nedavno otkrio. Naime, tokom slučajnog merenja pritiska, ispostavilo se da je isti prilično povišen (u jednom trenutku bio čak 157/100). Problem je u tome što ne bi trebalo da imam povišen pritisak, s obzirom da imam 23 godine, redovno treniram, ne pušim i nisam gojazan (186cm / 90kg). Uradio sam EKG, UZ male karlice, sve moguće analize krvi i ispostavilo se da je sve u najboljem redu. Tokom poslednjih 15-ak dana, prestao sam sa treninzima i pritisak se prilično vratio u normalnu (130/84 +/-, uz povremene varijacije, što je skroz u redu s obzirom da sam “živac”). E sad, ono što me zanima jeste da li uzrok povišenog pritiska mogu da budu nešto intenzivniji treninzi koje sam radio tokom poslednjih mesec dana (ponekad sam radio i 6x sedmično po preko 2h. Doduše, u pitanju su bile “street workout” vežbe, bez tegova i opterećenja tog tipa), kao i da li treba da pravim dodatnu pauzu pre nego što ponovo nastavim sa treniranjem.
Unapred zahvalan
Poštovani Luka,
savetujemo da se uradi 24h holter pritiska i test opterećenjem. Pregled se može zakazati na telefon ordinacije 3058376.
Pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani doktore
Možda pitanje nije vezano za temu ali kada samo imao 14godina i dok sam bavio sportom ustanovljen mi je na redovnom lekarskom pregledu da imam povišeni bilirubin-Žilberov sindrom.I dalje ga imam,nekad je malo povišen nekad mnogo više.Zanima me da ljudi sa tim problemom mogu da služe vojsku i da li su vojno sposobni.Da li imate neka saznanja o tome ilo ste imali u praksi sličan slučaj.Ova informacija bi mi puno značila jer bih konkurisao za vojsku ali se plašim da neću proći lekarski pregled zbog toga.
Hvala unapred
Poštovani Aleksa,
Mi se bavimo sportskom medicinom, tako da nam nisu poznati kriterijumi oko sposobnosti za služenje vojnog roka. Uopšteno govoreći, ne bi trebalo da je prepreka pošto je Žilberov sindrom relativno često stanje koje je benigne prirode.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Dobar dan doktore, zanima me tumacenje pregleda. Naime, korisnik sam dugogodisnji steroida i odjednom sam poceo da se umaram, zadihujem i da puls skace i da ne moze duuugo da se smiri. Odlazim na eho srca gde mi se ustanovljava frakcija od 40% i zabranjuje trening. Prekidam steroide. Pregled nakon mesec dana pokazuje sledece. Endokardne dimenzije LK u granicama referentne vrednosti prema BSA. EDDLK 59/40mm (pre mesec dana bilo 60/43). IVSd/s-10/12mm PWd/s-10/14. Globalna i segmentna sistolna funkcija ocuvana ef 50% (pre mesec dana globalno snizene funkcije i 40%ef). Onda crnim slovima DEBLJANJE SEPTUMA REDUKOVANO. MW je normalnog izgleda i pokretljivosti kuspisa. U sistoli kompetentna. LA je 35mm. Transmitralni inflow ukazuje na ocuvanu komplijansu LK u fazi punjenja. E/a ratio veci od 1.0. Aorta u korenu 30mm. AV je triveralna normalne sistolne separacije kuspisa 18mm i normalne brzine protoka 1m/s. U dijastoli kompetentna. DK je b.o… PA i PW su b.o. SPDK je 30mm/hg. Perikard je b.o.
Da li kod mene ovo moze sve potpuno da se vrati i da li mi srce nije osteceno i da li se zna zasto bi ovo moglo da se desi i da li ako je od steroida da li nece ostaviti posledice.
Poštovani Aleksandre,
Tegobe koje ste imali i nalaz na ehokardiografiji pokazuju “popuštanje” srčane funkcije, što, između ostalog, može biti i posledica zloupotrebe steroida. Preporuka je da radite česte kontrole kako bi se pratio oporavak. Neophodno je da, ukoliko do sada niste, obavite i ergospirometriju, čime će se tačnije proceniti stanje srca i pluća, pregled možete zakazati na telefon ordinacije kod prof. Ivane Nedeljković
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
U martu mjesecu mi je uvece iznenada skocio pritisak, bio je 160/110, otkucaji srca 120. Stezanje u grudima, trnjenje lijeve ruke. Popustio je kada sam polio presolol i kardiopirin. Nekoliko dana kasnije sam uradio EKG, bio je uredan nalaz, ponovio sam ga jos nekoliko puta, uvijek je bio bez abnormalnosti. Internista mi je rekao da je moguce da se to desilo zbog obilnog obroka koji sam pojeo tu noc.U julu mjesecu sam radio eho srca, nalaz uredan, ali se nalazi tr u tragu. Zanima me da li je ovo tr u tragu nesto opasno i da li treba dodatno ispitivati sve to, ako su eho i EKG uredni?
Inace imam 21 godinu, ne pijem, ne pusim, isao sam u teretanu 5 godina, sa malom pauzom u posljednjih 7-8 mjeseci.
Pozdrav
Poštovani,
tr u tragu ne predstavlja patološki nalaz i ne može objasniti tegobe koje ste imali. Savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradimo maksimalni test fizičkim opterećenjem i vidimo kako se ponašaju srce, pluća i krvni pritisak u maksimalnom naporu i da li povišeni otkucaji srca izazivaju određene promene na EKG-u koje mogu objasniti Vaše tegobe. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.
Srdačan pozdrav.
Posle nosenja EKG holtera 24h,
Izvestaj sledeci:
Sinusni ritam sa prosecnom frekvencijom od 97/min, minimalan je bila 47, max 14/min. Registrovano 33 pojedinacne VES,715 SVES, 79 epizoda barikardije sve preko noci. Bilo je 160 epizoda sinusne tahikardije, sve su bile u jutranjim i popodnevnim casovima, ni jedna uvece i preko noci.Najvisa frekvencija u tahikardiji je bila 164/min.
Dg Arrhytmia ES ventricularis et supraventricularis
Sinus tachycardia
Poštovani,
ne znamo kakve tegobe imate, koliko godina imate, zašto ste nosili 24h Holter EKG-a, da li ste tokom nošenja Holtera imali fizičku aktivnost (brza šetnja i sl.) koja može objasniti epizode tahikardije, tj. ubrzanog rada srca? Zabaleženi poremećaji ritma nisu strašni i ne prave Vam problem, ali treba se posavetovati sa kardiologom u vezi tahikardija koje ste imali (ukoliko nisu provocirane fizičkom aktivnošću).
Srdačan pozdrav.
Alkohol tokom nošenja EKG holtera?
Poštovana Janja,
bojim se da ne razumem pitanje baš najbolje. Da li je dozvoljeno unositi alkohol dok se nosi holter? Alkohol je proaritmogen, ali ukoliko kardiolog sumnja da je aritmija time provocirana… morate mi detaljnije opisati.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani, imam 30 godina (180 cm, 84kg) i dugi niz godina se bavim sportom (sto aktivno, sto rekreativno). Pre nekih 15 godina mi je ustanovljen kompletan blok desne grane na ekg-u. Radjen je ultrazvuk, test opterecenja, holter i sve je bilo u redu. Kardiolozi su mi rekli da sa tom “manom” mogu normalno da zivim. Neko sam ko veoma voli sport, prilikom kardio vezbi nemam nikakvih tegoba, dok prilikom vezbi snage (npr teretana) povremeno mi se desi da osetim nedostatak vazduha, tj dispneju (osecaj da ne mogu da udahnem dovoljno duboko, glad za vazduhom), opet napominje takav osecaj steknem samo povremeno, odmorim od teretane nekih 5-6 dana i ponovo funkicionisem normalno bez ikakvih tegoba. Sta mi preporucujete kako bih eventualno izbegao tegove koje sam naveo, eventualno promene u ishrani, promenu navika? Hvala unapred.
Poštovani Aleksandre,
ukoliko nikada niste radili test opterećenjem sa procenom potrošnje kiseonika (ergospirometrija), bilo bi dobro da ga obavite, jer se tu pored kondicije može proceniti i stanje srca i pluća. Blok desne grane nije nešto neuobičajeno kod sportista, može se javiti i kod zdravih ljudi u odsustvu druge patologije, ali je bitno obaviti praćenje stanja.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Pozz.. da li bi mogli da mi protumacite nalaz EKG imam 29 god., viska kg., pusac sam, ., nitko od lekara nije rekao da nije ok., cak je posle gledao lekar opste med i nije me nigde uputio… ja imam povremeno treperenje i probadanja u grudima koje se javilo posle carskog reza pre 2 god … e sada.. ja sam i anksiozna a imam i heliko bakteriju.. i imam ubrzan rad srca ali i anemicna sam.. anemioja zbo deficita gvozdza.. ne znam da l moze da bude uzrok.. nalaz je ovakav .. taj dan mi nesto nije bilo ok.. radili su mi 2x ekg u bolnici.. prvi ekg je Normal sinus rhyth, left atrial enlargement, ST abnormality, posible digitalis effect, Abnormal EKG … i nakon 2 h je opet uradjen i pise ovako SINUS TAHIKARDIJA SA SKRACENIM PR INTERVALOM, LEVA VENTIKULARNA HIPERTROPIJA I ST-PROMENA (VOLTAZNI KRITERIJ PLUS ST-T ,, ABNORMALNOSTI, ABNORMALNI EKG I PISE INTERPRETACIJA ZADANA NA BAZIRANOJ DOBI OD 40GOD .. A JA IMAM 29 I pise dolje NEPOTVRDJEN NALAZ.. nigde me nisu slali.. jeli ovo ok nalaz ili sto.. hvala na odgovoru
Poštovana Majo,
u pitanju je automatsko očitavanje EKG zapisa, relevantno je ono šta piše u izveštaju.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovanje, Ivane.
Moja majka je godinama pila 40mg verapamila, ujutru i u podne. Pored toga, pila je i tiastat godinama, do juče, kada joj je internista rekao da više ne pije. Pije i lasik i spironolakton, ovaj drugi lek je isto juče doktor izbacio.
Mene zanima, da li je propranolol jači ili slabiji od verapamila, s obzirom da je doza četvrtina ujutru i uveče. Tableta je isto 40mg.
Mesecima je imala puls preko 100, jednom i 129, retko ispod, a danas kad sam joj merio puls, prvi put je bio 86 otkucaja srca.
Poštovani Mirko,
nažalost, ne možemo davati savete ovakvog tipa online, potrebno je imati uvid u kompletnu dokumentaciju pacijenta i obaviti pregled. Ukoliko ste zainteresovani za pregled kardiologa, možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Dobar dan.Imam 19 godina,pre 4 meseca sam se probudila u toku noci,tj probudilo me je preskanje srca.Analize su mi dobre,TSH 2.07 T3 1.32 T4 113.0 ATTG 10.6 ATTPO 10.0 CRP 2 urea 3.6 suk 3.7 hl 5.4 ast 30 alt 6 tg1.3 kreat 74 hgb 141 .UZ nalaz= LP normalne dimenzije MZ normalnog izgleda i pokretljivosti LK normalne dimenzije u momentu pregleda bez segmentnih ispada u kinetici zidova LKEF60% Ao normalne dimenzije AV trolisla uredne separacije i koptacije listivca TVPV desne srcane supljine b.o. Pericard hiperehogen inferoposteriorno. Holter nalaz= registrovano ukupno 102182 QRS kompleksa sve vreme sinusni ritam prosecna fr 81/min od 52/min tokom sna do 105/min tokom fizicke aktivnosti .Registrovane 694 SVES nisu registrovane VES.Nije bilo pauza duzih od 2500msec.Monitoring radjen pod terapijom Verapamil 80mg s2x1.Ako mozete da mi kazete da li je to u redu, imam bolove u grudima.
Poštovana Milena,
Za detaljnije objašnjenje bi morao da se obavi i pregled. Bilo bi dobro da obavite i test opterećenjem, ukoliko niste do sada. Ako ste zainteresovani da obavite pregled u našoj ordinaciji, možete zakazati na telefon 30583756.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Da li je to dobro? 694 SVES-a
Poštovana,
s obzirom da se radi o preskakanjima koja dolaze iz pretkomora, broj nije strašan, kao ni sama vrsta aritmije koju imate. Svakako je savet da se kontrolišete redovno od strane kardiologa. Takođe, ukoliko niste, bilo bi dobro da prekontrolišete i štitnu žlezdu.
Srdačan pozdrav.
Dysrrhythmia cordis(ES ventricularis mofocalis) Incompetentio vv.mitralis functional (mild) Cor compensatum .LVH. sta znaci dijagnozu ,hvala
Poštovani Marko,
Ove dijagnoze znače da postoji zadbljanje zidova leve komore, prolaps mitralne valvule i aritmija po tipu komorskih ekstrasitola.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani
Zbog dugih subfebrilnih temp koje traju vec skoro 4 meseca idu do 37,3 traju ceo dan ponekad ujutru u uvece je nema medju svim pregledima infekt hematolo orl,gastro milioni analiza i sve je ok sem pregled kod kardiologa
Gde mi je ustanovljem blagi prolaps i zadebljanje jednog dela zida oni me salju da gutam neku sondu i da se na taj nacin snimi srce zbog sumnje na endokarditis ali meni je sedimentacija i crp u normalni cak i neki enzim za secana oboljenja je ok a leuk su isli do 14,5 i spusteni su panklavom na normalu ali su temp ostale
Da li srce moze biti uzrok tim temperaturama?
Temperature su pocele posle revizije rane od izvadjenog umnjaka a inace imam i hronicni tonsilitis koji sad niko nece da operise zbog cele situacije sa koronom a operacija je bila vec zakazana
Imam 31 godinu nemam nikakvih drugih zdravstvenih problema sem tih krajnika zbog kojih sam poslednje vreme cesto bolesna
Hvala unapred na odgovoru
Poštovana Diana,
Vi ispunjavate kriterijum za nešto što se zove “nejasno febrilno stanje”, odnosno, povišena telesna temperatura bez prepoznatog uzroka.
Nažalost, ne mogu da ulazim u pretpostavku šta bi mogla da bude dijagnoza, jer ima jako puno mogućih uzroka.
Data Vam je preporuka za transezofagealni ultrazvuk koji omogućava bolji pogled na srčane šupljine i trebalo bi da je obavite u sklopu šire dijagnostike.
U krajnjoj liniji dolazi u obzir da obavite i PET skener da bi se utvrdilo da li negde postoji fokus zapaljenja.
Nadam se da će se pronaći uzrok, ali morate imati na umu da i do 30% ostaje nedijagnostifikovano.
Sa srećom
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Pozdrav,neznam kako bih poceo ali evo ovako,duze vreme oko dve godine sigurno imam problem sa preskakanjem srca ili palpitacijama ,a uzrok su neka vrsta ekstra sistola,tek treba da uradim uz srca,holter ekg,i nalaz stitne zlezde.Inace lekar mi je bio prepisao neke od beta blokatora (biprez) pa je to jako usporilo rad srca pa smo prekinuli,i sad sam kod kardiologa na tim pregledima,ali ono sto hocu da cujem od vas,palpitacije se javljaju svaki dan nekoliko puta dnevno ,zastoji srca mogu da budu na svaki drugi treci otkucaj,u toku dana moze biti i do nekoliko stotina preskoka,dali je moguce da to bude bezopasno i da zapravo neiziskuje terapiju,hvala unapred.
Poštovani Tahire,
da bi moglo da se pričao uzroku, potrebno je uraditi više analiza i to upravo ove koje Vam je naš kolega i preporučio. Ukoliko Vam je potreban test opterećenjem, ultrazvuk srca ili holter, imamo uslove za obavljanje tih pregleda.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom
Poštovani, djevojčica od 8,5 godina dobila je sljedeći nalaz od kardiologa-pedijatra:
Djevojčica se ranije pratila zbog uskih komunikacija na nivou komore, na zadnjem pregledu (koji je bio 2013 godine) konstatovano spontano zatvaranje defekta komorske pregrade. Bez tegoba, umjereno je fizički aktivna. Zdrava djevojčica. Objektivno: adekvatno razvijena i uhranjena, eupnoična i acijanotična. Prekordijum miran, akcija srca ritmična, tonovi glasni, čujan vibratoran komorski šum 2/6, nad lijevom ivicom sternuma, bez propagacije. Periferni pulsevi normalno punjeni (AF+ obostrano), jetra se ne palpira. RR 90/60
EKG: sinusni ritam s fr. 105/min, intermediarna srcana osovina, kondukcija neremecena, odvodi su normalni.
EHOKARDIOGRAM: Strukturalno SDS, Venske drenaze normalne. IAS intaktan. Dimenzije predkomore normalne. Mitralna valvula blago izmijenjena, prolabiranje minimalno, dominantno prednjeg, regurgitacija minimalna, poteriorna. Trikuspidna valvula je normalne morfologije i protoka. IVS intaktan, 5,5 mm, normalnih amplituda pokreta. Dimenzije obje komore normalne LVDd 37 mm, LVds 23 mm. Funkcija i kontraktilnost lijeve komore ocuvana. Aortna valvula trivelarna, centralna koaptaciba, normalan protok. Aorta na korjenu 16 mm. Luk aorte lijevi, bez značajne diletacije, iskljucena koarktacija aorte i PDA. Plućna arterija na korjenu 17 mm, valvula morfoloski normalna. Prisutna fizioloska regurgitacija, trunkus i obje grane plucne arterije su normalne širine i protoka. Perikard normalne debljine, bez izljeva.
Dg: Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom I 34.1
Zaključak: strukturalno nalaz blagog prolapsa mitralne valvule, prisutna minimalna regurgicaija. Za sada nije indikativna kardioloska terapija, režim života bez ograničenja fizicčkih aktivnosti. Kardiološka kontrola za 1 godinu.
Molim Vas za mišljenje o ovom nalazu, kakve su kratkorocne i dugorocne prognoze u ovakvim slučajevima? Postoji li nacin da probamo prirodnim putem (hranom i nekim odredjenim nacinom zivota) ojacati mitralni zalistak kako bi sprijecili progresiju? Mnogo sam zabrinuta, 7 dana je proslo od ovog saznanja i ne prestajem o tom razmisljati i traziti nacine da nesto preduzmem.
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru!
Srdacan pozdrav od zabrinute majke!
Poštovana,
U pitanju je relativno čest nalaz, kao što je naš kolega već i napisao, nije potrebna nikakva terapija niti ograničenje u stepenu fizičke aktivnosti, pratiće se nekoliko godina sa većim razmacima da se vidi da li eventualno dolazi do neke progresije. Nije u pitanju ništa zabrinjavajuće.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Imao sam ubrzan rad srca i aritmije pre dve godine uzrok energetska pica i poremecaj horomona uzimajuci steroide 3 meseca.
Posto se sve to regulisalo proslo je 2 godine vratio sam se trrningu maksimalno i bez bilo koje hemije ili suplementacije, osetio sam prpsle nedelje na posli zamor i nedostatak vazduha posle toga mi je tesko bilo prespavao sam dan i osecao se okej, potom su usledile aritmije opet i malo gusenja ponekad, nedostatak vazduha kad uradim par cucnjeva srce lupa ubrzano.
Sa brigom sam otisao kod kardiologa uradio je ekg ultrazvuk rezultati su:
Echo srca EDD53, esd 28, dsp 12,dz 11 i ef 63%
Zakljucak doktorov da su rezultati dobri i da imam zdravo srce, vev provlem u hornonima, zelim vase misljenje nanosnovu svega, i da li da odradim test fizickog opterecenja, i sta jos predlazete
Poštovani,
savetujem da uradimo maksimalni test fizički opterećenjem i na osnovu istog procenimo rad srca i pluća u naporu, odredimo nivo Vaše kondicije, procenimo metabolički odgovor organizma na napor i shodno svemu donesemo odluku da li možete i na kom intenzitetu treba da trenirate. Ukoliko ste zainteresovani pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.
Srdačan pozdrav.
Postovani dr, izvinjavam se unapred na mozda opsirnom odgovoru, imam 38 godina i zbog ziganja/probadanja u predelu srca isla sam kod kardiologa i dobila
dijagnozu tacxycardia paraoxysmalis. Block rami dex fasciculi hissi
incompl.
Dobila sam lek verapamil, prvo od 80mg (2 puta dnevno), ali kako mi je smetao (glavobolja, crvenilo, tesko disanje) smanjeno mi je na pola, i bilo mi je dobro nekih mesec dana, da bih posle toga imala opet neki kao osecaj manjka vazduha, stalno uzdisem…doktorka mi kaze da je to na nervnoj bazi (???)…
Sta bi moglo biti uzrok svemu ovome i koje jos pretraga da uradim? Da li zaista ne smem vise nista da treniram jer sam uvek bila fizicki aktivna.
Zabranjena su mi gazirana pica, sokovi, kafa, treninzi
Da napomenem samo da sam radila krvnu sliku (sve u redu), stitnu zlezdu (u redu), UZ srca i holter. Na UZ mi je primecen neki mali sum, koji doktorka povezuje sa tom tahikardijom. A rezultati holtera, ukratko su ovi:
Av Hr 76
Min Hr 53, Max Hr 137
Total Beats 108538
Abnormal beats 254
Abnormal permillage 2
Total S 77, total S pair 1, max S in a min 4
Total V 177, total V pair 0, max V in a min 9
Poštovana Anja,
trebalo bi da uradte test opterećenjem, tu će se proceniti uzork zamaranja pri naporu i da ponovite holter EKG-a. Ukoliko ste zainteresovani za pregled kod nas, možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani molim Vas za pomoć. Moj sin ima 23 godine, do pre godinu dana se aktivno bavio sportom, fudbalom. U poslednje dve godine oseća promene koje su mu vrlo neprijatne, a radi se o visokom pulsu koji raste čim ustane. U sedećem i ležećem položaju puls je maksimalno 80, a kako ustane ide uglavnom preko 120. Odradili smo brojne kardiološke preglede, EKG, ultrazvuk srca, test operećenja, nosio je holter 24 sata…uglavnom svi ti pregledi su bili završeni sa dijagnozom da je srce zdravo. Tumačenje jednog ultrazvuka je bilo da je u pitanju virus. Pokušavajući da razumem njegov problem pročitala sam članak dr. Dikića o POTS-u. Da li je moguće u vašoj ordinaciji odraditi odgovarajući pregled/preglede ? Srdačan pozdrav, Aleksandra
Poštovana Aleksandra
navedeno ispitivanje možete obaviti u KBC Bežanijska kosa u laboratoriji za neurokardiologiju. Potrebna je specifična oprema, koju mi ne posedujemo.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
zadnja 2 mjeseca, pri bočnom naslonu, odnosno peto-minutnomi dužem oslanjanu na stranu, na jedan ili drugi lakat, nakon ustajanja javlja mi se manji pritisak u prsima pracen vise skakiljanjem nego bolom. Ispravljajnem prsa- grudnog kosa, i zatezanjem ramena unazad, dolazi do cudnog zvuka – puckanja necega u središnjem dijelu grudnog koša, nakon čega nestaje taj pritisak i dolazi olakšanje. Takođe desilo mi se par puta, pri kihanju u stranu, da dodje do kvrcanja u grudnom kosu, koje nije praceno bolom. Zanima me da li imate ideju šta je uzrok tome i koliko je opasno, jer nije baš prijatan zvuk kvrcanje grudnog koša.
Pozdrav
Poštovani,
njaverovatnije se radi o nategnutim pripojima mišića u predelu grudne kosti. Ukoliko je tako, nemate razloga za brigu, a ukoliko su tegobe i dalje prisutne, možete se javiti na pregled da vidimo o čemu se tačno radi.
Srdačan pozdrav.
Imam pri budjenju iz sna ujutru ubrzanje rada srca skoro svako jutro i ponekad i preko dana se desi nekih dva tri minuta traje. Krvna slika odlicna srce sve u redu bio kod doktora kao navodno stres je u pitanju i nervoza ali zaista se ne nerviram i sumnjam da je to uzrocnik. Zeleo bi vase strucno misljenje ili preporuka vrste snimljena srca. Na ultrazvuk sam bio. Unapred hvala.
Poštovani Dobrivoje,
potrebno je da obavite holter EKG-a i test opterećenjem, da bi se isključili eventualni organski uzroci. Ukoliko ste zainteresovani za pregled u našoj ordinaciji, možete zakazati na tel 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,
Povodom novonastale situacije vezano za koronu, interesuje me sledece. Prije par god sam imao tezak udes imao sam povredu glave i macena mi je slezena, sada imam 25 god i fizicki se dobro osjecam, imunitet mi je dosta dobar, nemam ceste prehlade i slicno, da li sam ugrozen od korone, tj da li spadam u rizicnu grupu…?
Poštovani,
ne može Vam bilo ko reći da li ste i koliko ste ugroženi od virusa korone. Bitno je da ste mladi, da imate zdrave životne navike i da se čuvate u normalnim okvirima. Sve ovo Vas već stavlja u manje rizičnu grupu.
Srdačan pozdrav.
Poštovani,
Imam 30 godina, muškog sam pola, ne konzumiram alkohol i cigarete. Pre 9 meseci sam osetio bol u grudima i lupanje srca. Od tada mi je kardiolog 3 puta radio EKG, ultrazvuk srca, holter i ergometriju. Rezultati su sledeći, EKG i ultrazvuk uvek fenomenalni, na holteru zabeleženo prvo 3900, zatim 3500, pa 3100 VES. VES se ne registruju pri spavanju i brojnije su pri naporu. Pauze duže od 2s nisu registrovane. Na ergometriji registrovan poremećaj ritma IV a po Lownu, bez ishemijskih promena na EKG, ES registrovane na početku testa i održavaju se tokom opterećenja. Dijanozna: Arhytmia ES venticulari. Terapija: Nebilet 5mg.
Sve do pre mesec dana preskakanja srca dešavala su se u intervalima od 3-4 sata bez obzira da li mirujem ili se bavim fizičkom aktivnošću. Poslednjih mesec dana preskakanja u mirovanju uopšte nema i javljaju se tek pri većem fizičkom naporu – brzo hodanje duža od 15min ili trčanje duže od 5min. Da li mi preporučujete da mirujem ili da šetam? Da li bi želudačna kila mogla da izaziva ove preskoke s obzirom na to da su mi svi nalazi krvi dobri (TSH, holesterol, natrijum , kalijum itd.). Imam li razloga za brigu?
Unapred Vam hvala na odgovoru!
Poštovani Jovane,
s obzirom da se broj ekstrasistola povećava pri naporu, ne preporučuje se bavljenje fizičkom aktivnošću. Za detaljniji odgovor je potrebno da imamo uvid u nalaze. Potencijalno dolazi u obzir magnet srca sa gadolinijumskim kontrastom i elektrofiziološko ispitivanje da bi se utvrdio razlog ekstrasistola pre konačne procene. Broj ekstrasisola koje imate nije veliki, ali je pitanje njihove morfologije i potencijalnog mesta porekla.
Ukoliko ste zainteresovani za dalji pregled kod nas, možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Pre 7-8 godina sam imao jedno kratkotrajno onesvescivanje isao sam kod doktora i nisam utvrdio uzrok , a pre mesec dana sam imao krizu svesti i malo je falilo da se opet onesvestim.Neurolg me je uputo na kardiologa jer primetio na EKG usporen rad srca.Pritisak mi je malo povisen 140/80 i pijem tritace.
Uradjen mi je ultrazvucni pregled srca koji je pokazao da je sve u redu osim sto su uocene aritmije.Posle toga nosio sam holter 24 h i rezultati su 5987 VES od toga 9 dubleta 79 bigemnia i 141 trigemnija , uoceno je i 623 SVES 53 dobleta 11 epizoda SVT najduza 15 QRS. Nisu uocene epizode ST depresije.Broj otkucaja srca se kretao od 40/min do 100/min.Predlozena mi je ugradnja pacmaker-a .Aktivan sam sportista i igram basket 2 do 3 puta sedmicno i onda se najbolje osecam.Da li su ovi rezultat indikovani za ugradnju pacmaker-a ili postoje neki drugi nacini resavanja ovog problema.
Unapred zahvlan na odgovoru.
Poštovani,
Najverovatnije je da Vam je potrebna konsultacija elektrofiziologa, ali da bismo bliže sagledali problem i uputili Vas na ispravnu konsultaciju, potrebno je obaviti pregled. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon 011/3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
Milim da mi prokomentarišete nalaz zapisa sa Holtera od 21.01.2020.g. Imam infrakt miokarda od 2011.g. bez ugradnje stenda samo sa kornografiom odćepljenja arteriskog krvnog suda sa 90% i produvavanje na 5,5 mm.Redovno sam pod terapiom Tripliham 10/10/10/2,5mg , conkor 2,5mg, Etoru 10mg, kardiopirin 100mg, Nalaz Holtera je sledeći: Stalni sinusni ritam. Frekvenca: 44-67-115/min. Bilo:1131 VES iz jednog fokusa uz 4 kupleta VES , odnosno , 272 SVES: Pauza preko 2 s i epizoda AF nema.
Dijabetičar sam i anemičan, koristim Siofor 1000, Folacin 5mg
Hvala unapred, Srdačan pozdrav.
Filipović Zvonko Podgorica, molim odgovor na e-mail:zvonko.f@t-com.me
Poštovani Zvonko,
Iz ovog nalaza holtera ne može da se zaključi nešto posebno, s obzirom da ste dugogodišnji dijabetičar moglo bi da ide u prilog daljeg razvoja koronarne bolesti, te bi trebalo uraditi procenu da li ste kandidat za plasiranje stenta ili koronarnog bypass-a. Kod nas u ordinaciji se obavlje test opterećenjm, međutim, vi niste kandidat za takve vrstu dijagnostike s obzirom na celokupnu kliničku sliku, već bi se ponovila koronarografija.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Zdravo, imam 23 godina 175cm 70 kg igram fudbal treniram u teretani vec 6 meseci pre 4 godine samo imao panicni napad i ustanovljeo je da sam anksiozan to je trajalo 4 god sipmtomi : gusenja , strzanje u grudima… radio sam ekg sve je bilo u redu ii jrvna slika uvek super… Sad sam radio i ultrazvuk srca pa da pitam kako izgledaju rezulati i da li mogu da se bavim sportom ili da idem u teretanu posto nekad osetim srezanje oko srca mada doktori kazu da je misic zvog aksioznosti.
Rezultati ultra zvuka
LK urednih dimnezija i ocuvane sistolne funkcije EF72%, Aorto velaarna normalnim atrerogradnim protokm,Lak prolaps prednjeg mitralnog kuspisa sa normalnim mitralnim protokom,desne supljine urednih dimenzija,perikard slobodan, konetika ocuvana u mirovanju…
Ekg:sinus ritam, frec 75min visoki Te V2-V5
Dijagnoza: polaps v mitalis , stress dysordo..
IVSd 1.2cm
IVSs 1,5cm
LVIDd 5,4cm
LIVDs 3,1
LVPWd 1cm
EDV(Teich) 142ml
ESD(Teich) 38ml
Ef 73%
SV(Teich) 104ml
%FS 43%
Terapija vitamin b6 asterna 50 mg
Poštovani,
nalaz je uredan. Savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradimo maksimalni test fizičkim opterećenjem kako bismo procenili rad srca i pluća u naporu, odredili Vašu kondiciju (maksimalnu potrošnju kiseonika) i trenažne pragove, tj. zone treninga. Na taj način, i definitivno možemo da Vam kažemo da je sve u redu i da nemate razloga za strah tokom treninga. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.
Srdačan pozdrav.
Postovani,
Zamolila bih Vas da mi protumacite nalaz ulatrazvuka srca. Aorta normalne sirine. Aortna valvula trolisna, uredne separacije i koaptacie. Mitralni zalizak restriktivnih pokreta, nepotpune koaptacije sa MR 1-2 +. Lijeva pretkomora uvecana, lijeva komora normalnih dimenzija bez hipertrofije zidova i zidova u segmentnoj kinetici ocuvane sistolne funkcije. Nalaz na desnim supljinama i perikardnu uredan
Ao 38, l.p. 53. eddlk 54, esdlk 39 s 10, zz 9, d.k. 25, ef 60 %. Terapija je concor 2.5 1/2, cardiopirin 100 i tritace 5. Koliko je opasno ovo uvecanje lijeve pretkomore?
65 god
Unaprijed zahvalna
Poštovana,
u pogledu ozbiljnosti nalaza morate se savetovati sa Vašim kardiologom koji Vam je radio UZ srca i prepisao terapiju. Mi smo ordinacija sportske medicine i shodno tome se dominantno bavimo sportskom kardiologijom.
Srdačan pozdrav.
Poštovani,
već oko 2 godine imam problema s preskakanjem srca. Pred godinu dana nosila sam Holter EKG na kojem je zabilježeno cca 1500 VESA i cca 80 SVESA uz dvije epizode sinusne tahikardije. Ja na dan nošenja holtera nisam imala izražene simptome kao što ih imam inače. UZV srca je uredan kao i EKG koji sam puno puta radila (zadnji u 12.mj ove godine). Preporučen mi je concor 1.25 zbog tegoba koje osjećam uz objašnjenje da imam zdravo srce. Laboratorijske pretrage kao i hormoni štitnjače uredni.
Osjećam svaki put drugačije lupanje srca. Ponekad osjećam kratku stanku pa nagli udarac u prsima, ponekad osjećam naglo kratkotrajno ubrzanje (cca 3 sekunde) pa onda jaki udarac. Nekad osjetim izrazito jaki udarac što se događa kada se ovo javlja povremeno, npr cca 3-5 ”udarca” kroz dan. Nekad osjetim ”slabije” lupanje uz kratkotrajno ubrzanje ali traje kroz cijeli dan.
Sve češće imam i napadaje aritmije koji znaju trajati po nekoliko sati. Sve počne s osjećajem slabosti i znam da će krenuti aritmija. Izmjenjuju mi se ”pojedinačni preskoci” i kratkotrajne epizode ubrzanog ritma. Ponekad se uz kratkotrajno ubrzanje javlja i prethodno opisani ”nagli udarac” a ponekad ne.
Jednog jutra mjerila sam tlak koji je bio 117/70, a tlakomjer je prikazao nepravilan rad srca i puls 138.
Kada sam nakon cca 15tak minuta ponovno mjerila tlak prikazivao je puls 70 i više nije bilo nepravilnog rada.
Isto tako, događa se da kroz cijeli dan nemam tegobe, a kada legnem na trbuh počnem osjećati aritmiju koju mogu opisati : normalan ritam pa naglo, kratko ubrzanje i jači udarac i zatim ponovno normalan. Ovo se ponavlja na svakih nekoliko minuta. Kada promijenim položaj više ne osjećam ništa, a ponekad osjećam bez obzira na ležanje ili stajanje.
Počinju me zabrinjavati navedene tegobe iz razloga što mi se to počelo sve češće dešavati i epizode su zaista uznemirujuće. Zanima me vaše mišljenje koje bi pretrage još mogla napraviti. Po opisu tegoba koje pronalazim na webu, pomislila bih da imam i neotkrivene epizode atrijske fibrilacije. Koliko je to moguće?
Uskoro ću ponoviti holter, ali upitno je hoću li na dan njegovog nošenja imati izraženiju aritmiju.
Imam 28 godina i ne konzumiram ništa što bi potaknulo aritmiju. Za sada odgađam primjenu lijeka.
Zahvaljujem se na odgovoru,
pozdrav
Poštovana,
u pogledu Vaših tegoba savetujem da se obratite aritmologu (kardiolog koji se isključivo bavi poremećajima ritma), a koji će proceniti da li je potrebno raditi još nešto od kardioloških analiza ili ne, i koji će proceniti da li treba korigovati terapiju koju sada uzimate ili ne. Takođe, potencijalno se može isključiti i želudačna kila kao uzrok Vaših tegoba.
Srdačan pozdrav.
Poštovani,pre nekoliko godina mi je dijagnostikovan prolaps mitralnog zaliska.Imam 48 godina.Radila sam 24h holter i ultra zvuk srca.Imam i hasimoto sindrom.Pijem concor 1,25mg dnevno i terapiju za stitnu zlezdu.Cesto imam napade panike i posebno me je strah da ce na hladnom vremenu doci do vecih preskakanja mada mi ova terapija odgovara. Da li moram da vodim poseban rezim pri ovim hladnim danima?
Poštovana,
nema potrebe da vodite bilo kakav poseban režim tokom hladnijih dana. Dovoljno je da se redovno kontrolišete od strane kardiologa kako bi se prolaps koji imate pratio.
Srdačan pozdrav.
Pozdrav. Imam 23 godine muškog pola sam, imam problema dešava mi se da me odjednom zaboli u grudnom košu i da mi padne mrak na oči i osetim u tom trenutku da srce zastane na sekund pa pocne ponovo da lupa jako i to se desava par minuta dok stane, ali ipak posle kad se krecem krecem se teže i moguce je da mi se vrati taj isti osecaj, desi mi se da izgubim vazduh na trenutak i onda krene taj napad kad zastane srce, radio sam MR glave,vratne kičme i grudne kičme, jedina dijagnoza je na vratnoj kičmi početna spondiloza, i imam konstantne bolove u kičmi i srednjem delu kičme, uradio sam ultra zvuk abdomena nalaz je uredan, imam problema sa očima jer kad gledam nesto slika mi se trese to je pocelo sa ovim problemima a to traje vec 4 meseca, EKG mi je rađen mnogo puta i uvek je bio uredan, pritisak imam normalan uvek, voleo bih da čujem vaše mišljenje pošto nisam ustanovio ni jednu diagnozu zašto imam taj bol u grudima, i gutao sam sondu imam gastritis a na heliko bakteriju sam negativan. Nisam radio proveru štitne žlezde niti ulzra zvuk srca, RTG srca sam radio nalaz je bio uredan.
Poštovani Saša,
Budući da imate puno simptoma različite prirode, teško je sa sigurnošću reći šta je u pitanju samo na osnovu ovoga što ste naveli. Ukoliko do sada niste radili test opterećenjem i holter EKG-a, trebalo bi da obavite i to pre eventualnih daljih analiza. Ukoliko želite pregled u našoj ordinaciji, možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
dr Ivan Nikolić
postovani
molim vas mozeteli mi protumaciti ove nalaze
mitralni kuspisi sa parcijalnim zadebljanjima, ocuvane pokretljivosti. dasak MR.
lijeva komora inicijalnohipertroficni zidova. ocuvanog EDDi ESD sa ocuvanom regionalnom i globalnom kontraktilnoscu .EF65% FS 36% Teichloz
transmitralni protok po tipu usporene relaksacije
aorta u korijenu normalnog dijametra.vulva trolisna .listici normalni. ocuvane separacije i koaptacije
desnostrane srcane supljine normalne TRblaga. TRV2.04m-s . PAPS uredan.
PR fizioloska
perikard b.o.
zakljucak hipertenzivna bolest srca uz ostali ehokardiografski nalaz u fizioloskim granicama
Poštovani Edine,
promene koje su kod Vas viđene na srcu su posledica dugotrajnog, povišenog krvnog pritiska. Potrebno je da se pridržavate prepisane terapije i bilo bi poželjno da obavite ergospirometrijski test kojim će se proceniti funkcionalno stanje srca i pluća. Ovaj test se može obaviti i u našoj ordinaciji, možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,
Obracam Vam se sa molbom za misljenje, izvinjavam se na opsirnosti ali znam da Vam treba kompletna slika kako biste dali misljenje. Imam 25 godina, trenutna tezina 83 kila, ponekad konzumiram alkohol i cigarete i imam nezdrave zivotne navike. Tokom djetinjstva sam se aktivno bavila sportom i nisam imala nikakve probleme sve do 18-e godine (od 16-e sam fizicki potpuno neaktivna). Tada je iz cista mira pocelo da me probada u grudnom kosu. Nakon nekog vremena su se javili i preskoci srca uz konstantan bol u grudnom kosu, lijevoj ruci i napadima uznemirenosti. Pregled UZ srca sam radila 5 puta, svi su bili dobri, prvi pregled je bio 2014.godine a zadnji pregled je bio u junu ove godine. Test opterecenja sam radila 2 puta, u razmaku od 3 godine, oba uredna. Holter jednom, bilo je zabiljezen 31 preskok, koliko se sjecam, bilo je i nekih double ili triple preskoka uglavnom su rekli da je ok. EKG sam milion puta radila, rendgen nekoliko puta, pregledala stitnu, hormone stitne i ginekoloske hormone, vadila nalaze na viruse, pokazano je da sam nekada u proslosti imala koksaki i adenovirus. Na kraju sam zavrsila kod psihijatra, promijenila sam nekoliko terapija medju kojima su seroxat, zoloft, flunirin, xanax, lexilium, diazepam, bromazepm, sve ukupno oko 4 godine sa preskocima, zadnje 3 godine bez prestanka..tablete protiv bolova nista mi ne pomazu a vrlo kratko sam pila concor cor koji mi je pogorsavao aritmije ali mi je smanjio prag osjecaja rada srca. Ranije su se preskoci srca pojavljivali nevezano za mirovanje ili kretanje i svega nekoliko puta na dan tokom 3-5 dana pa posle 15-20 dana opet sve tako u krug. Od ljeta ove godine imam cesto preskoke (ne svakog dana) ali otprilike 100-200 preskoka na dan ako ne pretjerujem. U tom periodu sam konzumirala alkohol vise nego inace i imala prehladu i sada nisam sigurna da li je povecan broj preskoka nastao zbog prehlade ili konzumiranja alkohola u toku terapije. Trenutno pijem zoloft 100mg dnevno, diazepam 5mg uvece, propafen 2×1 tokom tri nedelje, prije sam propafen pila 10 dana 2×1 i tada su se aritmije smanjile ali kad sam prestala da ga pijem opet su se javile u velikom broju. Moje pitanje je kako da eliminisem bol, konstantna je na lijevoj strani na povrsini i iza grudne kosti, ponekad se javlja i u lijevoj ruci uz gusenje, brzo se umaram cak i kad sam mrsavija bila, uvijek osjecam rad srca i neko drmanje u grudnom kosu. Sta je to sto izaziva konstantnu bol koju nijedan lijek od navedenih ne moze da rijesi? Da li je problem psihicke prirode ili pak ima veze sa kicmom? Napominjem i da sam radila CT vrata i lumbalne kicme koji su bili uredni kao i magnetnu glave koja je takodje bila uredna.
Hvala unaprijed na odgovoru.
S postovanjem
Poštovana Natalija,
Budući da Vam problemi traju duže vreme i da je cela situacija kompleksna, nije moguće postaviti dijagnozu na osnovu ovoga što ste naveli. Broj preskoka koji ste imali na holteru je mali i praktično zanemarljiv. Pošto ste puno puta obavili pregled kardiologa, a koji su svi bili uredni, verovatnije je da uzrok nije srčanog porekla. Ukoliko imate dijagnozu depresije ili anksioznog poremećaja, tegobe tih bolesti nekada mogu da liče na srčane probleme.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani, mozete li mi obijasniti nalaze ergonometrije i holtera ekga? Zenska sam osoba, 22 godine.. Visoka 176 i teska 68 kg.
Holter: tijekom snimanja zabiljezeno je 110 913 QRS kompleksa/21:46 h.
Srcanom akcijom je vodio sinusno ritam, frekvencija se kretala od 52/min u 02:18 do 165/min u 08:58 h, prosjecno 92/min. Od ventrikularnih poremecaja ritma zabiljezeno je 3 pojedinacne VES, jedna je nadoknadna. Od supraventrikularnih poremecaja ritma zabiljezeno je 1390 SVES.
Nije zabiljezeno smetnji provodenja. Nije zabiljezeno znacajnih ST-T promjena
.
Ergonometrija
Procjena kard. Sposobnosti:potrosnja Kisika ocekivana: 2,4 l/min postignuta 1,8 l/min. 75% ocekivanog.
Puls: u mirovanju 108,- ocekivani 198. 6 min poslje opterecenja 112/min postignuti maksimum 184/ min. 93% ocekivanoga.
Tlak: mirovanje 120/90. Max u opterecenju 150/90, 6 min poslje opterecenja 110/85.
Dvostruki produkt: RRxP/1000:28 MET 7,7
Elektrokardiogram: poremecaja ritma nema
Smetnje provodenja nema
Trajanje testa 7 min( prekod u 1. Min 3 program)
Razlozi prekida puls
Zakljucak: NYHA : I
FAI ne postoji
Integrirani funkcijski kardiovaskularni kapacitet 75% ( redukcija za 25%)
Test kronarne rezerve negativan
Povecati fiz. aktivnost
Uzv- sam radila 2 puta privatno i jednom normalno- receno da je apsolutno sve uredu.
Hormone stitnjace sam provjerila ove godine u 2 mjesecu, sve je bilo normalno.
Nakon holtera mi nije dana niti jedna terapija, a velik je broj ekstrasistola pa se brinem.
Pretrage sam radila radi boli u prsima, za koju mi je nakon niza pretraga: svih nabrojanih ovdje, rtg pluca i srca vise puta, krvne slike, rtg prsne kosti i kraljeznice- sve je bilo dobro receno da je kostohondritis. Ali tu su krenuli moji napadi panike i povecana anksioznost oko straha od smrti. Vec tjedan dana mi se desava da osjecam preskakanja… posto mi je povecana anksioznost cesto mjerim tlak te tlakomjer cesto pokazuje aritmije- koje kad vidim jako se uplasim jer se cudno osjecam. Ergonometriju sam radila u 11. Mjeseci, holter u 7. Aa uzv srca krajem 9 mieseca zadnji. Zanima me da li se stanje moglo vise pogorsati pa da stalno imam osjecaj preskakanja i kao da ostajem bez daha? Ili je moguce da je anksioznost tu najveci problem? Jako me strah smrti, pogotovo sam u strahu da ce srce stat tj da ce doc do neke teske aritmije. Popila sam normabel par dana vec, nisam osjetila olaksanje. Takoder, cim nesto radim ( penjem se uz stepenice, malo duze nesto radim) postanem jako svjesna srca… upisala sam yogu ali posto sam u strahu od srca i cim pocne kucat jace uhvati me strah da ce se nesto desiti. Molim Vas ako me mozete savjetovati jer sam stvarno u strahu cijelo vrijeme?
Poštovana Laura,
Ukratko rečeno, što se tiče kardiovaskularnog sistema, nalazi su Vam uredni. S obzirom na tegobe koje navodite, trebalo bi da se obratite psihijatru koji će propisati anksiolitičku i/ili antidepresivnu terapiju.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
Molim Vas da mi protumačite UZ nalaz i kažete je li “zabrinjavajući”, takođe i kontrole da li bi trebala i koliko često imati!?
Aorta je normalnog promjera. AV trolisna, očuvane separacije i koaptacije veluma. Protok na aortnoj valvuli uredan. AV kompetentna. LP normalnog promjera. LK normalnih dimenzija u sistoli i dijastoli, očuvane globalne funkcije. Zidovi LK normalne debljine, očuvane kontaktilnosti globalno i regionalno. MV morfološki izgleda normalno, očuvane pokretljivosti kuspisa. Protok na MV je uredan. Profil protoka normalan. MR blaga regurgitacija, duž ZMK. PMK u sistoli blago ugiba prema LP, brez kriterijuma za prolaps valvule. Desne srčane strukturw su normalnog izgleda, normalnih kavitarnih dimenzija. Na PV nalaz uredan. Na TV postoji blaga regurgitacija. Perikard je bez slobodne tečnosti. EF i FS su očuvane.
TH: Concor 2,5 1×1
Unaprijed zahvalna
Srdačan pozdrav !
Poštovana,
Nalaz bi trebalo da se tumači u sklopu celokupne kliničke slike, ali ovako uopšteno rečeno, promene koje se vide u smislu blagih regurgitacija nisu nešto što bi trebalo da Vas zabrinjava. Ukoliko su Vam potrebne kontrole, pregled kardiologa možete obaviti i u našoj ordinaciji, tel 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani
Moja dijagnoza je prolapsus cuspidis anterioris v. Mitralis cum insuff. Gr i insuff. V. Tricuspidalis gr i. Molim vas za misljenje
Poštovana Lidija,
U pitanju je mali prolaps zalistaka. Ukoliko ste redovno fizički aktivni, potrebno je redovnije praćenje putem ultrazvuka srca. Ukoliko ste zainteresovani za pregled u našoj ustanovi, možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani/a,
Pre 3 god mi je dijagnostikovan perikarditis i usporen rad stitne zlezde, Imam 30 godina.
Isla sam na kontrolu kod kardiologa,rekao mi je da mi je srce u dobrom stanju generalno,ali posto je cuo neku aritmiju (za koju mislim da se javila od nervoze zbog samog pregleda,jer mi se vrlo retko desava), trazi da uradim holter.
Dok to cekam, uporedila sam analize sa svake i kontrole i molim Vas samo da mi kazete sta znaci ovo sto su parametri sve manji,kroz 3 nalaza:
27.02.2017. EF LK oko 60%, A0 25,LP 34, EDD 49, ESD 32,IVS 10,ZZLK 10mm
12.05.2017. EDD 48, ESD 31, IVS 9, ZZLK 9mm
14.10.2019 EDD 46, ESD 27, IVS 9,ZZLK 9mm
Sve vreme idem kod istog lekara, tako da pretpostavljam da je i sam aparat isti za to vreme. Malo sam uplasena, jer ne znam da li je to nesto sto je normalno ,ili ne..?
Hvala unapred!
Poštovana Jelena,
Principijelno govoreći, da bi neki nalaz mogao da se tumači, pacijent mora da bude pregledan i da se pogleda celokupna dokumentacija i uvid u kliničku sliku. Parametri koje Vi ovde navodite su uredni, ali nije opisan dalji nalaz koji bi se ticao perikarditisa.
Ukoliko želite, možete zakazati pregled i kod nas na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani, pre šest meseci imala sam nešto sto ja mislim da je preskok srca, pa nakon tri meseca ponovo, od pre dvadeset dana imam taj preskok uz strasnu pratnju osećaja straha i ponekad umesto preskoka imam gušenje koje nekako udara čak i u bradu. Uradila sam manje više sve analize, ultrazvuk srca, dva puta, oba puta nalaz savršen, EKG tri miliona puta:) uvek u redu, nikada ne stignem na vreme da uhvatim taj preskok, test opterećenja, stres eho test, prošla oba testa uz konstataciju da je srce u odličnoj formi, mact koronarografija je jedino nalaz koji pokazuje da mi je leva koronarna arterija bez plakova ali da je ona i njene distalne grane gracilnije i slabije prokrvljene. Koksaki oba tipa, negativan test, uz stomaka savršen, rendgen pluća, nalaz uredan, heliko bakterija nalaz negativan. I sad smo negde dosli do dva moguca razlika preskoka i gušenja, prvi je psihosomatske prirode, na čemu već radim sa psihologom i evo od kad pijem ksalol zaista i nemam tegobe i drugi je ta leva koronarna arterija koja je nekako kako oni to kažu levkasta. Da li mislite da mi ke to urodjeno i da nema veze sa mojim simptomima? Imam trideset godina, ženskog sam pola, dete od godinu dana. I da, štitna žlezda, hormoni su svi u granicama normale, na uz nalaz uredan. Unapred zahvalna, Danica
Poštovana,
zaista smatram da nemate razloga za brigu i da su tegobe najverovatnije psihosomatske prirode. Uradili ste i više analiza nego što je potrebno, a sa druge strane, niste uradili jednu od važnijih analiza kada su u pitanju “preskoci” srca, a to je 24h Holter EKG-a. Ovom analizom se tačno dobija uvid u broj, vrstu i značajnost preskakanja koje osećate, a na osnovu nalaza se procenjuje da li je potrebna kardiološka terapija ili ne. Ukoliko su preskoci koje imate povremeni, onda verovatno njihov broj nije značajan, više je Vaš doživljaj istih taj koji pravi problem.
Srdačan pozdrav.
postovana, u medjuvremenu sam uradila holter ekg tri puta,
na prva dva sem par sinusnih tahikardija nije primeceno nista nenormalno, mada ja zaista i nisam osetila nikkave tegobe u toku nosenja, poslednji je takodje uredan, jedino sto me malko buni i negde opet daje razlog za anksioznost je sto pise da sam imala 34 st depresije od 0.1. sve ostalo sto pise je sledece: Tokom celodnevnog EKG Holter monitoringa zabelezen je sinusni ritam frekvence od 57/min u snu i do 146/min tokom rada, prosecno 89/min. Nije bilo VES, kupleta VES, tripleta ni VT. Nije bilo SVES. Nije bilo paroksizmalnih aritmija. Nije bilo pauza od 2 se. Jedino sto mi nije jasno je to da je na V1 depression 0.1 mV/min 34 (seg). Da li bi to trebalo da me brine ili je i svim ovim nalazima holtera moj strah od kardiloskog problema potpuno dokazan da je neosnovan? Inace zapocela sam lecenje flunirinom pre cetri nedelje i moguce da se svi simptomi zapravo anksioznosti negde pogorsavaju dok se ne budu sredili od samog leka. Unapred zahvalna, Danica
Poštovana,
ST depresija koja je zabeležena od 0.1 mV je apsolutno bezznačajna. S obzirom da ste radili UZ srca i da je nalaz uredan, kao i test opterećenjem, zaista nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
Postovanje
Zamolila bih Vas da miobjasnite šta znači kada je kod dečaka od 14 godina starosti, koji se takođe dugo godina bavio sportom, povišen troponin T… Da li je moguće da to izaziva pubertet?
P. S: analize pokazuju da mu je visina troponina u ovom mjesecu 568 a u maju mjesecu, tačnije 31.05.2019 iznosio je 68
Unaprijed zahvalna na odgovoru.
Poštovana,
da bi laboratorijske vrednosti mogle da se tumače, potrebno je sagledati celokupnu situaciju. Zbog čega su analize rađene, da li dete ima nekih tegoba?
Uopšteno govoreći, troponin T je protein koji se nalazi u srčanom i povišene vrednosti mogu da se detektuju kod npr kod virusne upale srca ili nakon jače fizičke aktvnosti. Da bi se rezultati tumačili, potrebni su i drugi markeri (CK-MB, LDH, troponin I, … ).
Pretpostavljam da su pre u pitanju povišene vrednosti zbog fizičke aktivnosti, ukoliko je dete bez tegoba.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
Pre 4 god ostala sam, nesretnim slucajem, bez slezine. Asmaticar sam, 44godine I od juce imam jake aritmije, te kupih Farin, ali ga nisam pila dve god I tabletu od 5mg ne znam kako da pocnem da koristim, jer u uputstvu stoji da je dnevna doza od 3do 9mg. Nisam u mogucnosti da posetim svog doktora sledecih nedelju dana. Dobila sam jasan pokazatelj da mi je antikolagulant hitno potreban.
Znate li kojom dozom mogu zapoceti terapiju do posete lekaru?
Poštovana,
Trebalo bi prvo utvrditi kakva aritmija je u pitanju i tretirati nju na adekvatan način. Odmah se obratite kardiologu !
Antikoagulaciona terapija služi za sprečavanje potencijalnih komplikacija i uvodi se tek pošto se vide laboratorijski parametri koagulacije.
Nikako se nemojte lečiti na svoju ruku.
Dr Ivan Nikolić
Претраге повезане са упитом ekg monitoring tokom 24h-*sinusni ritam retke pojedinačne polimorfne ves 491/24h, 4 puta i dva puta u trigeminiji i retke, pojedinačne polimorfne ves 12 kuplura, 6 puta trigeminiji i dve epizode supraventrikularne tahikardije do maksimum 7 udara
Poštovana,
broj ekstrasistola nije veliki. Ne znam kakve su Vaše tegobe, da li osećate ova preskakanja ili ne, ali moj savet je da se sa Vašim kardiologom konsultujete u pogledu neophodnosti uzimanja antiartmijske terapije.
Srdačan pozdrav.
Postovani, imam 23 godine i do sada sam bila upucena zbog sistolnog suma na pregled.
Echo nalaz: Aorta je noramlne sirine celom duzinom. U korenu 2,9cm, asc. aorta 2,9cm, luk aorte 1,9cm, silazna torakalna aorta 1,6cm, abdominalna aorta 1,6cm. Aortna valvula trolisna, centralno postavljenih veluma, dobre sistolen separacije, uredne koaptacije, Vmax 1,23m/s, PG6,1 mmHg.
Leva komora je normalne velicine, EDD-4,7cm, ESD= 2,9cm, normalne debljine zidova (medjukomorni septum 1cm, ZZ 0,9cm., u celini je ocuvana kontraktilnost, bez segmentnih ispada u kinetici i EF =65%.
Leva pretkomora je normalne velicine, 3,6cm. Mv tankih veluma, dobre pokretljivosti sa lako elongiranim PMK koji se u distalnom delu lako ugiba bez ikakvih kriterijuma za Prolaps mitralne valvule. Ias je na TTE ocvanog integriteta. (Receno mi je jos i trag MR, ali da se on ne pise).
Desna komora noramlne velicine 2,9cm. Ocuvane je kinetike slobodnog zida. TAPSE 3,0. Desna pretkomora je normalne velicine, registruje se trag TR. Doplerom se registruje normalna brzina protoka preko trikuspiudalne valvule Vmax=0,84m/s. Indirektno procenjen pritisak u desnoj komori je noramlan. Plucna arterija normalne sirine 1,9cm i Dopplerom se registruje normalna brzina protoka prekio pulmonalne valvule.
Ne uocavam spontani kontrast niti trombne mase u srcanim supljinama. U prerikardu bez slobodne tecnosti.
Zamolila bih vas za tumacenje ovakvog nalaza. Da li je potruno u redu i da li treba o necemu da povedem racuna?
Jos jedna stva, zadnjih par dana dok sam lezala, kretala na put i jos u par navrata srce kao da mi udari u grudima par puta( kao euforicno ili kada ostanem bez daha dok pevam recimo, a normalno disem) . Kada sam stavila ruku na puls osetila sam jako spor ritam u toj sekundi, a onda kao da jedan otkucaj preskoci potuno( osetim samo na pulsu na vratu), i onda ubrzaniji rad. Ne znam da li su to preskoci ili nalet adrenalina pa mi objasnite ako mozete kao se preskoci inace osete.
Hvala Vam unapred i izvinjavam se na ovolikom tekstu!
Pozdrav!
Poštovana,
nalaz UZ srca je uredan. Preskoci se mogu javiti kod svakoga od nas, neko ih oseti, a neko ne. U svakom slučaju, ukoliko su pojedinačni i ako ih nema puno, onda nema razloga za brigu. Ipak, ukoliko ih osećate svakodnevno bilo bi dobro uraditi 24h Holter EKG-a kako bi se upravo dobio uvid u broj i vrstu preskoka.
Srdačan pozdrav.
Dobar dan, poštovani doktore imao sam infarkt miokarda pre godinu i po dana. Tada su mi ugradjena 2 stenta i nakon mesec i po dana sam imao još jednu intervenciju sa ugradnjom tri stenta. Nakon 8 meseci sam osetio simptome slične stanju kad sam doživeo infarkt a to je bol u grudima, nadutost u stomaku sa podrigivanjem, ponovo sam se javio u Urgentni centar uradjena mi je koronarografija sa ugradnjom još jednog stenta. Pre 2 meseca sam išao na test opterećenja gde mi je rečeno da je sve u redu, medjutim nakon 2 nedelje su ponovo počeli bolovi u grudima, kad predjem 50 metara počinju bolovi, moram da stanem i moram dosta da podrigujem i tek nakon toga bolovi malo popuste i mogu da nastavim dalje. Osećam se jako umorno, ti bolovi mi ne dozvoljavaju da se šetam što sam pre imao naviku, napominjem da redovno pijem sve lekove koji su prepisani. Ja Vas molim ukoliko imate neki stručni savet ili pomoć, pošto ja više stvarno ne znam šta treba da uradim
Poštovani Slobodane,
Niste napomenuli da li ste pušač, imate povišen pritisak, šećer ili masnoće, pretpostavljam da postoji nešto od nabrojanog.
S obzirom na opisano, vi ste pacijent visokog rizika, test opterećenja bi trebalo da obavite u ustanovi koja ima salu za kateterizaciju, ukoliko se ukaže potreba za novim plasiranjem stenta ili bypass operacijom.
Ovako kako ste opisali, moguće da je došlo do “zapušenja” nekog postojećeg stenta ili formiranja suženja na novoj arteriji, bilo bi najbolje da ponovite MSCT koronarografiju. Ukoliko je taj nalaz uredan, onda bi trebalo uraditi ultrazvuk srca da bi se proverila srčana funkcija (ejekciona frakcija, itd), što možete obaviti kod nas, pregled se zakazuje na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovanje kolega! Ja sam takodje doktor, ali iz druge branse, imam par konkretnih pitanja za Vas.
Kcerku sam zbog pozitivnog auskultatornog nalaza koji sam joj licno dijagnostikovao poslao na ultrazvuk. Nakon slusanja i kolega sa kardiologije i ja smo pomislili da je patoloski sum u pitanju, a na ultrazvuku se ispostavilo da je sve u redu i da nema objasnjenja za tu pojavu, kao i za bilo koji anorganski sum. Koleginica sa UZ-a je rekla da se prednji mitralni listic u distalnom delu blago ugibne, ali se ne spusta, ili se spusta jako malo iznad ravni mitralnog prstena, pa tu nema sindroma prolapsa. Inace ona nema nikakvih tegoba i nikada ih nije ni imala. Zbog prirode njene profesije, a prvenstveno psihe mi je vazno da mi i Vi odgovorite na par pitanja posto sam se vec raspitivao.
Naime da li joj neko moze u praksi danas, sutra postaviti dijagnozu prolapsa iako nema klasicnih kriterijuma (mislim na deplasman od 2mm i slicno) ?
A drugo jos bitnije pitanje se tice Vaseg iskustva sa ovakvim konstitucijama srca. Da li ona ima podjednake sanse da zalizak pocne da “upada” kao i bilo koja druga osoba ili je dodatno ugrozena?
Hvala unapred na odgovoru, puno pozdrava i uspesan rad zelim!
Poštovani kolega,
Niste nam naveli koliko ima godina i čime se bavi. U svakom slučaju, posmatramo osobu/pacijenta, a ne samo nalaz.
Čak i da postoji mali prolaps, nije u pitanju ništa problematično, to je nalaz koji ima puno zdravih osoba. Ukoliko se aktivno bavi sportom, samo je potrebna kontrola ultrazvukom radi praćenja eventualne progresije i bilo bi dobro ergospirometrijski test.
Stojimo Vam na raspologanju.
srdačan pozdrav,
dr Ivan NIkolić
Postovani ,4 meseca unazad osetim preskok srca nekoliko puta dnevno .Krvna slika u redu ,stitna u redu ,pluca u redu ,ultrazvuk srca u redu ,na holteru registrovano 113567 otkucaja ,sinusni ritam,prosek 82,7 sinusnih tahikardija ,otkucaji ne prelaze 125 i pri naporu su,i 13 VES pojedinacnih polimorfnih razlicitog vezivanja .Terapija presolol 2*25 mg .Ja preskoke i dalje osetim smanjenim intenzitetom.Imam 38 god oko 15 viska i pre 7 meseci treci carski rez .Molim vas za pomoc jer ovo u meni izaziva ogroman strah .hvala
Poštovana Katarina,
potrebno je da uradite i UZ srca i, ukoliko niste do sada, i test opterećenjem. Pregled možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani, imam 33 god, 197cm, 105kg. Dostavljam nalaz ultrazvuka srca:
Leva komora urednih endokavitarnih dimenzija, očuvane globalne sistolne funkcije, bez poremećaja segmente kinetike, EF oko 65%.
Dijastola LK 5 cm, sistola 2,5cm, zidovi po 1,1 cm.
Leva pretkomora 3,3 cm, aorta 3,0 cm, separcija 2,1 cm.
Aortna valvula je trolisna, max v na Ao 1,0 m/s. Max v E 1,0 m/s.
Prednji mitralni kuspis voluminozniji MR 1+, bez perikardnog izliva.
Radio sam takodje test opterećenja, u kome stoji da je pri postignutom stepenu opterecenja (100w, srčana frekvenca 84% max pulsa, 9 min i 35 sekundi) nema signifikantnih znakova za redukovanu hronotropnu, inotropnu i koronarnu rezervu. Tokom testa belezi se jedna VES , drugih poremećaja ritma nije bilo. Pritisak tokom testa išao do 160 sa 80. Nakon istog 120 sa 85. Pacijent bez tegoba tokom i 6 min nakon testa.
Dobio sam Concor Cor 2,5*1.
Dostavljam i nalaz EKG monitoringa po Holteru nakon godinu dana terapije:
Tokom monitoringa sa 12 kanalnim zapisom u trajanju od 24h registruje se sinusni ritam minimalne fekvence od 48-min, maximalne fekvence 146-min, prosečno 70/min. Ne beleže se VES, registruje se jedna blokirana SES. Ne registruju se signifikantne promene na ST spojnici i T talasu. Puze u trajanju dužem od 2,5 sekundi nisu zabeležene. Maligni poremećaji ritma se ne registruju.
Ono što me zanima da li se pri ovakvoj dijagnozi i terapiji mogu koristiti neka sredstva za potenciju (cialis npr) pošto nisam video nikakve kontraindikacije čitajući uputstvo za ovaj lek ?
Unapred zahvalan.
Poštovani Strahinja,
Samoinicijativna primena sredstava se ne preporučuje. Najbolje bi bilo da obavite pregled urologa koji će proceniti da li postoji potreba za medikamentoznom terapijom u zavinosti od tačnog uzroka.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,imam pitanje i molila bih vas za misljenje.Dete ima 12 godina bavi se aktivno sportom.Pre godinu dana na sportskom pregledu na ekg usanovljena je nakon napora po jedna VES u svakom odvodu.Na ponovljenom ekg za 3 dana bez poremecaja ritma.Takodje posle 6 meseci na redovnom lekarskom sve u redu.Krvna slika takodje uredna.Pre toga prvog ekg dete je imalo virozu 2 nedelje proveo u krevetu izgubio 6kg i dve nedelje posle bolesti isao na taj pregled.Nikakve tegobe nema veoma je fizicki aktivan nikada se ne umara i ima kondicije za duge i naporne treninge.Molim vas za misljenje.Srdacan pozdrav.
Poštovana Milana,
Ukoliko Vas zanima mišljenje o tome da li je dete sposobno da se bavi sportom, potrebno je da se obavi pregled. Ekstrasistole se inače javljaju i kod zdravog srca, a nekada i kao posledica virusne infekcije.
Ukoliko želite pregled, možete zakazati na telefon 3058376
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Nalaz ekg holtera sta znaci:dominacija simpatikusa 89,9.zabelezeno 284 VES polimorfne,sa 2 VES para,jedna epizoda VES bigeminije.532 SVES sa 12 SVES parova.hvala unapred
Poštovana Jelena,
Potrebno je da znamo da li imate neku dijagnozu, tegobe … sam nalaz holtera ukazuje samo na to da imate jednu vrstu poremećaja ritma. Ukoliko želite da obavite pregled sa UZ srcva, možete zakazati na tel 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Dobar dan
kako ide prelaz sa propranolola na verapamil? pila sam skoro godinu dana 1/4 propranolola dnevno, na kont. pregledu kod kardiologa pozalila sam se na osecaj gusenja i povremene skokove krvnog pritiska i on mi je prepisao verapamil 40 mg dva puta dnevno i trimetacor 2 puta dnevno. Analize BNP i PRO BNP su u granicama normale kao i UZ srca, Dg je DNV sa somatizacijom. Da li su ovi lekovi adekvatni. Hvala
Poštovana Milice,
pregled kardiologa možete zakazati putem našeg telefona 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani, imam jedno pitanje i zamolio bih vas za konkretan odgovor. Da li je moguce da aberantna horda nestane tj. da li je moguce da jedan kardiolog koji inace postavi dijagnozu- Elongatio cuspis anteriorum(PMK 4,9-ZMK 4,1) u imenu leve pretkomore zapazi aberantnu hordu, a narednih 10 kardiologa ne?
Srdacan pozdrav!
Poštovani Vladimire,
Abernatna horda nije patološki nalaz, nemate razloga za brigu. U pitanju je uzgredan nalaz koji ne ograničava srčanu funkciju.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,detetu od 2godine je utvrđen Avcd.Otvor je 17mm.S obzirom da je još pod gripom čeka se ozdravljenje da bi se nešto radilo.Možete li mi reći kakva je dalja tu procedura,da li će moći da se radi kateterizacija s obzirom na veliki otvor ili će morati drugi način i kakve su posledice nakon intervencije tj.da li se sve vraća u normalu,hoće li moći normalno da živi,da se bavi sportom itd.Unapred hvala na odgovoru.
Poštovana Iva,
Očekuje da se tokom rasta defekt zatvori, ali je potrebno praćenje, ukoliko to ne bude bio slučaj ima nekoliko procedura kako se može rešiti.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Zdravo, danas sam radio ultrazvuk srca. U zakljucku pise da je horda pripojena za ZMK vrlo kratka, pripojena je za papailarni misic koji je postavljen u nivou bazalnog segmenta leve komore, registruje se MR 1+ u ekscentricnom mlazu u uvecanu levu pretkomoru (44.5mm). I imam mali sum na srcu ali su rekli da to nije nista opasno. Svi ostali parametri su dobri.
Rekli su mi da je to normalno kod ljudi kolji se ne izlzu velikim fizickim naporima, ali posto se ja profesionalno bavim fudbalom to moze da bude opasno, imam 18 godina, pa me zanima vase misljenje?
Hvala!
Poštovani Filipe,
potrebne su redovne kontrole – ultrazvuk srca na godinu dana.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
Radi se o dječaku rođenom 2005 god.,koji trenira fudbal. Prilikom pregleda srca , koji radimo zbog fiziološkog šuma 1/6, UZ je bio uredan, ali na EKG-u su registrovani bifazni , dominantno negativni T talasi u donjim i lijevim prekordijalnim odvodima što nije bio slučaj prije. Radili smo test opterećenja gdje u naporu dolazi do normalizacije ( pozitivizacije ) T talasa , a nisu registrovani poremećaji ritma. LJekar je predložio poštedu od treninga 6 nedjelja pretpostavljajući da se radi o virusu. Međutim , i nakon toga stanje je isto.Inače dječak je primijetio da se brzo umara i ponekad probadanje na lijevoj strani , ali tek 10 min. nakon većih opterećenja , nikad za vrijeme istih. Bolovi su bili prisutni prilikom jačeg udisaja , a prolazili su nakon 1-2 dana. Molim Vas za uopšteno mišljenje , kao i mišljenje o aktivnom bavljenju sportom. Hvala.
Poštovani Miodraže,
Pseudopozitivizacija T talasa tokom testa opterećenja je dobar nalaz, ali je potrebno da konsultujete pedijatrijsko kardiologa o tome da li je potrebna dalja dijagnostika u smislu magnetne rezonance ili MDCT. Teško je da na osnovu malo podataka i pregleda reći nešto konkretnije.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani, imam pitanje za Vas, a vezano za Vase iskustvo u radu. Da li je tacno da se na novijim apratatima za UZ srca svakom coveku vidi trag ili tragovi regurgitacija na jednom, dva ili sva tri zaliska (osim aortnog)?
Hvala unapred!
Poštovana Jula,
Ne, ali je trag regurgitacije čest, pošto srčani zalisci nisu hermetički zatvoreni. Ukoliko postoji trag, to je sasvim normalan nalaz. Ukoliko Vam je potrebna neka konsultacija, UZ srca možete obaviti i u našoj ordinaciji.
pozdrav
Postovani, zelela bih da vas pitam nesto u vezi suma. Naime meni se cuje prilicno jasan sistolni sum kada sam u lezecem polozaju tipican za mitralnu ili trikuspidnu regurgitaciju. Mislim da je kardiolog rekao 2/6, a ja bih, kao zdravstveni radnik rekla prilicno jasno. Na ultrazvuku je sve u najboljem redu. Na novijim aparatima se vidi Mr u tragu i po recima kardiologa “mozda vrlo mala TR. Paradoks da se na najnovijem aparatu ne vidi nista, a na starijem srce radi kao po njizi. Kazu mozda ako mi rade na 100 otkucaja, posto sam inace uplasena se vidi MR, a kad se smirim sve je ok.
Moje pitanje je: Prvo da li je ovo moguce da na vecem broju otkucaja srce malo propusti?
A drugo da li je moguce da je sum fizioloske prirode sa obzirom da imam 21 godinu?
Hvala i pozdrav
Poštovana Brana,
Ovako kako ste opisali, šum je verovatno porekla trivijalne regurgitacije i nemate razloga da se plašite. Ukoliko inače imate ubrzan rad srca, trebalo bi ispitati status hormona štitaste žlezde, anemije ili postojanje anksionznih napada.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Doktore, nisam bila dovoljno precizna, a i slagala sam. Ne cuje se kao da je tipican za mitralnu reg. Sum se cuje nad pulmonalnim uscem iznad Erbeove tacke . Na mitralnom i trikuspidnom zalisku srce lupa potpuno normalno. Najjace se cuje u lezecem polozaju, dok se u sedecem ne cuje jasno, maltene se cuje samo drugi ton, ali bez sustanja, onako soft sum kako bi rekli Englezi. Nije pansistolni, ali vrlo tesko mogu da odredim da li je rani sistolni ili mezosistolni, zavrsava se malo pre S2.
Da li sada kada Vas preciznije informisem i dalje stojite pri istom misljenu ili bi ovo mogao da bude sum povecanog pulmonalnog protoka ili nesto slicno? Ne verujem da se trag regurgitacije moze tako cuti.
Hvala i pozdrav!
Postovani doktore imam jedno pitanje za vas.Suprug je pre pet meseci osetip nelagosnost na levoj strani.Uradjen mu je eho srca,soktorka je rekla da je prelezao neku prehladu i da vidi neko zadebljanje,koje ce proci.Medjutim on opet svremena na vreme oseti tu nelagodnost.Ima 38 god.bivsi pusac
Poštovana,
teško je bez uvida u dokumentaciju tvrditi o čemu se tačno radi (miokarditis, perikarditis, …?) i da li su tegobe koje oseća kardiološke prirode ili ne. Savetujem da doćete na pregled u našu ordinaciju sa svom kardiološkom dokumentacijom kako bi naš kardiolog dobio uvid u celokupno stanje i ukazao na sledeće korake, potencijalnu terapiju i sl.
Srdačan pozdrav.
Postovani, da li mi mozete slikovito i detaljno objasniti sta je parcijalni, a sta “obican prolaps” mitralnog zaliska. Koja je granica za dijagnostikovanje parcijalnog prolapsa on one gde ga uopste nema?
Hvala unapred!
Poštovani Veseline,
Ultrazučni kriterijumi za prolaps je zasnivaju na tome da li se doplerski registruje mlaz krvi ka pretkomori i da li se linija zatvaranja, koaptacije nalazi ispod ili iznad mitralnog prstena. Ukoliko Vam je dijagnostikovan prolaps bez hemodinamskog značaja ili je on niskog intenziteta, nemate razloga za brigu.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Zamaranje, oseéaj kao da se celo telo trese.
Cor: akcija ritmicna. ubrzana,tonovi jasni,sistolni sum nad apeksom 2-3/6.
EHO srca, aorta u korenu normalne diemnzije, 34 mm, trivelarna. ocuvane separacije veluma. 24 mm. Leva pretkomora normalne dimenzije, 32 mm, MR 2-3+. Leva komora normalnih dimenzija, 50/27 mm. ocuvane ukupne sistolne funkcije, EF 77%. Mitralni kuspisi normalne debljine,sa elongiranim hordama, bez znakova za prolaps. Miokard leve komore normalne debljine, po 8 mm septum i zadnji zid, bez segmetnih ispada kinetike. Desna komora 25 mm plucna arteriia 21 mm, normalnih dimenzija. Protoci nad W 0.85, PV 1.18, AoV 1.32 m/s nad MV 1.12 m/s. Bez znakova izliva. Hiperehogen perikard uz medijalne segmetne donjeg, zadnjeg i lateralnog zida. SPDK 27mmHg
Dg: St post myopericarditidem?
Insuff v. mitralis (MR 2-3+)
Postovani zanima me da li je nesto ozbiljno posto se bas zamaram i skoro stalno imam upalu misica zadnjih 2 mjeseca.Imam 18 godina trenirao sam aktivno fudbal od svoje 11 do 14 godine i nikad nisam imao problema sa srcem pauzirao sam od 14 do 15 da bih ponovo naglo poceo da treniram sa 15 godina i prvog dana treninga je bilo sve ok dok drugog dana trening je bio veoma tezak i naporan u toku treninga nije bilo problema tek u kasnim satima dok sam bio kuci pocelo je srce preskakati narednih dana se ispostavilo da imam prolaps.Od tada nisam mogao podnositi napor vise kao prije i imam preskakanja srca ali zadnjih 2 mjeseca mi je losije nasli su i neki citomegalo virus IgG je 110 nemam nikakvu terapiju samo propanol 2*20mg???
Poštovani,
prema nalazu UZ srca i tegobama koje opisujete verovatno ste preležali miokarditis, tj. zapaljenje srčanog mišića. Ukoliko je ova dijagnoza tačna, onda preskakanja srca i malaksalost koju osećate mogu biti posledica toga. U ovakvim slučajevima neophodno je mirovanje, terapija koju ste dobili je dobra jer služi za smanjivanje broja preskakanja koja osećate. Savetujem da uradite i 24h Holter EKG-a kako bi se tačno videlo koliko preskakanja imate, koja vrsta aritmije je u pitanju, i sl. Nakon 3 meseca mirovanja ponovite i 24h Holter EKG-a i UZ srca kako bi se videlo da li se promene povlače ili ne. Kada se tegobe smire, a ukoliko želite ponovo da započnete sa treningom, neophodno je uraditi i maksimalni test opterećenjem koji će pokazati kako se srce ponaša u naporu i da li ste ili niste sposobni za bavljenje sportom.
Srdačan pozdrav.
Poštovani,
Imam 37 godina i želim da se upišem na fitnes. Međutim, poslednjih mesec dana osećam preskakanje srca. Bila sam kod kardiologa i rađen je holter ritma. Za 24 časa bilo je 135638 kontrakcija. Max 158/min, min 51/min.; 575 puta sinusna tahikardija preko 100/min. 1030 VES – 1 u paru, 4 puta bigeminija najduža 3,87 sec; 108 SVES – 1 PSVT sa 4 vezana QRS kompleksa. RR max 1,30 sec, relativne pauze 3 najduža 1,18 sec. Kontrola kardiologa mi je zakazana za mesec dana. Da li sa ovim nalazom mogu nesmetano da treniram? Unapred hvala na odgovoru!
Poštovana,
pre donošenja odluke o sposobnosti za bavljenje sportom neophodno je da uradite i UZ srca, kao i maksimalni test opterećenjem kako bi se videlo kako se srca ponaša u naporu, da li se treningom izazivaju poremećaji ritma ili neke druge promene. Tek nakon toga može se doneti odluka o tome da li ste sposobni za bavljenje sportom i koji intenzitet i tip treninga su bezbedni za Vas, da li će biti potrebna neka terapija i sl. Ukoliko ste zainteresovani, ovu vrstu pregleda možete uraditi i u našoj ordinaciji.
Srdačan pozdrav.
Postovana doktorka, u juni mesec sam otisla kod kardiologa, imala sam tegoba bodezi i bolka u grudima levo pri pokrete. Naod mi je bio perikardni izliv od 10mm. Drugi naod srca i krvne slike je bio uredan osven pokacene vrednosti Cgol 5.93 i LDL 3.9. Dobila sam terapija brufen 600ml1× 1i tablete pantrapazol 1×1 i tablete holestop2×1. Posle kontrole od mesec dana naod je bio perikardni izliv u kompletnu regresiju, perikard zadebljen pozadi LV do 4mm. Brufen po potrebi. Osecala sam bodeze od vremena na vreme. Vo avgustu meseca sam otisla kod internista koji mi je ustanovio pericardno raslojuvanje do 8mm dao tablete Zinat 5oo 2×1/ 10 dana i tb serrapeptase 10 dana.Posle 10 dana, pericardni raslojuvabje 5mm , terapija Decortin 5mg 2×1/3dana…2×1/2…..3 dana….1/2 …4 dana i Aspirin 100 jedno uvece. Posle 10 dana internista ustanovio opet pericardni izliv 5mm i dao terapiju Azitromicin 500mg 1×1 6 dana. Posle 6 dana konstatovano mi je prikardni izliv 2mm. Moje pitanje je jas osecam bodeze i bolka u grudima levo i to mnogo na porete vise nego u juni mesec( sad smo septemvri). Molim Vase mislenje i savet, a opet sam zakazala pregleda kod kardiologa. Pz
Poštovana,
perikarditis koji ste preležali očigledno je u povlačenju. Tegobe koje imate mogu, ali i ne moraju biti povezane sa tim, pošto sada navodite da su bolovi jači, ali da se izliv u perikardnoj kesi povlači. Vrlo je moguće da je bol mišićnog porekla, tj. da je došlo do spazma nekog od grudnih ili međurebarnih mišića, ili je došlo do zapaljenja hrskavice rebara u u predelu grudne kosti, pa to izaziva bolove. Shodno tome, savetujem da izvršite preglede i u tom pravcu.
Srdačan pozdrav.
Postovana doktorica. Perikardni izliv septembra meseca ( kad sam Vam pisala) se povukao, a jas sam imala tegobe kao bol i kao da imam nesto od leve strane od grlo do srca. Radila sam i rengen pluca je bila ok. Jednu godinu kasnije na pregled opet mi je ustanoven perikardni izliv 4mm. Krvna slika je sve normalni nalaz osven pokaceniholesterol6.2i Asat 42.9. CRP 1.7 i SE 12. Pijem brufen 600mg za dve nedelje na kontrole.Koja moze da bude pricina za povtorni perikardni izliv. Inace se osecam dobro nisam omalaksano samo imam cuvstvo da imam nesto sto treba da izvucem od pluca i srca. Srdacan pozdrav
Poštovani,
savetujem redovne kontrole kod kardiologa, uzimanje terapije redovno i verujem da će se tegobe povući kako se izliv bude smanjivao i na kraju u potpunosti povukao. U svakom slučaju, za tako nešto potrebno je vreme, obično nekoliko meseci.
Srdačan pozdrav.
Hvala na odgovoru. Samo jos jedno pitanje dal znaci da ovo sto mi se opet pojavio perikardni izliv posle godina dana da je hronicni i sta moze da bude pricina a da je srcev naod i krvna slika uredna. Srdacen pozdrav
Poštovana,
teško je reći šta je tačan uzrok ponovnog izliva. U obzir može doći mnogo stvari: loš imunitet, nedovoljno dobro izlečen prethodni perikarditis, i sl. Savetujem Vam da se u pogledu prevencije konsultujete sa Vašim kardiologom.
Srdačan pozdrav.
Postovani, imam jedno pitanje za vas. Upravo sam na regrutaciji za Vojnu akademiju-smer vojno vazduhoplovstvo-pilot. Posto imam vec u dokumentaciji da sam isao kod kardiologa zbog suma, poslali su me dalje na ultrazvuk. Ekg je u redu. Na ultrazvuku je sve u redu i sto se tice kriterijuma za vojsku procenjeno je da nema rizika i da je srce dovoljno jako da izdrzi i najveca G opterecenja. Skrenuta mi je paznja na jednu stvar. Prednji mitralni zalizak je blago elongiran, pri vrhu blago voluminozan, uredne koaptacije bez kriterijuma za prolaps, trivijalna mr. Sada dolazimo do bitnog. Iz snimka sa koga se dijagnostikuje prolaps(to vi znate najbolje) zalisci se zarvaraju kao most i ne idu ispod te linije zatvaranja.
Sa slike iz druge pozicije taj prednji zalizak je kada se zatvori kolenast, i ide ispod linije koaptacije 4,4 do 4,5mm. Receno mi je da kada bi isao preko 5mm da bi to automatski bio prolaps i da bi bio odbijen za prijem. Moje pitanje je : Prvo da li je to tacno za spustanje ispod linije je prolaps?
Najvaznije, DA LI PROLAPS MOZE NASTATI u buducnosti ? Mislim da li moze od starenja recimo, propasti jos tih 0,5mm i nastati parcijalni prolaps i izbaciti me iz sluzbe?
Molim vas za odgovor, jako mi je vazno.
Hvala unapred!
Pozdrav!
Poštovani Stefane,
Ultrazučni kriterijumi za prolaps je zasnivaju na tome da li se doplerski registruje mlaz krvi ka pretkomori i da li se linija zatvaranja, koaptacije nalazi ispod ili iznad mitralnog prstena. Vi u svakom slučaju nemate prolaps, a s obzirom na prirodu profesije bićete detaljno pregledani svake godine. Nažalost, niko ne može da kaže da li će prolaps nastati ili ne, ali s obzirom da ste sada potpuno zdravi, mislim da ovo ne bi trebalo da Vas brine.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
Da li anatomija grudnog koša ( a da se pri tome ne radi o nekom velikom deformitetu kao što su npr: udubljene grudi) može da ima bilo kakav uticaj na rezultat ekg ?
Unapred zahvalan!
Poštovani Petre,
U pojedinim slučajevima postoje određene blage promene (negativan ili bifazan T talas, rSr’ konfiguracija, itd), ali preciznije opisivanje Vama malo znači, a ja nemam dovoljno drugih podataka o čemu se radi. Ako želite, opišite malo detaljnije.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani doktore, bio sam na sistematskom pregledu za firmu, gde su mi ustanovili da mi je ekg malo los, ima nekih promena. Naime, sportista sam, trenirao sam veslanje 2 godine, i rekreativno kosarku, fudbal i plivanje ponekad. Na ekgu su uocene negativni talasi, pa su me uputili na uz srca. Na uz srca rezultati su sledeci:
EKG: sinus ritam,fr 72 min,normogram, negativan T talas inferiorne regije i u V4 i u V5, bif T u V3, bez ST promena.
Uz srca: aorta je normalne sirine celom duzinom, u korenu 3.2 cm. Aortna valvula trolisna centralno postavljenih veluva, dobre sistolne separacije, uredne kooptacije i brzine protoka. leva komora je normalne velicine.septum je ekcentricno hipertrofican, najveca hipertrofija u predelu septuma 3 – 3.5 cm, u vrhu do 2.5 cm.u ostalim delovima debljina 1,4 do 1.7 cm.septum je prozet sitnozrnastim granulacijama koje ne remete kinetiku zida. u celini je ocuvana kontraktilnost i ef je procenjrn na 65%. doplerom se registrujr normalna brzina protoka. mitralni anus nije fibrozno izmenjen. leva pretkomora je normalne velicine. Inertijalni i intrevertikularni septum intaktni.desna komora izgleda normalne velicine 2 cm, ocuvane kinetike slobodnog zida, ali se zbog debljine medjukomornog septuma ne moze najbolje izolovati.desna pretkomora je normalne velicine. plucns arterija normalne sirine. nema trombnih masa u srcanim supljinama. u perikardnom prostoru nema slobodne tecnosti, ali se registruje zadebkjanje donjeg perikardnog zida.
Preporucena magnetna rezonanca, bez terapije.
Ja nemam nikakvih tegoba, dobro se osecam, i malo sam sad uplasen, jer ne znam da li je to ozbiljno nesto. Receno mi je da i dalje nastavim da se maksimalno bavim sportom, ali cisto hoce da se utvrdi tacna velicina zadebljanja radi daljeg pracenja.. molim vas za misljenje, hvala unapred doktore. Imam 28 godina.
Poštovani Dejane,
Potrebno je da uradite traženu magnetnu rezonancu srca, do dobijanja konačnog rezultata ne bi trebalo da se bavite sportom. Kardiolog će Vas verovatno uputiti i na još neke dodatne preglede poput ergospirometrije ili stres ehokardiografije.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani, evo citam predhodne postove ljudi. Posto moj brat zeli da se profesionalno bavi sportom, interesuje me da li ce morati da radi i ekg i ultrazvuk srca svake godine, ili se UZ radi iskljucivo ako ima neko drugo zabelezeno stanje? Takodje me interesuje za mene, posto vidim da ste vec pisali o tome da li je elongirani i voluminozniji PMK istog znacenja, ako znam da je debljina istog 2,5-3mm. Da li je tacno da cesto lekari cesto upotrebljavaju izraz voluminozniji, sto znaci zadebljao ili veci, umesto elongiran , a da ustvari misle da je izduzen?
I jos samo ovo, svaki put lekar mi je cuo sum koji je rekao da nije nista, ne cuje se zbog regurgitacija, nego zbog straha pacijenta i turbulentijeg protoka krvi. Rekao mi je da svako ko uradi ovde 10 sklekova da ce mu se cuti sum. Obicno mi je kod lekara puls 90, a u mirovanju inace 60. Da li u tome ima istine?
Hvala unapred!
Poštovani Milane,
Da bih Vam odgovorio na pitanje morao bih prvo da znam koji tip sporta je u pitanju, koliko često ima treninge i ako ima neko prethodno stanje, šta je u pitanju. Ako želi da se profesionalno bavi sportom u svakom slučaju će morati da redovno obavlja test opterećenjem.
Što se tiče drugog pitanja, ono što nam je bitno da li postoji tzv. regurgitacija i koliki je njen stepen.
U vezi sa trećim pitanjem, najsigurnija opcija je da se uradi UZ srca da bi se videlo poreklo šuma.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Hvala na odgovoru. Treba da krene da igra kosarku za jedan crnogorski klub.
Trivijalna mr bez kriterijuma za prolaps uslovljena zatvaranjem AML-a, a ne losom koaptacijom kuspisa.Tako mi pise. Na ultrazvuku mi je sve u redu, zato se pitam zasto se cuje sum. Da napomenem da se sum ne cuje zbog regurgitacija, to mi je receno, posto znate vec da onda ima specifican zvuk.
Kardiolog mi je rekao da se cuje diskretni sum verovatno zbog straha tada prisutnog i rekao mi je ono sto sam vam vec napisao. Na ultrazvuku su mi sve komore, protoci, debljine zidova uredni.
Postovani, na pregledu na koji sam upucen zbog diskretnog suma utvrdjeno mi je sledece. Sve dimenzije, protoci, supljine su normalne. Mitralna, trikuspidna valvula normalne gradje i funkcije. Aorta odlicna. Na nalazu od pre pet godina mi je ocitano fizioloska MR u tragu. Na nalazu od pre 1 godine mi je ocitano MR u tragu gde je doktor jedva vracanjem slike kolor doplera uspeo da pronadje sitnu tackicu i takodje fizioloska TR1+. Na pregledu koji mi je radjen juce na KBC-u Dedinje mi uopste nije bila vidljiva MR u tragu, a ni TR. Objasnjeno mi je da je TR prisutna kod 90% normalnih ljudi, ali, s obzirom da mi niko do prosle godine nije video TR, da je verovatno bila prisisutna zbog straha i da je i to cest slucaj. Takodje mi je receno da mogu da se bavim svim fizickim aktivnostima, osim( sto verovatno svima kazete) dizanja teskih tegova iz benca sto prilicno steti srcu .
Zanima me vase misljenje. Za MR sam 90% siguran da je to toliko malo da se ne moze ni sa sigurnoscu reci da uopste postoji(nije bilo ocitano sve uz puls od 120 otkucaja zbog straha(inace 50)), ali me vise interesuje vase misljenje o celom slucaju i o ovom da se Trikuspidna regurgitacija ocita zbog straha ponekad. Inace mi je PMK lako elongiran.
Hvala unapred
Poštovani,
Vaš nalaz je čest i ne predstavlja problem, ukoliko se intenzivno bavite fizičkom aktivnošću samo je potrebno povremeno ponoviti UZ srca da bi se videlo da li ima promena.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
Kod sportiste od 16 godina se na testu opterecenja po modifikovano Bruce protokolu dobio sledeci rezultat:
Pre, za vreme i posle napora odražavaju se granična ST depresija kao i negativni T talasi u inferiornim odvodima ( II, III i AVF odvodu), Nisu registrovani poremećaji ritma i hemodianske promene.
Indikovana je dalja dijagnostika i to magnetna rezonanca srca.
Da li ovakav nalaz na testu opterećenja kod mladih sportista obavezno ukazuje na neku ishemijsku bolest srca ili može da bude i neka benigna stvar?
Unapred zahvalan i pozdrav!
Poštovani Marko,
Ovakve promene zahtevaju dalju dijagnostiku, sem magneta srca bi se verovatno uradio i stres-eho, MSCT… Manje je verovatna ishemijska bolest srca s obzirom na godine života, može doći u obzir više stvari (anomalna pozicija koronarne arterije, hipetrofična kardiomiopatija…), a moguće je i da svi nalazi budu uredni, kada će se savetovati češće praćenje, na 3-6 meseci.
Nemojte se unapred opterećivati mogućim uzrocima, sačekajte rezultate, u svakom slučaju su promene otkrivene blagovremeno.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani, zamolila bih vas za tumacenje nalaza ultrazvuka.
Lp normalne velicine 33mm, aorta u korenu 29mm. AoV trolisna, uredne sistolne separacije kuspisa u sistoli, brzina i gradijent uredni V max AoV 1,7 m/s. LK normalne velicine 52/34 mm, ukupna sistolna funkcija uredna EF LK 65%. Debljina zidova LK uredna S 11mm, ZZ 11mm. MV sa elongiranim PMK, debljine 2,5-3mm, bez punih kriterijuma za prolaps (usmeno mi je receno bez ikakvih, a ovde pise punih), sa tragom MR, bez HDF znacaja. V max MV 1,33m/s. Dimenzije desnih srcanih supljina uredne. TV i PV uredne. Perikard bez izliva.
Objasnjeno mi je da je prednji zalizak izduzen i da je sve u redu. Doktor je napomenuo da je koaptacija zalizaka odlicna.
Mozete li da mi protumacite nalaz. Citala sam da ako je zalizak “mnogo izduzeniji od zadnjeg da su velike sanse da ce on propustati sve vise i vise krvi, posto mi je receno da on vec malu tackicu krvi vrati koju smo jedva pronasli na Color Dopleru. Zanima me vase misljenje i neka dugorocna prognoza.
Da li od samog procesa starenja ovo mr ode na 2-3? Ne bojim se istine samo zelim da je znam.
Hvala unapred na odgovoru!
Sa postovanjem Brana!
Poštovana Branislava,
ovo je čest nalaz i kod potpuno zdravih osoba, ako se aktivno bavite sportom potrebno je da na godišnjem nivou ponovite UZ srca.
pozdrav
Postovani, vidim da ste vec komentarisali problem slican mom. Naime moj sin(18) ima lako elongiran prednji mitralni zalistak uz trivijalnu( u tragu) mitralnu regurgitaciju. Jedva je prisutan sum koji neki kardiolog cuje, a drugi ne. Receno mi je sa jedne strane da je sum tu zbog regurgitacije , a sa druge zbog aberantne horde. Prelazi biciklom po 30-40km dnevno(leti) bez problema. Puls mu je u mirovanju oko 45-50 sto ja vidim kao manje habanje srca u odnosu na druge kojima je oko 70. Mene zanima da mi objasnite kako to da njegov listic propusta ili vraca krv ako je izduzen, kada je on to vrati posto je koaptacija uredna? Takodje me zanima zasto preporucujete kontrolu uzv srca na godinu do pet dana kao Zeljku, ako ste rekli da se ne ocekuje pogorsanje(uz vas vise kardiologa je reklo da jednostavno ne bi smelo da dodje do pogorsanja). I na kraju moze li doci do stvaranja prolapsa i ima li fizickih ogranicenja?
Molim vas da mi odgovorite na sva pitanja ukoliko je moguce.
Hvala unapred i puno pozdrava!!!!
Poštovana Julijana,
Aktivno bavljenje sportom dovodi do adaptacionih promena na srcu (komore mogu da se prošire i/ili zadebljavaju zidovi srca, zavisno od tipa sportske aktivnosti). Ukoliko se neko profesionalno bavi sportom, a postoji stanje u smislu mitralne regurgitacije (1+ i više), savetuje se godišnje praćenje UZ srca.
Kod Vašeg sina je vrlo blaga forma za koju nema ograničenja za bavljenje sportom, ali ukoliko nastavi da se aktivno bavi sportom, trebalo bi ponoviti ultrazvuk srca da bi se videlo da li postoji nekih bitnijih promena.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
A da li ovakvo stanje koje je okarakterisano kao bez kriterijuma za prolaps zbog debljine zida 2,5-3mm umesto 4mm i odlicne koaptacije, moze da dovede do prolapsa samo po sebi-starenjem, neracunajuci naravno ako ne daj boze dobije neku drugu bolest?
Poštovanje,
Bio sam kod kardiologa uradio ekg, uz srca, holter ekg, test opterećenja. Do pre 4 nedelje sam trenirao krosfit 12/15 treninga mesečno. Osetio sam probadanja u levom rebru i blago trnjenje leve šake i stopala. Uradio sam gore navedene analize + analize krvi, jetre, bubrega itd. Test opterećenja je odličan, uz srca takođe, ekg belezi manje otkucaja oko 40/45 u min i konstatovana mi bradycardia, na holteru ekg 24 h praćeno je i nadjem mi je zastoj srca na 2,12sec. Dr je konstatovao Respiratorna aritmija/sinus bradicardya. Mene je uplasilo najvise to sto sam u toku spavanja u nekim momentima imao 31 bpm i sto sam u jednom momentu imao taj neki kao prekid/preskok od 2.12 sec.Zanima me vase mišljenje, koliko je sve to opasno, kako voditi računa o svemu, šta tretirati .. ?
Poštovani,
kardiološke pretrage koje ste uradili deluju uredno. Kod utreniranih pojedinaca je normalna bradikardija i tokom dana, a naročito tokom noći. Pauza koju ste imali bila je samo jedna, a one koje traju duže od 2.5 sekunde i koje su česte tokom noći su zabrinjavajuće. Vrlo je moguće da su tegobe koje ste osetili posledica ili mišićnog bola i bola nervnog porekla, pa ukoliko se ponove možete izvršiti pretrage u tom smeru.
Serdačan pozdrav.
Postovani, imam 29godina. Bavila sam se do pre tri godine profesionalno kosarkom 17 godina. Nikakve tegobe nisam imala I sportski pregledi su bili uredni. Pri testiranju za prijem u radni odnos ove godine puls mi je bio 49 u mirovanju, pritisak 110/75 I odradila sam prvi put UZ srca. Nalaz je sledeci: dg. Aortae valuva biscupida. LK normalnih dimenzija, EF 65 %, aortna valvuula suspektno bivelarna. Sistolna I dijastolna funkcija ocuvana. Desna komora I perikard b.o. Leva komora normalnih dimenzija, normalne debljine listova bez ispada u segmentarnoj kinetici. EKG: sin.ritam, fr 75\min, diskretna, konkavna ST elevacija u lateralnim odvodima. Aorta normalnih dimenzija (3.0), u ushodnom delu (3.1) aortna valvula dvolisna tankih listica. Registruje se vrlo mala 1+ aortna regurgitacija. Protok nad aortom nesto brzi (1.8). Prednji mitralni kuspis nesto duzi, bez kriterijuma za prolaps. Registruje se mala 1+ mitralna regurgitacija. Objektivno eupnoicna , kardiojalno kompenzivana, srcana radnja ritmicna, tonovi dobri bez sumova. Zelela bih ponovo da se bavim profesionalno kosarkom bar jos dve sezone. Kakvo je vase misljenje na osnovu ovih nalaza? Nikad nisam osecala nikakve tegobe. Koje bi testove trebala da uradim jos? Hvala na odgovoru.
Poštovana Tanja,
Zalisci u srcu funkcionišu poput ventila i o(ne)mogućavaju adekvatan protok krvi kroz srčane komore. Zalistak aorte (najvećeg krvnog suda) normalno ima tri listića. Kod 1-2% populacije se javlja varijetet da taj zalistak ima dva listića, kao što je i kod Vas slučaj, i inače se dosta često sreće u opštoj populaciji. Pošto to na izvestan način menja kretanje krvi, dešava se veći stres na aortu i nekada može da se desi proširenje ushodnog dela, češće su infekcije, može se desiti da postoji i suženje aorte na udaljenijim delovima, itd.
Kod sportista se ovakve stvari otkrivaju kada se na osnovu šuma na srcu traži ultrazvuk, ili kada ne postoji šum, kada se iz nekog drugog razloga uradi ultrazvuk. Kod Vas nisu nastupile nikakve značajne promene, ali bi trebalo da se prati na godišnjem nivou (minimum UZ srca) i trebalo bi da uzimate antibiotike pre procedura popravke zuba i sl.
Ukoliko do sada niste obavili spiroergometrijski test, savetujemo Vam da ga obavite. On će pokazati funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema (naša ordinacija ima mogućnost za obavljanje ovog testa).
U pojedinim slučajevima se dozvoljava bavljenje sportom i stanje prati na svakih 3-6 meseci (ultrazvukom i spiroergometrijskim testom), ali opšti stav je da se ne preporučuje profesionalno angažovanje u sportu.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Dobar dan. Bio sam na ultrazvuk srca jer sam osecao jedno vreme lupanje koje se na kraju ispostavilo da je uzrokovano zeludcem koji je bio pomeren gore i nervozom zeludca. Nalaz srca je u redu,samo je pisalo da je levi zalistak blago uvecan ,nije prolaps nego minimalno nesto i pisalo je baloniranje u Lp. E sad me interesuje da li ja mogu bez problema da se bavim sportom posto mi je kardiolog rekao ne preporucuje se profesionalno bavljenje sportom. Isao sam 5 godina u teretanu i trenirao fudbal ,prestao sam fudbal ali bih se opet vratio teretani i rekreativnim sportom.
Poštovani,
savetujem da dođete u našu ordinaciju da uradite maksimalni test opterećenjem kako bismo videli kako srce radi pri maksimalnom naporu. Ukoliko je test uredan, onda se možete baviti sportom, a UZ srca možete raditi na godišnjem nivou kako bi se pratilo gore opisano stanje. Ukoliko se nalaz UZ srca ne menja, tj. ne napreduje, onda nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
Postovani , u Meksiku sam trenutno pa i nemam neke mogucnosti da Se obratim lekarima jer su dosta skupi…
Meni je sve pocelo po dolasku u Meksiko imao sam veliki problem sa kicmom tu sam morao da lezim dve nedelje pio neke antibiotike I proslo!
Kasnije dolazi do velikog zemljotresa gde Se kod mene sve menja… pocinjem da imam trnce u rukama, glavobolju.. taman to prestane pocne mi ponekad mala vrtoglavica.. sad u poslednje vreme me probode sa leve strane takodje ponekad osetim da imam otezano disanje , sa leve strane u glavnom i ne mogu da zaspem kao neko preopyerecenje… takodje znao sam I da Se probudim kao ostadoh bez vazduha!
mozete li mi reci da li je sve problem sa srcem ili je stres pretrpljeni..Inace redovno idem u teretanu , vozim biciklo ne osecam umor pri tome!
Puno bi mi znacilo vase misljenje, veliki pozdrav I svako dobro!!
Moli samo jos jedno pitanje, da li mogu da imam problem sa srcem ako me probode na svakih deset dana i ponekad otezano disem kad se uzbudim … a ne osecam umor pri vezbama!
Imam inace jako stresan posao!!
Poštovani,
Vaše tegobe najverovatnije idu u prilog anksioznog poremećaja koji je verovatno povezan sa stresnim poslom u stranoj zemlji, pretrpljenim strahom nakon zemljotresa i sl. Savetujem da ipak izvršite preglede u tom pravcu, možda će Vam biti prepisana terapija koja će Vam olakšati tegobe ukoliko se postavi ova dijagnoza, a ukoliko se ne radi o anksioznosti, biće Vam preporučene dalje analize koje trebate da odradite.
Srdačan pozdrav.
Ipak sam doktore bio na kraju pregledao sam krvnu sliku sve super takodje i srce !
Nemam vise tih probadanja jedino mi se ponekad javi blaga vrtoglavica..
Mislite da je jedino resenje da posetim psihijatra I da mi on da terpaiju.. ali ja Se ne osecam depresivno (akciozno) da li mogu sam sebe da izlecim pozitivnim mislima bez tableta i doktora!
Hvala puno na vasem odgovoru i vremenu
Poštovani,
bitno je da ste ispitali srce i da ste se uverili da tegobe koje imate nisu povezane sa ovim organom. Tegobe koje ste ranije opisali, pa i sama vrtoglavica, mogu biti tzv. psihosomatske prirode, tj. mogu imati psihološku podlogu. Stoga i preporučujem pregled u tom smeru, samo da se potencijalna dijagnoza anksioznosti potvrdi ili odbaci. Ukoliko je problem zaista psihološke prirode, onda ćete i Vi sami znati da Vam se ništa loše neće desiti, sem što je osećaj kada se jave tegobe neprijatan. Lekove, ako uopšte i budu prepisani, možete i ne morate koristiti, oni su tu samo da pomognu kod težih simptoma, ali je bitno da ste Vi načisto sa tim da problem nije organske prirode. Ukoliko se odbaci gore pomenuta dijagnoza, onda Vam je to znak da pretrage treba da krenu u nekom drugom smeru kako bi se došlo do uzroka simptoma koji se javljaju.
Srdačan pozdrav.
imamveliki problem jedva disemi nemogu nista da radim po kuci bilasam kod lekar i mi kaze da smrsam imam 110 ali ne ali nemogu da smrsam ni kako
Poštovana,
savetujem pregled od strane nutricioniste kako bi vam pomogao u pogledu gubitka kilograma.
Srdačan pozdrav.
Postovani , kao mali imao sam neka probadanja i otisao sam kod lekara. On je cuo sum 2/6 uzrokovan aberantnom hordom. Danas tog suma vise nema. Sada imam 20 godina a tada sam imao 14. Na uz-ovima mi je konstantovano na 3 nalaza blago elongiran prednji mitralni kuspis u blagu(na drugom trivijalnu,a na trecem +0,5) mitralnu regurgitaciju bez ikakvih kriterijuma za prolaps ili balging. Takodje sada nema ni tih sitnih probadanja, a nikada nisam imao nista od simptoma prolapsa kao sto su aritmije,tahikadrije i slicno.
Ja znam da je ovo potpuno zdravo srce jer mi je to potrvdilo 6 kardiologa i da nemam fizickih ogranicenja, ali mene zanima koliko to moze napredovati i dovesti do isuficijencije zaliska i srca. Da li u ovakvom slucaju mr moze otici na 1+ ili vise posto nije uzrokovana prolapsom, koronarnom bolescu ili necim drugim. Ako ne mozete precizno onda barem da li kod ovakvih slucajeva obicno dodje do pogorsanja ili ne? Hvala unapred
Poštovani Željko,
ukoliko se bavite profesionalno bavite sportom onda je potrebno uraditi ultrazvuk srca na godišnjem nivou, ako ne onda na par godina, ali se u principu ne očekuje pogoršanje. U pitanju je veoma čest nalaz koji u najvećem broju slučajeva ne zadaje nikakve tegobe.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani imala sam jak bol sa leve strane ispod dojke taj bol se pojavio posle 5 god gde je ustonavljeno da je neka cista trebba da se zakaze skener da se vide rezulati..zanima me vase misljenje moze biti opasno…jer taj bol je kao probadanje kao kad te neko bode nozem u meso.al boli mnogo
Poštovana Zorice,
Simptom koji imate je nespecifičan da bi samo po tome moglo da se kaže šta je u pitanju. Možete uraditi ultrazvuk dojke ili mamografiju i uraditi klinički pregled dojke.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani doktore Nikolicu,molila bih Vas za misljenje.
imam 37 godina i do prosle godine sam aktivno i svakodnevno trcala po 5km,medjutima nakon prelezane viroze u februaru pocinjem da osecam probadnje u predelu srca i blagi nedostatak vazduha.To mi je bio signal da se obratim dr,spec.kardiologu.Nisam gojazna osoba,visoka sam 177 i imam 72 kg.Bez porodicne anamneze u smislu iznenadnih smrti prouzrokovanih srcanim oboljenjima.Napominjem da sam kao osoba vrlo sklona tremi i stresu. Na nalazu koji mi je dao pisalo je sledece Na plucijna i srcu auskulatatorno nalaz uredan.TA 110/60mmHg ,trbuh b.o.,ekstremiteti b.o. EKG sinusni ritam fr 100min,normogram,bez dinamike i poremecaja ritma.Ehokardiografija> LK urednih dimenzija EDD,4,7 cm ESD,2,7 cmEF 74%,FS 43%, S O,8 %.
LP Urednih dimenzija 2,7 cm,MR u tragu E/A 1.3
Ao 2,6 cm,trolisnih veluma,GrAo 4mmHg ,Ar 0
Dk 1,7cm,TR do1+,SPDK 18mmHg.Perikard b.o.tada mi je na razgovoru rekao da je uy srca u redu i preporucuje magneyijum 357. ALI.po islasku dr,je kroz zube rekao da bi mozda mogla da uradim tets opterecenja.Cim sam sela na bicikl otkucaji su bili 120. izvestaj toga je bio ovakav.Test je prekinut u 1min opterecenja 100w,zbog postignute maksimalne fr.srca i zamora.Krvni pritisak se kretao od 120/70 do 145/75 MMHg u opterecenju.Frekvencija srca se kretala od 100/min do 183 /min u opterecenju.EKG u miru sinusni ritam Fr.100/min,diskretna depresija St segmenata u inferiornimi od V4-V6 horizontalnog toka.EKg u opterecenju -sinus tahikardija fr183/min,diskretna depresija ST segmenata u inferiornim odvodima i od V- do V6ascedentnog toka.EKG u oporavku kao i u opterecenju. Zakljucak> Na postignutom stepenu ostecenja nema signifikovanih znakova redukcije koronarnog protoka,nije bilo poremecaja ritna,neadekvatna hronotropna rezerva srca,nije bilo disregulacije krvnog pritiska,reducirana tolerancija na napor.IZVINITE NA DUGOM POSTU.Kada sam se sa ovim nalazim vratila u ordinaciju doktor je vec otisao sa radnog mesta.Te Vas molim da mi kazete koliko je ovo zaista ozbiljno i sta mi je ciniti.Napominjem jos jedno m da sam bila zaista preplasena @sindrom belog mantila@ Moje pitanje glasi da li je moguce da strah moze uticati toliko ili je zaista neki srcani problem u pitanju.Unapred zahvalna i Spostovanjem
Poštovana Daliborka,
nalaz Vam je uredan, promene koje su viđene nisu bile značajne da bi zahtevale dalju dijagnostiku, ali ste van kondicije. Trebalo bi proveriti i funkciju pluća i uraditi alergo-test ukoliko Vam se tegobe nastave. Kod nas možete obaviti spiroergometriju, što je metoda slična ovoj koju ste već obavili, samo se tokom napora prati i funkcija pluća.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Zanima me vase misljenje za eho srca… Leva komora: EDD:54 ESD:32 FS:41 EF:71 SEPTUM:10.5 ZADNJI ZID:10 Desna komora: 23 Koren aorte:31 Leva pretkomora:39 Leva komora je normalne velicine,ocuvanog oblika,ocuvane sistolne funkcije.Regionalnih ispada kontraktilnosti nema.Miokard je normalne debljine. Mitralni kuspusi su bez bitnih promena.Mitralna regurgitacija 0-1+.Leva pretkomora je normalne velicine.Dijastolna funkicja je ocuvana. Koren aorte je normalne sirine,ocuvane separacije kuspusa,normalnog protoka u sistoli,bez regurgitacije u dijastoli. Desna komora,pretkomora i plucna arterija je bez promene.Trikuspidna regurgitacija 0-1+.Pritisak u desnoj komori i sistoli je normalan. Perikard je povecane ehogenosti i debljine-perikardne adhezije iza zadnjeg zida,bez perikardnog izliva. Zanima me vase misljenje i da li ima nesto sto bi mozda trebalo leciti. I jos jedno pitanje,da li je normalno da se vide otkucaji na grudnom kosu,posto me to jako brine? HVALA UNAPRED.
Radio sam i test opterecenja”Nalazi su sledeci:
Test trajanja 12,5 minuta.Bez dinamike na st segmentu,bez poremecaja ritma.Bez znacajnih subjektivnih smetnji.U odmoru brzo spustanje sf.vrednosti i krvnog pritiska.
SUBMAX HR:167 Mx.HR 1/min :158
Work time: 12:22 Max.BP mmHg 150/80
Recovery time :1:14 Max.BP XHR mmHg/min :22350
Max.load (W) 125 Min.bp x hr mmhg/min 10440
Na osnovu ovih nalaza da li mogu da se bavim fudbalom?
Poštovani Miloše,
Nalazi su uredni, ali da bi mogao da se baviš sportom, potrebno je da lekar sportske medicine obavi pregled overi sportsku knjižicu.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani doktore zamolio bih vas za savet i da me uputite sta da radim.
Imam 23 godine, 4 godina Saobracajnog fakulteta u Beogradu, visok sam 185 i tezak 75kg, ne pusim, ne pijem i veo retko sam se bavio sportom u poslenjih 2 godnie, tacnije od kad su mi poceli ovi problemi, prvenstveno iz straha….. vec skoro dve godine imam problema sa tzv preksakanjem srca, koji su doktori rekli da je sve na nervnoj bazi i od ansioynosti koja mi je dijagnostikovana. Evo ovako, problem je poceo kada sam se vratio sa Saobracajade, tacnije jedne veceri otisao sam sa tatom na fudbal, i u sali je bilo zaista toplo, ali igrao sam ranije vec tako tako da mi nije smetalo, mislim na fudbal…. tokom igranja negde pri kraju termina koji traje standarno sat vremena, odjednom sam osetio da nmg da disem , da ne mogu da se krecem, uspanicio sam se, unervozi, pocelo je se tresem, morao sam izaci napolju na vazuh i tada sam jedva dosao sebi posle neki 10 min, nije bilo nikakvog bola nista, samo nedostatak vazduha i prejako lupanje srca kao da ce iskociti, mislio sam da cu se onesvestiti…. to je bio okidac od koga se i dan danas oporavljam… Nisam odamah otisao doktoru vec sam sacekao neko vreme, da vidim da li ce se ponovo pojaviti i da pojavilo se ali ne u toj meri,osecao sam nedostatak vayduha i ubrzano lupanje srca redovno, ponekad i kad sedi, a fizickom aktivnoscu sam probao da se bavim, ali svaki put kada sam to hteo usledio je nalet, pri malo jacoj fiyickoj aktivnosti odmah dolazi do jako lupanja srca koje kao da ce iskociti, i nedostataka vayduha, otisao sam kod doktara i me je pregledao i uputio kod kardiologa, uradio sam ekg bar jedno 6 puta u 7 meseci i vecina je bila u redu, osim prvih koji su pokayali da imam tahikardiju oko 105 otkucaja u min, uradio sam HOLTER EKG i on je pokazao:
Prosecan puls 82, po danu 92, nocu 59…min puls 45 u 4:45 ujutru i max pri fiyickom naporu 166 u 15:52
Pokayalo je takodje 48 pretkomornih preskoka, predominacija simpatikusne aktivnosti sa normalinm qtc/qt 98,72%, …
Kasnije sam radio i ultra rengen pluca i sve je bilo u redu, kao i ultra zvuk abdomena i to je bilo u redu….
Kardiolog mi je rekao da mi nije niss i posalo me kod psihijatra koji mi je dijaknostikovao anksiozst, kod koga i dan danas idem(soro 1,5 godina). Doktorka misli da je problem u mojoj glavi i mojim strahovima, ali ja i dalje ne mogu da se bavim fizickim aktivnostima kao nekad, iz prostog razloga zato sto svaki put kada se malo zamorim pocne srce da mi lupa kao da ce da izleti iz mn, obavezan nedostatak vazduha kao i malaksalost, da napomenem da prilikom trcanja ne osecam nista, cim stanem odmah pocinju problemi, od kojih nmg da se bavim sportiom kao pre. Takodje i u toku mirovanja i sedenja dolazilo je do jakog lupanja srca, preznojavanje, podrhtavanja tela, sve je to prepisano anksioznosti. Inace nisam vam napomenuo da sam trenirao fudbal 7 godina tacnije dok nisam krenuo na faklultet 2014 godine, kada sam krenuo, prestao sam da treniram… Zamolio bih vas da mi pomognete i date neki odg na ovo moje, jer me uzasno nervira i ometa me u svakodnevnim situacijama?
Unapred sam vam zahvalan!
Poštovani Stefane,
Pre svega je potrebno da se fokusiraš na lečenje anksioznosti. Trebalo bi da započneš psihoterapiju, ukoliko već nisi, jer lekovi (anksiolotici i beta blokatori) samo olakšavaju podnošenje tegoba, ali ne rešavaju osnovni problem. Fizička aktivnost se preporučuje jer deluje povoljno u smislu da smanjuje anksioznost, ali nekada može da bude neprijatna jer normalno ubrzanje rada srca koje se dešava pri fizičkom naporu liči na simptome anksioznosti. Ukoliko ti je fudbal sada neprijatan, odaberi neku drugu vrstu aktivnosti (to može da bude i brzi hod od 20-30 min ili joga, koja bi ti takodje ublažila anksioznost).
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani molim da mi protumacite nalaz UZ srca:Imam 34god.muski pol. Aortna valvula trivelarna bez stenoze i regurgacije. Ascedentna aorta normalnih dimenzija. Leva komora normalnih dimenzija i debljine zidova. Lako smanjena globalna sistolna funkcija leve komore, ef54 imponuje diskretno smanjeno sistolno debljanje medijalno i apikalno anteroseptalno.. Leva pretkomora normalnih dim. I vol. Mitralna valvula nije stenozirana, regurgacija u tragu. Desna komora normalnih dimenzija. Trikuspidna regurgacija se ne registruje. Perikard bez izliva. Napomenr. Pacijent pri pregledu tahikardan.
Poštovani Dragane,
Vaš nalaz bi trebalo tumačiti u sklopu kliničke slike zbog koje je tražen UZ srca, potrebno nam je više podataka da bi nalaz mogao da se protumači.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani dijabeticar sam od detinjstva na insulinu vec 33 godine,sad mi je 38 u zadnje vreme imam cesta lupanja srca i bol u sredini grudnog koša,u toj jednoj epizodi jakog lupanja srca sam se i onesvestila,bila sam kod kardiologa pre 3 meseca,nosila sam holter 48 sati,nalaz je glasio-13 javljanja holtera uz usporavanje pulsa i baloniranje,od terapije nista nije napisano,napisan je test opterećenja koji je uradjen pre dve nedelje i prilikom kog sam se onesvestila,nalaz je glasio tahikardum 90/70/130 objasnjeno mi je da padam u nesvest zbog malog pritiska i poslata sam kuci bez terapije ili dalje kontrole,problemi su sada jos gori,sve sam umornija skoro da ne ustajem iz postelje,ponekad mi poplave usne,bol u grudima se pojačava sve vise,zanima me dali je uradjeno sve sto se tice dijagnostike?Imam i multiplu sklerozu zbog koje sam primala zivotnu dozu mitoksantrona 2015 i od tad imam i ove tegobe.Dali je uradjeno sve sto je do lekara?Cini mi se da je sve bilo jako povrsno uradjeno..unapred hvala na odgovoru.
Poštovana Ana,
Na Vaš problem nije jednostavno odgovoriti, pošto nemamo kompletan uvid u dokumentaciju i pošto imate više hroničnih stanja. Dalje ispitivanje bi moglo da ide u pravcu ispitivanja disfunkcije autonomnog nervnog sistema (bilo zbog dijabetesa ili multiple skleroze), predlog je da se javite u KBC Bežanijska kosa u Laboratoriju za neurokardiološka ispitivanja.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani, imam 30 god, 197 cm / 101 kg, pritisak 135 / 80 (meren pod velikim stresom tada u klinici), ne pušim, ne pijem. Krvna slika dobra, masnoće odlične, šećer na granici..
Dostavljam nalaz ultrazvuka srca:
Leva komora urednih endokavitarnih dimenzija, očuvane globalne sistolne funkcije, bez poremećaja segmente kinetike, EF oko 65%. Dijastola LK 5 cm, sistola 2,5cm, zidovi po 1,1 cm. Leva pretkomora 3,3 cm, aorta 3,0 cm, separcija 2,1 cm. Aortna valvula je trolisna, max v na Ao 1,0 m/s. Max v E 1,0 m/s. Prednji mitralni kuspis voluminozniji MR 1+, bez perikardnog izliva.
Radio sam takodje test opterećenja, u kome stoji da je pri postignutom stepenu opterecenja (100w, srčana frekvenca 84% max pulsa) nema signifikatnih znakova za redukovanu hronotropnu, inotropnu i koronarnu rezervu. Tokom testa belezi se jedna VES , drugih poremećaja ritma nije bilo. Pacijent bez tegoba tokom i 6 min nakon testa.
Dobio sam Concor Cor 2,5×1 , jer mi taj prolaps verovatno stvara aritmije. Otkad pijem ovaj lek preskoka gotovo da nema, mada ponekad posle fudbala bude par preskoka. Doktor kaze da je to benigno i da mogu da nastavim da igram fudbal (rekreativno). Ipak, zanima me i Vaše stručno mišljenje, da li sa ovim nalazima i spomenutim preskocima (VES), mogu rekreativno da se bavim sportom (2-3 puta nedeljno fudbal i trcanje) i da li bi to ugrozilo ili pogorsalo stanje ?
Unapred zahvalan.
Poštovani Milane,
Ukoliko niste imali gubitke svesti neobjašnjenog uzroka i niko u porodici nije preminuo iznenada, a da je bilo povezano sa srčanim oboljenjem, možete se baviti rekreativnim sportom uz godišnje kontrole (UZ srca i test opterećenjem).
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
U okviru pregleda nevezanog za srce (dopler vena donjih ekstremiteta https://drive.google.com/open?id=0B7KXIV7nN78zS1VmXzhmUThZUkE) doktor je primetio da imam aritmiju (primeti se na snimku, ja sam samo tada osetio u stanju mirovanja, ovako u realnom životu ne primećujem). Posavetovan sam da pijem magnezijum i da uradim test opterećenja. U maju sam krenuo da se bavim aktivnije trčanjem, plivanjem i biciklizmom i planirao sam sledeće godine da učestvujem u maratonu, možda i triatlonu. Molim Vas za savet.
Hvala unapred,
Nikola R.
Poštovani Nikola,
Imajući u vidu da se aktivno bavite napornim sportovima, slažemo se sa preporukom da bi trebalo da se obavi test opterećenjem. U našoj ordinaciji možete obaviti ergospirometrijski test, koji bi Vam pored zdravstvenih parametara omogućio i određivanje parametara za trening. Ukoliko želite, pregled možete zakazati na telefon 3058276.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani.Molim vas za pomoc.Pritisak mi je uglavnom nizi 125/70,ali mi povremeno (dva puta mesecno) skoci na 140/95.Inace bilo je i vecih skokova gornjeg pritiska,ali donji je uvek bio oko 80.U poslednje vreme cesce mi skace donji,a u zadnja dva puta mi je jako trnula leva ruka.Pritisak je bio 145/95.Inace kardiolog je obavio UZ i rekao da je sve ok (osim sto imam”klempav”zalizak).Povremeno imam preskakanja srca,npr u jednom danu i do 50.To holter nije uhvatio,jer kako kazem to nije svakodnevno.Zabrinuta sam zbog tog trnjenja leve ruka,izmednu ostalog?Hvala na odgovoru.
Poštovana Tanja,
Savetovali bismo Vam da ponovite 24 Holter EKG-a i obavite test opterećenja, gde bi se pratio EKG i pritisak tokom napora, bez dalje dijagnostike je teško dati bilo kakvu procenu. Ukoliko želite, pregled možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Dobar dan,
da li biste mogli da mi kažete kom tačno lekaru da se obratim za pregled-prethodne dve godine u razmacima od 3-4(6) meseca sam imala spazme u grudnom košu(gde je pleksus ali i preko ledja) prilikom čega grč počne lagano i toliko se stegne grudni koš da su mogući samo veoma plitki udisaji, a srce je kucalo “uobičajeno”.Grč je veoma bolan,izuzetno jak, onemogućavao me je da govorim, veoma mi je bilo vrućina, ne mogu da ležim, samo savijeno sedenje glavom ka stomaku i trpljenje bola dok ne prodje.To je trajalo i do 20-30min, a kada prodje kao da ga nikada nije bilo do sledećeg javljanja, ali tek posle par meseci.Ne bih znala kod kog lekara da zakažem pregled, pluća, srce ili neurolog?Imam siderofenijsku anemiju oko 25 godina do sada (nisko Fe i hemoglobin) i prolećnu alergiju na polen.Ova stanja su se javljala tek u poslednje dve godine (nakon porodjaja i primanja epidurala!) . Htela bih sada ipak da uradim detaljniji pregled kod vas samo ne znam tačno čega? Srdačan pozdrav i hvala na odgovoru.
Poštovana Kaća,
Bol u grudima je često stanje i može biti porekla više organa koji se nalaze u grudnom košu ili porekla mišićno-koštanih struktura grudnog koša. Kod nas biste mogli da obavite test opterećenja, kada bi se tokom napora pratio rad srca i da li ono dobija dovoljno krvi u povećanom naporu. Ukoliko bi to bilo uredno, onda bi trebalo obaviti pregled gastroenterologa i pregled digestivnih organa endoskopom kako bi se direktno pogledalo da li postoji čir. Eventualno bi u obzir došli i druge pretrage, ali to zavisi od testa opterećenja.
Ukoliko je sideropenijska anemija vezana za ciklus, onda bi trebalo da uzimate preparate gvožđa, ali ako do sada nije ispitivan uzork, onda bi trebalo i to obaviti.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani , imam 33 godine. Zbog svakodnevnog osećaja preskakanja srca uradila sam 24 h EKG holter. Rezultat je bio 1 VES I 2 SVES. Medjutim , ono što me zanima jesu vrednosti qt i qtc intervala, jer bih volela da se bavim rekreativnim sprotom.Maksimalan iznos qt intervala je bio 451ms u 04:29 , što se qtc intervala tiče maksimalni je bio u 11:12 498ms i navedeno je još max qt u 01:20 458 ms.Takodje su navedeni sledeći procenti : 450ms 18.05%, >490ms 0.31%. Da li su ove promene u intervalima normalne ili postoji neki osnov da se posumnja da nešto nije u redu.
Srdačan pozdrav
Poštovana Jelena,
Teško je odgovoriti na pitanje bez uvida u kompletnu dokumentaciju i anamnezu. U principu, granične vrednosti se smatraju kada kod žena vrednosti prelaze 460 ms, po nekim autorima i 480 ms, dok su vrednosti preko 500 ms jasno patološke. Normalno je da vrednosti variraju zavisno od pulsa, a mogu nastati i kao posledica poremećaja elektrolita, uzima određenih lekova ili kao urođeno genetsko stanje.
Ukoliko u porodici niste imali slučajeva takozvane iznenadne srčane smrti i toga da je neko preminuo pre 50. godine živoa, vi sami neobjašnjenje gubitke svesti, posebno u toku ili nakon napora, ovo što ste naveli nije ubedljivo patološki.
Ukoliko želite, kod nas možete obaviti test opterećenjem gde se prati rad srca tokom fizičkog napora, a postoji mogućnost i da obavimo tzv. kasne potencijale gde se mogu porediti QTc intervali pre i nakon napora. Ta metoda nije dijagnostička, ali u svetlu ukupne anamneze i fizikalnog pregleda u pojedinim slučajevima može pomoći razjašnjenju nekih tegoba.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
Molio bih Vaše mišljenje za sledeći ehokardiografski pregled:
Aorta je u korenu lako proširena (43mm),trolisne aortne valvule,očuvane sistolne separcije i uredne brzine aortnog protoka.Iza korena i u drugim delovima koji su dostupni pregledu aorta je normalne veličine.Leva pretkomore je urednog AP dijametra (32mm) i bez stranih masa.Mitralni listići pokretni,transmitralni protok uredan i ukazuje na očuvanu dijastolnu relaksaciju leve komore a Doplerom se ne registruje MR u hemodinamski značajnom nalazu.
leva komora je urednih endokavitarnih dijametra(LVDd 52,8mm LVDs 33,1mm) i granične debljine zidova (IVSd 11,4mm PWd 11,0mm),očuvane globalne sistolne funkcije sa EF oko 70% i bez ubedljivih ispada u regionalnoj i segmentnoj kinetici.Desne srčane šupljine uredne veličine i uredne morfologije.
Hvala Vam unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav
Poštovani Bobane,
za interpretaciju nalaza bismo morali da imamo više podataka, kojoj osobi je obavljen ultrazvuk, da li je fizički aktivna i da li ima nekih zdravstvenih tegoba. U svakom slučaju, ovaj nalaz zahteva redovno praćenje.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,u pitanju je osoba muškog pola,35 godina,fizički ne previše aktivna(ne bavi se sportom),pušač..Što se tiče zdravstvenih tegoba,nije ih bilo većih,jedino se s vremena na vreme javi malo veći zamor pri hodanju uz stepenice,ali opet to pripisuje fizičkoj neaktivnosti.Visok je 183cm i težak 91kg..I da napomenem da je Ekg bio uredan,a pritisak je na pregledu bio 140/95(smatram da je to bila i posledica “belog mantila”).
pozdrav
Poštovani,
s obzirom da postoji granično zadebljanje zidova, a koje se ne bi moglo objasniti povećanim fizičkim naporom, potrebno je pratiti pritisak (uraditi 24h holter pritiska) i test opterećenja. Bez pregleda nismo u mogućnosti da Vam pružimo više informacija.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,
Od novembra 2016.na mesec dana sam imam pecenje u grudima u trajanju od 20ak minuta koje kada pocne je toliko jako da ne mogu nista drugo da radim. Takodje se javljalo i trnjenje u rukama. U tom periodu sam i zbog jakog zamaranja prestala da treniram (bavila sam se aerobnim aktivnostima i pilatesom, jogom). Lekra opste prakse mi je rekao da je to na psihickoj bazi i da nije nista. Posto povremena pecenja nisu prestala, otisla sam kod neurohirurga koji mi je dao da uradim analize na viruse i preventivno mi dao vitamine da pijem. To se desava pre manje od nedelju dana a par dana pre mog preseljenja u inostranstvo zbog posla. U poslednje dve nedelje se osecam toliko malaksalo i lose da jedva mogu da napravim vise od desetine koraka a bol u grudima registrujem i blagim pritiskom na rebra, ne mogu da udahnem punim kapacitetom pluca. Povisenu temperaturu imam samo u gornjem delu tela .
U nastavku Vam saljem rezultate analiza.
naziv reyultat jedinica referentne vrednosti
adenovirus Iga 23 U/ml <11
Igg 48 U/ml <10
coxsackie Igm16 U/ml
Igg16 U/ml
cytomegalo Igm <5 U/ml <20
Igg 104 U/ml <13
epstein bar Igm <10 U/ml <20
igg 494 U/ml <20
parvo Igm <5 U/ml
Igg 4,5 IU/ml
chlamidija pneumonije Igm <4,50 U/ml 200 U/ml <20
micoplazma pneumonije Igm 17 U/ml <20
Igg 153 U/ml <20
toxoplazma Igm 0,05 UI/ml
Igg <5 UI/ml
borelia Igm 7 AU/ml
Igg <5 AU/ml
Molim vas da mi kazete koliko je ovo stanje ozbiljno, posto nisam u stanju da putujem u Srbiju a u inostranstvu imam samo turisticko osiguranje. Koja terapija bi trebala da bude uvedena? Neurohirurg koji mi je dao da uradim ove analize nece raditi u toku cele naredne nedelje a ja nisam u stanju da putujem za Srbiju.
Koje posledice mogu da nose ovi virusi?
Kada cu moci da ponovo treniram i budem fizicki aktivna?
Mozda da vam napomenem da suprug i ja pokusavamo bezuspesno vec vise od godinu i po dana da dobijemo bebu i da su nam svi ostali nalazi uredni. Da li ovi virusi mogu imati veze sa tim?
Najvece Vam unapred hvala na odgovoru.
Poštovana Hana,
ne bi bilo profesionalno sa naše strane da dajemo bilo kakve procene bez pregleda. Savetujemo Vam da se obratite kardiologu.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,
Da li biste bili ljubazni da mi malo jasnije pojasnite sledeci nalaz vezano za srce, koji glasi: MV: prednji kuspis izduzen nesto voluminozniji.Protok je normalan, trag reg.Registruje se TR 1-2+i Pl +1. EF LK 65%.I ako biste mogli da mi kazete od cega ukoliko nesto ozbiljnije postoji moze da nastane i sta je Vas savet?
Srdacno se zahvaljujem.
Pozdrav
Poštovana Tina,
ovaj nalaz znači da postoji tzv. insuficijencija pojedinih zalistaka u srcu, odnosno, da se mala količina krvi vraća iz komora u pretkomore, kao i da se mala količina vraća preko plućne arterije. Nije u pitanju ništa strašno, ali se savetuje da se rade redovne ultrazvučne kontrole srca, posebno ako se aktivno bavite sportom.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani
Zeleo bih da cujem vase misljenje.Dakle,pre dva meseca desilo mi se to da po prvi put dobijem napad panike,zatim posle toga jos dva puta,odradio sam sve analize poput EKG UTZ srca i sve je bilo u najboljem redu.Ali,obzirom da sam u vreme prvog napada panike bio u nemackoj kao turista,otisao sam doktoru gde mi je dao neki lek tacnije blokator za smanjenje pulsa.Kada sam dosao nazad u Beograd,radio sam sve analize i sve je bilo u redu,stim da mi je doktorka rekla da sada moram nastaviti da pijem Bisoprolol obzirom da sam vec usao u terapiju pijuci pre toga lek koji mi je doktor u Nemackoj prepisao.Isto tako,prepisala mi je lek ksalol 2 x u toku dana po 0.25,pa moje pitanje glasi, da li je stetno pored tih lekova koje sada uzimam baviti se sportom,tacnije fitnesom?Inace do pre 5 godina,bavio sam se profesionalno fudbalom.I jos nesto,zanima me koliko je normalno otkucavanje pulsa u minuti?Bio bih vam zahvalan na odgovoru tacnij
e vasem misljenju.Veliki pozdrav
Poštovani Čedomire,
Beta blokatori se koriste kao pomoćno sredstvo u terapiji anksioznosti i potrebno je da se obe terapije pridržavate onako kako ih je Vaš lekar prepisao. Bavljenje sportom nije štetno i poželjno jer povoljno deluju na smanjenje anksioznosti, ali s obzirom da beta blokatori smanjuju srčanu frekvencu, može se desiti da se puls neće ubrzati kao pre terapije, zato je bitno da samo prilagodite intenzitet treninga.
Normalan opseg pulsa je 60-100 otkucaja u minuti za opštu populaciju, ali sportisti normalno imaju i sporiju frekvencu (npr oko 50/min).
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
postovanje,imam problem sa aritmijama od 15-e godine sad imam 27 sportista sam,imao sam po 30000 hiljada preskakanja dnevno po holteru ali nista me nije bolelo i kardiolozi su ,a bio sam kod mnogih, se slozili da nisu opasne jer sam radio i test opterecenja i tad nema aritmija i rekli su da ne smem profesionalno da se bavim sportom a ovako za zivot nije strasno…posle nekog vremena doktor mi predlozi pola amidarona da pijem i ja sam to pio i sve na 50 aritmija dnevno,po prestajanju pijenja amiodarona opet su se vratila ne oko 20 hiljada dnevno i onda nisam vise pio nista i ziveo sam cak i nezdravo pusio pio itd i posle dve godine na pregledu sve nestalo sve radi savrseno kao rukom odneseno ???i onda posle sest meseci su se opet vratile,niko ne zna o cemu se radi imate li vi ideju neku mollim vas,znam da je dosadno ovo al ne znam vise sta cu,hvala unapred!!!!
Poštovani Budimire,
Naš predlog bi bio da se obratite elektrofiziologu koji bi sproveo tzv. elektrofiziološku studiju, kojom se utvrđuje gde se u srcu nalazi izvor koji pravi aritmiju i da li je moguće to rešiti invazivnom procedurom (vrši se “spaljivanje” pomoću radio-talasa), ukoliko nije moguće onda se prepisuje terapija lekovima. Za to se možete obratiti na Institut za kardiovaskularne bolesti “Dedinje”.
Nakon ove procedure se savetuje test opterećenja i 24h holter EKG-a, kojima se procenjuje uspešnost zahvata, što biste mogli da obavite i kod nas ukoliko ste zainteresovani.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani oduvek sam imala ubrzan puls i preskakanje srca…medjuti zadnjih mjesec dana puls mi je jako usporio sa prosecnih 80 90 pao mi je na 50 do 60…sa bolovima u kostima i misicima malaksaloscu….uradila sve pretrage sve su ok….na sta bi mogla da ukaze ova pojava ovih simptoma??
Radio sam u BL transezofagealnu ehokardiografiju pa ako mozete da mi pojasnite ovaj nalaz.
Lp i LAA bez prisustva spontanog eho kontrasta i organizovanih trombotskih masa.
IAS ocuvanog kontinuiteta bez znakova komunikacije
Aortana, valvula trolisna,listici mjestimicno rubno zadebljali uz AR u tragu
Zadnji mitralni kuspis,P2 segment,prolabira u lijevu pretkomoru u sistoli sa posledicnom teskom MR,ekcentricnog mlaza usmjerenog prema IAS.
Ostali nalaz odgovara nalazu TTE.
Poštovani Vladimire,
nalaz pokazuje da ne postoji, laički rečeno, rupa u srčanim zidovima koja bi omogućavala da se krv meša, ali da postoji vraćanje krvi velikog stepena preko tzv. mitralne valvule, koja se nalazi između leve pretkomore i komore. Potrebno je da se za dalji tretman obratite kardiologu.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Posto ja ovo pitam za oca,rekli su mu operacija.Zanima me sve o operaciji kolko je opasno i koliko je cjena kod vas.Ako je ikako moguce da mi pojasnite…
Poštovani Vladimire,
pošto je savetovana operacija, morate se obratiti kardiohirurgu. Ukoliko biste intervenciju obavljali u Srbiji, referentni centar bi bio Institut za kardiovaskularne bolesti Dedinje.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovanje:
Radila sam 24h holter na kom je uhvaceno 10sinusni tahikardija.Od toga je 9u toku fizickog opterecenja (sto je normalno)a jedna je uhvacena dok sam lezala od 156otkucaja u minuti.Kardiolog mi je dao da pijem bisoprolol od 2,5mg pola.ujutru pola uvece 6meseci i rekao mi da je sve to na nervnoj bazi.E sad me zanima dal je moguce da se ta tahikardija smiri i prestanem piti tablete?Rekao mi je da za dva meseca dodjem da uradim ekg pa za 4meseca uradim ponovo holter.Hvala na odgovoru.
Poštovana Aleksandra,
Terapija koja Vam je prepisana se koristi kao osnovna kada je u pitanju poremećaj ritma srčanog porekla, a kao dodatna kada su u pitanju drugi razlozi. Ukoliko nije u pitanju razlog srčanog porekla, terapija će Vam verovatno biti postepeno ukinuta, ali to zavisi od ponovne procene holterom EKG-a.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Hvala vam ma odgovoru.Tokom celih 24h registruje se sinusni ritam tako pise.Pred komorskih poremecaja nije bilo,kao ni pauze duze od 2sekunde nisu zabelezeni nit promene u St.
Samo pise da je bilo 5komorskih poremecaja ritma kao pojedinacne iz jednog fokusa.Sad ne znam da li je to opasno?
Radjen je i ultrazvuk srca koji ke u redu,nema nikakvih sumova nit bilo cega.
Poštovana Aleksandra,
za precizniji odgovor morali bismo da imamo uvid u nalaz, ali principijelno govoreći, i kod zdravog srca se povremeno javlja “preskakanje”, potrebno je da obavite kontrolni pregled nakon perioda koji Vam je savetovan.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovanje Dr.
Zamolio bih za neke savete,predloge jer vise stvarno ne znam sta da radim dok problemi nastavljaju konstantno.
Probacu sto krace a sto jasnije da napisem sve pa vas ponovno molim za NEKU informaciju.
Sada 34god,pusac 15god,kafa otprilike 3-4 solje (0.6-0.8 Litara sa melekom 20%) obicno 1 kutija cigareta dnevno, Visina 180 tezina 92kg
Bavim se i radim servis racunara sto privatno sto na poslu pa uz sve to i nepravilno sedenje je jednostavno sasatavni deo posla,sportska fizicka aktivnost 0,Peske ili Bicikal 0.
u kucnoj varijanti 130-135/73-80 78-84 otkucaja evo pri sedenju i radu na racunaru.
Problem pocinje pocetkom septembra 2015 godine,pre podne 10-11h sedim za racunarom,kafa,cigareta,odjenom bol u sredogrudju bas u centru grudnog kosa ne previse jak ali za mene uz trenutni strah prejak,mucnina posle 15ak minuta na 1 minut,kao ocecaj lupanja srca i to bi bilo to,javljanje kod lekara EKG ne pokazuje nista,posle par dana ista situacija ponovno EKG nista,sve ukupno 4-5 puta u trenutku problema EKG ne pokaze nista u roku od 7 dana.
krajem januara i do kraja februara 2016 krecem i na dodatne analize
Kardiolog – pracenej pulsa i pritiska u kucnoj varijanti ( u roku od 3 dana merio sam oko 80 puta znaci bukvalno svaki cas najvisi zabelezen 148/90 113 otkucaja ali posle vezbi,ostali u granicama normale )
EHO srca zena je bila veoma prijatna i voljna da pomogne pa me je zadrzala 30 ako ne i vise munuta na EHU nisu postojala nikakva zadebljana ili tako nesto ( po njenim recima jedno potupuno normalno zdravo srce )
Rengen pluca normalno.
KS
Holesterol 5.12
TG 1.50
Glu 5.6
HBA1C 31
Na 144
K 5.04
CL 105
AST 27
ALT 52
Medjutim meni ostaju 2 problema koja vucem evo vec 1.5 godinu i sada vise stvarno ne znam sta cu jer mi polako ali sigurno unistava i zivot i zivce:
Bol u grudima i osecaj lupanja srca svako dnevni ali bas svaki dan.
Bol u grudima je tupa i obicno na 1 tacki cesca a na jos 2 tacke redja,naravno desava se i da me samo probode kao ubod Igle na 1 sekundu odmah pored ali to nestaje dok ovo ne prestaje…
otprilike negde izmedju 6-7 rebra 2-3cm od sredogrudja na levo tacka 1
Tacka 2 1-2 rebra nize ali sa desne strane i Tacka 3 3-4 redbro sa leve strane sve t o je na 1-2 cm od sredogrudja
ponekada se desi da kada ustanem ili sedim ali izbacim grudi i zategnem unapred zaboli me ceo grugni kos.
Dok osecaj lupanja srca ne prestaje ili skoro nikada
Srdacan pozdrav od Slobodana i molim vas za neke savete.
Poštovani Slobodane,
Imajući u obzir navedene tegobe, savetovali bismo da uradite test opterećenja, ukoliko ga do sada niste obavili. Pregled možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Vec par dana osecam bol u grudima sa desne strane. Pored bola, kao i da mi u nekom trenutku ta strana trne. Bolovi ne traju dugo ali me izuzetno boli. Ne desavaju se ni cesto ti bolovi. Pre nisam imala slicnih situacija , desavalo se da me grudi bole ali samo kad se iznerviram previse ili kad sam imala anginu. Mlada sam, pa se plasim jer ne znam sta to moze biti.
Poštovana Anđela,
Bol može biti porekla mišića, ali ne možemo ništa da tvrdimo bez kliničkog pregleda. Ukoliko želite, pregled možete zakazati na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani,
Već mesec dana moja majka ,koja ima 60 godina, zali se na jak bol u grudima od kojeg ne može da dise i normalno hoda, već mora da hoda sporo, samo kada izadje napolje, bilo da je to kada izadje na terasu ili uopšte napolje do prodavnice. Sta bi to moglo biti? Pozdrav.
Poštovana Majo,
U obzir bi mogli da dođu astma, ishemijska bolest srca ili srčana insuficijencija, ali bez detaljnijeg pregleda je teško reći o čemu se radi. Ukoliko ste zainteresovani za pregled, možete se javiti na telefon 3058376.
srdačan pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
Imam 27 godina, imam upalu srčane maramice… I diskus herniju grudnog dela kičme, leve strane… U poslednje vreme na levoj strani grudi osećam bolove u vidu propadanja, takođe imam neki čudan osećaj kao da mi se na levoj strani grudi cuje neko strujanje ili kao kada nesto krci,ne znam kako da objasnim, kao kada se cuju creva, voda…. Malo sam uplašena, da li mi možete reci o cemmu se radi?
Unapred zahvalna
Pozdrav
Pre dva meseca pojavila mi se aritmija u vecernjim satima dok sam odmarala.Radila sam ekg i eho srca, sve je u redu, nalaz stitne žlezde u redu.Pijem dva puta dnevno po cetvrtinu propranolola, ali jos uvek imam neprijatan osecaj u prsima i osecaj stezanja .cak osecam bol i u gornjem delu ledja .da li bi trebalo jos nesto uraditi jer mi sve ovo remeti svakodnevni život.a i uhvati me panika i strah kad se ovo desava. Da imam 41 godinu .
Poštovana Sana,
ono što biste mogli da obavite u našoj ordinaciji je test fizičkim optrećenjem kojim se procenjuje stanje kardiovaskularnog sistema u naporu i da li se javlja ishemija tokom napora. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon 30-58-376.
srdačan pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Poštovani,
Imam 27 godina, imam upalu srčane maramice i diskus herniju grudnog dela kičme. U poslednje vreme na levoj strani grudi osećam bolove u vidu propadanja i strujanje na levoj strani grudi. Neki cudan osećaj, ne znam kako da objasnim, kao strujanje vazduha, kao kada se cuju creva, voda. Pre mesec dana radila sam ekg i uz srca uredno sve sem te upale srčane maramice koja i dalje postoji. Malo sam uplašena, da li mi možete reci o cemmu se radi, da li mi možete pojasniti taj osećaj strujanja na levoj strani.
Unapred zahvalna
Pozdrav
Postovana doktorice imam otpusnu listu i lezao sam u bolnici 13 dana zbog visokog pritiska koji sam imao240/130 a u uputu mi ima neke da ih nazovem dijagnoze pa me zanima sta je to sto mi pise u uputu molim vas bio bih vam zahvalan.
Uputna dijagnoza: i 10-hypertensio arterialis essentalis (primaria)
Zavrsna Hypertensio arterialis essentialis(primaria) i10 cor hypertensive;Morbus
Dijagnoza renalis chronicus,non specificatus n18.9;Hyperplasia prostatae n40;
Epikriza:Pacijent primljen na i.o koronarna jedinica zbog povisenog krvnog pritiska.Aktuelno negira tegobe.Negira tegobe od strane KVS.dO SADA SE NIJE LECIO OD hta.Upucen iz HP gde je izmeren KP 240/130,dobio th,sada Ta 210/110.Navodi da je 10-215 dana imao prehladu.Negira alergije na lekove.Pacijent na prijemu svesten,orjentisan,afebrilan,eupnoican,pokretan,srednje razvijene osteomuskularne gradje i uhranjenosti,koza i vidljive sluzokozne normalne prebojenosti.Glava i vrat-b.o.,Thorax-obostrano respiratorno pokretan,Pulmo-vezikularno disanje.Cor-srcana akcija ritmicna,jasni srcani tonovi,ne cuju se sumovi.Abdomen-u ravni gr.kosa,palpatorno mek,bolnoneosetljiv.Jetra i slezina-ne palpiraju se.Ekstremiteti-b.o
LABORATORIJA: Se-10,Er-4.67,Le-10.8,HGB-12.6.HCT-38.4.PLT-353,LYM-19.5,MON-9.0,GRA-71.5,ukupni proteini-64,Bilirubindir-1.7,Bilirubin ukupno-11.5,AST-16.1,ALT-22.8,
gLUKOZA-4.82,uREA-9.16/12.59/14.4,Kreatinin-146.5/201.17/209.10,Holesterol-4.89,Trigiceridi-1.07,Na-149/139/143/146/136;K-4.6/5.4/6.7/5.9/5.3CKMB-,Tnl-,UrinS.g-1.030,u sedimentu urina-3-5 le ,kristali ca-ox
DIJAGNOSTIKA
EHO srca:LAD-4.23,AoRoot-2.68,AVCS-1.81,IVSd-1.56,LVIDd-5.92,lVPWd-1.25,IVSs-1.56,LVIDs-4.05,lvpwS-1.81,FS-32,EF-59.Leva pretkomora lako uvecana ,42 mm mitralni listici pokretni,zadnji restriktivnijih pokreta,Mr 1-2+, u centralnom mlazu.Leva komora lako uvecanih endokavitarnih dijametara,Ef 58% zadebljanih zidova,bez segmentnih ispada u kinetici. Aorta u korenu normalne velicine ,Av Trolisna ocuvane separacije.Desne srcane supljine lakouvecane,Tr2+,SPDK31 mm Hg.Perikard bez izliva.
EHOabdomena:Echo gornjeg abdomena:pankreas-b.o.aorta-b.o.jetra AP140,uredne echo gradje,zucna kesa-angulirana bubrezi-mycrolithiasis lat sin slezina-b.o.
KONSULTACIJE:
Konsultacije oftamologa
Nalaz:F.o.U:Paoile uredne.Suzenje arterija.koje su pojacanog refleksa,Gunn=/.
Konsultacija nefrologa:
Nalaz:Konsultacijau KJ.bolesnik hospitalizovan zbog hipertenzije ,od tegoba navodi da nocu mokri neredovno do dva puta vise od godinu dana .Labaratorijski nalazi urea9,16 12,59kreatinin 146,5 201,17 k 5,4.Eho bubrega,bubrezi mikrolithiasis lat.sin.Th:tbl.lasix 1×1+ th koja je u toku .Potreban pregled urologa .ponoviti ureju,kreatinian,na,k.Kontrola sa nalazima
Konsultacija urologa
Nalaz: Hospitalizovan na I.O.zbog hipertenzivne krize,mokri uredno,mlaz uredan,nocu mokri do par puta,negira druge tegobe.EHO:bubrezi bez staze,levi sa mikrolitijazom Urea 12,59creat201,17
Nalaz urinabil 1+pro 1+kristali ca oxalata,retke bakterije RP:prostata velicine zelenog oraha ,simetricna,bezbolna th:tbl.Tamsol 0,4 gm 1 po dorucku,HDR+ th u toku. Kontrola urologa za par meseci,tada PSA.
U toku hospitalizacije pacijent tretiran-ace inhibitorom,b blokatorom ,dueretikom,ca blokatoromi ostalom potrebom th.
Otpusta se kuci sa sledecom terapijom:Tbl. Monopril 20 2×1,Tbl. Norvasc 10 2×1,Tbl.Phiziotens 0.4 1×1,Tbl.Lasix 1×1,Tbl.Bensedin 5 1×1 +th urologa
Kontrola za sedam dana
U bolnici sam lezao od 05.11.2016 do 17.11.2016
Unapred hvala
srdacan pozdrav
Poštovani Milovane,
Tokom hospitalizacije, postavljena Vam je dijagnoza visokog pritiska, sa promenama na srcu i bubrezima koje su posledica dugogodišnje povišenog pritiska. Terapija koja Vam je prepisana se sastoji od četiri različite vrste leka protiv povišenog pritiska i potrebno je da je redovno uzimate uz redovne kontrole kardiologa.
Ukoliko ste zainteresovani, u našoj ordinaciji možete obaviti test opterećenja kojim se procenjuje stanje kardiovaskularnog sistema tokom fizičkog napora. Termin možete zakazati na telefon 30-58-376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
postovani doktore da li bi mi mogli reci koja je to i kakva dijagnoza sa promenama na srcu i bubrezima i da li moze to da se sanira lekovima jer se bojim da nije nesto opasno.Unapred hvala vam
Poštovani Milovane,
Kada bismo doslovno preveli sa latinskog, dijagnoza bi značila “promene na srcu zbog povišenog pritiska”, odnosno, imate zadebljanje zida srčanog mišića. Potrebno je da redovno pijete terapiju koja Vam je prepisana i da obavljate redovne kontrolne preglede. Ukoliko želite da nešto od pomenutih pregleda obavite u našoj ordinaciji, možete zakazati na već pomenuti način.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Pozdrav, imam 23g i cijeli život se bavim sportom aerobnog i anaerobnog tipa, također prehrana mi je kontrolirana zbog sporta do krajnjih granica. Javlja mi se bol u lijevom djelu prsa, točno ispod lijeve strane prsa, bol je tupa pojačava se prilikom promjene položaja tijela, na duboke udisaje i kompletne izdisaje. Bio sam kod lokalnog doktora, koji je na sve navedeno kao u ovom komentaru tražio da radim sklekove i čučnjeve i kaže da je to normalno kod sportaša, ali nije mi baš ugodno.
Poštovani Armine,
Po opisu to više liči na bol porekla mišića, u nekim slučajevima bol koji se pojačava na udah može biti i kod upale plućne maramice. Ukoliko Vas put nanese u Beograd, možete se javiti u našu ordinaciju na tel. +38111/30-58-376 radi detaljnijeg pregleda.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
moje postovanje dr.Tamara…
Ukratko…aktivni sportista..ronjenje .Judo.. na sistematskom pregledu davne 95 te dijagnostikovana hipertenzija…..2001 prvi napad tahiaritmije absolute. od 2013 dva do tri puta mesecno sa jakim simptomima pojavila se fibrilacija pretkomora sa apsolutnom aritmijom komora u par slucaja… oktobra meseca ove godine na KVB Dedinje uradjena mi je KRYO ABLACIJA – izolacija plucnih vena.sa uputnom dijagnozom fibrillatio atriorum paroxysmalis.Hypertensio arterialis…trenutno sam pod antikoagulatnom terapijom i jos par antiaritmika..
moja pitanja…. posto se bavim zanimanjem sa poprilicno psiho fizickim naporom. da li da menjam posao ili ne..
sto se tice sporta u kojoj meri je dozvoljeno jer je bio na takmicarskom nivou
i sama aritmija absoluta ..kako se tretira kod medicine rada tj.. koliku tezinu ima bolest
Poštovani Branko,
Vaše pitanje je dosta kompleksno i nedostaje nam dosta podataka, ali ćemo se potruditi da Vam odgovorimo sažeto, a sadržajno.
Zahvati koji se obavljaju kod aritmija nemaju 100% uspešnost. Pre svega drugog, potrebno je da prođe vreme da se oko ušća plućnih vena formira ožiljak koji sprečava provođenje impulsa, potom je potrebno proceniti da li je zahvat otklonio aritmiju ili ne, a onda proceniti da li se stanje održava i nakon tri meseca.
Uopšteno govoreći, nakon uspešnog zahvata dozvoljeni su svi sportovi uz godišnje preglede, ali… kod Vas bi opet trebalo proceniti na kojoj osnovi je ovaj poremećaj i nastao imajući u vidu da ste dugogodišnji hipertoničar i razne druge medicinske i životne podatke.
Što se tiče procene radne sposobnosti i sposobnosti za sport, mogli biste kod nas obaviti tzv. ergospirometrijsko testiranje gde se tokom fizičkog napora prati EKG i koncentracije gasova, čime se procenjuje tolerancija napora i stanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Radi procene radne sposobnosti taj test bi morao da bude obavljen na ergobiciklu jer se jedino tako može odrediti koliko vati napora možete podneti, a što se tiče sportske procene, preporučljivo bi bilo taj test obaviti na pokretnoj traci.
Ukoliko želite, možete se javiti na telefon ordinacije 011/30-58-376 i zakazati termin, jer nažalost ne možemo pružiti više informacija u odgovoru bez dodatnog uvida u dokumentaciju i pregleda, ali bi to najranije moglo da bude za mesec dana s obzirom da je potrebno da od zahvata prođe minimalno tri meseca.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Имам 15 година, тренирам фудбал 10 година, један дан сам имао утакмицу, и после утакмице сам се одморио 30-45 минута, и отишо на фудбал са другарима, и играли смо 2-3 сата.То вече ми је притисак био 160/110 и убрзан рад срца, праћен гушењем..отишао сам у хитну, и послали су ме у болницу, тамо сам остао 7 дана.Радили су ми ЕКГ- и рекли су да је супер, стављали су ми Холтер притиска и холтер срца све је ок, снимао сам стомак,бубрег и то је добро.Ево кући сам већ 4 дана, и то исто ми се понавља последње две вечери, али нисам ишао код лекара…
Може савет, шта требам да радим, хвала унапред
Poštovani,
Moj savet je da se svakako ponovo javite lekaru u cilju daljih ispitivanja- ultra zvuk srca, test opterećenjem, biohemijske analize krvi (sa posebnim osvrtom na hormone nadbubrežne i štitne žlezde) i određivanja adekvatne terapije, ukoliko bude potrebno.
Srdačan pozdrav.
Dragi Aco,
Epizoda akutne hipertenzije može nastati iz raznih razloga, ono što bi kod nas mogao da obaviš je ergospirometrijsko testiranje koje procenjuje podnošenje napora i ponašanje kardiovaskularnog sistema tokom napora. Ukoliko si zainteresovan, pregled možeš zakazati na telefon 30-58-376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani doktore molim vas za misljenje bila sam kod kardiloga na pregledu i on kaze da je sve super.Medjutim kad sam dosla kuci videla sam da je Qtc 515 ms…jel moguce da je neka greska u pitanju?U porodici nije bilo slucajeva iznenadne smrti,nemam sinkope ni vrtoglavice puls za vreme ekg je bio 77.Jako sam uplasena jer sam citala na google za Long Qt sindrom
Poštovana Jelena,
Ne znam da li je u pitanju automatski izračunata vrednost sa aparata? Pretpostavljam da jeste i onda ne bi trebalo da brinete jer algoritmi koji to procenjuju nisu uvek pouzdani, a Vaš kardiolog bi svakako reagovao da je da postoji sumnja na long QT sindrom.
pozdrav
Imam 40 god.rekreativac san duzi niz godina(uglavnom trcanje)zbog blage hipertenzije,pre negog vremena sam bio kod kardiologa na pregled.EKG u redu,medjutim na ultra zvuku srca doktorka je primetila da je srcana aorta prosirena za 2 mm.Molim Vas recite mi koliko je to opasno i dali postoji mogucnost da dr.nije bas precizno izmerila.Ona se nije izjasnila dali smem i dalje da budem fizicki aktivan…
HVALA
Poštovani Dejane,
Da bismo Vam preciznije odgovorili na pitanje, bilo bi potrebno pogledati nalaze i obaviti pregled, ali uopšteno govoreći, postoje i profesionalni sportisti za proširenjem korena aorte koji nastavljaju da se bave fizičkom aktivnošću. Kod ovog stanja su potrebni redovni ultrazvučni pregledi kako bi se utvrdilo da li postojeće proširenje napreduje ili ne.
Mogućnost greške uvek postoji, ali polazimo od toga da je naša koleginica obavila pregled na osnovu kog je postavljen temelj za dalje uspešno praćenje i sprečavanje mogućih komplikacija.
Ukoliko ste zainteresovani za ultrazvuk srca i pregled u našoj ustanovi, možete se javiti na telefon 011/30-58-376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovanje…ja sam pre dve godine doziveo pad sa visine od 14 metara….pritom zadobio teske traume..prelom butne kosti desne strane kao i ruke..4rebara od koje je jedno probusilo plucnu maramicu..evo bogu hvala na nogama sam sad..ne toliko sposoban za rad ali na nogama..bavio sam se sportom 25godina sada mi je 31..sve ovo se desilo pre dve godine nemalo..pored sporta jako sam fizicki bio aktivan na poslu radio od svoje 18godine na gradjevini..tada sam operisao ligamente kolena leve noge pritom sam bio u totalnoj anesteziji…nikakvih problena nakon toga nisam imao..nastavio sa sportom i radom nakon rehabilitacije..nakon sedam godina sam operisao ligamente desne noge isto u totalnoj anesteziji..2011g..nakon rehabilitacije ponovo nastavio sa radom i fudbalom..e onda nakon premora osetio sam blago probadanje sa leve strane grudnog kosa..ali samo kada spavam..nisam mario mislio sam da je od premora..2014sam doziveo ovu tesku traumu pad sa visine..i one ostale povrede..spasili su me lekari sa VMA..kojima sam do groba zahvalan..evo sada hodam radim ne tako teske stvari uglavnom po kuci..lepo se osecam kada se premorim..da napomenem popijem po neko pivce rakiju….u zadnjem periodu sam malo slabije fizicki aktivan…ali sada nekako cesce osecam to probadanje dok spavam…udahnem duboko bol je jaci..podignem se da sedim bol nestaje..pritisak mi je ranije bio 130 sa 75…a sada 140 sa 90 ponekad i 95..zamolio bi samo neko vase misljenje o svemu ovemo u napred hvala
Poštovani Danijele,
Teško bi bilo reći o čemu se radi bez kliničkog pregleda. Ukoliko ste zainteresovani, u našoj ordinaciji se obavlja spiroergometrijsko testiranje, čime se utvrđuje da li je bol srčanog porekla, ukoliko je test negativan, onda biste mogli da se obratite i našem specijalisti za bol koji bi Vam preporučio adekvatnu terapiju.
Možete zakazati termin na telefon 30-58-376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani radila sam drugi ultrazvuk ove godine doktor mi je rekao da je sve uredu sa srcem i da je zdravo medjutim procitala sam na nalazu da pise trag trikuspidalne insfucijencije….
Poštovana Jelena,
Ukoliko je trikuspidalna insuficijencija malog stepena, to nije od značaja i Vaš nalaz je potpuno uredan.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovani da li se mora prestat uzimati amiodarone ako izaziva velike poremecaje stitne zlezde ili jetre ili bilo koje druge.Postoji li zamena za amiodarone.Hvala unapred.
Poštovani,
Mi se bavimo sportskom medicinom i u okviru toga sportskom kardiologijom. Svakako bi trebalo da prestanete sa korišćenjem Amiodarona, zbog svih neželjenih dejstava koji su se ispoljili kod Vas. Savetujem da se javite svom kardiologu kako bi Vam propisao novu adekvatnu terapiju.
Srdačan pozdrav.
Postovana,
Molim vas da mi pomognete.Vec par dana imam probode u predjelu srca,na sekund jak bol.Uvece mi je najgore,probodi su sve cesci i ne mogu da disem lezeci nesto me gusi i bol je sve jaci pogotovu ako lezim na lijevoj strani. Sta da radim?
Veliki poz
Poštovana,
Savetujem Vam da uradite EKG u miru, ultra zvuk srca i ergospirometrijsko testiranje (pregled gde se prati rad srca u naporu i mere ventilatorni parametri, pa pored informacija o stanju srčanog mišića, može da ukaže i na eventualna plućna ograničenja). Na taj način će se ustanoviti da li je bol srčanog porekla. Na osnovu rezultata će se odrediti dalje dijagnostičke procedure, ukoliko su potrebne. Ovaj pregled možete uraditi i kod nas zakazivanjem na broj telefona 011 3058376.
Srdaćan pozdrav.
Zdravo, imam bol u grudim sa leve strane vec 3 dana pri pokretima i nezgodnom lezanju ali inace imam virus koksaki, i na ultrazvuku su mi rekli da imam slepljene aorte, los protok krvi ..mislim da je mozda do upale misica, kako da znam da li je opasno ili ne ?
Poštovana Nataša,
ukoliko imate akutnu infekciju koksaki virusom (miokarditis), tegobe koje osećati mogu biti posledica toga, ali se morate obratiti svom nadležnom kardiologu. Preporučljivo je da nakon preležanog miokarditisa obavite test opterećenja i 24 Holter EKG-a, ukoliko ste zainteresovani to možete obaviti u našoj ordinaciji. Telefon za zakazivanje termina je 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Postovanje. Imam 16. godina. Imam bolove u grudima. Isla sam doktoru i rekli su da mi je aritmija nepravilna. Zatim sam isla kardiologu i rekao je da je sve ok. Medjutim taj bol mi se stalno pojavljuje kada potezem ili trcim.Sta da radim?
Poštovana Sandra,
teško je reći bez uvida u medicinsku dokumentaciju i pregled. Ukoliko ste zainteresovani, možete zakazati na pregeld na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Imam bol sa leve strane grudi u predelu srca , bol traje 2 sekunde, to traje vec nedelju dana , da li mozda stres ima veze sa tim? Hvala unapred
Poštovani Marko,
bol koji tako kratko traje je verovatnije mišićnog porekla, ali ukoliko želite, u našoj ordinaciji možete uraditi spiroergometrijski test koji prati funkciju srca i pluća tokom napora. Ukoliko ste zainteresovani možete se javiti na telefon 3058376.
pozdrav,
dr Ivan Nikolić
Dobar dan,
Moja majka ima 38 godina i rekla mi je da ima bol u grudnom kosu, tj. u grudima i rekla mi je da joj je ovo drugi dan od kako je pocelo da je boli. Vidim da stavi ruku na tom mestu kad hoce da sedne ili kad se naglo okrene. Da li mozete molim Vas da mi odgovorite jer se mnogo plasim. Hvala unapred!
Poštovana,
teško je bez pregleda tvrditi bilo šta. Savetujem da Vaša majka, u najmanju ruku, uradi EKG srca i pregled od strane nadležnog lekara.
Srdačan pozdrav.
Poštovanje,
Imam 27godina. Sa 14 godina izlečena sam od MB Hočkin III B K.S. Preživela sam i zračenje, punkciju koštane srži, herpes zoster….da bih sada vodila bitku i sa napadima panike. Prilikom dijagnostikovanja panike, EKG snimak ne pokazuje ništa sem tahikardije, a pri ultrazvučnom pregledu mi je rečeno da sam imala “trenutni” perikarditis. Bez slobodne tečnosti. Osećala sam povremena probadanja, osećam ih nekad i sad, ali napadi panike čine da stalno razmišljam i istražujem o tome. S kojim simptomima moram da naučim da živim? Rekoše mi da moram da naučim da živim s tim, kao invalid bez nekog dela tela. Hvala unapred. Pozdrav
Poštovana,
savetujem pregled od strane neuropsihijatra koji će potvrditi ovu dijagnozu, a samim tim i prepisati adekvatnu terapiju koja će Vam olakšati tegobe koje imate. Smatram da nema razloga da se mučite i privikavate na simpotome, ukoliko za lečenje istih postoji dobra terapija.
Srdačan pozdrav.
Postovani
Imam 19 godina i pusio sam 2 godine,malo intenzivnije u nekim momentima,a ponekad i manje.
Prije nekih mjesec dana sam prestao sa pusenjem,te sam nakon nekog vremena osjetio kao da imam nesto u plucima i kao da to ne mogu da iskasljem.
Danas posle trcanja sam osjetio malo kratkotrajno probadanje u prsima.
Zanima me da li su moja pluca u fazi prociscavanja ili je to neki problem? lp
Poštovani,
teško je tvrditi da li tegobe koje imate su vezane se pušenje ili ne. Ukoliko se i dalje nastave savetujem pregled od strane nadležnog lekara kako bi se poslušala pluća, eventualno uradile neke druge analize i sl., i kako bi se tim putem došlo do tačne dijagnoze.
Srdačan pozdrav.
sta znaci srcana senka relativno mala, izduzenog luka leve komore,sa masnim jastucetom na vrhu. Slobodni cf recesusi.. Ovo mi je rendgen nalaz. Unapred hvala
Poštovana,
mi se bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom. U pogledu Vašeg nalaza savetujem da se konsultujete sa radiologom koji je radio Rtg grudnog koša i sa Vašim nadležnim kardiologom.
Srdačan pozdrav.
Molim da me obavestite gde je vaša klinika i telefon za zakazivanje za pregled kod vašeg kardiologa.Imam dijagnozu MVfibroznimr 1 plus.Pijem tensec pola od 2,5 mg ,dva puta dnevno.Registrovani su mi preskoci sa hipertenzijom.Koliko košta pregled kod kardiologa sa testom opterećenja i ultrazvučni pregled
Poštovani,
klinika se nalazi u ulici Maršala Tolbuhina 8, na Čukaričkoj padini u sklopu FMP-a. Telefon ordinacije je 305 83 76. Ovim putem možete i dobiti sve ostale informacije u pogledu pregleda, cena i slično.
Srdačan pozdrav.
Poštovana imam bolove u grudnom kosu koji su poceli prije 4 dana bol ne prestaje nikako samo nekada slabije kada disem osjetim bol, prije mi je se desavalo da me boli ali nikada nije ovako i prestajalo je ali nisam isla doktoru prije nekoliko mjeseci desavalo mi je se da me nesto probode na strani srca i ne pusta kada me probode nekada znam pasti na pod i ne mogu da se pomaknem dok ne prestane i to traje nekoliko sekundi drugi su mu govorili da je to normalno kako se i njima to desava nekad da ih malo probada a sada me je pocelo da boli kad disem i malo sam citala na internetu i vidjela sam da to moze biti uzrok bolesti srca, infrakta pa cak i smrti pa moram priznati da sam se prepala pa bih zeljela cuti vase misljenje inace sam jako mlada imam 19 godina. Pozdrav.
Poštovana,
s`obzirom da imate 19 godina ne verujem da imate nekih ozbiljnijih problema sa srcem. Tegobe koje opisujete mogu ići u prilog mišićnog bola, tj. grča međurebarnih mišića i/ili grudnog mišića, što ne predstavlja bilo šta opasno. U svakom slučaju, da ne biste razmišljali i izazivali paniku samoj sebi, savetujem da odete kod lekara i u najmanju ruku uradite EKG srca, kako biste otklonili sumnju da je u pitanju problem srčanog porekla.
Srdačan pozdrav.
Hvala vam puno, vase misljenje mi znaci puno.
Srdacan pozdrav.
Postovani,moja majka ima aritmiju absolutu.Pije terapiju,antikoagulanse,ali nakon operacije uklanjanja zucne kese kao da se nesto poremetilo i ne moze da postigne zeljene vrednosti inr-a kao nekad.Ili bude prenizak ili previsok!!!Pila je i Pradaxu 150mg mesec dana ,ali je preskup lek…Pocela je da pije Sinkum,ali desilo se nesto cudno-na dozi od 1/4 dnevno inr je prvo bio 1,87 , a nakon sedam dana cak 4,61!Kardiolog predlozio da ne pije 4 dana,a onda je inr spao na 0,91!!!!Moze li se to ispitai sta se desilo i nekako ispraviti ili mora da koristi Pradaxu? Hvala u svakom slucaju!
Poštovana,
mi se bavimo sportskom medicinom i u sklopu toga sportskom kardiologijom. Savetujem da Vašu majku pogleda kardiolog koji se isključivo bavi poremećajima ritma i ima svakodnevnog iskustva sa ovom vrstom problema.
Srdačan pozdrav.
Imala sam veoma nizak pritisak dok nisam ostala u drugom stanju. Bila sam na ivici eklampsije u obe trudnoce. Nisam osecala nikakve tegobe tada. Sad, posle 20 godina, osecam cudne manifestacije. Prija mi kisa i hladno vreme, ne prijaju mi visoke temperature-
preko 40 stepeni. Pritisak mi je oko 170 / 80. Ali ne osecam nikakve druge manifestavije.
Poštovana,
savetujem pregled od strane kardiologa kako bi se izvršila potrebna ispitivanja i eventulano prepisala terapija za lečenje hipertenzije.
Srdačan pozdrav.
Postovani,
Imam problem dok trcim to mi se do sad nije pojavljivalo.Na primjer trcim i posle izvjesnog vremena pocne da me steze oko srca i kad stanem prodje,evo vec drugi put mi se to javlja u zadnjih 20 dana..
Srdacan POZDRAV!
Poštovani,
savetujem da dođete u našu ordinaciju kako bismo uradili maksimalni test opterećenjem i videli šta se dešava sa srcem prilikom napora. Ukoliko ste zainteresovani pregled možete zakazati na telefon: 305 83 76.
Srdačan pozdrav.
Postovana Tamara,
Imam 20 godina i pre godinu dana imao sam iznenadne skokove pritiska koji su se kretali do 170 sa 110,ostavili su me na kardiologiji kako bi me ispitali i nasli su mi da imam prolaps mitralne vavule koji je ja mislim 0,2 cm,kasnije mi je drugi doktor ustanovio da imam i zadebljanej srcane maramice,odradio sam 5-6 testa opterecenja bio 10 puta na kontrole,inace taj pritisak mi je traja o periodu od 2 meseca nakon toga se regulisao i sad je skoro uvek 120/80,svi kardiolozi kod kojih sam bio su rekli da je sve uredu da mogu da treniram do mile volje ali meni se i dalje nekad posle treninga nekad i ovako iz cista mira bolovi u grudima,osecaj pritiska a ponekad i otezano disanje.Da li su ti simptomi normalni i da li treba da obracam paznju na to ako su mi svi rekli da je sve dobro.Hvala unapred.
Poštovani,
ukoliko su Vam rekli da su testovi bili uredni i da je UZ srca u granicama normale, onda smatram da nemate razloga za brigu i da tegobe koje imate mogu biti i anksiozne prirode, naročito ukoliko previše razmišljate o njima. Pošto se bavite fizičkom aktivnošću, u svakom slučaju savetujem kontrolni test opterećenjem, bar na godišnjem nivou, a UZ srca jednom u godinu ili jednom u dve godine.
Srdačan pozdrav.
Postovani, imam 30 godina i zimus mi se odjednom zavrtelo u glavi kada sam usao iz hladne u toplu prostoriju, noge kao da nisam osecao, imao sam neki osecaj njihanja ili propadanja, kasnije su poceli neki drugi simptomi, knedla u grlu, otezano disanje, igranje misica, pogotovo ocnog kapka i povremeno lupanje srca iz cista mira. Radio sam ekg 3-4 puta sve u redu, ultrazvuk srca i duvao u neku spravu, rekli su sve je ok, krv odlicna. Nisam radio test opterecenja i holter 24h jer kardiolozi to nisu predlozili. Ne umaram se pri fizickom radu, redovno setam, kada sam u stresnoj situaciji pritisak povisen 140/90. Sad imam drugi problem, zadnjih dana u toku mirovanja ili hodanja isto kao da me neko stegne u predelu grudi i pusti, kad da mi srce zastane pa opet pocne da radi, ili preskoci. Bol se ne siri i veoma je kratak.
Poštovani,
tegobe koje imate mogu biti i anksiozne prirode. Ipak, možete uraditi i test opterećenjem i 24h Holter EKG-a, kako biste Vi sami bili mirni i samim tim otklonili bilo kakvu sumnju da je problem srčane prirode.
Srdačan pozdrav.
prije pet ,sest godina bila sam prehladena i pocelo me grebati u grlu,prehlada je prosla ali taj osjecaj kao da je nesto zaljepljeno u grlu je ostao i cest suh kasal.Kasnije iskasljavanje slajma u petnaest ili mjesecdana,sad svaki dan ponekad bijel,ponekad zut,a ponekad svjetlo smed i tvrd,sve teze disanje,stezanje u grudima,nije alergija,nije stitna zlijezda,nalaz krvi dobar samo malo zeljezo nize,nalaz gastroskopije u redu,nema nista u grlu,sinusi u redu,rendgen pluca pokazuje samo malo bronhitisa,zadnje sto mi je doktorica rekla moguce da je bisinoza,inace radim u tekstilnoj industriji oko 5 godina
Poštovana,
savetujem pregled od strane pulmologa. Naša ordinacija se bavi sportskom medicinom, tako da ne radi rutinski sa pacijentima koji imaju Vaše tegobe.
Srdačan pozdrav.
Postovani
Prije tri mjeseca sam imao veliku bol u prsima koja se sirila na rame, ruku sa simptomima infrakta sto me odvelo u hitnu pomoc nekih 15 puta. Svaki put EKG nije registriro nikakve promjene osim ubrzanog rada srca u prosjeku oko 101. Nakon toga sam posjetio kardijologa koji mi dijagnosticira PMK bez hemodinamskih reperkusija. UZ je sve uredu i sve ocuvano osim sto pise mitralni velumi su zadebljali prednji pokazuje baloniranjw do 6,4 mm u periodu mezotelestole sto remeti koaptaciju. Napominjem ostalo je sve uredu. Na testu opterecenja opterecen na bicikloergometru na 5 stepeninopterecenja od 150 w u trajanju 15 min. Na napor reaguje hipertenzivnom reakcijom sistolno dijastolnog tipa do 220/110 frekvencija srca raste sa 84 na 141 u minuti sto iznosi 73. %od max pretpostavljene frekvencije za dob i protokoli daje potrosnju kisika 50 mlkg ili 14,2 METS a na EKG se ne registruju ishemijske promjene test negativan na bolest srca.molim vasu pomoc dali smijem da se opterecujem i ponekad pijem alkohol. Imam 27 god vusok sam 194 i tezak 96 kg
Poštovani,
tegobe koje ste imali najverovatnije su anksioznog tipa i nemaju veze sa srcem pošto su sve pretrage bile uredne. Savetujem aerobni tip treninga lakog do umerenog intenziteta i kontrolni test opterećenjm na 6 meseci kako bi se pratio odgovor pritiska na napor. Ukoliko se i to bude regulisalo, onda nemate bilo kakvih prepreka za obavljanje fizičkih aktivnosti.
Srdačan pozdrav.
Od puberteta imam povremene ES ali nisu mi stvarale tegobe…po prirodi sam nervozna i senzibilna osoba.U toku jedne svadje imala sam napad srce je kucalo brzo i zajstakivalo preskakalo kao da su bile jedna za drugom i samo je prestalo…radila sam holter koji je pokazao minimalne ves i sves i sinus tahikardiju….Echo uredan i Ergo uredan….plasim se da nisam imala vdntrikularna tahikardiju
Poštovana,
niste imali ventrikularnu tahikardiju i nemate razloga za brigu. Savetujem da se obratite Vašem kardiologu koji Vam može prepisati lekove koje možete uzimati po potrebi, a koji za cilj imaju da Vam umanje tegobe koje imate i da ih svedu na minimum.
Srdačan pozdrav.
Dobro vece,osecam bol na levoj strani grudnog kosa uglavnom ispod pazuha pa prema sredini,retko se desava da se bol prosiri ka sredini ili desnoj strani,barem imam takav utisak nije nesto jak bol ali nikada mi se to ranije nije desavalo. To traje vec par dana i nikako da prestane,Imam 19 godina, nisam radio nikakve preglede,sve vreme ocekujem da ce prestati..Radio sam ekg pre jedno 2-3 meseca i bilo je sve ok.Ne znam sta mi vi preporucujete da sacekam da vidim da li ce prestati ili da odradim ekg ili ultrazvug..Da napomene imam neki mali sum ali to je od rodjenja, to ima i moj otac i deda.. to je verovatno nasledno ali lekar je rekao da to nije nista,ako treba mogu i to da prekontrolisem. Hvala vam unapred na odgovoru. Pozdrav
Poštovani,
ukoliko bolovi i dalje traju možete uraditi za početak ekg. Vrlo je moguće da je bol i koštano-mišinog porekla, a to ne predstavlja bilo šta opasno. Da biste Vi bili mirni, možete se prekontrolisati i time otkloniti bilo kakvu sumnju.
Srdačan pozdrav.
Poštovana unazad 7 dana imam neki pritisak u grudima povremenu kratkotrajnu bol i otežano disanje u smislu ne mogu da udahnem punim plućima.To nije uvijek prisutno ali se javlja po par puta u toku dana. Prije 4 godine sam preboljela emboliju pluća i od tada s vremena na vrijeme mi se javljaju ovakvi problemi .Bila sam kod doktora koji je obavio pregled pluća kao rendgen, funkciju pluća mislim na onaj test puhanja krv test na astmu i sve je bilo u najboljem redu.Pregled kod kardiologa prije par dana isto sve u redu stitna u redu .Sve pretrage su u redu ali ja i dalje imam probleme i poteškoće. Možete li mi reći od čega može da dođe to otežano disanje i pritisak u grudima.Šta bih još mogla od pregleda da uradim.Krvna slika kao i tlak takodje u redu. Imam 37 godina i puno vremena provodim u pokretu na nogama jer mi je takav posao.Unaprijed zahvalna
Poštovana,
tegobe koje imate mogu biti i anksiozne prirode, pa savetujem preglede i u tom pravcu, s`obzirom da ste prekontrolisali i srce i pluća, i to je sve u redu.
Srdačan pozdrav.
Postovana
Konstantno osecam tup bol u grudima, vise sa desne strane, kao neki pritisak. Bavim se sportom i jako mi je neprijatno za vreme, a i nakon treninga.
Moram da napomenem i to da sam poslednja dva meseca imao velikih psihickih problema (stalno obuzet mislima, poremecaj sna) i odatle je sve pocelo. U to vreme na analizi krvi CPK mi je bio pet puta uvecan od normalne granice. Zatim sam radio EKG i RTG srca i UZ svih organa i sve je bilo uredu, ali ova bol me cini uznemirenim. Molim za savet. Unapred zahvalan.
Poštovani,
tegobe koje imate mogu biti anksiozne prirode. Pošto se bavite fizičkom aktivnošću savetujem da uradite i test opterećenjem. Ukoliko i to bude uredno, onda smatram da nemate razloga za brigu, jer Vaše tegobe vrlo verovatno nisu srčane prirode.
Srdačan pozdrav.
Poštovana imam jedno pitanje koliko je moguće na EKG otkriti bolesti srca mislim može li srce biti oboljeno a da EKG bude uredan.Zadnji pregled kod kardiologa sa ultrazvukom i testom opterećenja sam radila prije skoro dvije godine i tada je bilo sve u redu.u zadnje vrijeme često osjećam neki pritisak u grudima ponekad kratkotrajnu bol ili žarenje kod doktora sam prije 3 mjeseca radila EKG i on kaže da je sve u redu,a mene i dalje muče isti problemi.Jeli moguće da ipak nešto sa srcem nije u redu ili su to simptomi nečeg drugog.Ostali pregledi pluća krv sve je u redu jedino imam manju kilu na zeldacu. Hvala unaprijed
Poštovana,
EKG srca se odnosi na električnu aktivnost srca i ovaj pregled traje samo oko 15 sec. Ultrazvuk srca ide u prilog same strukture srce (veličine komora i pretkomora, izgled i rad zalistaka i sl.). Nekad može da se desi da EKG srca u miru bude uredan, ali da se promene uoče tokom testa opterećenjem, tako da se pod ozbiljnijim pregledom srca ipak podrazumeva i EKG u miru, i test opterećenjem i UZ srca. Ukoliko je to sve u redu, onda Vaše tegobe najverovatnije nisu povezane sa srcem. Vaše tegobe mogu biti i poreklom želudačne kile, mogu biti i anksiozne prirode i sl. U svakom slučaju, ne moraju uvek biti srčanog porekla.
Srdačan pozdrav.
Postovana,
Vec par dana mi se javlja bol sa leve strane, u predelu srca! Bol je kratkotrajan, i osetim ga samo kad udahnem vazduh, u vidu nekog pritiska, ili stezanja u grudima, ne znam ni kako bih to tacno objasnila! Ovo traje vec 3 dana, i osecaj je mnogo neprijatniji dok lezim, jer mi otezava disanje, i tesko zaspim. Ujutru nemam nikakve probleme sa disanjem, ali bol se vrati u toku dana, uglavnom predvece. Do sada nikada nisam imala problema ni sa srcem, ni sa plucima, imam 21 godinu! Molim Vas za savet! Hvala unapred.
Poštovana,
savetujem da dođete na pregled kako bismo uradili kompletan fizikalni pregled i EKG srca i procenili da li je neophodna neka dodatna dijagnostika. Tegobe koje opisujete mogu biti i anksiozne prirode, prouzrokvane stresom, ali se uvek prvo isključuju organski uzroci ovakvih tegoba.
Srdačan pozdrav.
Zdravo svima….Imam hipertroficna kardiomiopatija. S vremena na vreme imam aritmije oko 4-5 vrzanih ekstrasistoli(to se desava jednom mesecno ili duze) Sa 26 godina mi je ugradjen ICD i prije 4 meseca ukljucio mi se bez uzrok, tako da sam edvaj prezivjela 49 elektroshoka za 2 sata. Ugradjen mi je novi ICD i doktori tvrde da ne trebam, ali da nema ko da ga izvadi kad u MKD kad je jednom implantiram. Dali znate gde da nadjem dobar elektrofiziolog ili aritmolog u Evropi(jer trazim 4 mjeseci), pa da mogu da izvadim ICD i dali mogu da mi urade ablaciju kad ga izvadim, zato sto ne mogu da funkcionisem sa ekstrasistolima i aritmijama. Inace odma su mi ugradili ICD i niko mi prije to nije ponudio ablaciju (verovatno zato sto prije 5 godina nisu znali da urade). Sad hocu da vam pitam: Ako neko zna gde da nadjem dobrog elektrofiziologa, molim vas da me kontaktujete. Pozdrav svima
Poštovana,
savetujem da probate da dođete do doktora Angelkova koji radi kao elektrofiziolog u bolnici za kardiovaskularne bolesti na Dedinju (Beograd).
Srdačan pozdrav.
Moje postovanje
2009 mi je ustanovljeno da imam atrijalnu fibraciju….srce skroz iskoci iz ritma, svaki puta zavrsim u bolnici…vrate ga tako sto me uspavaju i elektrosok i srce se vrati u normalu…i to mi se desilo 2009 pa 2011 pa 214 dva puta…..uskoro dolazim u Osijek i Novi Sad pa me interesuje sta u slucaju iskakanja srca iz ritma….i kako se to kod nas resava…..inace pijem tablete za visok pritisak i to dve vrste,pijem bisoprolol za srce i pijem za razredjivanje krvi……a osecam se odlicno,terapiju uzimam na vreme i ja sam ok…..e da ja zivim u Torontu….Kanada…..molim vas odgovorite mi ….pozz
Poštovana,
mi se bavimo sportskom medicinom,i u okviru toga, sportskom kardioolgijom, tako da Vas savetujem, da se po pitanju Vaših tegoba i dijagnoze, posavetujete sa kardiologom koji se usko bavi poremećajima ritma.
Srdačan pozdrav.
Postovana,
Hvala vam na prethodnom odgovoru. Mozete li mi reci posto imam zubarske intervencije u narednom periodu sta bih trebao da preduzmem i koje antibiotike da pijem pre njih… Prolaps MV i perikarditis upravo koji sam imao posle neke zubarske intervencije 2008, tada nisam znao da imam prolaps i nisam pio antibiotike… Kazem jos jednom da sam pitao kardiologa za te antibiotike jer sam procitao na internetu da bih morao da ih pijem pre svake hirurske intervencije i on mi je rekao da ne moram nista da pijem a jedan zubar da sam mlad i zdrav i da nema potrebe… Zanima me vase misljenje… I da li bih mogao kod vas da zakazem pregled? Hvala
Poštovani,
preporuke su da se obično popije 1 tableta Amoksicilina 1h pred intervenciju, i jedna tableta uveče, nakon intervencije. Ukoliko ste alergični na Penicilin, onda se uzima Eritromicin. Što se pregleda tiče, ukoliko ste zainteresovani, isti možete zakazati na telefon: 305 83 76.
Srdačan pozdrav.
Postovani,na sistematskom pregledu mi je prije nekolike godine otkriven prolaps mitralne valvule,nisam imao i nemam nikakvih tegoba,imao sam na jednoj kontroli palpitacije u vidu ves i posle snimanja holtera broj ves za 24 h je bio 20 i doktor mi je reko da je to zanemarljiv broj,nalaz srca glasi ovako:
Cor:akcija povremeno aritmicna uz mezosistolicki klik i sistolicki sum nad apeksom.
Ostali nalaz uredan.
EKG:sinusni ritam f.110/minel.os.intermed.Inkompletni blok desne strane.
UZV srca:situs solitus.Uredna segmentalna gradja srca.Kontrakcije srca povremeno aritmicne.Prolaps mitralne valvule uz mitralnu regurgitaciju 1-2/4.EFVL 75%.Nema uvecanja LA niti LV.
RVDd 21,8mm
IVSd 5,8mm
LVDd 59,6mm
PWD 5,8mm
IVSs 12,4mm
LVDS 32 mm
EF 75%
FS 46%
PW% 188g
LVM 142g
inace imam 19 god i doktor mi je rekao da se mogu baviti rekreativno sportom,bez vecih napora.Inace nemam nikakve smetnje prilikom bilo kakve fizicke aktivnosti,ali nekad me strah da ne opterecujem svoje srce,i da li moje srce moze biti u opasnosti zbog toga ,vjezbanje podrazumjeva:trcanje voznja bicikla i teretana ali vrlo malo.Doktor mi nije bas pricao puno sto se sporta tice pa me zanima vase misljenje.Lijep pozdrav
Poštovani,
savetujem da uradite i maksimalni test opterećenjem kako bi se videlo kako se srce ponaša u naporu. Ukoliko je test uredan, a Vi nemate tegobe, a na 24h EKG Holter-u nisu zabeleženi ozbiljniji poremećaji ritma, onda je dozvoljeno bavljenje svim sportovima, uz redovne godišnje kontrole. Ukoliko ste zainteresovani, ovu vrstu testiranja možete uraditi i u našoj ordinaciji, kada ćemo na osnovu svega proceniti da li ste i u kojoj meri sposobni za učestvovanje u sportu.
Srdačan pozdrav.
Postovana,
Hvala vam na prethodnom odgovoru to stoji,a mozete li mi reci nesto vise o mom prolapsu na osnovu nalaza UZ srca koji sa stavio,idem redovno na kontrole godisnje i doktor uvek kaze da je to isto ne menja se i ne prica bas puno o tome,a sta vi mislite da li blaza neka fizicka aktivnost moze negativno uticati na moje srce,sa obzirom da imam preskoke nekad ali u vrlo malom broju.I nemam nikakve druge poremecaje ritma.
Poštovani,
ukoliko imate blag prolaps mitralne valvule, bez tegoba i ozbiljnijih poremećaja ritma, onda nema kontraindikacija za bavljenje sportom.
Srdačan pozdrav.
Postovani, imam prolaps mitralne valvule, otkriven u obdanistu. Sada imam 27 god i redovno je kontrolisan. Poslednji put pregled radjen 2009. i misljenje je sledece:
Aorta: normalnog dijametra
Aortna valvula: trivelarna, kuspisi dobro pokretni, povrsina otvora planimetrijski 2,7 sm2, bez regurgitacije
Leva pretkomora normalnih dimenzija
Mitralna valvula: anulus nije dilatiran, voluminozni kuspisi, dobre pokretljivosti, koaptacija kuspisa iznad nivoa anulusa, (o,47cm iznad anulusa) povrsina otvora planimetrijski 6,3 cm2, insuficijentna plus 1
Leva komora: normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, ocuvana sistolna i dijastolna funkcija
LVSC 59ml, LVSI 34mlm2, LVCO 4,5lmin, LVCI 2,6 lminm2
Trikuspidna valvula :insuficijencija plus01
Pulmonalna arterija i valvula:dijametar u granicama normale, gradijenti u granicama normale, insuficijencija plus 1
Perikard :bez izliva
ZAKLJUCAK: prolaps itralne valvule . Mitralna insuficijencija plus 1
Nameravam uskoo da idem na kontrolu, a interesuje me da li i u kom obimu smem da se bavim sportom? Interesuje me jer vec nekoliko meseci idem u teretanu, gde trcim na traci i radim uobicajene vezbe na spravama.
Poštovana,
ukoliko nemate tegoba, a imate blag prolaps mitralnog zalistka, onda je dozvoljeno bavljenje svim sportovima, ali prema evropskim preporukama, pred započinjanje fizičke aktivnosti treba uraditi UZ srca i maksimalni test opterećenjem. Ukoliko su ovi pregledi u redu, onda se možete nesmetano baviti sportom, uz jednogodišnje kontrole.
Srdačan pozdrav.
Postovana Tamara,
Pre mesec dana sam kod vas radio VO2max test. Imao sam povisen pritisak i hipertenzitivnu reakciju na napor. Upucen sam na kardioloski pregled ( pregled kardiologa, ekg, ultra zvuk srca. Nalaz glasi priblizno ovako:
Objektivni nalaz:
Akcija srca ritmicna, tonovi jasni, shuma nema.
Nad plucima nalaz uredan
EKG: sinus fr 75/min, bez promena na ST segmentu i T talasu
Ostale analize:
Leva pretkomora blago uvecana 43mm, Mitralna valvula uredne morfologije ali se registruje funkcionalna mitralna regurgiracija 1 + IAS imponuje intaktno. Leva komora uvecanih dimenzija supljine, normalne debljine zidova, bez segmentnih ispada u njihovoj kinetici, ocuvane globalne sistolne funkcije 65%, kao i dijastolne koja je u celini takodje ocuvana. Aorta je lako prosirena u korenu 3,8 mm i normalnih dijametara i u ascedentnom segmentu. Dalje je sve normalno, ocuvano i bez izliva 🙂
Zakljucak: Uvecano levo srce i koren Ao.
Nebilet tbl 5mg 2x 1/2
Doktorica kaze da nije sportski lekar i da pretpostavlja dy je to zbog sporta. Ja sam u poslednjih god dana istrcao 4 polu i 3 maratona. Aktivno treniram triatlon. Planirao sam da ponovim VO2max test kod vas u dogovoru sa trenerom, nakon ovog ispitivanja, ali bih bio zahvalan za neki odgovor pre nego se vidimo, jer nemam ideju kakva je to dijagnoza. Ja se osecam super 🙂 hvala unapred.
Poštovani Mihajlo,
uvećane dimenzije levog srca ne moraju uvek biti patološke i mogu biti posledica adaptacije srca na konstantnu fizičku aktivnost, a udružene i sa Vašom konstitucijom (visok čovek, velika telesna površina). Takođe, doktorka je navela samo dimenzije leve pretkomore (Vama je izmereno 43 mm, a gornja granica je 40 mm), ali nije navela dimenzije leve komore. S`obzirom da Vi dobro podnosite napor, da nemate tegoba, i da je test opterećenjem bio uredan u smislu samog EKG-a, tj. rada srca i VO2max, ne smatram da je potrebno da se lišavate fizičke aktivnosti, već samo da se vrednosti pritiska regulišu odgovarajućom terapijom. Shodno tome, savetujem da dođete na pregled kod našeg kardiologa koji ima velikog iskustva i u domenu sportske kardiologije i sa njom se posavetujete u vezi eventualnog uvođenja terapije, intenziteta treninga, potrebnih daljih kontrola i sl.
Ukoliko ste zainteresovani, doktorka dolazi sutra u našu ordinaciju (četvrtak, 19.05.2016.), pa Vi možete doći na pregled u 11h, a ukoliko Vam to vreme ne odgovara, možete se javiti na telefon ordinacije: 305 83 76 i zakazati termin koji Vama odgovara. Na pregled biste poneli sve nalaze koje ste do sada uradili, a na samom pregledu bismo procenili da li je neophodno ponovo raditi test opterećenjem ili ne.
Srsačan pozdrav.
Postovana doktorko. 2008 sam imao perikarditis i takodje mi je ustanovljen prolaps mitralne valvule, pre toga nikada nisam imao nekih vecih zdravstvenih problema. Tegoba nisam imao sve deo pre par meseci kada sam popio mdma ili ektstazi kako ga zovu prvi put u zivotu… Od tada imam vec 2 meseca svakog dana neke cudne vibracije oko srca, narocito kada izdisem vazduh i imam jake nesvestice i opstu malaksalost i bolove u misicima. Podseca na napad panike ali znam da to nije… Zanima me da li je moguce da sam nekako i na neki nacin sa time ostetio srce i sta sledece mogu da uradim… Po lekarima idem sve manje jer se predugo ceka na preglede i zakazivanjei onda kada me primio kardiolog ja sam ga pitao sta treba da pijem od antibiotika pre zubarske intervencje zbog prolapsa i on mi kaze nista dok prica na telefon, i to na vma…Pre 8 meseci sam bio na kontrolnom pregledu i radio uz i ekg i sve je bilo ok. imam 29 godina i fizicki sam aktivan.
Poštovani,
teško da se baš jednokratno korišćenje ekstazija može povezati sa Vašim tegobama. Ukoliko ih uzimate češće, onda se Vaše tegobe možda i mogu povezati sa tim. Savetujem kardiološki pregled: UZ srca, a ukoliko bude potrebno i 24h Holter EKG-a, kako bi se videlo da li se tegobe koje imate mogu povezati sa nekim promenama na EKG-u.
Srdačan pozdrav.
Poštovana moj problem je jako lupanje srca ne brzo nego samo glasno toliko da kad se umirim čujem sama kako lupa najgore je noću nekad ne mogu zaspati koliko glasno lupa.Ne dešava se to svaki dan već ponekad traje dan dva pa prestane pa se ponovo pojavi.Imam probleme sa želucem i ponekad kao neki pritisak ili žarenje u grudima.Tlak kao i puls su u redu.Zadnji pregled kod kardiologa je bio prije 2 god i bilo je sve u redu kao i EKG prije par mjeseci.Od čega dolazi do tako glasnog lupana srce jeli to ipak neko oboljenje srca ili Šta već. Hvala unaprijed
Poštovana,
ukoliko su kardiološki pregledi bili uredni, smatram da nemate razloga za brigu. Da bi Vi bili mirniji, možete opet uraditi kardiološki pregled, ukoliko niste u skorije vreme. Ukoliko ste mršavi, lupanje može biti čujno i zbog toga, a možda Vam i želudačne tegobe stvaraju ovakvu vrstu simptoma.
Srdačan pozdrav.
poz od pre 3 meseca mi se javlajju bolovi u grudima i ubrzan rad srca mozda 4-5 puta mesecno, puls bude oko 105. Danas sam bio na pregled UZ srca i evo rezultati, doktorica kaze da je to od stresa mada ja ne verujem.
http://postimg.org/image/qfhzt4aih/
Poštovani,
UZ nalaz srca je uredan. Savetujem i da uradite 24h Holter KEG-a, kao i test opterećenjem, kako bi se kompletno ispitale tegobe koje osećate. Ukoliko i ovi pregledi budu uredni, onda smatram da nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
Ovu apsolutnu aritmiju imam vec 22 godine i nikada nisam bio kod lekara. Nekako sam uspevao da psihicki prebrodim svaku nezeljenu situaciju. Poceo sam normalno da zivim (bez sporta) iako nekada mi je bilo toliko lose da sam video i mrak na oci. Optimizam se pojavio vremenom jer sve je duze bilo vreme od jedne do druge desavke. Dakle, ranije mi je bilo gore, desavalo se cesce i cak sam nekada imao i strasne bolove u grudi. Sada imam 41 godinu i ovo mi se desava preko zime do dva tri puta mesecno a preko leta moze i mesecima da zaboravim na aritmiju. Ne pusim ali volim da popijem (ne previse). Zelim da sa vama spodelim ovo iskustvo, dakle, desava se obicno kada dodzem sposla preumoran i najeden se, tj. prejedem se i odma nakon jela u krevet. Tada pocne ono bup-blup. Ako ne jedem nema problema. Uvek mi se desi u krevetu kada legnem, kao da su mi malene grudi za ovo srce, kao da ga nesto pritisne kada legnem. Dok sedim nema problema. I jos ovo, koliko je veca razlika u danima od jedne do druge apsolutne aritmije, toliko duze traje. Ovo zadnje u trenutku kada pisem traje vec pet dana, a dva meseca sam bio ok.
Moje pitanje je dali ta abilacija resava problem, i sta je to ustvari, dali se to drugacije zove radiografski kateter? Iz Makedonije sam pa zelim da pitam dali kod nas prave to ili u blizini negde ovde i koliko kosta? Nemojte me slati kod kardiologa koji ce mi dati saku lekarstva jer ce mi tako poremetiti logiku i psihu. Znam da ti lekovi skoro i da ne pomazu, a dok ih pijes treba posebni rezim. Dakle trazim trenutno resenje ili uopste ne pokusavam.
Zelim samo vasa iskustva oko duzine trajanja apsolute, i dali je neko pronasao nacin da to sam prekine nekako, sta ja znam, sa dva prsta u steker ))
Hvala i pozdrav
Poštovani,
ukoliko se lekovima ne može vratiti normalan ritam, a Vi imate učestale tegobe, onda se preporučuje ablacija kao pokušaj trajnog rešenja problema. Preporuka je da dođete do dobrog elektrofiziologa koji se bavi poremećajima ritma i sa njim se konsultujete u pogledu neophodnosti i uspešnosti intervencije. U svakom slučaju, vredi pokušati, jer Vam ne može biti gore nego što je sada.
Srdačan pozdrav.
Poštovana prije 3 god sam preboljela emboliju pluća na terapiji sam bila godinu dana i poslije je bilo sve u redu sa plućima. Ali već dva dana imam bol ispod lijeve dojke nekad je kratkotrajan i jak kao ubod nožem a nekada ne boli jako ali dugo osjetim taj podmuklo bol.Nema veze je sjedim ležim uvijek je isti ne povećava se kašljem ili promjenom tjela.Strah me jer prvi put sam imala taj bol kad su mi otkrili emboliju sad imam strah da se ne ponovi.Zadnji CZ sam radila prije nešto više od godinu dana i bio je u redu zadnju spirometriju i brzi test krvi d-dimer ili kako se već zove sam radila prije 4 mjeseca i to je bilo u redu.Molim za savjet da li je moguće da se vratila emboliju drugi simptoma nemam i od čega sve može biti bol ispod lijeve dojke.Oprostite na opširnom tekstu i hvala unaprijed
Poštovana,
zaista je teško ovim putem tvrditi bilo šta o poreklu bola. Kako biste isključili emboliju pluća savetujem pregled od strane nadležnog lekara koji Vas je i pratio tokom ovog perioda. Bolovi u predelu grudnog koša mogu biti različitog porekla i često su u potpunosti bezazleni (koštano-mišićni), ali bez pregleda i eventualne dodatne dijagnostike ovim putem nemoguće je davati dijagnoze.
Srdačan pozdrav.
Postovanje doktorice.Imam jedno pitanje.U poslednjih 10 ak dana bas sam poceo mnogo da hedem,ali od pre dva dana ja konstantno imam preskakanje srca i nepravilan rad odnosno tahikardiju.Da li je to sve povezano?Inace treniram boks,ne uzimam nista od suplemenata
Poštovani,
teško je da samo hodanje izaziva tegobe koje imate, jer je intenzitet hodanja definitivno manji nego intenzitet koji imate na boksu. U cilju ispitivanja tegoba koje imate, savetujem da uradite test opterećenja, eventualno 24h Holter EKG-a i UZ srca, kako bi se videlo o kakvim preskakanjima je reč, kom broju, da li ima ubrzanog rada srca, kada se javalja i sl., i da li se promene beleže u miru, tokom napora, kao i kakva je struktura srca (veličina komora i pretkomora, rad zalistaka, i sl.).
Srdačan pozdrav.
Postovana doktorice molila bih vas za vas misljenje.Moja majka ima 60 godina,prosle godine je imala napad vode u plucima,godinu dana se osjecala super sada su nastali opet problemi sa vodom cesto ima gusenje i zavrsi u hitnoj.Ima problem sa mitralnom valvolom pa me interesuje dali je to doslo do te granice kada je vec potrebna operacija ili bi mogla neka terapija i mirovanje da odrzi stanje stabilin.
Poštovana,
mi se bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom, tako da Vam savetujem da su u pogledu stanja Vaše majke konsultujete sa kardiologom koji je inače prati, ili da potražite mišljenje nekog drugog kardiologa u pogledu stanja samih zalistaka i neophodnosti operacije.
Srdačan pozdrav.
Poštovana imam 37 god i moj problem je pritisak u grudima ustvari ne znam kako da objasnim kao da mi nešto teško stoji na prsima i više se to osjeća u gornjem dijelu grudi ispod vrata i osjećaj kao da me neko davi.Ponekad je prisutan bol ali to je kratkotrajno ziganje i više kao neko žarenje u grudima.prije godinu i po sam radila ultrazvuk srca i test opterećenja i tada je bilo sve u redu.Zadnji EKG sam radila prije 3 mjeseca i krvnu sliku isto i bilo je sve ok. Imama manjih problema sa vratim djelom kičme i kilu na želudac, ne znam da li to može stvarati ove probleme ili je opet nešto sa srcem u pitanju.Unaprijed zahvalna
Poštovana,
s`obzirom da ste radili detaljne kardiološke preglede i da je to sve bilo u redu, Vaše tegobe najverovatnije nisu srčanog porekla. Tegobe koje opisujete mogu imati veze i sa želudačnom kilom, naročito ukoliko je ona izražena, a mogu biti i psihosomatske prirode, tj. prouzrokovane akumuliranim stresom, anksioznošću i sl. Zbog toga savetujem preglede u tom smeru, a možete uraditi i kontrolni kardiološki pregled, kako biste Vi sami bili mirniji.
Srdačan pozdrav.
Doktor,imam prolaps valvule,nisam operisan.da li mogu da izvadim zube.
Poštovani,
ne znam o kolikom i kom se prolapsu radi, ali se kod osoba sa ovom dijagnozom uvek savetuje preventivno uzimanje antibiotika pred stomatološke intervencije. Savetujem da se u pogledu toga konsultujete sa Vašim kardiologom i/ili stomatologom koji će Vam reći da li i koji antibiotik treba da uzmete.
Srdačan pozdrav.
Postovani,
debljina septuma od 11mm jel normalna vrijednost kod sportista(bivsih fudbalera) posto kardiolog na ultrazvucnom pregledu mi je rekao da je to gornja granica… sve ostalo je uredno…
Poštovani,
ukoliko nemate tegoba i ukoliko su ostali nalazi UZ srca uredni, a sam EKG je bez promena, onda ova debljina zida može ići u prilog adaptacije srca na bavljenje sportom (normalne vrednosti su 9-11mm). Ukoliko ste još aktivni, savetujem i maksimalni test opterećenjem kako bi se video rad srca u naporu.
Srdačan pozdrav.
Postovani, molim vas za misljenje. Pre dva meseca sam osetila bol u grudima, uradila sam uz srca, holter ekg, test opterecenja, nalaze i sve je ok. U poslednjih sedam dana nepresteno osecam bol i peckanje iznad leve dojke i u grudima, kao i u levoj plecki. Da li je ipak moguce da sa srcem nesto nije ok? Ne mogu normalno da funlcionisem samo o tom bolu mislim. Napomena: vec mesec dana koristom terapiju od psihijatra, jer on smatra da su ti problemi pshosomatski, ali ja i dalje samo na kardoloske probleme mislim.
Poštovana,
s`obzirom da ste uradili sve kardiološke pretrage teško je da Vaše tegobe idu u prilog srčanih. Da biste Vi bili mirni, možete obaviti i kontrolni kardiološki pregled, a ukoliko i on bude uredan, onda zaista nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
Hvala.
Pozdrav…jutros nakon sna , kada sam se probudio i dalje sam lezao u krevetu osjetio sam bolove u predjelu grudi i nelagodnost , jako udaranje srca i nisam mogao da uzmem vazduh punim plucima , da napomenem da mi se dlanovi znoje kada mi se tako nesto desi i nije prvi put da mi se desavalo…ta nelagoda je jako gadan osjecaj i preblijedim u licu , ne znam do cega moze biti , radio sam ekg ali je bio u redu , ali imam cest bol izmedju lopatica …nasli su mi helikobakteriju i to da napomenem , i imam 25 god ,bio sam sportista ali ne znam u cemu je problem , kada trcim imam bol u grudima i na ledjima izmedju lopatica …Pozdrav i hvala unaprijed
Poštovani,
savetujem da uradite i UZ srca i test opterećenjem kako bi se videla i struktura srca, a i šta se dešava sa srcem tokom fizičke aktivnosti, s`obzirom da navodite da se tegobe javljaju i pri naporu. Ukoliko su i ovi pregledi u redu, onda Vaše tegobe nisu srčane prirode i onda mogu ići u prilog mišićnog bola, anksioznosti, a i problema sa želudcem. Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete uraditi i u našoj ordinaciji, nakon čega ćemo dobiti uvid u samo stanje Vašeg kardiovaskularnog i respiratornog sistema.
Srdačan pozdrav.
Postovani,zivimo u Bijeljini,imamo djecaka od 7 i po godina na jednom od pregleda kod pedijatra mu je utvrdjeno da ima udvojen sum srca,radili smo mu uz srca kod dr Snjezane Perkovic i utvrdila je da ima neku trakicu viska,ne znam strucan naziv za to.Receno nam je da to nije nesto sto bi trebalo da nas zabrinjava i da u slucaju da pocne da se bavi profesionalno sportom da bi onda to trebalo malo detaljnije da se ispita,Upisali smo ga na trening kosarke i htjeli bi smo da mu ponovo uradimo uz i neka dodatna ispitivanja u vezi toga pa me interesuje Vase misljenje i da li mozemo to da uradimo kod vas,Srdacan pozdrav!!!
Poštovana,
kod nas možete uraditi test opterećenja, pri čemu posmatramo kako srce radi pri naporu i da li se tada beleže neke promene na EKG-u, a istoveremeno procenjujemo i njegovu kondiciju, pragove zamora, toleranciju na napor, oporavak, tj. stanje i kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Što se UZ srca tiče, savetujem da isti obavite kod dečijeg kardiologa, jer naš kardiolog radi sa odraslim ljudima, a vrlo je bitno da pedijatar – kardiolog radi UZ srca deci. Ukoliko ste zainteresovani, test opterećenjem možete zakazati na telefon: 305 83 76.
Srdačan pozdrav.
Poštovani molim za odgovor, ja imam uzasne tegobe pri sjedenju iliblezanju na trbuhu ili bokovima, gusim se osjecaj da srec ne radi puls na ruci nemogu naci pri tezim napadima pocne da mi trni vrat, inace sam gradjevinski radnik i u zadnje vreme tesko funkcionisrm. Ekg normalan, uz srce samo blaga mitralna insuficijencija, poludicu od ovoga, sad cekam holter i opterecenje….
Poštovani,
ukoliko i holter i test opterećenjem budu uredni, onda Vaše tegobe nisu povezane sa srcem i nemate razloga za brigu u tom smislu. Tegobe koje opisujete mogu biti anaksiozne prirode, ukoliko ste pod konstantnim stresom, pa pretrage možete raditi i u tom pravcu.
Srdačan pozdrav.
pozdrav imam probelma sa snom 15 mi je godina bojim se zaspat jer mislimda cu se ugusit od srca jako me boli i ne mogu da udahnem kako treba do kraja sta da radim pomoc :
Elmine,
savetujem da se obratiš roditeljima koji ćete odvesti kod lekara u cilju pretrage tegoba koje osećaš.
Srdačan pozdrav.
Postovani ,
Imam 33god i majka sam dvoje dece, posle porodjaja sam imala “manje”komplikacije sa srcem,ubrzan rad ,pritisak,bolove u grudima ,rukama ,ledjima ,to se vremenom pregledima (gde je sve bilo ok sto se ekga ,ultrazvuka tice) terapijom regulisalo,. Medjutim .evo posle 2god ponovo osecam u poslednjih mesec dana povremene mucnine jace malo , a uvece pritisak u grudima i nelagodnpst koja traje po par h, izbegavam bromazepam ,ali cini mi se da se opustim malo posle njega. Posebno sam primetila da taj problem se javlja pred ciklus, da li je moguce da se zbog toga desava ta tupa bol u grudima koja mi izaziva strah ? Takodje. Pocela sam da trenirAm pilates zbog problema sa kicmom i posle treninga osecam mucninu ,da li to ima veze sa srcem..hvala na odg unapred
Poštovana,
savetujem da dođete na pregled kako bismo uradili ergospirometrijsko testiranje, tj. test opterećenjem i videli šta se dešava sa srcem i u miru, a i tokom napora (s`obzirom da navodite da se bavite i fizičkom aktivnošču i da osećate izvesne tegobe i nakon treninga). Takođe, ovim pregledom dobićemo uvid i u Vaše stanje utreniranosti, način na koji podnosite zamor, kako se oporavljate i slično, tako da ćemo zasigurno znati da li su Vaši problemi vezani za srce, pluća, ili nešto drugo. Tegobe koje imate, takođe mogu biti i anksiozne prirode, tj. prouzrokovane akumuliranim stresom, ali u svakom slučaju prvo treba isključiti organsko poreklo tegoba.
Srdačan pozdrav.
Postovani, imam 15god. i pre sedmicu dana me je jako zabolelo u grudima. Radili su mi ekg., vadili krv i uradili ostale nalaze i sve je normalno ali ja i dalje osetim ostar bol, kao da me neko nozem probode kroz srce I ne mogu da udahnem vazduh od bola, U zadnje vreme mi se pocelo nesvestiti. Ne znam sta da radim. Pomoc? :/
Poštovana,
moguće je da se radi o grču međurebarnih mišića ili grču grudnog mišića, tj. bolovi mogu ići u prilog tzv. bola koji je koštano-mišićnog porekla, i koji, sem što je neprijatan, nije opasan. Ipak, kako bi se isključilo srce kao uzrok Vaših problema, može se uraditi i UZ srca i test opterećenjem, a ukoliko je i to u redu, onda Vaše tegobe vrlo verovatno nisu srčanog porekla.
Srdačan pozdrav.
Srdacan pozdrav.
Pre 2 nedelje, par sati nakon basketa, pocelo je kao neko treperenje misica, preciznije u predelu leve strane grudi, ispod, desno i u predelu leve bradavice. Naravno pomislio sam na srce, pa sam uradio nekoliko puta ekg i ultrazvuk srca. Na ultrazvuku kardiolog je video neke tackice i posumnjao na virus, s obzirom da sam imao i temperaturu oko 37,3 u proseku. U to vreme sam imao i stezanje tih misica. Rezultati krvi su pokazali da imam Adenovirus i da sam prelezao Parvo b19 virus, ali da to nisam ni osetio. Nakon par dana stezanje se smirilo, sve je bilo bolje da bi pre 3,4 dana osetio opet treperenje, pre 2 dana malo jace blizu bradavice, ne mogu da definisem to kao bol. Kardiolog kaze da to nije strasno, da mogu da funkcionisem normalno, da je moguce da je od kicme, ali ja ne mogu normalno da funkcionisem, u nekom sam strahu i iscekivanju kad ce ponovo da pocne treperenje. Da li imam razloga za neku zabrinutost i da li predlazete neku terapiju kako bih te smetnje otklonio? Hvala unapred.
Poštovani,
s`obzirom da navodite da ste i istegli mišiće u predelu grudnog koša, a da ste i odradili kardiološke preglede i da Vam je kardiolog rekao da nemate razloga za brigu, moguće je da je bol mišićnog porekla i da nema veze sa srcem. Ukoliko se bavite fizičkom aktivnošću, a i dalje osećate tegobe, savetujem da uradite i maksimalni test opterećenjem, kako bi se video rad srca u naporu i da li sama fizička aktivnost izaziva odgovarajuće promena na ekg-u koje se ne vide u miru, a koje se mogu poistovetiti sa tegobama koje osećate. Ukoliko je i to u redu, onda nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
moja baka ima bol ispod grudi zbog cega ne moze dugo da hoda 🙁 nije radila analize, ali sta generalno moze biti problem?
Poštovana,
bez detaljnijih pregleda nemoguće je tvrditi o čemu se radi. Savetujem da se javite ordinirajućem lekaru, pa da odatle krenete u detaljnije analize.
Srdačan pozdrav.
Postovani, imam 22 godine.
Vec godinu dana imam imam srcane aritmije, imao sam miokarditis koji je izazvao kosaki virus.
Snaga srcanog misica je ostala ista, nema ostecenja.
Diagnoza je: arrhythmia extrasystolica verticuralis (Lown IVa), Arrh. ES supraverticuralis
Radjena mi je ablacija pre dva meseca fokusa VES u LK inferoposteromedialno pored PM papilarnog misica retrogradnim transaortalnim pristupom (konvencionalno). Pola sata nakon ablacije uz fascilitaciju Orciprenalonom i brzu komorsku reakciju nije bilo moguce indukovati VES.
Zanima me Vase misljenje, sta je mogao da bude razlog povratka aritmije?
i da li bi ablacija bila uspesna ukoliko se izvede drugi put?
Hvala najlepse.
Poštovani,
poremećaji ritma mogu biti prouzrokovani miokarditisom koji ste preležali, a ako su se aritmije vratile i posle ablacije (koliko sam mogla da shvatim iz Vaše poruke), onda ili tokom procedure nisu mogli da nađu žarište koje izaziva aritmije, ili se radi o novonastalom žarištu. U pogledu Vašeg problema, definitivno savetujem da se obratite elektrofiziologu koji je i radio ablaciju i da se u vezi sa daljim tokom lečenja posavetujete sa njim, jer je upravo problematika koju Vi imate, ona kojom se on bavi na svakodnevnom nivou i u tom pogledu ima značajno više iskustva.
Srdačan pozdrav.
Poštovani,
Išao sam na EKG i na ultrazvuk srca. Imam 33 godine, visina je oko 189 i težina 97 kila. Nalazi su i više nego dobri. Nikakve tegobe vezane za srce nisam imao. Nikada. Aktivno se bavim sportom i ne pušim. Samo me brine neštp napisano a to je KUSPISI OBE AV VALVULE VOLUMINOZNIJI. Da li je to nešto zbog čeka bi imao problema u budućnosti ili nešto beznačajno??
Hvala
Miljan
Poštovani,
nemate razloga za brigu. Bitno je da zalisci normalno funkcionišu.
Srdačan pozdrav.
Cijenjena doktorice. molim vas za savjet. Naime, moja kćeka ima 14 godina i konstatovan joj je prolaps mitralne valvule. U posljednje vrijeme joj se često javlja lupanje srca i promjena srčanog ritma. Radila je holter EKG posljednje tri godine. Posljednji nalaz je sljedeći:
EKG: sr f 75/min, SEO u području normograma, P val. amplitude 2mm, PQ int. trajanja0,08 sec, QT int. trajanja 320 msec., bez znakova opterećenja i promjene finalnog ST segmenta.
24 h EKG Holter monitoring: EKG holter monitoringa registrovano i analizirano 113538 QRS kompleksa prosječne frekvencije 89/min., maksimalne f 142/min po tipu sinusne tahikardije pri uobičajenim aktivnostima, minimalna f 59/min po tipu nodalnog ritma, u toku sna. Registrirano je 20 epizoda iregularnog ritma po tipu nodalnog ritma ukupnog trajanja 3.9 minuta, 102 epizode sinusne tahikardije u trajanju od 3.4 sati. Zaključak: pri opterećenju (ergometrija) dobije sesinusni ritam.
Ergometrija: realizirana po The Naughton protocol-u. Pretestna vrijednost KP iznosila je 106/72 mmHg. Maksimalna vrijednost KP izmjerena tokom 12-to minutnog opterećenja iznosila je 136/81 mmHg. Vrijednost KP u fazi oporavka iznosila je 116/76 mmHg. Bez uočenih poremećaja ritma. Bez subjektivnih tegoba. Zaključak: test je negativan.
Djevojčici nije odrđena nikakva terapija za sada. Preporučeno joj je da u trenutku tegobe, kada joj se javi lupanje srca popije Persen. U posljednje vrijeme se žali da joj ni Persen ne pomaže pa vas molim da nas posavjetujete kako da se ponašamo kada joj se desi lupanje srca, šta da joj damo za smirenje?
Unaprijued se zahvaljujemo na odgovoru.
Poštovani,
nemoguće je ovim putem davati savete u pogledu terapije. Savetujem da se javite nadležnom kardiologu-pedijatru i da napomenete da prepisani lek ne umiruje tegobe Vaše ćerke, a možda će on/ona nakon toga odlučiti da uvede neku drugu terapiju (npr. beta blokatore), ukoliko se proceni da ima potrebe za tim. Takođe, ne znam da li se u opisu EKG-a navodi postojanje tzv. delta talasa, s`obzirom da je tzv. PQ interval skraćen (< 0.10), a ukoliko postoji i delta talas, uz skraćeni PQ interval, onda to može ići u prilog tzv. WPW sindroma, kojim se onda mogu objasniti tegobe Vaše ćerke, pa se lečenje onda vrši u tom pravcu? Istovremeno, ne navodite i o koliko ozbiljnom prolapsu se radi, kolika je regurgitacija, tj. količina krvi koja se vraća iz komore u pretkomoru, tako da na osnovu datih informacija, ovo je najviše što mogu da Vam posavetujem. Srdačan pozdrav.
Postovani , imam 30 godina, meni je pre 13 godina na rutinskom/kontorla pregledu ustanovljeno da imam prolaps mitralne valvule, mitralna regurgitacija ocenjena kao 1+ , u tom periodu imala sam blage tahikardije koje se vise nisu pojavljjivale . Kada sam radila redovnu kontrolu sa 25 godina, kardilog mi je rekao da prolapsa nema, niti je EKG pokazao bilo sta neobicno. Da li je moguce da je to nestalo?
Poštovana,
moguće je da je prolaps koji je tada viđen bio zaista mali, pa je kardiolog koji Vas je tada pregledao stekao subjektivni osećaj da regurgitacija postoji, a da sada kardiolog koji je radio UZ srca nije imao takav utisak. U svakom slučaju, bitno je da je sa Vašim nalazom sve u redu, a i da su tegobe prestale.
Srdačan pozdarv.
Postovanje, molim vas mozete li mi objasniti nalaz ekg-a, imam 38 god. SR fr.70/min, PR uredan, fiziol. El. Os, , negat. T val u D3, I.V. smetnje provodenja
Poštovana,
ukoliko ste u mogućnosti, savetujem da skenirate ekg i pošaljete na mail ordinacije, u cilju što tačnijeg tumačenja.
Srdačan pozdrav.
Zdravo! Zamolila bih Vas ako biste mogli da mi odgovorite na pitanja. Imam prolaps mitralne valvule, doktorka kaze da za sada nema razloga za brigu, ali ja imam simptome u vidu preskoka u srcanom radu koji su cesti, kao i nestabilnost pri hodu i brzo maranje. Pre par meseci sam imala jos dosta simptoma, ubryanog srcanog rada, lupanje srca u miru i jos dosta simptoma. UZ srca sam prvi put radila 14.04.2014. i glasi ovako!@#$%^&&*((00-0–=’|/..,,,,}{||><m
Poštovana,
ukoliko imate subjektivni osećaj preskakanja, tj. nepravilnog rada srca, savetujem da uradite i 24h Holter EKG-a. Na ovaj način dobiće se uvid u rad Vašeg srca tokom 24h i na taj način zabeležiti tegobe koje imate, a na osnovu svega će se procenti da li poremećaja ritma ima, koliko su ozbiljni ili ne, i da li je neophodno uvođenje odgovarajuće terapije. Prolaps može, ali i ne mora davati gore navedene tegobe, a ukoliko Vam je kardiolog rekao da nemate razloga za brigu, onda je to verovatno i zaista tako.
Srdačan pozdrav.
Imam bebu koja ima mesec dana ima prolaps mitralnog zaliska i ima povremeno aritmiju . Doktor je reko samo to da se prati . A da li ce to da za raste . Ili ce da se radi neka intrvencija .
Poštovana,
mi se bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom, tako da u pogledu ovog problema morate da se posavetujete sa pedijatrom – kardiologom.
Srdačan pozdrav.
Postovani imam 27 god. Rekreativno trcim i idem u teretani.Usled velikog fizickog napora ali bas velikog,3 puta je dolazilo do vrtoglavice blizu gubitka svesti,sa mucninom u stomaku.To traje svega 5-10 minuta i potpuno se vratim u normalu.Napominjem da kada mi se to dešavalo nisam uzimao dorucak.odnosno trenirao sam na prazan stomak.Da li je to glavni uzrok?Snimao sam srce i sve je uredu nemam srcanih mana niti aritmije.Hvala unapred.
Poštovani,
moguće je da trening visokog intenziteta na prazan stomak dovode do pada šećera u krvi i samim tim gore navedenih tegoba. Ne znam kakve ste sve preglede za srce obavili, ali savetujem da uradite UZ srca i maksimalni test opterećenjem, kako biste bili sigurni da Vaši problemi nisu vezani sa srčanim problemima. Ukoliko je to u redu, onda savetujem obavezan lagan doručak pred trening: npr. ovsena kaša sa bananom i sl., koji će Vam dati dovoljno energije, a neće Vas opteretiti u smislu stomačnih tegoba tokom napora.
Srdačan pozdrav.
Zdravo Ponovo Imam Pitajne Imam Neke Simptome Ama nemogu Da ih Nadzem Na Imternet Nista ne Odgovara Imam kiselonu preku vremena imam Boll Vise Evo Tacno 31 dan imam bol u grdulma I Osecam Da Bol Sheta Ide ispod Grudima Bolime Ledza Bol Imam u vilicu U glavo Ko nego Da me bocka u glavi I sa leve i Sa desne Strane Ponekad i OkonBolime Sa Leve strane Osecam Neko Kocejne Sa lebve Rulke Ponekad Pecame vena Zadno Vreme Evo I bubrezi Pocelisu Da me boli Imam Velolu Depresiju Sve Mislim Da cu da Umrem Svaki Dan Raspoöozenoje mi Je KatastrofaaNemam vojlu Za zivot sve Sta jedem Osecam Ili Pijem Osecam ko da Zabusilo Sa leve Strane Inodma nalo 5 10 Min Povracam svarno Netnam stabmi e Radili su Mi Ekg Rengen Snimlu Ultra Zvuk Se Je bilonU redu Se Ok SunMi rekli stavili Su mi KamerunPreku usta Sve Ok Reklisu Samo Su Mi nasli Teoretno zlezdu svarno osecam se nakako drugacije ovi 31dan sa ovi bolovi i simptomi sve mislim da cu da umrem ocekujem da cu da imeem necu da izlazim napole sve mislim na lose balesti da imam sta mogu biti ovo Hvala unapred
Poštovani,
vrlo je moguće da se radi o anksiznom poremćaju sa napadima panike pa Vam savetujem preglede u tom pravcu, s`obzirom da navodite da ste uradili sve pretrage i da je organski sve bilo kako treba. Vrlo je moguće da su Vaše tegobe psihosomatske prirode.
Srdačan pozdrav.
Postovani uradio sam Eho srca,Evo rezultata:
Aorta i aortin zalistak:
Dimenzija 2,6
Sist. razdvajanje listica 2,0
Brzina protoka m/s 2,74
MAX Pg 30,1
Leva pretkomora 2,0
Leva komora;
Dijastolni promer(cm) 4,5
Sistolni promer(cm) 2,4
Debljina septuma 1,1
Debljina donjeg zida 1,1
EF 72%
Leva komora je normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, ocuvane ukupne sistolne funkcije(EF oko 72%).
LP je normalnih dimenzija.Mitralni listici normalne gradje i pokretljivosti.
Aorta je normalne sirine u korenu.Aortna valvula trolisna, ocuvane sistolne separacije, registruju se vise brzine protoka max.v je 2,74m/s, sa max.gr.od 30,1 mmHg.AVA planimetrijski oko 1,6cm2.
PV i TV izgledaju normalno.Desne srcane supljine nisu uvecane.
Perikard:b.o.
DG:Stenosis valvulae aortae. (max.gr.30mmHg)
Kardiolog mi je rekao da imam sum na srcu i da mi je to sa aortnim valvulom urodjemo.Takodje mi je rekao da nesmem da idem u teretanu i da radim s tegovima, dali smem bar rekreativno da trcim umereno?Sad me interesuje vase misljenje dali je ovo suzenje veliko?Kardiolog mi je rekao da treba da se prati i kontrola za godinu dana.I dali ovi simptomi koje sam vam gore napisao mogu da budu posledica toga i da napomenem gusenje sam imao jos kao dete od 7 god.i sad imam i u stanju mirovanja ali i pri nekom naporu osecam gusenje.Da napomenem da se mnogo uplasim i uzbudim u nekim situacijama i puls mi skoci.Imam 23 god.Unapred zahvaljujem
Srdacan pozdrav
Poštovani,
savetujem da sa nalazima dođete na pregled kod kardiologa sa kojim mi sarađujemo i koji ima veliko iskustvo u domenu sportske kardiologije. Možda će biti i neophodno da se uradi i test opterećenja, a onda na osnovu nalaza UZ srca, kliničke slike i samog pregleda, biće doneta i konačna odluka u pogledu sposobnosti za bavljenje sportom (kojim, u kojoj meri, kojim intenzitetom i slično).
Srdačan pozdrav.
Postovana,u zadnjih 2 meseca su mi se pojavile vrtoglavice,bol u vratu sa leve strane takodje u grudima i ruci propraceno trnjenjem iste.osecaj propadanja i knedle u grlu EKG uradjen,pluca,laboratorija-sve odlicno.zanima me da li uzrok moze biti vratna kicma ili sta bi drugo moglo biti?unapred hvala
Poštovana,
savetujem da uradite i dopler krvnih sudova vrata, a ukoliko je i to u redu, onda savetujem da dođete na pregled kod našeg neurohirurga kako bi se procenilo da li su tegobe koje osećate vezane za problem sa vratnom kičmom ili je u pitanju nešto drugo.
Srdačan pozdrav.
Molim za savjet prije 3 mjeseca sam dobio temperaturu bio kod dr. Snimio pluca i vadio nalaze krvna slika ok sem crp 30 i sed 26. Na slusalicama su culi skripanje pluca kao bronhitis ali su me lijecili kao pocrtak upale na desnoj strani mene je bas gusilo primao dam longacef da bi posle 3 mjeseca opet dobio temperaturu i opet pocelo skripanje pluca ovaj put bas jako izrazeno i jako gusenje na desnoj strani snimak pluca vidi se samo kao hronicni bronhitis pisacki i radio ct pluca koi je ok ali mene i dalje gusi i skripi u pluca
Poštovani,
tegobe koje opisujete idu u prilog problema sa plućima. Predlažem da se posavetujete sa nekim drugim pulmologom koji će možda predložiti i neke druge plućne testove kako bi se došlo do tačne dijagnoze, a samim tim i adekvatnog načina lečenja u cilju smirivanja Vaših tegoba.
Srdačan pozdrav.
postovana doktorko, imam stari problem prolaps mitralne valvule godinama unazad bila sam na beta blokatorima zbog trudnoce mi je ukinut i dat verapamil 4×80 otkad sam na verapamilu 8 meseci puls mi je nneprestano 120 do 140 u min.neki lekari su bili za to da se vrati na beta blokatore neki da ne da ne naskodim bebi vec da trpim uz verapamil. ja jos uvek trpim uz verapamil. Da li mi porodjaj moze biti rizican zbog pulsa i da li sam ipak trebala piti beta blokatore?
Poštovana,
s`obzirom da se mi bavimo sportskom medicinom i okviru toga sportskom kardiologijom, u pogledu Vašeg problema savetujem da potražite mišljenje još nekog kardiologa ili, ukoliko ste zainteresovani, možete zakazati pregled i u našoj ordinaciji kod kardiologa sa kojim mi sarađujemo i o svemu se posavetovati sa njom.
Srdačan pozdrav.
Kako smanjiti rizik od pojave atrijalne fibrilacije?
Poštovani,
savetujem redovne kontrole kod kardiologa koji će Vam prepisati adekvatnu terapiju, ukoliko je to potrebno, koja će Vas držati u sinusnom ritmu.
Srdačan pozdrav.
Postovana,
Usled naglog smejanja, nekoliko puta mi se javio ostar bol u grudima u predelu srca koji prestane posle 1 minuta, isti bol mi se javio nekoliko puta usled savijanja.
Da li ima razloga za zabrinutost ?
hvala
Poštovani,
ukoliko se bolovi nastave, savetujem da dođete na pregled kako bismo, u najmanju ruku, uradil bar EKG srca u miru. Tegobe koje navodite vrlo verovatno mogu ići u prilog mišićnog bola, tj.grča međurebarnih ili grudnih mišića, što u tom slučaju, ne predstavlja bilo šta strašno.
Srdačan pozdrav.
imam problemam sa bolovima u grudima zato sto jos nemogu da se naviknem da dajem nekom novac ja hocu da se naviknem na tu ulogu mislim kad se zaposlim da radim nesto i kad primim platu nadam se da mozete da mi preporucite kako i sta da radim kad osecam bol u grudima i to bas nezgodan nadam se da mi mozete pomoci da se naviknem na to da mi kazete u cemu je problem kao da mi se to ne radi ali imam zelju to da uradim ali kad to uradim pocne da me boli mozda sto sam bas preplasen i koji lekovi da kupujem za to? 🙂
Poštovani,
moguće je da su Vaše tegobe anksiozne prirode i zbog toga savetujem pregled od strane psihologa/psihijatra u cilju postavljanja tačne dijagnoze, a samim tim i preporuka u pogledu terapije.
Srdačan pozdrav.
postovana, imam 40g I tupu bol u gornjem prsnom djelu koja se osjeti I u predjelu kicme ,pocelo je prije nekih mjesec dana s tim da bol nekad potpuno nestane a nekad je stalno tu I imam osjecaj da kao da przi ponekad ,pogotovo je ruzno kad nemogu da zaspim ,hvala unaprijed
Poštovana,
teško je na ovaj način tvrditi o čemu se radi. Savetujem da uradite kardiološki pregled sa EKG-om, kako bi se isključilo srce kao uzrok Vaših tegoba. Takođe, tegobe koje opisujete mogu biti i anksiozne prirode, pa savetujem pregled i u tom pravcu.
Srdačan pozdrav.
Sto znaci da je zabiljezena AR u tragu i perikard b.o.?? Sto je to?
Poštovana,
ukoliko je sav ostali nalaz UZ srca uredan (dimenzije komora, pretkomora i zidova), onda je nalaz uredan. Skraćenica b.o., znači bez oboljenja/osobenosti, što znači da je Vaša srčana maramica/perikard, normalna. AR u tragu znači aortna regurgitacija, tj. vraćanje male količine krvi iz aorte u levu komoru kada tome nije vreme, ali pošto je ova količina krvi u tragu, onda ni na koji način ne opterećuje Vaše srce.
Srdačan pozdrav.
Sto znaci da imam odvojene zaliske? I do koliko je normalno da se odvoje? Meni su odvojeni 1,5 mm.
Poštovana,
ne znam da li kroz zalistke dolazi do propuštanja krvi kada tome nije vreme ili ne. Ukoliko nema tzv.regurgitacije, a Vi nemate bilo kakvih tegoba, onda nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
Imam minimalnu TR,PR,ARiMR.dali je to opasno?
Poštovana,
ukoliko nemate tegoba, a veličina srca je uredna, onda ove minimalne regurgitacije krvi (vraćanje krvi kroz zalistke) ne bi trebalo da prave probleme. U svakom slučaju, savetujem da pitate kardiologa koji Vam je radio UZ srca kakav je nalaz i šta on/ona smatra, jer osoba koja radi UZ ima najbolji uvid u samo stanje srčanog mišića.
Srdačan pozdrav.
Imam mR PR TR i AR dali je ppsano to?
Poštovana doktorice,molim Vas za vaše mišljenje.Prije tjedan dana sam radio pregled srca,EKG,i
ergometriju.Inače ne osjećacam nikakve probleme i tegobe sa srcem.Cijeli zivot sam u sportu nije profesionalno ali recimo malo aktivnije rekreativno.Sada me zanima sljedece.
NALAZ: Aortalna valvula :trikuspina,morfološki urednih zalizaka.BLAŽE PROŠIREN ANULUS AORTE,ulaza aorta urednog lumena 3,7 cm.
Trikuspidna_Valvula :morfoloski uredna,minimalna TR (TRpeakPG=14mmHG)RVSP=19mmHg.
Ostalo je uredno.EKG:sinus ritam 77/min intremed.el.os,inkompletni blok desne strane.(kod tog ekg-a koji sam tada radio) radio sam ih jos 5 barem u godini nikad mi nitko nista nije rekao..:/
Dio zaključka :Registrirane minimalne MR i TR su bez kliničkog i hemodinmskog značaja.
Zanima me dali imam razloga za neku zabrinutost posto se baim sportom i dali je sve uredu ??? Hvala.
Poštovani,
ukoliko je i ergometrija bila u redu, onda nemate razloga za brigu. Nalazi UZ srca i EKG u miru su uredni, uz minimalne promene koje ni na koji način ne opterećuju Vaše srce. Inkompletni blok desne grane ide u prilog redovnog bavljenja sportom i čest je nalaz kod sportista i ne predstavlja bilo kakvu patologiju.
Srdačan pozdrav.
Postovana imam ugradjen pacemaker vec 2 god. zbog SSS. Radila sam EKG, UZ srca , ergometriju, cak i perfuzionu scintigrafiju miokarda , sve to unazad oko 2 godine. Nalazi svi u granici normalnog. Imam neki pritisak na sredini grudi tacno ispod vrata, kao gusenje i povremenu mucninu. Otkucaji oko 90. Cesto mi se desi da me sa spoljne strane grudi pa prema sredini nesto stegne ili nekad malo iznad dojki isti takav bol tj stezanje. Nikad skoro ne traje dugo, svega par sekundi. Cesto sam zgrcena pogotovo ramena prema unutra. Imam 41 godinu i jako sam uplasena. Zanima me Vase misljenje. Unapred zahvalna
Poštovana,
tegobe koje imate i na način na kojih ih opisujete mogu ići u prilog trenutnog grča grudnih ili međurebarnih mišića, što nije ništa opasno. Ipak, ukoliko se bolovi nastave, savetujem da obavite pregled kod nadležnog kardiologa koji Vas inače prati u pogledu kontrole pacemaker-a.
Srdačan pozdrav.
Edd53 ESD34 septum 10 zadnji zid10 EF66 FS 36,sirina aorte je 30,sep listic je 21 leva predkomora je 38 zanima me dali su Dobro rezultati Jer se bavim fudbalom I znacilo bi mi dijagnoza.poz
Poštovani,
ultrazvučni nalaz srca deluje uredno.
Srdačan pozdrav.
Postovani,molim vas da mi objasnite.Djetetu je 11 godina,ima prolaps mitralnog zaliska bez regurgitacije.Dali mi mozete reci jeli to izlijecivo.Terapiju nema nikakvu.Holter ekg treba godisnje da radi.Nalaz holtera je bio uredu dozvoljeno je sport u skoli da radi,ali bez natjecaljskih sportova.Moze li se prolaps mitralnog zaliska izlijeciti.
Poštovana,
ukoliko je prolaps mali, tj. regurgitacija je bezznačajna, onda ovaj prolaps ni na koji način ne opterećuje srce. Prolaps, ukoliko je veliki, tj. ukoliko su zalisci dosta oštećeni i propuštaju previše krvi iz leve komore u pretkomoru, koja zbog toga opterećuje srce, leči se operativno, tj. zamenom zalistaka, što kod Vašeg sina nije slučaj. Savetujem da Vaš sin radi UZ srca na godišnjem nivou, kako bi se pratilo stanje prolapsa. Takođe, savetujem i da sledeći UZ srca uradite kod našeg kardiologa koji ima veliko iskustvo u domenu sportske kardilogije, jer ukoliko ona proceni da je prolaps mali i bezznačajan, onda se Vaš sin može baviti i aktivno sportom kojim želi, bez ikakvih prepreka.
Srdačan pozdrav.
Postovana doktorko imam 47godina operisala sa srce ugraden mi je mehanicki zalizak pre pet godina tada su otkrili da jos dva treba da se operiše nisam se ovde operisala vec u tursku .moj kardiolog kaze da kad bude potrebno operisace .imam probadanje sleve strane pluca i rebra oduzela mi se noga sleve strane ,to mi se desavalo vise puta ,prvi put sam bila kod neurologa nista nije napisao da je oduzeta noga nego je napisao dehidracija to je tako proslo noga je totalno hladna neznam sta je moj kardiolog nista ne govori moli
m vas da mi kazete sta je zaboravila sam da vam kazem da imam vodu na plucima
Poštovana,
što se noge tiče, savetujem da uradite i dopler krvnih sudova donjih ekstremiteta i eventualno pregled od strane neurohirurga, a što se tiče vode u plućima i samih zalistaka, savetujem redovne kontrole od strane Vašeg kardiologa. Takođe, ukoliko ste zainteresovani, sve ove preglede možete uraditi i u našoj ordinaciji.
Srdačan pozdrav.
Poštovana,
Profesionalno sam se bavio atletikom 10 god. nakon toga 3 god. trčao sam samo polumaratone i planinske trke… pre 4-5 meseci slucajnim pregledom (UZ srca) utvrđeno mi je da imam proširenu aortu u korenu (na skeneru 4,3cm, na UZ 4,4-4,5cm). Nakon svega saznao sam da mi i otac ima, kao i još članova porodice po očevoj liniji. Doktor na KC je rekao da ne smem vise da trčim i treniram kao do sada već da to bude u zoni rekreacije. Zanima me da li je moguće utvrditi debljinu zida, tj. da li postoji mogućnost da je zid iste debljine kao kod normalnog čoveka ali da je koren aorte veće širine…
Srdačan pozdrav…
Poštovani,
zaista ne znam da li postoji način da se odredi debljina zida same aorte i da li to ima bilo kakav dijagnostički značaj po pitanju Vašeg slučaja. Moj savet je da se po ovom pitanju konsultujete sa još nekim od kardiologa, a naročito onim koji ima iskustva sa sportskom kardiologijom.
Srdačan pozdrav.
Postovana doktorice imam 63 god. prije dvije godine imao sam infarkt,ugradio sam tri stenta,nedavno sam radio ultra zvuk srca pa bih da cujem vase misljenje…znam da imam uvecanu lijevu komoru..Nalaz; lijeva pretkomora 4,2 cm veca sa malom MR, LK 6,5/5 ,4 cm vecih dimenzija,granicne debljine zidova,smanjane kontraktilnosti, EF 30-35% uz akineziju septuma i citavog vrha srca uz manju diskineziju jednog dijela prednjeg septuma i vrha srca uz poremecaj realaksacije.Aorta 4 cm u korijenu,skleroticnih zidova.1m/sec brzine protoka preko usca.DK normalne velicine TR+.Perikard b.o. Molim za vase misljenje i savjet,unaprijed zahvalan
Poštovani,
očigledno je da je infarkt koji ste doživeli ostavio posledice. Vaše levo srce je uvećano i njegova funkcija, tj. snaga kojom se kontrahuje, je smanjena (EF 30-35%). Što se saveta tiče, u vezi Vašeg stanja se morate konsultovati sa kardiolozima, jer se mi bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu, kardiologijom. Takođe, mogu savetovati i pregled od strane kardiologa sa kojom mi sarađujemo i da sve nephodne informacije dobijete od nje.
Srdačan pozdrav.
Dali je opasno.sto su mi zalisci odvojeni 1,5 mm??
Poštovani/a,
bitno je da li ima vraćanja krvi iz komore u pretkomoru, i ukoliko ima, kolika je količina krvi koja se vraća. Takođe je bitno kolike su dimenzije pretkomora i komora, tj. da li krv koja se vraća kada za to nije vreme na bilo koji način opterećuje Vaše srce. U pogledu nalaza Vašeg UZ srca savetujem da se konsultujete sa kardiologom koji je radio sam eho srca.
Srdačan pozdrav.
Pozdrav. Imam vec duze vreme (oko 3-4 meseca) bol u desnoj strani grudi, radio sam ekg i doktor (opšte prakse) mi je rekao da mi je nalaz ekg školski – odlican i da pijem diklofen. Bol je prestao neko vreme ali se poceo opet povremeno vracati. Za ova 4 meseca bolelo me je nekad jednom u nedelju dana, nekada 2,3 dana za redom, nekada po nekoliko puta u danu… Imam osecaj kao da me tiho i polako boli ali je neprijatno. Nemam nikakvog problema sa disanjem, pri udahu ne osecam nikakvo grebanje niti bilo šta.., Doktor me je i poslusao nemam nista na plucima, pusim po par cigareta dnevno (samo uz kafu po 3-4 cigareta na dan) pa mi je doktor rekao da i to nema nikakve veze. Mogu da uradim po 20-30 sklekova iz serije, po 10 zgibova da istrcim 500m sprinta, ne umaram se nista vise nego i ranije.. Pa sumnjam da bol dolazi iz misica, kada jako zgrčim mišic kao da pogodim tacku bola i tad me zaboli jako i kad otpusim misic bol prestane na nekoliko minuta. Šta vi mislite da li je ovde rec o mišicu ili necem drugom i da li bi trebao raditi neke vezbe ako je mišic u pitanju ili da posetim ponovo lekara i snimim grudi. Hvala unapred i pozdrav
Zaboravio sam da navedem ako je to vazno, imam 19 godina ne bavim se sportom trenutno (vec 2-3 godine), ranije sam trenirao plivanje,i išao u teretanu..
Poštovani,
vrlo je moguće da se radi o bolu mišićnog porekla (tzv. miofascijalni sindrom) ili je u pitanju možda i tzv. costohondritis. Savetujem da dođete na pregled kako bismo uradili odgovarajuće preglede i na taj način došli do tačne dijagnoze, a samim tim i najboljeg načina lečenja.
Srdačan pozdrav.
ovako imam jedan nalaz od supruge koji ljekar nije bas objasnio kako treba i ona je konstantno u strahu, pa me interesuje da li vi mozete da protumacite sto jednostavnije. TA 125/85 mmHG
Lab nalazi: Le 3.0 Test na Hpylori negativan. UZ abdomena : Jetra, zucna kesa, pankreas i slezana kao i oba bubrega pokazuju uredan ehotomografski nalaz. UZ stitne zlijezde : nalaz uredan
UZ srca : Blagi prolaps mitralnih kuspisa bez hemodinaskih reperkusija
Dg : astritis chr. Prolapssus v mitralis disreta
Th: zabrana pusenja od lijekova je dobila Omeprazol 20mg 1 ujutro, Mag 375 1×1 i Lioton gel
Povremeno osjeti kratko probadanje u grudnom kosu,drhtanje u prijedjelu lijeve strane grudnog kosa, nervozu, isto tako rijetko kratko probadanje u glavi koje je ostro ali traje svega sekundu ili dvije. Omeprazol je vjerovatno dobila da pije jer joj je ustanovljen katar na zeludcu a kako sam mogao zakljuciti Mag 375 za jacanje srcanog misica, Lioton je vjerovatno dobila jer ima plavu fleku za koju smo mi mislili da je vena ali ljekar je rekao da nije nego je kapilar koji bi mogao da pukne. Eh sada on je to nama objasnio kao da je izduzen srcani zalizak koji se klati i ne dihtuje kako treba.
P.S Nas interesuje da li je to nesto opasno i da li bi trebala ici na daljnje pretrage radi toga i da li ce to uzrokovati neke poteskoce u daljnjem zivotu ? Hvala unaprijed, lijep pozdrav.
Poštovani,
UZ nalaz srca ide u prilog samo blagog prolapsa mitralnog zalistka koji u ovom trenutku ni na koji način ne operećuje srce i smatram da po tom pitanju nema razloga za brigu. Savetujem redovne kardiološke kontrole (UZ srca) na šest meseci ili godinu dana, kako bi se pratilo stanje zalistka, tj. da li uočene promene napreduju ili ne. Ukoliko Vaša supruga već nije, savetujem i da uradi EKG srca, kako bi se proverila i njegova električna aktivnost, jer je UZ srca proverena struktura ovog organa, koja je uredna. Ukoliko je i to uredno, onda što se tiče srca, nema razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
Postovani,mozete li mi razjasniti rezulte UZ srca na meni razumljiv nacin?
UZ srca:LP normalnih dimenzija,bez stranih masa u lumenu.Mitralni kuspisi fibrozno izmenjeni,nepotpune koaptacije,registruje se MR1+.LK norm.dimenzija,normalne debljine zidova,ocuvane sistolne funkcije EF oko 52%.Aorta norm.sirine u korenu,trolisna,kuspisi degen.izmenjeni,ocuvane sistolne separa. I nepotpune koaptacije A R+2.Ascdentna aorta normalnog dijametra…..esnesrcane supljine izgledaju normalno.TV b.oNa PV se registruje ubrzan protok i PR+1.U peikardu nema slobodne tecnosti.
Poštovani,
ovaj nalaz ide u prilog izmenjenih zalistaka srca (mitralni zalistak koji se nalazi između leve pretkomore i komore srca, kao i zalistak velkog krvnog suda koji izlazi iz leve komore, tj. aorte). Ovi zalisci propuštaju određenu količinu krvi kada to nije vreme, što znači da se ne zatvaraju do kraja kada se to očekuje. Ono što je dobro, jeste da količina krvi koja se vraća kroz zalistke, u ovom trenutku još ne opterećuje srce, bar prema opisu UZ, jer su dimenzije srca normalne, tj. komore i pretkomore nisu proširene. Ne znam šta je Vaš kardiolog rekao, ali u svakom slučaju savetujem redovne kontrole i praćenje stanja, a ukoliko je imate, i redovno uzimanje kardiološke terapije.
Srdačan pozdrav.
Postovani,
zamolila bi Vas za tumacenje nalaza UZ srca. Imam 51 godinu, oko 170cm i 60kg , prije 2 mjeseca sam imala više manjih moždanih, nalazi pokazali da imam povisene trigliceride i holesterol te zacepljenje vratnog dijela kicme. Vadjen likvor i nalaz bio uredan. Pritisak gornji se krece od 80-105, a donji od 55-75, vrlo cesto po samo 25 razlike izmedju pritisaka (90/65 u zadnje vrijeme). Primam terapiju za visok pritisak,aspirin protect i pijem tablete za smirenje kao i za masnoce. Imam skoro svakodnevne glavobolje. Cesto mokrim s normalnim unosom tecnosti.
Radjen UZ srca koji je pokazao sljedece:
Lijevi ventrikul-dijastola 4.2 (3.5-5.6)
Lijevi ventrikul-sistola 2.6 (2.6-4.2)
Desni ventrikul-dijastol 2.5 (0.7-2.6)
Lijevi atrij 3.2 (1.9-4.0)
Korijen aorte 3.0 (2.0-3.6)
Interventrikulski septum 1.2 (0.7-1.1)
Stražnja stijenka LV 1.2 (0.7-1.1)
Ejekciona frakcija EF 71% (50-75%)
Frakcija skraćenja FS 40% (25-45%)
Mitralni protok 1.2 (0.6-1.3)
Izlazni trakt lijeve pretkomore 1.0 (0.7-1.1)
Aorta 1.7 (1.0-1.7)
Trikuspidni protok 0.7 (0.3-0.7)
Plućna arterija 0.9 (0.6-0.9)
Interesuje me Vaše misljenje i preporuka?
Unaprijed hvala.
Poštovana,
UZ nalaz srca ide u prilog zadebljanja zidova, tj. pregrada između desnog i levog srca, a ovo zadebljanje može ići u prilog dugotrajne hipertenzije. Jedino što mogu savetovati su redovne kontrole od strane Vašeg kardiologa i redovno korišćenje terapije koja Vam je prepisana kako bi se stanje držalo po kontrolom.
Srdačan pozdrav.
Poštovana doktorko,
molio bih Vas za tumačenje nalaza ultrazvuka srca. Imam 40 god.
Ehokardiografski nalaz
Struktura:
Koren aorte 27
Leva pretkomora 38
Desna komora 25
Ao.Asc 31
Leva komora:
EDD 54
ESD 36
EF 70%
Septum 12
Zadnji zid 11
Nalaz:
Leva komora urednih endokavitranih dimenzija, globalno očuvane sistolne funkcije bez segmentnih ispada u kontraktilnosti. EDD 54mm, ESD 36mm, IVS 12mm, ZZ 11mm, EF nije manja od 70%. Prednji mitralni kuspis elongiran, prolabira P3 segmentom u LP koja je normalnih dimenzija 38mm uz MR u tragu. Transmitralni protok ukazuje na usporenu relaksaciju. Aorta trivelarna u korenu 27mm, asc.aorta 31mm bez hemodinamski značajnog gradijenta preko zalistaka, AR do 1+. Ima se utisak detektovanog protoka kroz IAS, bez L-D santa /FOA in obs. Desna komora 25mm uz TR u fiziloškim granicama. Perikard bez znakova izliva.
Kontrola za 3 meseca (Transezofagealni ultrazvuk srca).
Unapred zahvalan,
Pozdrav
Poštovani,
nalaz UZ srca ide u prilog postojanja otvora koji se nalazi na pregradi između desne i leve pretkomore srca, a koji, u normalnim uslovima, ne bi trebalo da postoji. Ovaj otvor dovodi do mešanja krvi desnog i levog srca, ali u Vašem slučaju, prema opisu UZ srca, otvor nije veliki, što znači da u ovom trenutku ne opterećuje Vaše srce. Kontrolni UZ srca koji je zakazan (radiće se pomoću gastrične/ezofagealne sonde) omogućiće bolji uvid u veličinu i stanje otvora koji je uočen na pregradi između pretkomora, a na osnovu toga doneće se odluka da li ovo stanje treba ili ne treba na odgovarajući način lečiti.
Srdačan pozdrav.
Hvala na odgovoru.
Pozdrav
Poštovani,
savetujem da pregled od strane interniste – hepatologa koji će proceniti da li treba detaljnije ispitati jetru ili ne, i ako treba, koje dalje dijagnostičke procedure dolaze u obzir. Teško je samo na osnovu parametara koji ste dali i bez dodatnih anamnestičkih podataka tvrditi da li nešto nije u redu sa jetrom i sl.
Srdačan pozdrav.
Poštovana,
Imam 30 godina, nisam pusac, ne bavim se sportom. Pre 5 dana počeli su da mi se javljaju oštri probadajući bolovi sa desne strane grudnog koša. Bolovi mi se javljaju konstantno od prilike svakih 15 minuta i traju negde od 5 do 10 sekundi. Ponekad imam i ubzan rad srca. Ljubazno Vas molim za savet!
Unapred zahvalna!
Poštovana,
teško je bez pregleda reći o čemu se tačno radi. Moguće je da je bol mišićnog porekla (grč mišića), a da se Vi zbog toga uplašite, pa osetite da je puls brži. Ukoliko se tegobe nastave savetujem da dođete na osnovni kardiološki pregled, kako bismo ustanovili samo poreklo bola, tj. odbacili srce kao uzrok Vaših tegoba.
Srdačan pozdrav.
Postovani,zanima me rezultat UZ testa,fudbaler sam,bavim se fudbalom profesionalno.
Koren aorte:36
Separacija kupsusa:20
leva pretkomora:34
desna komora:29
aorta ascendens:30
Leva komora:EDD:53
ESD:33
ES:66%
FS:33%
SEPTUM:10
ZADNJI ZID:11
rekli su mi da mi je desna komora granicnih velicina i posto se bavim fudbalom prof. da moram da idem kod specijaliste za sportsku medicinu na pregled da bih mi rekao da l’ mogu da se bavim sportom..da napomenem posle utakmice pre mesec dana sam osetio otezano disanje i jos uvek imam te simptome,radio sam test na koksaki i negativan je(nemam) pa me zanima sta dalje da radim ? i da mi kazete za dimenziije,posto imam te simptome..hvala !
uz dodatak da sam pre utakmice imao dijareju,temperaturu..i radili su mi ekg i rekli su da je plitko negativan u t talasu..
Poštovani,
savetujem da dođete na pregled kod našeg sportskog kardiologa sa nalazima koje imate i da uradite i maksimalni test opterećenjem, ukoliko do sada to niste radili. Takođe, ukoliko kardiolog proceni, može opet uraditi UZ srca i proveriti dimenzije komore. Dozvoljena veličina desne komore je 27 cm, a Vama je izmereno 29, tako da u Vašem slučaju, kardiolog koji se bavi sportistima, na osnovu UZ, test opterećenjem, tegoba koje neko ima ili nema, ekg zapisa, donosi odluku da li je neko sposoban da se bavi sportom ili ne.
Srdačan pozdrav.
Poštovanje,imam 31 godinu,pre 5 godina sam imala jako lupanje srca zbog čega sam otišla kod kardiologa na pregled.Urađen mi je ekg i uz a nalaz je sledeći: Aorta u korenu normalnih dimenzija,očuvane separacije veluma.Srčane šupljine u granicama normale.Prisutan parcijalni prolaps prednjeg mitralnog kuspisa.Dijastolna funkcija očuvana,protoci na uscima uredni,MR 1+,sistolna funkcija očuvana.Perikard :bo. Zaključak :Prolapsus V.mitralis, IVM gr.levioris. Dobila sam kao terapiju verapamil,pila ga neko vreme da bi shvatila da mi od njega nije bolje,pa sam tako i otkrila da imam problema sa stitnom zlezdom zbog koje sam i imala lupanje srca,ali su mi rekli da mi je srce u redu .Kardiolog mi je rekao da izbacim verapamil s obzirom da mi lekovi za zlezdu kontrolišu i puls,međutim ja povremeno imam probode sa leve strane,sada već traju nekih pet dana,osetim jak probod,pa se smiri,nakon par sati ponovo.Molila bih vas da mi protumacite šta tačno znači nalaz kardiologa o dali imam razloga za zabrinutost.Hvala vam unapred na odgovoru
Poštovana,
nalaz UZ je uredan, uz blag prolaps mitralnog zalistka, koji ni na koji način ne opterećuje srce, tako da verovatno sam po sebi nije uzrok tegoba koje imate. Način na koji opisujete tegobe može ići u prilog mišićnog bola, tj. grča grudnih ili međurebarnih mišića (što ne predstavlja bilo kakvu opasnost), a ukoliko se tegobe i dalje nastave, savetujem i kontrolni pregled od strane kardiologa.
Srdačan pozdrav.
Postovani, koji pregled bi trebao da uradim od strane kardiologa ako imam stezanje(pritisak,nelagodu) u grudima i po mom osecaju kao neko preskakanje srca ako mogu tako da nazovem?Pozdrav
Poštovani,
savetujem da zakažete pregled kod našeg kardiologa koji će proceniti da li je dovoljan samo pregled ili još neka dijagnostička metoda (UZ srca, 24h Holter EKG-a i sl.).
Srdačan pozdrav.
Postovani uradio sam Eho srca,Evo rezultata:
Aorta i aortin zalistak:
Dimenzija 2,6
Sist. razdvajanje listica 2,0
Brzina protoka m/s 2,74
MAX Pg 30,1
Leva pretkomora 2,0
Leva komora;
Dijastolni promer(cm) 4,5
Sistolni promer(cm) 2,4
Debljina septuma 1,1
Debljina donjeg zida 1,1
EF 72%
Leva komora je normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, ocuvane ukupne sistolne funkcije(EF oko 72%).
LP je normalnih dimenzija.Mitralni listici normalne gradje i pokretljivosti.
Aorta je normalne sirine u korenu.Aortna valvula trolisna, ocuvane sistolne separacije, registruju se vise brzine protoka max.v je 2,74m/s, sa max.gr.od 30,1 mmHg.AVA planimetrijski oko 1,6cm2.
PV i TV izgledaju normalno.Desne srcane supljine nisu uvecane.
Perikard:b.o.
DG:Stenosis valvulae aortae. (max.gr.30mmHg)
Kardiolog mi je rekao da imam sum na srcu i da mi je to sa aortnim valvulom urodjemo.Takodje mi je rekao da nesmem da idem u teretanu i da radim s tegovima, dali smem bar rekreativno da trcim umereno?Sad me interesuje vase misljenje dali je ovo suzenje veliko?Kardiolog mi je rekao da treba da se prati i kontrola za godinu dana.I dali ovi simptomi koje sam vam gore napisao mogu da budu posledica toga i da napomenem gusenje sam imao jos kao dete od 7 god.i sad imam i u stanju mirovanja ali i pri nekom naporu osecam gusenje.Da napomenem da se mnogo uplasim i uzbudim u nekim situacijama i puls mi skoci.Imam 23 god.Unapred zahvaljujem
Srdacan pozdrav
Moliiiim vas odgovor u tumacenju uzv srca. Radila sam uzv srca 2011,Ao 33mm,2014 Ao 31mm,a 2015,u 8 mesecu Ao 18mm. Je li to nesto opasno,mada kardiolog navodi da je uzv uredan. Molim vas jos jednom da mi odgovorite.Hvala unapred.
Jos da navedem da se druge frekvencije na uzv nisu mijenjale,samo ta ao. Brine me
Poštovana,
mi se bavimo sportskom medicinom i u okviru toga sportskom kardiologijom. Ukoliko je Vaš kardiolog rekao da je UZ srca uredan i da smanjenje dijametra aorte nije značajno, onda je verovatno tako. Bitno je da nemate simptome. Ukoliko imate ili ste zabrinuti savetujem da potražite mišljenje drugog kardiologa u vezi smanjenog dijametra korena aorte.
Srdačan pozdrav.
Poštovani,
Imam 45 godina i imam konstantni pritisak i tupi bol u grudima, a na momenat teško dolazim do vazduha. Bolje mi je kada sam uspravan i hodam. Cim legnem pocinju problemi. Pomorac sam i imam blago povećan holesterol.
Poštovani,
za početak savetujem pregled od strane kardiologa, a ako tu bude sve u redu, onda bi trebalo da se javite i pulmologu. Teško je na ovaj način tvrditi o čemu se zaista radi.
Srdačan pozdrav.
Postovani, javlja mi se ostar bol u predelu desne strane grudnog kosa prilikom dubokog udisaja, nije konstantno, dva,tri puta nedeljno.Pusac sam 9 godina inace imam 25 god.interesuje me sta bi moglo biti uzrok tom problemu.ekg sam radio,sve ok.Unapred hvala . Srdacan pozdrav
Poštovani,
moguće je da se radi o mišićnom bolu, s`obzirom da se bol javlja pri udahu kada i dolazi do kontrakcije i pomeranja mišića u predelu grudnog koša. Ukoliko se bolovi ne smire, savetujem da dođete na pregled kod našeg specijaliste za bol kako bismo došli do tačne dijagnoze i dali preporuke u pogledu lečenja.
Srdačan pozdrav.
Ja sam 1993.Meni su rekli da imam oko 0.5cm tecnosti oko srca tj u perikardu.Da li je to opasno ? inace ugradili su mi pejsmejker 2011.
Poštovani,
ukoliko se ova tečnost pojavila u skorije vreme, onda je verovatno nastao tzv. perkiarditis, tj. zapaljenje srčane maramice i u ovom slučaju neophodno je strogo mirovanje kako bi se zapaljenje smirilo. Savetujem redovne kontrole od strane kardiologa, i zbog same tečnosti, a i ugrađenog pejsmejkera, do potpunog povlačenja tečnosti iz perikarda.
Srdačan pozdrav.
Tacno tako pojavila mi se ta mala tecnost skoro, ove godine septembra kada sam bio na ultrazvuku srca.Prosla kontrola ultrazvuka sam imao marta ove godine tada mi nije bilo uoceno nista kao ni nikada ranije.Uvek su mi uredni nalazi srca bili osim sad poslednja kontrola uocila se ta mala tecnost.
Hvala vam na odgovoru
Srdacan pozdrav.
Ovako imam 27 godina.Svako vece kad legnem osecam veliki bol sa leve strane grudi negde kod srca.Tesko disem i budim se non stop.Trebalo bi ovih dana da idem na pregled ali cisto me zanima vase misljenje.?P.S to traje vec dosta dugo vremena.
Poštovani,
teško je bez pregleda reći o čemu se tačno radi. Moguće je da su tegobe anksiozne prirode, moguće je da je bol mišićnog porekla, a u svakom slučaju treba obaviti kardiološki pregled kako bi se isključilo srce kao uzrok Vaših tegoba.
Srdačan pozdrav.
imam 25 god.bila sam pusac pre 5 god.imam bolove u grudima i sa leve strane…mada nisu to bolovi….vec tegobe,nelagodnosti…imam aritmiju…tegobe izmedju lopatica….u grudima tezinu osecam….nizak pritisak…takodje pre 5 god.imala sam upalu pluca i posle toga su mi ostale 2 limfne zlezde koje nisam kontrolisala….isto tako radila sam skoro godinu dana za kompijuterom…provodila po dva tri sata dnevno svaki dan.na hladno vreme u levoj ruci imam neke tegobe…ne podnosim jako hladno na levoj ruci…slaba cirkulacija….nisam znala kako da srocim najbolje pa sam morala ovako….hvala unapred….
Poštovana,
moguće je da su Vaše tegobe anksiozne prirode, ali u svakom slučaju treba isključiti mogućnost organskog porekla Vaših tegoba. Savetujem pregled od strane kardiologa kako bi se srce isključilo kao uzrok Vaših tegoba, a ukoliko to bude u redu, onda treba ići u pravcu lečenja anksioznih tegoba.
Srdačan pozdrav.
Pozdrav. Imam 46 god i u zadnjih 4 hmhod sam oslabio oko 30 kg uz prvih god dana brzog hoa, a zadnjih 3 god joggiranje 6km po 5 puta sedm. Osjwcam se pun snage, al sam sasvim slucajno otkrio aritmiju i visok pritisak, koji nisam ni osjecao? Tabletama sam ga brzo regulisao, al mi je puls oko 50-59. Radio sam ultrazvuk i dr mi je rekao da mi je uvecano srce i da ne bi smio nastavit sa velikim naporima. Nalaz: lijeva pretkomora 4,6cm uvecana sa MR1. M.zalisci urednog izgleda. LK 6,3/4.1 cm vecih dimenzija, normalne (granicnog septuma)debljine zidova, ocuvane kontraktilnosti. EF oko 60% bez ispada u kinetici. Aorta 4,2 cm u korjenu. Ocuvane separacije voluma i transvalvularne brzine protoka 1.1m/sec. DK 3cm, TR+. Perikard b.o. mozete li mi pomoci u mom slucaju tj preporuku neku dati, i koliko sam ugrozen ovim nalazom? Lp
Poštovani,
savetujem da dođete u našu ordinaciju na pregled kod našeg kardiologa koji ima velikog iskustva u oblasti sportske kardiologije i koji će uraditi i UZ srca i tzv.ergospirometrijsko testiranje, a na osnovu svega dati preporuku u pogledu vežbanja, tj. da li smete da vežbate i ukoliko smete, kojim intenzitetom, u kom obimu i kojom vrstom fizičke aktivnosti. Dimenzije leve pretkomore i komore jesu uvećane, ali je dobro da su zidovi normalnih dimenzija i da je funkcija leve komore uredna. Ove uvećane dimenzije mogu biti i posledica adaptacije srca na bavljenje sportom, ali u svakom slučaju treba odraditi ove dve vrste pregleda i zatim dobiti finalnu preporuku od strane keardiologa koji ima iskustva u radu sa sportistima i populacijom koja se bavi rekreativnom fizičkom aktivnošću.
Srdačan pozdrav.
Hvala najljepsa, lijep pozdrav
Cao bio sam kod doktora pritisak mi je 140 sa 80 kazu da je normalan radili mi ehg u redu kazu a mene boki leva strana ruka trne grudni kos tu oko srca isto neznam sta da radim po nekada ne ali nekada traje po sata pa prestane
Poštovani,
s`obzirom da je ekg u redu, onda je moguće da su Vaše tegobe anksiozne prirode, pa možda treba raditi ispitivanja u tom pravcu.
Srdačan pozdrav.
Poštovana,
od 2011. godine na ovamo imao sam pet puta napad aritmije apsolute. Posle prvog napada bio sam miran nešto više od dvije godine, ali sam koristio BB Concor (5mg, pa 2,5mg) i monopril 5mg. U mešuvremenu sam nosio holter EKG-a, uradio pet UZ srca kod četiri različita ljekara, test opterećenja i svuda su rezultati bili dobri. Moj kardiolog tvrdi da je uzročnik ove aritmije hijatus hernija koja mi je potvrđena na RTG rađenom 2013. godine.
Moje pitanje za Vas jeste da li prema Vašem ličnom iskusvu HH može biti uzročnik apsolute i da li ste u dosadašnjem radu imali takva iskustva?
Hvala unaprijed.
Poštovani,
mi se dominantno bavimo sportskom medicinom i u tom pogledu sportskom kardiologijom, tako da Vam savetujem da se u pogledu Vašeg slučaja posavetujete sa kardiologom koji se bavi poremećajima ritma.
Srdačan pozdrav.
Postovani, imam 36 god i moj problem je smanjen broj otkucaja srca, mislim ako to tako mogu nazvati jer cesto u mirovanju broj otkucaja iznosi izmedju 55 i 60.Iskreno ni ne znam koliko je normalno imati otkucaja srca u minuti.Prije se znalo desavati da iz cista mira bude i preko 80 otkucaja ali u zadnjih mjesec dana to se vecinom krace do 65 ako sam u pokretu i napisala sam koliko je u mirovanju.Nemam nekih drugih poteskoca ni bolova jedino kilu na zeldacu pa neznam jel ona moze biti tome uzrok.Normalna kilaza i tlak mi je uvijek malo nizi.Molim vas recite mi imam li razloga za brigu i da li treba da se obratim svom doktoru zbog toga ili je mozda to u redu.Unaprijed zahvalna.
Poštovana,
normalne vrednosti srčane frekvence su između 60 i 100 udara/minutu, tako da nemate razloga za brigu, pa čak i ako puls povremeno padne ispod 60 otkucaja. Bitno je da nemate tegobe, a Vi ste još uvek mladi, a i ako se bavite nekom fizičkom aktivnošću, onda je Vaš puls itekako očekivan i normalan. Ukoliko primetite da je puls izrazito i konstantno nizak oko 50 ili ispod toga, onda se javite kardiologu na pregled.
Srdačan pozdrav.
Sakam da prasam za moju dijagnozu :MV lesno vdlabnuvanje na PMK vo sistola vo prilog na lesen PVM.TV se registrira neznacajna regurgitacija.rekli su mi da je neki prolaps.cesto me hvasta aritmija pijam tableti bisoprolol od 5mg.nautro i navecer po 1tableta i pijam i helex za smirenje.poveke na vecer mi se sloshuva imam nesonica mi prelapnuva srceto i imam cesti glavobolki.vi blagodaram ako moze da mi objasnite nesto poveke.
Poštovana,
imate prlaps mitralnog zalistka koji dovodi do toga da se izvesna količina krvi vraća iz pretkomore u komoru, što inače ne bi trebalo da se dešava. Ukoliko ova količina krvi nije velika, onda ona ni na koji način ne opterećuje Vaše srce i nemate razloga za brigu. Aritmije koje imate mogu biti posledica prolapsa, ali i ne moraju, a ako ih nema previše, onda Vas ni one ne ugrožavaju. Savetujem da redovno uzimate terapiju i da se redovno kontrolišete od strane kardiologa.
Srdačan pozdrav.
Molim Vas za tumačenje ehokardiografskog nalaza moje majke:
Leva pretkomora normalne veličine, bez stranih masa u lumenu. Mitralni kuspisi tanki, pokretni, registruje se MR 2+. Leva komora normalne veličine, normalne debljine zidova, očuvane sistolne funkcije (EF 48%). Dijastolna disfunkcija po tipu usporene relaksacije. Aorta normalne širine u korenu, trolisna, kuspisi blago fibrozno izmenjeni, očuvane separacije u sistoli i nepotpune koaptacije – trag AR.
Ascendentna aorta normalnog dijametra.
Desne srčane šupljine normalnih dimenzija. TV i PV bo.
U perikardu nema slobodne tečnosti.
* Dodatno pitanje: 2012. godine koren aorte je iznosio 37 mm a na ovom izveštaju iznosi 25 mm. Da li je to veliko suženje?
Hvala
Poštovani,
očigledno je da postoje određene promene u strukturi i funkciji srca (vraćanje krvi iz leve komore u pretkomoru – MR2+, slabija funkcija leve komore u toku punjenja iste krvlju i sl.), a o ozbiljnosti istih i eventualne terapije, morate se posavetovati sa kardiologom koji je i radio UZ srca. Normalna širina aorte iznosi između 21 i 37 mm, tako da su vrednosti normalne, što je i opisano u samom nalazu (aorta normalne širine u korenu).
Srdačan pozdrav.
Hvala. Veliko hvala doktorka!
bila sam u bolnici radi aritmije,,nalazi svi odradjeni uz,srca,kr.slika,urin,hormoni st.zlezde,,sve u redu ,,osim holtera koji je pokazao 1300 ves,i i sves neznam tacno manji br ,,frekv.prosecna 100 min.terapija propafen 300 dva puta i sobykor 5 mg na dan,,,,otkada pijem tu terapiju nemam vise snage ni u rukama ni u nogama,sva se tresem,noge nemaju snagu nemogu uz stepenice da izadjem…pijem vec 20 dana otkucaji od 90 do 105,,nekad na 87 pa ponovo skoce,,pritisak normalan 110 70…sta se desava,,prije bolnice nisam imala tahikardiju,,niti sam ikad osjecala ubrzan rad sad skacem iz kreveta koliko ubrzan rad srca imam…ujutru kad ustanem tresem se i puls100..ako moze misljenje ,,hvala,,inace sam zakazana kod kard.
Postovani,
Imam 22 godine. Zbog povecane aritmije, ustanovljeno mi je da imam koksaki virus
na eho srcu vidljiv je trag na mitralni protok i trikuspidni protok tackasti trag, osecam peckanje u predelu leve strane i pomalo ukocenost leve ruke, interesuje me vase misljenje o tome?
Unapred zahvalna!
Srdacan pozdrav!
Postovana,
Imam 40 god. moje tegobe su se pocele javljati pre 10 godina. Nakon iznenadne smrti supruga. A manifestuju se jakim bolom u grudnom kosu, ogranicena kolicina vazduha, kao da imam neku teret na grudima koji me pritiska sve jace i jace. Osecaj da ce mi se sve raspuknuti. Bol je prisutan i na ledjima, ramenima, levoj ruci…. I traje tim intezitetom satima, dok je malo blaza bol prisutna danima. Najcesce nastaje usled nervoze, a nekad iz cista mira u snu. Doktori kazu da je najverovatnije reuma. Nisam radila nikakve analize. Znam da mi je gvozdje dosta nisko 1, krvni pritisak mi je u proseku 100/60. Malo me buni sto su simptomi povezani sa nervozom.
Hvala unapred
Poštovana,
tegobe koje navodite idu prilog anksioznosti, tako da savetujem ispitivanja u ovom pravcu, a samim tim i prepisivanje adekvatne terapije koja će Vam ublaćiti tegobe.
Srdačan pozdrav.
Postovana vec duze vrijeme imam ove probleme a to je neki grozan osjecaj u grudima ponekad je to bol kratkotrajna ponekad samo neko zarenje kao da mi vatra gori u grudima.nekad je na lijevoj nekad na desnoj strani ali najvise na sredini grudi.Cak nekad imam osjecaj da mi bol ide kroz vrat neznam jel to sve od straha ili su problemi sa srcem.Prije 3 god imala sam zdrastvenih problema sa plucima sad je sve u redu ali od tada imam neopisivi strah i za najmanje ziganje.Takodje imam laksih tegoba sa zeldacom i vratnim djelom kicme.Imam 35 god zadnji ultrazvuk srca sam radila prije godinu dana i tada je bilo sve u redu prije pola godine sam radila EKG koji je isto bio u redu.Stvarno vise neznam sta da radim imam strah da je sve od srca molim vas za savjet jel moguce da je sve samo psiha unaprijed hvala
Poštovana,
s`obzirom da ste prekontrolisali srce, onda u tom pogledu zaista nemate razloga za brigu. Tegobe koje opisujete verovatno idu u prilog anksioznosti, akumuliranog stresa i sl. Moj savet bi bio da izvršite odgovarajuća ispitivanja u tom pravcu.
Srdačan pozdrav.
Molim vas za odg radila sam holter srca i imala sam 1130 subventrikylarnih. I 936 ventrikularnih ekttopija imam prolaps koji je blag pa sam dobila terapiju koji na dan nosenja holtera nisam uzimala dali rezultati mogu biti takvi zbog neuzimanja terapije 24h i dali su opasni imam dvoje male dece plasim se zbog njih dali se te aritmije uzimanjem redovne terapije mogu dovesti u neku normalu
Poštovana,
redovnim uzimanjem terapije broj preskoka će se sigurno smanjiti. Savetujem redovne kontrole od strane kardiologa koji će shodno rezulatima korigovati i terapiju (smanjivati ili povećavati). Ukoliko ste preskočili samo jednu dozu terapije, ne verujem da je to moglo da utiče da imate skok u broju preskakanja. Takođe, ukoliko terapiju ne uzimate duži vremenski period, onda je i normalno da se broj preskakanja ne može toliko brzo smanjiti. Broj preskoka koji imate nije mali, ali daleko od toga da je i previše zabrinjavajući. Smatram da se adekvatnom terapijom vrlo lako može regulisati.
Srdačan pozdrav.
hvala na odgovoru od srca bukvalno sam pala u depresiju zbog doktorke koja je rekla da je previse opasno terapiju i nisam uzimala redovno do holtera nego kada sam osecala tegobe sad nameravam da budem disciplovanija terapija je verapamil 40mg ujutru i uveca 2x magnezijum direkt i bedoksin 1x inace dojim pa je terapija takva dali je prikladna za aritmije koje ja imam….hvala jos jednom jer me hvata panika na strah od najgoreg…dali mogu da uzimam neki bromazepam jer mozda te aritmije poticu od straha
da napomenem i da sam anemicna od januara uzimam preparate gvozdja dali aritmije mogu da poteknu i od anemije
Poštovana,
savetujem redovno uzimanje terapije koju Vam je prepisao Vaš kardiolog i redovne kontrole. Lako će se terapija ukinuti kada se preskakanja svedu na manji broj. Ponekad preskakanja mogu biti posledica izražene anemije ili problema sa radom štitne žlezde, a ponekad ih mogu izazvati i jake emocije, ali u svakom slučaju, terapija koju ste dobili ima za cilj da ova preskakanja eliminiše. Ukoliko ste uznemireni, po potrebi, možete uzeti i Bromazepam.
Srdačan pozdrav.
Hvala na odgovoru doktorkame je uplasila da sam bukvalno pala u depresiju nisam uzimala terapiju duzi vremenski period
pozdrav… zanima me kolika je mogućnost da osoba koja ne puši, ne pije, nema povišen kolesterol, šećer, uredan nalaz kks, hormona štitne žlijezde dobije srčani infarkt. naime imala sam lupanje srca i jako sam se uplašila. uradila sam ergometriju,ekg, uzv srca, u bolnici su me telemetrijski pratili 3 dana i svi navedeni nalazi su uredni, štoviše odlični, a ja se i danje bojim infarkta. imam 30 god., 60 kg, u obitelji nemam srčanih bolesnika.
Poštovana,
zaista nemate razloga za brigu. Mladi ste, nemate izražene faktore rizika i zaista nemate razloga da se opterećujete takvim mislima, a naročito pošto su i sve analize bile uredne. Opustite se i uživajte u životu.
Srdačan pozdrav.
hvala vam na odgovoru i srdačan pozdrav
Uradila sam ablaciju srca pre mesec dana,i na prvoj kontroli sam dobila da pijem propafen 3×1 .Jel to znaci da operacija nije uspesno odradena.Srdacan pozdrav.
Poštovana,
u vezi prepisane terapije i uspešnosti ablacije morate da se konsultujete sa doktorom koji je i izvršio ablaciju i lekarom koji Vas inače prati po pitanju poremećaja ritma. Zaista ne znam da li su poremećaji ritma i dalje prisutni, i ako jesu, u kojoj meri. Bez kontrolnog pregleda (Holter EKG-a) nemoguće mi je na ovaj način tvrditi da li je operacija uspela ili ne.
Srdačan pozdrav.
Postovana Dr. Tamara ,HVALA ZA ODGOVOR ,ali moze li jos jedno dodatno pitanje,uz moje prosireno izlaganje .Naime u tom prvom mesecu ,posle operacije imala sam 2-3 puta uvecan puls (100-115) uz 2-4 zastoja otkucaja srca u 1 min.Interesuje me i Vase misljenje ,da li bi smela pokusati bez propafena jos jedan mesec ako bi malo uredovala svoj zivot(raniji odlazak na spavanje,manje rada i vise odmora ,uz ,bar pola sata setnje) ili da pocnem odmah sa pijenjem propafena?Da li je to lek koji se pije dozivotno(posto vec godinama pijem Euthyyrox) ili se moze posle recimo 6 meseci prestati sa njegovom primenom.Srdacan pozdrav i svako dobro.
Poštovana,
u vezi ovoga zaista morate da se konsultujete sa Vašim kardiologom koji je i prepisao terapiju i koji ima mnogo više iskustva u lečenju ove vrste poremećaja ritma.
Srdačan pozdrav.
I ja sam uradio ablaciju, pijem i propafen 2x300mg i preselol 2x25mg, farin po šemi i lekove za visok krvni pritisak. Ako nemate aritmije, ako vam holter pokazuje da nemate značajnih poremećaja rada srca sve je dobro, tako su mi objasnili lekari koji su me oprisali. Treba se pridržavati nemasne i neslane dijete i obavezno kontrolisati krvni pritisak, ne propuštajte kontrole kod svojeg lekara koji vas je operisao. Ja se osećam mnogo bolje nego pre ablacije ali treba vremena za oporavak. Pozdrav i sve najbolje.
Postovana, da li Ste u Srbiji bili podvrgnuti ablaciji I gde?
Poštovana,
ablacija se sigurno vrši u Srbiji u bolnici Dragiša Mišović u Beogradu, kao i na Kliničkom centru Srbije.
Srdačan pozdrav.
Postovani,
prije dvije godine mi je konstatovana anksioznost zbog jednog stresnog dogadjaja u porodici koji sam prezivjela..Sve je pocelo tako sto me uhvatio strah da ce mi se nesto desiti,posla sam do hitne i mlada doktorica je cudno odreagovala kada je vidjela moj ekg nalaz…i poslala me kardiologu koji je na osnovu UV srca kao i CT skenera koji je radjen na moju inicijativu utvrdio da je sa mojim srcem sve ok.Rekao je da je jednostavno moj ekg takav i da ne trebam brinuti.Medjutim, mene i dalje brine nalaz ekg, a poslednji koji sam radila bio je ovakav:
sinusni ritam, fr oko 80, siri QRS V3,V4, net T D3, aVF,bifazican u V5, V6
Pritisak: 120/80
Samo da dodam da imam 26 godina.
Unaprijed zahvalna.
Poštovana,
na ekg-u postoje promene koje definitivno treba proveriti UZ srca i eventualno testom opterećenja (naročito ukoliko se bavite bilo kakvom vrstom fizičke aktivnosti), a nekad i drugom dijagnostikom. S`obzirom da ste radili UZ srca koji je bio uredan, moj savet je da, ukoliko je prošlo više od godinu dana od poslednjeg UZ srca, ponovo obavite ovu vrstu pregleda, uz eventualno i test opterećenjem. Ukoliko ste zainteresovani, ove preglede možete obaviti i u našoj ordinaciji, kada će biti procenjeno da li postoji razlika između prethodnog UZ srca i najnovijeg i da li će biti potrebe za daljim kontrolama ili ne. U principu, nije neuobičajeno da postoje ovakve promene na EKG-u, a da ne predstavljaju bilo kakvu patologiju, ali s`obzirom da ih mi često viđamo kod sportista, onda zbog prirode njihovog posla, kontrolišemo ih redovno na šest meseci ili godinu dana, kako bismo bili sigurni da promene ne napreduju.
Srdačan pozdrav.
Hvala Vam puno. Nije prosla godina dana, UZ je radjen prije manje od pola godine.Uvazicu